(一)攻擊型人格障礙的案例表現(xiàn)
    攻擊型人格障礙是一種以行為和情緒具有明顯沖動性為主要特征的人格障礙，又稱為暴發(fā)型或沖動型人格障礙。例如：初中二年級學生馬某，男，15歲，情緒極不穩(wěn)定，極易興奮和沖動。在班上不愛學習，成績落后，與同學關(guān)系不好，特別愛尋釁滋事，常常為一點雞毛蒜皮的小事跟同學發(fā)生爭吵、打斗。還常常打群架，打得鼻青臉腫、頭破血流。對老師的批評教育“大耳化之”，甚至常常頂撞。在家里，因為其是獨生子，爺爺、奶奶和爸爸、媽媽都對其溺愛，所以，馬某的個性太強，不愿意受學校的紀律約束，經(jīng)常違犯學校的規(guī)章制度和學生守則，并缺乏分析判斷能力，分不清好壞，常受人指使參與打架。馬某被學校認為是一個“雙差生”。
    (二)青少年攻擊型人格障礙的診斷特征
    攻擊型人格障礙是一種以意志力薄弱為主要特征的人格障礙，通常具有以下特點：
    1.情緒急躁易怒，存在無法自控的沖動和驅(qū)動力。
    2.性格上常表現(xiàn)出向外攻擊、魯莽和盲動性。
    3.沖動的動機形成可以是有意識的，亦可以是無意識的。
    4.行動反復(fù)無常，可以是有計劃的，亦可以是無計劃的。行動之前有強烈的緊張感，行動之后體驗到愉快、滿足或放松感，無真正的悔恨、自責或罪惡感。
    5.心理發(fā)育不健全和不成熟，經(jīng)常導致心理不平衡。
    6.容易產(chǎn)生不良行為和犯罪的傾向。
    上述表現(xiàn)是主動攻擊型的表現(xiàn)。還有一種被動攻擊型形式，其主要特征是以被動的方式表現(xiàn)其強烈的攻擊傾向。這類人外表表現(xiàn)得被動和服從、百依百順，內(nèi)心卻充滿敵意和攻擊性。例如，故意晚到，故意不回電話或回信，故意拆臺使工作無法進行;頑固執(zhí)拗，不聽調(diào)動。拖延時間，暗地破壞或阻擾。他們的仇視情感與攻擊傾向十分強烈，但又不敢直接表露于外，他們雖然牢騷滿腹，但心里又很依賴權(quán)威。
    主動攻擊型人格障礙與前面提到的反社會型人格障礙相類似，但又有區(qū)別。一般說來，主動攻擊型人格呈現(xiàn)較為持久的攻擊言行，缺乏自控能力，以對他人攻擊沖動為主要表現(xiàn);反社會型人格主要表現(xiàn)對他人和社會的反抗言行，具有屢教難改，明知故犯，常以損人不利己的失敗結(jié)局告終，不能吸取經(jīng)驗教訓。簡言之，主動攻擊型人格的行為以自控能力低下為特點，而反社會型人格則以行為不符合社會規(guī)范為特征。
    (三)攻擊型人格障礙形成的原因
    攻擊型人格障礙形成的原因主要有以下幾個方面：
    1.生理原因。大量動物實驗與臨床資料表明，攻擊行為有其生理基礎(chǔ)。一些生理學家提出，小腦成熟延遲，傳遞快感的神經(jīng)道路發(fā)育受阻，因而難于感受和體驗愉快與安全，可能是攻擊行為發(fā)生的因素。有人報告，暴力犯罪者中腦電波異常多見，特別是顳葉的慢波活動與正相尖波，在普通人群中為2%，在攻擊型人格患者中則為14%。另外，攻擊行為還與人體內(nèi)分泌腺和雄性激素分泌過多有關(guān)。
    2.心理原因
    (1)角色的認同與攻擊性。進入青春期的男孩，自以為已經(jīng)長大成人了，而且特別熱衷于對男子漢角色的認同和片面理解，強調(diào)男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特征，因此，他們會在同齡人面前，特別是有異性在場時表現(xiàn)出較強的攻擊性，以證明白己是一個男子漢。
    (2)自卑與補償。每個人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理，有自卑心的人常尋求自卑的補償方式。當以沖動、好斗來作為補償?shù)姆绞綍r，其行為就表現(xiàn)出較強的攻擊性。
    (3)自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強，如果經(jīng)受挫折，往往反應(yīng)特別敏感、強烈。挫折是導致攻擊行為的一個重要原因，“挫折攻擊”理論提醒我們：生活中每個人或多或少都會有挫折，因而每個人都有攻擊性;挫折越大，越可能出現(xiàn)攻擊行為，甚至使用暴力。
    3.家庭原因。一般說來，攻擊性與家庭教育有較大關(guān)系。被父母溺愛的孩子往往個人意識太強，受到限制就容易采取“還擊”;專制型的家庭，兒童常遭打罵，心理受到壓抑，長期郁結(jié)于內(nèi)心的不滿情緒一旦爆發(fā)出來，往往會選擇較為激烈的行為來發(fā)泄積怨。而且，“種瓜得瓜，種豆得豆”，孩子還會模仿家長的攻擊行為。
    4.社會原因。武打、兇殺的小說和電影使缺乏分析的青年人容易產(chǎn)生模仿和認同。另外，社會上流行的“老實人吃虧”的觀念也易使青年人產(chǎn)生攻擊性行為。
    (四)青少年攻擊型人格障礙的防治
    對攻擊型人格障礙的治療，可以從以下幾個方面著手：
    1.開展青春期有關(guān)生理、心理方面的教育，使其能正確認識自己，認識自己外部的變化和心理的變化。進入青春期的男孩不能僅僅停留在對自己身體的某些外部特征和外部行為表現(xiàn)的認識上，還要鼓勵他們經(jīng)常反躬自問和獨立反省，完善自我，把精力用到學習、成才上去。
    2.開展多種形式的業(yè)余文藝、體育活動，讓青春期男孩體內(nèi)的內(nèi)在能量尋找一個正常的釋放渠道。另外，培養(yǎng)各種愛好和興趣，使其情操得到陶冶，從而健康成長。
    3.進行深入細致的心理訪談，使其正確對待挫折。人生在世會有這樣或那樣的挫折，要正視挫折，總結(jié)經(jīng)驗，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過各種手段培養(yǎng)他們的承受能力，并能對挫折采取積極的富有建設(shè)性的措施。
    (1)培養(yǎng)必要的涵養(yǎng)。大事化小，小事化了;將心比心，互相等重;適度容忍，寬
    以待人，避免產(chǎn)生攻擊行為。
    (2)升華作用。即使受挫，也要盡量轉(zhuǎn)移到較高的需要與目的上去，把攻擊的能量轉(zhuǎn)移到學習、工作上來。
    (3)補償作用。受挫后，盡量用另一種可能成功的目標來補償代替，以獲得集體、他人對自己的承認，充分表現(xiàn)自己的能力，獲得心理上的快慰感。
    (4)積極的表同作用?！鞍駱拥牧α渴菬o窮的”，盡量讓他們學習好的行為榜樣，從積極的方面引導他們。
    4.運用行為治療的系統(tǒng)脫敏技術(shù)，幫助患者克服行為的沖動性。
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