致　　　　分行：
    根據(jù)你行于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日與我公司簽訂的貸款合同規(guī)定，由我公司以自有財產(chǎn)作抵押，你行同意向我公司發(fā)放總金額為＿＿＿的貸款，貸款年利率為＿＿＿，貸款期限自＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日，至＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日，為此，特設(shè)定本抵押書。本抵押書為無條件和不可撤銷的，為上述貸款合同不可分割的組成部分。
    一、抵押物（附詳細抵押物清單及抵押人所有權(quán)證明）
    １．抵押物名稱：
    ２．規(guī)格：
    ３．數(shù)量：
    ４．帳面價格：
    ５．存放地點：
    ６．保險險種及金額：
    二、抵押人即借款人聲明與保證