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自行協(xié)議書(shū)篇一
甲方(單位)： 。
乙方(個(gè)人)： ， 性別 ，民族 ，年齡 ，文化程度 ， 身份證號(hào) ，戶(hù)籍地 ， 租房暫住地 。 聯(lián)系電話(huà)： ，緊急聯(lián)系人及電話(huà) 。
根據(jù)甲方規(guī)章制度，為維護(hù)乙方人身安全、保證乙方基本生活條件及正常作息，進(jìn)入甲方工作的員工必須根據(jù)公司安排統(tǒng)一食宿。鑒于乙方向甲方申請(qǐng)自行租房居住，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，對(duì)乙方自行租房居住事宜雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿向甲方申請(qǐng)，不接受甲方統(tǒng)一安排的食宿，自行租房居住。
二、在自行租房居住期間，嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》及我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，如果乙方行為違反相關(guān)法律法規(guī)，其后果與甲方無(wú)關(guān)，乙方依法接受法律制裁以及自行承擔(dān)相關(guān)民事責(zé)任。
三、乙方自行租房居住應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度及紀(jì)律，做到上班不遲到、不早退，不曠工，按時(shí)按量完成本職工作。
四、乙方如果違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》及我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及公司規(guī)章制度，自愿接受甲方依據(jù)《勞動(dòng)合同》及公司相關(guān)規(guī)定做出的處罰，直至解除勞動(dòng)合同且甲方無(wú)需向乙方支付各類(lèi)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、乙方在外租住期間保護(hù)好人身和財(cái)產(chǎn)安全，樹(shù)立交通安全意識(shí)，自行租房居住期間如人身安全和財(cái)產(chǎn)遭受損失，乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任，乙方放棄追究甲方相關(guān)民事責(zé)任的權(quán)利。
六、乙方居住地址、聯(lián)系電話(huà)變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到公司人事部門(mén)或者本人所在部門(mén)負(fù)責(zé)人處登記備案。
七、為維護(hù)乙方合法權(quán)益及自由生活之便利，以及乙方自愿遵守本協(xié)議，甲方同意乙方在外居住。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽或者蓋章生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
自行協(xié)議書(shū)篇二
_____年___月___日，甲方_________駕駛遼a____________號(hào)______牌轎車(chē)行駛至_________路段______公里處與受害人_________發(fā)生碰撞，至受害人_________當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼a____________號(hào)車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼a____________車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方_________，該車(chē)在_________保險(xiǎn)公司______支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì) 萬(wàn)元小寫(xiě)： 元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項(xiàng) 元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方______緩刑之日全部付清。
五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
甲方（簽章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日
乙方（簽章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日
丙方（簽章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日
自行協(xié)議書(shū)篇三
乙方：_________
事件概括：___年___月___日_________時(shí)_________分，____________（甲方）駕駛小客車(chē)由東向西行至____________路與____________路交叉口西________________處時(shí)，車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的.____________相撞，造成____________搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)________（甲方）與____________的所有近親屬（乙方）就____________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
乙方：_________
___年___月___日
自行協(xié)議書(shū)篇四
乙方：姓名：____性別：年齡：____戶(hù)籍所在地：____現(xiàn)在住址：____
事件概括：___年___月___日時(shí)分，駕駛車(chē)_____由行至公路公里處處時(shí)，與前面正常行駛的車(chē)____相撞，造成當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)___萬(wàn)元，大寫(xiě)_____萬(wàn)元）。
二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬(wàn)元，剩余的萬(wàn)元于___年___月___日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
自行協(xié)議書(shū)篇五
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
_____年_____月_____日，_____在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和孔xx駕駛的'______號(hào)貨車(chē)相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，呂xx的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛______號(hào)貨車(chē)是高xx出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭孔xx負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______被賠償人：（簽名）_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
自行協(xié)議書(shū)篇六
事件概括：___年___月___日_____時(shí)分，_____駕駛_____車(chē)（牌照號(hào)__________）由行至公路_____公里處處時(shí)，與前面正常行駛的'車(chē)（牌照號(hào)_____）相撞，造成_____當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)_____（甲方）與_____（乙方）就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____萬(wàn)元，大寫(xiě)_____萬(wàn)元）。
二、甲方將上述_____萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬(wàn)元，剩余的_____萬(wàn)元于________年___月___日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人_____在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
自行協(xié)議書(shū)篇七
乙方：____________
對(duì)于______年______月____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)______元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項(xiàng)損失賠償計(jì)人民幣捌仟元整（小寫(xiě)：8000.00元）。費(fèi)用共計(jì)壹萬(wàn)元整（小寫(xiě)：10000.00元）
二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊(duì)簽訂責(zé)任認(rèn)定書(shū)后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門(mén)各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：___乙方（簽字）：___
聯(lián)系電話(huà)：____聯(lián)系電話(huà)：__
__年___月__日__年___月__日
自行協(xié)議書(shū)篇八
乙方：_________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元（大寫(xiě)：_______________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合稱(chēng)“補(bǔ)助費(fèi)用”），合計(jì)人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：_______________）。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：_______________），余款人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：_______________）于首次付款后日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的_________%作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
乙方：_________
日期：_________
自行協(xié)議書(shū)篇九
事故地點(diǎn)________________
a姓名________________
駕駛證檔案編號(hào)或住址________________
電話(huà)________________
交通方式________________
車(chē)號(hào)______________
保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
b姓名________________
駕駛證檔案編號(hào)或住址________________
電話(huà)________________
交通方式________________
車(chē)號(hào)______________
保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
事故事實(shí)：
當(dāng)事人a由___向___行駛，當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字：a____________;b____________
賠償協(xié)議：
1、當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車(chē)修復(fù)。
3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫(xiě));付款情況_________。
當(dāng)事人簽字：a____________;b____________。
說(shuō)明：
1、撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2、撤除現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的`，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
自行協(xié)議書(shū)篇十
甲方：
乙方：
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě)：_______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱(chēng)“補(bǔ)助費(fèi)用”)，合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________)，余款人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
自行協(xié)議書(shū)篇十一
本人：，身份證號(hào)碼：，戶(hù)籍地 ，本人系 單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“單位”）在職員工，本人已與單位簽訂了正式勞動(dòng)合同。
經(jīng)過(guò)單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的講解，本人已經(jīng)充分了解社會(huì)保險(xiǎn)體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納所能享受的權(quán)利及應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。但本人因個(gè)人原因，主動(dòng)要求自行繳納社會(huì)保險(xiǎn)且在單位工作期間不做變更。單位每月給予元的保險(xiǎn)金補(bǔ)貼，該補(bǔ)貼每月隨工資一起發(fā)放。
本人承諾，在單位工作期間將按規(guī)定按時(shí)、足額地繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，若因本人沒(méi)有進(jìn)行繳納社會(huì)保險(xiǎn)而出現(xiàn)的任何糾紛由本人自行承擔(dān)。
簽字（蓋單）：
年 月 日
地址：
乙方： 身份證號(hào)碼：
住址：
甲乙雙方本著自愿原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，在公平、誠(chéng)實(shí)、信任、平等的基礎(chǔ)上，就乙方請(qǐng)求甲方以參保單位的`名義掛靠購(gòu)買(mǎi)社保的相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 甲方的責(zé)任
甲方自2017年2月（含）為乙方辦理掛靠社保，并在協(xié)議期間盡可能協(xié)助乙方做好社會(huì)保險(xiǎn)代繳工作。
第二條 乙方的責(zé)任
（1）甲方同意為乙方辦理相關(guān)掛靠手續(xù)，參保標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)?shù)卣磕甓茸畹蜕绫；鶖?shù)。所需社保費(fèi)用全部由乙方負(fù)擔(dān)。
（2）乙方于本協(xié)議簽訂后 三 日內(nèi)，選擇以（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬）方式一次性向甲方繳納（半年、一年）保險(xiǎn)費(fèi)用，并在到期前一個(gè)月到甲方處續(xù)繳。如社保調(diào)整數(shù)額或乙方所繳納的費(fèi)用不足時(shí)，甲方會(huì)提前通知乙方，乙方在接到甲方通知后兩日內(nèi)必須補(bǔ)足費(fèi)用，否則造成乙方損失由乙方自行承擔(dān)。
（3）乙方終止社保代繳需提前一個(gè)月通知甲方，否則一切損失由乙方負(fù)擔(dān)。
第三條 注意事項(xiàng)
（1）甲乙雙方非屬《勞動(dòng)合同法》定義的勞動(dòng)關(guān)系，不受勞動(dòng)合同法條款的約定和調(diào)整。
（2）乙方為了享受社會(huì)保險(xiǎn)所帶來(lái)的福利，自愿將甲方作為參保單位并請(qǐng)求甲方掛靠社保，乙方承諾嚴(yán)格遵守和服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定。
（3）甲、乙雙方之間并不存在雇傭關(guān)系，乙方不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，因此甲方無(wú)須支付乙方工資、獎(jiǎng)金、福利等任何物質(zhì)待遇。
共 1 頁(yè)
（4）乙方除因本協(xié)議目的使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方履行任何職務(wù)行為。
（5）由于乙方并不屬于甲方的員工，乙方在甲方購(gòu)買(mǎi)社保期間,乙方所有的社會(huì)、法律、
安全
問(wèn)題均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。
（6）乙方在以甲方為參保單位期間，乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害等，甲方不提供乙方工傷待遇，如果乙方的言行對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等問(wèn)題造成了不良的影響，其責(zé)任和后果乙方全部承擔(dān)。
（7）乙方在以甲方為參保單位期間，若乙方達(dá)到法定退休年齡及退休條件時(shí)的前2個(gè)月，甲方為乙方辦理停保手續(xù)，而推向社會(huì)化管理辦理退休，并由乙方自行辦理退休手續(xù)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任與費(fèi)用。
（8）本協(xié)議所有條款及內(nèi)容協(xié)議各方均負(fù)有保密的責(zé)任，未經(jīng)甲方的同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否則所造成的損失及連帶責(zé)任由乙方全部承擔(dān)。
（9）乙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議，如有違反，甲方保留終止協(xié)議并追究相應(yīng)責(zé)任的權(quán)利，乙方同時(shí)應(yīng)返還甲方為乙方支付的全部社保費(fèi)用。若甲方因經(jīng)營(yíng)原因，隨時(shí)可以辦理停保，不需掛靠單位負(fù)任何責(zé)任，一切由乙方負(fù)擔(dān)。
第四條 本協(xié)議未盡事宜，可通過(guò)友好協(xié)商解決。
第五條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽
字蓋章（指模）及甲方為乙方辦理繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（簽名加指模）
自行協(xié)議書(shū)篇十二
甲方：
姓名，
姓別，
身份證號(hào)：
交通方式：
駕駛____號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，
聯(lián)系電話(huà)。
乙方：
姓名，
姓別，
身份證號(hào)：
交通方式：
駕駛____號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，
聯(lián)系電話(huà)。
于________年____月____日，甲方駕駛____號(hào)與在____地段與乙方駕駛的____號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。
(寫(xiě)明交通事故的經(jīng)過(guò)，即，何時(shí)，誰(shuí)駕什么車(chē)，在何地，因?yàn)槭裁?，與誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車(chē)，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣(包括已經(jīng)支付的__________元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
(注：項(xiàng)目可參照《20____年，人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________.____元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
__年__月__日
乙方(簽字)：
__年__月__日
自行協(xié)議書(shū)篇一
甲方(單位)： 。
乙方(個(gè)人)： ， 性別 ，民族 ，年齡 ，文化程度 ， 身份證號(hào) ，戶(hù)籍地 ， 租房暫住地 。 聯(lián)系電話(huà)： ，緊急聯(lián)系人及電話(huà) 。
根據(jù)甲方規(guī)章制度，為維護(hù)乙方人身安全、保證乙方基本生活條件及正常作息，進(jìn)入甲方工作的員工必須根據(jù)公司安排統(tǒng)一食宿。鑒于乙方向甲方申請(qǐng)自行租房居住，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，對(duì)乙方自行租房居住事宜雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿向甲方申請(qǐng)，不接受甲方統(tǒng)一安排的食宿，自行租房居住。
二、在自行租房居住期間，嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》及我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，如果乙方行為違反相關(guān)法律法規(guī)，其后果與甲方無(wú)關(guān)，乙方依法接受法律制裁以及自行承擔(dān)相關(guān)民事責(zé)任。
三、乙方自行租房居住應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度及紀(jì)律，做到上班不遲到、不早退，不曠工，按時(shí)按量完成本職工作。
四、乙方如果違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》及我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及公司規(guī)章制度，自愿接受甲方依據(jù)《勞動(dòng)合同》及公司相關(guān)規(guī)定做出的處罰，直至解除勞動(dòng)合同且甲方無(wú)需向乙方支付各類(lèi)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、乙方在外租住期間保護(hù)好人身和財(cái)產(chǎn)安全，樹(shù)立交通安全意識(shí)，自行租房居住期間如人身安全和財(cái)產(chǎn)遭受損失，乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任，乙方放棄追究甲方相關(guān)民事責(zé)任的權(quán)利。
六、乙方居住地址、聯(lián)系電話(huà)變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到公司人事部門(mén)或者本人所在部門(mén)負(fù)責(zé)人處登記備案。
七、為維護(hù)乙方合法權(quán)益及自由生活之便利，以及乙方自愿遵守本協(xié)議，甲方同意乙方在外居住。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽或者蓋章生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
自行協(xié)議書(shū)篇二
_____年___月___日，甲方_________駕駛遼a____________號(hào)______牌轎車(chē)行駛至_________路段______公里處與受害人_________發(fā)生碰撞，至受害人_________當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼a____________號(hào)車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼a____________車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方_________，該車(chē)在_________保險(xiǎn)公司______支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì) 萬(wàn)元小寫(xiě)： 元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項(xiàng) 元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方______緩刑之日全部付清。
五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
甲方（簽章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日
乙方（簽章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日
丙方（簽章）：__________
代表人（簽字）：__________
______年______月______日
自行協(xié)議書(shū)篇三
乙方：_________
事件概括：___年___月___日_________時(shí)_________分，____________（甲方）駕駛小客車(chē)由東向西行至____________路與____________路交叉口西________________處時(shí)，車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的.____________相撞，造成____________搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)________（甲方）與____________的所有近親屬（乙方）就____________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
乙方：_________
___年___月___日
自行協(xié)議書(shū)篇四
乙方：姓名：____性別：年齡：____戶(hù)籍所在地：____現(xiàn)在住址：____
事件概括：___年___月___日時(shí)分，駕駛車(chē)_____由行至公路公里處處時(shí)，與前面正常行駛的車(chē)____相撞，造成當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)___萬(wàn)元，大寫(xiě)_____萬(wàn)元）。
二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬(wàn)元，剩余的萬(wàn)元于___年___月___日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
自行協(xié)議書(shū)篇五
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
_____年_____月_____日，_____在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和孔xx駕駛的'______號(hào)貨車(chē)相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，呂xx的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛______號(hào)貨車(chē)是高xx出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭孔xx負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______被賠償人：（簽名）_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
自行協(xié)議書(shū)篇六
事件概括：___年___月___日_____時(shí)分，_____駕駛_____車(chē)（牌照號(hào)__________）由行至公路_____公里處處時(shí)，與前面正常行駛的'車(chē)（牌照號(hào)_____）相撞，造成_____當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)_____（甲方）與_____（乙方）就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____萬(wàn)元，大寫(xiě)_____萬(wàn)元）。
二、甲方將上述_____萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬(wàn)元，剩余的_____萬(wàn)元于________年___月___日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人_____在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
自行協(xié)議書(shū)篇七
乙方：____________
對(duì)于______年______月____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)______元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項(xiàng)損失賠償計(jì)人民幣捌仟元整（小寫(xiě)：8000.00元）。費(fèi)用共計(jì)壹萬(wàn)元整（小寫(xiě)：10000.00元）
二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊(duì)簽訂責(zé)任認(rèn)定書(shū)后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門(mén)各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：___乙方（簽字）：___
聯(lián)系電話(huà)：____聯(lián)系電話(huà)：__
__年___月__日__年___月__日
自行協(xié)議書(shū)篇八
乙方：_________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元（大寫(xiě)：_______________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合稱(chēng)“補(bǔ)助費(fèi)用”），合計(jì)人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：_______________）。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：_______________），余款人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：_______________）于首次付款后日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的_________%作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
乙方：_________
日期：_________
自行協(xié)議書(shū)篇九
事故地點(diǎn)________________
a姓名________________
駕駛證檔案編號(hào)或住址________________
電話(huà)________________
交通方式________________
車(chē)號(hào)______________
保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
b姓名________________
駕駛證檔案編號(hào)或住址________________
電話(huà)________________
交通方式________________
車(chē)號(hào)______________
保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
事故事實(shí)：
當(dāng)事人a由___向___行駛，當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字：a____________;b____________
賠償協(xié)議：
1、當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車(chē)修復(fù)。
3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫(xiě));付款情況_________。
當(dāng)事人簽字：a____________;b____________。
說(shuō)明：
1、撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2、撤除現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的`，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
自行協(xié)議書(shū)篇十
甲方：
乙方：
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě)：_______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱(chēng)“補(bǔ)助費(fèi)用”)，合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________)，余款人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
自行協(xié)議書(shū)篇十一
本人：，身份證號(hào)碼：，戶(hù)籍地 ，本人系 單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“單位”）在職員工，本人已與單位簽訂了正式勞動(dòng)合同。
經(jīng)過(guò)單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的講解，本人已經(jīng)充分了解社會(huì)保險(xiǎn)體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納所能享受的權(quán)利及應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。但本人因個(gè)人原因，主動(dòng)要求自行繳納社會(huì)保險(xiǎn)且在單位工作期間不做變更。單位每月給予元的保險(xiǎn)金補(bǔ)貼，該補(bǔ)貼每月隨工資一起發(fā)放。
本人承諾，在單位工作期間將按規(guī)定按時(shí)、足額地繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，若因本人沒(méi)有進(jìn)行繳納社會(huì)保險(xiǎn)而出現(xiàn)的任何糾紛由本人自行承擔(dān)。
簽字（蓋單）：
年 月 日
地址：
乙方： 身份證號(hào)碼：
住址：
甲乙雙方本著自愿原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，在公平、誠(chéng)實(shí)、信任、平等的基礎(chǔ)上，就乙方請(qǐng)求甲方以參保單位的`名義掛靠購(gòu)買(mǎi)社保的相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 甲方的責(zé)任
甲方自2017年2月（含）為乙方辦理掛靠社保，并在協(xié)議期間盡可能協(xié)助乙方做好社會(huì)保險(xiǎn)代繳工作。
第二條 乙方的責(zé)任
（1）甲方同意為乙方辦理相關(guān)掛靠手續(xù)，參保標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)?shù)卣磕甓茸畹蜕绫；鶖?shù)。所需社保費(fèi)用全部由乙方負(fù)擔(dān)。
（2）乙方于本協(xié)議簽訂后 三 日內(nèi)，選擇以（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬）方式一次性向甲方繳納（半年、一年）保險(xiǎn)費(fèi)用，并在到期前一個(gè)月到甲方處續(xù)繳。如社保調(diào)整數(shù)額或乙方所繳納的費(fèi)用不足時(shí)，甲方會(huì)提前通知乙方，乙方在接到甲方通知后兩日內(nèi)必須補(bǔ)足費(fèi)用，否則造成乙方損失由乙方自行承擔(dān)。
（3）乙方終止社保代繳需提前一個(gè)月通知甲方，否則一切損失由乙方負(fù)擔(dān)。
第三條 注意事項(xiàng)
（1）甲乙雙方非屬《勞動(dòng)合同法》定義的勞動(dòng)關(guān)系，不受勞動(dòng)合同法條款的約定和調(diào)整。
（2）乙方為了享受社會(huì)保險(xiǎn)所帶來(lái)的福利，自愿將甲方作為參保單位并請(qǐng)求甲方掛靠社保，乙方承諾嚴(yán)格遵守和服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定。
（3）甲、乙雙方之間并不存在雇傭關(guān)系，乙方不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，因此甲方無(wú)須支付乙方工資、獎(jiǎng)金、福利等任何物質(zhì)待遇。
共 1 頁(yè)
（4）乙方除因本協(xié)議目的使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方履行任何職務(wù)行為。
（5）由于乙方并不屬于甲方的員工，乙方在甲方購(gòu)買(mǎi)社保期間,乙方所有的社會(huì)、法律、
安全
問(wèn)題均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。
（6）乙方在以甲方為參保單位期間，乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害等，甲方不提供乙方工傷待遇，如果乙方的言行對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等問(wèn)題造成了不良的影響，其責(zé)任和后果乙方全部承擔(dān)。
（7）乙方在以甲方為參保單位期間，若乙方達(dá)到法定退休年齡及退休條件時(shí)的前2個(gè)月，甲方為乙方辦理停保手續(xù)，而推向社會(huì)化管理辦理退休，并由乙方自行辦理退休手續(xù)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任與費(fèi)用。
（8）本協(xié)議所有條款及內(nèi)容協(xié)議各方均負(fù)有保密的責(zé)任，未經(jīng)甲方的同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否則所造成的損失及連帶責(zé)任由乙方全部承擔(dān)。
（9）乙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議，如有違反，甲方保留終止協(xié)議并追究相應(yīng)責(zé)任的權(quán)利，乙方同時(shí)應(yīng)返還甲方為乙方支付的全部社保費(fèi)用。若甲方因經(jīng)營(yíng)原因，隨時(shí)可以辦理停保，不需掛靠單位負(fù)任何責(zé)任，一切由乙方負(fù)擔(dān)。
第四條 本協(xié)議未盡事宜，可通過(guò)友好協(xié)商解決。
第五條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽
字蓋章（指模）及甲方為乙方辦理繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（簽名加指模）
自行協(xié)議書(shū)篇十二
甲方：
姓名，
姓別，
身份證號(hào)：
交通方式：
駕駛____號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，
聯(lián)系電話(huà)。
乙方：
姓名，
姓別，
身份證號(hào)：
交通方式：
駕駛____號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，
聯(lián)系電話(huà)。
于________年____月____日，甲方駕駛____號(hào)與在____地段與乙方駕駛的____號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。
(寫(xiě)明交通事故的經(jīng)過(guò)，即，何時(shí)，誰(shuí)駕什么車(chē)，在何地，因?yàn)槭裁?，與誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車(chē)，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣(包括已經(jīng)支付的__________元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
(注：項(xiàng)目可參照《20____年，人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________.____元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
__年__月__日
乙方(簽字)：
__年__月__日