人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床醫(yī)學論文篇一
摘要：在經(jīng)濟全球化的時代，醫(yī)學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀初，諸多醫(yī)科院校開始招收國際生；同時為了滿足社會發(fā)展的需求，逐漸開辦了英語專業(yè)。為了改進國際生臨床醫(yī)學教學缺乏英文版標準化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復合型英語專業(yè)人才的目標，將英語專業(yè)學生作為標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫(yī)學教學中是一種行之有效的辦法，從而達到“雙贏”的目的。
關鍵詞：標準化病人；國際生；英語專業(yè)；復合型人才；臨床教學
在經(jīng)濟全球化的時代，醫(yī)學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實行各高校自主招收國際生政策以來，來華國際生教育發(fā)展迅速，醫(yī)學專業(yè)赴華醫(yī)學國際生人數(shù)增長最為迅猛，已居各專業(yè)第二位，學歷國際生居各專業(yè)首位［1］。我校從20世紀80年代開始招收國際生，近年來年均接收200名左右的國際生，目前全校接受全英教學的國際生有近600人，主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家，受其母語的影響，大多數(shù)國際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來阻礙。在臨床實習期間，語言溝通障礙是阻礙國際生深入學習的主要問題之一［2］，語言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫(yī)學教學的質量。為了解決這些問題，將醫(yī)科院校的英語專業(yè)學生進行標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫(yī)學教學既有助于培養(yǎng)復合型英語專業(yè)人才，也為國際生臨床醫(yī)學教學以及標準化病人（standardizedpa－tients，簡稱sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
1對象和方法
1．1對象
醫(yī)學院校培養(yǎng)的英語專業(yè)復合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學基礎知識和技能的外語人才。我們尊重學生的興趣和發(fā)展方向［3］以及我校優(yōu)勢，在我校開展英語專業(yè)學生作為國際生臨床醫(yī)學教學標準化病人的實踐。本次實踐對象為我校英語專業(yè)大二和大三20名學生以及40名包括國際生在內的口腔醫(yī)學專業(yè)學生，共分20個小組，每小組3人，其中英語專業(yè)學生擔任sp，口腔醫(yī)學專業(yè)學生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。
1．2教學方法
本次研究實踐前，了解英語專業(yè)學生情況；實踐后，向英語專業(yè)學生以及口腔專業(yè)學生獲取反饋意見。實踐全程歷時2周。第一周話題培訓，在進行口腔臨床醫(yī)學擬診測試前由口腔專業(yè)教師提供10個口腔臨床醫(yī)學話題給每個小組，由小組里口腔學生擔任培訓教師，口腔專業(yè)的全英教師和英語專業(yè)教師進行指導，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對應疾病的癥狀以及模擬過程中應注意的問題等。第二周，分別在兩個下午時間進行測試，測試當天由小組抽簽選定1個話題，隨即就該話題進行臨床技能模擬操作測試，考核流程包括掛號、問診、診療、開醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國口腔專家、我?？谇慌R床醫(yī)學教師、英語專業(yè)教師等對各小組的表現(xiàn)進行隨堂打分和評價。
2教學效果及評價
2．1實踐教學前基本情況調查
實踐前，我們對廣西醫(yī)科大學英語專業(yè)本科一至三年級的102位學生就充當我校國際生臨床醫(yī)學教學sp進行了問卷調查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問卷調查內容涉及基本情況、醫(yī)學知識了解程度、參與sp培訓的學習動機、培訓需求等四個方面。在參與sp培訓的學習動機方面，大部分學生對sp培訓的學習動機比較強烈。問卷結果（多選）：因為求知興趣者94人，占92．16％；為了職業(yè)發(fā)展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會者82人，占80．39％。從以上資料可見，本次調查對象具有以下特點：年輕女性占多數(shù)，性格屬于內外向兼有，具有極端性格的人占少數(shù)，絕大多數(shù)不具有醫(yī)學背景并有良好的英語基礎；有87．25％的學生表現(xiàn)出對sp培訓的興趣和積極性，為此次實踐的順利開展奠定了一定的基礎。從知識結構看，95．00％的學生對醫(yī)學知識的了解很少，說明其對醫(yī)學知識了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
2．2實踐教學后調查結果
在口腔臨床醫(yī)學擬診測試結束后，我們發(fā)放問卷，調查英語專業(yè)學生和口腔專業(yè)學生對此次實踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經(jīng)過此次擬診，對sp的認識如何；個人和模擬醫(yī)生／病人的不足之處；對以后類似sp培訓活動的建議。經(jīng)過整理分析，得出如下結果：2．2．1英語專業(yè)學生結果反饋英語專業(yè)學生認為此次實踐活動幫助他們增加了醫(yī)學詞匯，了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識和口腔疾病的簡單防治知識；同時也發(fā)現(xiàn)自己英語口語水平的不足，醫(yī)學英語詞匯相對匱乏，作為模擬sp，對自己的病情還無法進行確切的描述；通過實踐更加了解了sp的概念和意義，對以后再次擔任sp有很多的幫助。參與實踐的英語專業(yè)學生對模擬醫(yī)生搭檔做出的評價：大部分參與擬診測試的醫(yī)生英語口語發(fā)音不夠標準、不清晰，存在一些語法錯誤，英語水平有待提高，部分國際生口音較重，使聽者無法準確理解；在問診治療過程中，醫(yī)生缺乏對診斷的簡單解釋，部分學生無法用通俗易懂的英語對專業(yè)術語進行解釋，醫(yī)患溝通較困難，跟病人互動少，人文關懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關鍵步驟。英語專業(yè)學生希望以后的sp培訓活動增加培訓時間，組織者能提供足夠信息供sp準備，考核后提出實質性建議、評價和改進方向；也希望擬診醫(yī)生在考核前進行充分準備，熟悉考核內容和操作流程，在考核時注意自己的態(tài)度、語氣、動作等，多關注患者感受，有利于減輕患者的心理負擔。而作為sp，應該更仔細揣摩真實病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來，這樣才能為臨床醫(yī)學教學提供實質性的幫助。2．2．2口腔專業(yè)學生結果反饋口腔專業(yè)學生認為，此次實踐讓他們對醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進一步的了解；在提升自身臨床經(jīng)驗、考查臨床操作技能、鞏固專業(yè)知識的同時，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發(fā)音不夠標準，其中部分國際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準備不夠充分導致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認為英語專業(yè)學生擔任sp擬診活動很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況，督促參與活動的醫(yī)學生思考如何提高自身英語口語表達能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應對接診、治療時遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關懷，緩解醫(yī)患關系，這對今后的臨床學習有很大的幫助。他們還認為英語專業(yè)學生英語口語表達能力好，可以用自身語言優(yōu)勢很好地參與到擬診活動中；但對口腔知識不了解，口腔專業(yè)英語匱乏，對病情描述不夠準確，其中部分同學由于沒有經(jīng)歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機應變能力。與醫(yī)學專業(yè)學生扮演sp相比，由于缺乏口腔專業(yè)知識，英語專業(yè)學生能更好地模仿真實的病人，表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性，表達更口語化，比較接近真實場景，相對于醫(yī)學專業(yè)學生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關醫(yī)學知識，導致英語專業(yè)學生對模擬診療內容無法提出意見，sp的“指導功能”表現(xiàn)不足。因此，他們希望英語專業(yè)學生多增加醫(yī)學方面的知識，學校應加大對他們的培訓力度，這樣才能更真實地扮演病人，為臨床醫(yī)學教學提供更多幫助。
3討論及體會
sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過培訓后，能準確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發(fā)揮扮演病人、充當評估者和教師三種功能［4］。這是國外醫(yī)學院校十分流行的一種教學手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫(yī)學教學中，國內高校也逐漸開始引入標準化病人教學模式。于亞峰認為，英文版標準化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學方法，有效提高其臨床實踐能力，還能應用于實習生技能培訓、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫(yī)學教學中采用臨床模擬病例教學，由臨床專家、教師設計典型臨床案例，由學生扮演某種疾病病人和醫(yī)生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補臨床見習中案例不足的缺陷，還加強鞏固了學生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過讓中國醫(yī)科大學182名醫(yī)學生、11名專業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學生分別評分，證實sp是osce（客觀化結構化臨床考試）有效實施的關鍵，以及sp記錄受試者行為的準確性，且認為sp在評價醫(yī)學生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實踐檢驗，國內外專家學者都研究過sp作為臨床醫(yī)學教學受試者的可行性，但以英語專業(yè)學生作為sp用于臨床教學的研究相當少，是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實踐活動，對我校國際生臨床醫(yī)學教學和英語專業(yè)學生的培養(yǎng)模式進行了有益探索，對英語專業(yè)學生作為國際生臨床醫(yī)學教學標準化病人的可行性進行了實踐驗證，認為在國際生臨床醫(yī)學教學中培訓一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標準化病人，可有效減少在臨床教學中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進臨床教學的效果，提高教學質量，同時英語專業(yè)學生作為標準化病人培訓可以貫徹落實英語專業(yè)復合型人才的培養(yǎng)目標，為臨床教學和英語教學提供經(jīng)驗，建立適合醫(yī)學院校發(fā)展的教學模式，具有可持續(xù)性研究的潛力。
參考文獻：
臨床醫(yī)學論文篇二
一、在臨床醫(yī)學專業(yè)開設全科醫(yī)學方向的必要性
1.老齡化社會和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生
目前中國已進入了老年型社會，老齡化已成為社會問題。隨著獨生子女家庭的增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應向社會養(yǎng)老轉變，當前社會養(yǎng)老機構和社區(qū)服務都隨著社會的發(fā)展而發(fā)展，只有滿足老年人對衛(wèi)生服務的需要，才能全面提高老年人的健康狀況和生命質量。
2.民眾對醫(yī)療保健要求提高的需求
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對生活質量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對醫(yī)療機構診療、服務水平的期望值愈來愈高，同時也對從業(yè)人員的素質有了較高的要求。全科醫(yī)學的發(fā)展,還承擔起社區(qū)教育的功能，為人們提供健康教育、預防疾病和保健康復等具體服務，可以促進社區(qū)整體的發(fā)展。
3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要
在農村實行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑，讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務機構得以解決，要實現(xiàn)這一目標，主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)能擔當起醫(yī)療服務、康復任務的全科醫(yī)生。鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動，吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門診就醫(yī)，從而減輕“看病貴、看病難”的`社會壓力。
二、在教學過程中實施的具體措施
1.研究制訂臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案
開展全科醫(yī)學人才需求和崗位能力要求的調研，聽取有關專家和教師的意見，形成了調研報告，為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床?？茖W生中確定全科醫(yī)生方向學生，組建試點班，采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法，創(chuàng)新“夯實基礎、強化能力、注重應用、提高素質”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式，在教育的過程中加強全科醫(yī)學教育，使之適應基層診治常見病、多發(fā)病、雙向轉診、預防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求，培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學人才，為后二年進入培訓基地奠定了基礎，儲備和輸送了人才。
2.構建以應用能力培養(yǎng)為主線的“平臺+模塊”課程體系
打破傳統(tǒng)的課程體系，設立通識教育課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課和實踐教學課四大平臺，在此基礎上，開發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊，將全科醫(yī)學概論、臨床診療與護理基本技術、社區(qū)康復、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、社區(qū)預防與保健5門課程融入課程體系中，集醫(yī)療、康復和公共衛(wèi)生為一體，努力培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學素養(yǎng)。在教學內容方面以農村基層常見病、多發(fā)病為切入點，在基礎醫(yī)學教學中融入臨床、全科醫(yī)學的相關內容，早期接觸臨床，刪減部分與基層醫(yī)療實際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內容，為學生的自主學習預留充分的時間和空間，保障全科醫(yī)生課程的理論講授。
3.加強實踐教學，充分利用校內、校外兩大實訓平臺，強化實踐教學
校內以模擬場景、模擬病房、模擬病人為主，進行情景式教學。校外加強附屬醫(yī)院和6所臨床教學見習基地建設，做到理論聯(lián)系實際，教、學、做一體化。在畢業(yè)實習期間，安排一個半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構實習，在帶教教師的指導下，走村串戶，開展衛(wèi)生宣教、計劃免疫、義診咨詢、健康查體、幫助建立健康檔案等，進一步增加學生的感性認識和實踐機會，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合能力，增強社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀念。
4.校院合作，共建雙師型教學團隊
制訂專兼職教師任職標準，由校院共同聘任臨床醫(yī)學專業(yè)任課教師，對聘任的教師實行雙向培訓，每年選派青年教師到臨床第一線鍛煉，提高他們的實踐教學能力，保證專業(yè)教師每四年有半年時間到醫(yī)院掛職鍛煉，彌補實踐教學能力的不足。同時，學校定期不定期指派校內專家教授到各教學基地進行專題報告和學術講座，提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。
5.持續(xù)不斷地對學生進行職業(yè)素質教育
從入學開始就對大學生進行專業(yè)思想教育，講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢，臨床醫(yī)學人才的需求狀況，教育他們審視度勢，主客觀結合，主動適應人才需求變化，到基層去為廣大群眾防病治病。三年內醫(yī)德、醫(yī)風教育不斷線，在“健康所系、性命相托”醫(yī)學生誓言的引領下，培養(yǎng)醫(yī)學生“誠信、責任、堅守”的職業(yè)道德信念，促進職業(yè)素養(yǎng)的形成，為臨床醫(yī)學生“下得去、留得住”奠定思想基礎。
三、取得的成效
1.學生學習熱情高漲，全科醫(yī)學課程成績優(yōu)良
由于以就業(yè)為導向，學生學習熱情高漲，到課率高，課堂互動熱烈，全科醫(yī)學方向課程考試成績優(yōu)良，學生全部通過畢業(yè)考試。
2.學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，就業(yè)率高，用人單位滿意
經(jīng)過實踐，學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%，其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的占76.4%，受到用人單位好評。20在共青團中央、財政部開展的“西部志愿計劃”實施中，我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%，我校是我省民辦高校唯一榮獲全國大學生志愿服務西部計劃“優(yōu)秀等次項目辦”稱號的高校。
3.促進了專業(yè)建設的全面發(fā)展
成立了由兄弟院校知名教授、校內教師、行業(yè)專家組成的第二屆臨床專業(yè)指導委員會，有效地指導和督促專業(yè)建設的開展。先后建成了以“人體機能學”為代表的省級精品課程7門，以“診斷學”為代表的校級精品課程14門；主編和參編省級以上教材33部，全國普通高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)“5+3”教學改革五年制教材《全科醫(yī)學概論》定稿會在我院召開，課題組成員劉西常擔任副主編，專業(yè)建設的發(fā)展也培育了教師隊伍的成長，一大批中青年教師的教學水平和實踐能力得到大幅度提升。
4.社會服務能力不斷提升
臨床?？茖W生大部分在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)，相當一部分做了全科醫(yī)生，為全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)打通了渠道，為基層群眾服務的隊伍中增添了有生力量。積極開展職業(yè)技能培訓。為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試提供場地和指導，累計23場次，受訓人員198人；有6名教師參與培訓營養(yǎng)師、按摩師等計1000人/天，為淄博市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉崗培訓300人次。大力開展衛(wèi)生扶貧。扶持臨沭縣玉山鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室8個，針對性地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全科醫(yī)學培訓，為玉山鎮(zhèn)提供規(guī)劃設計，對村衛(wèi)生室進行了改造和完善。
臨床醫(yī)學論文篇三
[摘要]隨著我國醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學教師的教學水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學生的臨床綜合能力，同時還對醫(yī)學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導作用。
[關鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學;教育改革
大學生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術、展風采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學實踐技能，進而促使高校臨床醫(yī)學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導就有著非常重要的現(xiàn)實意義。
1大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導
1.1重視高校的醫(yī)學實踐教學
大學生臨床技能競賽是一個高質量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學教學水平，而這項比賽更加側重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉變傳統(tǒng)的教學理念，更加注重學生醫(yī)學實踐技能的訓練和培養(yǎng)，從而有效提升學生的醫(yī)學實踐能力。以康復醫(yī)學專業(yè)為例，康復醫(yī)學專業(yè)的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫(yī)學實踐技能的重視和培養(yǎng)，進而促使學生成為專業(yè)技能強、綜合素質高、實踐能力強的醫(yī)學人才。因此康復醫(yī)學專業(yè)的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規(guī)范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質量的標準。
1.2優(yōu)化高校醫(yī)學實踐教育的硬件設施
當前高校醫(yī)學專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學生只有通過具體的醫(yī)學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫(yī)學康復專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實患者身上進行實踐操作轉變?yōu)楫斍暗哪M實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學生提供一個更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。
1.3轉變教學理念，提升實踐教學軟實力
隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調整教學實踐活動，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學專家以及具有豐富教學實踐經(jīng)驗的教師共同制定出培養(yǎng)學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價體系，并根據(jù)大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統(tǒng)、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結合。醫(yī)學康復專業(yè)主要培養(yǎng)學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據(jù)不同的專業(yè)，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業(yè)學科之間的交叉內容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫(yī)學專業(yè)實踐教學的知識面。當前信息技術遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網(wǎng)絡教學融入到具體的醫(yī)學生實踐教學中去。高?？梢詷嫿ㄡt(yī)學實踐學習的網(wǎng)絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構建以計算機仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統(tǒng)，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業(yè)的教師還可以利用計算機構建模擬病房、模擬手術室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養(yǎng)學生的臨床綜合技能。
1.4實習教學醫(yī)院教學效果提升
大學生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學生必須要從臨床醫(yī)學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫(yī)院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫(yī)院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫(yī)院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構建更加科學、合理的考核制度，構建高校內部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優(yōu)秀的學生，并將競賽結果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。
2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的促進作用
2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學教育模式
大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學專業(yè)教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，教師往往只是注重學生醫(yī)學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養(yǎng)，通常給學生提供實踐培養(yǎng)的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫(yī)學教師必須要不斷改進并創(chuàng)新當前的醫(yī)學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養(yǎng)學生的臨床實踐技能。
2.2創(chuàng)新了醫(yī)學專業(yè)教師的教學理念
通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的`教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的習慣;也能促使教師將教學與臨床進行有效結合，加強學生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務理念和職業(yè)道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫(yī)學教學水平。
2.3提升了學生的醫(yī)學綜合素質
大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業(yè)學習情況的一個有效檢查。全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學生能力、展示教師教學水平以及學校醫(yī)學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養(yǎng)學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫(yī)學綜合素質。
2.4提升了學生的醫(yī)學人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現(xiàn)臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現(xiàn)康復的目的。通過臨床技能康復醫(yī)學專業(yè)項目的競賽，學生在溝通中也能更加關心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學上的專業(yè)術語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫(yī)學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學綜合能力。
總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學生的醫(yī)學綜合實踐技能，進而推動高校醫(yī)學臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻:
[1]雍軍，馮娟，范宇琴，等.全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽作用與對策分析[j].江蘇科技信息，20xx(20):9-11.
臨床醫(yī)學論文篇四
1構建臨床醫(yī)學研究生網(wǎng)格化教育管理的實踐
1.1以研究生年級分班為依托，構建橫向管理單元
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學的學生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學生管理方式有利于輔導員針對學生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學校及學院布置的各項工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學互相交流和學習，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據(jù)學位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負責人，負責協(xié)調本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點為依托，構建縱向管理單元
臨床醫(yī)學研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強、臨床訓練及科研任務重的特點，單純以橫向班級模式進行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要。為此，學院在橫向建班的基礎上，探索構建以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托的縱向管理單元。學院依據(jù)研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點為單位，不分年級，構建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點中設立研究生秘書一人，具體負責本科室研究生的管理、協(xié)調工作。這種管理模式以臨床訓練、科研工作和學術交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點不同年級學生為單位主體的管理方式，在促進同專業(yè)研究生的學術交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強化臨床科室培養(yǎng)點和導師對研究生培養(yǎng)主體責任的同時，也有利于增強科室培養(yǎng)點成員之間的交流與學習，充分發(fā)揮不同年級學生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設為依托，構建貫穿縱橫的橋梁
研究生會是研究生管理部門聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學院結合臨床醫(yī)學研究生專業(yè)特點通過明確研究生會責任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學術和科研方面的建設，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎上逐步完善學院研究生會的建設。目前，學院研究生會已形成由主席團、學術部、文體部、組織部及傳媒部等部門構成的固定模式，并自行組織和承辦了學校及學院層面的多種學術、文體、社會實踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構筑結合點，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎
教育管理模式是教育管理活動的總體架構，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學研究生的教育管理方式應充分結合臨床專業(yè)特點的要求及教育管理工作實際。至今，我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結合學院研究生培養(yǎng)工作實際，積極探索并初步構建縱橫結合的'網(wǎng)格化教育管理模式，取得一定成效，但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實踐中進一步完善和提高。
2.2強化科室培養(yǎng)點及導師責任，實現(xiàn)對研究生教育的良好管理
臨床科室培養(yǎng)點不僅是臨床醫(yī)學研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托構建的縱向管理單元，不僅有利于增強同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團隊合作意識，促進學術交流，同時也強化了科室培養(yǎng)點及導師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責任，強化導師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點為單位進行自我教育與管理的同時，可以較多地與導師交流并接受導師的指導監(jiān)督。此外，因為導師在研究生心中的特殊地位，在導師與學生廣泛交流的同時，導師的優(yōu)良的思想品質、高尚的道德情操和精湛的學識水平對學生都具有很強的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學生綜合素質
我國醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應用相關理論和技術分析、解決實際問題，且在醫(yī)學科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學研究生綜合素質全面提升是研究生教育管理的最終目標。網(wǎng)格化教育管理模式在強調以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向專業(yè)性搭建資源平臺、強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，這種縱橫交錯的網(wǎng)絡化管理在充分調動學生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，為醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的提高搭建良好平臺。
臨床醫(yī)學論文篇五
論文首先要有簡明而涵意豐富的題目。即題目應概括全文，簡短明了，引人注目。
1、能概括全篇論文主要內容棗全文縮影。
2、包含有關鍵詞(實詞)。
3、應能反映文章的科學假說。
4、準確、易懂的學術語言棗避免文藝性、夸張性、廣告性語言。
1、簡短：一般不超過25個字，簡潔明了，實事求是。例如：益智顆粒治療血管性癡呆的臨床研究。
2、具體：包括具體研究內容，不能抽象、籠統(tǒng)、含蓄和過大。例如：高血壓病的研究、中西醫(yī)結合治療腫瘤。
3、引人注目，富有創(chuàng)意，使人看到題目，愿意讀下去，了解具體內容。例如：溫運陽氣藥在急性黃疸肝炎治療中的作用、 復方丹參滴丸治療心絞痛(不穩(wěn)定、變異、心梗后)。
1、動筆前想標題，寫完后定標題。
2、反復推敲，刪除無用虛詞如，“關于”、“研究”、“觀察”、“系統(tǒng)”等。
3、題目中不使用縮寫詞、專用詞、化學分子式等不易看懂的詞。
4、題目中一般不用標點符號。
(一)作者資格
1、對課題設想、設計、實施、數(shù)據(jù)處理及論文學術性解釋有貢獻者;
2、起草論文或作重要、嚴格修改者;
3、對論文內容負責，拍板定稿，可以解釋問題者。
(二)要求
1、真名、全名。
2、按貢獻排序。
3、行政領導、科研管理、投資者、僅做一般輔助工作者不應署名。
4、單位署名在論文第一面下邊，寫明聯(lián)系單位的具體名稱和郵編。
(一)內容
1、背景、研究目的、重要性。
2、完成了哪些工作：主要研究內容，包括研究對象、研究途徑、方法步驟、數(shù)據(jù)處理方法。
3、主要發(fā)現(xiàn)具體結果：主要數(shù)據(jù)、統(tǒng)計結果及結論性意見。
4、意義和價值：創(chuàng)新點、學術價值和貢獻。
(二)要求
1、內容精湛為主要研究內容及結果、核心、創(chuàng)造性內容。雖然字數(shù)少但內容完整、系統(tǒng)、準確、便于收錄文摘及檢索系統(tǒng)。
2、寫作上要概括性強，文字精煉，字數(shù)150個字左右。
(一)定義
關鍵詞：作者采作的能夠表達文獻內容的未規(guī)范化的自然語言。
主題詞：將提出的關鍵詞根據(jù)相應的主題詞表進行規(guī)范化的自然語言。
(二)提取方法
1、主題分析：剖析、濃縮、提煉能夠反映文章主題的關鍵性詞和詞組。
2、分解復合概念：將多個詞組構成的復合概念分解成簡單概念的詞或詞組。
(三)注意事項
(一)目的
論文正文前面一段短文，目的是向讀者介紹本文的背景知識，主題、目的和總綱，引導讀者閱讀和理解文章內容。
(二)內容
1、簡述研究課題來源及理論依據(jù)，包括密切相關的少量文獻資料。
2、該項研究重要價值。
3、研究目的、范圍、方法及特點。
(三)寫作?
1、提綱挈領，開門見山，直接切題。
2、觀點鮮明，問題突出，反應本文研究問題，需求迫切，意義重大以引起共鳴。
(四)注意事項
1、文章的帽子棗引出文章棗恰到好處。
2、回顧研究歷史應避免繁瑣，一言以敝之才好。
3、不要論文中的數(shù)據(jù)和結論。
4、評價水平的用詞要科學有依據(jù)，慎用國內外未見報道，首次報道創(chuàng)造性等詞語。
(一)受試對象
1、實驗的受試對象如是病人，應說明來自住院或門診，同時必須將疾病診斷標準納入標準，排除標準病情判斷依據(jù)、療效判斷標準、性別年齡以及有關情況加經(jīng)簡介，還應說明觀察條件。正常對照應說明來源、健康含義、性別、年齡及有關情況。
2、受試對象若是動物，則應說明來源、種系、性別、年齡、體重、健康情況、麻醉與手術方法等等。
3、中醫(yī)臨床研究還要注意病證結合，對動物要扼要描敘模型復制的方法。
4、應說明分組原則與樣本分配方法(配對、配伍或完全隨機)。
(二)被試因素
1、被試因素是藥物時，應說明藥物來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段。中草藥還應注明學名，說明產地與制劑方法。
2、倘若以療法作為被試因素，那么該療法的出處、施加等級與方法、療程等等都應加扼要介紹。
3、被試因素與受試對象如何組合安排，均可以設計方案形式明確地予以表達。
(三)反應指標
至于反應指標的測定方法，如系通用的常規(guī)方法，僅提名稱即可;如系較新方法，則應注明出處;如果為了適應本實驗的需要，對某方法作了一些小的改良，則應說明修改的根據(jù)與內容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先應另行成文，不要將新方法介紹與運用該方法研究的新問題混在一篇文章中;若論文屬于報道新的方法，則應詳盡具體，特別是試劑配制與實驗具體操作步驟應當清楚，便于讀者學習與推廣應用。
試劑如系常規(guī)試劑，說明名稱、來源、規(guī)格、批號即可;若系新的試劑，還需寫出分子式與(或)結構式;如需要配制，則應將配方與制備方法一并交代清楚。所用重要儀器也應注明生產廠家與型號。
如果在一篇論文中涉及幾個不同方法與材料的實驗，而且方法與結果關系甚為密切，為了使讀者一目了然，必要時可將方法與結果合在一起，標題為“方法與結果”。
(四)實施或實驗路線及步驟
1、實驗方法的原理及設計。
2、技術路線、實施過程程序。
(五)統(tǒng)計方法
在材料與方法項中，還應簡要說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標準，必要時還應說明計算手段與軟件名稱。
臨床醫(yī)學論文篇六
對于臨床醫(yī)生來說，手術臺是他們的第一戰(zhàn)場，他們將自己的醫(yī)療知識和精湛的技術應用在臨床上，對患者的身體狀況進行診斷、治療，從而讓患者重獲健康，這是他們的職責但也是他們一生的工作信念。
確實，在生活中很多醫(yī)學問題和疑難雜癥都是依靠臨床醫(yī)學來發(fā)現(xiàn)的，而最終的解決方案也要歸功于臨床操作。臨床醫(yī)學的發(fā)展確實早于基礎醫(yī)學，如果等待基礎醫(yī)學把所有的問題全部弄清后再去治病，那幾乎是不可能的。因為臨床醫(yī)學只有在實踐摸索的過程中才更能發(fā)現(xiàn)理論基礎需要補充和豐富的部分。正是因為如此，從以下幾個方面談談臨床醫(yī)生寫醫(yī)學論文的益處。
第一，臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)新的未知疾病時，可以通過醫(yī)學論文很直觀地展示出來，這也是專家學者在學術交流時一條很便捷的橋梁，通過這個載體，可以探討出新的解決方案，這樣就可以大大減少臨床研究的時間，更好的造?；颊?。
第二，臨床醫(yī)生在撰寫醫(yī)學論文時，可以靜下心來仔細思考，這樣不僅能磨練自己的.意志也可以加深自己對醫(yī)學工作的認知，從而以更好的狀態(tài)投入到日常工作中去。
第三，一篇優(yōu)秀的醫(yī)學論文可以作為一張名片把寫作者介紹出去，對寫作者有一個中肯的評價，就是對醫(yī)生工作的高度贊揚。
很多臨床醫(yī)生都會把自己的工作重點傾向在實際操作中，覺得實際工作遠比理論研究重要。其實不然，只有把發(fā)現(xiàn)的問題系統(tǒng)地總結出來，讓更多的人去借鑒和學習，才能避免出現(xiàn)同樣的錯誤，從而進一步促進醫(yī)學技術的發(fā)展。這也就使得醫(yī)學論文顯得尤為重要，對于臨床醫(yī)生來講，也是很有意義的。
臨床醫(yī)學論文篇七
1醫(yī)學直接依賴生物物理學
醫(yī)學涉及生物物理學知識非常廣泛。為便于學習、掌握可把臨床醫(yī)學常涉及的生物物理學知識歸納為三類。其一，解釋各種生物物理現(xiàn)象的知識，包括闡明現(xiàn)象的實質、變化過程、規(guī)律和成因或機理等。其二，分析各種物理(嚴格講應是生物物理)檢測結果的知識，包括所檢測的生物物理信息的產生、產生機理、變化規(guī)律和采集方法，檢測手段及圖象形成的生物物理原理，檢測圖象的分析、歸納而獲取結論。其三，闡明各種物理因素的生物效應的知識，包括物理因素的性質、所激發(fā)的生物效應及其變化規(guī)律，生物效應產生的機理，對疾病的治療作用，對機體的危害緣由和防護等。
2要求知其所以然必須開物理課
科學知識可分為理論知識和經(jīng)驗知識兩大類。生物物理學也不例外。常說對事物不僅要知其然，還要知其所以然。其實前者就是只要求掌握其經(jīng)驗知識，而后者則要求掌握其理論知識，從理論上把握事物。亦即不僅能認識其表象，還能闡明產生表象的內在實質，揭示表象運動、變化規(guī)律的機理。要求醫(yī)生能從理論上把握臨床醫(yī)學中常涉及的生物物理問題，就必須開設物理課，否則是不可能的。要求醫(yī)生從理論上解決醫(yī)學中涉及物理的問題越多越深，所需具備的物理相關知識越廣越深，自然物理課學時應越多。一直以來只講授純物理知識，不結合講授在醫(yī)學中的應用，即不結合闡明醫(yī)學中的生物物理問題，要學生自學解決是很困難的。應該既講授物理理論也講授必要的生物物理知識，才能做到學以致用。學生掌握臨床醫(yī)學常涉及的生物物理知識能適應如下四個方面的需要。其一，行醫(yī)需要。有了相關生物物理知識才能從理論上全面、準確、深刻分析、理解、掌握行醫(yī)過程中涉及物理問題的醫(yī)學理論、技能和方法，才能高屋建瓴，在理論指導下，以清晰的思路，全面思考，準確診斷、有效治療。其二，科研需要。臨床各學科多有涉及生物物理的課題。沒有相應的生物物理知識只能望而興嘆。反之則如虎添翼，可以在更寬的知識領域開展科研，為醫(yī)學科學發(fā)展作更多貢獻，提升人生價值。例如秦任甲教授就發(fā)現(xiàn)長期以來人們只從血流動力學角度分析和利用超聲多普勒血流頻譜圖，這里存在個缺陷?？赡苁怯嘘P人員不具備血液流變學知識所致。他率先提出，應該加上血液流變學才能全面、準確分析和充分利用頻譜圖的豐富內涵，可以把頻譜圖作為有效手段來研究在體血管紅細胞向軸集中的規(guī)律，并指導同行開展合作研究取得成果。其三，提高需要。工作中必然會遇到許多尚未掌握的涉及物理的醫(yī)學問題。這就得靠自學更寬更深的物理、生物物理知識才能解決這些問題，提高自己的理論水平和技能。在校所學將成為自學習提高的基礎。其四，思維需要。人的思維不外乎邏輯(抽象)思維和形象思維，都是人在各成長階段學習積累起來的。大學是人的思維知識和能力形成的十分重要的階段。在學習、運用物理學、生物物理學過程中，在知識拓展的同時使物理的形象思維和數(shù)理邏輯思維得到尤其強的培養(yǎng)提高。數(shù)理邏輯思維是邏輯思維的十分重要的組成部分。物理的這些思維能力的增強，使之在學醫(yī)、行醫(yī)和醫(yī)學研究中終身受益。一流名校能安排物理課近百學時，甚至還結合講授生物物理知識就是認同上述觀點的佐證。其決策者和努力學習物理的學生都是有遠見的。這正是一流名校要求學生從理論上掌握物理、生物物理，培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才的體現(xiàn)。
3只求知其然則可開可不開物理課
3.1可憑生物物理經(jīng)驗知識行醫(yī)
大量事實表明，一般醫(yī)生都是憑借物理、生物物理經(jīng)驗知識而非理論知識來理解、闡明、處置醫(yī)學中涉及物理的問題。其在三類生物物理知識上的表現(xiàn)為：其一，對醫(yī)學中涉及物理的現(xiàn)象即生物物理現(xiàn)象不理解，無從解釋或者粗略地，含糊地理解或解釋。也有以打比方的方式來認識或闡明。例如用粥的濃稀來說明血液黏度大小，流阻大小，而導致血壓高低，極少見有醫(yī)生能用泊肅葉定律等相關知識做出理論解釋。其二，當用生物物理檢測進行診斷時：對他人的檢測，一般只憑檢測醫(yī)生的文字結論做出診斷，有時查看檢測圖象也只機械地與自己記憶中的正常圖象對比而作診斷，并不理解圖象是怎樣形成的，甚至不理解結論是怎樣依據(jù)圖象分析而獲得的；對自己的檢測，一般都憑借自己對檢測到的生物物理信息與記憶中的正常信息對比而作診斷，至于為什么能產生這樣的信息未必明了。其三，利用物理因素進行治療時，一般只知道某種因素或方法有療效或只會治療操作，對其療效產生的物理機理或不知或不全知。這些表明：一般臨床醫(yī)生的物理知識還只是經(jīng)驗性的，并未上升到理論。但一直以來臨床醫(yī)生就依賴這樣的經(jīng)驗知識不也診治好許許多多疾?。科渲性S許多多不也成為專家、主任和教授等高級醫(yī)生？這只能說要求不高時，醫(yī)生不一定非要多么寬深扎實的物理和生物物理理論功底才能行醫(yī)。事實上臨床教師，甚至生理學教師課堂講授和相關醫(yī)學書籍對許多涉及物理的問題也只講現(xiàn)象，并未從物理、生物物理理論上把產生現(xiàn)象的緣由闡明清楚，仍然只停留在經(jīng)驗知識層面上。學生也只能承認如此，達不到理論認識的高度。這樣行醫(yī)必然缺乏物理、生物物理理論指導，對診治涉及物理問題的疾病往往思維明晰不起來，只能憑經(jīng)驗了。按以上所述，醫(yī)生所需物理、生物物理知識的寬深程度伸縮性很大，高則要求具有較寬深扎實的功底，能適應前面提及的四個需要，成為物理理論型醫(yī)生；低則只要求具備中學物理基礎，對行醫(yī)過程中遇到涉及物理的問題能有所了解，成為物理經(jīng)驗型醫(yī)生。
3.2對學生的物理要求依培養(yǎng)目標而定
就原則而言，對物理課的要求和學時安排都是由決策者根據(jù)各自專業(yè)培養(yǎng)目標的需要而確定的。但實際決定時必然受到?jīng)Q策者對物理、生物物理在專業(yè)中的作用和地位；醫(yī)生所需物理、生物物理寬窄深淺的認識程度的影響。鑒于各院校決策者的這種認識難免差異，醫(yī)生應具備的物理、生物物理的寬深程度伸縮性又很大，不同檔次院校培養(yǎng)目標顯然不同，導致其物理課學時明顯不同。一流名校為八九十學時以上。二流省(市區(qū))屬醫(yī)科大學為六七十學時。三四十學時以下的出自三流學院，除去10來學時的實驗課，還能比高中物理加深拓寬多少內容呢？據(jù)悉，還有學院把這門課改為任意選修課，選修者不到5％，等同于取消。不排除有些院校對物理、生物物理在專業(yè)中到底能發(fā)揮怎樣的作用，需要安排多少學時為宜，并未作深入的調查研究，其學時數(shù)是隨意或參照同檔次院校而確定的，帶有一定盲目性。巧的是各院校安排學時多少與其在人們心目中的地位高低是相吻合的?？傊?，鑒于醫(yī)生所需物理、生物物理的寬深程度伸縮性很大，對各院校的學時安排不必厚非。
4改革臨床醫(yī)學專業(yè)物理教學內容
4.1改革目標
無論培養(yǎng)物理理論型還是物理經(jīng)驗型醫(yī)生，只要開設物理課就應該改革純物理的教學內容。一直以來絕大多數(shù)院校都只開物理課，講授純物理知識，絲毫不結合講授醫(yī)學所涉及的物理問題———醫(yī)學物理學問題。其結果必然導致：無的放矢，所學純物理知識不會應用，學而用不上等于不學；不僅使學生得不到把物理知識應用于闡明醫(yī)學物理學問題的訓練，還會造成醫(yī)學物理學知識斷層，很難適應前面提及的四個需要；使學生看不到所學知識的應用情境，使歷屆學生產生“物理無用論”，求知欲望低，學習不使勁，所學知識似懂非懂，很難用于理解學醫(yī)和行醫(yī)過程中遇到的物理問題。改革目的：必須破除思想上長期形成的只講授純物理知識，絲毫不與醫(yī)學中的應用相結合，改革也只增刪純物理知識，絲毫不納入最為實用的醫(yī)學物理內容的定勢思維，克服過去教學內容脫離醫(yī)學實際的現(xiàn)象。安排適當?shù)膶W時數(shù)，以臨床常涉及的醫(yī)學物理學內容為主，輔以必要的物理學基礎，形成新的教學內容體系，以適應臨床醫(yī)學較高要求的需要，較好發(fā)揮物理、醫(yī)學物理在臨床醫(yī)學中應有的作用。
4.2改革途徑之一
沒有醫(yī)學物理學解決不了醫(yī)學中涉及物理的問題。不開這門課就如同過河斷了橋或知識斷了層，物理學很難跨越斷橋或斷層直接闡明醫(yī)學中涉及物理的問題。開物理課主要為學習、運用醫(yī)學物理學打基礎。只開前者而不開后者就是無的放矢。物理學與化學，醫(yī)學物理學與生物化學在醫(yī)學中的作用與地位十分相似。設想只講授化學知識而不講授生物化學知識，學生能掌握醫(yī)學中涉及化學的知識嗎？有條件的應該開設物理和醫(yī)學物理兩門課，實現(xiàn)基礎知識與應用知識較完美的結合。這應該是物理教學內容改革的`首選途徑。
4.3改革途徑之二
對于不便把物理課和醫(yī)學物理課分開開設的院校可以把兩者合拼開出。以臨床常涉及的醫(yī)學物理知識為主，輔以相關物理基礎。這門教材也可稱為醫(yī)學物理學[2]。學時多少都可以開。這樣就把基礎理論與醫(yī)學應用有機結合起來，做到有的放矢，學以致用，使學生學習積極性增強，學習效果提高，知識結構改善，增進其解決實際問題的能力。
5改革困難所在
5.1缺乏闡明醫(yī)學物理問題的知識
要把臨床醫(yī)學常涉及的物理問題納入教材并非易事。這些問題許多尚未能從理論上獲得闡明或者透徹闡明，還有待研究解決，構建起這些問題的較完整的理論知識，否則無多少臨床常涉及的物理問題可講授。不信，可從三個方面考察：其一,查閱生理學、心血管內科學等醫(yī)學基礎和臨床書籍；其二,聽聽醫(yī)學基礎和臨床教師講課。書中所寫，教師所講，涉及物理的許多問題都只陳述現(xiàn)象，或借實驗數(shù)據(jù)、圖表闡明，或籠統(tǒng)、粗略交代，或打比喻解釋，甚至含糊講授。這些充其量說也不過是醫(yī)學物理學的經(jīng)驗層面上的知識，未能從本質上,機理上,亦即理論層面上闡明問題，回答不了為什么?其三,查閱期刊論文，可發(fā)現(xiàn)生物物理學的研究火熱得很，發(fā)表論文很多，但屬于臨床醫(yī)學常涉及的物理問題卻很少。總不能教材所寫,課堂所授結合醫(yī)學的內容盡是經(jīng)驗知識吧？這就必須對寓于人體各臟器的臨床醫(yī)學常涉及的物理問題逐個加以研究，構建起闡明逐個問題的一系列理論，形成豐富的臨床醫(yī)學常涉及的醫(yī)學物理學知識體系，可供選擇講授。要達到如此，要經(jīng)歷很長時間，付出許多艱辛勞作。秦任甲自上世紀80年代就開始這方面的研究，取得一系列論著成果。這還不夠，得依靠同行廣泛參與才能構建起這個知識體系。
5.2醫(yī)學物理問題如何通俗化
科研構建起的醫(yī)學物理的一系列論文形式的理論知識，還只是具備了課堂講授的素材。必須按照教材而非一般參考書的要求，使復雜、繁瑣、深奧、數(shù)學表達太深、醫(yī)學基礎要求太多等等而造成教師難以講授，學生難以理解的內容盡可能通俗、簡明、淺顯、形象、直觀，做到教師好教，學生好學。這些講起來容易，面對一個個具體問題要加以處理好時一定會遇到不少具體困難的。只要充分發(fā)揮群體的智慧，不斷深入探索，總有一天人們會造就一本內容豐富，基礎和應用知識恰當結合，適用的開創(chuàng)性教材。
5.3教師缺少醫(yī)學物理知識
臨床醫(yī)學論文篇八
我國中醫(yī)藥科技查新存在的問題及發(fā)展對策
【論文關鍵詞】中醫(yī)藥學;科技查新
中醫(yī)藥科技查新是利用文獻檢索、分析與對比的手段，對中醫(yī)藥科技查新委托人提供的中醫(yī)藥科研內容做出新穎性結論的中醫(yī)藥科技文獻查證服務。而查新報告是科技立項、科研成果鑒定和評獎的參考依據(jù)之一，它的客觀性、科學性、公正性和正確性對申報者和評審專家來說十分重要。
國家科技部頒布了《科技查新機構管理辦法》與《科技查新規(guī)范》，這些法規(guī)對我國科技查新工作提出了明確的規(guī)定和準則，促進了查新工作的規(guī)范化和進一步開展。近年來，我國的中醫(yī)藥科技查新工作取得了顯著成績，但在目前的查新需求和查新機構的運作模式下，中醫(yī)藥科技查新工作仍然存在一些明顯的問題。
1中醫(yī)藥科技查新存在的主要問題
1.1影響中醫(yī)藥查新報告質量的問題
1.1.1客戶方面存在的問題
客戶方面的問題主要體現(xiàn)在查新委托過程中?？蛻粼凇恫樾马椖课袝诽顚戇^程中最容易出現(xiàn)的問題：一是對查新的目的不是很清楚，委托內容未能突出查新的技術要點;二是出于對項目的技術保密，不能如實填寫具體內容，對主要查新內容表述含糊或采取回避;三是用戶對委托過程不夠重視，委托人不是課題主要負責人或主要參與人員，對技術關鍵把握不準，無法與查新員準確交流。
1.1.2查新員方面存在的問題
查新工作要求查新人員不僅要具有專業(yè)的查新、檢索技術，能熟練操作計算機、各種檢索工具，具備一定的外語水平，還必須具有高度的工作責任心。對中醫(yī)藥文獻查新人員來說，還必須具有一定的中醫(yī)學、中藥學專業(yè)知識。然而目前仍然存在著如下一些問題：查新隊伍良莠不齊，查新人員年齡老化，知識陳舊，現(xiàn)代化設備運用的技能缺乏，外語能力與現(xiàn)實需求相差甚遠;部分中醫(yī)藥查新人員知識結構單一，未能全面具備中醫(yī)藥學專業(yè)與計算機網(wǎng)絡專業(yè)知識，或有欠缺。
1.1.3檢索數(shù)據(jù)的滯后性和不完整性
由于我國科技體制、制度和習慣的原因，許多在研或剛結題的科研課題文獻，以及未公開發(fā)表論文和出版書籍及部分研究生畢業(yè)論文均不在被使用的數(shù)據(jù)庫內，因此，檢索所獲得的數(shù)據(jù)相對來說是滯后的和不完整的，由此在做分析和結論的時候還存在著一定的問題。
1.1.4對專利查新和新產品開發(fā)論證查新的忽視
由于專利查新和新產品開發(fā)論證查新的高難度和高復雜性，我國中醫(yī)藥科技查新人員的專利知識和專利檢索技能較為不足。目前，國內對于專利查新和新產品開發(fā)論證查新這兩種查新形式的研究和報道比較少。這與我國現(xiàn)階段的科研創(chuàng)新性程度不高，科研人員的專利意識不強有關，同時也說明科技查新人員的專利檢索水平和意識有待提高。
1.2對查新報告作用大小的爭議
查新報告僅是從有無文獻報道的角度來報道項目的創(chuàng)新性，而立項和評獎需要考慮的是科研成果的實用性、推廣應用情況及所帶來的經(jīng)濟和社會效益。另外，項目管理者和項目審批者對查新報告本身不夠重視，審批的時候不是以項目的查新點為標準，因此，很多時候查新只是一種形式，不能在立項和成果申報時起到很好的導向作用。
1.3中醫(yī)藥查新的規(guī)范化問題
查新人員、設備、資源、制度建設等方面的一些問題與不足影響了查新的質量。查新報告的格式、用詞描述準則等，不符合科技部《科技查新規(guī)范》的規(guī)定。各個查新機構的報告格式、檢索范圍、結論闡述等方面都不盡相同，各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范化。因此，如何進行標準化、規(guī)范化管理，確保查新工作質量，已成為查新機構的首要問題。
2關于中醫(yī)藥科技查新發(fā)展對策的初步探討
2.1改革查新工作的管理方式，加強查新報告的質量控制
2.1.1加強與客戶的交流
要向客戶說明《查新項目委托書》填寫的重要作用，打消其疑慮，使其能充分表達課題的主要技術路線、方法等，積極配合查新工作。
2.1.2提高查新人員的業(yè)務素質
查新人員必須加強業(yè)務學習，積極參加培訓，及時更新知識，掌握必要的現(xiàn)代化設備的應用技能，具備較全面的專業(yè)知識和良好的外語能力。
2.1.3加強審核，確保審核質量
審核人須由具有豐富查新經(jīng)驗的高級專業(yè)技術職務的人員擔任。審核過程不能流于形式，要確保查新報告的質量。
2.1.4建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范
根據(jù)中醫(yī)藥學的特色，建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范，加強中醫(yī)藥查新的標準化建設，確保查新工作的質量。
總之，要加快建立各種查新咨詢規(guī)章制度，健全查新咨詢的管理體系，并加強執(zhí)行力度。
2.2加強查新機構的改革，順應形勢的發(fā)展
2.2.1加強信息資源建設
利用因特網(wǎng)建立本單位的'主頁，實現(xiàn)各機構的信息交流和資源共享，最終建立中醫(yī)藥科學數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)和獨具特色的數(shù)字化中醫(yī)藥查新咨詢網(wǎng)絡服務體系，以適應醫(yī)學查新咨詢的發(fā)展。
2.2.2改革單一的服務模式，實施多樣化服務
充分利用查新咨詢機構的軟、硬件設備及醫(yī)學信息資源的優(yōu)勢，實施多樣化的醫(yī)學信息服務;建立市場反饋機制，追蹤所查課題的市場效應，以便更有針對性地開展中醫(yī)藥查新咨詢工作，體現(xiàn)其市場價值。
2.2.3加強宣傳，增強與外界的聯(lián)系
以講座或培訓班的方式定期分批在醫(yī)學科研人員和科研管理人員中普及查新知識，宣傳醫(yī)學查新咨詢服務的作用，提高其信息咨詢的意識，增強其在科研立項和成果申報過程中查新的自覺性。
3小結
近年來，中醫(yī)藥科技計劃項目申報數(shù)量大幅增長，給查新工作帶來了新的問題。既要在短時間內完成大量的查新工作，又要保證查新的質量，這就對查新機構和查新人員提出了更高的要求，同時也為查新工作的發(fā)展提供了一個良好的機遇。查新機構要變以往的被動服務模式為主動服務模式，充分利用查新機構文獻信息資源優(yōu)勢，為我國中醫(yī)藥科研工作提供更加優(yōu)質的服務，提高科研資金利用效益，推動我國中醫(yī)藥科技查新工作的可持續(xù)發(fā)展。
【參考文獻】
國家科技部.科技查新機構管理辦法[s]..
國家科技部.科技查新規(guī)范[s].2000.
臨床醫(yī)學論文篇九
[摘要]通過分析中醫(yī)專業(yè)學生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎、熟讀經(jīng)典、學習醫(yī)案及教學方式、教學師資、教學平臺等方面進行改進，從而解決醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質的中醫(yī)高級人才。
[關鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對策
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實踐經(jīng)驗，在判斷和分析疾病本質、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動[1]。
中醫(yī)的整體觀決定了其認識人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。
中醫(yī)歷來重視運用整體、系統(tǒng)、動態(tài)的方法來認識人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關性。
中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學的具體體現(xiàn)。
正確的中醫(yī)臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。
對醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個長期的過程，使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫(yī)教學的關鍵，也是難點所在。
1目前現(xiàn)狀
1.1培養(yǎng)模式單一陳舊
目前我國高等醫(yī)學多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。
有些學生臨證時不知道該如何應用所學理論知識解決醫(yī)療實際問題，束手無策，更談不上因時、因地制宜，及時果斷作出正確的判斷與處理。
1.2思維方法機械、簡單
任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個發(fā)展變化的病理過程。
在臨床上，有些學生僅根據(jù)首次采集的資料，進行動態(tài)觀察，不仔細推敲，綜合分析，就直接作出診斷。
有些學生憑直觀印象，對患者病史、體征或輔查資料任意取舍。
對能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導致診斷片面性。
有些學生對臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進的檢查手段，不進行科學的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關數(shù)據(jù)或結果，直接得出疾病診斷。
這些機械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。
1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性
缺乏主動性思維，不敢結合患者的整體情況發(fā)表自己觀點，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。
有些學生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點，不能透過現(xiàn)象看本質進行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運用臨床醫(yī)學知識對各種現(xiàn)象進行全面分析，缺乏綜合判斷的習慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。
1.4臨床帶教老師缺乏責任心
醫(yī)學生臨床實習時間大多在一年左右，帶教老師至關重要。
有些教師由于工作繁忙，對臨床帶教投入精力不夠。
有些帶教老師自己工作時間不長，缺少應有的臨床經(jīng)驗和積累;也有些對學生缺乏嚴格要求，教學方法欠缺，創(chuàng)新意識不強;教學查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當?shù)?，學生難以從中學到知識，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓練與培養(yǎng)。
2培養(yǎng)對策
2.1掌握中醫(yī)診療特點
中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進行分析、歸納，對各種癥狀進行分析，了解病變的部位、性質、病因、病機，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關系，分析機體正氣與病邪盛衰的關系，辨別歸屬相應的“證”。
在治療上，根據(jù)疾病病機的不同，確定治療大法及方案，達到體內陰陽的平衡。
因此在臨床具體進行中醫(yī)診斷治療時，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結合，學會運用“同病異治”及“異病同治”，針對所判斷的“證”給出中醫(yī)的'治法方藥[4]。
醫(yī)學生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點，才能正確地對疾病進行診治，提高臨床綜合應用能力。
2.2加強經(jīng)典知識培訓
對學生的基本功進行培訓，要重視對經(jīng)典理論知識的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學》、《內經(jīng)》等經(jīng)典著作的學習。
多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗及教訓，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統(tǒng)化、條理化，進而建立起有機的知識體系，多讀醫(yī)案對于學生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。
同時，通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學習一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗對日后臨床大有收益。
實現(xiàn)理論、實踐、再理論、再實踐的認識過程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實的基礎，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3采用以問題為導向的教學方法(problem-basedlearning，pbl)
在臨床教學過程中，通過采用pbl教學法可以很好地將理論與臨床實踐相結合。
使學生在思考的過程中學會理論聯(lián)系臨床實際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。
同時也是無限的動力，使得他們主動地溫習多學科知識;采用“提問、討論、展示、總結”的方式，不斷激發(fā)學生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4臨床病案分析
臨證醫(yī)案學習是中醫(yī)的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復雜性和經(jīng)驗性有密切的關系。
在臨床主干課程的教學過程中，運用好經(jīng)典醫(yī)案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。
同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
通過不同病例的探討，學生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力[6]。
2.5虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學教育中的應用
虛擬現(xiàn)實技術目前被廣泛地應用于醫(yī)學教育之中。
在此方面，美國芝加哥大學和德國漢堡大學已用ct和mri橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學生的解剖教學和課后訓練。
在外科模擬手術方面，外科手術模擬系統(tǒng)由清華大學研制成功，它是通過計算機輔助作用實施;在針灸模擬教學方面，上海中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學等都建立了三維人體針灸模型，充分運用良好的人機交互系統(tǒng)，在醫(yī)學本科生模擬教學中獲得了滿意效果[7]。
所有這些教學研究成果對醫(yī)學生技能培養(yǎng)提供了條件，實驗教學平臺不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學方面少有類似的報道與應用。
中醫(yī)臨床思維能力訓練是醫(yī)學教育的難點和熱點，我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā)，目前正在承擔江蘇省高等教育立項重點課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓練平臺”對醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
臨床醫(yī)學論文篇十
bhatt[2]等將阿司匹林抵抗分為臨床性及生化性。臨床性為患者口服阿司匹林后仍發(fā)生缺血性血管疾病;生化性為口服阿司匹林后，未能改變血小板功能試驗結果。有研究[3]將生化性阿司匹林抵抗分為3型：(1)ⅰ型阿司匹林抵抗(藥動學型)：口服同樣劑量的阿司匹林，體內血栓素(tx)合成和膠原誘導血小板聚集均未被抑制。而體外富血小板血漿中加入100μmol/l阿司匹林后可被抑制，提示使用小劑量阿司匹林有相當大的藥動學差異。(2)ⅱ型阿司匹林抵抗(藥效學型)：無論體內及體外，口服阿司匹林后，tx合成和膠原誘導血小板聚集均未被抑制，提示該型阿司匹林抵抗的機制與環(huán)氧化酶(cox)的遺傳多態(tài)性有關。(3)ⅲ型阿司匹林抵抗(假性阿司匹林抵抗)：口服阿司匹林后能抑制tx合成，但不能抑制膠原誘導的血小板聚集。該型患者之所以被冠以“假性抵抗”，因為阿司匹林已抑制了tx合成，而不能抑制其他物質如膠原誘導的血小板聚集。
臨床醫(yī)學論文篇十一
2.夢幻無痛人流綠色保宮·解除意外懷孕
3.綠色保宮無痛人流術三分鐘讓愛輕松無憂
4.選擇好一點擔心少一點
5.三分鐘可視無痛人流，在睡夢中讓煩惱都悄悄流走了
6.愛她，就給她最好的
7.不傷宮才是真安全
8.給愛最安全的保障
9.不知不覺中悄悄流走
10.保障未來做媽媽的權利
11.因為看得見，所以更安全
12.“不小心有了”超導可視無痛人流術，給女人最貼心的保護
13.無痛人流，締造人流“”傷害傳奇
15.今天手術明天上學
臨床醫(yī)學論文篇十二
本文分析了當前臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
臨床醫(yī)學專業(yè)；專科畢業(yè)生；就業(yè)狀況
《xxx辦公廳關于加強普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業(yè)教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業(yè)教育教學改革，提高人才培養(yǎng)質量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調整專業(yè)方向，通過更新、調整及增加必要的專業(yè)技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業(yè)能力和適應性。
以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生為調查對象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為，未就業(yè)率。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰(zhàn)，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先，加強就業(yè)工作的指導和服務力度，扭轉畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等?？茖W校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導課開始就為學生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調服務基層、服務鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構服務特點。在臨床醫(yī)學專業(yè)班級的管理上，設置專業(yè)輔導員作為負責人，在學生入學到畢業(yè)的三年中一直負責學生的學習督促和就業(yè)指導，并將就業(yè)指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學專科畢業(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結構，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導課程，協(xié)助學生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學生的高質量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經(jīng)驗，將第一手的應考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導教學中；再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應性。
綜上所述，引導畢業(yè)生轉變就業(yè)指導思路，將三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標與面向基層醫(yī)療機構就業(yè)的崗位設置相結合，建立以就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
[1]李皓,肖愛平.關于臨床醫(yī)學專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調查與思考[j].醫(yī)學教育探索,2009,8(6):741－743.
[2]牛春紅,劉斌焰,李麗芬,等醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調查分析及對策的研究[j].中國高等醫(yī)學教育,2011,(11):16－18.
臨床醫(yī)學論文篇十三
實現(xiàn)合理的綜合性呼吸頻率和幅度控制，逐步加深綜合性的呼吸抑制控制，防止出現(xiàn)低氧血癥，定時加強血氧的飽和度，按照醫(yī)生的需求進行合理的血壓控制，監(jiān)控其脈搏、體溫、呼吸等問題，指導pca的系統(tǒng)控制結束。
由于會造成緊張的問題，會影響患者的整體睡眠問題，按照患者的整體鎮(zhèn)痛問題防止出現(xiàn)疼痛問題，從而有效加深綜合性的鎮(zhèn)痛效果。
觀察患者的綜合性的鎮(zhèn)痛泵導管的整體暢通問題，防止出現(xiàn)一定的皮膚紅腫問題，逐步改善患者的整體導管的控制，防止出現(xiàn)扭曲，影響藥物的整體輸入，防止出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。
手術后需要合理的進行吸氧控制，加強綜合性的臨床護理狀況控制，改善患者的呼吸頻率，觀察患者的整體神智狀態(tài)，改善患者的整體表情變化情況。
患者一旦出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠或呼吸減慢等問題，需要合理的控制整體患者的?綜合性臨床性狀況，加強氧量的給予，停止綜合性的鎮(zhèn)痛泵，及時匯報患者，完成相關的處理過程控制，采用鎮(zhèn)痛藥物完善綜合性的呼吸觀察控制，防止出現(xiàn)綜合性的觀察管理。
2.臨床外科的其他的相關護理過程
在手術中，需要合理的控制血量，逐步改善綜合性的血容量控制，防止出現(xiàn)低血壓問題。
術后的護理需要合理的觀察血壓變化問題，改善整體的記錄過程，防止出現(xiàn)血壓的降低，快速地輸液控制速度，實現(xiàn)有效化的血壓下降，造成低血壓的20%降低，采用合理的鎮(zhèn)痛藥控制，逐步完成充分的血容量控制。
惡心嘔吐問題的臨床醫(yī)學護理過程控制，是采用術后的鎮(zhèn)痛藥物控制，減少患者的整體胃腸道反映問題控制，以防止出現(xiàn)一系列的問題。
患者在主觀上會出現(xiàn)一系列的相關心理影響，會出現(xiàn)煩躁、恐懼等問題的心理控制，距離的嘔吐會增加腹部壓力，防止引起上口的初學問題，造成疼痛控制，影響患者的整體食欲。
患者一旦出現(xiàn)強烈的嘔吐現(xiàn)象，應該及時告訴匯報醫(yī)生，完善整體的協(xié)助護理，加強患者的綜合性呼吸狀態(tài)控制。
尿潴留需要合理的對鎮(zhèn)痛藥進行中樞的神經(jīng)系統(tǒng)控制，防止出現(xiàn)一系列的反射作用控制，改善患者的綜合性腹肌收縮管理，改善患者的綜合性生理干擾控制，加深綜合性的個體差異管理，防止出現(xiàn)一系列的心理因素的影響，防止出現(xiàn)pca患者的整體尿滯留問題。
在術前需要合理的在控制患者的整體大小便，防止出現(xiàn)一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置導尿控制。
拔管錢需要合理的綜合性?功能鍛煉，需要合理的`綜合性尿道管理后進行排尿，做好護理過程控制，改善綜合性的負擔問題，實現(xiàn)合理的綜合性術后排尿時間控制管理，改善患者的綜合性尿管滯留時間，實現(xiàn)有效化的綜合體優(yōu)化控制。
肛門的排氣時間控制采用合理的綜合性胃蠕動抑制控制過程，改善pca鎮(zhèn)痛的整體效果，實現(xiàn)合理的病人術后活動管理，加深綜合性的護理過程情況分析，實現(xiàn)有效化的術后1過度，加強患者的整體創(chuàng)下活動能力，改善患者的整體地位變化，保護胃腸患者的綜合性恢復能力控制，防止出現(xiàn)一些列的腹部控制問題。
改善患者的皮膚狀況，防止出現(xiàn)瘙癢問題，逐步采用麻醉藥的組織釋放完善綜合性的護理過程控制，實現(xiàn)合理的皮膚清潔護理。
采用抗組胺藥物進行合理的控制，逐步緩解患者的整體皮膚狀況，病情嚴重的問題需要合理的降低或停止pca。
對于pcea的綜合性護理主要是對于防止托管問題的護理過程控制，采用合理的鎮(zhèn)痛控制，改善患者的綜合性護理過程控制，護理人員需要和醫(yī)生進行合理的溝通，保證三通的效果，實現(xiàn)合理的綜合性治療過程控制，實現(xiàn)合理的藥業(yè)滲透靜脈炎控制。
3.結語
綜上所述，合理的控制綜合性的外科手術患者的自控鎮(zhèn)痛泵的整體綜合性觀察的問題分析，改善患者的整體嘔吐問題控制，實現(xiàn)有效化的綜合性治療過程控制，改善患者的整體護理過程，實現(xiàn)合理的綜合性治療過程。
臨床醫(yī)學論文篇一
摘要：在經(jīng)濟全球化的時代，醫(yī)學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀初，諸多醫(yī)科院校開始招收國際生；同時為了滿足社會發(fā)展的需求，逐漸開辦了英語專業(yè)。為了改進國際生臨床醫(yī)學教學缺乏英文版標準化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復合型英語專業(yè)人才的目標，將英語專業(yè)學生作為標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫(yī)學教學中是一種行之有效的辦法，從而達到“雙贏”的目的。
關鍵詞：標準化病人；國際生；英語專業(yè)；復合型人才；臨床教學
在經(jīng)濟全球化的時代，醫(yī)學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實行各高校自主招收國際生政策以來，來華國際生教育發(fā)展迅速，醫(yī)學專業(yè)赴華醫(yī)學國際生人數(shù)增長最為迅猛，已居各專業(yè)第二位，學歷國際生居各專業(yè)首位［1］。我校從20世紀80年代開始招收國際生，近年來年均接收200名左右的國際生，目前全校接受全英教學的國際生有近600人，主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家，受其母語的影響，大多數(shù)國際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來阻礙。在臨床實習期間，語言溝通障礙是阻礙國際生深入學習的主要問題之一［2］，語言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫(yī)學教學的質量。為了解決這些問題，將醫(yī)科院校的英語專業(yè)學生進行標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫(yī)學教學既有助于培養(yǎng)復合型英語專業(yè)人才，也為國際生臨床醫(yī)學教學以及標準化病人（standardizedpa－tients，簡稱sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
1對象和方法
1．1對象
醫(yī)學院校培養(yǎng)的英語專業(yè)復合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學基礎知識和技能的外語人才。我們尊重學生的興趣和發(fā)展方向［3］以及我校優(yōu)勢，在我校開展英語專業(yè)學生作為國際生臨床醫(yī)學教學標準化病人的實踐。本次實踐對象為我校英語專業(yè)大二和大三20名學生以及40名包括國際生在內的口腔醫(yī)學專業(yè)學生，共分20個小組，每小組3人，其中英語專業(yè)學生擔任sp，口腔醫(yī)學專業(yè)學生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。
1．2教學方法
本次研究實踐前，了解英語專業(yè)學生情況；實踐后，向英語專業(yè)學生以及口腔專業(yè)學生獲取反饋意見。實踐全程歷時2周。第一周話題培訓，在進行口腔臨床醫(yī)學擬診測試前由口腔專業(yè)教師提供10個口腔臨床醫(yī)學話題給每個小組，由小組里口腔學生擔任培訓教師，口腔專業(yè)的全英教師和英語專業(yè)教師進行指導，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對應疾病的癥狀以及模擬過程中應注意的問題等。第二周，分別在兩個下午時間進行測試，測試當天由小組抽簽選定1個話題，隨即就該話題進行臨床技能模擬操作測試，考核流程包括掛號、問診、診療、開醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國口腔專家、我?？谇慌R床醫(yī)學教師、英語專業(yè)教師等對各小組的表現(xiàn)進行隨堂打分和評價。
2教學效果及評價
2．1實踐教學前基本情況調查
實踐前，我們對廣西醫(yī)科大學英語專業(yè)本科一至三年級的102位學生就充當我校國際生臨床醫(yī)學教學sp進行了問卷調查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問卷調查內容涉及基本情況、醫(yī)學知識了解程度、參與sp培訓的學習動機、培訓需求等四個方面。在參與sp培訓的學習動機方面，大部分學生對sp培訓的學習動機比較強烈。問卷結果（多選）：因為求知興趣者94人，占92．16％；為了職業(yè)發(fā)展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會者82人，占80．39％。從以上資料可見，本次調查對象具有以下特點：年輕女性占多數(shù)，性格屬于內外向兼有，具有極端性格的人占少數(shù)，絕大多數(shù)不具有醫(yī)學背景并有良好的英語基礎；有87．25％的學生表現(xiàn)出對sp培訓的興趣和積極性，為此次實踐的順利開展奠定了一定的基礎。從知識結構看，95．00％的學生對醫(yī)學知識的了解很少，說明其對醫(yī)學知識了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
2．2實踐教學后調查結果
在口腔臨床醫(yī)學擬診測試結束后，我們發(fā)放問卷，調查英語專業(yè)學生和口腔專業(yè)學生對此次實踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經(jīng)過此次擬診，對sp的認識如何；個人和模擬醫(yī)生／病人的不足之處；對以后類似sp培訓活動的建議。經(jīng)過整理分析，得出如下結果：2．2．1英語專業(yè)學生結果反饋英語專業(yè)學生認為此次實踐活動幫助他們增加了醫(yī)學詞匯，了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識和口腔疾病的簡單防治知識；同時也發(fā)現(xiàn)自己英語口語水平的不足，醫(yī)學英語詞匯相對匱乏，作為模擬sp，對自己的病情還無法進行確切的描述；通過實踐更加了解了sp的概念和意義，對以后再次擔任sp有很多的幫助。參與實踐的英語專業(yè)學生對模擬醫(yī)生搭檔做出的評價：大部分參與擬診測試的醫(yī)生英語口語發(fā)音不夠標準、不清晰，存在一些語法錯誤，英語水平有待提高，部分國際生口音較重，使聽者無法準確理解；在問診治療過程中，醫(yī)生缺乏對診斷的簡單解釋，部分學生無法用通俗易懂的英語對專業(yè)術語進行解釋，醫(yī)患溝通較困難，跟病人互動少，人文關懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關鍵步驟。英語專業(yè)學生希望以后的sp培訓活動增加培訓時間，組織者能提供足夠信息供sp準備，考核后提出實質性建議、評價和改進方向；也希望擬診醫(yī)生在考核前進行充分準備，熟悉考核內容和操作流程，在考核時注意自己的態(tài)度、語氣、動作等，多關注患者感受，有利于減輕患者的心理負擔。而作為sp，應該更仔細揣摩真實病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來，這樣才能為臨床醫(yī)學教學提供實質性的幫助。2．2．2口腔專業(yè)學生結果反饋口腔專業(yè)學生認為，此次實踐讓他們對醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進一步的了解；在提升自身臨床經(jīng)驗、考查臨床操作技能、鞏固專業(yè)知識的同時，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發(fā)音不夠標準，其中部分國際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準備不夠充分導致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認為英語專業(yè)學生擔任sp擬診活動很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況，督促參與活動的醫(yī)學生思考如何提高自身英語口語表達能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應對接診、治療時遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關懷，緩解醫(yī)患關系，這對今后的臨床學習有很大的幫助。他們還認為英語專業(yè)學生英語口語表達能力好，可以用自身語言優(yōu)勢很好地參與到擬診活動中；但對口腔知識不了解，口腔專業(yè)英語匱乏，對病情描述不夠準確，其中部分同學由于沒有經(jīng)歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機應變能力。與醫(yī)學專業(yè)學生扮演sp相比，由于缺乏口腔專業(yè)知識，英語專業(yè)學生能更好地模仿真實的病人，表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性，表達更口語化，比較接近真實場景，相對于醫(yī)學專業(yè)學生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關醫(yī)學知識，導致英語專業(yè)學生對模擬診療內容無法提出意見，sp的“指導功能”表現(xiàn)不足。因此，他們希望英語專業(yè)學生多增加醫(yī)學方面的知識，學校應加大對他們的培訓力度，這樣才能更真實地扮演病人，為臨床醫(yī)學教學提供更多幫助。
3討論及體會
sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過培訓后，能準確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發(fā)揮扮演病人、充當評估者和教師三種功能［4］。這是國外醫(yī)學院校十分流行的一種教學手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫(yī)學教學中，國內高校也逐漸開始引入標準化病人教學模式。于亞峰認為，英文版標準化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學方法，有效提高其臨床實踐能力，還能應用于實習生技能培訓、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫(yī)學教學中采用臨床模擬病例教學，由臨床專家、教師設計典型臨床案例，由學生扮演某種疾病病人和醫(yī)生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補臨床見習中案例不足的缺陷，還加強鞏固了學生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過讓中國醫(yī)科大學182名醫(yī)學生、11名專業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學生分別評分，證實sp是osce（客觀化結構化臨床考試）有效實施的關鍵，以及sp記錄受試者行為的準確性，且認為sp在評價醫(yī)學生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實踐檢驗，國內外專家學者都研究過sp作為臨床醫(yī)學教學受試者的可行性，但以英語專業(yè)學生作為sp用于臨床教學的研究相當少，是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實踐活動，對我校國際生臨床醫(yī)學教學和英語專業(yè)學生的培養(yǎng)模式進行了有益探索，對英語專業(yè)學生作為國際生臨床醫(yī)學教學標準化病人的可行性進行了實踐驗證，認為在國際生臨床醫(yī)學教學中培訓一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標準化病人，可有效減少在臨床教學中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進臨床教學的效果，提高教學質量，同時英語專業(yè)學生作為標準化病人培訓可以貫徹落實英語專業(yè)復合型人才的培養(yǎng)目標，為臨床教學和英語教學提供經(jīng)驗，建立適合醫(yī)學院校發(fā)展的教學模式，具有可持續(xù)性研究的潛力。
參考文獻：
臨床醫(yī)學論文篇二
一、在臨床醫(yī)學專業(yè)開設全科醫(yī)學方向的必要性
1.老齡化社會和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生
目前中國已進入了老年型社會，老齡化已成為社會問題。隨著獨生子女家庭的增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應向社會養(yǎng)老轉變，當前社會養(yǎng)老機構和社區(qū)服務都隨著社會的發(fā)展而發(fā)展，只有滿足老年人對衛(wèi)生服務的需要，才能全面提高老年人的健康狀況和生命質量。
2.民眾對醫(yī)療保健要求提高的需求
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對生活質量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對醫(yī)療機構診療、服務水平的期望值愈來愈高，同時也對從業(yè)人員的素質有了較高的要求。全科醫(yī)學的發(fā)展,還承擔起社區(qū)教育的功能，為人們提供健康教育、預防疾病和保健康復等具體服務，可以促進社區(qū)整體的發(fā)展。
3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要
在農村實行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑，讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務機構得以解決，要實現(xiàn)這一目標，主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)能擔當起醫(yī)療服務、康復任務的全科醫(yī)生。鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動，吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門診就醫(yī)，從而減輕“看病貴、看病難”的`社會壓力。
二、在教學過程中實施的具體措施
1.研究制訂臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案
開展全科醫(yī)學人才需求和崗位能力要求的調研，聽取有關專家和教師的意見，形成了調研報告，為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床?？茖W生中確定全科醫(yī)生方向學生，組建試點班，采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法，創(chuàng)新“夯實基礎、強化能力、注重應用、提高素質”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式，在教育的過程中加強全科醫(yī)學教育，使之適應基層診治常見病、多發(fā)病、雙向轉診、預防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求，培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學人才，為后二年進入培訓基地奠定了基礎，儲備和輸送了人才。
2.構建以應用能力培養(yǎng)為主線的“平臺+模塊”課程體系
打破傳統(tǒng)的課程體系，設立通識教育課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課和實踐教學課四大平臺，在此基礎上，開發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊，將全科醫(yī)學概論、臨床診療與護理基本技術、社區(qū)康復、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、社區(qū)預防與保健5門課程融入課程體系中，集醫(yī)療、康復和公共衛(wèi)生為一體，努力培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學素養(yǎng)。在教學內容方面以農村基層常見病、多發(fā)病為切入點，在基礎醫(yī)學教學中融入臨床、全科醫(yī)學的相關內容，早期接觸臨床，刪減部分與基層醫(yī)療實際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內容，為學生的自主學習預留充分的時間和空間，保障全科醫(yī)生課程的理論講授。
3.加強實踐教學，充分利用校內、校外兩大實訓平臺，強化實踐教學
校內以模擬場景、模擬病房、模擬病人為主，進行情景式教學。校外加強附屬醫(yī)院和6所臨床教學見習基地建設，做到理論聯(lián)系實際，教、學、做一體化。在畢業(yè)實習期間，安排一個半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構實習，在帶教教師的指導下，走村串戶，開展衛(wèi)生宣教、計劃免疫、義診咨詢、健康查體、幫助建立健康檔案等，進一步增加學生的感性認識和實踐機會，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合能力，增強社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀念。
4.校院合作，共建雙師型教學團隊
制訂專兼職教師任職標準，由校院共同聘任臨床醫(yī)學專業(yè)任課教師，對聘任的教師實行雙向培訓，每年選派青年教師到臨床第一線鍛煉，提高他們的實踐教學能力，保證專業(yè)教師每四年有半年時間到醫(yī)院掛職鍛煉，彌補實踐教學能力的不足。同時，學校定期不定期指派校內專家教授到各教學基地進行專題報告和學術講座，提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。
5.持續(xù)不斷地對學生進行職業(yè)素質教育
從入學開始就對大學生進行專業(yè)思想教育，講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢，臨床醫(yī)學人才的需求狀況，教育他們審視度勢，主客觀結合，主動適應人才需求變化，到基層去為廣大群眾防病治病。三年內醫(yī)德、醫(yī)風教育不斷線，在“健康所系、性命相托”醫(yī)學生誓言的引領下，培養(yǎng)醫(yī)學生“誠信、責任、堅守”的職業(yè)道德信念，促進職業(yè)素養(yǎng)的形成，為臨床醫(yī)學生“下得去、留得住”奠定思想基礎。
三、取得的成效
1.學生學習熱情高漲，全科醫(yī)學課程成績優(yōu)良
由于以就業(yè)為導向，學生學習熱情高漲，到課率高，課堂互動熱烈，全科醫(yī)學方向課程考試成績優(yōu)良，學生全部通過畢業(yè)考試。
2.學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，就業(yè)率高，用人單位滿意
經(jīng)過實踐，學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%，其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的占76.4%，受到用人單位好評。20在共青團中央、財政部開展的“西部志愿計劃”實施中，我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%，我校是我省民辦高校唯一榮獲全國大學生志愿服務西部計劃“優(yōu)秀等次項目辦”稱號的高校。
3.促進了專業(yè)建設的全面發(fā)展
成立了由兄弟院校知名教授、校內教師、行業(yè)專家組成的第二屆臨床專業(yè)指導委員會，有效地指導和督促專業(yè)建設的開展。先后建成了以“人體機能學”為代表的省級精品課程7門，以“診斷學”為代表的校級精品課程14門；主編和參編省級以上教材33部，全國普通高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)“5+3”教學改革五年制教材《全科醫(yī)學概論》定稿會在我院召開，課題組成員劉西常擔任副主編，專業(yè)建設的發(fā)展也培育了教師隊伍的成長，一大批中青年教師的教學水平和實踐能力得到大幅度提升。
4.社會服務能力不斷提升
臨床?？茖W生大部分在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)，相當一部分做了全科醫(yī)生，為全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)打通了渠道，為基層群眾服務的隊伍中增添了有生力量。積極開展職業(yè)技能培訓。為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試提供場地和指導，累計23場次，受訓人員198人；有6名教師參與培訓營養(yǎng)師、按摩師等計1000人/天，為淄博市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉崗培訓300人次。大力開展衛(wèi)生扶貧。扶持臨沭縣玉山鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室8個，針對性地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全科醫(yī)學培訓，為玉山鎮(zhèn)提供規(guī)劃設計，對村衛(wèi)生室進行了改造和完善。
臨床醫(yī)學論文篇三
[摘要]隨著我國醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學教師的教學水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學生的臨床綜合能力，同時還對醫(yī)學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導作用。
[關鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學;教育改革
大學生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術、展風采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學實踐技能，進而促使高校臨床醫(yī)學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導就有著非常重要的現(xiàn)實意義。
1大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導
1.1重視高校的醫(yī)學實踐教學
大學生臨床技能競賽是一個高質量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學教學水平，而這項比賽更加側重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉變傳統(tǒng)的教學理念，更加注重學生醫(yī)學實踐技能的訓練和培養(yǎng)，從而有效提升學生的醫(yī)學實踐能力。以康復醫(yī)學專業(yè)為例，康復醫(yī)學專業(yè)的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫(yī)學實踐技能的重視和培養(yǎng)，進而促使學生成為專業(yè)技能強、綜合素質高、實踐能力強的醫(yī)學人才。因此康復醫(yī)學專業(yè)的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規(guī)范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質量的標準。
1.2優(yōu)化高校醫(yī)學實踐教育的硬件設施
當前高校醫(yī)學專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學生只有通過具體的醫(yī)學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫(yī)學康復專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實患者身上進行實踐操作轉變?yōu)楫斍暗哪M實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學生提供一個更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。
1.3轉變教學理念，提升實踐教學軟實力
隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調整教學實踐活動，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學專家以及具有豐富教學實踐經(jīng)驗的教師共同制定出培養(yǎng)學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價體系，并根據(jù)大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統(tǒng)、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結合。醫(yī)學康復專業(yè)主要培養(yǎng)學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據(jù)不同的專業(yè)，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業(yè)學科之間的交叉內容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫(yī)學專業(yè)實踐教學的知識面。當前信息技術遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網(wǎng)絡教學融入到具體的醫(yī)學生實踐教學中去。高?？梢詷嫿ㄡt(yī)學實踐學習的網(wǎng)絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構建以計算機仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統(tǒng)，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業(yè)的教師還可以利用計算機構建模擬病房、模擬手術室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養(yǎng)學生的臨床綜合技能。
1.4實習教學醫(yī)院教學效果提升
大學生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學生必須要從臨床醫(yī)學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫(yī)院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫(yī)院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫(yī)院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構建更加科學、合理的考核制度，構建高校內部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優(yōu)秀的學生，并將競賽結果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。
2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的促進作用
2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學教育模式
大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學專業(yè)教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，教師往往只是注重學生醫(yī)學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養(yǎng)，通常給學生提供實踐培養(yǎng)的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫(yī)學教師必須要不斷改進并創(chuàng)新當前的醫(yī)學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養(yǎng)學生的臨床實踐技能。
2.2創(chuàng)新了醫(yī)學專業(yè)教師的教學理念
通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的`教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的習慣;也能促使教師將教學與臨床進行有效結合，加強學生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務理念和職業(yè)道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫(yī)學教學水平。
2.3提升了學生的醫(yī)學綜合素質
大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業(yè)學習情況的一個有效檢查。全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學生能力、展示教師教學水平以及學校醫(yī)學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養(yǎng)學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫(yī)學綜合素質。
2.4提升了學生的醫(yī)學人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現(xiàn)臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現(xiàn)康復的目的。通過臨床技能康復醫(yī)學專業(yè)項目的競賽，學生在溝通中也能更加關心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學上的專業(yè)術語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫(yī)學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學綜合能力。
總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學生的醫(yī)學綜合實踐技能，進而推動高校醫(yī)學臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻:
[1]雍軍，馮娟，范宇琴，等.全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽作用與對策分析[j].江蘇科技信息，20xx(20):9-11.
臨床醫(yī)學論文篇四
1構建臨床醫(yī)學研究生網(wǎng)格化教育管理的實踐
1.1以研究生年級分班為依托，構建橫向管理單元
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學的學生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學生管理方式有利于輔導員針對學生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學校及學院布置的各項工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學互相交流和學習，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據(jù)學位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負責人，負責協(xié)調本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點為依托，構建縱向管理單元
臨床醫(yī)學研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強、臨床訓練及科研任務重的特點，單純以橫向班級模式進行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要。為此，學院在橫向建班的基礎上，探索構建以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托的縱向管理單元。學院依據(jù)研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點為單位，不分年級，構建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點中設立研究生秘書一人，具體負責本科室研究生的管理、協(xié)調工作。這種管理模式以臨床訓練、科研工作和學術交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點不同年級學生為單位主體的管理方式，在促進同專業(yè)研究生的學術交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強化臨床科室培養(yǎng)點和導師對研究生培養(yǎng)主體責任的同時，也有利于增強科室培養(yǎng)點成員之間的交流與學習，充分發(fā)揮不同年級學生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設為依托，構建貫穿縱橫的橋梁
研究生會是研究生管理部門聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學院結合臨床醫(yī)學研究生專業(yè)特點通過明確研究生會責任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學術和科研方面的建設，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎上逐步完善學院研究生會的建設。目前，學院研究生會已形成由主席團、學術部、文體部、組織部及傳媒部等部門構成的固定模式，并自行組織和承辦了學校及學院層面的多種學術、文體、社會實踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構筑結合點，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎
教育管理模式是教育管理活動的總體架構，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學研究生的教育管理方式應充分結合臨床專業(yè)特點的要求及教育管理工作實際。至今，我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結合學院研究生培養(yǎng)工作實際，積極探索并初步構建縱橫結合的'網(wǎng)格化教育管理模式，取得一定成效，但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實踐中進一步完善和提高。
2.2強化科室培養(yǎng)點及導師責任，實現(xiàn)對研究生教育的良好管理
臨床科室培養(yǎng)點不僅是臨床醫(yī)學研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托構建的縱向管理單元，不僅有利于增強同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團隊合作意識，促進學術交流，同時也強化了科室培養(yǎng)點及導師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責任，強化導師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點為單位進行自我教育與管理的同時，可以較多地與導師交流并接受導師的指導監(jiān)督。此外，因為導師在研究生心中的特殊地位，在導師與學生廣泛交流的同時，導師的優(yōu)良的思想品質、高尚的道德情操和精湛的學識水平對學生都具有很強的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學生綜合素質
我國醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應用相關理論和技術分析、解決實際問題，且在醫(yī)學科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學研究生綜合素質全面提升是研究生教育管理的最終目標。網(wǎng)格化教育管理模式在強調以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向專業(yè)性搭建資源平臺、強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，這種縱橫交錯的網(wǎng)絡化管理在充分調動學生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，為醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的提高搭建良好平臺。
臨床醫(yī)學論文篇五
論文首先要有簡明而涵意豐富的題目。即題目應概括全文，簡短明了，引人注目。
1、能概括全篇論文主要內容棗全文縮影。
2、包含有關鍵詞(實詞)。
3、應能反映文章的科學假說。
4、準確、易懂的學術語言棗避免文藝性、夸張性、廣告性語言。
1、簡短：一般不超過25個字，簡潔明了，實事求是。例如：益智顆粒治療血管性癡呆的臨床研究。
2、具體：包括具體研究內容，不能抽象、籠統(tǒng)、含蓄和過大。例如：高血壓病的研究、中西醫(yī)結合治療腫瘤。
3、引人注目，富有創(chuàng)意，使人看到題目，愿意讀下去，了解具體內容。例如：溫運陽氣藥在急性黃疸肝炎治療中的作用、 復方丹參滴丸治療心絞痛(不穩(wěn)定、變異、心梗后)。
1、動筆前想標題，寫完后定標題。
2、反復推敲，刪除無用虛詞如，“關于”、“研究”、“觀察”、“系統(tǒng)”等。
3、題目中不使用縮寫詞、專用詞、化學分子式等不易看懂的詞。
4、題目中一般不用標點符號。
(一)作者資格
1、對課題設想、設計、實施、數(shù)據(jù)處理及論文學術性解釋有貢獻者;
2、起草論文或作重要、嚴格修改者;
3、對論文內容負責，拍板定稿，可以解釋問題者。
(二)要求
1、真名、全名。
2、按貢獻排序。
3、行政領導、科研管理、投資者、僅做一般輔助工作者不應署名。
4、單位署名在論文第一面下邊，寫明聯(lián)系單位的具體名稱和郵編。
(一)內容
1、背景、研究目的、重要性。
2、完成了哪些工作：主要研究內容，包括研究對象、研究途徑、方法步驟、數(shù)據(jù)處理方法。
3、主要發(fā)現(xiàn)具體結果：主要數(shù)據(jù)、統(tǒng)計結果及結論性意見。
4、意義和價值：創(chuàng)新點、學術價值和貢獻。
(二)要求
1、內容精湛為主要研究內容及結果、核心、創(chuàng)造性內容。雖然字數(shù)少但內容完整、系統(tǒng)、準確、便于收錄文摘及檢索系統(tǒng)。
2、寫作上要概括性強，文字精煉，字數(shù)150個字左右。
(一)定義
關鍵詞：作者采作的能夠表達文獻內容的未規(guī)范化的自然語言。
主題詞：將提出的關鍵詞根據(jù)相應的主題詞表進行規(guī)范化的自然語言。
(二)提取方法
1、主題分析：剖析、濃縮、提煉能夠反映文章主題的關鍵性詞和詞組。
2、分解復合概念：將多個詞組構成的復合概念分解成簡單概念的詞或詞組。
(三)注意事項
(一)目的
論文正文前面一段短文，目的是向讀者介紹本文的背景知識，主題、目的和總綱，引導讀者閱讀和理解文章內容。
(二)內容
1、簡述研究課題來源及理論依據(jù)，包括密切相關的少量文獻資料。
2、該項研究重要價值。
3、研究目的、范圍、方法及特點。
(三)寫作?
1、提綱挈領，開門見山，直接切題。
2、觀點鮮明，問題突出，反應本文研究問題，需求迫切，意義重大以引起共鳴。
(四)注意事項
1、文章的帽子棗引出文章棗恰到好處。
2、回顧研究歷史應避免繁瑣，一言以敝之才好。
3、不要論文中的數(shù)據(jù)和結論。
4、評價水平的用詞要科學有依據(jù)，慎用國內外未見報道，首次報道創(chuàng)造性等詞語。
(一)受試對象
1、實驗的受試對象如是病人，應說明來自住院或門診，同時必須將疾病診斷標準納入標準，排除標準病情判斷依據(jù)、療效判斷標準、性別年齡以及有關情況加經(jīng)簡介，還應說明觀察條件。正常對照應說明來源、健康含義、性別、年齡及有關情況。
2、受試對象若是動物，則應說明來源、種系、性別、年齡、體重、健康情況、麻醉與手術方法等等。
3、中醫(yī)臨床研究還要注意病證結合，對動物要扼要描敘模型復制的方法。
4、應說明分組原則與樣本分配方法(配對、配伍或完全隨機)。
(二)被試因素
1、被試因素是藥物時，應說明藥物來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段。中草藥還應注明學名，說明產地與制劑方法。
2、倘若以療法作為被試因素，那么該療法的出處、施加等級與方法、療程等等都應加扼要介紹。
3、被試因素與受試對象如何組合安排，均可以設計方案形式明確地予以表達。
(三)反應指標
至于反應指標的測定方法，如系通用的常規(guī)方法，僅提名稱即可;如系較新方法，則應注明出處;如果為了適應本實驗的需要，對某方法作了一些小的改良，則應說明修改的根據(jù)與內容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先應另行成文，不要將新方法介紹與運用該方法研究的新問題混在一篇文章中;若論文屬于報道新的方法，則應詳盡具體，特別是試劑配制與實驗具體操作步驟應當清楚，便于讀者學習與推廣應用。
試劑如系常規(guī)試劑，說明名稱、來源、規(guī)格、批號即可;若系新的試劑，還需寫出分子式與(或)結構式;如需要配制，則應將配方與制備方法一并交代清楚。所用重要儀器也應注明生產廠家與型號。
如果在一篇論文中涉及幾個不同方法與材料的實驗，而且方法與結果關系甚為密切，為了使讀者一目了然，必要時可將方法與結果合在一起，標題為“方法與結果”。
(四)實施或實驗路線及步驟
1、實驗方法的原理及設計。
2、技術路線、實施過程程序。
(五)統(tǒng)計方法
在材料與方法項中，還應簡要說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標準，必要時還應說明計算手段與軟件名稱。
臨床醫(yī)學論文篇六
對于臨床醫(yī)生來說，手術臺是他們的第一戰(zhàn)場，他們將自己的醫(yī)療知識和精湛的技術應用在臨床上，對患者的身體狀況進行診斷、治療，從而讓患者重獲健康，這是他們的職責但也是他們一生的工作信念。
確實，在生活中很多醫(yī)學問題和疑難雜癥都是依靠臨床醫(yī)學來發(fā)現(xiàn)的，而最終的解決方案也要歸功于臨床操作。臨床醫(yī)學的發(fā)展確實早于基礎醫(yī)學，如果等待基礎醫(yī)學把所有的問題全部弄清后再去治病，那幾乎是不可能的。因為臨床醫(yī)學只有在實踐摸索的過程中才更能發(fā)現(xiàn)理論基礎需要補充和豐富的部分。正是因為如此，從以下幾個方面談談臨床醫(yī)生寫醫(yī)學論文的益處。
第一，臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)新的未知疾病時，可以通過醫(yī)學論文很直觀地展示出來，這也是專家學者在學術交流時一條很便捷的橋梁，通過這個載體，可以探討出新的解決方案，這樣就可以大大減少臨床研究的時間，更好的造?；颊?。
第二，臨床醫(yī)生在撰寫醫(yī)學論文時，可以靜下心來仔細思考，這樣不僅能磨練自己的.意志也可以加深自己對醫(yī)學工作的認知，從而以更好的狀態(tài)投入到日常工作中去。
第三，一篇優(yōu)秀的醫(yī)學論文可以作為一張名片把寫作者介紹出去，對寫作者有一個中肯的評價，就是對醫(yī)生工作的高度贊揚。
很多臨床醫(yī)生都會把自己的工作重點傾向在實際操作中，覺得實際工作遠比理論研究重要。其實不然，只有把發(fā)現(xiàn)的問題系統(tǒng)地總結出來，讓更多的人去借鑒和學習，才能避免出現(xiàn)同樣的錯誤，從而進一步促進醫(yī)學技術的發(fā)展。這也就使得醫(yī)學論文顯得尤為重要，對于臨床醫(yī)生來講，也是很有意義的。
臨床醫(yī)學論文篇七
1醫(yī)學直接依賴生物物理學
醫(yī)學涉及生物物理學知識非常廣泛。為便于學習、掌握可把臨床醫(yī)學常涉及的生物物理學知識歸納為三類。其一，解釋各種生物物理現(xiàn)象的知識，包括闡明現(xiàn)象的實質、變化過程、規(guī)律和成因或機理等。其二，分析各種物理(嚴格講應是生物物理)檢測結果的知識，包括所檢測的生物物理信息的產生、產生機理、變化規(guī)律和采集方法，檢測手段及圖象形成的生物物理原理，檢測圖象的分析、歸納而獲取結論。其三，闡明各種物理因素的生物效應的知識，包括物理因素的性質、所激發(fā)的生物效應及其變化規(guī)律，生物效應產生的機理，對疾病的治療作用，對機體的危害緣由和防護等。
2要求知其所以然必須開物理課
科學知識可分為理論知識和經(jīng)驗知識兩大類。生物物理學也不例外。常說對事物不僅要知其然，還要知其所以然。其實前者就是只要求掌握其經(jīng)驗知識，而后者則要求掌握其理論知識，從理論上把握事物。亦即不僅能認識其表象，還能闡明產生表象的內在實質，揭示表象運動、變化規(guī)律的機理。要求醫(yī)生能從理論上把握臨床醫(yī)學中常涉及的生物物理問題，就必須開設物理課，否則是不可能的。要求醫(yī)生從理論上解決醫(yī)學中涉及物理的問題越多越深，所需具備的物理相關知識越廣越深，自然物理課學時應越多。一直以來只講授純物理知識，不結合講授在醫(yī)學中的應用，即不結合闡明醫(yī)學中的生物物理問題，要學生自學解決是很困難的。應該既講授物理理論也講授必要的生物物理知識，才能做到學以致用。學生掌握臨床醫(yī)學常涉及的生物物理知識能適應如下四個方面的需要。其一，行醫(yī)需要。有了相關生物物理知識才能從理論上全面、準確、深刻分析、理解、掌握行醫(yī)過程中涉及物理問題的醫(yī)學理論、技能和方法，才能高屋建瓴，在理論指導下，以清晰的思路，全面思考，準確診斷、有效治療。其二，科研需要。臨床各學科多有涉及生物物理的課題。沒有相應的生物物理知識只能望而興嘆。反之則如虎添翼，可以在更寬的知識領域開展科研，為醫(yī)學科學發(fā)展作更多貢獻，提升人生價值。例如秦任甲教授就發(fā)現(xiàn)長期以來人們只從血流動力學角度分析和利用超聲多普勒血流頻譜圖，這里存在個缺陷?？赡苁怯嘘P人員不具備血液流變學知識所致。他率先提出，應該加上血液流變學才能全面、準確分析和充分利用頻譜圖的豐富內涵，可以把頻譜圖作為有效手段來研究在體血管紅細胞向軸集中的規(guī)律，并指導同行開展合作研究取得成果。其三，提高需要。工作中必然會遇到許多尚未掌握的涉及物理的醫(yī)學問題。這就得靠自學更寬更深的物理、生物物理知識才能解決這些問題，提高自己的理論水平和技能。在校所學將成為自學習提高的基礎。其四，思維需要。人的思維不外乎邏輯(抽象)思維和形象思維，都是人在各成長階段學習積累起來的。大學是人的思維知識和能力形成的十分重要的階段。在學習、運用物理學、生物物理學過程中，在知識拓展的同時使物理的形象思維和數(shù)理邏輯思維得到尤其強的培養(yǎng)提高。數(shù)理邏輯思維是邏輯思維的十分重要的組成部分。物理的這些思維能力的增強，使之在學醫(yī)、行醫(yī)和醫(yī)學研究中終身受益。一流名校能安排物理課近百學時，甚至還結合講授生物物理知識就是認同上述觀點的佐證。其決策者和努力學習物理的學生都是有遠見的。這正是一流名校要求學生從理論上掌握物理、生物物理，培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才的體現(xiàn)。
3只求知其然則可開可不開物理課
3.1可憑生物物理經(jīng)驗知識行醫(yī)
大量事實表明，一般醫(yī)生都是憑借物理、生物物理經(jīng)驗知識而非理論知識來理解、闡明、處置醫(yī)學中涉及物理的問題。其在三類生物物理知識上的表現(xiàn)為：其一，對醫(yī)學中涉及物理的現(xiàn)象即生物物理現(xiàn)象不理解，無從解釋或者粗略地，含糊地理解或解釋。也有以打比方的方式來認識或闡明。例如用粥的濃稀來說明血液黏度大小，流阻大小，而導致血壓高低，極少見有醫(yī)生能用泊肅葉定律等相關知識做出理論解釋。其二，當用生物物理檢測進行診斷時：對他人的檢測，一般只憑檢測醫(yī)生的文字結論做出診斷，有時查看檢測圖象也只機械地與自己記憶中的正常圖象對比而作診斷，并不理解圖象是怎樣形成的，甚至不理解結論是怎樣依據(jù)圖象分析而獲得的；對自己的檢測，一般都憑借自己對檢測到的生物物理信息與記憶中的正常信息對比而作診斷，至于為什么能產生這樣的信息未必明了。其三，利用物理因素進行治療時，一般只知道某種因素或方法有療效或只會治療操作，對其療效產生的物理機理或不知或不全知。這些表明：一般臨床醫(yī)生的物理知識還只是經(jīng)驗性的，并未上升到理論。但一直以來臨床醫(yī)生就依賴這樣的經(jīng)驗知識不也診治好許許多多疾?。科渲性S許多多不也成為專家、主任和教授等高級醫(yī)生？這只能說要求不高時，醫(yī)生不一定非要多么寬深扎實的物理和生物物理理論功底才能行醫(yī)。事實上臨床教師，甚至生理學教師課堂講授和相關醫(yī)學書籍對許多涉及物理的問題也只講現(xiàn)象，并未從物理、生物物理理論上把產生現(xiàn)象的緣由闡明清楚，仍然只停留在經(jīng)驗知識層面上。學生也只能承認如此，達不到理論認識的高度。這樣行醫(yī)必然缺乏物理、生物物理理論指導，對診治涉及物理問題的疾病往往思維明晰不起來，只能憑經(jīng)驗了。按以上所述，醫(yī)生所需物理、生物物理知識的寬深程度伸縮性很大，高則要求具有較寬深扎實的功底，能適應前面提及的四個需要，成為物理理論型醫(yī)生；低則只要求具備中學物理基礎，對行醫(yī)過程中遇到涉及物理的問題能有所了解，成為物理經(jīng)驗型醫(yī)生。
3.2對學生的物理要求依培養(yǎng)目標而定
就原則而言，對物理課的要求和學時安排都是由決策者根據(jù)各自專業(yè)培養(yǎng)目標的需要而確定的。但實際決定時必然受到?jīng)Q策者對物理、生物物理在專業(yè)中的作用和地位；醫(yī)生所需物理、生物物理寬窄深淺的認識程度的影響。鑒于各院校決策者的這種認識難免差異，醫(yī)生應具備的物理、生物物理的寬深程度伸縮性又很大，不同檔次院校培養(yǎng)目標顯然不同，導致其物理課學時明顯不同。一流名校為八九十學時以上。二流省(市區(qū))屬醫(yī)科大學為六七十學時。三四十學時以下的出自三流學院，除去10來學時的實驗課，還能比高中物理加深拓寬多少內容呢？據(jù)悉，還有學院把這門課改為任意選修課，選修者不到5％，等同于取消。不排除有些院校對物理、生物物理在專業(yè)中到底能發(fā)揮怎樣的作用，需要安排多少學時為宜，并未作深入的調查研究，其學時數(shù)是隨意或參照同檔次院校而確定的，帶有一定盲目性。巧的是各院校安排學時多少與其在人們心目中的地位高低是相吻合的?？傊?，鑒于醫(yī)生所需物理、生物物理的寬深程度伸縮性很大，對各院校的學時安排不必厚非。
4改革臨床醫(yī)學專業(yè)物理教學內容
4.1改革目標
無論培養(yǎng)物理理論型還是物理經(jīng)驗型醫(yī)生，只要開設物理課就應該改革純物理的教學內容。一直以來絕大多數(shù)院校都只開物理課，講授純物理知識，絲毫不結合講授醫(yī)學所涉及的物理問題———醫(yī)學物理學問題。其結果必然導致：無的放矢，所學純物理知識不會應用，學而用不上等于不學；不僅使學生得不到把物理知識應用于闡明醫(yī)學物理學問題的訓練，還會造成醫(yī)學物理學知識斷層，很難適應前面提及的四個需要；使學生看不到所學知識的應用情境，使歷屆學生產生“物理無用論”，求知欲望低，學習不使勁，所學知識似懂非懂，很難用于理解學醫(yī)和行醫(yī)過程中遇到的物理問題。改革目的：必須破除思想上長期形成的只講授純物理知識，絲毫不與醫(yī)學中的應用相結合，改革也只增刪純物理知識，絲毫不納入最為實用的醫(yī)學物理內容的定勢思維，克服過去教學內容脫離醫(yī)學實際的現(xiàn)象。安排適當?shù)膶W時數(shù)，以臨床常涉及的醫(yī)學物理學內容為主，輔以必要的物理學基礎，形成新的教學內容體系，以適應臨床醫(yī)學較高要求的需要，較好發(fā)揮物理、醫(yī)學物理在臨床醫(yī)學中應有的作用。
4.2改革途徑之一
沒有醫(yī)學物理學解決不了醫(yī)學中涉及物理的問題。不開這門課就如同過河斷了橋或知識斷了層，物理學很難跨越斷橋或斷層直接闡明醫(yī)學中涉及物理的問題。開物理課主要為學習、運用醫(yī)學物理學打基礎。只開前者而不開后者就是無的放矢。物理學與化學，醫(yī)學物理學與生物化學在醫(yī)學中的作用與地位十分相似。設想只講授化學知識而不講授生物化學知識，學生能掌握醫(yī)學中涉及化學的知識嗎？有條件的應該開設物理和醫(yī)學物理兩門課，實現(xiàn)基礎知識與應用知識較完美的結合。這應該是物理教學內容改革的`首選途徑。
4.3改革途徑之二
對于不便把物理課和醫(yī)學物理課分開開設的院校可以把兩者合拼開出。以臨床常涉及的醫(yī)學物理知識為主，輔以相關物理基礎。這門教材也可稱為醫(yī)學物理學[2]。學時多少都可以開。這樣就把基礎理論與醫(yī)學應用有機結合起來，做到有的放矢，學以致用，使學生學習積極性增強，學習效果提高，知識結構改善，增進其解決實際問題的能力。
5改革困難所在
5.1缺乏闡明醫(yī)學物理問題的知識
要把臨床醫(yī)學常涉及的物理問題納入教材并非易事。這些問題許多尚未能從理論上獲得闡明或者透徹闡明，還有待研究解決，構建起這些問題的較完整的理論知識，否則無多少臨床常涉及的物理問題可講授。不信，可從三個方面考察：其一,查閱生理學、心血管內科學等醫(yī)學基礎和臨床書籍；其二,聽聽醫(yī)學基礎和臨床教師講課。書中所寫，教師所講，涉及物理的許多問題都只陳述現(xiàn)象，或借實驗數(shù)據(jù)、圖表闡明，或籠統(tǒng)、粗略交代，或打比喻解釋，甚至含糊講授。這些充其量說也不過是醫(yī)學物理學的經(jīng)驗層面上的知識，未能從本質上,機理上,亦即理論層面上闡明問題，回答不了為什么?其三,查閱期刊論文，可發(fā)現(xiàn)生物物理學的研究火熱得很，發(fā)表論文很多，但屬于臨床醫(yī)學常涉及的物理問題卻很少。總不能教材所寫,課堂所授結合醫(yī)學的內容盡是經(jīng)驗知識吧？這就必須對寓于人體各臟器的臨床醫(yī)學常涉及的物理問題逐個加以研究，構建起闡明逐個問題的一系列理論，形成豐富的臨床醫(yī)學常涉及的醫(yī)學物理學知識體系，可供選擇講授。要達到如此，要經(jīng)歷很長時間，付出許多艱辛勞作。秦任甲自上世紀80年代就開始這方面的研究，取得一系列論著成果。這還不夠，得依靠同行廣泛參與才能構建起這個知識體系。
5.2醫(yī)學物理問題如何通俗化
科研構建起的醫(yī)學物理的一系列論文形式的理論知識，還只是具備了課堂講授的素材。必須按照教材而非一般參考書的要求，使復雜、繁瑣、深奧、數(shù)學表達太深、醫(yī)學基礎要求太多等等而造成教師難以講授，學生難以理解的內容盡可能通俗、簡明、淺顯、形象、直觀，做到教師好教，學生好學。這些講起來容易，面對一個個具體問題要加以處理好時一定會遇到不少具體困難的。只要充分發(fā)揮群體的智慧，不斷深入探索，總有一天人們會造就一本內容豐富，基礎和應用知識恰當結合，適用的開創(chuàng)性教材。
5.3教師缺少醫(yī)學物理知識
臨床醫(yī)學論文篇八
我國中醫(yī)藥科技查新存在的問題及發(fā)展對策
【論文關鍵詞】中醫(yī)藥學;科技查新
中醫(yī)藥科技查新是利用文獻檢索、分析與對比的手段，對中醫(yī)藥科技查新委托人提供的中醫(yī)藥科研內容做出新穎性結論的中醫(yī)藥科技文獻查證服務。而查新報告是科技立項、科研成果鑒定和評獎的參考依據(jù)之一，它的客觀性、科學性、公正性和正確性對申報者和評審專家來說十分重要。
國家科技部頒布了《科技查新機構管理辦法》與《科技查新規(guī)范》，這些法規(guī)對我國科技查新工作提出了明確的規(guī)定和準則，促進了查新工作的規(guī)范化和進一步開展。近年來，我國的中醫(yī)藥科技查新工作取得了顯著成績，但在目前的查新需求和查新機構的運作模式下，中醫(yī)藥科技查新工作仍然存在一些明顯的問題。
1中醫(yī)藥科技查新存在的主要問題
1.1影響中醫(yī)藥查新報告質量的問題
1.1.1客戶方面存在的問題
客戶方面的問題主要體現(xiàn)在查新委托過程中?？蛻粼凇恫樾马椖课袝诽顚戇^程中最容易出現(xiàn)的問題：一是對查新的目的不是很清楚，委托內容未能突出查新的技術要點;二是出于對項目的技術保密，不能如實填寫具體內容，對主要查新內容表述含糊或采取回避;三是用戶對委托過程不夠重視，委托人不是課題主要負責人或主要參與人員，對技術關鍵把握不準，無法與查新員準確交流。
1.1.2查新員方面存在的問題
查新工作要求查新人員不僅要具有專業(yè)的查新、檢索技術，能熟練操作計算機、各種檢索工具，具備一定的外語水平，還必須具有高度的工作責任心。對中醫(yī)藥文獻查新人員來說，還必須具有一定的中醫(yī)學、中藥學專業(yè)知識。然而目前仍然存在著如下一些問題：查新隊伍良莠不齊，查新人員年齡老化，知識陳舊，現(xiàn)代化設備運用的技能缺乏，外語能力與現(xiàn)實需求相差甚遠;部分中醫(yī)藥查新人員知識結構單一，未能全面具備中醫(yī)藥學專業(yè)與計算機網(wǎng)絡專業(yè)知識，或有欠缺。
1.1.3檢索數(shù)據(jù)的滯后性和不完整性
由于我國科技體制、制度和習慣的原因，許多在研或剛結題的科研課題文獻，以及未公開發(fā)表論文和出版書籍及部分研究生畢業(yè)論文均不在被使用的數(shù)據(jù)庫內，因此，檢索所獲得的數(shù)據(jù)相對來說是滯后的和不完整的，由此在做分析和結論的時候還存在著一定的問題。
1.1.4對專利查新和新產品開發(fā)論證查新的忽視
由于專利查新和新產品開發(fā)論證查新的高難度和高復雜性，我國中醫(yī)藥科技查新人員的專利知識和專利檢索技能較為不足。目前，國內對于專利查新和新產品開發(fā)論證查新這兩種查新形式的研究和報道比較少。這與我國現(xiàn)階段的科研創(chuàng)新性程度不高，科研人員的專利意識不強有關，同時也說明科技查新人員的專利檢索水平和意識有待提高。
1.2對查新報告作用大小的爭議
查新報告僅是從有無文獻報道的角度來報道項目的創(chuàng)新性，而立項和評獎需要考慮的是科研成果的實用性、推廣應用情況及所帶來的經(jīng)濟和社會效益。另外，項目管理者和項目審批者對查新報告本身不夠重視，審批的時候不是以項目的查新點為標準，因此，很多時候查新只是一種形式，不能在立項和成果申報時起到很好的導向作用。
1.3中醫(yī)藥查新的規(guī)范化問題
查新人員、設備、資源、制度建設等方面的一些問題與不足影響了查新的質量。查新報告的格式、用詞描述準則等，不符合科技部《科技查新規(guī)范》的規(guī)定。各個查新機構的報告格式、檢索范圍、結論闡述等方面都不盡相同，各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范化。因此，如何進行標準化、規(guī)范化管理，確保查新工作質量，已成為查新機構的首要問題。
2關于中醫(yī)藥科技查新發(fā)展對策的初步探討
2.1改革查新工作的管理方式，加強查新報告的質量控制
2.1.1加強與客戶的交流
要向客戶說明《查新項目委托書》填寫的重要作用，打消其疑慮，使其能充分表達課題的主要技術路線、方法等，積極配合查新工作。
2.1.2提高查新人員的業(yè)務素質
查新人員必須加強業(yè)務學習，積極參加培訓，及時更新知識，掌握必要的現(xiàn)代化設備的應用技能，具備較全面的專業(yè)知識和良好的外語能力。
2.1.3加強審核，確保審核質量
審核人須由具有豐富查新經(jīng)驗的高級專業(yè)技術職務的人員擔任。審核過程不能流于形式，要確保查新報告的質量。
2.1.4建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范
根據(jù)中醫(yī)藥學的特色，建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范，加強中醫(yī)藥查新的標準化建設，確保查新工作的質量。
總之，要加快建立各種查新咨詢規(guī)章制度，健全查新咨詢的管理體系，并加強執(zhí)行力度。
2.2加強查新機構的改革，順應形勢的發(fā)展
2.2.1加強信息資源建設
利用因特網(wǎng)建立本單位的'主頁，實現(xiàn)各機構的信息交流和資源共享，最終建立中醫(yī)藥科學數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)和獨具特色的數(shù)字化中醫(yī)藥查新咨詢網(wǎng)絡服務體系，以適應醫(yī)學查新咨詢的發(fā)展。
2.2.2改革單一的服務模式，實施多樣化服務
充分利用查新咨詢機構的軟、硬件設備及醫(yī)學信息資源的優(yōu)勢，實施多樣化的醫(yī)學信息服務;建立市場反饋機制，追蹤所查課題的市場效應，以便更有針對性地開展中醫(yī)藥查新咨詢工作，體現(xiàn)其市場價值。
2.2.3加強宣傳，增強與外界的聯(lián)系
以講座或培訓班的方式定期分批在醫(yī)學科研人員和科研管理人員中普及查新知識，宣傳醫(yī)學查新咨詢服務的作用，提高其信息咨詢的意識，增強其在科研立項和成果申報過程中查新的自覺性。
3小結
近年來，中醫(yī)藥科技計劃項目申報數(shù)量大幅增長，給查新工作帶來了新的問題。既要在短時間內完成大量的查新工作，又要保證查新的質量，這就對查新機構和查新人員提出了更高的要求，同時也為查新工作的發(fā)展提供了一個良好的機遇。查新機構要變以往的被動服務模式為主動服務模式，充分利用查新機構文獻信息資源優(yōu)勢，為我國中醫(yī)藥科研工作提供更加優(yōu)質的服務，提高科研資金利用效益，推動我國中醫(yī)藥科技查新工作的可持續(xù)發(fā)展。
【參考文獻】
國家科技部.科技查新機構管理辦法[s]..
國家科技部.科技查新規(guī)范[s].2000.
臨床醫(yī)學論文篇九
[摘要]通過分析中醫(yī)專業(yè)學生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎、熟讀經(jīng)典、學習醫(yī)案及教學方式、教學師資、教學平臺等方面進行改進，從而解決醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質的中醫(yī)高級人才。
[關鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對策
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實踐經(jīng)驗，在判斷和分析疾病本質、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動[1]。
中醫(yī)的整體觀決定了其認識人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。
中醫(yī)歷來重視運用整體、系統(tǒng)、動態(tài)的方法來認識人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關性。
中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學的具體體現(xiàn)。
正確的中醫(yī)臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。
對醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個長期的過程，使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫(yī)教學的關鍵，也是難點所在。
1目前現(xiàn)狀
1.1培養(yǎng)模式單一陳舊
目前我國高等醫(yī)學多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。
有些學生臨證時不知道該如何應用所學理論知識解決醫(yī)療實際問題，束手無策，更談不上因時、因地制宜，及時果斷作出正確的判斷與處理。
1.2思維方法機械、簡單
任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個發(fā)展變化的病理過程。
在臨床上，有些學生僅根據(jù)首次采集的資料，進行動態(tài)觀察，不仔細推敲，綜合分析，就直接作出診斷。
有些學生憑直觀印象，對患者病史、體征或輔查資料任意取舍。
對能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導致診斷片面性。
有些學生對臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進的檢查手段，不進行科學的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關數(shù)據(jù)或結果，直接得出疾病診斷。
這些機械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。
1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性
缺乏主動性思維，不敢結合患者的整體情況發(fā)表自己觀點，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。
有些學生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點，不能透過現(xiàn)象看本質進行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運用臨床醫(yī)學知識對各種現(xiàn)象進行全面分析，缺乏綜合判斷的習慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。
1.4臨床帶教老師缺乏責任心
醫(yī)學生臨床實習時間大多在一年左右，帶教老師至關重要。
有些教師由于工作繁忙，對臨床帶教投入精力不夠。
有些帶教老師自己工作時間不長，缺少應有的臨床經(jīng)驗和積累;也有些對學生缺乏嚴格要求，教學方法欠缺，創(chuàng)新意識不強;教學查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當?shù)?，學生難以從中學到知識，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓練與培養(yǎng)。
2培養(yǎng)對策
2.1掌握中醫(yī)診療特點
中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進行分析、歸納，對各種癥狀進行分析，了解病變的部位、性質、病因、病機，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關系，分析機體正氣與病邪盛衰的關系，辨別歸屬相應的“證”。
在治療上，根據(jù)疾病病機的不同，確定治療大法及方案，達到體內陰陽的平衡。
因此在臨床具體進行中醫(yī)診斷治療時，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結合，學會運用“同病異治”及“異病同治”，針對所判斷的“證”給出中醫(yī)的'治法方藥[4]。
醫(yī)學生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點，才能正確地對疾病進行診治，提高臨床綜合應用能力。
2.2加強經(jīng)典知識培訓
對學生的基本功進行培訓，要重視對經(jīng)典理論知識的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學》、《內經(jīng)》等經(jīng)典著作的學習。
多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗及教訓，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統(tǒng)化、條理化，進而建立起有機的知識體系，多讀醫(yī)案對于學生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。
同時，通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學習一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗對日后臨床大有收益。
實現(xiàn)理論、實踐、再理論、再實踐的認識過程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實的基礎，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3采用以問題為導向的教學方法(problem-basedlearning，pbl)
在臨床教學過程中，通過采用pbl教學法可以很好地將理論與臨床實踐相結合。
使學生在思考的過程中學會理論聯(lián)系臨床實際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。
同時也是無限的動力，使得他們主動地溫習多學科知識;采用“提問、討論、展示、總結”的方式，不斷激發(fā)學生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4臨床病案分析
臨證醫(yī)案學習是中醫(yī)的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復雜性和經(jīng)驗性有密切的關系。
在臨床主干課程的教學過程中，運用好經(jīng)典醫(yī)案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。
同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
通過不同病例的探討，學生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力[6]。
2.5虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學教育中的應用
虛擬現(xiàn)實技術目前被廣泛地應用于醫(yī)學教育之中。
在此方面，美國芝加哥大學和德國漢堡大學已用ct和mri橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學生的解剖教學和課后訓練。
在外科模擬手術方面，外科手術模擬系統(tǒng)由清華大學研制成功，它是通過計算機輔助作用實施;在針灸模擬教學方面，上海中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學等都建立了三維人體針灸模型，充分運用良好的人機交互系統(tǒng)，在醫(yī)學本科生模擬教學中獲得了滿意效果[7]。
所有這些教學研究成果對醫(yī)學生技能培養(yǎng)提供了條件，實驗教學平臺不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學方面少有類似的報道與應用。
中醫(yī)臨床思維能力訓練是醫(yī)學教育的難點和熱點，我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā)，目前正在承擔江蘇省高等教育立項重點課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓練平臺”對醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
臨床醫(yī)學論文篇十
bhatt[2]等將阿司匹林抵抗分為臨床性及生化性。臨床性為患者口服阿司匹林后仍發(fā)生缺血性血管疾病;生化性為口服阿司匹林后，未能改變血小板功能試驗結果。有研究[3]將生化性阿司匹林抵抗分為3型：(1)ⅰ型阿司匹林抵抗(藥動學型)：口服同樣劑量的阿司匹林，體內血栓素(tx)合成和膠原誘導血小板聚集均未被抑制。而體外富血小板血漿中加入100μmol/l阿司匹林后可被抑制，提示使用小劑量阿司匹林有相當大的藥動學差異。(2)ⅱ型阿司匹林抵抗(藥效學型)：無論體內及體外，口服阿司匹林后，tx合成和膠原誘導血小板聚集均未被抑制，提示該型阿司匹林抵抗的機制與環(huán)氧化酶(cox)的遺傳多態(tài)性有關。(3)ⅲ型阿司匹林抵抗(假性阿司匹林抵抗)：口服阿司匹林后能抑制tx合成，但不能抑制膠原誘導的血小板聚集。該型患者之所以被冠以“假性抵抗”，因為阿司匹林已抑制了tx合成，而不能抑制其他物質如膠原誘導的血小板聚集。
臨床醫(yī)學論文篇十一
2.夢幻無痛人流綠色保宮·解除意外懷孕
3.綠色保宮無痛人流術三分鐘讓愛輕松無憂
4.選擇好一點擔心少一點
5.三分鐘可視無痛人流，在睡夢中讓煩惱都悄悄流走了
6.愛她，就給她最好的
7.不傷宮才是真安全
8.給愛最安全的保障
9.不知不覺中悄悄流走
10.保障未來做媽媽的權利
11.因為看得見，所以更安全
12.“不小心有了”超導可視無痛人流術，給女人最貼心的保護
13.無痛人流，締造人流“”傷害傳奇
15.今天手術明天上學
臨床醫(yī)學論文篇十二
本文分析了當前臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
臨床醫(yī)學專業(yè)；專科畢業(yè)生；就業(yè)狀況
《xxx辦公廳關于加強普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業(yè)教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業(yè)教育教學改革，提高人才培養(yǎng)質量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調整專業(yè)方向，通過更新、調整及增加必要的專業(yè)技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業(yè)能力和適應性。
以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生為調查對象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為，未就業(yè)率。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰(zhàn)，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先，加強就業(yè)工作的指導和服務力度，扭轉畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等?？茖W校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導課開始就為學生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調服務基層、服務鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構服務特點。在臨床醫(yī)學專業(yè)班級的管理上，設置專業(yè)輔導員作為負責人，在學生入學到畢業(yè)的三年中一直負責學生的學習督促和就業(yè)指導，并將就業(yè)指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學專科畢業(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結構，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導課程，協(xié)助學生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學生的高質量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經(jīng)驗，將第一手的應考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導教學中；再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應性。
綜上所述，引導畢業(yè)生轉變就業(yè)指導思路，將三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標與面向基層醫(yī)療機構就業(yè)的崗位設置相結合，建立以就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
[1]李皓,肖愛平.關于臨床醫(yī)學專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調查與思考[j].醫(yī)學教育探索,2009,8(6):741－743.
[2]牛春紅,劉斌焰,李麗芬,等醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調查分析及對策的研究[j].中國高等醫(yī)學教育,2011,(11):16－18.
臨床醫(yī)學論文篇十三
實現(xiàn)合理的綜合性呼吸頻率和幅度控制，逐步加深綜合性的呼吸抑制控制，防止出現(xiàn)低氧血癥，定時加強血氧的飽和度，按照醫(yī)生的需求進行合理的血壓控制，監(jiān)控其脈搏、體溫、呼吸等問題，指導pca的系統(tǒng)控制結束。
由于會造成緊張的問題，會影響患者的整體睡眠問題，按照患者的整體鎮(zhèn)痛問題防止出現(xiàn)疼痛問題，從而有效加深綜合性的鎮(zhèn)痛效果。
觀察患者的綜合性的鎮(zhèn)痛泵導管的整體暢通問題，防止出現(xiàn)一定的皮膚紅腫問題，逐步改善患者的整體導管的控制，防止出現(xiàn)扭曲，影響藥物的整體輸入，防止出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。
手術后需要合理的進行吸氧控制，加強綜合性的臨床護理狀況控制，改善患者的呼吸頻率，觀察患者的整體神智狀態(tài)，改善患者的整體表情變化情況。
患者一旦出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠或呼吸減慢等問題，需要合理的控制整體患者的?綜合性臨床性狀況，加強氧量的給予，停止綜合性的鎮(zhèn)痛泵，及時匯報患者，完成相關的處理過程控制，采用鎮(zhèn)痛藥物完善綜合性的呼吸觀察控制，防止出現(xiàn)綜合性的觀察管理。
2.臨床外科的其他的相關護理過程
在手術中，需要合理的控制血量，逐步改善綜合性的血容量控制，防止出現(xiàn)低血壓問題。
術后的護理需要合理的觀察血壓變化問題，改善整體的記錄過程，防止出現(xiàn)血壓的降低，快速地輸液控制速度，實現(xiàn)有效化的血壓下降，造成低血壓的20%降低，采用合理的鎮(zhèn)痛藥控制，逐步完成充分的血容量控制。
惡心嘔吐問題的臨床醫(yī)學護理過程控制，是采用術后的鎮(zhèn)痛藥物控制，減少患者的整體胃腸道反映問題控制，以防止出現(xiàn)一系列的問題。
患者在主觀上會出現(xiàn)一系列的相關心理影響，會出現(xiàn)煩躁、恐懼等問題的心理控制，距離的嘔吐會增加腹部壓力，防止引起上口的初學問題，造成疼痛控制，影響患者的整體食欲。
患者一旦出現(xiàn)強烈的嘔吐現(xiàn)象，應該及時告訴匯報醫(yī)生，完善整體的協(xié)助護理，加強患者的綜合性呼吸狀態(tài)控制。
尿潴留需要合理的對鎮(zhèn)痛藥進行中樞的神經(jīng)系統(tǒng)控制，防止出現(xiàn)一系列的反射作用控制，改善患者的綜合性腹肌收縮管理，改善患者的綜合性生理干擾控制，加深綜合性的個體差異管理，防止出現(xiàn)一系列的心理因素的影響，防止出現(xiàn)pca患者的整體尿滯留問題。
在術前需要合理的在控制患者的整體大小便，防止出現(xiàn)一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置導尿控制。
拔管錢需要合理的綜合性?功能鍛煉，需要合理的`綜合性尿道管理后進行排尿，做好護理過程控制，改善綜合性的負擔問題，實現(xiàn)合理的綜合性術后排尿時間控制管理，改善患者的綜合性尿管滯留時間，實現(xiàn)有效化的綜合體優(yōu)化控制。
肛門的排氣時間控制采用合理的綜合性胃蠕動抑制控制過程，改善pca鎮(zhèn)痛的整體效果，實現(xiàn)合理的病人術后活動管理，加深綜合性的護理過程情況分析，實現(xiàn)有效化的術后1過度，加強患者的整體創(chuàng)下活動能力，改善患者的整體地位變化，保護胃腸患者的綜合性恢復能力控制，防止出現(xiàn)一些列的腹部控制問題。
改善患者的皮膚狀況，防止出現(xiàn)瘙癢問題，逐步采用麻醉藥的組織釋放完善綜合性的護理過程控制，實現(xiàn)合理的皮膚清潔護理。
采用抗組胺藥物進行合理的控制，逐步緩解患者的整體皮膚狀況，病情嚴重的問題需要合理的降低或停止pca。
對于pcea的綜合性護理主要是對于防止托管問題的護理過程控制，采用合理的鎮(zhèn)痛控制，改善患者的綜合性護理過程控制，護理人員需要和醫(yī)生進行合理的溝通，保證三通的效果，實現(xiàn)合理的綜合性治療過程控制，實現(xiàn)合理的藥業(yè)滲透靜脈炎控制。
3.結語
綜上所述，合理的控制綜合性的外科手術患者的自控鎮(zhèn)痛泵的整體綜合性觀察的問題分析，改善患者的整體嘔吐問題控制，實現(xiàn)有效化的綜合性治療過程控制，改善患者的整體護理過程，實現(xiàn)合理的綜合性治療過程。