馬德里公立醫(yī)院全面罷工 反對削減預(yù)算醫(yī)療私有化
    西班牙留學(xué)快訊之西班牙醫(yī)生大游行?！搬t(yī)保”。1月11日，成千上萬的西班牙醫(yī)療系統(tǒng)工作者和普通居民走上馬德里街頭，抗議政府實行的削減醫(yī)療預(yù)算和醫(yī)療私有化政策。目前，這場被稱為“白色浪潮”的游行已經(jīng)席卷全城， 馬德里的公立醫(yī)院全面罷工，除了急診和周五一天接待患者，醫(yī)生和護理人員大多數(shù)加入了抗議者的隊伍。
    “工薪階層付不起更多治療費用”
    這次抗議的緣由，可以追溯至去年上半年，西班牙政府進行的一系列醫(yī)療系統(tǒng)私有化措施。
    據(jù)美聯(lián)社報道，2012年4月，西班牙政府決定削減70億歐元(1歐元約合8元人民幣)的公共醫(yī)療預(yù)算，并提出新的醫(yī)療費用支付體系改革方案。這意味著，原本可以免費用藥的退休者將不得不支付10%的費用。根據(jù)養(yǎng)老金數(shù)額不同，退休者醫(yī)療自費的最高額度從8歐元到18歐元不等。
    這一舉措引起了醫(yī)生和患者的雙雙不滿。奧羅拉·羅哈斯，一名55歲的護士告訴美國《西雅圖時報》：“那些政客都很富有，所以他們并不介意支付醫(yī)療費用，但像我們這樣的工薪階層，付不起更多的治療費用?！?BR>    9月1日，為將更多人排除在公共醫(yī)療體系之外，西班牙政府“變本加厲”，撤消了非法移民的“醫(yī)?？ā薄３思痹\之外，不再向無居留證的居民提供免費醫(yī)療，理論上，他們看病吃藥的費用全都得自掏腰包。
    此舉再次引發(fā)了移民的強烈不滿和抗議。許多醫(yī)務(wù)人員也認為，如果非法移民無法接受預(yù)防性治療，將會導(dǎo)致急診部門的壓力增大，同樣會增加公共醫(yī)療預(yù)算。
    在一些地區(qū)，這條法令遭到了無言的抵制，加泰羅尼亞地區(qū)的一些醫(yī)生通過開最小劑量的藥，使藥費低于自付費的起點線1.67歐元，繞過法律限制，確保非法移民看病的連續(xù)性。
    為了“彌補”非法移民的損失，公共醫(yī)療部門決定研究設(shè)立無居留證移民的醫(yī)療保險體系。65歲以下的居民收710.4歐元，即每個月59.2歐元，65歲以上的居民，醫(yī)療保險費用則高達1864.8歐元，這不僅給無證移民申請居留證設(shè)立了更大障礙，價格也被認為高得離譜。
    緊接著的10月，對此前政策改革未鬧出事故頗為“滿意”的西班牙政府再度出手，提出將部分醫(yī)療機構(gòu)私有化，計劃出售20所大型醫(yī)療機構(gòu)中的6所，并對268家保健中心中的27家進行私營管理。這一舉措從今年1月開始正式實施，并直接引爆了馬德里醫(yī)生的上街游行。
    從搖籃到墳?zāi)沟摹吧鐣髁x政策”，政府已經(jīng)支付不起 事實上，對于西班牙政府而言，頂著來自群眾的巨大壓力，硬著頭皮拿醫(yī)療系統(tǒng)開刀，也實屬無奈之舉。
    西班牙曾經(jīng)以完善的醫(yī)療福利系統(tǒng)聞名歐洲，包括15萬非法移民在內(nèi)的所有居民，都可以免費在公立醫(yī)院接受治療，領(lǐng)取藥物。
    但如今，經(jīng)濟危機中自顧不暇的政府，顯然已經(jīng)無力支付這筆巨大的開銷，醫(yī)療系統(tǒng)入不敷出。衛(wèi)生部部長稱：“西班牙全國的醫(yī)療系統(tǒng)赤字已經(jīng)超過70億歐元，正向80億歐元靠近。政府對此無能為力，短期內(nèi)不會加大對醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)算。”
    而面對持續(xù)下滑的經(jīng)濟和巨大的財政赤字壓力，許多在佛朗哥統(tǒng)治時期被收歸國有的產(chǎn)業(yè)，也成了國家的累贅和“包袱”。無力買單的政府別無選擇，私有化是大勢所趨。
    自經(jīng)濟危機以來，西班牙政府一直在高額債務(wù)和經(jīng)濟衰退之中苦苦掙扎，房地產(chǎn)崩盤，失業(yè)率飆升。為擺脫經(jīng)濟下滑泥潭，政府早已開始在各個領(lǐng)域削減預(yù)算，開放私有化。2010年，西班牙政府曾決定推進對巴塞羅那和馬德里機場進行私有化管理，并在醫(yī)療教育領(lǐng)域削減100多億歐元的預(yù)算。
    經(jīng)濟分析師帕特里克·楊告訴俄羅斯RT電視臺：“曾經(jīng)在戰(zhàn)后西歐，尤其是地中海國家流行的‘從搖籃到墳?zāi)埂降纳鐣髁x政策，政府現(xiàn)在已經(jīng)支付不起了。”
    “公共醫(yī)療系統(tǒng)不應(yīng)該被出售”
    在去年11月的抗議中，游行者打出橫幅：“我們是醫(yī)生，我們是病人。我們要捍衛(wèi)公共醫(yī)療。”
    1月7日參加游行的31歲醫(yī)生奧古斯丁·瑞文特也向RT電視臺表示，私有化將導(dǎo)致針對患者的診斷程式和參加到診斷過程的醫(yī)護人員大大減少，這會降低患者所能享受到的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。削減公共醫(yī)療預(yù)算，醫(yī)療系統(tǒng)私有化，患者由享受免費服務(wù)到需要自己支付部分，自然會感到不滿。而醫(yī)護人員的不滿，則更多來自自身權(quán)益的受損。
    如果說支付系統(tǒng)的改革還沒有影響到醫(yī)護人員的生活，醫(yī)療系統(tǒng)私有化則深深觸動了他們的神經(jīng)。公立醫(yī)院的私有化無疑會加大醫(yī)護人員工作壓力，甚至可能會影響到他們的飯碗。出于對自己前途的擔(dān)憂，公立醫(yī)院的醫(yī)護人員必然會激烈反對私有化。
    “醫(yī)療系統(tǒng)不應(yīng)該被出售，應(yīng)該被保護”，馬德里街頭的抗議者打出這樣的條幅。“這是我們醫(yī)療系統(tǒng)的損失，”莫妮卡·加西亞告訴美國《每日先驅(qū)報》，她是本次游行的發(fā)起者之一，醫(yī)療專家協(xié)會的發(fā)言人，“公共醫(yī)療是一項屬于我們的國家遺產(chǎn)，而不屬于政府。”
    私有化即意味著競爭和壓力。在西班牙，公立醫(yī)院因為免費，是許多患者的首選。私立醫(yī)院每位患者的平均費用達1300歐元，但是比起公立醫(yī)院，他們的效率更高，設(shè)備和人員配置也更為齊全。
    一旦公立醫(yī)院私有化，失去了國家支持，首先要面對的就是盈虧自負的壓力。私立醫(yī)院的設(shè)備、服務(wù)、員工素質(zhì)，都遠勝于公立醫(yī)院，在競爭之下，公立醫(yī)院內(nèi)部必然會導(dǎo)致資源重組、競爭加劇?？梢韵胍姡詰T了公家“大鍋飯”的一批醫(yī)護人員難免遭到淘汰，另謀出路。
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