【考點(diǎn)】心肌的自律性原理。
    【解析】1）自動(dòng)節(jié)律性
    將動(dòng)物的心臟摘出體外，保持于適當(dāng)環(huán)境中，心臟一定時(shí)間內(nèi)仍然能夠自動(dòng)地、有節(jié)律地進(jìn)行跳動(dòng)。心臟在離體和脫離神經(jīng)支配的情況下，仍然能自動(dòng)地產(chǎn)生興奮和收縮的特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性（簡(jiǎn)稱自律性），心臟的自律性來(lái)源于心臟內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞。心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)各部分的自律性高低不同，在正常情況下竇房結(jié)的自律性（約為每分鐘100次）。房室交界次之（約為每分鐘50次），心室內(nèi)傳導(dǎo)組織最低（每分鐘約20～40次）。正常心臟的節(jié)律活動(dòng)是受自律性的竇房結(jié)所控制。竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和收縮的正常部位為心臟的正常起搏點(diǎn)。
    2）心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化心室肌細(xì)胞興奮后，其興奮性變化可分為以下幾個(gè)時(shí)期：
    （1）有效不應(yīng)期：從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-55毫伏的期間內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使膜再次去極化或局部去極化，這個(gè)時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。在復(fù)極化從-55毫伏到達(dá)-60毫伏的這段時(shí)間內(nèi)，心肌細(xì)胞興奮性開(kāi)始恢復(fù)，對(duì)特別強(qiáng)大的刺激可產(chǎn)生局部去極化（局部興奮），但仍不能產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮，這段時(shí)間稱為局部反應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期合稱為有效不應(yīng)期，即由0期開(kāi)始到復(fù)極化3期-60毫伏為止的這段不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)期。
    （2）相對(duì)不應(yīng)期：從有效不應(yīng)期完畢，膜電位-60毫伏到-80毫伏的期間，用閾上刺激才能產(chǎn)生動(dòng)作電位（擴(kuò)布性興奮）。這一段時(shí)間稱為相對(duì)不應(yīng)期。此期心肌興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常。
    （3）超常期：在復(fù)極化完畢前，從膜內(nèi)電位由約-80毫伏到-90毫伏這一時(shí)間內(nèi)，膜電位的水平較接近閾電位，引起興奮所需的刺激較小，即興奮性較高，因此將這段時(shí)期稱為超常期。
    最后，膜復(fù)極化完畢到達(dá)靜息電位（或舒張電位）時(shí)，興奮性恢復(fù)正常。
    每次興奮后興奮性發(fā)生周期性變化的現(xiàn)象是所有神經(jīng)和肌肉組織的共性，但心肌興奮后的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延長(zhǎng)到心肌機(jī)械收縮的舒張開(kāi)始以后。也就是說(shuō)，在整個(gè)心臟收縮期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮。心肌的這一特性具有重要意義，它使心肌不能產(chǎn)生象骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮，始終保持著收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，這樣心臟的充盈和射血才可能進(jìn)行。