養(yǎng)老問(wèn)題，政府重在解決“錢(qián)和人”
養(yǎng)老所面臨的核心問(wèn)題，正如某社區(qū)工作人員所說(shuō)：“一沒(méi)錢(qián)，二沒(méi)人。”政府應(yīng)根據(jù)不同養(yǎng)老方式的特點(diǎn)，著重解決“錢(qián)和人”的問(wèn)題。
近日，新京報(bào)推出北京養(yǎng)老調(diào)查系列報(bào)道。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京一些公辦養(yǎng)老院人滿(mǎn)為患，其中一家有1100張床位，前面排了7000多人，“老人要住進(jìn)來(lái)，至少得等10年”；部分社區(qū)日間看護(hù)室形同虛設(shè)，成為居委會(huì)辦公場(chǎng)所；高齡老人養(yǎng)老券使用缺乏“用武之地”……
在老齡化日益嚴(yán)峻且復(fù)雜的背景下，養(yǎng)老確實(shí)已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。《北京市“十二五”時(shí)期社會(huì)保障發(fā)展規(guī)劃》提出，要構(gòu)建“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老體系。但從媒體的調(diào)查來(lái)看，這幾種養(yǎng)老方式都還存在很多問(wèn)題，而核心問(wèn)題，正如某社區(qū)工作人員所說(shuō)：“一沒(méi)錢(qián)，二沒(méi)人。”
要解決這些問(wèn)題，首先需要理順居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的邊界。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要為失能和半失能老人提供一般化的、標(biāo)準(zhǔn)化的老年服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要為可自理的老年人提供以健身、教育、文娛活動(dòng)等為主要內(nèi)容的個(gè)性化服務(wù)。居家養(yǎng)老則既要給失能老人提供標(biāo)準(zhǔn)化的日常照料服務(wù)，也需要對(duì)可自理的老人提供心理慰藉、文化藝術(shù)等方面的個(gè)性化服務(wù)。
先明確了不同養(yǎng)老方式的特點(diǎn)，政府才能確定如何解決“錢(qián)和人”的問(wèn)題。以“居家養(yǎng)老”來(lái)說(shuō)，可以使老年人在自己的家里享受服務(wù)，本來(lái)更加符合中國(guó)的傳統(tǒng)文化和老年人偏好，有利于提高老年服務(wù)質(zhì)量。但現(xiàn)在面臨的問(wèn)題是，老年居家服務(wù)供給與需求無(wú)法匹配。一方面，對(duì)于生活無(wú)法完全自理的老年人而言，其需要的主要是一些基本護(hù)理服務(wù)，但由于缺乏專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理人員而無(wú)法通過(guò)居家養(yǎng)老的方式得以滿(mǎn)足；另一方面，對(duì)于老年人的個(gè)性化服務(wù)需求，如精神慰藉、文化娛樂(lè)等，又由于老年人不愿意為此支付高額費(fèi)用，而無(wú)法得到充分發(fā)展。
對(duì)此，政府一方面應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)包括社會(huì)工作師、專(zhuān)業(yè)護(hù)理員、心理咨詢(xún)師、社區(qū)志愿者在內(nèi)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員，建立老年服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)合理的老年服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系。無(wú)論任何形式的老年服務(wù)，其服務(wù)質(zhì)量最終取決于服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。
另一方面，應(yīng)加強(qiáng)推動(dòng)和資助力度。現(xiàn)在，北京80歲以上的老人每月可領(lǐng)數(shù)額不等的養(yǎng)老券，但因?yàn)?ldquo;這卡能用的地方實(shí)在有限”，讓很多老人“有錢(qián)難花”。這和專(zhuān)業(yè)化的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏不無(wú)關(guān)系。政府應(yīng)盡快出臺(tái)促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策措施，通過(guò)稅收優(yōu)惠、資金支持、官辦民營(yíng)等方式推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。如果有更多能滿(mǎn)足老人個(gè)性化需求的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老券也就不會(huì)讓老人們?nèi)绱思m結(jié)。
無(wú)論是公辦養(yǎng)老院人滿(mǎn)為患，還是部分社區(qū)日間看護(hù)室形同虛設(shè)，指向的都是政府投入不足，投入當(dāng)然不僅僅是“花錢(qián)”，而是要根據(jù)老人的需求不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系，以相關(guān)政策調(diào)動(dòng)民間組織、家庭等各種力量共同參與。
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