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委托鑒定申請書房屋受損篇一
三明市中級人民檢察院：
申請人：xx、xxx、xxx、xxx
申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
事實理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當明確告知醫(yī)學(xué)會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當時就對三明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預(yù)交了一定的鑒定費用給法院。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。
但是從本案中的證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的`費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復(fù)函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
申請人：
委托鑒定申請書房屋受損篇二
現(xiàn)住：瑞安市莘塍街道周田村
申請人于8月應(yīng)聘至溫州好來居裝飾有限公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下，造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個月后住院拆除內(nèi)固定。特申請作“誤工期、護理期、營養(yǎng)期”三期鑒定，請求法院特批為謝!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
二〇xx年十月十六日
委托鑒定申請書房屋受損篇三
你好，遇到合同問題你首先應(yīng)該咨詢一下律師，我對問題解除合作合同申請書怎么寫的理解如下，僅供參考________________(方)因_________________原因，要求提前解除與________________(方)于___________年_______________月_______________日簽訂的勞動合同。經(jīng)協(xié)商，雙方同意根據(jù)_________________(勞動法或勞動管理的'有關(guān)規(guī)定)，從_____________年_______________月_______________日起，解除勞動合同。甲方按規(guī)定支付(不支付)乙方經(jīng)濟補償金_____________元。
本協(xié)議一式兩份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)
乙方(簽名)
___年___月___日a
委托鑒定申請書房屋受損篇四
尊敬的學(xué)校及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：您好!
從那時起，我才意識到了自己犯下了多么嚴重的錯誤。學(xué)年乃至整個人生過程中的學(xué)習(xí)，是要靠平時一點一滴的積累和認真刻苦才能獲得收獲的。想想之前的我，完全是一個懵懵懂懂的幼稚學(xué)生，當時并沒有形成很好的紀律觀念和學(xué)習(xí)觀念。受到了學(xué)校社會的一些不良少年的影響，產(chǎn)生了因遲到 曠課 抽煙等行為。
但是這個處分給我敲響了警鐘，回想自己的行為，我幡然醒悟：在這個崇尚記錄的社會，人的品德的好壞完全比所獲得的知識多少更為重要。在犯了錯誤之后，我找到了老師認識錯誤，接受了老師的引導(dǎo)和_____：希望我不要抱怨別人和環(huán)境，要勇敢的去面對錯誤，爭取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤，讓我在犯了錯誤之后，沒有就此頹廢，也沒失去面對未來的勇氣，我自信的抬起頭，并告訴自己要走好以后的路。
犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我深深的譴責著自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學(xué)習(xí)的態(tài)度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學(xué)們的希望在努力著，并在生活上和學(xué)習(xí)上向著那些優(yōu)秀的學(xué)生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學(xué)習(xí)上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進，關(guān)心集體、關(guān)愛他人，常和優(yōu)秀的同學(xué)交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態(tài)度進行著大學(xué)生涯的每一步。
現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名在校大學(xué)生，學(xué)習(xí)的態(tài)度必須是端正的，因為學(xué)習(xí)乃是學(xué)生的天職;知識不是靠投機取巧可以獲得的。每個人都有做錯事的時候，重要的是犯了錯誤后怎樣改過自身。 經(jīng)過將近兩年時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤追悔莫及的同時，所做出的努力和改過自新的表現(xiàn)也得到了老師同學(xué)的肯定。
處分期已近年，按學(xué)校規(guī)定及我在這段時間里的表現(xiàn)，特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請撤消對我的紀律處分。請相信我已經(jīng)改過自新，請相信我一定能做得更好!!!
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
委托鑒定申請書房屋受損篇五
合同編號：_________
甲方（委托方）：_________（監(jiān)督檢查辦公室）
乙方（受托方）：_________會計師事務(wù)所
茲由甲方委托乙方對_________（被鑒定單位名稱）_________年度會計信息質(zhì)量和_________會計師事務(wù)所的審計質(zhì)量進行鑒定，經(jīng)雙方協(xié)商，協(xié)議如下：
一、乙方按照財政部有關(guān)會計信息質(zhì)量檢查的規(guī)定負責對（被鑒定單位名稱）_________年度（必要時追溯到以前年度或延伸到以后年度）的會計報表和_________會計師事務(wù)所出具的審計報告及相關(guān)資料進行審計鑒定，按甲方的工作要求負責提交審計鑒定報告及有關(guān)報表，專題報告等審計工作底稿。
二、甲方的責任及義務(wù)：
（一）對乙方的審計鑒定工作質(zhì)量進行監(jiān)督；
（二）對乙方提供有關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促被鑒定單位向乙方提供真實，完整的資料；
（三）按審計鑒定業(yè)務(wù)協(xié)議書的規(guī)定支付審計費用。
三、乙方的責任及義務(wù)：
（一）嚴格遵守有關(guān)法律，法規(guī)，規(guī)章及執(zhí)業(yè)準則；
（二）按照甲方的要求完成審計鑒定項目；
（三）在審計結(jié)束10日內(nèi)向甲方提交審計鑒定_____及有關(guān)審計工作底稿；
（四）對審計的情況和問題以及取得的資料負有保密責任；
（五）對外必須以接受省財政廳委托的名義開展審計鑒定工作，不得借審計之機為事務(wù)所拉客戶及謀取其他不正當權(quán)益。
四、審計付費標準及方式
（一）付費標準：中標費用。中標費用包括基本費用和獎勵費用。獎勵費用占中標費用的30％。
（二）付款方式：甲方于審計工作開始時，支付乙方基本費用的50％，審計期間發(fā)生的所有費用由乙方自理，審計結(jié)束后，在乙方提交符合審計質(zhì)量標準的審計報告及有關(guān)審計資料后，甲方支付基本費用余下的50％。獎勵費用由甲方于審計工作終了后評定。審計費用由甲方授權(quán)省財政廳支付。
五、甲方負責對乙方出具的審計報告質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方提交的審計鑒定報告違反有關(guān)法律，法規(guī)，規(guī)章及執(zhí)業(yè)準則或不符合甲方要求的，甲方可參照省財政廳《檢查人員工作守則》有關(guān)規(guī)定作出處理。
六、其他未定事項雙方協(xié)商解決。
七、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽署后生效，協(xié)議書規(guī)定事項完成后失效。
八、本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
委托鑒定申請書房屋受損篇六
申請人：xxx，x年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxxx。
被申請人：xxx，女，x年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住xxxx
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第xx號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
敬禮！
xx市中級人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
委托鑒定申請書房屋受損篇七
我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區(qū)_____街道____號樓____門號。
我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區(qū)_____街道____號樓____門號。
我們于______年___月______日登記結(jié)婚，根據(jù)《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關(guān)于生育第二個子女的規(guī)定，我們夫妻申請生育第二個子女。
申請人：_________________
_______年_____月_______日
情況屬實
(檔案所在地蓋章)
注：
鋼筆或簽字筆書寫
委托鑒定申請書房屋受損篇八
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：_________________……。
法定代理人/指定代理人：______________，……。
委托訴訟代理人：______________，……。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：_________________
因(_____________)……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑒定種類、鑒定事項)進行鑒定。
事實和理由：_________________
……(寫明申請鑒定的事實和理由)。
此致
_____________人民法院
申請人(簽名或者公章)
_____________年__________月__________日
委托鑒定申請書房屋受損篇九
住址：______________________
被執(zhí)行人：__________________有限公司
住址：______________________
請求事項：__________________
事實與理由：__________________
申請人與被執(zhí)行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據(jù)已經(jīng)生效的____勞仲裁字(________)第________號仲裁裁決書，于________年____月向貴院申請執(zhí)行，貴院于________年____月____日依法作出________執(zhí)字(________年)第____號執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當事人雙方就全部執(zhí)行事項達成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請人申請撤回對于本案的執(zhí)行，敬請貴院予以批準。
此致
____________區(qū)人民法院
申請人：______________
________年____月____日
委托鑒定申請書房屋受損篇十
xx區(qū)人民法院：
申請人：
于xx
委托代理人：xxx，xxx律師事務(wù)所律師。
申請事項：
1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。
2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。
3、對于xx后期兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建）治療費數(shù)額進行司法鑒定。
事實與理由：
20xx年7月25號下午大概下午5點左右，申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩，坐在副駕駛座位上，車上了吉利大道后，申請人一直在車里玩手機，這時于xx見其母親打來電話正要接時，突然感覺車猛烈抖動，申請人身子往前猛的聳了一下，車停了下來，申請人感覺是發(fā)生事故了，推開車門準備下車時，被迎面開過來的車輛撞傷，后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離，沒有人搶救申請人，申請人用自己的手機報了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后，就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治，診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失，經(jīng)過80多天住院治療，花去住院費16萬多元，醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進行了二次手術(shù)，共花去醫(yī)療費20多萬，申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘，傷情鑒定為重傷二級。
于xx兩次手術(shù)出院后，都不能自理，出院后需專人陪護，請鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護的時間。
于xx后期還需再做兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建），請鑒定兩次手術(shù)的治療費數(shù)額。
據(jù)此，特申請貴院委托鑒定機構(gòu)對于xx的傷殘等級進行鑒定。
此致
敬禮
申請人：
20xx年12月21日
附：
1、診斷證明2份；
2、出院證2份；
3、病歷2套；
4、x光片1張已事先交檢察院。
委托鑒定申請書房屋受損篇十一
法定代理人/指定代理人：______________，
委托訴訟代理人：______________，
請求事項：_________________
此致
_____________人民法院
申請人_____________________(簽名或者公章)
_____________年__________月__________日
委托鑒定申請書房屋受損篇十二
現(xiàn)?。?BR> 請求事項：
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
20xx年10月9日10時30分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快。發(fā)生碰撞后。致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的'傷殘等級進行司法鑒定。
申請人：
日期：
委托鑒定申請書房屋受損篇十三
委托傷殘鑒定
、傷殘鑒定的委托
鑒定委托書應(yīng)當載明委托人的名稱或者姓名、擬委托的司法鑒定機構(gòu)的名稱、委托鑒定的事項、鑒定事項的用途以及鑒定要求等內(nèi)容。
委托鑒定事項屬于重新鑒定的，應(yīng)當在委托書中注明。天津交通理賠
委托人應(yīng)當向司法鑒定機構(gòu)提供真實、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實性、合法性負責。
二、傷殘鑒定的受理
司法鑒定機構(gòu)收到委托，應(yīng)當對委托的鑒定事項進行審查，對屬于本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍，委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法，提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托，應(yīng)當予以受理。
對提供的鑒定材料不完整、不充分的，司法鑒定機構(gòu)可以要求委托人補充;委托人補充齊全的，可以受理。
司法鑒定機構(gòu)對符合受理條件的鑒定委托，應(yīng)當即時作出受理的決定;不能即時決定受理的，應(yīng)當在七個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人;對通過信函提出鑒定委托的，應(yīng)當在十個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人;對疑難、復(fù)雜或者特殊鑒定事項的委托，可以與委托人協(xié)商確定受理的時間。
具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機構(gòu)不得受理：
1.委托事項超出本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的;
2.鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的;
3.鑒定事項的.用途不合法或者違背社會公德的;
4.鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的;
5.鑒定要求超出本機構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的;
6.不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。
對不予受理的，應(yīng)當向委托人說明理由，退還其提供的鑒定材料。
司法鑒定機構(gòu)決定受理鑒定委托的，應(yīng)當與委托人在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂司法鑒定協(xié)議書。
司法鑒定協(xié)議書應(yīng)當載明下列事項：
1.委托人和司法鑒定機構(gòu)的基本情況;
2.委托鑒定的事項及用途;
3.委托鑒定的要求;
4.委托鑒定事項涉及的案件的簡要情況;
5.委托人提供的鑒定材料的目錄和數(shù)量;
6.鑒定過程中雙方的權(quán)利、義務(wù);
7.鑒定費用及收取方式;
8.其他需要載明的事項。
在進行司法鑒定過程中需要變更協(xié)議書內(nèi)容的，應(yīng)當由協(xié)議雙方協(xié)商確交通事故受害人提出傷殘鑒定申請應(yīng)備齊鑒定材料，鑒定機構(gòu)依據(jù)材料做出客觀公正的鑒定結(jié)論。鑒定機構(gòu)一般在接受委托后，10個工作日內(nèi)出具傷殘鑒定結(jié)論書。受害人申請傷殘鑒定應(yīng)當攜帶：
1.本人的身份證或居民戶口簿;
2.診斷證明書;
3.入院記錄、出院記錄、出院小結(jié);
4.住院病歷;
5.所有ct、x報告單;
6.x片和ct片;
7.交通事故認定書。
申請人：________
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。
事實與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申請人：___(簽字或蓋章)
法定代理人：_____(簽字)
法定代表人：_____(簽字)
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人：____(簽字或蓋章)
法定代理人：______(簽字)
法定代表人：______(簽字)
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1.如果申請人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。
2.寫作“事實與理由”部分，一般分兩個層次來寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。
3.如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
委托鑒定申請書房屋受損篇一
三明市中級人民檢察院：
申請人：xx、xxx、xxx、xxx
申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
事實理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當明確告知醫(yī)學(xué)會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當時就對三明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預(yù)交了一定的鑒定費用給法院。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。
但是從本案中的證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的`費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復(fù)函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
申請人：
委托鑒定申請書房屋受損篇二
現(xiàn)住：瑞安市莘塍街道周田村
申請人于8月應(yīng)聘至溫州好來居裝飾有限公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下，造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個月后住院拆除內(nèi)固定。特申請作“誤工期、護理期、營養(yǎng)期”三期鑒定，請求法院特批為謝!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
二〇xx年十月十六日
委托鑒定申請書房屋受損篇三
你好，遇到合同問題你首先應(yīng)該咨詢一下律師，我對問題解除合作合同申請書怎么寫的理解如下，僅供參考________________(方)因_________________原因，要求提前解除與________________(方)于___________年_______________月_______________日簽訂的勞動合同。經(jīng)協(xié)商，雙方同意根據(jù)_________________(勞動法或勞動管理的'有關(guān)規(guī)定)，從_____________年_______________月_______________日起，解除勞動合同。甲方按規(guī)定支付(不支付)乙方經(jīng)濟補償金_____________元。
本協(xié)議一式兩份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)
乙方(簽名)
___年___月___日a
委托鑒定申請書房屋受損篇四
尊敬的學(xué)校及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：您好!
從那時起，我才意識到了自己犯下了多么嚴重的錯誤。學(xué)年乃至整個人生過程中的學(xué)習(xí)，是要靠平時一點一滴的積累和認真刻苦才能獲得收獲的。想想之前的我，完全是一個懵懵懂懂的幼稚學(xué)生，當時并沒有形成很好的紀律觀念和學(xué)習(xí)觀念。受到了學(xué)校社會的一些不良少年的影響，產(chǎn)生了因遲到 曠課 抽煙等行為。
但是這個處分給我敲響了警鐘，回想自己的行為，我幡然醒悟：在這個崇尚記錄的社會，人的品德的好壞完全比所獲得的知識多少更為重要。在犯了錯誤之后，我找到了老師認識錯誤，接受了老師的引導(dǎo)和_____：希望我不要抱怨別人和環(huán)境，要勇敢的去面對錯誤，爭取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤，讓我在犯了錯誤之后，沒有就此頹廢，也沒失去面對未來的勇氣，我自信的抬起頭，并告訴自己要走好以后的路。
犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我深深的譴責著自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學(xué)習(xí)的態(tài)度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學(xué)們的希望在努力著，并在生活上和學(xué)習(xí)上向著那些優(yōu)秀的學(xué)生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學(xué)習(xí)上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進，關(guān)心集體、關(guān)愛他人，常和優(yōu)秀的同學(xué)交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態(tài)度進行著大學(xué)生涯的每一步。
現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名在校大學(xué)生，學(xué)習(xí)的態(tài)度必須是端正的，因為學(xué)習(xí)乃是學(xué)生的天職;知識不是靠投機取巧可以獲得的。每個人都有做錯事的時候，重要的是犯了錯誤后怎樣改過自身。 經(jīng)過將近兩年時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤追悔莫及的同時，所做出的努力和改過自新的表現(xiàn)也得到了老師同學(xué)的肯定。
處分期已近年，按學(xué)校規(guī)定及我在這段時間里的表現(xiàn)，特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請撤消對我的紀律處分。請相信我已經(jīng)改過自新，請相信我一定能做得更好!!!
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
委托鑒定申請書房屋受損篇五
合同編號：_________
甲方（委托方）：_________（監(jiān)督檢查辦公室）
乙方（受托方）：_________會計師事務(wù)所
茲由甲方委托乙方對_________（被鑒定單位名稱）_________年度會計信息質(zhì)量和_________會計師事務(wù)所的審計質(zhì)量進行鑒定，經(jīng)雙方協(xié)商，協(xié)議如下：
一、乙方按照財政部有關(guān)會計信息質(zhì)量檢查的規(guī)定負責對（被鑒定單位名稱）_________年度（必要時追溯到以前年度或延伸到以后年度）的會計報表和_________會計師事務(wù)所出具的審計報告及相關(guān)資料進行審計鑒定，按甲方的工作要求負責提交審計鑒定報告及有關(guān)報表，專題報告等審計工作底稿。
二、甲方的責任及義務(wù)：
（一）對乙方的審計鑒定工作質(zhì)量進行監(jiān)督；
（二）對乙方提供有關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促被鑒定單位向乙方提供真實，完整的資料；
（三）按審計鑒定業(yè)務(wù)協(xié)議書的規(guī)定支付審計費用。
三、乙方的責任及義務(wù)：
（一）嚴格遵守有關(guān)法律，法規(guī)，規(guī)章及執(zhí)業(yè)準則；
（二）按照甲方的要求完成審計鑒定項目；
（三）在審計結(jié)束10日內(nèi)向甲方提交審計鑒定_____及有關(guān)審計工作底稿；
（四）對審計的情況和問題以及取得的資料負有保密責任；
（五）對外必須以接受省財政廳委托的名義開展審計鑒定工作，不得借審計之機為事務(wù)所拉客戶及謀取其他不正當權(quán)益。
四、審計付費標準及方式
（一）付費標準：中標費用。中標費用包括基本費用和獎勵費用。獎勵費用占中標費用的30％。
（二）付款方式：甲方于審計工作開始時，支付乙方基本費用的50％，審計期間發(fā)生的所有費用由乙方自理，審計結(jié)束后，在乙方提交符合審計質(zhì)量標準的審計報告及有關(guān)審計資料后，甲方支付基本費用余下的50％。獎勵費用由甲方于審計工作終了后評定。審計費用由甲方授權(quán)省財政廳支付。
五、甲方負責對乙方出具的審計報告質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方提交的審計鑒定報告違反有關(guān)法律，法規(guī)，規(guī)章及執(zhí)業(yè)準則或不符合甲方要求的，甲方可參照省財政廳《檢查人員工作守則》有關(guān)規(guī)定作出處理。
六、其他未定事項雙方協(xié)商解決。
七、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽署后生效，協(xié)議書規(guī)定事項完成后失效。
八、本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
委托鑒定申請書房屋受損篇六
申請人：xxx，x年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxxx。
被申請人：xxx，女，x年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住xxxx
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第xx號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
敬禮！
xx市中級人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
委托鑒定申請書房屋受損篇七
我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區(qū)_____街道____號樓____門號。
我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區(qū)_____街道____號樓____門號。
我們于______年___月______日登記結(jié)婚，根據(jù)《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關(guān)于生育第二個子女的規(guī)定，我們夫妻申請生育第二個子女。
申請人：_________________
_______年_____月_______日
情況屬實
(檔案所在地蓋章)
注：
鋼筆或簽字筆書寫
委托鑒定申請書房屋受損篇八
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：_________________……。
法定代理人/指定代理人：______________，……。
委托訴訟代理人：______________，……。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：_________________
因(_____________)……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑒定種類、鑒定事項)進行鑒定。
事實和理由：_________________
……(寫明申請鑒定的事實和理由)。
此致
_____________人民法院
申請人(簽名或者公章)
_____________年__________月__________日
委托鑒定申請書房屋受損篇九
住址：______________________
被執(zhí)行人：__________________有限公司
住址：______________________
請求事項：__________________
事實與理由：__________________
申請人與被執(zhí)行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據(jù)已經(jīng)生效的____勞仲裁字(________)第________號仲裁裁決書，于________年____月向貴院申請執(zhí)行，貴院于________年____月____日依法作出________執(zhí)字(________年)第____號執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當事人雙方就全部執(zhí)行事項達成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請人申請撤回對于本案的執(zhí)行，敬請貴院予以批準。
此致
____________區(qū)人民法院
申請人：______________
________年____月____日
委托鑒定申請書房屋受損篇十
xx區(qū)人民法院：
申請人：
于xx
委托代理人：xxx，xxx律師事務(wù)所律師。
申請事項：
1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。
2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。
3、對于xx后期兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建）治療費數(shù)額進行司法鑒定。
事實與理由：
20xx年7月25號下午大概下午5點左右，申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩，坐在副駕駛座位上，車上了吉利大道后，申請人一直在車里玩手機，這時于xx見其母親打來電話正要接時，突然感覺車猛烈抖動，申請人身子往前猛的聳了一下，車停了下來，申請人感覺是發(fā)生事故了，推開車門準備下車時，被迎面開過來的車輛撞傷，后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離，沒有人搶救申請人，申請人用自己的手機報了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后，就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治，診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失，經(jīng)過80多天住院治療，花去住院費16萬多元，醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進行了二次手術(shù)，共花去醫(yī)療費20多萬，申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘，傷情鑒定為重傷二級。
于xx兩次手術(shù)出院后，都不能自理，出院后需專人陪護，請鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護的時間。
于xx后期還需再做兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建），請鑒定兩次手術(shù)的治療費數(shù)額。
據(jù)此，特申請貴院委托鑒定機構(gòu)對于xx的傷殘等級進行鑒定。
此致
敬禮
申請人：
20xx年12月21日
附：
1、診斷證明2份；
2、出院證2份；
3、病歷2套；
4、x光片1張已事先交檢察院。
委托鑒定申請書房屋受損篇十一
法定代理人/指定代理人：______________，
委托訴訟代理人：______________，
請求事項：_________________
此致
_____________人民法院
申請人_____________________(簽名或者公章)
_____________年__________月__________日
委托鑒定申請書房屋受損篇十二
現(xiàn)?。?BR> 請求事項：
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
20xx年10月9日10時30分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快。發(fā)生碰撞后。致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的'傷殘等級進行司法鑒定。
申請人：
日期：
委托鑒定申請書房屋受損篇十三
委托傷殘鑒定
、傷殘鑒定的委托
鑒定委托書應(yīng)當載明委托人的名稱或者姓名、擬委托的司法鑒定機構(gòu)的名稱、委托鑒定的事項、鑒定事項的用途以及鑒定要求等內(nèi)容。
委托鑒定事項屬于重新鑒定的，應(yīng)當在委托書中注明。天津交通理賠
委托人應(yīng)當向司法鑒定機構(gòu)提供真實、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實性、合法性負責。
二、傷殘鑒定的受理
司法鑒定機構(gòu)收到委托，應(yīng)當對委托的鑒定事項進行審查，對屬于本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍，委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法，提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托，應(yīng)當予以受理。
對提供的鑒定材料不完整、不充分的，司法鑒定機構(gòu)可以要求委托人補充;委托人補充齊全的，可以受理。
司法鑒定機構(gòu)對符合受理條件的鑒定委托，應(yīng)當即時作出受理的決定;不能即時決定受理的，應(yīng)當在七個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人;對通過信函提出鑒定委托的，應(yīng)當在十個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人;對疑難、復(fù)雜或者特殊鑒定事項的委托，可以與委托人協(xié)商確定受理的時間。
具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機構(gòu)不得受理：
1.委托事項超出本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的;
2.鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的;
3.鑒定事項的.用途不合法或者違背社會公德的;
4.鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的;
5.鑒定要求超出本機構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的;
6.不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。
對不予受理的，應(yīng)當向委托人說明理由，退還其提供的鑒定材料。
司法鑒定機構(gòu)決定受理鑒定委托的，應(yīng)當與委托人在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂司法鑒定協(xié)議書。
司法鑒定協(xié)議書應(yīng)當載明下列事項：
1.委托人和司法鑒定機構(gòu)的基本情況;
2.委托鑒定的事項及用途;
3.委托鑒定的要求;
4.委托鑒定事項涉及的案件的簡要情況;
5.委托人提供的鑒定材料的目錄和數(shù)量;
6.鑒定過程中雙方的權(quán)利、義務(wù);
7.鑒定費用及收取方式;
8.其他需要載明的事項。
在進行司法鑒定過程中需要變更協(xié)議書內(nèi)容的，應(yīng)當由協(xié)議雙方協(xié)商確交通事故受害人提出傷殘鑒定申請應(yīng)備齊鑒定材料，鑒定機構(gòu)依據(jù)材料做出客觀公正的鑒定結(jié)論。鑒定機構(gòu)一般在接受委托后，10個工作日內(nèi)出具傷殘鑒定結(jié)論書。受害人申請傷殘鑒定應(yīng)當攜帶：
1.本人的身份證或居民戶口簿;
2.診斷證明書;
3.入院記錄、出院記錄、出院小結(jié);
4.住院病歷;
5.所有ct、x報告單;
6.x片和ct片;
7.交通事故認定書。
申請人：________
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。
事實與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申請人：___(簽字或蓋章)
法定代理人：_____(簽字)
法定代表人：_____(簽字)
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人：____(簽字或蓋章)
法定代理人：______(簽字)
法定代表人：______(簽字)
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1.如果申請人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。
2.寫作“事實與理由”部分，一般分兩個層次來寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。
3.如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。