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農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇一
目前，該市農(nóng)村留守兒童約為1.2萬人。(農(nóng)村留守兒童的定義標(biāo)準(zhǔn)：是指父母雙方或一方外出到外地打工，而自己留在農(nóng)村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或與隔輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。)為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)村留守兒童社會(huì)救助保護(hù)工作，切實(shí)保障未成年人合法權(quán)益，促進(jìn)未成年人全面發(fā)展，今年以來，該市認(rèn)真貫徹落實(shí)政府及省民政部門有關(guān)留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的文件精神，按照立足于源頭保護(hù)、預(yù)防保護(hù)、主動(dòng)保護(hù)和全面保護(hù)的原則，深入持續(xù)開展留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作，著力健全未成年人社會(huì)保護(hù)工作機(jī)制，提升未成年人保護(hù)工作水平，有力推動(dòng)了兒童福利事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)留守兒童健康成長。
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作網(wǎng)絡(luò)。
農(nóng)村留守兒童分類保障，涉及生活、醫(yī)療、教育、監(jiān)護(hù)、救助的方方面面，面廣量大，政策性強(qiáng)，必須要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)上級(jí)和我市關(guān)于未成年人社會(huì)保護(hù)工作的有關(guān)要求，該市由政府主導(dǎo)、民政牽頭，在20xx年10月建立了農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，明確各成員單位(包括關(guān)工委)的工作職責(zé)，聯(lián)席會(huì)議制度的建立，促使多部門、多措施共同保障留守兒童權(quán)益。各成員單位相互協(xié)作，密切溝通，形成了工作合力。該市20xx年成立了未成年人保護(hù)中心，將積極開展好圓夢(mèng)行動(dòng)、暖心行動(dòng)、普法行動(dòng)、維權(quán)行動(dòng)、守護(hù)行動(dòng)“五大行動(dòng)”，深化未成年人保護(hù)工作。
根據(jù)省廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、教育部、公安部三部委《關(guān)于開展農(nóng)村留守兒童摸底排查的通知》，按照文件要求，該市專門成立了留守兒童摸底調(diào)查小組。組長由市民政局一名正處調(diào)研員擔(dān)任，組員由事務(wù)科相關(guān)同志擔(dān)任。市局和個(gè)別縣區(qū)專門更換高配計(jì)算機(jī)，并安裝民政部留守兒童數(shù)據(jù)采集軟件，通過軟件分級(jí)匯總并上報(bào)。每季度對(duì)全市農(nóng)村留守兒童情況進(jìn)行調(diào)查摸底，歸類建檔，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，準(zhǔn)確、全面掌握留守兒童基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。為解決留守兒童實(shí)際問題提供有力依據(jù)。
為進(jìn)一步拓寬困境未成年人社會(huì)保護(hù)服務(wù)的工作思路，加大社會(huì)化保護(hù)服務(wù)力度，使困境未成年人得到應(yīng)有的庇護(hù)和更多的關(guān)愛，市救助管理站、市未成年人社會(huì)保護(hù)中心在萬全縣川流中學(xué)建立了“困境未成年人幫扶基地”，是該市首個(gè)“困境未成年人幫扶基地”。該基地的建立，將進(jìn)一步完善川流中學(xué)未成年人保護(hù)工作，暢通未成年人保護(hù)工作渠道，更有效地推動(dòng)全市未成年人社會(huì)保護(hù)工作的進(jìn)程。今后，將在萬全縣川流中學(xué)開設(shè)法律講座，設(shè)立心理咨詢點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安裝親情電話讓學(xué)生多與家長溝通，并且通過其他一系列的救助幫扶行動(dòng)，保護(hù)未成年人健康成長。
20xx年全年在全市開展農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”關(guān)愛保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)年,為進(jìn)一步貫徹落實(shí)民政部等八部委《關(guān)于在全國開展農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”關(guān)愛保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(民發(fā)〔20xx〕198號(hào))精神，切實(shí)保障農(nóng)村留守兒童合法權(quán)益，今年以來，該市認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的文件精神，按照立足于源頭保護(hù)、預(yù)防保護(hù)、主動(dòng)保護(hù)和全面保護(hù)的原則，深入持續(xù)開展留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作，具體做法：
一是根據(jù)八部委關(guān)于“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”專項(xiàng)行動(dòng)工作的有關(guān)要求，20xx年xx月xx日全市下發(fā)了農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”關(guān)愛保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)工作實(shí)施方案，實(shí)施方案明確指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)和工作原則，制定了詳細(xì)的工作內(nèi)容，落實(shí)家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任，構(gòu)建農(nóng)村留守兒童保護(hù)網(wǎng)絡(luò);建立農(nóng)村留守兒童多渠道報(bào)告機(jī)制;落實(shí)控輟保學(xué)責(zé)任，讓每名農(nóng)村留守兒童享有受教育的權(quán)利等。并制定了詳細(xì)的實(shí)施步驟，包括動(dòng)員部署階段、集中行動(dòng)階段和鞏固深化階段。下一步將嚴(yán)格落實(shí)“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案要求，切實(shí)做好農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)和幫扶工作。
二是20xx年初，全市各縣區(qū)按照“屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真制定本區(qū)縣的工作要點(diǎn)，細(xì)化職責(zé)分工、進(jìn)度安排、組織保障等要求，嚴(yán)格按照既定時(shí)限完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
三是取得的成效。各縣區(qū)集中開展專項(xiàng)行動(dòng)，1月份重新進(jìn)行了摸底排查確認(rèn)工作，分類型建設(shè)留守兒童花名冊(cè)、將花名冊(cè)報(bào)送相關(guān)聯(lián)系單位;2月份各相關(guān)部門按照?qǐng)?bào)送花名冊(cè)的實(shí)際情況，組織和督促受委托監(jiān)護(hù)人簽訂《農(nóng)村留守兒童委托監(jiān)護(hù)責(zé)任確認(rèn)書》，展開部門聯(lián)動(dòng)，幫扶解困。
三、全市留守兒童工作存在問題。
一是基層沒有設(shè)留守兒童專員，動(dòng)態(tài)管理難度較大。留守兒童在校外期間容易發(fā)生問題和風(fēng)險(xiǎn)，因此必須要在村(社區(qū))落實(shí)專人負(fù)責(zé)留守兒童關(guān)愛服務(wù)相關(guān)工作。但現(xiàn)階段基層工作人員普遍數(shù)量有限，基層力量薄弱。不少基層未設(shè)專職統(tǒng)計(jì)人員，留守兒童數(shù)據(jù)真實(shí)性需要進(jìn)一步考證。
二是缺乏長期幫助的力量。不管社會(huì)組織或是個(gè)人，即便是都有幫扶，但幫扶流于形式，缺乏長效機(jī)制、專業(yè)的志愿者力量等。每到春節(jié)、六一兒童節(jié)，前來獻(xiàn)愛心的人特別多，幾撥人輪流來送書包、文具，但是過了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，留守兒童鮮有人問津。
三是缺乏專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，在開展工作中無經(jīng)費(fèi)保障，工作人員無法開展正常工作，在需要救助幫扶時(shí)無法解決當(dāng)事人的實(shí)際困難。
農(nóng)村留守兒童、留守老人工作是項(xiàng)部門聯(lián)合性較強(qiáng)的工作，要充分發(fā)揮各部門聯(lián)合的力量，政府必須加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)主要加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童、留守老人社會(huì)保護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、效果評(píng)估、責(zé)任獎(jiǎng)懲、完善機(jī)制等職責(zé)。
(二)突出聯(lián)合力量，發(fā)揮政府在資金投入、設(shè)施建設(shè)、社會(huì)管理、公共服務(wù)等方面的主導(dǎo)作用，動(dòng)員和組織相關(guān)部門、基層組織、社會(huì)組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)、各類志愿者參與農(nóng)村留守兒童、留守老人，明確工作職責(zé)和協(xié)作程序，鼓勵(lì)企業(yè)事業(yè)單位、公益慈善組織、熱心人士提供捐助和社會(huì)保護(hù)服務(wù)，并通過購買社會(huì)服務(wù)方式支持社會(huì)力量參與，建立完善監(jiān)測、預(yù)防、報(bào)告、轉(zhuǎn)介、處置體系，形成社會(huì)各界保護(hù)合農(nóng)村留守兒童、留守老人力。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)作用，要強(qiáng)化農(nóng)村留守兒童、留守老人保護(hù)工作責(zé)任意識(shí)，定期開展督導(dǎo)和績效評(píng)估，落實(shí)監(jiān)督檢查，確保未成年人社會(huì)保護(hù)工作健康開展。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇二
社會(huì)實(shí)踐的參加者：一幫大學(xué)同學(xué)。實(shí)踐的主題：通過調(diào)查與分析農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況而讓我們村里的子女以及干部懂得如何最優(yōu)化最合理地處理這些問題，以讓老年人快樂幸福地安享晚年。時(shí)間：20xx年1月27—1月31日。地點(diǎn)：我所居住的那個(gè)村子?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況告如下。
（一）活動(dòng)目的：為了更深入地了解農(nóng)村養(yǎng)老狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，從而提出自己的想法以及建議。
（二）活動(dòng)準(zhǔn)備：由于我所在的農(nóng)村地區(qū)人口比較多，所以我和一幫同學(xué)首先選取一個(gè)有很多老年人居住的村子作為重點(diǎn)調(diào)查目標(biāo)。我們須向村委會(huì)那里得知目前我們這個(gè)村子的所有老人的人數(shù)。其次，我們了解了總體上老人目前生活的狀態(tài)。之后打聽到村干部在致力于農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問題上所做的貢獻(xiàn)。
（三）活動(dòng)形式：
1、選取重點(diǎn)目標(biāo)實(shí)地走訪。
2、詢問村干部實(shí)際農(nóng)村養(yǎng)老實(shí)際情況。
3、查閱相關(guān)資料。
（四）活動(dòng)過程：
1、從資料中了解相關(guān)情況。我們首先在實(shí)踐活動(dòng)的第一天上網(wǎng)先搜索到了一些關(guān)于我國農(nóng)村養(yǎng)老的普遍狀況和一些數(shù)據(jù)以及存在的問題。接著，我們便來到了我所在的村委會(huì)向他們了解農(nóng)村養(yǎng)老情況，同時(shí)查閱了很多資料，了解到了農(nóng)村里一些特殊老人目前的生活狀況。
2、實(shí)地了解情況。接下來的幾天，我和一幫同學(xué)就一個(gè)個(gè)地到農(nóng)村里有老年人居住的家里，仔細(xì)詢問他們當(dāng)前的生活情況，兒女的贍養(yǎng)狀況，村里的干部為此所做的努力以及他們目前對(duì)生活的態(tài)度。
3、記錄數(shù)據(jù)。我們把一些數(shù)據(jù)記錄下來，之后再總結(jié)討論農(nóng)村養(yǎng)老中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，最后我們匯總出關(guān)于這個(gè)問題的意見向當(dāng)?shù)氐拇逦瘯?huì)提出。
實(shí)踐活動(dòng)中的調(diào)查資料分為三部分。
（一）上網(wǎng)搜索到的資料。通過網(wǎng)絡(luò)資源，我們了解到如今政府在農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問題上做出了一些惠民政策。從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提出，到20xx年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再到20xx年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“?；尽V覆蓋、有彈性可持續(xù)”的原則。目前我國農(nóng)村860歲以上的老人已達(dá)8000多萬，占農(nóng)業(yè)人口的10%以上，按照國際社會(huì)通行的標(biāo)準(zhǔn)，我國農(nóng)村已成為老齡化社會(huì)。而村家庭結(jié)構(gòu)的小型化，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，使得生活富裕受到了一定的影響。
(二)從村委會(huì)那里得來的資料。我們了解到了目前我們村里的老人大約有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人現(xiàn)象普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度惠及面甚少，但是由于農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立，我們村里的只要是農(nóng)村戶口的人都會(huì)享有醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，可惜的是，資金上報(bào)比例還是很少。
(三)實(shí)地走訪所取得的資料。我們走訪了很多位老人，還專門為那些“空巢”老人干了一些我們力所能及的家務(wù)活。我們發(fā)現(xiàn)有些老人還在以種地維持生計(jì)，有些老人則靠子女的收入生活，而有些老人因?yàn)榉N種原因，只能靠村里的資助生活。同時(shí)他們的生活態(tài)度會(huì)有些消極，他們不愿意麻煩自己的子女，有的老人甚至不為了不讓兒女擔(dān)心，隱瞞了自己生大病的事實(shí)，真是可憐天下父母心。
（一）農(nóng)村逐步呈現(xiàn)老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老問題不容小覷。由于城鄉(xiāng)差距越來越大，越來越多的年輕人不再安于靠種地維持生活，所以他們選擇了外出打工，把老人和孩子留在農(nóng)村。加之如今的醫(yī)療水平也在不斷改善，尤其是新型農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立后，很多老人的看病難得問題得以解決，因此農(nóng)村老年人人口在不斷上漲，農(nóng)村老齡化的時(shí)代已經(jīng)到來，隨之而來的農(nóng)村養(yǎng)老問題也接踵而來。
1、執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的制度，但是在調(diào)查過程中，村干部在資金保障方面做得還不到位。
2、實(shí)行農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)。通過網(wǎng)上資料，我了解到很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市如北京、浙江、廣東等已經(jīng)全面實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度，當(dāng)然我們省也不例外。我們村里的貧困老人都會(huì)獲得村里的幫助，每個(gè)月也都會(huì)有幾十元的保障。雖然這些錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠他們的消費(fèi)，但是至少表明了政府在這方面所做的工作，以后的路任重而道遠(yuǎn)。
3、雖然金錢可以給老年人生活保障，但他們的精神活動(dòng)更應(yīng)被關(guān)心。調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)一般子女都會(huì)定期或者不定期地給父母錢財(cái)讓他們安享晚年，但還是有一部分老年人依然堅(jiān)持在田間忙碌，靠自己的能力賺錢。大多數(shù)的老年人生活簡樸，開銷甚少。閑暇時(shí)由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看電視，基本上沒有什么娛樂活動(dòng)。而且村里對(duì)這方面也不是很重視，基本上沒有開展過什么集體活動(dòng)。所以，不僅是村里的干部，還有他們的`子女，不能簡單地認(rèn)為物質(zhì)上的滿足就可以讓老年人過的很好，其實(shí)不然，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，他們最大的愿望還是希望自己的子女能夠經(jīng)?；貋砜纯此麄儭?BR> （一）我們?cè)谶x擇做調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，需要將我們的視野擴(kuò)大，從影響到我們身邊的事情開始考慮，即取材有針對(duì)性，要有意義，同時(shí)需要從多個(gè)角度辯證的看待，從由表及里的思維著手，在這個(gè)主題上，我們不僅看到了農(nóng)村老年人目前所缺的物質(zhì)是什么，更體會(huì)到了他們精神領(lǐng)域所缺的那份情感。
（二）“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，這句話說明我們?cè)谧鲆患虑榍耙谐浞值臏?zhǔn)備。這次活動(dòng)我和我的一幫同學(xué)們就做足了準(zhǔn)備，我們不僅在網(wǎng)上找到了相關(guān)的資料，更是針對(duì)我們村的情況，找到了我們村里的關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老問題的資料。
（三）我覺得任何一個(gè)政策的實(shí)施都不是一帆風(fēng)順的，中間都會(huì)存在種種問題，因此要加強(qiáng)從上級(jí)到下級(jí)的執(zhí)行能力，真正把福利和好處帶給農(nóng)民。
（一）我國農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制建設(shè)存在一些主要問題。
1、農(nóng)村社會(huì)保障制度還不完善與合理，缺乏有力地監(jiān)督保證。相關(guān)的《社會(huì)保障法》依然未制定出臺(tái)，可見這項(xiàng)機(jī)制仍未被列為法律條例，所以給執(zhí)行帶來了困難，因此導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)受益缺乏信任感。
2、社會(huì)養(yǎng)老保障制度覆蓋范圍小，但這是民生問題，需要政府加大力度擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。據(jù)了解，大多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解不足，只有少部分老年人參保，就算是這樣，因?yàn)槔U費(fèi)農(nóng)民可以自由選擇，不少人選擇每月最低檔，這樣繳費(fèi)10年后的農(nóng)民每月也只領(lǐng)到很少一部分的錢，所以對(duì)于保障老年人的生活幫助不是很大，并未起到很大的作用。
3、農(nóng)村養(yǎng)老資金運(yùn)行低效，農(nóng)民信心下降。如今的體制下，有誰能確保證國家財(cái)政撥下來的資金絲毫不偏差地到達(dá)農(nóng)村老年人手中。我恐怕沒有人能擔(dān)保吧!因?yàn)槲覀兩钪谫Y金運(yùn)行過程中，一些資金挪用貪污的現(xiàn)象偶爾會(huì)存在，這值得我們嚴(yán)肅審視與處理，政府人員必須要抱著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，一直秉持著公正廉潔的原則。
（一）通過立法途徑的形式約束和強(qiáng)制執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老必須得到全社會(huì)的普遍重視，農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間的差距應(yīng)該通過社會(huì)多方的努力不斷減小。
（二）在給農(nóng)村老人帶來保障機(jī)制的同時(shí)，千萬不要忘了關(guān)注他們的內(nèi)心世界。每個(gè)人都會(huì)變老，每一位老人都期待擁有一個(gè)健康幸福的晚年，所以不僅政府要給老人們應(yīng)有的關(guān)心，更重要的是他們的子女要時(shí)刻記住?；丶铱纯?。
（三）加大社會(huì)保障力度，希望國家大力扶持并真正做到對(duì)人民負(fù)責(zé)。就以我們村為例，我們的干部們首先要大力向村民們宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的益處，其次希望他們工作更具人性化，在分發(fā)養(yǎng)老金的同時(shí)可以主動(dòng)到那些老年人的家里與他們聊聊天。平時(shí)可以想方設(shè)法得組織一些娛樂活動(dòng)來豐富老年人的生活。
以上便是我和我的同學(xué)們所做的成果，也希望那些干部們真正地明白我們的。
用意，實(shí)事求是地一心一意地為人民著想。全社會(huì)全部行動(dòng)起來，農(nóng)村養(yǎng)老問題才會(huì)得以解決。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇三
療衛(wèi)生狀況。
五、調(diào)查方法：本次調(diào)查采取的是隨機(jī)問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查。
六、調(diào)查問題：
1、關(guān)于醫(yī)療保障體系實(shí)施的認(rèn)識(shí)以及確切的方法？
2、本村的醫(yī)療知識(shí)的普及如何做的？
3、本村醫(yī)療衛(wèi)生的狀況如何？
七、問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查內(nèi)容及結(jié)果：
1、醫(yī)療制度推廣情況：
在所調(diào)查的325人中，有248人選擇“已經(jīng)推廣”，占總數(shù)的；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的。
2、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足表現(xiàn)在：
有201人選擇“條件好”，占總數(shù)的；有246人選擇“設(shè)備少”，占總數(shù)的；有204人選擇“醫(yī)療水平低”占總數(shù)的；有113人選擇“缺醫(yī)少藥”，占總數(shù)的；有18人選擇“不清楚”，占總數(shù)的；此外，還有5人未作選擇，占總數(shù)的。
3、您或家人生病時(shí)的就診地點(diǎn)：
有169人選擇在“村醫(yī)院”看病，占總數(shù)的52%；有96人選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的；有7人選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的；有13人選擇“其他”，占總數(shù)的4%。選“村醫(yī)院”和“市里的大醫(yī)院”的有17人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”和“在家用偏方治療”的有9人，占總數(shù)的；選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”有1人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”和“其他”的有2人，占總數(shù)的；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”的有1人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”的有6人，占總數(shù)的。此外，還有4人未作選擇，占總數(shù)的。
4、您認(rèn)為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？
有193人選擇“降低農(nóng)村藥品價(jià)格，使城鄉(xiāng)藥品同價(jià)”，占總數(shù)的；有192人選擇“多分配些優(yōu)秀的醫(yī)生到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，占總數(shù)的；有165人選擇“加大力度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的管理”，占總數(shù)的；有175人選擇“增加基本的醫(yī)療器械”，占總數(shù)的；有151人選擇“建立健全醫(yī)療制度體系”，占總數(shù)的；有10人選擇“不關(guān)心”，占總數(shù)的。此外，還有3人未作選擇，占總數(shù)的。
5、您所在的村里有幾家醫(yī)務(wù)所？有專門的口腔診所嗎？
村里有1家醫(yī)院，2家私人門診，當(dāng)問到“村里是否喲專門的口腔診所”時(shí)，有218人回答“沒有”，占總數(shù)的；有2人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有40人未作回答，占總數(shù)的。
6、村醫(yī)院有幾位醫(yī)生？什么職稱？學(xué)歷？年齡？男、女？
有87人回答有1位醫(yī)生，占總數(shù)的；有84人回答有2位醫(yī)生，占總數(shù)的；有39人回答有3位醫(yī)生，占總數(shù)的12%；有23人回答有4位醫(yī)生，占總數(shù)的；有19人回答有5位以上的醫(yī)生，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的；有38人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有2人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有28人未作回答，占總數(shù)的。
在“醫(yī)生的職稱”的問題中，有62人回答“醫(yī)生”，占總數(shù)的；有6人回答“護(hù)士”，占總數(shù)的；有1人回答“既有醫(yī)生，又有護(hù)士”，占總數(shù)的；有10人回答“無”，占總數(shù)的；有131人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有1人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有116人未作回答，占總數(shù)的。
在關(guān)于“醫(yī)生學(xué)歷”的問題上，有15人回答“大學(xué)”，占總數(shù)的；有15人回答“大專（?？疲?，占總數(shù)的；有2人回答“本科”，占總數(shù)的；有3人回答是“高中”，占總數(shù)的；有51人回答是“中?！?，占總數(shù)的；有12人回答是“中學(xué)”，占總數(shù)的；有2人回答“中專、大?！?，占總數(shù)的；有1人回答“本科、?？啤保伎倲?shù)的；有1人回答“大學(xué)、高中”，占總數(shù)的；有1人回答“教授、博士”，占總數(shù)的；有9人回答“無”，占總數(shù)的；有124人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，有4說明不詳，占總數(shù)的，有95人未作回答，占總數(shù)的。
在醫(yī)生年齡這個(gè)問題上，有70人回答在30—50歲之間，占總數(shù)的；有43人回答在50—60歲之間，占總數(shù)的；有20人回答在30—60歲之間，占總數(shù)的；有1人回答在20—40歲之間，占總數(shù)的；有1人回答“70歲”，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的；有86人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，有99人未作回答，占總數(shù)的。
在醫(yī)生的性別問題上，有106人回答“男”，占總數(shù)的；有59人回答“女”，占總數(shù)的；有59人回答“男女都有”，占總數(shù)的；有41人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的。此外，還有55人未作回答，占總數(shù)的。
7、村醫(yī)院每年會(huì)接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備？
當(dāng)問及“村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人時(shí)”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有10人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的。
當(dāng)問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備”時(shí)，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的；有17人回答有兒科，占總數(shù)的；有6人回答有婦科，占總數(shù)的；有18人回答有外科，占總數(shù)的；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的；有3人回答有b超，占總數(shù)的；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有23人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的。
8、您對(duì)村醫(yī)院的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎？
有84人回答“滿意”，占總數(shù)的；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的；有121人回答“一般”，占總數(shù)的；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的。
9、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？
有116人回答在500元以內(nèi)，占總數(shù)的；有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有7人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的。
當(dāng)問到“占年收入的多少”時(shí)，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的；有17人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的，有63人未作回答，占總數(shù)的。
10、村里是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來應(yīng)對(duì)村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？
有34人回答“沒有”，占總數(shù)的；有262人回答“有”，占總數(shù)的；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的。
八、調(diào)查體會(huì)與總結(jié)。
通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:。
1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施不足。
通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和b超等設(shè)備。沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏。
由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學(xué)歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗(yàn)為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實(shí)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因?yàn)闆]有新的血液，形成了一個(gè)青黃不接的局面。
經(jīng)過本次調(diào)查了解到本村醫(yī)療保障根據(jù)各個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)的不同得以實(shí)施，開展到戶到人，使農(nóng)民有病時(shí)能夠得到國家給予的部分醫(yī)療保障，以減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。村委會(huì)對(duì)于醫(yī)療保障體系的給予完善盡職盡責(zé)，為農(nóng)民的醫(yī)療保障盡一份力。
村委會(huì)對(duì)農(nóng)民積極開展醫(yī)療知識(shí)的普及，在村委會(huì)的圖書室備有基本疾病的預(yù)防與治療的圖書，使農(nóng)民懂得日常疾病的處理，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身的疾病，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，是某些疾病能在早期得以治療，減少疾病的死亡率。為人們減少了不必要的失去親人之痛。
關(guān)于本村醫(yī)院的狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查本村具備較為齊全的一般疾病的治療設(shè)備與器材、藥品，在村民發(fā)生疾病時(shí)能做到及時(shí)正確的處理，對(duì)于不能處理的疾病能及時(shí)的轉(zhuǎn)送到上一級(jí)醫(yī)院。對(duì)于醫(yī)療器械能進(jìn)行全面有效的殺菌消毒，減少不必要的醫(yī)源性感染，為病人減少不必要的醫(yī)源性疾病。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇四
在我們幾個(gè)村子里義務(wù)教育存在的問題仍很嚴(yán)重。
首先，多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)辦學(xué)條件與要求相差甚遠(yuǎn)，現(xiàn)代教育設(shè)備少，教育手段簡單，目前大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)在軟硬件方面還不具備，要縮短城鄉(xiāng)教育水平差距不易。受辦學(xué)條件和師資力量的制約，農(nóng)村中小學(xué)總體水平確實(shí)與城區(qū)存在較大距離，而且農(nóng)村辦學(xué)思想、教育觀念方面還比較陳舊。我曾和唐家村的一個(gè)初中生聊過幾句，他告訴我，他們上初中后才開始接觸電腦，而城里呢，小學(xué)生就已經(jīng)掌握電腦操作了，這就是差距。
其次，農(nóng)村辦學(xué)條件較差，加上教師工資偏低，普遍存在吸引高素質(zhì)教師難的問題。農(nóng)村學(xué)校優(yōu)秀年輕教師和音樂、美術(shù)、體育、英語教師十分缺乏，目前大多數(shù)學(xué)校還不能向城里的學(xué)校那樣采取高薪聘請(qǐng)優(yōu)秀教師的辦法。高水平的師資不足，導(dǎo)致農(nóng)村教育質(zhì)量難以保證。在我看來，鄉(xiāng)村學(xué)校教師嚴(yán)重短缺，但同時(shí)我們看到，每年有那么多大學(xué)生找不到就業(yè)機(jī)會(huì)，而鄉(xiāng)村學(xué)校又急需人才，為什么大學(xué)生不去真正需要自己的地方呢，每年畢業(yè)生都擠向人才濟(jì)濟(jì)的大城市，為了留在城市里，他們甚至選擇專業(yè)不對(duì)口的工作。我記得在唐家村小學(xué)開總結(jié)大會(huì)時(shí)，就有位同學(xué)說過這樣一句話：“在唐家村的這幾天，讓我感受到了村民的熱情和孩子們迫切渴望知識(shí)的心情，我被他們這樣熱情所感動(dòng)，我想留下來……”
再次，農(nóng)村中小學(xué)生輟學(xué)嚴(yán)重，教育程度偏低，除了教育體制的原因外，農(nóng)村教育模式的單一化也是重要因素之一。受應(yīng)試教育的影響，中國農(nóng)村的教育也是單一的應(yīng)試教育模式，一旦升學(xué)無望，則會(huì)前功盡棄。我們小組曾走訪了許多村民和家庭，和家長們探討過關(guān)于孩子輟學(xué)的問題，歸結(jié)起來有以下三點(diǎn)：
第一點(diǎn)：學(xué)校老師講的不好，一部分學(xué)生厭學(xué)，直接退學(xué)外出打工;。
第二點(diǎn)：學(xué)校為了追求升學(xué)率而將差生分流出去，使好多初中高中生輟學(xué)外出打工;。
第三點(diǎn)：考上學(xué)而供不起也導(dǎo)致一些學(xué)生輟學(xué)。
我個(gè)人認(rèn)為，要想讓農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)量減少，首先要改變他們的思想;其次要轉(zhuǎn)變單一的農(nóng)村教育模式，開展多層次全方位的農(nóng)村教育，使農(nóng)村的學(xué)生各有所學(xué)，學(xué)有所用，各盡其才，各得其所。在教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上，要用成才率而不是升學(xué)率來衡量，樹立面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生素質(zhì)的新理念。
“三農(nóng)”——農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村問題是當(dāng)代中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的突出問題，其發(fā)展?fàn)顩r將在很大程度上決定現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。農(nóng)村教育既是農(nóng)村發(fā)展的基礎(chǔ)性條件，也是農(nóng)村發(fā)展?fàn)顩r的重要表現(xiàn)。我曾在上看到過這樣一篇報(bào)道：中國農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?5%，人口素質(zhì)低，文盲和半文盲人口億，在農(nóng)村就業(yè)人口中，文盲和半文盲占%，小學(xué)文化程度者占%，每萬人中大學(xué)生數(shù)為4名，這樣狀況是現(xiàn)代化進(jìn)程中的沉重包袱。大力發(fā)展農(nóng)村教育把沉重的人口負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)變成為人力資源的優(yōu)勢(shì)，不僅是教育發(fā)展的重要目標(biāo)，也是推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的戰(zhàn)略性任務(wù)，所以，懇請(qǐng)政府加大農(nóng)村教育建設(shè)。
城鄉(xiāng)教育差距不可能在短時(shí)間內(nèi)得以解決，現(xiàn)在的問題是不要繼續(xù)拉大這種差距，然后逐步創(chuàng)造條件，力求縮小差距?，F(xiàn)在需要努力的是在一個(gè)縣城范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)教育的均衡發(fā)展。我們有可能做到的，首先是政府公共教育經(jīng)費(fèi)和其他教育資源的分配，應(yīng)該按照公平的原則分配給每一所學(xué)校。農(nóng)村“示范性學(xué)?！钡慕ㄔO(shè)既要有適當(dāng)?shù)某靶裕鼞?yīng)有公平的競爭性，而且政府的教育經(jīng)費(fèi)不應(yīng)只集中在個(gè)別學(xué)校，人為的制造不公平競爭的局面。就現(xiàn)階段而言，富的學(xué)校越來越富，窮的學(xué)校越來越窮，所以政府的重點(diǎn)不應(yīng)是“錦上添花”而是“雪中送炭”，更多的關(guān)注農(nóng)村薄弱學(xué)校的建設(shè)，對(duì)于那些條件好的學(xué)校，可以適當(dāng)放寬政策，讓他們自我宣傳，自我管理。
以上就是這次實(shí)踐的調(diào)查報(bào)告。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇五
調(diào)研時(shí)間：
調(diào)研地點(diǎn)：
調(diào)研對(duì)象(印章)：
調(diào)研目的：教育在我國現(xiàn)代化建設(shè)中有著不可動(dòng)搖的重要地位，我們黨和政府也十分重視，最近又提出了要在20xx年之前把我國建設(shè)成為教育大國的計(jì)劃。我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口較多。據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國有80%的學(xué)生是在農(nóng)村接受中小學(xué)教育的，這些學(xué)生的素質(zhì)會(huì)影響到我國整體學(xué)生的素質(zhì)，而農(nóng)村的教育條件、教學(xué)水平等在總體上都低于城鎮(zhèn)學(xué)校，因此，農(nóng)村的中小學(xué)教育顯得尤為重要。
我的家鄉(xiāng)河北省昌黎縣荒佃莊鎮(zhèn)(村)與省內(nèi)其他農(nóng)村地區(qū)相比，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好，地區(qū)的發(fā)展很大程度上取決于當(dāng)?shù)氐慕逃隣顩r即人才狀況。為了了解家鄉(xiāng)中小學(xué)的教育狀況，暑假期間，我來到坐落于荒佃莊鎮(zhèn)的一所小學(xué)——荒佃莊中心小學(xué)、一所初級(jí)中學(xué)——周慶恩中學(xué)，以及一所高級(jí)中學(xué)——昌黎縣第九中學(xué)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下：
隨著九年義務(wù)教育實(shí)施，國家對(duì)農(nóng)村中小學(xué)投資力度加大，農(nóng)村中小學(xué)教育現(xiàn)狀比以前有所改善，農(nóng)村中小學(xué)的整體面貌已發(fā)生了巨大的變化。首先是在校舍上，基本上改為教學(xué)樓，寬敞明亮，為學(xué)生提供了更為優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境;其次是教學(xué)的硬件設(shè)施上，擁有配套的全新桌椅，圖書、文體器材、各種教學(xué)儀器也有相應(yīng)的配備;第三是在學(xué)校的師資隊(duì)伍有所壯大。但是，仍然存在不少問題，比如教育經(jīng)費(fèi)短缺，師資水平不高，應(yīng)試教育制度依舊，學(xué)生自身素質(zhì)低以及生源不斷流失等，情況令人擔(dān)憂。
國家投入到教育事業(yè)的經(jīng)費(fèi)，大部分還是用于城市重點(diǎn)學(xué)校的發(fā)展上，農(nóng)村學(xué)校的教育經(jīng)費(fèi)很是不足。在調(diào)研過程中，這三所學(xué)校的校長們表示，由于資金不足，學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施情況不是十分樂觀。
1、雖然基本上都有相應(yīng)的教學(xué)樓，但廁所也是一個(gè)不可忽略的問題。由于農(nóng)村衛(wèi)生條件制約，廁所大部分置于樓外，且距離教學(xué)樓較遠(yuǎn)，蹲位又很少(基本在十個(gè)左右)，對(duì)全校那么多師生來說，上廁所也是一種困難。
2、體育設(shè)施總體不夠，最好的學(xué)校所有的也只是籃球架四副，乒乓球臺(tái)二張，單、雙杠幾幅而已，部分體育設(shè)施存在著安全隱患。而根據(jù)調(diào)研知，各學(xué)校操場也沒有綠化。
3、實(shí)驗(yàn)設(shè)施較少，只有一到兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室?；緵]有音樂教學(xué)設(shè)施。
4、雖然學(xué)校配置上了電腦和多媒體設(shè)備(每所學(xué)校有一到兩個(gè)多媒體教室)，卻因無法滿足教師準(zhǔn)備課件所需的資金而使那些電腦基本閑置，這和城市學(xué)校里每個(gè)教室配置多媒體設(shè)備，每位老師配置一臺(tái)電腦的水平相差甚遠(yuǎn)。
5、圖書量為1000冊(cè)左右，大部分是一些較為破舊、久未更新的書刊、過期的雜志等。
1、師資水平低。
都說一個(gè)好學(xué)校不能沒有好老師。而農(nóng)村中小學(xué)的教師隊(duì)伍中，根本沒有所謂的教學(xué)能手，學(xué)科帶頭人等優(yōu)秀教師，而剛畢業(yè)分配來的年輕老師，在鍛煉一兩年后馬上被較大的學(xué)校挖走，農(nóng)村學(xué)校成為了新教師的"練兵場"。在這種情況下，面對(duì)目前的教育改革，老師們顯得力不從心。試想，這樣的一支隊(duì)伍承擔(dān)著培養(yǎng)新型人才的艱巨任務(wù)，談何容易，而為了緩解老師的壓力，學(xué)校不得不聘請(qǐng)代課教師，然而最終結(jié)果就是導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量變得較差。
2、教師負(fù)擔(dān)重。
在我們農(nóng)村中小學(xué)中，多數(shù)教師依然是用"一支粉筆+一張嘴+一本書"的傳統(tǒng)方法來完成教學(xué)，而學(xué)生的"學(xué)法"仍是"聽、寫、讀、背、考"。這種原始落后的教學(xué)方式，不但不能適應(yīng)當(dāng)代教學(xué)的需要，而且加重了師生負(fù)擔(dān)，消耗了他們大量時(shí)間和精力，取得的卻是事倍功半的教學(xué)效果。
3、教師培訓(xùn)落后。
農(nóng)村中小學(xué)教師仍是以"經(jīng)驗(yàn)型"、"辛苦型"為主，缺乏"研究型"、"創(chuàng)造型"的教師。新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容要具有開放性、交叉性、整合性、綜合性，教師傳統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備已經(jīng)不能滿足實(shí)施新課程教學(xué)的需要，教師必須加強(qiáng)培訓(xùn)、自學(xué)自研，不斷豐富和完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于學(xué)校學(xué)習(xí)資源的限制，教師外出培訓(xùn)成果在校內(nèi)得不到鞏固練習(xí)和及時(shí)消化理解，不能內(nèi)化和深化，久而久之，出現(xiàn)培訓(xùn)成果的流失。教師自學(xué)自研的落后嚴(yán)重影響了教師專業(yè)的發(fā)展和素質(zhì)的提高。
在所調(diào)研的三所學(xué)校的老師、學(xué)生中，有80%的人對(duì)當(dāng)前的應(yīng)試教育制度提出強(qiáng)烈不滿：學(xué)生要考得高，而老師更要教得出色，雙方壓力非常大!現(xiàn)行的素質(zhì)教育只限于口頭上喊喊，而實(shí)際行動(dòng)仍是應(yīng)試教育。應(yīng)試教育的思想以深深的禁錮著教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，但家長和社會(huì)則過分看重于學(xué)生的成績和學(xué)校的教學(xué)結(jié)果，導(dǎo)致縣鎮(zhèn)教育部門對(duì)學(xué)校和老師們定指標(biāo)、下任務(wù)，根據(jù)期末統(tǒng)考、會(huì)考的成績來對(duì)學(xué)校和老師進(jìn)行考核，排名次，考得不好的學(xué)校的校長和老師會(huì)受到通報(bào)批評(píng)，影響?yīng)劷鸢l(fā)放、評(píng)模，晉級(jí)等。
學(xué)生們每天不僅要完成應(yīng)有的作業(yè)，還得去死記硬背那些乏味的課本知識(shí)，這種情況下，學(xué)校就成了個(gè)"讀死書"的場所，學(xué)生的思維能力、觀察能力限于一個(gè)狹窄的范圍內(nèi)，得不到充分的鍛煉，導(dǎo)致大部分人高分低能，無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
在調(diào)研中我了解到，在學(xué)生的生活環(huán)境中存在著諸多因素影響農(nóng)村教育的發(fā)展。農(nóng)村孩子由于受地域條件的制約，普遍存在著接受學(xué)前教育很不規(guī)范的現(xiàn)象，絕大多數(shù)幼兒只接受一年的學(xué)前教育就進(jìn)入小學(xué)，錯(cuò)過了幼兒智力發(fā)展的最佳期，造成學(xué)生發(fā)展很不均衡。農(nóng)村家庭教育的不到位導(dǎo)致學(xué)生較為任性，在學(xué)校里表現(xiàn)得自由散漫，不遵守學(xué)校的制度，不尊重老師;許多中小學(xué)生，迷戀于網(wǎng)吧，一些染上網(wǎng)癮的學(xué)生經(jīng)常逃學(xué)，甚至夜不歸宿，長此以往只好退學(xué)回家。農(nóng)村的優(yōu)秀學(xué)生都流失到城市重點(diǎn)中小學(xué)，在生源上，農(nóng)村的學(xué)生要比較差些。
隨著人們收入水平提高，家庭條件較好的家長為了使孩子得到良好的教育，不惜花大價(jià)錢送孩子進(jìn)城讀書，而家庭條件較差的家長也因看到上學(xué)沒有好出路，讓孩子初中畢業(yè)就回家勞動(dòng)，更有甚者，小學(xué)便輟學(xué)回家。農(nóng)村學(xué)校的生源嚴(yán)重流失，這給學(xué)校的教學(xué)帶來很大影響，制約其發(fā)展。
這次調(diào)研中，我主要了解了以上四個(gè)問題，就此，我提出以下的解決建議：
每年國家在教育事業(yè)上的投入都相當(dāng)可觀，但不難得知，這些資金中絕大多數(shù)被用在了城市重點(diǎn)學(xué)校的建設(shè)上，農(nóng)村學(xué)校少之又少。所以為改變這種現(xiàn)象，各級(jí)教育部門應(yīng)該成立專門機(jī)構(gòu)，對(duì)資金的流向、用途進(jìn)行專門監(jiān)督管理，堅(jiān)決杜絕發(fā)放過程中的克扣、偏流現(xiàn)象，確保經(jīng)費(fèi)合理分配。同時(shí)多渠道籌措教育經(jīng)費(fèi)，并且政策盡可能向薄弱、偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中小學(xué)地區(qū)傾斜。定額、定時(shí)、定量地通過銀行將鄉(xiāng)村教育的經(jīng)費(fèi)劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校，這樣可避免教育經(jīng)費(fèi)在多個(gè)中間環(huán)節(jié)的截留現(xiàn)象，又可保證鄉(xiāng)村教育經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定性、均等性、可靠性。同時(shí)，購置必需的教育儀器設(shè)備和圖書資料，使村辦中小學(xué)辦學(xué)條件、管理水平、教育教學(xué)質(zhì)量有明顯提高。只有這樣，農(nóng)村的教育事業(yè)才會(huì)有資金的保障，才會(huì)慢慢發(fā)展起來!
老師應(yīng)該盡力減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，在最少的考試訓(xùn)練下發(fā)揮學(xué)生的最大潛力。學(xué)校要開展形式多樣的德育課程，恢復(fù)音體美課程，使學(xué)生得到全面發(fā)展，不至于成為"書呆子"。讓學(xué)生的包袱減輕，老師的壓力減小，這樣才能更好的完成教與學(xué)的工作，為以后素質(zhì)教育的實(shí)施鋪平道路。
只有教師隊(duì)伍強(qiáng)大了，學(xué)校的教學(xué)水平才能提高，農(nóng)村的教育狀況才能改善。上級(jí)教育部門應(yīng)統(tǒng)籌下級(jí)教師分配情況，對(duì)需要老師的學(xué)校及時(shí)補(bǔ)充，而且要確保他們?cè)趯W(xué)校任職的時(shí)限，不能中途轉(zhuǎn)校。政府和教育主管部門應(yīng)注重教師培訓(xùn)的經(jīng)常性，創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)使農(nóng)村中小學(xué)教師能夠參加繼續(xù)教育。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代化教學(xué)手段，在知識(shí)的廣度和深度上不斷有所完善，從而提高教師的整體素質(zhì)。另一方面，教師要不斷提高自身的教學(xué)技能和教育責(zé)任感，根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和素質(zhì)教育的要求，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
素質(zhì)教育是一種突出生存能力和生活能力的教育?？梢允箤W(xué)生認(rèn)識(shí)到具有真才實(shí)學(xué)、一技之長的重要意義，要求課堂教學(xué)更多地聯(lián)系生活實(shí)際和生產(chǎn)實(shí)踐，并自發(fā)地抵觸以考試為中心和片面追求升學(xué)率的教學(xué)方式。保證音樂美術(shù)體育等課程的課時(shí)，重視課外活動(dòng)的開展，拓寬學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。同時(shí)，也要注重提高農(nóng)村教育管理者的素質(zhì)教育管理水平。打破學(xué)校之間的嚴(yán)格界限，實(shí)行跨校兼課，體、音、美教師到不同學(xué)校授課，讓校校有歌聲、校校有球聲、校校有繪畫。激勵(lì)優(yōu)秀教師到薄弱學(xué)校任教。
對(duì)于學(xué)生流失輟學(xué)嚴(yán)重的問題，學(xué)校必須改善自身的教學(xué)環(huán)境和教育成果，以好的成績讓學(xué)生家長信服。同時(shí)學(xué)校加強(qiáng)宣傳力度，對(duì)自己進(jìn)行全方面的宣傳，和其他學(xué)校對(duì)比，講清利弊，使那些盲目擇校的家長們有更清楚的認(rèn)識(shí)。對(duì)家庭條件差的學(xué)生，校方應(yīng)盡力呼吁社會(huì)力量去幫助他們，老師應(yīng)經(jīng)常到學(xué)生家中走訪，對(duì)留守兒童、隔代撫養(yǎng)所產(chǎn)生的問題應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，打消學(xué)生家長因缺錢讓孩子輟學(xué)的念頭。只有學(xué)校提高自身的實(shí)力，才能保住生源，使農(nóng)村中小學(xué)更加健康發(fā)展!
鄧小平同志曾說過："忽視教育的領(lǐng)導(dǎo)者，是缺乏遠(yuǎn)見的不成熟的領(lǐng)導(dǎo)者，就領(lǐng)導(dǎo)不了現(xiàn)代化建設(shè)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要像抓好經(jīng)濟(jì)工作那樣抓好教育工作"?；A(chǔ)教育是面向未來的事業(yè)，今天的學(xué)生到了將來就是建設(shè)現(xiàn)代化的中堅(jiān)力量。不要"偏心"，抓好義務(wù)教育，尤其是農(nóng)村義務(wù)教育刻不容緩!
感謝學(xué)校給了我一個(gè)了解農(nóng)村中小學(xué)教育狀況機(jī)會(huì)，感謝家鄉(xiāng)中小學(xué)校的配合，我對(duì)家鄉(xiāng)農(nóng)村中小學(xué)教育狀況有了一個(gè)深層次的了解，農(nóng)村教育狀況不容樂觀，必須抓緊解決資金問題和提高教師隊(duì)伍的水平，這樣，其他問題才會(huì)迎刃而解，農(nóng)村教育才會(huì)走上素質(zhì)教育之路。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇六
在當(dāng)下社會(huì)，越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，經(jīng)各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，切實(shí)為老百姓解決看病難、看病貴的問題，20xx年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難。
1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個(gè)人診所6家、全部是農(nóng)合療報(bào)銷點(diǎn)。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的'住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。
2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識(shí)明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。20xx年我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人30775人次，補(bǔ)償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補(bǔ)償2155138.46元、門診補(bǔ)償868770.93元、住院補(bǔ)償51398.68元慢性病補(bǔ)償82301.56元。
3、參保意識(shí)增強(qiáng)，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，20xx年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%。
1、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，群眾在大病報(bào)銷方面存在程序繁瑣導(dǎo)致群眾來回跑等多諸多不便，結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。
2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險(xiǎn)金不能進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計(jì)）。這一政策致使群眾繳納保險(xiǎn)金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒有用所交金額第二年又不累計(jì)，導(dǎo)致抱有僥幸心理，交錢不及時(shí)、托交欠繳，積極性不高。同時(shí)由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平待遇百姓怨言較大。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有限，對(duì)有些手術(shù)和藥品不予報(bào)銷，恰恰這些不予報(bào)銷的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價(jià)格卻很貴。使百姓只能選擇價(jià)格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報(bào)銷范圍，切實(shí)為百姓的健康著想。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇七
我在農(nóng)村進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以小學(xué)和初中的農(nóng)村教師、學(xué)生、家長為主要對(duì)象，調(diào)查的四個(gè)部分分別是：教學(xué)問題、教師問題、學(xué)生問題、家長問題。其中以教師問題和學(xué)生問題為重點(diǎn)。
隨著新一輪課程改革和教學(xué)改革的普遍推行，農(nóng)村中小學(xué)的教育問題更加明顯地暴露出來了。對(duì)此老師抱怨、學(xué)生抱怨、家長抱怨。為了找到問題的實(shí)質(zhì)，把握問題的關(guān)鍵，從而向有關(guān)部門、有關(guān)人士發(fā)出呼吁，我進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問卷座談的形式為主，走訪了八個(gè)中小學(xué)，調(diào)查了小學(xué)生25人，初中生34人，老師及校長19人。通過調(diào)查，了解了農(nóng)村教師、學(xué)生和家長對(duì)教育的看法及其總體教育狀況，并對(duì)中國農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進(jìn)一步的思考。
1、教學(xué)問題。
在農(nóng)村，九年義務(wù)教育已無法滿足絕大多數(shù)家長和學(xué)生對(duì)教育的要求，他們要求上高中、上大學(xué)。有62.5%的家長希望孩子拿到大學(xué)以上學(xué)歷。在回答升高中的原因時(shí)，64.18%的學(xué)生選擇是因?yàn)樗麄冏约合矚g讀書，而選擇是家長要求的僅為3.49%?？磥恚聦?shí)上相當(dāng)多的學(xué)生和家長已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了受教育的重要性。
孩子們是渴望知識(shí)的，農(nóng)村也是需要人才和技術(shù)的。但是從調(diào)查情況看，農(nóng)村中小學(xué)教育存在著很多問題，主要包括以下幾方面：
(1)公共教育經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致辦學(xué)條件和辦學(xué)效益差。教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)素質(zhì)教育不夠重視，教學(xué)設(shè)施簡陋，教師隊(duì)伍教法相對(duì)陳舊嚴(yán)重影響著素質(zhì)教育的實(shí)施。
(2)師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，總體素質(zhì)不高。
(3)思想觀念落后，教育價(jià)值趨向多元化、務(wù)實(shí)化、功利化。調(diào)查中沒有一個(gè)孩子表示將來會(huì)回到自己的家鄉(xiāng)。
(4)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段脫離農(nóng)村實(shí)際，人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
2、教師問題。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)大數(shù)量的教師對(duì)生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%)，感到壓力很大。我總結(jié)了一下，有以下幾個(gè)方面原因：
(一)不合理的農(nóng)村教育編制導(dǎo)致農(nóng)村教師的工作量很大。
(二)盡管近些年來大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，積極推進(jìn)實(shí)施著新課程改革，但誰都清楚高考制度不改革，老百姓認(rèn)可的還是能真正改變孩子命運(yùn)的考試分?jǐn)?shù)，升學(xué)率也就關(guān)乎學(xué)校生存。面對(duì)動(dòng)輒“下崗”“走人”的內(nèi)部管理體制，老師們?yōu)榱吮Ｗ 帮埻搿保杏X壓力很大。
(三)最近幾年教育部門出于維護(hù)學(xué)生權(quán)益考慮，對(duì)老師限制很多，比如不準(zhǔn)打罵學(xué)生，不準(zhǔn)開除學(xué)生等。然而受社會(huì)大環(huán)境的影響，學(xué)生個(gè)性越來越強(qiáng)，紀(jì)律越來越差，暴力傾向突出，打架斗毆時(shí)有發(fā)生，談戀愛的越來越多，教師對(duì)學(xué)生的組織與管理難度也越來越大。同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，學(xué)校和社會(huì)越來越關(guān)注學(xué)生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問題，這使得老師們經(jīng)?！疤嵝牡跄憽薄叭缏谋”薄?BR> 另外我發(fā)現(xiàn)，還有幾個(gè)關(guān)于教師較為集中的問題是：
(一)農(nóng)村教師水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城區(qū)教師水平。雖說教師整體學(xué)歷在提高，但大部分的學(xué)歷是通過函授和自考取得的，正規(guī)的全日制本科大學(xué)生回來的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師，以致走訪的幾所中學(xué)幾乎都沒有高級(jí)教師。
(二)隨著普及九年義務(wù)教育的不斷深入，農(nóng)村教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)已由原來的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師，但是音樂、美術(shù)，微機(jī)等教師嚴(yán)重不足。
3、學(xué)生問題。
學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考。
在調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度或?qū)W習(xí)主動(dòng)性方面，大部分學(xué)生都有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，但學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)大部分是家長、老師壓出來的，成績認(rèn)可高，重視分?jǐn)?shù)的達(dá)80%。在所學(xué)課程中，選擇英語最薄弱的學(xué)生比例最高，占了47.67%。然而對(duì)于“你想如何提高”這一問，我原先設(shè)計(jì)了“自己復(fù)習(xí)鞏固”，“請(qǐng)家教”，“參加培訓(xùn)班”和“其他”四個(gè)選項(xiàng)，結(jié)果有56.3%的同學(xué)選了其他，詢問后發(fā)現(xiàn)學(xué)生們想到的更多方式包括家長指導(dǎo)，向同學(xué)、老師請(qǐng)教等等。調(diào)查表明，46.1%的農(nóng)村學(xué)生在平時(shí)能努力學(xué)習(xí)，并持之以恒，但也有34.5%的農(nóng)村學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)沒有規(guī)律，主要靠在考前加班學(xué)習(xí)來應(yīng)付考試。
通過和學(xué)生們接觸，結(jié)合自己的經(jīng)歷，我覺得制約農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的主要因素是農(nóng)村中小學(xué)生學(xué)習(xí)易受外界因素的影響，需要不斷督促才能認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)生們將學(xué)習(xí)效果不理想主要?dú)w因于學(xué)習(xí)方法有待改進(jìn)，但由于59.3%的農(nóng)村學(xué)生一般都要承擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng)，難以保證他們擁有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。此外，農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件較差、學(xué)習(xí)資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問題也嚴(yán)重制約著農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4、家長問題。
在回答“你覺得所在地區(qū)教育狀況如何”的問題時(shí)，75.36%的家長選擇“一般”，5.8%的家長認(rèn)為“較差”?？梢钥闯觯芏嗉议L對(duì)當(dāng)?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村，擁有生產(chǎn)康必得的集團(tuán)公司，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入較高，但由于很多家長不滿足于當(dāng)?shù)亟逃?，就將孩子送往城里上學(xué)。
當(dāng)問及“您對(duì)孩子在校表現(xiàn)情況了解程度”時(shí)，只有17.5%的家長表示很了解，而選擇“基本不知道”的占20%。然而在回答“對(duì)孩子學(xué)習(xí)上關(guān)心程度”時(shí)，卻有58.75%的家長表示很關(guān)心。這其中似乎存在著矛盾，即對(duì)孩子在校表現(xiàn)基本不知道又何以說對(duì)孩子學(xué)習(xí)很關(guān)心呢?對(duì)此我詢問了部分家長，原來很多家長認(rèn)為對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績的關(guān)心即是對(duì)孩子學(xué)習(xí)關(guān)心的全部表現(xiàn)。
對(duì)家長問題的一些思考：
(1)家長沒有家教意識(shí)。絕大多數(shù)家長認(rèn)為教育就是在學(xué)校讀書，學(xué)生有問題就是學(xué)校教育的問題，把自身置之于外。
(2)家長沒有教育能力。絕大部分家長最多只是初中水平，而且又不是從事教育職業(yè)，就是他們重視家庭教育，其能力也是相當(dāng)有限的。
(3)家庭影響大于學(xué)校。家長們希望孩子們能考出去“將來出息會(huì)大一點(diǎn)”，“將來不再去忙土地”。但也許是條件、思想上的多種因素，調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)家長有超前教育的想法。
結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考，我認(rèn)為，要解決農(nóng)村教育問題，應(yīng)主要抓以下幾點(diǎn)：
發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究指出，第三世界國家的初等教育和中等教育“學(xué)習(xí)方法簡單和學(xué)習(xí)內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動(dòng)性密切相關(guān)的，他們往往得不到應(yīng)有的工資，沒有興趣，也沒有機(jī)會(huì)更新自己的知識(shí)，提高自己的教學(xué)水平”。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決“教師行為滯后”問題的有效辦法：一是提高教師的工資水平，為他們提供接受繼續(xù)教育和進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度，保證教師考核的公開性、公正性、科學(xué)性，營造一個(gè)合理、高效的競爭環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的質(zhì)量，改變當(dāng)前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。
2、在普通教育中滲透職業(yè)教育，使農(nóng)村初中生成長為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才我們可以嘗試在農(nóng)村初中進(jìn)行初中后職業(yè)教育——學(xué)期職業(yè)培訓(xùn)或“3+1”制的培訓(xùn)。但是從調(diào)查情況看，在我們當(dāng)?shù)?，學(xué)生家長及教師對(duì)此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)合不緊密，就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長說到，他曾經(jīng)去青島考察過，青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓(xùn)的都是緊缺人才，畢業(yè)后都能找到工作，職業(yè)教育很受歡迎。因此實(shí)行職業(yè)教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、符合農(nóng)村的條件，只有這樣，才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
3、解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制，充分利用社會(huì)資源，積極支持社會(huì)力量興辦教育機(jī)構(gòu)。
私立學(xué)校應(yīng)該是一種補(bǔ)充、激活農(nóng)村教育的最好形式。然而，在我們當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，私立學(xué)校幾乎沒有。最終使我們的教育成為獨(dú)家經(jīng)營，始終處于“老大”地位，傳統(tǒng)、封閉、死守教條，以致病入膏肓，不可救藥。因此應(yīng)大力支持和促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展，以切實(shí)擴(kuò)大高中的辦學(xué)規(guī)模，解決農(nóng)村初中升高中的瓶頸問題，緩解升學(xué)的巨大壓力。
中國70%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))義務(wù)教育階段學(xué)生高達(dá)1.6億。然而農(nóng)村中小學(xué)教育的現(xiàn)狀并不理想，反而面臨著諸多問題與困難。在沙河農(nóng)村，雖然絕大多數(shù)家庭通過各種途徑尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少數(shù)孩子因家庭貧困，未圓上高中、考大學(xué)的夢(mèng)想。
現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)人們關(guān)注弱勢(shì)群體，這些因經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的孩子們應(yīng)該得到社會(huì)更多的關(guān)心和幫助，助他們圓自己的讀書夢(mèng)想!我呼吁各級(jí)教育部門和社會(huì)各界都應(yīng)意識(shí)到發(fā)展農(nóng)村教育的迫切性，給予農(nóng)村教育更多的支持，把更多優(yōu)秀的教師吸引到農(nóng)村中小學(xué)去，提高農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村教育和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇八
黨的xxx報(bào)告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”，并把“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六件大事之一。因此，切實(shí)加強(qiáng)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，努力提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，對(duì)于認(rèn)真貫徹xxx精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，xxx門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在xx、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達(dá)到，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xxx報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇九
我國當(dāng)前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，同時(shí)也符合了當(dāng)前廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿，下面是小編為大家搜集的農(nóng)村養(yǎng)老問題的。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已成為事關(guān)和諧社會(huì)構(gòu)建以及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。與城市相比，我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點(diǎn)階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實(shí)都亟需解決的問題。為此我們我們?cè)诔珀柨h路口鎮(zhèn)進(jìn)行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。
關(guān)鍵字：養(yǎng)老方式;社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策;崇陽縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老。
我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問題一直是國家關(guān)注的問題，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)也是國家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會(huì)的弱勢(shì)群體。如今老齡化日益嚴(yán)重，在二十一世紀(jì)的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂,已成為亟待解決的重要理論問題和實(shí)際問題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，不僅是關(guān)系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設(shè)，而且更關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問題。
從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策提出，到2019年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再至2019年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)由試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。
逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題，改善民生，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的理論的偉大落實(shí)，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點(diǎn)，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，低水平起步，籌資，標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)同時(shí)個(gè)人(家庭)、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)并且實(shí)行政府主導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理。
2019年9月1日,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著全國新農(nóng)保試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn),2020年之前基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。
在新的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對(duì)于那些既無勞動(dòng)能力、又無人贍養(yǎng)的貧困老人來說，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長、保穩(wěn)定”的重要舉措，對(duì)解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題有著重大意義。
通過網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊(duì)員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關(guān)文獻(xiàn)并且閱覽了網(wǎng)上的部分團(tuán)隊(duì)的相關(guān)報(bào)告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問卷。最后，準(zhǔn)備了一些到當(dāng)?shù)嘏c居民談話時(shí)的問題、注意事項(xiàng)。
調(diào)查時(shí)間：20xx年7月。
調(diào)查地點(diǎn)：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)。
調(diào)查對(duì)象：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)居民。
調(diào)查隊(duì)員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜。
調(diào)查方式：文獻(xiàn)調(diào)研法、問卷調(diào)研法、訪談法。
調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足，提出我們的建議和意見，同時(shí)推廣和宣揚(yáng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策推行模式。
此活動(dòng)開展期間，我們主要是以問卷調(diào)查和訪問的方式，著重了解當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施現(xiàn)狀，如果實(shí)行是否愿意購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)現(xiàn)今養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的評(píng)價(jià)和期望來了解居民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的基本認(rèn)識(shí)以及居民們對(duì)養(yǎng)老的打算與計(jì)劃。與此同時(shí)，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的相關(guān)的制度。
這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點(diǎn):。
(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;。
(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。
(3)分而不離的家庭居多。
就現(xiàn)階段中國農(nóng)村養(yǎng)老的實(shí)踐結(jié)果來看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實(shí)可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂的宿愿,又能緩解并不富裕的中國社會(huì)所要承擔(dān)的養(yǎng)老社會(huì)壓力。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化,一方面農(nóng)村人口流動(dòng)幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無力承擔(dān)或不愿承擔(dān)養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢(shì),這就要求社會(huì)化養(yǎng)老的普及和加強(qiáng)。
2.存在的問題。
(1)村民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)概念相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當(dāng)我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)?”時(shí)，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險(xiǎn)。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是養(yǎng)老保險(xiǎn)，有的以為是一般的商業(yè)保險(xiǎn)，最后一位比較了解養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)的人士才向我們透露，直到前幾個(gè)月該地都還沒有落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。這幾個(gè)月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過六十的老人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)證，而其中大多數(shù)的老人對(duì)前來為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念還相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
入社會(huì)保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學(xué)都沒有畢業(yè)，既不了解相關(guān)法律法規(guī)，也無法閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，電視上的新聞?dòng)袝r(shí)也是一知半解，沒有專人的講解，使得他們對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的事知之甚少。大大的減少他們應(yīng)有的福利。
所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
(2)村民對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策實(shí)行工程不信任。
但當(dāng)我們?cè)噲D使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險(xiǎn)，他們也不愿意購買。有的人是認(rèn)為自己無法負(fù)擔(dān)參保的資金，有的人卻說要兒子養(yǎng)或者自己勞動(dòng)養(yǎng)活自己，而更多是的對(duì)這個(gè)政策實(shí)行的不信任。村民擔(dān)心自己交了錢到時(shí)候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。
我們?cè)诓殚嗁Y料時(shí)還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于此類問題，國家并沒有具體的獨(dú)立的法律規(guī)范，關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國民政部公布實(shí)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》。國家沒有根據(jù)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展及時(shí)地對(duì)法律做出調(diào)整。立法的力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對(duì)此推行的困難又增加了。而面對(duì)村民們的利益也得不到保證，保險(xiǎn)并不保險(xiǎn)。
(3)四十歲左右的村民對(duì)自己的養(yǎng)老并沒有規(guī)劃。
我們?cè)谡{(diào)查過程中也對(duì)四十歲以下，比較年輕的村民的詢問了他們有關(guān)養(yǎng)老的看法，但當(dāng)提到對(duì)自己養(yǎng)老的看法時(shí)，他們基本都表示沒有什么規(guī)劃，或者直接說讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險(xiǎn)相當(dāng)活躍。有些養(yǎng)老保險(xiǎn)甚至專門針對(duì)十幾歲的小孩子的。雖然小孩購買養(yǎng)老保險(xiǎn)不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒有很強(qiáng)的意識(shí)，對(duì)自己的未來也不能做到眼光長遠(yuǎn)。
3.原因分析。
(1)資金來源不盡合理，未體現(xiàn)全社會(huì)責(zé)任。
資金是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的核心問題。民政部1992年印發(fā)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》明文規(guī)定，在保險(xiǎn)基金的籌集上，“堅(jiān)持以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過小。我國政府用于社會(huì)保障的比例是世界最低的。中央財(cái)政用于社會(huì)保障的支出占中央財(cái)政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長期以來國家對(duì)農(nóng)村投入過低，農(nóng)村社會(huì)保障資金的重要來源實(shí)際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。但改革開放以來實(shí)施的土地家庭承包經(jīng)營制使集體經(jīng)濟(jì)力量受到嚴(yán)重削弱，特別是貧困地區(qū)的財(cái)政能力和集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，已無力承擔(dān)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的社會(huì)保障資金。在這種情況下，原來由集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負(fù)擔(dān)，而國家干部、城市居民、工人不負(fù)擔(dān)，這樣一來既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個(gè)人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金，集體補(bǔ)助也微乎其微，幾乎完全由個(gè)人繳費(fèi)。這樣的社會(huì)保障不僅失去了它本來的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項(xiàng)目的積極性，加大了農(nóng)村社會(huì)保障工作的難度。
(2)缺乏法制保障。
得目前農(nóng)村社會(huì)保障工作處于無法可依、無章可循的境地。
(3)全社會(huì)老齡意識(shí)不太強(qiáng)，社會(huì)支持力度不夠。
有些地方和單位對(duì)人口老齡化問題的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，老齡工作沒有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會(huì)的普及率達(dá)不到要求。由于缺乏老齡意識(shí)，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個(gè)別公汽上的乘務(wù)員和司機(jī)，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖?，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無人護(hù)理、照料的問題越來越嚴(yán)峻。特別是對(duì)于喪偶、子女都不在身邊的獨(dú)居老人和空巢老人無人照顧的問題也十分突出?？粘怖先送话l(fā)疾病時(shí)搶救不及時(shí)，生命也時(shí)常受到威協(xié)。因此，在當(dāng)前社會(huì)保障制度尚未健全的情況下，老齡問題已成為不容忽視的重大社會(huì)問題，將直接影響家庭和睦和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)縣政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生一定影響。
(4)老年服務(wù)業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會(huì)公共服務(wù)相對(duì)較少。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量少。目前崇陽縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不全、服務(wù)組織欠缺、志愿者服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目很少，不能適應(yīng)老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會(huì)服務(wù)更是嚴(yán)重缺乏。
首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實(shí)際上也就是限制了參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度忽視了地區(qū)差異和個(gè)體差異，脫離了現(xiàn)實(shí)情況，這也是多年來我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集方式是以個(gè)人交費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔，政府給予政策扶持。實(shí)行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。
(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長緩慢導(dǎo)致養(yǎng)老資金短缺。
由于我國長期實(shí)行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來的費(fèi)用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。
在政策進(jìn)行修改完善后加強(qiáng)必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺認(rèn)識(shí)自己的權(quán)力和義務(wù)，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動(dòng)參保，自覺自愿繳費(fèi)。不定期進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國家大政方針和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，提高覺悟水平。
其次，加大農(nóng)村教育力度，增強(qiáng)農(nóng)戶接受新知識(shí)、理解新政策的能力。通過調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強(qiáng)烈。
提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，社會(huì)和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強(qiáng)化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個(gè)方面入手：首先，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民適當(dāng)增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來源。因此，政府應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時(shí)，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。
首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對(duì)家庭人均收入低于生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差額補(bǔ)助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對(duì)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有非常重要的意義。以科學(xué)的方法確定保障線標(biāo)準(zhǔn)，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法制化。經(jīng)過一段時(shí)期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)將可行有效的保險(xiǎn)制度通過立法的形式確定下來，并在實(shí)踐中逐步補(bǔ)充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人們思想價(jià)值等方面存在差異。我國的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定不同的政策。
要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所有信息實(shí)行公開透明化。對(duì)養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實(shí)性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實(shí)的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時(shí)發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。
經(jīng)辦人員要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在人口集中的地方設(shè)置下級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)，便于高齡老人繳納和領(lǐng)取保險(xiǎn)金，真正把惠農(nóng)政策做實(shí)到位。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十
——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析。
醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)容軍華。
內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實(shí)到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
一、活動(dòng)概述。
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
二、具體個(gè)案（抽樣）。
時(shí)間：2013年1月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報(bào)銷。
3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對(duì)待。
時(shí)間：2013年7月19日。
地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生。
對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
時(shí)間：2013年7月21日背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用瘛?BR> 地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民。
對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷。
2、因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
對(duì)象二：商販：王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。
1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
對(duì)象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、她表示政府對(duì)上了年紀(jì)的老人沒有很好的政策對(duì)待。
2、合作醫(yī)療對(duì)她沒有多大效益。時(shí)間：2013年7月22日。
地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場對(duì)象：商販。
背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機(jī)訪問。
對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報(bào)銷。
對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問題：
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十一
通過對(duì)在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險(xiǎn)賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢。另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：
（1）重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳，促進(jìn)全民健康意識(shí)，提高健康水平。
（2）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，普及醫(yī)療保險(xiǎn)。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
（3）重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費(fèi)用下降。
（4）醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用。
（5）加強(qiáng)立法，在國家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí)。相信經(jīng)過不斷的實(shí)踐和改革，我國的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十二
2003年實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療以來，中國農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)取得了舉世矚目的成績。農(nóng)村合作醫(yī)療是國家專門為農(nóng)民推出的醫(yī)療保險(xiǎn)，從廣義上講，又可以稱為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，它是目前農(nóng)村的醫(yī)療保障的綜合制度。從概念上來講，它是由政府通過制度設(shè)計(jì)與維護(hù)、基金籌集與管理、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)控與監(jiān)督的保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和保健服務(wù)的一種綜合性的醫(yī)療保障制度。農(nóng)村人民由原來的“小病不醫(yī)，大病小醫(yī)”的情況，變?yōu)槿缃駸o論大病小病，只要身體不適，都會(huì)跑到醫(yī)院咨詢醫(yī)生并做相應(yīng)的檢查。農(nóng)村合作醫(yī)療成為了農(nóng)村人民的保障，農(nóng)民堅(jiān)強(qiáng)的后盾，心靈的支撐。至今，農(nóng)村合作醫(yī)療已走過一十二載，已多次的經(jīng)過調(diào)整和修改。面對(duì)新的合作醫(yī)療形式和新醫(yī)療體制，農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀又是如何呢? 為了更了解現(xiàn)狀，此次我深入農(nóng)村，經(jīng)多次下鄉(xiāng)調(diào)查、走訪。為了更好的了解當(dāng)今農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，我借2017年暑假期間，下鄉(xiāng)走訪江西寧都石上鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與患者親密接觸并了解到情況如下。
我講述：在基層，一個(gè)醫(yī)生要當(dāng)3個(gè)醫(yī)生使用，一天從早上到晚上他都不停的在講話，最后連嗓子都啞了，但第二天仍然要開始忙碌的一天。可見基層醫(yī)生的的緊缺，這導(dǎo)致了每個(gè)基層民眾平均所受到的醫(yī)療服務(wù)緊缺，也間接降低了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基層醫(yī)生基本都為全科醫(yī)生，任何一種病癥都需要醫(yī)生有豐富的知識(shí)和精確的判斷能力。然而，這必然導(dǎo)致基層醫(yī)生所要掌握的醫(yī)療知識(shí)增多和臨床技能大大增高。因此，基層醫(yī)生面臨高強(qiáng)度的醫(yī)療服務(wù)和高強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)歷普遍較低的基層醫(yī)生是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。而面對(duì)大多高強(qiáng)度工作服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員所關(guān)心的服務(wù)所得卻與付出大相徑庭?；鶎俞t(yī)務(wù)人員工資收入相對(duì)于普通醫(yī)務(wù)人員較低，基層醫(yī)務(wù)人員普遍存在厭煩情緒。在調(diào)查過程中，一醫(yī)務(wù)人員曾坦言基層醫(yī)務(wù)人員工資比打工者底，并有較深的抱怨情緒。高強(qiáng)度的工作服務(wù)，工資與收入不對(duì)等確實(shí)影響了醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度，也就間接的影響了服務(wù)質(zhì)量。
人反映存在管理不透明的現(xiàn)象。這使部分醫(yī)療工作者不滿，并影響到他們的工作積極性。醫(yī)療一線的基層工作者處于一種十分尷尬的情況。
歷。初入醫(yī)院醫(yī)生以床位不夠?yàn)橛山谢颊叩却?，一個(gè)星期過去了，該患者多次詢問，醫(yī)生仍然叫其等待。但是由于患者的需要馬上治療，于是患者去別的醫(yī)生那里詢問才得知他的病本不屬于該醫(yī)生治療，最后他才入院治療。他表示，今天的一些大型醫(yī)院存在不負(fù)責(zé)任的行為，失去了農(nóng)民的信任。農(nóng)民是弱勢(shì)群體，文化程度較低，常在醫(yī)院引起誤會(huì)和曲解。大部分農(nóng)民表示去大醫(yī)院看病，醫(yī)生開的藥藥價(jià)不公開而且偏貴，這使他們對(duì)醫(yī)院耿耿于懷。農(nóng)村合作醫(yī)療不能夠提供門診的保障服務(wù)，所以大部分農(nóng)民仍然對(duì)此不滿，農(nóng)村仍然存在看病貴的問題。
《農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問下一頁查看。
經(jīng)過細(xì)致的調(diào)查和認(rèn)真的總結(jié)歸納，我得出以上問題，針對(duì)問題我認(rèn)為應(yīng)該從以下方面來解決問題。
政策。1、縣級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生局應(yīng)該密切配合，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊缺醫(yī)護(hù)人員的情況，從縣里抽調(diào)一些醫(yī)護(hù)人員做為常駐人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)展開醫(yī)療工作，時(shí)間為一年。作為回報(bào)，下鄉(xiāng)的醫(yī)護(hù)人員可以享受工資上的優(yōu)厚和優(yōu)先評(píng)職稱。派駐的醫(yī)護(hù)人員除日常的接診之外還需要定期培訓(xùn)基層的醫(yī)務(wù)人員，定期組織醫(yī)務(wù)人員下村對(duì)村民做體檢和健康知識(shí)傳播工作。同時(shí)，從基層抽調(diào)相應(yīng)的骨干醫(yī)師去縣里市里或者更高級(jí)的單位參加培訓(xùn)，增加他們的臨床技能。
2、關(guān)于基層醫(yī)療設(shè)備的缺乏，我認(rèn)為基層政府有責(zé)任和義務(wù)改善基層衛(wèi)生院的基層設(shè)施。醫(yī)療衛(wèi)生是政府重大的民生工程，所以政府責(zé)無旁貸。我認(rèn)為縣級(jí)政府要將人民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿意程度納入基層政府的工作考核之中，這樣才能夠引起各級(jí)單位的重視。如果人民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)不滿意，可直接影響基層政府的年終考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)其管轄的衛(wèi)生院負(fù)主要責(zé)任。
3、基層醫(yī)護(hù)人員工作辛苦條件艱苦，應(yīng)該在一些方面得到優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于主動(dòng)愿意在基層工作的本科及本科以上的的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該享受和同級(jí)職稱相同待遇的工資，并在評(píng)優(yōu)評(píng)先中享有優(yōu)先的權(quán)利。對(duì)于工作突出，貢獻(xiàn)較大的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)怪給予表彰。若在基層工作滿5年的本科及本科以上的醫(yī)務(wù)人員可優(yōu)先進(jìn)入縣級(jí)、市級(jí)單位工作。
4、繼續(xù)發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，基層政府要切實(shí)承
擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任沒有基層政府出面組織,合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ);政府的適當(dāng)提供資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。中央財(cái)政的支持是有限的，畢竟中央財(cái)政要顧及到全國那么多地方，因此基層政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金支持力度，同時(shí)設(shè)立專門部門負(fù)責(zé)組織、執(zhí)行，以加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。強(qiáng)化管理,規(guī)范合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督除了加強(qiáng)資金方面的支持，政府還應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)監(jiān)督，保證每一分錢都用到醫(yī)療改革上面。一方面要杜絕基金的被挪用,另一方面要維護(hù)基金使用的公開、公平和公正,避免出現(xiàn)干部與群眾之間在交納費(fèi)用、享受待遇等方面的不平等。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場當(dāng)前，我國的醫(yī)療服務(wù)市場還不是很規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)水平不高，藥品價(jià)格虛高等問題嚴(yán)重，這些嚴(yán)重影響了農(nóng)村合作醫(yī)療改革的推進(jìn)。因此，我們要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低藥品價(jià)格,合理確定補(bǔ)償(報(bào)銷)比例,保證合作醫(yī)療基金的收支平衡。
我相信在國家和各級(jí)政府部門的一致努力下，中國基層農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定更加完善，基層人民會(huì)更加滿意！
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1.何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱"新農(nóng)合"，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2017年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
（1）真理解了嗎？
文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對(duì)該制度的不理解嗎？當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。
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調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過期。聽著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解；當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。
當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。
對(duì)于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的.人。
（二）真實(shí)惠了嗎？
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)；對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢？這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：
父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑校瑑鹤咏o母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
這樣，父親入院以來的費(fèi)用為：掛號(hào)費(fèi)5元；檢查費(fèi)658元；住院費(fèi)32天合計(jì)1280元；護(hù)理費(fèi)32天合計(jì)480元；醫(yī)藥合計(jì)6400元；生活費(fèi)合計(jì)320元；交通費(fèi)合計(jì)200元，其他雜費(fèi)約合100元，總計(jì)9443元，除報(bào)銷部分實(shí)際支出6553元，節(jié)約2890元。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元；住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元；生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元；醫(yī)療費(fèi)約合3000元；總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
（3）真去大醫(yī)院了嗎？
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)"大"字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢?，不這么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了！那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢？而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。
（4）真的說不完
其實(shí)存在的問題還有許多，就比如對(duì)于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。(#url#)還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。
三、對(duì)策及建議
四、結(jié)語
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
一、活動(dòng)概述
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的精神和五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題： 醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
二、具體個(gè)案（抽樣）
時(shí)間：2017 年 1 月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母 背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報(bào)銷。3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對(duì)待。
時(shí)間：2017年7月 19 日
地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校 對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生
對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
時(shí)間：2017年 7月 21 日 背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用?BR> 地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民
對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷2、 因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
對(duì)象二：商販： 王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。 2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場對(duì)象：商販
背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機(jī)訪問。
對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報(bào)銷。
對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。 對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50 歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問題： 1、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的知識(shí)嚴(yán)重缺乏 、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報(bào)告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時(shí)群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報(bào)銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費(fèi)一百多元，可報(bào)銷的只有十幾元，這大大彌補(bǔ)不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級(jí)以上的醫(yī)院住院費(fèi)報(bào)銷為 5%。
四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識(shí)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
2、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè) 、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計(jì)劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會(huì)保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時(shí)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。 經(jīng)我們調(diào)查反映人員認(rèn)為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時(shí)，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機(jī)地結(jié)合起來。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十三
本文目錄。
農(nóng)民用藥安全是今年“兩會(huì)”關(guān)注的熱點(diǎn)，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導(dǎo)致對(duì)藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。基層藥品監(jiān)管部門要不斷加大對(duì)其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。
**縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個(gè)農(nóng)林牧漁場，人口**萬人，縣域內(nèi)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個(gè)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)衛(wèi)生院**個(gè)、個(gè)體診所(口腔診所)**個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生所**個(gè)、衛(wèi)生室*個(gè)，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。
該縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是村級(jí)衛(wèi)生所(室)基本上都沒有專門的藥學(xué)人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問題：
1、購進(jìn)渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)采購藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從合法企業(yè)購貨，占到所使用藥械的大部分?jǐn)?shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠(yuǎn)的村屯對(duì)于藥品配送中心的固定時(shí)間配送，無法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價(jià)格比藥店的零售價(jià)格還高，為了方便實(shí)惠，衛(wèi)生所就近在藥店購進(jìn)藥品，而且還可以賒欠;三是從個(gè)體游醫(yī)藥販?zhǔn)种匈I藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。
2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對(duì)于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。
合同。
上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過期，合同上未簽，而且有效期已過，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對(duì)于使用的醫(yī)療器械根本就沒有索要產(chǎn)品注冊(cè)證的意識(shí)。
3、各項(xiàng)記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。經(jīng)過近幾年的監(jiān)督管理，藥械購進(jìn)驗(yàn)收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級(jí)衛(wèi)生所(室)在做購進(jìn)驗(yàn)收記錄時(shí)，只是簡單地對(duì)照購進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒有的，購進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級(jí)衛(wèi)生所建立藥械購進(jìn)驗(yàn)收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號(hào)欄中填寫，一對(duì)照購進(jìn)發(fā)票，原來發(fā)票上簡寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號(hào)與有效期打串了?？梢姡?yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，而他們所做的購進(jìn)驗(yàn)收記錄已經(jīng)毫無意義。
4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)環(huán)境有待提高。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡陋，根本不具備藥械必要儲(chǔ)存條件，無藥械專用庫房，藥械混儲(chǔ)現(xiàn)象較普遍，無通風(fēng)、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點(diǎn)和下雨時(shí)漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。
5、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個(gè)別為2—3人，即使有多人也都為親人關(guān)系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，同時(shí)還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，無法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對(duì)藥械法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)不熟悉，規(guī)范管理意識(shí)淡薄，從而導(dǎo)致管理制度不健全、不到位。
1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)分類擺放意識(shí)差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設(shè)備，但這冷藏設(shè)備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護(hù)的必要設(shè)備，沒有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設(shè)備，沒有溫濕度計(jì)更談不上記錄。
2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機(jī)構(gòu)是給患者看過病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。
1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無法看清型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標(biāo)記，其余什么也找不到。通過了解醫(yī)院負(fù)責(zé)人，這類醫(yī)療器械大部分是國家、省扶貧救災(zāi)時(shí)劃撥的，無法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身經(jīng)濟(jì)條件與實(shí)際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。
2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個(gè)體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行銷毀制度?，F(xiàn)場檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機(jī)。
由于種種原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關(guān)部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械行為。只有多方動(dòng)員，采取多種形式，標(biāo)本兼治，才能取得較好的效果。
當(dāng)前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護(hù)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村就會(huì)變成一句空話。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，就要積極堅(jiān)持“四個(gè)加強(qiáng)”。一要加強(qiáng)培訓(xùn)。針對(duì)農(nóng)村藥械人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，用藥水平差這一問題，應(yīng)加大培訓(xùn)的力度，建立農(nóng)村藥學(xué)從業(yè)人員教育培訓(xùn)制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識(shí)和藥學(xué)服務(wù)水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，采取多種形式，開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并按照“教育先導(dǎo)，重在規(guī)范”的原則，對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，對(duì)考試合格者頒發(fā)上崗證，對(duì)考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學(xué)習(xí)。二要加強(qiáng)宣傳。目前，老百姓對(duì)藥械管理的法律知識(shí)理解不夠，安全使用常識(shí)懂的不多，因而應(yīng)加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)向老百姓傳遞醫(yī)藥知識(shí)，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費(fèi)習(xí)慣和文化水平，做好法律及常識(shí)的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動(dòng)或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機(jī)會(huì)，講解相關(guān)的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識(shí)、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學(xué)校向?qū)W生授課，再通過學(xué)生反饋給家長等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達(dá)到社會(huì)各界自覺維護(hù)藥械安全的良好氛圍;三是要加強(qiáng)扶助。要積極爭得政府部門的支持，對(duì)偏遠(yuǎn)村屯、貧困村屯，經(jīng)濟(jì)條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設(shè)施、送制度、送指導(dǎo)”活動(dòng)，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的“缺口”問題，解決邊遠(yuǎn)村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強(qiáng)監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應(yīng)主動(dòng)把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體布局中去，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實(shí)保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村多做貢獻(xiàn)。
在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關(guān)系到千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)村民的身體健康和生命安全，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭取當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)的支持，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三室”分離、房屋設(shè)施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓(xùn)、藥品購進(jìn)驗(yàn)收和貯存保管記錄等方面，制訂相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求和標(biāo)準(zhǔn)的可以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達(dá)到強(qiáng)化和規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟、硬件設(shè)施建設(shè)的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。
農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手?jǐn)啵菫檗r(nóng)民辦實(shí)事、做好事。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，著實(shí)解決老百姓買藥難、買不上放心藥問題。一要加強(qiáng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動(dòng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來帶動(dòng)信息站建設(shè)，達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互制約，相互促進(jìn)的良性發(fā)展趨勢(shì)。二要提高供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)管理。針對(duì)目前存在的配送不及時(shí)、藥價(jià)高等問題，提高對(duì)配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)延伸到每一個(gè)涉藥單位，使藥品供應(yīng)價(jià)格明顯下降，以規(guī)范購貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。
對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問題，還應(yīng)該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導(dǎo)、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。對(duì)于各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度健全，各項(xiàng)管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對(duì)未評(píng)上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、新聞媒體曝光、限期整改、重點(diǎn)檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺性。同時(shí)，對(duì)“規(guī)范化藥房”實(shí)施跟蹤管理，每年年底組織復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)合格的保留稱號(hào)，不合格的取消稱號(hào)以此達(dá)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥用械的自律意識(shí)，提升藥學(xué)服務(wù)的安全意識(shí)。
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作任務(wù)十分繁重和艱巨，責(zé)任更是重大，只有全面實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長效、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
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如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次，分別進(jìn)行如下闡述：
一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀。
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種。
規(guī)章制度。
保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個(gè)村莊沒有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)）有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設(shè)備簡陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要靠國家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無力。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題。
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門坎的要求。
2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進(jìn)，因?yàn)?，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進(jìn)或留置人才，無力添置醫(yī)療設(shè)備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。
5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，無專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。
三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問題的主要成因。
目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：
2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。
3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。
總之，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見或建議。
回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾?BR> 工作報(bào)告。
中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門參考：
1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。
2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。
6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十四
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最近，我們組織了一次對(duì)全縣農(nóng)村飲水安全問題的調(diào)研，對(duì)部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運(yùn)行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運(yùn)行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，建立農(nóng)村飲水安全的長效機(jī)制迫在眉捷。
一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查。
我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856平方公里，淮河流域542平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊(cè)灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程309處，總裝機(jī)12.8萬千瓦水電站150座。
總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟(jì)比較落后的深山區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及1。
流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細(xì)菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時(shí)泥沙含量劇增,細(xì)菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時(shí),水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因?yàn)榈叵滤譁\層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補(bǔ)給水源較近,短時(shí)間內(nèi)大量取水時(shí),水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標(biāo)。深層地下水補(bǔ)給水源較遠(yuǎn),水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無色透明,細(xì)菌含量通常符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標(biāo)。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學(xué)元素。
二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問題。
黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會(huì),保障飲水安全是建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問題放到第一位。
(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問題。
當(dāng)前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺，水污染嚴(yán)重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒有保證。由于受資金的制約,飲水標(biāo)準(zhǔn)得不到改善。另外,居民點(diǎn)到取水點(diǎn)的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會(huì)重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來,雖然農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。飲水不安全對(duì)人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。
(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求。
為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749-2006），共規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，并將它們分成感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、以及放射性指標(biāo)四組。水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)包括物理性狀、化學(xué)性狀、毒理學(xué)及細(xì)菌學(xué)四大類指標(biāo)。
1、水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。水的感官性狀包括。
渾濁度、臭和味等各項(xiàng)指標(biāo)。要求水質(zhì)從感觀上對(duì)人體無不良刺激。
水的化學(xué)性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項(xiàng)指標(biāo)。超過一定限量時(shí),將會(huì)使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時(shí)產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時(shí)需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無法實(shí)現(xiàn),遇到此情況只有另擇水源。
2、水的毒理學(xué)指標(biāo)包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細(xì)菌指標(biāo)包括細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群。通過消毒措施,使水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標(biāo)。
4、水的放射性指標(biāo)。
三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長久之計(jì)。
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標(biāo)。
應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點(diǎn)，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施”的原則制定階段性目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要依靠地方財(cái)力，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先解決對(duì)農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時(shí)要與2020年全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)相一致。
（二）防治并重，完善相關(guān)體制。
保障飲水安全，首先要保護(hù)好飲用水源。要?jiǎng)澏ü┧幢Ｗo(hù)區(qū)，加強(qiáng)水源地周邊環(huán)境的保護(hù)，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標(biāo)，要采取有效措施，保護(hù)好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達(dá)標(biāo)的飲用水。同時(shí)建立社會(huì)化的水質(zhì)監(jiān)測服務(wù)體系，對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測、提供水質(zhì)檢測服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對(duì)適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗(yàn)室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據(jù)要解決的問題以及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)兼顧今后長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點(diǎn)，待經(jīng)濟(jì)條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強(qiáng)化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，對(duì)于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價(jià)要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認(rèn)可。在選擇技術(shù)方案時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐墓芾項(xiàng)l件和農(nóng)民對(duì)水價(jià)的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡便、運(yùn)行費(fèi)用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實(shí)管理體制與運(yùn)行機(jī)制，明確水價(jià)和收費(fèi)辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運(yùn)行，持久發(fā)揮效益。
（五）扶持引導(dǎo)，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負(fù)擔(dān)，困難大的多補(bǔ)、困難小的少補(bǔ)等原則制定資金籌措計(jì)劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬農(nóng)民基本生存，是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學(xué)發(fā)展觀要求，各級(jí)政府要通過公共財(cái)政增加投入，扶持引導(dǎo)，確保飲水工程所需資金足額、及時(shí)到位；從我國農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負(fù)擔(dān)能力允許的范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的投勞投資責(zé)任；引入市場機(jī)制，吸收社會(huì)資金，建立多元化的投入機(jī)制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項(xiàng)民生工程，德政工程，要把這項(xiàng)工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實(shí)實(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十五
根據(jù)市民族宗教事務(wù)局的安排，我鎮(zhèn)組織力量對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)村宗教的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)把調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、我鎮(zhèn)農(nóng)村宗教的基本現(xiàn)狀。
我鎮(zhèn)位于南水北調(diào)中線調(diào)水工程源頭--丹江口水庫北岸，鄂豫兩省交界處，距丹江口市區(qū)80余公里，距鄖十高速安陽出口25公里，東交蒿坪鎮(zhèn)，西接鄖縣安陽鎮(zhèn)，北與大溝林區(qū)相連，南與均縣鎮(zhèn)隔河相望。鎮(zhèn)域面積325平方公里，轄23個(gè)村，總?cè)丝谌f人，其中農(nóng)業(yè)人口萬人。
1、現(xiàn)狀。目前，我鎮(zhèn)群眾信仰的宗教主要是基督教，信眾涉及我鎮(zhèn)五龍池、xx、莊子溝3個(gè)村11人，全部是農(nóng)村信眾。11人中男性5人，女性6人，年齡在35-60歲之間，初中以下文化程度。全鎮(zhèn)無固定的宗教活動(dòng)場所，這些信眾都是以自己的家為活動(dòng)場所。自xx年以來，我鎮(zhèn)農(nóng)村宗教信眾無明顯得增加趨勢(shì)，xx年調(diào)查統(tǒng)計(jì)農(nóng)村信眾是6人，當(dāng)前調(diào)查摸底是11人，11年時(shí)間增加了5人，一直以來我鎮(zhèn)都沒有宗教活動(dòng)場所，沒有專職的教職人員。我鎮(zhèn)農(nóng)村黨員中無宗教信仰者，經(jīng)過摸排我鎮(zhèn)當(dāng)前未發(fā)現(xiàn)農(nóng)村非法宗教活動(dòng)和境外非法宗教活動(dòng)滲透情況。
2、特點(diǎn)。一是信眾增長的速度較慢。由于我鎮(zhèn)五宗教活動(dòng)場所和教職人員，因此從xx年至今我鎮(zhèn)宗教信眾增長了5人。二是信教的原因趨向功利性。信眾大多不是信仰上的追求而信教，生活中偶發(fā)性事件的困擾，如家庭矛盾、鄰里糾紛、身體疾病、意外事故等，往往成為其信仰宗教的主要?jiǎng)右颉Ｐ沤掏菫榱似砬笊耢`保佑平安、發(fā)財(cái)、擺脫貧困、治病消災(zāi)。他們注重的是利益，而不是人身價(jià)值或終級(jí)追求。三是信仰追求的層次較低。信眾由于文化程度、認(rèn)知水平較低，信教只滿足于燒香拜佛、唱詩念經(jīng)等，注重的形式而不是實(shí)際內(nèi)容。他們思想比較單純，容易受到打著宗教旗號(hào)的邪教和各種歪理邪說的影響。四是信眾多為弱勢(shì)群體。從調(diào)研情況看，我鎮(zhèn)的11名信眾有6名婦女，50歲以上的老人有4名，大多為弱勢(shì)群體。
二、農(nóng)村宗教工作存在的主要問題。
1、對(duì)農(nóng)村宗教活動(dòng)的監(jiān)督、引導(dǎo)還缺乏具體措施。我鎮(zhèn)無專門的宗教教職人員，大部分教徒對(duì)宗教教義都缺乏理性認(rèn)識(shí)，其信仰基本處于低級(jí)迷信狀態(tài)。他們很難從中辨別真?zhèn)?，去其糟粕，吸取精華。由于沒有正規(guī)的宗教活動(dòng)場所，信眾大多是私下在家中聚會(huì)，對(duì)這些私下聚會(huì)活動(dòng)的內(nèi)容是否健康合法也缺乏具體有效的監(jiān)控措施，很難及時(shí)準(zhǔn)確地獲取情報(bào)，依法予以取締。
2、非法傳教活動(dòng)沒有完全制止，還時(shí)有發(fā)生。近年來，我鎮(zhèn)不斷加大對(duì)非法傳教活動(dòng)的打擊力度，制止和取締了"門徒會(huì)"等非法組織的蔓延活動(dòng)，結(jié)合揭批"flg"，使廣大群眾認(rèn)識(shí)了邪教組織的危害。但是，目前農(nóng)村一些地方基督教私設(shè)家庭聚會(huì)點(diǎn)還在暗中發(fā)展，個(gè)別信教群眾接受傳教，宣傳和參與零散朝覲等。
3、農(nóng)民教育引導(dǎo)不夠。隨著科教興國戰(zhàn)略的實(shí)施，各級(jí)十分重視對(duì)農(nóng)民的教育，加強(qiáng)了無神論與科學(xué)知識(shí)的宣傳，農(nóng)民的知識(shí)水平、自身素質(zhì)有了很大程度的提高。但一些上了年紀(jì)的人還是以文盲和半文盲為主，他們?nèi)狈逃鸵龑?dǎo)，而且對(duì)宗教政策、法律意識(shí)淡薄，而被宗教所吸引。
敢大膽管理，主動(dòng)宣傳，主動(dòng)介入，而是放任自由。加之不少信教群眾對(duì)黨的宗教信仰自由的政策，缺乏全面準(zhǔn)確的理解，導(dǎo)致私設(shè)聚會(huì)點(diǎn)，自封傳道人等宗教活動(dòng)自由化現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
三、加強(qiáng)農(nóng)村宗教工作的主要對(duì)策與建議。
1、廣泛宣傳，合理疏導(dǎo)。利用廣播、電視、宣傳欄等多種形式，向廣大基層群眾宣傳宗教政策、法規(guī)，使他們能夠自覺執(zhí)行政策、遵守法律。要普及科學(xué)文化知識(shí)，有針對(duì)性地做好農(nóng)民的思想政治工作，努力把包括信教群眾在內(nèi)的廣大群眾的積極性引導(dǎo)到發(fā)展生產(chǎn)、勞動(dòng)致富的正確軌道上來，教育他們正確對(duì)待生老病死、吉兇禍福等問題，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀。
2、加大執(zhí)法力度，下大力氣解決農(nóng)村宗教"三亂"問題。按照"保護(hù)合法，制止非法，抵御滲透，打擊犯罪"要旨，對(duì)自封傳道人亂設(shè)聚會(huì)點(diǎn)亂傳道等問題進(jìn)行集中整治，遏制其發(fā)展。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)行動(dòng)。在各級(jí)宗教工作工作領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下，組織相關(guān)部門建立專門的班子，制定出周密的方案，統(tǒng)一開展工作。二是加大宣傳，動(dòng)員各方。通過廣泛的宣傳動(dòng)員，統(tǒng)一廣大基層黨員干部的思想認(rèn)識(shí)，組織社會(huì)各方面的力量，共同做好工作。發(fā)揮愛國宗教團(tuán)體的作用，積極配合黨和政府做好信教群眾的工作。三是依照法規(guī)，堵疏結(jié)合。在整治中，要嚴(yán)格依法辦事，根據(jù)《宗教事務(wù)條例》的規(guī)定，對(duì)存在的問題進(jìn)行處理，做到堵疏結(jié)合。對(duì)少數(shù)信教群眾多，確需設(shè)立宗教活動(dòng)場所的，應(yīng)按照合理布局的要求進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。四是鞏固成果，長效管理。要克服集中治理"一陣風(fēng)"，治理過后要定期檢查，通過長效管理，防止回潮反彈，要把鞏固成果作為依法管理宗教事務(wù)的經(jīng)常性工作常抓不懈。
3、為了促進(jìn)我鎮(zhèn)的農(nóng)村宗教工作健康發(fā)展，需要建設(shè)一支愛國愛教的宗教教職人員隊(duì)伍。這是事關(guān)宗教工作長期穩(wěn)定發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)。根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，應(yīng)采取措施，有上級(jí)主管部門為我鎮(zhèn)的宗教教職人員培訓(xùn)教育創(chuàng)造條件，提高他們傳正道、講真經(jīng)的能力和水平。同時(shí)應(yīng)考慮在我鎮(zhèn)建立一個(gè)宗正規(guī)的宗教活動(dòng)場所，為信徒去聚會(huì)提供條件。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十六
在生活中，報(bào)告的用途越來越大，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療救助是指國家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽]有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報(bào)告范文，主要針對(duì)某市城鄉(xiāng)困難居民進(jìn)行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!
近幾年來，為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。
制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺(tái)了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標(biāo)。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，20xx年以來，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬元,其中，市、縣(區(qū))財(cái)政投入719.2萬元,各級(jí)彩票公益金105萬元;社會(huì)捐助及其他投入116.6萬元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬人次;資助資金總額達(dá)979.683萬元。
2、城市醫(yī)療救助情況。
為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺(tái)《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的，由民政部門按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象，城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
通過各級(jí)民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛和幫扶。在看到成績的同時(shí)，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問題和困難。
1、救助對(duì)象中無錢看病問題仍然嚴(yán)重
目前救助對(duì)象患病沒錢看病問題主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是救助對(duì)象患病無力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無力支付基本醫(yī)療起付線費(fèi)用，而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)，而放棄治療或延誤治療的問題突出。
2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低
我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過10000元，顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用，占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。
而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費(fèi)用，這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實(shí)際效果。
3、無人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作
醫(yī)療救助工作是民政部門的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來，各縣區(qū)、各街道無醫(yī)療救助專項(xiàng)編制，工作人員大都兼有多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無專門精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無專項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)過人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責(zé)任心低、業(yè)務(wù)生疏，對(duì)救助政策不了解，不托底，無法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。
4、籌措救助基金困難
目前我市按每人年30元救助資金預(yù)算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到救助對(duì)象所需的實(shí)際數(shù)，人為造成了對(duì)救助對(duì)象報(bào)銷補(bǔ)償率較低。從目前的報(bào)銷情況看，住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額450元，住院補(bǔ)償率只在30%，絕大部分由個(gè)人自負(fù)，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)。
為切實(shí)緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟(jì)貧困群體，針對(duì)目前醫(yī)療救助工作中所存在的問題，特提出如下對(duì)策建議：
1、適當(dāng)提高基本醫(yī)療救助比例、標(biāo)準(zhǔn)及降低起付線標(biāo)準(zhǔn)
為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見病因得不到及時(shí)醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對(duì)策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對(duì)象起付線降低為100元，城市低保對(duì)象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。
2、探索建立行之有效的同步救助制度
**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當(dāng)多的救助對(duì)象因無力支付醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對(duì)象，使他們切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策。對(duì)策：探索建立同步救助制度，對(duì)救助對(duì)象中確實(shí)因家庭困難無力支付住院費(fèi)和治療費(fèi)的患者，可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請(qǐng)同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標(biāo)準(zhǔn)的50%提前預(yù)付給患者或其直系親屬，確保救助對(duì)象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對(duì)象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時(shí)到縣區(qū)民政局進(jìn)行核銷平帳，對(duì)不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。
3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項(xiàng)編制
**市1997年實(shí)施城市居民最低生活保障制度、20xx年實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助工作日益繁重，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)過多方努力工作爭取，市民政局設(shè)立城鄉(xiāng)低保管理處，東?？h民政局設(shè)置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災(zāi)救濟(jì)處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問題。建議：爭取為各縣區(qū)設(shè)立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設(shè)立社會(huì)救助保障所，配備編制1—2名人員。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十七
為了依法保障農(nóng)民土地合法權(quán)益，有效化解土地承包糾紛，長期穩(wěn)定土地承包關(guān)系。根據(jù)國家和省有關(guān)土地承包法律、法規(guī)和政策，綜合農(nóng)民土地承包上訪問題，對(duì)農(nóng)村土地承包糾紛有關(guān)問題做以政策解釋，便于農(nóng)村各級(jí)干部在處理土地承包糾紛過程中有所把握和遵循。
1、戶口在人不在農(nóng)民（指集體經(jīng)濟(jì)組織成員，下同）已參與二輪土地承包回來要地的，有地源的地方，在其承擔(dān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定義務(wù)的基礎(chǔ)上（指在外地期間），應(yīng)恢復(fù)其原承包田。未參與二輪土地承包回來要地的，如果與村集體經(jīng)濟(jì)組織有協(xié)議自愿放棄土地承包經(jīng)營權(quán)的，或與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)無任何聯(lián)系的，按自動(dòng)放棄承包經(jīng)營權(quán)處理。
2、戶口在人不在農(nóng)民已參與二輪土地承包回來要地的，村集體將戶在人不在土地作為小調(diào)整地源，調(diào)給其它農(nóng)戶并簽訂30年土地承包合同及發(fā)放土地經(jīng)營權(quán)證書的，可從現(xiàn)有機(jī)動(dòng)地中補(bǔ)給同等面積的承包田。
3、戶口在人不在農(nóng)民在第一輪土地承包期間，因棄耕、逃債、超生舉家搬遷到外地至今，原則上按自動(dòng)放棄土地承包經(jīng)營權(quán)處理。對(duì)于個(gè)別在外地?zé)o生活出路，舉家又搬回且能長期經(jīng)營土地的，如有地源可通過2/3以上村民代表會(huì)議議定后調(diào)給部分承包田。
4、戶口在人不在農(nóng)民在第一、二輪土地承包期間，主動(dòng)將其承包田交給村集體經(jīng)濟(jì)組織管理，由村里按機(jī)動(dòng)地長期發(fā)包的（3年以上，含3年，下同）或化解村級(jí)債務(wù)以地頂債3年以上能夠收回的，歸還其耕種。如發(fā)包、化債合同合法有效不能收回的，可通過利益調(diào)整，由原承包人與現(xiàn)經(jīng)營者協(xié)商，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
5、農(nóng)戶之間或經(jīng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的土地流轉(zhuǎn)，由于國家政策調(diào)整導(dǎo)致土地經(jīng)營權(quán)雙方因價(jià)格和期限引發(fā)的合同糾紛，對(duì)短期合同原則上應(yīng)將因政策調(diào)整而增加的收益支付給擁有土地承包權(quán)的農(nóng)戶；對(duì)長期合同應(yīng)通過農(nóng)業(yè)承包合同管理部門仲裁或直接訴訟司法部門裁決。今后土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)應(yīng)堅(jiān)持依法、自愿、有償?shù)脑瓌t，農(nóng)戶之間土地流轉(zhuǎn)必須通過村委會(huì)，由村里備案。未經(jīng)農(nóng)戶同意，村集體經(jīng)濟(jì)組織或他人不準(zhǔn)代為流轉(zhuǎn)承包地使用權(quán)。
6、在第一、二輪土地承包期間，村集體經(jīng)濟(jì)組織因欠款（含超生罰款）收回承包經(jīng)營權(quán)的，如果農(nóng)戶要地，有還欠能力的，可一次性還清欠款，無力償還欠款的，經(jīng)2/3以上村民代表會(huì)議議定后，可與村集體簽訂還款計(jì)劃后，歸還其承包田。
7、村級(jí)機(jī)動(dòng)地要嚴(yán)格控制在耕地總面積的5%以內(nèi)，超出部分要分到農(nóng)戶。具體實(shí)施方案要堅(jiān)持公平、公開、公正的原則，交給村民大會(huì)表決，確定調(diào)給人口和數(shù)量。
8、機(jī)動(dòng)地長期發(fā)包或抵債的，大多數(shù)農(nóng)民滿意的，可維持原合同；大多數(shù)農(nóng)民不同意，要按規(guī)定修訂和完善承包合同，特別是要針對(duì)“兩補(bǔ)一免”政策調(diào)整后，對(duì)一些未經(jīng)村民議事會(huì)討論、地價(jià)偏低的機(jī)動(dòng)地發(fā)包或抵債合同可按規(guī)定調(diào)整承包費(fèi)。
9、今后機(jī)動(dòng)地必須實(shí)行公開競價(jià)發(fā)包，最長發(fā)包期限不得超過3年，同等條件下優(yōu)先發(fā)包給本村集體經(jīng)濟(jì)組織成員，機(jī)動(dòng)地發(fā)程、合同簽訂（含續(xù)簽），必須經(jīng)本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的2/3以上村民代表大會(huì)同意。
10、按政策應(yīng)該給地的村集體經(jīng)濟(jì)組織成員，其地源應(yīng)從本集體所有或歸本集體使用的機(jī)動(dòng)地、林影地、開荒地和承包方依法自愿交回的土地中解決。對(duì)于應(yīng)該給土地的必須保證其口糧田，以解決吃飯問題。
11、對(duì)于戶在人不在要地?zé)o地源的，以及在第一輪土地承包期間沒有分到勞力責(zé)任田（包括現(xiàn)年滿38周歲以下青壯男勞力，當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)村企業(yè)人員、村干部，下崗民辦教師）的村集體經(jīng)濟(jì)組織成員，可通過八條政策扶持措施予以解決：一是積極發(fā)展個(gè)體私營企業(yè)，包括小作坊、小飯店、食雜店、小酒坊等，地稅、工商、衛(wèi)生、交通、城管等有關(guān)部門要減免相應(yīng)稅費(fèi)。同時(shí)，鄉(xiāng)村兩級(jí)要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助解決資金、技術(shù)等問題。二是把農(nóng)業(yè)貸款和畜牧業(yè)中長期貸款向這部分農(nóng)戶傾斜，選擇適宜發(fā)展的奶牛、肉牛、生豬、家禽等養(yǎng)殖業(yè)。三是在今后鄉(xiāng)村范圍內(nèi)籌勞方面，優(yōu)先考慮這部分農(nóng)戶，通過出勞收入緩解補(bǔ)充因無地而造成的生產(chǎn)、生活困難問題。四是把村集體對(duì)外發(fā)包的草原、漁池、林木、機(jī)動(dòng)地等資源，在進(jìn)行專業(yè)發(fā)包時(shí)，同等條件下優(yōu)先發(fā)包給這部分農(nóng)戶。五是把這部分農(nóng)戶作為農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的重點(diǎn)考慮對(duì)象，實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，定向輸出，扶持政策在允許的情況下可適當(dāng)放寬。六是結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)，對(duì)本地已開工建設(shè)的項(xiàng)目，在用工上應(yīng)首批吸納這部分農(nóng)戶勞動(dòng)力。七是通過農(nóng)村現(xiàn)有的各類專業(yè)協(xié)會(huì)、聯(lián)合體及經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍，限度地吸收這部分農(nóng)戶，參與到各個(gè)經(jīng)營領(lǐng)域的活動(dòng)。八是各鄉(xiāng)村可結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)新思維，廣辟門路，造創(chuàng)條件，全力做好這部分農(nóng)戶生產(chǎn)、生活和穩(wěn)定工作。
12、嚴(yán)格清理土地承包管理違紀(jì)違策問題。對(duì)于在土地承包經(jīng)營管理過程中，問題比較集中，農(nóng)民反映強(qiáng)烈，而且確實(shí)存在著偏親向友、仗權(quán)承包以及嚴(yán)重不合理發(fā)包等違紀(jì)問題，村集體必須將該部分土地如數(shù)收回，按政策妥善處理。對(duì)于在經(jīng)營管理過程中違背農(nóng)村土地承包政策，且問題表現(xiàn)突出，影響面較大的，要按有關(guān)政策及時(shí)糾正，對(duì)違法違紀(jì)的干部，要嚴(yán)肅處理，并將結(jié)果向群眾公布。
13、有關(guān)征用農(nóng)村土地補(bǔ)償問題，對(duì)于過去拖欠農(nóng)民征地補(bǔ)償費(fèi)的，哪級(jí)占用就由哪級(jí)負(fù)責(zé)，按當(dāng)年征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)足額償還；對(duì)于補(bǔ)償偏低或違規(guī)征占農(nóng)民土地的，要依法糾正。今后，凡是征占農(nóng)村土地的，必須依法征用，嚴(yán)格程序，依法補(bǔ)償，如期到位。否則，一律不準(zhǔn)征地，不準(zhǔn)開工建設(shè)。
14、對(duì)于沿江壩外地（滯洪區(qū)內(nèi)）在第一輪土地承包時(shí)作為承包田已經(jīng)分給農(nóng)戶的，由于農(nóng)戶棄耕被村集體收回的，或在第二輪土地承包時(shí)按規(guī)定由村收回的，必須按機(jī)動(dòng)地管理。由2/3以上村民代表會(huì)議議定發(fā)包形式、底價(jià)和承包年限，同等條件優(yōu)先原承包農(nóng)戶。對(duì)于沿江壩里低洼地在第一輪土地承包時(shí)，作為承包田已經(jīng)分給農(nóng)戶的，由于棄耕被村收回現(xiàn)已長期發(fā)包的`，按規(guī)定修訂合同條款，通過農(nóng)業(yè)承包合同仲裁委員會(huì)調(diào)整原承包戶與現(xiàn)經(jīng)營人的利益關(guān)系，待合同到期后歸還原承包戶。
15、對(duì)于取得兩地戶籍不在本村居住的農(nóng)戶，參加本村二輪土地承包并只在本村一地有承包地的，其承包地不得收回；在異地有承包田的，在本村獲得承包田一律收回；未參加本村二輪延包現(xiàn)在回村要地的，原則上不予處理。
16、關(guān)于婚入婚出的承包地問題，在現(xiàn)居住地未取得承包地的，原居住地不得收回承包地。已婚婦女不能同時(shí)在兩地占有承包地。二輪土地承包時(shí)，已婚婦女取得承包地，因離異到外村再婚，外村未分給承包地，原村應(yīng)保留承包地。
17、對(duì)二輪土地承包以來，非集體經(jīng)濟(jì)組織成員承包土地的，在簽訂合同過程中沒經(jīng)村集體經(jīng)濟(jì)組織成員的村民會(huì)議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，在給予相應(yīng)補(bǔ)償后終止合同。村干部承包機(jī)動(dòng)地的，沒經(jīng)本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的村民會(huì)議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，要予以糾正。
18、在二輪土地承包期內(nèi)，家庭成員承包中某個(gè)成員或部分成員去世的，承包地由家庭其他成員繼續(xù)耕種；在承包期限內(nèi)，承包方的家庭成員全部死亡后，土地承包經(jīng)營權(quán)消失，由發(fā)包方依法收回其承包地。
19、對(duì)于村集體所有或村集體使用的草原、水面、林木等資源的發(fā)包項(xiàng)目，群眾反映強(qiáng)烈的仗權(quán)發(fā)包、低價(jià)發(fā)包、隨意延長承包期、發(fā)包程序不合理、合同不規(guī)范等問題，要堅(jiān)決予以糾正，可通過農(nóng)村承包合同仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)依法仲裁解決，也可提請(qǐng)人民法院依法判決。
20、由于土地承包糾紛引發(fā)的農(nóng)民上訪，原則上應(yīng)由該農(nóng)戶家庭具有行為能力的成員直接提出上訪要求，不準(zhǔn)委托他人代為上訪。
21、妥善解決好土地承包糾紛問題，關(guān)系到農(nóng)村改革、發(fā)展和穩(wěn)定的全局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)是解決土地承包糾紛問題的第一責(zé)任人，必須全權(quán)負(fù)責(zé)，不得把矛盾上交，堅(jiān)決把矛盾有效化解在基層。
以上政策解釋歸屬市農(nóng)業(yè)委員會(huì)，如本解釋與國家和省有關(guān)法律、法規(guī)、政策、文件相抵觸，以上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)、政策、文件為準(zhǔn)。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十八
近幾年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及其生活水平的提高、生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，農(nóng)村生活垃圾呈批量化、毒害化的趨勢(shì)，已凸顯為新農(nóng)村建設(shè)的軟肋，為此針對(duì)農(nóng)村清潔工程工作進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明：我鎮(zhèn)農(nóng)村清潔工程建設(shè)如曙光初露。鄉(xiāng)村治污仍刻不容緩、任重道遠(yuǎn)?，F(xiàn)將具體情況與建議報(bào)告如下：
一、我鎮(zhèn)整治農(nóng)村生活垃圾的工作已經(jīng)啟動(dòng)且初見成效 近幾年來，全鎮(zhèn)各級(jí)圍繞“加強(qiáng)農(nóng)村清潔工程建設(shè)、建設(shè)秀美和諧鄉(xiāng)村”做了大量工作并取得了一定的成效。
1、高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村清潔工程建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。近年來，鎮(zhèn)黨委、政府將農(nóng)村清潔工程建設(shè)提到了重要的議事日程，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)多次就“農(nóng)村清潔工程”工作提出要求和目標(biāo)，并把公路沿線和主要河道的垃圾清理作為工作突破點(diǎn)來抓，把集鎮(zhèn)建設(shè)的環(huán)境整治作為工作突出點(diǎn)來抓。
2、措施有力，著力保障經(jīng)費(fèi)投入到位。近兩年來，鎮(zhèn)政府累計(jì)投入各類資金約200萬用于農(nóng)村環(huán)境整潔，為各新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)和農(nóng)村清潔工程購置了垃圾板車、垃圾板房、垃圾桶、清燒工具等設(shè)備，聘請(qǐng)一批保潔員，張貼宣傳欄和衛(wèi)生評(píng)比欄。
在2011年度，新農(nóng)村考評(píng)中得到省、市、縣領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，2011年我縣也因此獲全省農(nóng)村清潔工程工作先進(jìn)縣榮譽(yù)。
二、目前存在的問題及其原因
我鎮(zhèn)在整治農(nóng)村生活垃圾污染方面雖做了一些工作并取得了一定成效，但目前還存在一些不容忽視的問題。
1、垃圾處置不當(dāng)，亂丟亂倒的現(xiàn)象依然嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查了解，農(nóng)村垃圾大致分為四類：一是可回收垃圾，如金屬、塑料、玻璃、廢紙；二是有機(jī)質(zhì)垃圾，如剩菜、菜根菜葉、雜草等；三是有毒害垃圾，如廢舊電池、 燈管等；四是其他垃圾，如磚瓦搪瓷、建筑垃圾等。在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分村和群眾根本就沒將垃圾分類，而是胡亂地堆放在一起。更有甚者，有的農(nóng)戶不將垃圾倒入垃圾圈里，竟將其亂倒在圈外。
2、村級(jí)生活垃圾處理體系還處于缺失狀態(tài)。據(jù)調(diào)查，全鎮(zhèn)還有部分村處于“四無”現(xiàn)狀：無專職（或兼職）的環(huán)衛(wèi)人員、無固定的垃圾收集點(diǎn)、無垃圾清運(yùn)工具、無處理垃圾（或填埋或漚泡）的專用場地。有些村即使有垃圾池（圈），但缺乏清運(yùn)垃圾的工具，所以垃圾清運(yùn)不及時(shí)，致使很可觀的垃圾池或垃圾圈形同虛設(shè)。
是每年10月底收獲蜜桔后，不少農(nóng)村將爛桔子隨意丟棄，造成一定的環(huán)境污染，特別嚴(yán)重的還有部分位于南建路兩側(cè)的蜜桔加工運(yùn)輸點(diǎn)將大量的爛果堆積在公路邊，嚴(yán)重影響公路的環(huán)境。
4、大部分農(nóng)戶尚未改廁，糞污較為突出。隨著農(nóng)民居住條件的改善，少數(shù)農(nóng)戶已用上衛(wèi)生廁所，實(shí)現(xiàn)了“即沖即凈”，但污水大多隨下水道流入溝渠，導(dǎo)致水污染。尤其是大部分未改廁的農(nóng)戶，其糞便污染更加突出。據(jù)調(diào)查，全鎮(zhèn)還有50%以上仍在使用過去的簡易廁所，成為了蚊蟲的繁殖與聚集地，加速了疾病的傳播，有害于農(nóng)民的身體健康。
導(dǎo)致上述問題產(chǎn)生的原因是多方面的，既有主觀的，又有客觀的。
一是農(nóng)民認(rèn)識(shí)不足，部分村引導(dǎo)不力。調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些村干部認(rèn)為，治理農(nóng)村生活垃圾污染是家庭瑣事，村管不過來。還有一些基層干部群眾哼著一句順口溜：“垃圾靠風(fēng)刮，污水靠蒸發(fā)”。這其中既有無奈，也有無所謂。所以大多數(shù)地方呈現(xiàn)出“屋內(nèi)現(xiàn)代化，屋外臟亂差”的狀況。調(diào)查中還了解到，許多村民還沒有定點(diǎn)投放垃圾的觀念，也沒有垃圾池（圈）的習(xí) 慣，更沒有為垃圾分揀的意識(shí)。這為鄉(xiāng)村整治生活垃圾污染造成了很大難度。
二是經(jīng)費(fèi)投入不足，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)滯后。由于農(nóng)村生活垃圾治理長期被視為一項(xiàng)公益性事業(yè)，其經(jīng)費(fèi)主要來源于國家及地方財(cái)政。在資金來源渠道單一，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)還相對(duì)比較困難的情況下，垃圾處理經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重不足，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)也隨之滯后，這已成為制約農(nóng)村生活垃圾有效治理的主要瓶頸。
三是垃圾呈批量化、毒害化趨勢(shì)，增加了整治垃圾污染的難度。隨 著農(nóng)村生活水平的提高與生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，農(nóng)村垃圾在數(shù)量上呈現(xiàn)了批量化、在構(gòu)成上呈現(xiàn)了毒害化的趨勢(shì)，越來越接近城市生活垃圾的形態(tài)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些容易腐爛的菜葉瓜皮，現(xiàn)在的農(nóng)村垃圾卻成了塑料袋、廢電池、農(nóng)膜、農(nóng)藥瓶、工業(yè)廢品、腐敗植物的混合體，特別是由于大量使用塑料，導(dǎo)致垃圾中不可降 解物所占比例迅速增加。據(jù)專業(yè)人士介紹，其中塑料制品就占1/3。隨著無法降解的垃圾越積越多，農(nóng)村垃圾正呈現(xiàn)出毒害化發(fā)展的趨勢(shì)，大大地增加了農(nóng)村整治垃圾污染的難度。
四是管理機(jī)制建設(shè)滯后，農(nóng)村整治垃圾缺乏剛性。對(duì)于城市生活垃圾的處理，我國已有多部法律法規(guī)提出了具體要求，但對(duì)農(nóng)村垃圾的處理幾乎沒有一部法律法規(guī)硬性規(guī)定，農(nóng)村生活垃圾污染環(huán)境防治缺乏管理辦法和機(jī)制。
三、幾點(diǎn)建議
社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、村容整潔、管理民主的有機(jī)統(tǒng)一體。農(nóng)村垃圾處理作為村容整潔的一個(gè)方面，關(guān)系到整個(gè)新農(nóng)村建設(shè)的和諧程度，解決好農(nóng)村垃圾處理問題已成為改善農(nóng)村環(huán)境面貌、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。因此，應(yīng)以搞好農(nóng)村垃圾處理和清潔衛(wèi)生為突破口和切入點(diǎn)，以加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，以改善村容村貌、提高農(nóng)民生活質(zhì)量為目的，加快推進(jìn)新農(nóng)村清潔工程，提高農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)和諧秀美鄉(xiāng)村。
1、要廣泛宣傳，提高思想認(rèn)識(shí)。群眾是農(nóng)村垃圾等環(huán)境污染的制造者，也是受害者，更是環(huán)境治理的受益者。他們對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)程度，直接關(guān)系到我們的工作成效。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村垃圾處理 問題等農(nóng)村環(huán)境情況的宣傳教育，利用農(nóng)村人口學(xué)校及廣播、宣傳欄等開展多種形式的宣教活動(dòng)，不斷提高廣大群眾的環(huán)保意識(shí)。要進(jìn)一步廣泛宣傳農(nóng)村環(huán)境污染問 題的嚴(yán)重性和治理污染的緊迫性，倡導(dǎo)移風(fēng)易俗，樹立“講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生可恥”的新風(fēng)尚，保證農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，對(duì)農(nóng)村環(huán)保工作， 要實(shí)行村民門前三包、村干部分片包干制度，由村委會(huì)定期組織檢查評(píng)比，好的表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反環(huán)保規(guī)定有損村容村貌的行為，要進(jìn)行批評(píng)教育，并限期糾正和改 進(jìn)。
2、要建立垃圾收集、清運(yùn)、處理制度。小 垃圾、大文章。處理農(nóng)村垃圾決不是一件小事情，更不是一件容易的事情。因此要建立垃圾收集、清運(yùn)、處理制度，這是治理農(nóng)村臟亂問題最簡單易行又立竿見影的 方法。要盡快形成“戶集、村收、鄉(xiāng)運(yùn)和處理”的垃圾處理系統(tǒng)和以縣為主、鄉(xiāng)村為輔的污水處理機(jī)制。建立完善的`垃圾收運(yùn)網(wǎng)絡(luò)體系，按照“村收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)輸和 處理”的要求，在各村設(shè)立垃圾箱及垃圾收集點(diǎn)（中轉(zhuǎn)站），配備清潔工，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)垃圾焚燒爐或垃圾填埋場，負(fù)責(zé)收集垃圾到焚燒爐進(jìn)行無害化處理或填埋。
然近年來，隨著舊村改造、村莊綠化、戶戶通等的不斷深入，縣政府在環(huán)境衛(wèi)生整治方面投入了大量的資金，但由于資金項(xiàng)目比較分散，效果不明顯。為此，建議政府將各項(xiàng)資金捆-綁使用，把用于新農(nóng)村建設(shè)的各類資金統(tǒng)籌列出一部分，建立農(nóng)村環(huán)境治理專項(xiàng)資金，劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，專門用于農(nóng)村垃圾、污水治理、戶戶通、改水改廁等工程，加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)，切實(shí)做到“每村有專（兼）職的環(huán)衛(wèi)人員、有固定的垃圾收集點(diǎn)、有垃圾清運(yùn)工具、有處理垃圾專用場地”，以確保整治生活垃圾污染的工作長期、有序進(jìn) 行。
4、要采取切實(shí)可行的措施，著力整治好農(nóng)村生活垃圾污染。建 議采取“因地制宜、因陋就簡、全民參與、就地消化”的措施，對(duì)生活垃圾進(jìn)行分類處理。在垃圾分揀后，對(duì)金屬、紙、塑料等進(jìn)行回收；對(duì)廚余垃圾、落葉雜草、 瓜果等有機(jī)物垃圾，通過打熱水凼進(jìn)行生物降解形成肥效；對(duì)渣土、磚瓦、沙石等建筑垃圾，由村或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）就地集中填埋；對(duì)廢舊電池、農(nóng)藥瓶等有害垃圾及不可 回收、分解的垃圾，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)送到縣環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。各村與農(nóng)戶要將柴草、雜物統(tǒng)一、有序地堆放，努力做到村容整潔；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村要建立和完善指導(dǎo)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲的 長效機(jī)制，引導(dǎo)和督促農(nóng)戶整治好房前屋后及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)的生活垃圾，確保鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村整潔、衛(wèi)生。
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)縣人大會(huì)xx年工作要點(diǎn)安排，為提高審議質(zhì)量，經(jīng)縣十四屆人大會(huì)第xx次主任會(huì)議研究決定，縣人大會(huì)成立調(diào)研組，于xx月5日至7日，以實(shí)地查看和走訪了解的方式，分別到xx、xx、xx、xx、xx等鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)全縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作情況開展了調(diào)研，召開座談會(huì)聽取了有關(guān)部門的工作匯報(bào)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、主要工作及成效
近年來，縣人民政府在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)中高度重視農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作，緊緊圍繞“生態(tài)立州”發(fā)展戰(zhàn)略，立足xx發(fā)展實(shí)際，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任、加大投入、強(qiáng)化治理，農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到不斷優(yōu)化，環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步夯實(shí)，村容村貌明顯改觀，干凈、整潔、優(yōu)美、宜居的農(nóng)村人居環(huán)境正逐步形成，農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作取得明顯成效。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)。及時(shí)成立縣生態(tài)立州
戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，明確了責(zé)任分工，制定《xx縣生態(tài)縣建設(shè)暨農(nóng)村環(huán)境綜合整治實(shí)施方案》、《城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治行動(dòng)方案》等工作方案，形成目標(biāo)明確、責(zé)任具體、措施有力的工作機(jī)制，做到了工作有人管、有人抓、有人落實(shí)。
（二）注重宣傳引導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。縣人民政府通過設(shè)立農(nóng)村環(huán)境綜合整治行政區(qū)域界限牌和宣傳標(biāo)牌、舉辦宣傳活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料以及利用新聞媒體、政府網(wǎng)站等宣傳方式，加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作的宣傳，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也利用世界環(huán)境日等一些節(jié)假日的有利時(shí)機(jī)，積極開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)集鎮(zhèn)、村寨暴露性垃圾、亂堆亂放雜物、雜草、河道污染等進(jìn)行集中清理，通過積極宣傳和參與整治，廣大群眾的環(huán)保意識(shí)得到逐步提高。
理功能有效增強(qiáng)。農(nóng)業(yè)方面，通過對(duì)化肥農(nóng)藥使用的嚴(yán)格控制、使用技術(shù)的規(guī)范和推廣使用高效低殘留農(nóng)藥新品種，抓好農(nóng)業(yè)生物資源的綜合利用，積極申報(bào)項(xiàng)目、加強(qiáng)“三品”認(rèn)證，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境監(jiān)管體系建設(shè)等一系列措施，遏制農(nóng)作物秸稈、廢棄塑料、化肥農(nóng)藥、生活垃圾等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境方面的污染，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境得到不斷改善。水利方面，通過全縣農(nóng)村水環(huán)境治理項(xiàng)目的規(guī)劃、農(nóng)村河道的綜合整治和農(nóng)村飲水安全工程的實(shí)施等，不斷改善農(nóng)村飲用水源地的水質(zhì)、確保飲水安全。住建和林業(yè)方面，通過對(duì)城鄉(xiāng)公路兩側(cè)的垃圾清運(yùn)和公路沿線生態(tài)景觀建設(shè)以及農(nóng)村能源項(xiàng)目建設(shè)等工作，不斷改善公路沿線生態(tài)環(huán)境，提高農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合治理成效。
二、存在的主要困難和問題
（一）環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，農(nóng)村垃圾處理難度大。一是多數(shù)農(nóng)村垃圾堆放點(diǎn)的垃圾容量已不能滿足持續(xù)增長的生活垃圾堆放要求，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏垃圾填埋場，沒有環(huán)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，沒有垃圾清運(yùn)車等配套設(shè)施和垃圾處理技術(shù)，生活垃圾不能及時(shí)清理，村內(nèi)、河道兩邊、公路沿線垃圾亂倒現(xiàn)象依然突出，農(nóng)村環(huán)境“臟、亂、差”現(xiàn)象依然存在。二是由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場或村寨的轄區(qū)界限劃分不清，交界處的環(huán)境綜合整治責(zé)任問題需要進(jìn)一步明確。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)性工程建設(shè)滯后，亟需配套資金和項(xiàng)目支撐健全完善。
（二）農(nóng)業(yè)面源污染處理難，生產(chǎn)環(huán)境不容樂觀。由于對(duì)農(nóng)
業(yè)污染處理的技術(shù)和方法不多，農(nóng)民群眾在對(duì)農(nóng)作物秸稈、化肥農(nóng)藥、廢棄塑料、禽類糞便等一些農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程產(chǎn)生垃圾的不當(dāng)處理，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)污染，土壤結(jié)構(gòu)遭到破壞，土壤生產(chǎn)能力降低，農(nóng)產(chǎn)品和飲用水質(zhì)量受到影響，損害了農(nóng)村生態(tài)系統(tǒng)，一定程度上危害到了人身健康。
（三）排污設(shè)施不夠健全，水源污染日趨嚴(yán)重。一是生活污水收集管網(wǎng)不健全，集鎮(zhèn)排水系統(tǒng)雨污混流，影響了集鎮(zhèn)污水收集率，生活污水的直接排放，對(duì)河流和地下水源造成污染。二是工礦企業(yè)在探礦或露天開采時(shí)產(chǎn)生的污水，未經(jīng)處理直接排入河流，嚴(yán)重破壞生態(tài)環(huán)境，影響了人民群眾的生產(chǎn)生活和用水安全。如：xx村小組鐵匠寨銅礦探礦廢水的直接排放，對(duì)xx水庫飲用水源形成了較大的安全隱患。
（四）管理機(jī)制不完善，群眾思想認(rèn)識(shí)不高。一是部門之間缺乏有效的分工協(xié)作和長效管理機(jī)制，沒有形成合力進(jìn)行有效監(jiān)管。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)管理所無人員編制，工作開展難度大。三是對(duì)農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治宣傳工作力度不夠，方法不多，群眾主體作用發(fā)揮不夠，主動(dòng)參與熱情不高。
三、工作建議
境綜合整治行動(dòng)，發(fā)動(dòng)農(nóng)民群眾對(duì)直接受益的環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投工投勞，同時(shí)大力宣傳農(nóng)村環(huán)?？破罩R(shí)，加強(qiáng)環(huán)保法制教育，切實(shí)增強(qiáng)廣大農(nóng)民的環(huán)保意識(shí)。
（二）突出工作重點(diǎn)，切實(shí)抓好農(nóng)村各種污染源治理。在農(nóng)業(yè)面源污染方面，要建立健全制約機(jī)制，建議將農(nóng)村環(huán)境保護(hù)和綜合整治納入各級(jí)政府考核目標(biāo)責(zé)任，可從村小組簽訂農(nóng)產(chǎn)品種植合同入手，建立農(nóng)田（地）環(huán)境污染治理保證金和抵押金制度；加大對(duì)農(nóng)膜生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，杜絕強(qiáng)度過低、使用壽命過短的不合格劣質(zhì)農(nóng)膜進(jìn)入市場。在水污染治理、飲用水源保護(hù)方面，要從源頭上處理好農(nóng)村生活垃圾和生活污水，加強(qiáng)森林資源保護(hù)、改善水環(huán)境質(zhì)量、保護(hù)飲用水水源，要建立健全水環(huán)境綜合治理監(jiān)督隊(duì)伍，堅(jiān)決依法打擊破壞水環(huán)境的違法行為，堅(jiān)決取締、關(guān)停嚴(yán)重污染企業(yè)，尤其對(duì)xx水庫水源污染問題要采取切實(shí)有效措施，專題研究解決。
（三）整合項(xiàng)目資金，充分發(fā)揮資金集聚效應(yīng)。一是積極爭取項(xiàng)目和資金，加大對(duì)污染防治、生態(tài)保護(hù)方面的投入，切實(shí)解決“兩污”處理配套設(shè)施滯后問題。二是充分發(fā)揮項(xiàng)目資金在新農(nóng)村建設(shè)中的重要作用，整合涉農(nóng)項(xiàng)目資金，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境連片整治項(xiàng)目與基本農(nóng)田改造、與農(nóng)村新能源開發(fā)、與農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相結(jié)合，整合項(xiàng)目資金、集中成片、整體推進(jìn)，充分發(fā)揮資金的集聚效應(yīng)。
（四）建立健全機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治取得更大實(shí)效。要健全完善全縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，對(duì)部門職能交叉、責(zé)任不明的問題要進(jìn)一步理清權(quán)責(zé)，加強(qiáng)部門之間的溝通聯(lián)系、協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）農(nóng)村環(huán)境保護(hù)責(zé)任機(jī)制，制定鄉(xiāng)、村、組三級(jí)負(fù)責(zé)管理機(jī)制，細(xì)化任務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保責(zé)任落實(shí)，促使農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。要全面落實(shí)農(nóng)村環(huán)?！耙元?jiǎng)促治”政策措施，積極開展集中整治，著力解決危害農(nóng)民群眾身體健康、影響農(nóng)業(yè)農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境問題。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十九
農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，接下來是小編為大家搜集了關(guān)于農(nóng)村問題。
供大家參考借鑒。
通過調(diào)研，同學(xué)們加深了對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的認(rèn)識(shí)，他們?cè)谒伎?，農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學(xué)們也希望能再有機(jī)會(huì)與農(nóng)民的充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實(shí)地了解、反映“三農(nóng)問題”，為問題的解決盡自己的微薄之力。
此次調(diào)研，對(duì)于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機(jī)取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學(xué)性。調(diào)研團(tuán)雖然結(jié)束了在調(diào)研活動(dòng)，但為了保證調(diào)研的可比性和普遍性，調(diào)研團(tuán)的成員又決定加印問卷返回各自的家鄉(xiāng)，展開追加調(diào)研，為此次調(diào)研能真實(shí)地反映問題增加素材和數(shù)據(jù)。近年來，我國的“三農(nóng)”問題受到了越來越多的人的關(guān)注。黨的“xx大報(bào)告”用了很大的篇幅討論了“三農(nóng)”問題?！爸醒朕r(nóng)村工作會(huì)議”更是將“三農(nóng)”問題的解決提到了很高的位置，認(rèn)為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒有全國的現(xiàn)代化;沒有農(nóng)村小康社會(huì)的全面建設(shè)，就沒有全國小康社會(huì)的全面建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國65歲以上的農(nóng)村留守老人有近2019萬，這是一個(gè)多么驚人的數(shù)字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨(dú)，缺乏照顧，卻時(shí)刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影啊。然而，在外務(wù)工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務(wù)理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對(duì)父母精神上的噓寒問暖。留下的是踽踽獨(dú)行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個(gè)都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個(gè)家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過，沒有享受過一天的福，這真是做兒女的悲哀!
如今，留守老人問題還未引起廣泛的重視。但無論如何，他們是為我們的成長付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣?huì)的關(guān)愛，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達(dá)的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的必然現(xiàn)象。我們應(yīng)該理智看到留守老人是社會(huì)群體中的弱勢(shì)者：他們年老力衰，他們動(dòng)作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟(jì)上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會(huì)的廣泛關(guān)注，更需要家庭子女的理解與關(guān)心?？偠灾?，在外打工的農(nóng)民工子女們，掙錢只是一個(gè)生存目的，老人則是自己的至上親人。當(dāng)有一天老人已不在人世，那時(shí)候想著盡孝早己為時(shí)已晚!所以，留守老人的問題一方面需要政府的關(guān)心與社會(huì)的關(guān)注，另一方面也需要子女?；丶铱纯?。只有這樣，他們才會(huì)快樂地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護(hù)，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導(dǎo)致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問題，同時(shí)靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個(gè)村子的領(lǐng)導(dǎo)的水平就直接決定了整個(gè)村子的發(fā)展?fàn)顩r，“三農(nóng)”問題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實(shí)為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文化水平的低下.
首先，解決“三農(nóng)”問題必須增加農(nóng)民的收入，無論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗(yàn)都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動(dòng)密集型的就業(yè)機(jī)會(huì)，另一方面，轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動(dòng)力素質(zhì)，來適應(yīng)城市里面的工作，農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)則關(guān)鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們?cè)诔鞘兄荒軓氖伦畹讓拥墓ぷ?，本來背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過年三次回家的路費(fèi)，使微薄的收入所剩無幾。由于文化水平低，農(nóng)民工沒有法律上的自我保護(hù)意識(shí)，在外出務(wù)工時(shí)不會(huì)意識(shí)到要與用人單位簽訂。
合同。
即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容以至于很多農(nóng)民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟(jì)方面考慮農(nóng)民都不愿意外出務(wù)工用濉溪縣一位領(lǐng)導(dǎo)的話說就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會(huì)外出打工”這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移農(nóng)村居民的生活水平也很難提高。
其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農(nóng)村居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來源。在調(diào)研中，濉溪的一位四十多歲的農(nóng)民說他們多年來都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒改變過。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產(chǎn)900斤，價(jià)格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農(nóng)藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當(dāng)問到是否需要農(nóng)業(yè)技術(shù)時(shí)，他立即作了肯定的回答，但又說“書上關(guān)于種植、養(yǎng)殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農(nóng)民太多了”。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來源之一，所起的作用太小，他們不能把先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)中。
再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國家的經(jīng)濟(jì)政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂活動(dòng)主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒有了解國家經(jīng)濟(jì)政策的途徑。在調(diào)研過程中，像“社會(huì)治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護(hù)”等最常用的詞語，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國家經(jīng)濟(jì)政策的條款了。因此也不知道國家經(jīng)濟(jì)政策的引導(dǎo)方向，抓不住致富的機(jī)會(huì)。由于知識(shí)水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。
農(nóng)村教育的現(xiàn)狀是由很多原因引起的。一是國家的教育管理體制，建國至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財(cái)政管理體制下，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)都是直接或間接的由中央財(cái)政負(fù)責(zé)，但這段時(shí)間，農(nóng)民和各級(jí)政府沒有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學(xué)水平較低，教育經(jīng)費(fèi)數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村教育越來越重要，1987年之后，中央把義務(wù)教育的責(zé)任交給了地方，實(shí)行地方負(fù)責(zé)、分級(jí)管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政以及農(nóng)民增加了負(fù)擔(dān)，以至于學(xué)校教育負(fù)債嚴(yán)重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來教育體制由“分級(jí)負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒有太大改善。教學(xué)水平高的老師留不住，農(nóng)村學(xué)校中的老師或者是知識(shí)老化、教學(xué)方法陳舊的老教師，或者是本身知識(shí)水平就不高的年輕教師。很多學(xué)校的美術(shù)、音樂、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無法開課，這樣的教學(xué)水平也很難要求農(nóng)村學(xué)生能有較高的學(xué)習(xí)興趣和文化素質(zhì)水平。
二是農(nóng)民比較看重眼前利益，在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒有考上大學(xué)，上了高中與只上初中或小學(xué)沒什么區(qū)別，還是要回家務(wù)農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時(shí)看到孩子成績不好，想到將來不一定能考上大學(xué)，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問題。即使考上了也不一定有錢去上大學(xué)，每年高考后都有媒體報(bào)道許多考上大學(xué)而又沒錢上學(xué)的學(xué)生，這也影響了農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)的積極性，造成農(nóng)村學(xué)校較高的輟學(xué)率。
現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進(jìn)城市的學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然這樣會(huì)造成農(nóng)村教育資源的流失，也會(huì)給農(nóng)村家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個(gè)縣189份問卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學(xué)期開始，安徽省農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生將不用再交雜費(fèi)，從而可以享受真正意義上的義務(wù)教育。中國政府已經(jīng)在采取強(qiáng)有力的措施解決這個(gè)問題，相信中國農(nóng)村教育狀況在不遠(yuǎn)的將來會(huì)有較大的改善。
根據(jù)省、市、縣開展“萬民干部進(jìn)萬村入萬戶”活動(dòng)的要求，房縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過采取實(shí)地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)，304個(gè)行政村，1567個(gè)村民小組，總?cè)丝?9萬人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬人。農(nóng)民人均純收入2756元,財(cái)政收入2.1億元。我縣屬國家級(jí)貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對(duì)象31160人，其中享受撫恤定補(bǔ)5469人，農(nóng)村實(shí)有五保6610人，農(nóng)村低保對(duì)象3.3萬人，城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬人，常年因?yàn)?zāi)救助對(duì)象40000人，60歲以上的老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機(jī)構(gòu)23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所)，為民服務(wù)窗口2個(gè)(即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳)，社會(huì)公益事業(yè)管理單位2個(gè)(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統(tǒng)干部職工共有82人。
1、社會(huì)救助體系全面建立社會(huì)救助是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災(zāi)情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時(shí)救助等十項(xiàng)社會(huì)救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡?！钡纳鐣?huì)救助體系。同時(shí)，逐年提高提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓弱勢(shì)群體得到更多的關(guān)愛和實(shí)惠?！啊逼陂g，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對(duì)象達(dá)到5.8萬人，常年災(zāi)民救助4萬人次，累計(jì)臨時(shí)救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬人次，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計(jì)救助2500人次。自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災(zāi)民恢復(fù)住房8000戶。建立了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?BR> 2、城鄉(xiāng)低保救助陽光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象，近年來，我局積極探索創(chuàng)新社會(huì)救助工作方法，堅(jiān)持“公平、公正、公開”的原則，全面實(shí)施救助服務(wù)。一是建立了民主評(píng)定制度。在低保對(duì)象的確定上，以村(居)民委員會(huì)為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動(dòng)，對(duì)提出低保申請(qǐng)人，采取“一會(huì)兩票”的辦法確定對(duì)象，逐級(jí)上報(bào)、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對(duì)象即進(jìn)即出、保障標(biāo)準(zhǔn)有高有低”的長效機(jī)制;三是建立了“四級(jí)公示”制度，即對(duì)低保對(duì)象實(shí)行村(居)公示、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示、縣級(jí)公示、戶掛標(biāo)示牌，接受群眾監(jiān)督;四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬元建立社會(huì)救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時(shí)救助，承辦社會(huì)救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會(huì)救助工作探索創(chuàng)新獎(jiǎng)”。
3、社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來，我局搶抓機(jī)遇，大力實(shí)施民生工程，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬元，對(duì)福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會(huì)開放使用，有效推動(dòng)了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，投資400多萬元，新建了農(nóng)林場福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達(dá)到省級(jí)模范福利院標(biāo)準(zhǔn)，6所福利院已達(dá)到合格福利院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對(duì)象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。三是投資800多萬元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會(huì)救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場所，每年接待服務(wù)對(duì)象達(dá)4萬多人次。四是啟動(dòng)了殯儀館和公墓建設(shè)項(xiàng)目。
4、優(yōu)撫安置政策得到進(jìn)一步落實(shí)。一是全面落實(shí)了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時(shí)予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對(duì)象臺(tái)帳，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時(shí)兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認(rèn)真解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問題，制定出臺(tái)了《房縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費(fèi)按比例報(bào)銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予重點(diǎn)幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問活動(dòng)，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級(jí)各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問活動(dòng)，進(jìn)一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。采取各種有效方式，廣泛開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，擴(kuò)大就業(yè)渠道。
5、防災(zāi)救災(zāi)工作快捷高效堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災(zāi)害救助能力和工作水平，確保受災(zāi)困難群眾基本生活權(quán)益和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。一是妥善安排災(zāi)民生活。嚴(yán)格執(zhí)行汛期和特殊時(shí)期24小時(shí)救災(zāi)值班制度，第一時(shí)間收集、匯總、上報(bào)災(zāi)情。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹?zāi)資金，確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對(duì)象的救濟(jì)工作。在每年冬末年初，對(duì)全縣常年救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災(zāi)民生活救助工作規(guī)程》及時(shí)下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對(duì)象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災(zāi)害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災(zāi)害救助。
應(yīng)急預(yù)案。
》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案和自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫，成立縣救災(zāi)備災(zāi)中心。四是建立健全社會(huì)募捐機(jī)制。建立經(jīng)常性社會(huì)捐助制度，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓展社會(huì)募捐渠道，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)捐助活動(dòng)由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會(huì)捐贈(zèng)款物50萬元以上。三年來全縣先后下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急資金和群眾生活救濟(jì)資金2147萬元，其中用于冬春生活救濟(jì)資金1114萬元，因?yàn)?zāi)倒房恢復(fù)重建資金1033萬元;下?lián)苊抟旅薇?2萬件6000床。
6、社會(huì)事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道在婚姻服務(wù)上，逐步實(shí)現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案傳輸、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服務(wù)。年結(jié)婚登記量4500對(duì)左右，登記合格率達(dá)到100%，2019年被國家民政部授予“全國婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強(qiáng)服務(wù)功能，嚴(yán)格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達(dá)100%。在社會(huì)組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會(huì)團(tuán)體，充分發(fā)揮了社會(huì)組織在加快房縣發(fā)展中的積極作用。
1、社會(huì)救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級(jí)財(cái)政投入社會(huì)救助資金有限，盡管我縣社會(huì)救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對(duì)物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。
2、福利機(jī)構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了城區(qū)450名“三無”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無法滿足新增五保老人需要。三是全縣無一所救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)流浪乞討人員和生活無著落人員得不到及時(shí)有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會(huì)極不相適應(yīng)。
3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟(jì)和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨(dú)無助狀態(tài)。而全縣目前尚無一所社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場所，給老年人生活帶來極大不便。
4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒有軍休所，無法為退離休軍人提供活動(dòng)活場所。沒有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難、生活難、活動(dòng)難、就業(yè)難等問題得不到有效解決。
5、村(社區(qū))基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村(居)是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，村(居)民委員會(huì)由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村(居)組織的辦公經(jīng)費(fèi)的困難和辦公服務(wù)場所的缺少，無法為村(居)民提供有效的服務(wù)，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)。
6、村干部隊(duì)伍嚴(yán)重老年化。目前，村干部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機(jī)械地抓落實(shí);謀劃發(fā)展缺少科學(xué)性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。
1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標(biāo)準(zhǔn)低，月平補(bǔ)差僅有45元，救助人口4.6萬人，請(qǐng)求上級(jí)政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)接好軌。
2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請(qǐng)求政府出臺(tái)相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級(jí)，政府出臺(tái)相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機(jī)制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。
3、提高農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村五保供養(yǎng)費(fèi)過去是由村級(jí)提留中解決，稅費(fèi)改革后，由財(cái)政轉(zhuǎn)移支付解決。五保數(shù)量逐年在增加，新增五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)形成缺口。全縣省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付供養(yǎng)3956人，實(shí)有五保6610人，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺口每年達(dá)480萬元。
4、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前我縣只有一所福利院，沒有一所老年公寓，去年我們對(duì)縣福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無”老人住房緊張問題。今年以“竹房城鎮(zhèn)帶”為試點(diǎn)建1-2所標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村福利院，以滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予大力扶持。
5、加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)力度。我縣共有304個(gè)村(居)，目前，只有107個(gè)村(居)有辦公場所和一戰(zhàn)式為民服務(wù)場所，有120個(gè)村(居)只有辦公場所，沒有足夠的為民服務(wù)場所，還有77個(gè)村(居)辦公用房簡陋，辦公設(shè)施老化，難以適應(yīng)為民服務(wù)的發(fā)展需求，請(qǐng)求政府加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)扶持力度。
6、加強(qiáng)村干部隊(duì)伍建設(shè)力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓(xùn)工作，加大村級(jí)干部培訓(xùn)力度，加快村級(jí)干部隊(duì)伍革命化、年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的進(jìn)程。優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，從而提高干部素質(zhì)和工作效率。進(jìn)一步提高村干部待遇問題，完善激勵(lì)保障機(jī)制，真正體現(xiàn)出人情化管理的要求。要從政治上關(guān)心愛護(hù)村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇二十
近些年來，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國家提出了很多促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方針政策，現(xiàn)在的新農(nóng)村建設(shè)也在如火如荼的進(jìn)行著，農(nóng)民的
生活
水平逐步提高，然而農(nóng)村的環(huán)境問題卻越來越多，深刻影響著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。環(huán)境問題讓農(nóng)村的發(fā)展蒙上了一層陰影，到底農(nóng)村的環(huán)境與以前相比發(fā)生了哪些變化，這些變化的原因又是
什么
，我們究竟要
怎樣
對(duì)待這個(gè)亟待解決的問題。針對(duì)這些問題我與幾位好友在寒假期間，組成一個(gè)小小的團(tuán)隊(duì)，展開了一個(gè)以“農(nóng)村環(huán)境問題”為主題的問卷調(diào)查。
一、 調(diào)查對(duì)象與方法
（一） 調(diào)查對(duì)象
2017年1月27日、28日、29日，由我與四位好友組成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)我鎮(zhèn)的8個(gè)大隊(duì)的部分村民進(jìn)行了問卷調(diào)查活動(dòng)。
（二）調(diào)查方法
本次調(diào)查通過上門拜訪并填寫調(diào)查問卷為主，在調(diào)查的準(zhǔn)備階段我們也隨機(jī)訪問了幾位老鄉(xiāng)，幫助我們完善了調(diào)查問卷的題目，也得到了老鄉(xiāng)的肯定。
二、 調(diào)查結(jié)果與分析
（一）調(diào)查結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，其中每個(gè)大隊(duì)10份，調(diào)查的范圍比較廣，而且老鄉(xiāng)也比較配合我們的調(diào)查，問卷得到了100%的回收率。
（二）調(diào)查問題分析
1．農(nóng)民的環(huán)境知識(shí)缺乏
人們對(duì)環(huán)境知識(shí)的認(rèn)知程度是決定他的環(huán)境意識(shí)是否高尚的基礎(chǔ)。如果環(huán)境知識(shí)缺乏。不知道如何保護(hù)環(huán)境。那么他的環(huán)境意識(shí)必然不會(huì)高尚。在調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了以下幾個(gè)問題來調(diào)查我鎮(zhèn)老鄉(xiāng)的環(huán)境意識(shí)。
（1）．對(duì)相關(guān)的環(huán)境紀(jì)念日的認(rèn)知程度，目前已經(jīng)確立的環(huán)保紀(jì)念日有10多個(gè)，我們選擇與農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日作為調(diào)查項(xiàng)目：“世界環(huán)境紀(jì)念日”(6月5日)、“土地日”(6月25日)和“植樹節(jié)”(3月12日)。在80位被調(diào)查村民中，對(duì)上述紀(jì)念日不知道的人數(shù)分別占95.3％、96.8％和5.07％，這說明多數(shù)村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日不太了解。
此外，村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日的了解程度還與受教育程度相關(guān)。對(duì)上述紀(jì)念日回答不正確或不知道的人數(shù)中，
小學(xué)
及文盲所占的比例分別為49．5％、48．8％和69．4％．高中及以上文化程度所占的比例分別只有15．1％、14．9％和7．3％。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，村民中能正確回答“植樹節(jié)”的人數(shù)明顯多于其它三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日。即使在回答不正確的村民中多數(shù)人也表示知道有植樹節(jié)，而對(duì)其它二個(gè)環(huán)保紀(jì)念日，多數(shù)村民表示不清楚有這些節(jié)日。這是因?yàn)槊磕曛矘涔?jié)時(shí)在各級(jí)政府的推動(dòng)下機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校都會(huì)開展義務(wù)植樹活動(dòng)，而在其它環(huán)保紀(jì)念日時(shí)幾乎沒有任何活動(dòng)。
（2）．對(duì)“工業(yè)三廢”及其危害的認(rèn)知程度。工業(yè)三廢指工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣。這些廢棄物如果超標(biāo)排放就會(huì)污染環(huán)境。而且在環(huán)境中還會(huì)發(fā)生物理的和化學(xué)的變化而產(chǎn)生新的污染物。對(duì)生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人畜健康造成危害?！肮I(yè)三廢”是報(bào)刊、雜志、電視、廣播中出現(xiàn)頻率最多的詞語之一。但是．當(dāng)我們?cè)谡{(diào)查問卷中問哪些是“工業(yè)三廢”時(shí)，80個(gè)被調(diào)查者中回答完全正確、不完全正確和完全不正確的分別占10．1％、38．1％和51．8％，而且多數(shù)村民并不了解“工業(yè)三廢”的危害。
2．農(nóng)民的環(huán)境行為不雅
在農(nóng)村，農(nóng)民的環(huán)境行為直接關(guān)系到農(nóng)村的環(huán)境狀況。在調(diào)查中我們?cè)儐柫讼铝杏嘘P(guān)的農(nóng)民環(huán)境行為問題：
（1）．如何處置廢電池？有關(guān)資料顯示．一節(jié)一號(hào)電池爛在地里能使l平方米的土壤永久失去利用價(jià)值：一粒紐扣電池可使600噸水受到污染，相當(dāng)于一個(gè)人一生的飲水量。在對(duì)自然環(huán)境威脅最大的幾種物質(zhì)中，電池里就包含了汞、鉛、鎘等多種，若將廢舊電池混入生活垃圾一起填埋，或者隨手丟棄。滲出的汞及重金屬物質(zhì)就會(huì)滲透土壤、污染地下水，從而進(jìn)入魚類、農(nóng)作物中。破壞人類的生存環(huán)境，威脅人類健康。在調(diào)查問卷中有這樣一個(gè)題目：下列物質(zhì)(廢鐵、廢玻璃、廢電池)丟棄在土壤里，哪一項(xiàng)對(duì)環(huán)境危害最大?正確的答案應(yīng)該是廢電池對(duì)環(huán)境危害最大。但調(diào)查結(jié)果仍有26人回答不正確，在平時(shí)的生活中大多數(shù)村民都是隨手丟棄。有許多人雖然能夠意識(shí)到廢電池的危害。但可能僅僅是圖方便、嫌麻煩而仍然選擇了不利于環(huán)保的行動(dòng)。
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農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇二十一
農(nóng)村安全飲水工程的建設(shè)，改善了農(nóng)村生活環(huán)境條件，提高了群眾生活質(zhì)量，受到了廣大干部群眾的普遍歡迎，但工程建成后的運(yùn)行維護(hù)正常與否、收費(fèi)價(jià)格是否合理公開，更是人民群眾普遍關(guān)心的問題。為全面掌握目前我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程建設(shè)和管理運(yùn)行情況，促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程更好地發(fā)揮作用，我委對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)村安全飲水工程運(yùn)行管理、供水價(jià)格等方面的情況進(jìn)行了調(diào)查。
一、基本情況
本次調(diào)查了我區(qū)xx-x5年10月以來陸續(xù)建成投用的66處農(nóng)村安全飲水工程，這66處的設(shè)計(jì)日供水規(guī)?？偭繛?5992立方米，解決和改善了23.8263萬農(nóng)村人口飲水問題，工程主要分布在23個(gè)建制鎮(zhèn)70個(gè)行政村（居），其中通過建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)容擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程4個(gè)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程62個(gè)；全區(qū)農(nóng)村安全飲水工程至xx-x年12月底共投入建設(shè)資金17982萬元；工程屬國有供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬建制鎮(zhèn)供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬于原撤銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的供水站（小水廠）管理的有13個(gè)，屬村集體管理的有40個(gè)，屬用水協(xié)會(huì)管理的有7個(gè)，屬個(gè)體管理的有2個(gè)。
從調(diào)查的情況看，供水企業(yè)管理的飲水工程運(yùn)行的情況要好于村集體管理的運(yùn)行情況；供水價(jià)格除建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)擴(kuò)容的農(nóng)村安全飲水工程外，均由管理機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，供水價(jià)格1-4.5元/噸，其中建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程供水價(jià)格2-3.5元/噸，行政村（居）獨(dú)立供水的安全飲水工程供水價(jià)格1-4.5元/噸；取水水源主要來自溪河、水庫、泉水。
二、存在的主要問題
（一）機(jī)制不健全，服務(wù)不到位。水價(jià)的制定未充分征求廣大用戶意見，水價(jià)制定隨意性強(qiáng)，有不管用多少都要加底噸水現(xiàn)象。由于水價(jià)偏高，約20%的用戶不愿意用安全飲水工程自來水，并出現(xiàn)了投訴信訪現(xiàn)象。工程沒有維修經(jīng)費(fèi)和大修基金保障，一旦主要設(shè)備損壞，就可能因缺乏資金維修而停止運(yùn)行。
（二）水質(zhì)難以保證。由于受制水工藝水平和缺少必要檢測設(shè)備的制約，供水質(zhì)量難以得到真正有效保證，水質(zhì)只能“順其自然”。有時(shí)管道維修恢復(fù)供水后，因管網(wǎng)高低起伏并距離較長，用水戶在放水時(shí)有一部分?jǐn)?shù)量較大的管道污水，這部分污水已進(jìn)入用戶水表計(jì)量，用戶認(rèn)為這部分污水不應(yīng)該收費(fèi)，部分遠(yuǎn)端用戶反映強(qiáng)烈。
（三）農(nóng)戶普遍用水量少“抬高”了單位供水成本。由于受農(nóng)戶用水習(xí)慣和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的影響，農(nóng)戶用水主要用于做飯、飲用等，或者只在缺水季節(jié)才飲用安全飲水工程自來水。據(jù)調(diào)查了解，大多數(shù)用戶月用水量在4噸左右，這就造成整體用水量少，供水規(guī)模不大，難以形成規(guī)模效益，水費(fèi)收入難以維持正常運(yùn)行費(fèi)用和管理人員工資。
（四）管網(wǎng)維護(hù)投入大。由于受自然環(huán)境條件的限制，農(nóng)戶居住分散，農(nóng)村安全飲水工程的管網(wǎng)分布范圍較大，地形復(fù)雜，管網(wǎng)的運(yùn)行維修難度較大，供水中的跑、冒、滴、漏難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成水損嚴(yán)重，增大了供水成本。
（五）缺少有經(jīng)驗(yàn)的工程運(yùn)行維護(hù)人員。目前，農(nóng)村安全飲水工程的維護(hù)管理人員，絕大部分未經(jīng)過相應(yīng)的技能培訓(xùn)，缺乏專業(yè)技能和管理知識(shí)，基本上不能滿足有效運(yùn)行管理的需要。維修維護(hù)水平低、管理方式粗放，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，維修困難，就會(huì)出現(xiàn)較長時(shí)間停水現(xiàn)象。
三、建議意見
（一）健全基層管理服務(wù)機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程是政府投資建設(shè)，具有很強(qiáng)的公益性，應(yīng)提高群眾的參與度。鎮(zhèn)、村兩級(jí)要完善農(nóng)村飲水工程服務(wù)體系建設(shè)，鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)監(jiān)管工作，村委會(huì)主要抓好安全飲水工程運(yùn)行、管理、維護(hù)工作。行政村獨(dú)立的飲水安全工程，應(yīng)召開村民代表大會(huì)，公開選聘有制水技能、責(zé)任心強(qiáng)的管理人員。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立安全飲水工程運(yùn)行臺(tái)賬，實(shí)行?？顚Ｓ脤９?。安全飲水工程的水價(jià)、電費(fèi)、維修費(fèi)實(shí)行公示制度，定期向用戶公示。
（二）建立運(yùn)行維護(hù)保障機(jī)制。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村安全飲水工程無有效資金保障運(yùn)行的實(shí)際，應(yīng)為農(nóng)村安全飲水工程順利運(yùn)行提供資金保障。維修基金和大修基金，要作為一種制度按時(shí)從水費(fèi)中提取，同時(shí)政府財(cái)政每年可以安排或向上級(jí)爭取一部分資金專戶存放，統(tǒng)一管理，合理支取。實(shí)行優(yōu)惠政策，建制鎮(zhèn)水廠擴(kuò)網(wǎng)供農(nóng)村飲水的部分電價(jià)執(zhí)行農(nóng)民生活照明電價(jià)政策，減少電費(fèi)支出，降低供水成本，減輕群眾用水負(fù)擔(dān)。
（三）理順供水價(jià)格形成機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)應(yīng)按照“補(bǔ)償成本、保本運(yùn)行”的原則進(jìn)行定價(jià)，為保證水價(jià)處于合理區(qū)間，可分為行政村獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程和建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程定價(jià)兩種定價(jià)方式。工程所在地鎮(zhèn)政府和區(qū)價(jià)格主管部門應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)的監(jiān)管，防止出現(xiàn)安全飲水工程供水過程中的亂收費(fèi)和不合理水價(jià)現(xiàn)象。
一是行政村獨(dú)立供水的安全飲水工程的水價(jià)制定。此類水價(jià)的制定，可采取在鎮(zhèn)政府的指導(dǎo)下，按照村民“一事一議”的民主議事規(guī)則，向用水戶公開供水成本，召開用水戶大會(huì)集體議定。
二是建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的安全飲水工程的水價(jià)制定。供水管網(wǎng)由政府投資修建，交由供水企業(yè)管理維護(hù)。此類農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)可在建制鎮(zhèn)水價(jià)的基礎(chǔ)上優(yōu)惠10%左右執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化群眾參與管護(hù)維修。行政村獨(dú)立的飲水工程也可以利用建制鎮(zhèn)上的供水企業(yè)
的管理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)實(shí)行聯(lián)合維護(hù)維修；發(fā)動(dòng)廣大人民群眾共同維護(hù)，共同監(jiān)督，積極參與用水管理，管網(wǎng)實(shí)行按戶分片監(jiān)管，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)供水中的跑、冒、滴、漏水現(xiàn)象，及時(shí)組織維修，減少水損量，降低供水成本。）
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最近，我們組織了一次對(duì)全縣農(nóng)村飲水安全問題的調(diào)研，對(duì)部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運(yùn)行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運(yùn)行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，建立農(nóng)村飲水安全的長效機(jī)制迫在眉捷。
一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查
我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8 平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊(cè)灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程 309處，總裝機(jī)12.8萬千瓦水電站150座。
總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟(jì)比較落后的深山區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及?
流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細(xì)菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時(shí)泥沙含量劇增,細(xì)菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時(shí),水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因?yàn)榈叵滤譁\層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補(bǔ)給水源較近,短時(shí)間內(nèi)大量取水時(shí),水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標(biāo)。深層地下水補(bǔ)給水源較遠(yuǎn),水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無色透明,細(xì)菌含量通常符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標(biāo)。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學(xué)元素。
二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問題
黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會(huì),保障飲水安全是建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問題放到第一位。
(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問題
當(dāng)前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺,?
水污染嚴(yán)重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒有保證。由于受資金的制約,飲水標(biāo)準(zhǔn)得不到改善。另外,居民點(diǎn)到取水點(diǎn)的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會(huì)重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來,雖然農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。飲水不安全對(duì)人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。
(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求
為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749-2015），共規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，并將它們分成感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、以及放射性指標(biāo)四組。水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)包括物理性狀、化學(xué)性狀、毒理學(xué)及細(xì)菌學(xué)四大類指標(biāo)。
1、水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。水的感官性狀包括
渾濁度、臭和味等各項(xiàng)指標(biāo)。要求水質(zhì)從感觀上對(duì)人體無不良刺激。
水的化學(xué)性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項(xiàng)指標(biāo)。超過一定限量時(shí),將會(huì)使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時(shí)產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時(shí)需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無法實(shí)現(xiàn),遇到此情況只有另擇水源。
2、水的毒理學(xué)指標(biāo)包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細(xì)菌指標(biāo)包括細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群。通過消毒措施,使水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標(biāo)。
4、水的放射性指標(biāo)。
三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長久之計(jì)
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標(biāo)。
應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點(diǎn)，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施”的原則制定階段性目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要依靠地方財(cái)力，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先解決對(duì)農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時(shí)要與2020年全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)相一致。
（二）防治并重，完善相關(guān)體制。
保障飲水安全，首先要保護(hù)好飲用水源。要?jiǎng)澏ü┧幢Ｗo(hù)區(qū)，加強(qiáng)水源地周邊環(huán)境的保護(hù)，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標(biāo)，要采取有效措施，保護(hù)好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達(dá)標(biāo)的飲用水。同時(shí)建立社會(huì)化的水質(zhì)監(jiān)測服務(wù)體系，對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測、提供水質(zhì)檢測服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對(duì)適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗(yàn)室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據(jù)要解決的問題以及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)兼顧今后長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點(diǎn)，待經(jīng)濟(jì)條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強(qiáng)化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，對(duì)于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價(jià)要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認(rèn)可。在選擇技術(shù)方案時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐墓芾項(xiàng)l件和農(nóng)民對(duì)水價(jià)的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡便、運(yùn)行費(fèi)用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實(shí)管理體制與運(yùn)行機(jī)制，明確水價(jià)和收費(fèi)辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運(yùn)行，持久發(fā)揮效益。
（五）扶持引導(dǎo)，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負(fù)擔(dān)，困難大的多補(bǔ)、困難小的少補(bǔ)等原則制定資金籌措計(jì)劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬農(nóng)民基本生存，是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學(xué)發(fā)展觀要求，各級(jí)政府要通過公共財(cái)政增加投入，扶持引導(dǎo)，確保飲水工程所需資金足額、及時(shí)到位；從我國農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負(fù)擔(dān)能力允許的范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的投勞投資責(zé)任；引入市場機(jī)制，吸收社會(huì)資金，建立多元化的投入機(jī)制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項(xiàng)民生工程，德政工程，要把這項(xiàng)工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實(shí)實(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
一、水的認(rèn)識(shí) 1.飲用水
水是生命之源。人們的健康生活離不開安全，干凈的飲用水。飲用水是指可以不經(jīng)處理、直接供給人體飲用的水。水是體液的主要組成部分，是構(gòu)成細(xì)胞、組織液、血漿等的重要物質(zhì)。水作為體內(nèi)一切化學(xué)反應(yīng)的媒介，是各種營養(yǎng)素和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)钠脚_(tái)。
2.水的種類 水根據(jù)自身的硬度首先分為軟水和硬水兩種。
水的硬度是指溶解在水中的鹽類物質(zhì)的含量，也就是鈣鹽與鎂鹽的含量，硬度單位是ppm，1ppm代表水中碳酸鈣含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水稱為軟水，高于285ppm的水稱為硬水，介于142～285之間的稱為中度硬水。雨、雪水都是軟水，江水、河水、湖水，屬于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。
硬水通常對(duì)于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比較多的鈣鹽，因此，我們用來燒水的壺，特別容易出現(xiàn)水垢，水垢的沉淀主要是碳酸鹽類，還有鎂鹽類，這樣的鹽類，進(jìn)到腸道里面如果部分被分解，還會(huì)成為部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的話，會(huì)隨糞便排解出去，不會(huì)對(duì)身體有特別的影響。
但是，如果存在水垢，就會(huì)吸附更多的有害物質(zhì)，因此會(huì)產(chǎn)生一定的危害，如果一個(gè)人有結(jié)石癥，而且又是鈣結(jié)石的話，如果喝硬水多了，就會(huì)加重病情。
飲用水包括干凈的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括經(jīng)過處理的礦泉水、純凈水等。加工過的飲用水有瓶裝水、桶裝水、管道直飲水等形式。
自來水在中國大陸一般不被用來直接飲用，但在世界某些地區(qū)由于采用了較高的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)而直接飲用。
一般將經(jīng)過煮沸的飲用水稱作開水。
水是人體的重要組成部分，也是新陳代謝的必要媒介。人體每天消耗的水分中，約有一半需要直接喝飲用水來補(bǔ)充，其他部分從飯食中直接獲得，少部分由體內(nèi)的碳水化合物分解而來。成人每天大約需要補(bǔ)充水分1200毫升左右。
3.水的分類
自來水： 就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對(duì)人體是非常有害的。
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我們可以通過煮沸、沉淀、過濾等提高飲用水的質(zhì)量。
純凈水：商場里有很多的純凈水，消費(fèi)者非常的認(rèn)可，那么，純凈水為什么會(huì)暢銷呢？這些純凈水的成因有關(guān)系。純凈水是指水分子的電荷因?yàn)殡娮訑?shù)目的變化而被中和后得到的水，在去離子過程中，一些對(duì)人體有害的重金屬（鎘、鋇、鉛、鐳等）、硝酸鹽，以及礦物質(zhì)（鈣、鎂）也被除去了。
礦泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。
蒸餾水：是將水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化過程中，水從細(xì)菌、病毒、蟲卵、污染物、化學(xué)物質(zhì)、重金屬中分離出來，有效地凈化了水質(zhì)。在人體中，蒸餾水能將細(xì)菌及組織所排斥的礦物質(zhì)排出體外。營養(yǎng)師認(rèn)為：蒸餾水才是真正最安全的、最適宜的水。有條件的情況下，可以家庭自制。再添加一些喜歡的調(diào)味品，蒸餾水便成為一杯可口的飲料。
二、農(nóng)村飲用水安全總體狀況
在我國，部分農(nóng)村地區(qū)的飲用水安全問題比城市飲用水安全問題更為嚴(yán)峻和突出，特別是中西部地區(qū)和貧困地區(qū)。這主要與農(nóng)村人口分布松散、生活習(xí)慣不同等特征有關(guān)，也與城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城市和農(nóng)村供水成本不同等原因有關(guān)。這樣一些特點(diǎn)，使得解決農(nóng)村飲用水安全的困難很大，同時(shí)亟需解決。 1995年，我國的淡水資源使用總量為4600億立方米，占淡水資源總量的16.4%。其中，農(nóng)業(yè)用水量占了87%，工業(yè)用水量占了7%，生活用水量占6%?！?998年世界發(fā)展指標(biāo)》指出，我國獲得安全飲用水的人口占城市人口的93%，占農(nóng)村人口的89%。總計(jì)，同年我國使用安全飲用水的人口占全國總?cè)丝诘?0%。
隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)安全飲用水要求標(biāo)準(zhǔn)的.提高，同時(shí)由于污染等造成的原本安全的飲用水現(xiàn)在變得不安全等原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)在還有3億多人口的飲用水不安全。有資料表明，到2004年，我國還有33%的村莊沒有合格的飲用水，自來水通村率也不到50%。
2.3%，直接飲用其他水源的農(nóng)戶占全部農(nóng)戶的12.7%。在前三種水源中，去掉水源被污染和取水困難的農(nóng)戶，實(shí)際上有安全飲用水的農(nóng)戶占總戶數(shù)的62.7%。
到2015年年底，根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國還有約2億農(nóng)村人口飲水困難需
要解決，飲水不安全問題十分突出。部分地區(qū)高氟、高砷、苦咸水等水質(zhì)問題仍然嚴(yán)重影響農(nóng)民群眾的身體健康，取水不便、水量不足等問題在部分地區(qū)依然未得到全部解決。
三、家鄉(xiāng)飲水狀況
全村共調(diào)查了三組，三組中隨機(jī)調(diào)查了50戶人，其中飲用自來水的7戶中，有6戶住的是老年人。飲用桶裝水的有38戶，其中老年人有12戶。安裝凈水器的有5戶，其中沒有老年人。老年人戶數(shù)共18戶。全村大概有500多戶人家，普及率為10.00%以下。
由以上數(shù)據(jù)可知飲用自來水的家庭占14.00%，飲用桶裝水的家庭占76.00%，安裝凈水器的占10.00%。飲用桶裝水的家庭最多。
自來水，就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對(duì)人體是非常有害的。桶裝水，又稱礦泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。長期飲用對(duì)人體健康有一定益處。凈水器，所謂家用凈水器就是對(duì)自來水進(jìn)行深度處理的飲水裝置。有以下幾個(gè)功能：1、凈化：能有效濾除水中泥沙、鐵銹、重金屬及余氯等，同時(shí)去除水中異色、異味、細(xì)菌、病毒等，可以達(dá)到直接飲用。2、礦化：使水中含有多種人體所需的礦物質(zhì)和微量元量，保持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。3、磁化：使小分子團(tuán)水更加穩(wěn)定、排列有序并具有信息記憶功能 ，增加大量可被人體吸收的氧氣。4、活化：能改變水分子結(jié)構(gòu)，使大分子團(tuán)水變成六角小分子團(tuán)水，也叫細(xì)胞水,可以迅速與細(xì)胞內(nèi)部及其周圍的分子團(tuán)相互作用，將營養(yǎng)物質(zhì)輸入細(xì)胞內(nèi)部，并把有毒物質(zhì)帶出。提高氧氣含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/還原電位(-150mv—-350mv)，有效地消除體內(nèi)的自由基，延緩人體衰老。5、弱堿化：調(diào)節(jié)水的ph值，使其呈弱堿性，平衡人體細(xì)胞液體的酸堿度，改善人體健康。(據(jù)調(diào)查，70%的疾病都發(fā)生在酸性體質(zhì)的人身上，而85%的痛風(fēng)、高血壓、癌癥、高血脂患者，都是酸性體質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)專家提出人體的酸性化是“百病之源”)。長期飲用此水對(duì)人體健康有很大的益處。
因此，在我所調(diào)查的區(qū)域家庭飲水總的來說較為安全，但是對(duì)于老年人來說有一半是飲用自來水，他們的飲水安全問題存在很大的隱患，對(duì)身體非常有害。
四、影響農(nóng)村飲用水的原因
2．從農(nóng)民自身因素來看：農(nóng)民的健康意識(shí)、舍不得花錢的小農(nóng)意識(shí)、祖輩遺留的世俗習(xí)慣，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)生活飲用水的認(rèn)識(shí)和關(guān)注、重視程度不夠。
3.投資主體多元化導(dǎo)致運(yùn)營管理不規(guī)范。在已經(jīng)建好了的農(nóng)村，因是多方投資建設(shè)的水廠，比方說村民自己投資一部分，政府、事業(yè)單位、私人投資等，出現(xiàn)了多方管理或多不管的情況。
4.水質(zhì)檢測問題突出，國家農(nóng)村飲用水水質(zhì)檢測制度不夠完善，基層衛(wèi)生部門缺乏操作依據(jù)，此外還有水質(zhì)檢測費(fèi)用缺乏保障。
5.還有些地方因地質(zhì)問題而缺乏或含有某鐘礦物質(zhì)引起的病，如牙發(fā)黑等或水環(huán)境問題而引發(fā)一些像血吸蟲病的地方病。
6.用水價(jià)格太貴。農(nóng)民為了節(jié)省開支，干脆直接飲用自來水，特別是老年人。
五、農(nóng)村安全飲水的建議和意見
1.從農(nóng)民著手。引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變陳舊觀念，提高農(nóng)民用水安全意識(shí)，向農(nóng)民大力宣傳用水標(biāo)準(zhǔn)，使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到保護(hù)飲用水安全與自身利益的重要相關(guān)性，自覺參與到維護(hù)飲用水安全的行動(dòng)中。
2.充分發(fā)揮政府作用，加大政府財(cái)政投入 。加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村安全用水的管制，政府引導(dǎo)改善農(nóng)村用水，幫助農(nóng)民建設(shè)一個(gè)好的用水環(huán)境。對(duì)建在農(nóng)村的污染大、規(guī)模小、設(shè)備落后，創(chuàng)新能力不強(qiáng)的企業(yè)或工廠進(jìn)行關(guān)停并轉(zhuǎn)。政府不僅要利用價(jià)格杠桿調(diào)節(jié)用水量，而且要履行好政府職能，控制水價(jià)。逐步建立城鄉(xiāng)區(qū)域供水體系。
3.完善農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。由政府派遣專業(yè)人員或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村用水進(jìn)行定期檢測。
4.建立農(nóng)村生活垃圾處理站，科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村排水系統(tǒng)，建立農(nóng)村生活用污水處理廠。加大保護(hù)水源的力度，肅清源頭污水。
5.因老年人無力去換取桶裝水，建議提供免費(fèi)為老年人送桶裝水。
在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，農(nóng)村飲水安全問題事關(guān)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民的身心健康。做好飲用水安全保障工作，是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。為了深入了解我市農(nóng)村飲用水安全工作情況，做好市政協(xié)十一屆十七次會(huì)專題議政前的各項(xiàng)工作，7月21日，市政協(xié)組織部分政協(xié)、委員，對(duì)我市農(nóng)村飲水安全問題進(jìn)行了專題調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
銀川市位于黃河上游寧夏平原中部，屬典型的中溫帶大陸性氣候，年均降雨量210mm，蒸發(fā)量達(dá)2000mm。盡管銀川平原引用黃河水自流灌溉已有兩千多年的歷史，地表水水源充足，水質(zhì)良好，被譽(yù)為“塞上江南”，可是仍有部分地區(qū)地下水資源量少質(zhì)差，淺層地下水含氟、砷、細(xì)菌超標(biāo)，不能作為飲用水。
近年來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和自治區(qū)精神，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村人畜飲水工作力度，組織實(shí)施了農(nóng)村飲水解困、氟砷病改水和農(nóng)村飲水安全等項(xiàng)目，一大批農(nóng)村飲水工程發(fā)揮了良好工程效益和社會(huì)效益，解決了農(nóng)民群眾的安全飲水問題，按照供水水質(zhì)、生活用水量、用水方便程度和水源保證率等四項(xiàng)飲水安全指標(biāo)評(píng)判，2015年底，我市農(nóng)村飲水安全人口達(dá)到50.2萬人，占農(nóng)村總?cè)丝?5.2萬人的77%。
就目前看，我市基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水安全供水管網(wǎng)體系，推行了農(nóng)村規(guī)?；┧?，試行了城鄉(xiāng)供水一體化，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村供水入戶。基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水管理體系，由各縣市區(qū)農(nóng)村供水管理總站負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)本轄區(qū)人飲工程的運(yùn)行管理工作。供水水價(jià)按照保本微利的原則，讓廣大群眾得到最大的實(shí)惠。據(jù)測算，平均水價(jià)在2元/立方米，戶均月水費(fèi)支出在10元左右，國家發(fā)改委中資公司開展的飲水安全中期評(píng)估顯示，我市農(nóng)村群眾對(duì)飲水安全工程的滿意率達(dá)到96%。
今年是我市連續(xù)第四年將解決農(nóng)村飲水安全問題列為為民辦的10件實(shí)事之一，提出了年內(nèi)在全區(qū)率先基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水全覆蓋的目標(biāo)任務(wù)，以顯示政府“保障民生、惠及群眾”的信心和決心。經(jīng)過市水務(wù)局的積極協(xié)調(diào)和爭取，今年確定了9大農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目，批復(fù)解決24萬人的飲水問題，其中解決不安全飲水人口15萬人，改善提高飲水標(biāo)準(zhǔn)9萬人。已下達(dá)批復(fù)開工建設(shè)的四項(xiàng)工程是賀蘭洪廣常信農(nóng)村飲水安全工程、永寧南部農(nóng)村飲水安全工程、靈武梧桐樹南部農(nóng)村飲水安全工程和靈武郝家橋農(nóng)村飲水安全工程，四項(xiàng)工程解決飲水不安全人口12.2萬人，飲水受益人口18.9 萬人。批復(fù)總投資8846萬元，其中中央投資3475萬元，自治區(qū)財(cái)政投資1062萬元，剩余4309萬元由銀川市和各縣市區(qū)財(cái)政配套及農(nóng)戶自籌。目前，賀蘭、永寧、靈武的4項(xiàng)工程已經(jīng)開工建設(shè)，三區(qū)和賀蘭縣習(xí)崗人飲項(xiàng)目也在積極協(xié)調(diào)下達(dá)批復(fù)， 8月5日前全部開工建設(shè)。
共同努力下，目前，從六盤山路延伸至長塔路的管道埋設(shè)基本完成，往東由興慶區(qū)水務(wù)局負(fù)責(zé)的長塔路至塔橋村管線鋪設(shè)工作，待人飲方案批復(fù)后，即可招標(biāo)實(shí)施，預(yù)計(jì)9月底完工。市自來水公司承諾，該工程完成后，村民用水實(shí)現(xiàn)同網(wǎng)同水質(zhì)，并給予一年的優(yōu)惠水價(jià)。一年后實(shí)行同網(wǎng)同價(jià)，按照供水標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。
二、主要問題
（一）建設(shè)項(xiàng)目尚有一定的資金缺口。一是飲水安全項(xiàng)目解決的人口從15萬人增加輻射受益人口到24萬人，這其中增加的資金不僅有國撥資金的缺口，還有市、縣兩級(jí)配套的資金缺口和農(nóng)戶自籌資金，這筆缺口資金在預(yù)算中是沒有的。二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的移民吊莊地區(qū)群眾拿不出足額的自籌資金，其它縣市區(qū)的貧困戶、特困戶的自籌資金難以落實(shí)，成為自籌資金缺口的重點(diǎn)。同時(shí)，吊莊群眾和貧困戶今后的水費(fèi)也成為需要研究解決的問題。三是工程的不可預(yù)見費(fèi)較大。管溝開挖時(shí)需要占青苗，破壞現(xiàn)有的柏油（水泥）路面，挖斷部分地埋電線光纜，恢復(fù)路面、線路以及青苗補(bǔ)償?shù)馁Y金無處落實(shí)。
自籌資金難以落實(shí)。
（三）運(yùn)行管理方面也存在一些亟待解決的問題。一是農(nóng)村供水電價(jià)不統(tǒng)一。有的縣市區(qū)執(zhí)行0.478元/千瓦時(shí)的電價(jià)，沒有按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因電價(jià)高，導(dǎo)致水費(fèi)高、水費(fèi)難收繳等連鎖反應(yīng)。二是技術(shù)力量匱乏，難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。隨著農(nóng)村飲水工程的深入實(shí)施，三區(qū)的工程技術(shù)人員已經(jīng)不能滿足日益增長的供水工作需求，人員和技術(shù)力量成為農(nóng)村飲水工程順利實(shí)施的“瓶頸”。
三、對(duì)策建議
水是生命之源，安全飲水是人民群眾生存的基本要求。農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題。加快推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工作，保障農(nóng)民飲水安全，維護(hù)農(nóng)民生命健康刻不容緩。為此，調(diào)研組提出以下建議：
目監(jiān)測工作。按照國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749），切實(shí)做好水質(zhì)水量的監(jiān)測工作，確保群眾飲水安全。
（二）嚴(yán)格加強(qiáng)工程質(zhì)量管理。農(nóng)村飲水安全工程是民心工程，只有嚴(yán)格管理才能保證質(zhì)量。要嚴(yán)把“三關(guān)”，嚴(yán)格“四制”，確保工程質(zhì)量。嚴(yán)把“三關(guān)”，一是嚴(yán)把規(guī)劃設(shè)計(jì)、評(píng)審關(guān)。項(xiàng)目工程應(yīng)開展勘測規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，由專業(yè)技術(shù)人員或委托專門的中介機(jī)構(gòu)完成初步規(guī)劃設(shè)計(jì)，組建專家評(píng)審組，對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)及實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)審。不符合要求的不予審批立項(xiàng)，更不能開工建設(shè)。二是嚴(yán)把工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)。建立“業(yè)主負(fù)責(zé)、施工保障、監(jiān)理控制、政府監(jiān)督”的質(zhì)量管理體系，落實(shí)合格的施工單位、負(fù)責(zé)的工程技術(shù)人員、稱職的監(jiān)理單位和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，嚴(yán)把工程建設(shè)各個(gè)關(guān)口。三是嚴(yán)把交工驗(yàn)收關(guān)，堅(jiān)持報(bào)驗(yàn)制。工程竣工后，先由施工單位自驗(yàn)，之后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目法人單位驗(yàn)收，由項(xiàng)目法人單位牽頭，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、水務(wù)、衛(wèi)生、供水等相關(guān)單位聯(lián)合驗(yàn)收，達(dá)不到要求的，必須整改或返工。嚴(yán)格“四制”，就是嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制以及合同制。
（三）強(qiáng)化項(xiàng)目資金監(jiān)管。一是改進(jìn)資金管理方式。應(yīng)實(shí)行工程建設(shè)資金縣級(jí)報(bào)賬制，專賬核算、專款專用，嚴(yán)格審簽程序。二是加強(qiáng)資金統(tǒng)籌使用。由各縣市區(qū)政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)項(xiàng)目資金，捆-綁使用，確保項(xiàng)目建設(shè)資金發(fā)揮最大效益，避免重復(fù)投資建設(shè)。三是實(shí)行定期審計(jì)。審計(jì)部門應(yīng)對(duì)項(xiàng)目資金的管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)其整改。
于改善型的。從以往情況看，飲水安全人口中也存在一定程度的變數(shù)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境變化，新增加的潛在的飲水不安全人口不斷涌現(xiàn)，有關(guān)部門應(yīng)做好監(jiān)測工作，及時(shí)解決此類問題，全力保障人民群眾飲水安全。
（五）加強(qiáng)管理和服務(wù)，確保農(nóng)村飲水安全。一是健全農(nóng)村飲水安全工程管護(hù)機(jī)制。首先應(yīng)明確工程的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)，落實(shí)管理主體，并建立健全長效管護(hù)制度；其次應(yīng)實(shí)行有償供水、計(jì)量收費(fèi)制度，確保工程正常運(yùn)行及維修費(fèi)用；再次應(yīng)完善經(jīng)營管理方式，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，組建供水公司，依靠供水公司加強(qiáng)管理。二是建立動(dòng)態(tài)檢測和舉報(bào)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)集中式供水的源水、處理水、末梢水的監(jiān)測，確保出廠水、末梢水都達(dá)到飲用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，應(yīng)建立用水舉報(bào)機(jī)制，接受群眾監(jiān)督與舉報(bào)。三是加大飲水安全監(jiān)管力度。堅(jiān)決取締飲用水源保護(hù)區(qū)內(nèi)的污染源，加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位的監(jiān)督管理及整改督促，對(duì)檢測不達(dá)標(biāo)的應(yīng)責(zé)令供水單位及時(shí)整改。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇一
目前，該市農(nóng)村留守兒童約為1.2萬人。(農(nóng)村留守兒童的定義標(biāo)準(zhǔn)：是指父母雙方或一方外出到外地打工，而自己留在農(nóng)村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或與隔輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。)為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)村留守兒童社會(huì)救助保護(hù)工作，切實(shí)保障未成年人合法權(quán)益，促進(jìn)未成年人全面發(fā)展，今年以來，該市認(rèn)真貫徹落實(shí)政府及省民政部門有關(guān)留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的文件精神，按照立足于源頭保護(hù)、預(yù)防保護(hù)、主動(dòng)保護(hù)和全面保護(hù)的原則，深入持續(xù)開展留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作，著力健全未成年人社會(huì)保護(hù)工作機(jī)制，提升未成年人保護(hù)工作水平，有力推動(dòng)了兒童福利事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)留守兒童健康成長。
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作網(wǎng)絡(luò)。
農(nóng)村留守兒童分類保障，涉及生活、醫(yī)療、教育、監(jiān)護(hù)、救助的方方面面，面廣量大，政策性強(qiáng)，必須要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)上級(jí)和我市關(guān)于未成年人社會(huì)保護(hù)工作的有關(guān)要求，該市由政府主導(dǎo)、民政牽頭，在20xx年10月建立了農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，明確各成員單位(包括關(guān)工委)的工作職責(zé)，聯(lián)席會(huì)議制度的建立，促使多部門、多措施共同保障留守兒童權(quán)益。各成員單位相互協(xié)作，密切溝通，形成了工作合力。該市20xx年成立了未成年人保護(hù)中心，將積極開展好圓夢(mèng)行動(dòng)、暖心行動(dòng)、普法行動(dòng)、維權(quán)行動(dòng)、守護(hù)行動(dòng)“五大行動(dòng)”，深化未成年人保護(hù)工作。
根據(jù)省廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、教育部、公安部三部委《關(guān)于開展農(nóng)村留守兒童摸底排查的通知》，按照文件要求，該市專門成立了留守兒童摸底調(diào)查小組。組長由市民政局一名正處調(diào)研員擔(dān)任，組員由事務(wù)科相關(guān)同志擔(dān)任。市局和個(gè)別縣區(qū)專門更換高配計(jì)算機(jī)，并安裝民政部留守兒童數(shù)據(jù)采集軟件，通過軟件分級(jí)匯總并上報(bào)。每季度對(duì)全市農(nóng)村留守兒童情況進(jìn)行調(diào)查摸底，歸類建檔，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，準(zhǔn)確、全面掌握留守兒童基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。為解決留守兒童實(shí)際問題提供有力依據(jù)。
為進(jìn)一步拓寬困境未成年人社會(huì)保護(hù)服務(wù)的工作思路，加大社會(huì)化保護(hù)服務(wù)力度，使困境未成年人得到應(yīng)有的庇護(hù)和更多的關(guān)愛，市救助管理站、市未成年人社會(huì)保護(hù)中心在萬全縣川流中學(xué)建立了“困境未成年人幫扶基地”，是該市首個(gè)“困境未成年人幫扶基地”。該基地的建立，將進(jìn)一步完善川流中學(xué)未成年人保護(hù)工作，暢通未成年人保護(hù)工作渠道，更有效地推動(dòng)全市未成年人社會(huì)保護(hù)工作的進(jìn)程。今后，將在萬全縣川流中學(xué)開設(shè)法律講座，設(shè)立心理咨詢點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安裝親情電話讓學(xué)生多與家長溝通，并且通過其他一系列的救助幫扶行動(dòng)，保護(hù)未成年人健康成長。
20xx年全年在全市開展農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”關(guān)愛保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)年,為進(jìn)一步貫徹落實(shí)民政部等八部委《關(guān)于在全國開展農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”關(guān)愛保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(民發(fā)〔20xx〕198號(hào))精神，切實(shí)保障農(nóng)村留守兒童合法權(quán)益，今年以來，該市認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的文件精神，按照立足于源頭保護(hù)、預(yù)防保護(hù)、主動(dòng)保護(hù)和全面保護(hù)的原則，深入持續(xù)開展留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作，具體做法：
一是根據(jù)八部委關(guān)于“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”專項(xiàng)行動(dòng)工作的有關(guān)要求，20xx年xx月xx日全市下發(fā)了農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”關(guān)愛保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)工作實(shí)施方案，實(shí)施方案明確指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)和工作原則，制定了詳細(xì)的工作內(nèi)容，落實(shí)家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任，構(gòu)建農(nóng)村留守兒童保護(hù)網(wǎng)絡(luò);建立農(nóng)村留守兒童多渠道報(bào)告機(jī)制;落實(shí)控輟保學(xué)責(zé)任，讓每名農(nóng)村留守兒童享有受教育的權(quán)利等。并制定了詳細(xì)的實(shí)施步驟，包括動(dòng)員部署階段、集中行動(dòng)階段和鞏固深化階段。下一步將嚴(yán)格落實(shí)“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案要求，切實(shí)做好農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)和幫扶工作。
二是20xx年初，全市各縣區(qū)按照“屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真制定本區(qū)縣的工作要點(diǎn)，細(xì)化職責(zé)分工、進(jìn)度安排、組織保障等要求，嚴(yán)格按照既定時(shí)限完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
三是取得的成效。各縣區(qū)集中開展專項(xiàng)行動(dòng)，1月份重新進(jìn)行了摸底排查確認(rèn)工作，分類型建設(shè)留守兒童花名冊(cè)、將花名冊(cè)報(bào)送相關(guān)聯(lián)系單位;2月份各相關(guān)部門按照?qǐng)?bào)送花名冊(cè)的實(shí)際情況，組織和督促受委托監(jiān)護(hù)人簽訂《農(nóng)村留守兒童委托監(jiān)護(hù)責(zé)任確認(rèn)書》，展開部門聯(lián)動(dòng)，幫扶解困。
三、全市留守兒童工作存在問題。
一是基層沒有設(shè)留守兒童專員，動(dòng)態(tài)管理難度較大。留守兒童在校外期間容易發(fā)生問題和風(fēng)險(xiǎn)，因此必須要在村(社區(qū))落實(shí)專人負(fù)責(zé)留守兒童關(guān)愛服務(wù)相關(guān)工作。但現(xiàn)階段基層工作人員普遍數(shù)量有限，基層力量薄弱。不少基層未設(shè)專職統(tǒng)計(jì)人員，留守兒童數(shù)據(jù)真實(shí)性需要進(jìn)一步考證。
二是缺乏長期幫助的力量。不管社會(huì)組織或是個(gè)人，即便是都有幫扶，但幫扶流于形式，缺乏長效機(jī)制、專業(yè)的志愿者力量等。每到春節(jié)、六一兒童節(jié)，前來獻(xiàn)愛心的人特別多，幾撥人輪流來送書包、文具，但是過了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，留守兒童鮮有人問津。
三是缺乏專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，在開展工作中無經(jīng)費(fèi)保障，工作人員無法開展正常工作，在需要救助幫扶時(shí)無法解決當(dāng)事人的實(shí)際困難。
農(nóng)村留守兒童、留守老人工作是項(xiàng)部門聯(lián)合性較強(qiáng)的工作，要充分發(fā)揮各部門聯(lián)合的力量，政府必須加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)主要加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童、留守老人社會(huì)保護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、效果評(píng)估、責(zé)任獎(jiǎng)懲、完善機(jī)制等職責(zé)。
(二)突出聯(lián)合力量，發(fā)揮政府在資金投入、設(shè)施建設(shè)、社會(huì)管理、公共服務(wù)等方面的主導(dǎo)作用，動(dòng)員和組織相關(guān)部門、基層組織、社會(huì)組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)、各類志愿者參與農(nóng)村留守兒童、留守老人，明確工作職責(zé)和協(xié)作程序，鼓勵(lì)企業(yè)事業(yè)單位、公益慈善組織、熱心人士提供捐助和社會(huì)保護(hù)服務(wù)，并通過購買社會(huì)服務(wù)方式支持社會(huì)力量參與，建立完善監(jiān)測、預(yù)防、報(bào)告、轉(zhuǎn)介、處置體系，形成社會(huì)各界保護(hù)合農(nóng)村留守兒童、留守老人力。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)作用，要強(qiáng)化農(nóng)村留守兒童、留守老人保護(hù)工作責(zé)任意識(shí)，定期開展督導(dǎo)和績效評(píng)估，落實(shí)監(jiān)督檢查，確保未成年人社會(huì)保護(hù)工作健康開展。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇二
社會(huì)實(shí)踐的參加者：一幫大學(xué)同學(xué)。實(shí)踐的主題：通過調(diào)查與分析農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況而讓我們村里的子女以及干部懂得如何最優(yōu)化最合理地處理這些問題，以讓老年人快樂幸福地安享晚年。時(shí)間：20xx年1月27—1月31日。地點(diǎn)：我所居住的那個(gè)村子?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況告如下。
（一）活動(dòng)目的：為了更深入地了解農(nóng)村養(yǎng)老狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，從而提出自己的想法以及建議。
（二）活動(dòng)準(zhǔn)備：由于我所在的農(nóng)村地區(qū)人口比較多，所以我和一幫同學(xué)首先選取一個(gè)有很多老年人居住的村子作為重點(diǎn)調(diào)查目標(biāo)。我們須向村委會(huì)那里得知目前我們這個(gè)村子的所有老人的人數(shù)。其次，我們了解了總體上老人目前生活的狀態(tài)。之后打聽到村干部在致力于農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問題上所做的貢獻(xiàn)。
（三）活動(dòng)形式：
1、選取重點(diǎn)目標(biāo)實(shí)地走訪。
2、詢問村干部實(shí)際農(nóng)村養(yǎng)老實(shí)際情況。
3、查閱相關(guān)資料。
（四）活動(dòng)過程：
1、從資料中了解相關(guān)情況。我們首先在實(shí)踐活動(dòng)的第一天上網(wǎng)先搜索到了一些關(guān)于我國農(nóng)村養(yǎng)老的普遍狀況和一些數(shù)據(jù)以及存在的問題。接著，我們便來到了我所在的村委會(huì)向他們了解農(nóng)村養(yǎng)老情況，同時(shí)查閱了很多資料，了解到了農(nóng)村里一些特殊老人目前的生活狀況。
2、實(shí)地了解情況。接下來的幾天，我和一幫同學(xué)就一個(gè)個(gè)地到農(nóng)村里有老年人居住的家里，仔細(xì)詢問他們當(dāng)前的生活情況，兒女的贍養(yǎng)狀況，村里的干部為此所做的努力以及他們目前對(duì)生活的態(tài)度。
3、記錄數(shù)據(jù)。我們把一些數(shù)據(jù)記錄下來，之后再總結(jié)討論農(nóng)村養(yǎng)老中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，最后我們匯總出關(guān)于這個(gè)問題的意見向當(dāng)?shù)氐拇逦瘯?huì)提出。
實(shí)踐活動(dòng)中的調(diào)查資料分為三部分。
（一）上網(wǎng)搜索到的資料。通過網(wǎng)絡(luò)資源，我們了解到如今政府在農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問題上做出了一些惠民政策。從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提出，到20xx年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再到20xx年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“?；尽V覆蓋、有彈性可持續(xù)”的原則。目前我國農(nóng)村860歲以上的老人已達(dá)8000多萬，占農(nóng)業(yè)人口的10%以上，按照國際社會(huì)通行的標(biāo)準(zhǔn)，我國農(nóng)村已成為老齡化社會(huì)。而村家庭結(jié)構(gòu)的小型化，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，使得生活富裕受到了一定的影響。
(二)從村委會(huì)那里得來的資料。我們了解到了目前我們村里的老人大約有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人現(xiàn)象普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度惠及面甚少，但是由于農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立，我們村里的只要是農(nóng)村戶口的人都會(huì)享有醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，可惜的是，資金上報(bào)比例還是很少。
(三)實(shí)地走訪所取得的資料。我們走訪了很多位老人，還專門為那些“空巢”老人干了一些我們力所能及的家務(wù)活。我們發(fā)現(xiàn)有些老人還在以種地維持生計(jì)，有些老人則靠子女的收入生活，而有些老人因?yàn)榉N種原因，只能靠村里的資助生活。同時(shí)他們的生活態(tài)度會(huì)有些消極，他們不愿意麻煩自己的子女，有的老人甚至不為了不讓兒女擔(dān)心，隱瞞了自己生大病的事實(shí)，真是可憐天下父母心。
（一）農(nóng)村逐步呈現(xiàn)老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老問題不容小覷。由于城鄉(xiāng)差距越來越大，越來越多的年輕人不再安于靠種地維持生活，所以他們選擇了外出打工，把老人和孩子留在農(nóng)村。加之如今的醫(yī)療水平也在不斷改善，尤其是新型農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立后，很多老人的看病難得問題得以解決，因此農(nóng)村老年人人口在不斷上漲，農(nóng)村老齡化的時(shí)代已經(jīng)到來，隨之而來的農(nóng)村養(yǎng)老問題也接踵而來。
1、執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的制度，但是在調(diào)查過程中，村干部在資金保障方面做得還不到位。
2、實(shí)行農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)。通過網(wǎng)上資料，我了解到很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市如北京、浙江、廣東等已經(jīng)全面實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度，當(dāng)然我們省也不例外。我們村里的貧困老人都會(huì)獲得村里的幫助，每個(gè)月也都會(huì)有幾十元的保障。雖然這些錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠他們的消費(fèi)，但是至少表明了政府在這方面所做的工作，以后的路任重而道遠(yuǎn)。
3、雖然金錢可以給老年人生活保障，但他們的精神活動(dòng)更應(yīng)被關(guān)心。調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)一般子女都會(huì)定期或者不定期地給父母錢財(cái)讓他們安享晚年，但還是有一部分老年人依然堅(jiān)持在田間忙碌，靠自己的能力賺錢。大多數(shù)的老年人生活簡樸，開銷甚少。閑暇時(shí)由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看電視，基本上沒有什么娛樂活動(dòng)。而且村里對(duì)這方面也不是很重視，基本上沒有開展過什么集體活動(dòng)。所以，不僅是村里的干部，還有他們的`子女，不能簡單地認(rèn)為物質(zhì)上的滿足就可以讓老年人過的很好，其實(shí)不然，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，他們最大的愿望還是希望自己的子女能夠經(jīng)?；貋砜纯此麄儭?BR> （一）我們?cè)谶x擇做調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，需要將我們的視野擴(kuò)大，從影響到我們身邊的事情開始考慮，即取材有針對(duì)性，要有意義，同時(shí)需要從多個(gè)角度辯證的看待，從由表及里的思維著手，在這個(gè)主題上，我們不僅看到了農(nóng)村老年人目前所缺的物質(zhì)是什么，更體會(huì)到了他們精神領(lǐng)域所缺的那份情感。
（二）“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，這句話說明我們?cè)谧鲆患虑榍耙谐浞值臏?zhǔn)備。這次活動(dòng)我和我的一幫同學(xué)們就做足了準(zhǔn)備，我們不僅在網(wǎng)上找到了相關(guān)的資料，更是針對(duì)我們村的情況，找到了我們村里的關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老問題的資料。
（三）我覺得任何一個(gè)政策的實(shí)施都不是一帆風(fēng)順的，中間都會(huì)存在種種問題，因此要加強(qiáng)從上級(jí)到下級(jí)的執(zhí)行能力，真正把福利和好處帶給農(nóng)民。
（一）我國農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制建設(shè)存在一些主要問題。
1、農(nóng)村社會(huì)保障制度還不完善與合理，缺乏有力地監(jiān)督保證。相關(guān)的《社會(huì)保障法》依然未制定出臺(tái)，可見這項(xiàng)機(jī)制仍未被列為法律條例，所以給執(zhí)行帶來了困難，因此導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)受益缺乏信任感。
2、社會(huì)養(yǎng)老保障制度覆蓋范圍小，但這是民生問題，需要政府加大力度擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。據(jù)了解，大多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解不足，只有少部分老年人參保，就算是這樣，因?yàn)槔U費(fèi)農(nóng)民可以自由選擇，不少人選擇每月最低檔，這樣繳費(fèi)10年后的農(nóng)民每月也只領(lǐng)到很少一部分的錢，所以對(duì)于保障老年人的生活幫助不是很大，并未起到很大的作用。
3、農(nóng)村養(yǎng)老資金運(yùn)行低效，農(nóng)民信心下降。如今的體制下，有誰能確保證國家財(cái)政撥下來的資金絲毫不偏差地到達(dá)農(nóng)村老年人手中。我恐怕沒有人能擔(dān)保吧!因?yàn)槲覀兩钪谫Y金運(yùn)行過程中，一些資金挪用貪污的現(xiàn)象偶爾會(huì)存在，這值得我們嚴(yán)肅審視與處理，政府人員必須要抱著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，一直秉持著公正廉潔的原則。
（一）通過立法途徑的形式約束和強(qiáng)制執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老必須得到全社會(huì)的普遍重視，農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間的差距應(yīng)該通過社會(huì)多方的努力不斷減小。
（二）在給農(nóng)村老人帶來保障機(jī)制的同時(shí)，千萬不要忘了關(guān)注他們的內(nèi)心世界。每個(gè)人都會(huì)變老，每一位老人都期待擁有一個(gè)健康幸福的晚年，所以不僅政府要給老人們應(yīng)有的關(guān)心，更重要的是他們的子女要時(shí)刻記住?；丶铱纯?。
（三）加大社會(huì)保障力度，希望國家大力扶持并真正做到對(duì)人民負(fù)責(zé)。就以我們村為例，我們的干部們首先要大力向村民們宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的益處，其次希望他們工作更具人性化，在分發(fā)養(yǎng)老金的同時(shí)可以主動(dòng)到那些老年人的家里與他們聊聊天。平時(shí)可以想方設(shè)法得組織一些娛樂活動(dòng)來豐富老年人的生活。
以上便是我和我的同學(xué)們所做的成果，也希望那些干部們真正地明白我們的。
用意，實(shí)事求是地一心一意地為人民著想。全社會(huì)全部行動(dòng)起來，農(nóng)村養(yǎng)老問題才會(huì)得以解決。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇三
療衛(wèi)生狀況。
五、調(diào)查方法：本次調(diào)查采取的是隨機(jī)問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查。
六、調(diào)查問題：
1、關(guān)于醫(yī)療保障體系實(shí)施的認(rèn)識(shí)以及確切的方法？
2、本村的醫(yī)療知識(shí)的普及如何做的？
3、本村醫(yī)療衛(wèi)生的狀況如何？
七、問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查內(nèi)容及結(jié)果：
1、醫(yī)療制度推廣情況：
在所調(diào)查的325人中，有248人選擇“已經(jīng)推廣”，占總數(shù)的；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的。
2、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足表現(xiàn)在：
有201人選擇“條件好”，占總數(shù)的；有246人選擇“設(shè)備少”，占總數(shù)的；有204人選擇“醫(yī)療水平低”占總數(shù)的；有113人選擇“缺醫(yī)少藥”，占總數(shù)的；有18人選擇“不清楚”，占總數(shù)的；此外，還有5人未作選擇，占總數(shù)的。
3、您或家人生病時(shí)的就診地點(diǎn)：
有169人選擇在“村醫(yī)院”看病，占總數(shù)的52%；有96人選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的；有7人選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的；有13人選擇“其他”，占總數(shù)的4%。選“村醫(yī)院”和“市里的大醫(yī)院”的有17人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”和“在家用偏方治療”的有9人，占總數(shù)的；選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”有1人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”和“其他”的有2人，占總數(shù)的；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”的有1人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”的有6人，占總數(shù)的。此外，還有4人未作選擇，占總數(shù)的。
4、您認(rèn)為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？
有193人選擇“降低農(nóng)村藥品價(jià)格，使城鄉(xiāng)藥品同價(jià)”，占總數(shù)的；有192人選擇“多分配些優(yōu)秀的醫(yī)生到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，占總數(shù)的；有165人選擇“加大力度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的管理”，占總數(shù)的；有175人選擇“增加基本的醫(yī)療器械”，占總數(shù)的；有151人選擇“建立健全醫(yī)療制度體系”，占總數(shù)的；有10人選擇“不關(guān)心”，占總數(shù)的。此外，還有3人未作選擇，占總數(shù)的。
5、您所在的村里有幾家醫(yī)務(wù)所？有專門的口腔診所嗎？
村里有1家醫(yī)院，2家私人門診，當(dāng)問到“村里是否喲專門的口腔診所”時(shí)，有218人回答“沒有”，占總數(shù)的；有2人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有40人未作回答，占總數(shù)的。
6、村醫(yī)院有幾位醫(yī)生？什么職稱？學(xué)歷？年齡？男、女？
有87人回答有1位醫(yī)生，占總數(shù)的；有84人回答有2位醫(yī)生，占總數(shù)的；有39人回答有3位醫(yī)生，占總數(shù)的12%；有23人回答有4位醫(yī)生，占總數(shù)的；有19人回答有5位以上的醫(yī)生，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的；有38人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有2人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有28人未作回答，占總數(shù)的。
在“醫(yī)生的職稱”的問題中，有62人回答“醫(yī)生”，占總數(shù)的；有6人回答“護(hù)士”，占總數(shù)的；有1人回答“既有醫(yī)生，又有護(hù)士”，占總數(shù)的；有10人回答“無”，占總數(shù)的；有131人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有1人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有116人未作回答，占總數(shù)的。
在關(guān)于“醫(yī)生學(xué)歷”的問題上，有15人回答“大學(xué)”，占總數(shù)的；有15人回答“大專（?？疲?，占總數(shù)的；有2人回答“本科”，占總數(shù)的；有3人回答是“高中”，占總數(shù)的；有51人回答是“中?！?，占總數(shù)的；有12人回答是“中學(xué)”，占總數(shù)的；有2人回答“中專、大?！?，占總數(shù)的；有1人回答“本科、?？啤保伎倲?shù)的；有1人回答“大學(xué)、高中”，占總數(shù)的；有1人回答“教授、博士”，占總數(shù)的；有9人回答“無”，占總數(shù)的；有124人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，有4說明不詳，占總數(shù)的，有95人未作回答，占總數(shù)的。
在醫(yī)生年齡這個(gè)問題上，有70人回答在30—50歲之間，占總數(shù)的；有43人回答在50—60歲之間，占總數(shù)的；有20人回答在30—60歲之間，占總數(shù)的；有1人回答在20—40歲之間，占總數(shù)的；有1人回答“70歲”，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的；有86人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，有99人未作回答，占總數(shù)的。
在醫(yī)生的性別問題上，有106人回答“男”，占總數(shù)的；有59人回答“女”，占總數(shù)的；有59人回答“男女都有”，占總數(shù)的；有41人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的。此外，還有55人未作回答，占總數(shù)的。
7、村醫(yī)院每年會(huì)接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備？
當(dāng)問及“村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人時(shí)”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有10人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的。
當(dāng)問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備”時(shí)，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的；有17人回答有兒科，占總數(shù)的；有6人回答有婦科，占總數(shù)的；有18人回答有外科，占總數(shù)的；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的；有3人回答有b超，占總數(shù)的；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有23人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的。
8、您對(duì)村醫(yī)院的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎？
有84人回答“滿意”，占總數(shù)的；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的；有121人回答“一般”，占總數(shù)的；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的。
9、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？
有116人回答在500元以內(nèi)，占總數(shù)的；有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有7人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的。
當(dāng)問到“占年收入的多少”時(shí)，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的；有17人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的，有63人未作回答，占總數(shù)的。
10、村里是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來應(yīng)對(duì)村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？
有34人回答“沒有”，占總數(shù)的；有262人回答“有”，占總數(shù)的；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的。
八、調(diào)查體會(huì)與總結(jié)。
通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:。
1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施不足。
通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和b超等設(shè)備。沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏。
由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學(xué)歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗(yàn)為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實(shí)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因?yàn)闆]有新的血液，形成了一個(gè)青黃不接的局面。
經(jīng)過本次調(diào)查了解到本村醫(yī)療保障根據(jù)各個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)的不同得以實(shí)施，開展到戶到人，使農(nóng)民有病時(shí)能夠得到國家給予的部分醫(yī)療保障，以減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。村委會(huì)對(duì)于醫(yī)療保障體系的給予完善盡職盡責(zé)，為農(nóng)民的醫(yī)療保障盡一份力。
村委會(huì)對(duì)農(nóng)民積極開展醫(yī)療知識(shí)的普及，在村委會(huì)的圖書室備有基本疾病的預(yù)防與治療的圖書，使農(nóng)民懂得日常疾病的處理，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身的疾病，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，是某些疾病能在早期得以治療，減少疾病的死亡率。為人們減少了不必要的失去親人之痛。
關(guān)于本村醫(yī)院的狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查本村具備較為齊全的一般疾病的治療設(shè)備與器材、藥品，在村民發(fā)生疾病時(shí)能做到及時(shí)正確的處理，對(duì)于不能處理的疾病能及時(shí)的轉(zhuǎn)送到上一級(jí)醫(yī)院。對(duì)于醫(yī)療器械能進(jìn)行全面有效的殺菌消毒，減少不必要的醫(yī)源性感染，為病人減少不必要的醫(yī)源性疾病。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇四
在我們幾個(gè)村子里義務(wù)教育存在的問題仍很嚴(yán)重。
首先，多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)辦學(xué)條件與要求相差甚遠(yuǎn)，現(xiàn)代教育設(shè)備少，教育手段簡單，目前大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)在軟硬件方面還不具備，要縮短城鄉(xiāng)教育水平差距不易。受辦學(xué)條件和師資力量的制約，農(nóng)村中小學(xué)總體水平確實(shí)與城區(qū)存在較大距離，而且農(nóng)村辦學(xué)思想、教育觀念方面還比較陳舊。我曾和唐家村的一個(gè)初中生聊過幾句，他告訴我，他們上初中后才開始接觸電腦，而城里呢，小學(xué)生就已經(jīng)掌握電腦操作了，這就是差距。
其次，農(nóng)村辦學(xué)條件較差，加上教師工資偏低，普遍存在吸引高素質(zhì)教師難的問題。農(nóng)村學(xué)校優(yōu)秀年輕教師和音樂、美術(shù)、體育、英語教師十分缺乏，目前大多數(shù)學(xué)校還不能向城里的學(xué)校那樣采取高薪聘請(qǐng)優(yōu)秀教師的辦法。高水平的師資不足，導(dǎo)致農(nóng)村教育質(zhì)量難以保證。在我看來，鄉(xiāng)村學(xué)校教師嚴(yán)重短缺，但同時(shí)我們看到，每年有那么多大學(xué)生找不到就業(yè)機(jī)會(huì)，而鄉(xiāng)村學(xué)校又急需人才，為什么大學(xué)生不去真正需要自己的地方呢，每年畢業(yè)生都擠向人才濟(jì)濟(jì)的大城市，為了留在城市里，他們甚至選擇專業(yè)不對(duì)口的工作。我記得在唐家村小學(xué)開總結(jié)大會(huì)時(shí)，就有位同學(xué)說過這樣一句話：“在唐家村的這幾天，讓我感受到了村民的熱情和孩子們迫切渴望知識(shí)的心情，我被他們這樣熱情所感動(dòng)，我想留下來……”
再次，農(nóng)村中小學(xué)生輟學(xué)嚴(yán)重，教育程度偏低，除了教育體制的原因外，農(nóng)村教育模式的單一化也是重要因素之一。受應(yīng)試教育的影響，中國農(nóng)村的教育也是單一的應(yīng)試教育模式，一旦升學(xué)無望，則會(huì)前功盡棄。我們小組曾走訪了許多村民和家庭，和家長們探討過關(guān)于孩子輟學(xué)的問題，歸結(jié)起來有以下三點(diǎn)：
第一點(diǎn)：學(xué)校老師講的不好，一部分學(xué)生厭學(xué)，直接退學(xué)外出打工;。
第二點(diǎn)：學(xué)校為了追求升學(xué)率而將差生分流出去，使好多初中高中生輟學(xué)外出打工;。
第三點(diǎn)：考上學(xué)而供不起也導(dǎo)致一些學(xué)生輟學(xué)。
我個(gè)人認(rèn)為，要想讓農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)量減少，首先要改變他們的思想;其次要轉(zhuǎn)變單一的農(nóng)村教育模式，開展多層次全方位的農(nóng)村教育，使農(nóng)村的學(xué)生各有所學(xué)，學(xué)有所用，各盡其才，各得其所。在教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上，要用成才率而不是升學(xué)率來衡量，樹立面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生素質(zhì)的新理念。
“三農(nóng)”——農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村問題是當(dāng)代中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的突出問題，其發(fā)展?fàn)顩r將在很大程度上決定現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。農(nóng)村教育既是農(nóng)村發(fā)展的基礎(chǔ)性條件，也是農(nóng)村發(fā)展?fàn)顩r的重要表現(xiàn)。我曾在上看到過這樣一篇報(bào)道：中國農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?5%，人口素質(zhì)低，文盲和半文盲人口億，在農(nóng)村就業(yè)人口中，文盲和半文盲占%，小學(xué)文化程度者占%，每萬人中大學(xué)生數(shù)為4名，這樣狀況是現(xiàn)代化進(jìn)程中的沉重包袱。大力發(fā)展農(nóng)村教育把沉重的人口負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)變成為人力資源的優(yōu)勢(shì)，不僅是教育發(fā)展的重要目標(biāo)，也是推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的戰(zhàn)略性任務(wù)，所以，懇請(qǐng)政府加大農(nóng)村教育建設(shè)。
城鄉(xiāng)教育差距不可能在短時(shí)間內(nèi)得以解決，現(xiàn)在的問題是不要繼續(xù)拉大這種差距，然后逐步創(chuàng)造條件，力求縮小差距?，F(xiàn)在需要努力的是在一個(gè)縣城范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)教育的均衡發(fā)展。我們有可能做到的，首先是政府公共教育經(jīng)費(fèi)和其他教育資源的分配，應(yīng)該按照公平的原則分配給每一所學(xué)校。農(nóng)村“示范性學(xué)?！钡慕ㄔO(shè)既要有適當(dāng)?shù)某靶裕鼞?yīng)有公平的競爭性，而且政府的教育經(jīng)費(fèi)不應(yīng)只集中在個(gè)別學(xué)校，人為的制造不公平競爭的局面。就現(xiàn)階段而言，富的學(xué)校越來越富，窮的學(xué)校越來越窮，所以政府的重點(diǎn)不應(yīng)是“錦上添花”而是“雪中送炭”，更多的關(guān)注農(nóng)村薄弱學(xué)校的建設(shè)，對(duì)于那些條件好的學(xué)校，可以適當(dāng)放寬政策，讓他們自我宣傳，自我管理。
以上就是這次實(shí)踐的調(diào)查報(bào)告。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇五
調(diào)研時(shí)間：
調(diào)研地點(diǎn)：
調(diào)研對(duì)象(印章)：
調(diào)研目的：教育在我國現(xiàn)代化建設(shè)中有著不可動(dòng)搖的重要地位，我們黨和政府也十分重視，最近又提出了要在20xx年之前把我國建設(shè)成為教育大國的計(jì)劃。我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口較多。據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國有80%的學(xué)生是在農(nóng)村接受中小學(xué)教育的，這些學(xué)生的素質(zhì)會(huì)影響到我國整體學(xué)生的素質(zhì)，而農(nóng)村的教育條件、教學(xué)水平等在總體上都低于城鎮(zhèn)學(xué)校，因此，農(nóng)村的中小學(xué)教育顯得尤為重要。
我的家鄉(xiāng)河北省昌黎縣荒佃莊鎮(zhèn)(村)與省內(nèi)其他農(nóng)村地區(qū)相比，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好，地區(qū)的發(fā)展很大程度上取決于當(dāng)?shù)氐慕逃隣顩r即人才狀況。為了了解家鄉(xiāng)中小學(xué)的教育狀況，暑假期間，我來到坐落于荒佃莊鎮(zhèn)的一所小學(xué)——荒佃莊中心小學(xué)、一所初級(jí)中學(xué)——周慶恩中學(xué)，以及一所高級(jí)中學(xué)——昌黎縣第九中學(xué)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下：
隨著九年義務(wù)教育實(shí)施，國家對(duì)農(nóng)村中小學(xué)投資力度加大，農(nóng)村中小學(xué)教育現(xiàn)狀比以前有所改善，農(nóng)村中小學(xué)的整體面貌已發(fā)生了巨大的變化。首先是在校舍上，基本上改為教學(xué)樓，寬敞明亮，為學(xué)生提供了更為優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境;其次是教學(xué)的硬件設(shè)施上，擁有配套的全新桌椅，圖書、文體器材、各種教學(xué)儀器也有相應(yīng)的配備;第三是在學(xué)校的師資隊(duì)伍有所壯大。但是，仍然存在不少問題，比如教育經(jīng)費(fèi)短缺，師資水平不高，應(yīng)試教育制度依舊，學(xué)生自身素質(zhì)低以及生源不斷流失等，情況令人擔(dān)憂。
國家投入到教育事業(yè)的經(jīng)費(fèi)，大部分還是用于城市重點(diǎn)學(xué)校的發(fā)展上，農(nóng)村學(xué)校的教育經(jīng)費(fèi)很是不足。在調(diào)研過程中，這三所學(xué)校的校長們表示，由于資金不足，學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施情況不是十分樂觀。
1、雖然基本上都有相應(yīng)的教學(xué)樓，但廁所也是一個(gè)不可忽略的問題。由于農(nóng)村衛(wèi)生條件制約，廁所大部分置于樓外，且距離教學(xué)樓較遠(yuǎn)，蹲位又很少(基本在十個(gè)左右)，對(duì)全校那么多師生來說，上廁所也是一種困難。
2、體育設(shè)施總體不夠，最好的學(xué)校所有的也只是籃球架四副，乒乓球臺(tái)二張，單、雙杠幾幅而已，部分體育設(shè)施存在著安全隱患。而根據(jù)調(diào)研知，各學(xué)校操場也沒有綠化。
3、實(shí)驗(yàn)設(shè)施較少，只有一到兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室?；緵]有音樂教學(xué)設(shè)施。
4、雖然學(xué)校配置上了電腦和多媒體設(shè)備(每所學(xué)校有一到兩個(gè)多媒體教室)，卻因無法滿足教師準(zhǔn)備課件所需的資金而使那些電腦基本閑置，這和城市學(xué)校里每個(gè)教室配置多媒體設(shè)備，每位老師配置一臺(tái)電腦的水平相差甚遠(yuǎn)。
5、圖書量為1000冊(cè)左右，大部分是一些較為破舊、久未更新的書刊、過期的雜志等。
1、師資水平低。
都說一個(gè)好學(xué)校不能沒有好老師。而農(nóng)村中小學(xué)的教師隊(duì)伍中，根本沒有所謂的教學(xué)能手，學(xué)科帶頭人等優(yōu)秀教師，而剛畢業(yè)分配來的年輕老師，在鍛煉一兩年后馬上被較大的學(xué)校挖走，農(nóng)村學(xué)校成為了新教師的"練兵場"。在這種情況下，面對(duì)目前的教育改革，老師們顯得力不從心。試想，這樣的一支隊(duì)伍承擔(dān)著培養(yǎng)新型人才的艱巨任務(wù)，談何容易，而為了緩解老師的壓力，學(xué)校不得不聘請(qǐng)代課教師，然而最終結(jié)果就是導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量變得較差。
2、教師負(fù)擔(dān)重。
在我們農(nóng)村中小學(xué)中，多數(shù)教師依然是用"一支粉筆+一張嘴+一本書"的傳統(tǒng)方法來完成教學(xué)，而學(xué)生的"學(xué)法"仍是"聽、寫、讀、背、考"。這種原始落后的教學(xué)方式，不但不能適應(yīng)當(dāng)代教學(xué)的需要，而且加重了師生負(fù)擔(dān)，消耗了他們大量時(shí)間和精力，取得的卻是事倍功半的教學(xué)效果。
3、教師培訓(xùn)落后。
農(nóng)村中小學(xué)教師仍是以"經(jīng)驗(yàn)型"、"辛苦型"為主，缺乏"研究型"、"創(chuàng)造型"的教師。新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容要具有開放性、交叉性、整合性、綜合性，教師傳統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備已經(jīng)不能滿足實(shí)施新課程教學(xué)的需要，教師必須加強(qiáng)培訓(xùn)、自學(xué)自研，不斷豐富和完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于學(xué)校學(xué)習(xí)資源的限制，教師外出培訓(xùn)成果在校內(nèi)得不到鞏固練習(xí)和及時(shí)消化理解，不能內(nèi)化和深化，久而久之，出現(xiàn)培訓(xùn)成果的流失。教師自學(xué)自研的落后嚴(yán)重影響了教師專業(yè)的發(fā)展和素質(zhì)的提高。
在所調(diào)研的三所學(xué)校的老師、學(xué)生中，有80%的人對(duì)當(dāng)前的應(yīng)試教育制度提出強(qiáng)烈不滿：學(xué)生要考得高，而老師更要教得出色，雙方壓力非常大!現(xiàn)行的素質(zhì)教育只限于口頭上喊喊，而實(shí)際行動(dòng)仍是應(yīng)試教育。應(yīng)試教育的思想以深深的禁錮著教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，但家長和社會(huì)則過分看重于學(xué)生的成績和學(xué)校的教學(xué)結(jié)果，導(dǎo)致縣鎮(zhèn)教育部門對(duì)學(xué)校和老師們定指標(biāo)、下任務(wù)，根據(jù)期末統(tǒng)考、會(huì)考的成績來對(duì)學(xué)校和老師進(jìn)行考核，排名次，考得不好的學(xué)校的校長和老師會(huì)受到通報(bào)批評(píng)，影響?yīng)劷鸢l(fā)放、評(píng)模，晉級(jí)等。
學(xué)生們每天不僅要完成應(yīng)有的作業(yè)，還得去死記硬背那些乏味的課本知識(shí)，這種情況下，學(xué)校就成了個(gè)"讀死書"的場所，學(xué)生的思維能力、觀察能力限于一個(gè)狹窄的范圍內(nèi)，得不到充分的鍛煉，導(dǎo)致大部分人高分低能，無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
在調(diào)研中我了解到，在學(xué)生的生活環(huán)境中存在著諸多因素影響農(nóng)村教育的發(fā)展。農(nóng)村孩子由于受地域條件的制約，普遍存在著接受學(xué)前教育很不規(guī)范的現(xiàn)象，絕大多數(shù)幼兒只接受一年的學(xué)前教育就進(jìn)入小學(xué)，錯(cuò)過了幼兒智力發(fā)展的最佳期，造成學(xué)生發(fā)展很不均衡。農(nóng)村家庭教育的不到位導(dǎo)致學(xué)生較為任性，在學(xué)校里表現(xiàn)得自由散漫，不遵守學(xué)校的制度，不尊重老師;許多中小學(xué)生，迷戀于網(wǎng)吧，一些染上網(wǎng)癮的學(xué)生經(jīng)常逃學(xué)，甚至夜不歸宿，長此以往只好退學(xué)回家。農(nóng)村的優(yōu)秀學(xué)生都流失到城市重點(diǎn)中小學(xué)，在生源上，農(nóng)村的學(xué)生要比較差些。
隨著人們收入水平提高，家庭條件較好的家長為了使孩子得到良好的教育，不惜花大價(jià)錢送孩子進(jìn)城讀書，而家庭條件較差的家長也因看到上學(xué)沒有好出路，讓孩子初中畢業(yè)就回家勞動(dòng)，更有甚者，小學(xué)便輟學(xué)回家。農(nóng)村學(xué)校的生源嚴(yán)重流失，這給學(xué)校的教學(xué)帶來很大影響，制約其發(fā)展。
這次調(diào)研中，我主要了解了以上四個(gè)問題，就此，我提出以下的解決建議：
每年國家在教育事業(yè)上的投入都相當(dāng)可觀，但不難得知，這些資金中絕大多數(shù)被用在了城市重點(diǎn)學(xué)校的建設(shè)上，農(nóng)村學(xué)校少之又少。所以為改變這種現(xiàn)象，各級(jí)教育部門應(yīng)該成立專門機(jī)構(gòu)，對(duì)資金的流向、用途進(jìn)行專門監(jiān)督管理，堅(jiān)決杜絕發(fā)放過程中的克扣、偏流現(xiàn)象，確保經(jīng)費(fèi)合理分配。同時(shí)多渠道籌措教育經(jīng)費(fèi)，并且政策盡可能向薄弱、偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中小學(xué)地區(qū)傾斜。定額、定時(shí)、定量地通過銀行將鄉(xiāng)村教育的經(jīng)費(fèi)劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校，這樣可避免教育經(jīng)費(fèi)在多個(gè)中間環(huán)節(jié)的截留現(xiàn)象，又可保證鄉(xiāng)村教育經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定性、均等性、可靠性。同時(shí)，購置必需的教育儀器設(shè)備和圖書資料，使村辦中小學(xué)辦學(xué)條件、管理水平、教育教學(xué)質(zhì)量有明顯提高。只有這樣，農(nóng)村的教育事業(yè)才會(huì)有資金的保障，才會(huì)慢慢發(fā)展起來!
老師應(yīng)該盡力減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，在最少的考試訓(xùn)練下發(fā)揮學(xué)生的最大潛力。學(xué)校要開展形式多樣的德育課程，恢復(fù)音體美課程，使學(xué)生得到全面發(fā)展，不至于成為"書呆子"。讓學(xué)生的包袱減輕，老師的壓力減小，這樣才能更好的完成教與學(xué)的工作，為以后素質(zhì)教育的實(shí)施鋪平道路。
只有教師隊(duì)伍強(qiáng)大了，學(xué)校的教學(xué)水平才能提高，農(nóng)村的教育狀況才能改善。上級(jí)教育部門應(yīng)統(tǒng)籌下級(jí)教師分配情況，對(duì)需要老師的學(xué)校及時(shí)補(bǔ)充，而且要確保他們?cè)趯W(xué)校任職的時(shí)限，不能中途轉(zhuǎn)校。政府和教育主管部門應(yīng)注重教師培訓(xùn)的經(jīng)常性，創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)使農(nóng)村中小學(xué)教師能夠參加繼續(xù)教育。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代化教學(xué)手段，在知識(shí)的廣度和深度上不斷有所完善，從而提高教師的整體素質(zhì)。另一方面，教師要不斷提高自身的教學(xué)技能和教育責(zé)任感，根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和素質(zhì)教育的要求，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
素質(zhì)教育是一種突出生存能力和生活能力的教育?？梢允箤W(xué)生認(rèn)識(shí)到具有真才實(shí)學(xué)、一技之長的重要意義，要求課堂教學(xué)更多地聯(lián)系生活實(shí)際和生產(chǎn)實(shí)踐，并自發(fā)地抵觸以考試為中心和片面追求升學(xué)率的教學(xué)方式。保證音樂美術(shù)體育等課程的課時(shí)，重視課外活動(dòng)的開展，拓寬學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。同時(shí)，也要注重提高農(nóng)村教育管理者的素質(zhì)教育管理水平。打破學(xué)校之間的嚴(yán)格界限，實(shí)行跨校兼課，體、音、美教師到不同學(xué)校授課，讓校校有歌聲、校校有球聲、校校有繪畫。激勵(lì)優(yōu)秀教師到薄弱學(xué)校任教。
對(duì)于學(xué)生流失輟學(xué)嚴(yán)重的問題，學(xué)校必須改善自身的教學(xué)環(huán)境和教育成果，以好的成績讓學(xué)生家長信服。同時(shí)學(xué)校加強(qiáng)宣傳力度，對(duì)自己進(jìn)行全方面的宣傳，和其他學(xué)校對(duì)比，講清利弊，使那些盲目擇校的家長們有更清楚的認(rèn)識(shí)。對(duì)家庭條件差的學(xué)生，校方應(yīng)盡力呼吁社會(huì)力量去幫助他們，老師應(yīng)經(jīng)常到學(xué)生家中走訪，對(duì)留守兒童、隔代撫養(yǎng)所產(chǎn)生的問題應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，打消學(xué)生家長因缺錢讓孩子輟學(xué)的念頭。只有學(xué)校提高自身的實(shí)力，才能保住生源，使農(nóng)村中小學(xué)更加健康發(fā)展!
鄧小平同志曾說過："忽視教育的領(lǐng)導(dǎo)者，是缺乏遠(yuǎn)見的不成熟的領(lǐng)導(dǎo)者，就領(lǐng)導(dǎo)不了現(xiàn)代化建設(shè)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要像抓好經(jīng)濟(jì)工作那樣抓好教育工作"?；A(chǔ)教育是面向未來的事業(yè)，今天的學(xué)生到了將來就是建設(shè)現(xiàn)代化的中堅(jiān)力量。不要"偏心"，抓好義務(wù)教育，尤其是農(nóng)村義務(wù)教育刻不容緩!
感謝學(xué)校給了我一個(gè)了解農(nóng)村中小學(xué)教育狀況機(jī)會(huì)，感謝家鄉(xiāng)中小學(xué)校的配合，我對(duì)家鄉(xiāng)農(nóng)村中小學(xué)教育狀況有了一個(gè)深層次的了解，農(nóng)村教育狀況不容樂觀，必須抓緊解決資金問題和提高教師隊(duì)伍的水平，這樣，其他問題才會(huì)迎刃而解，農(nóng)村教育才會(huì)走上素質(zhì)教育之路。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇六
在當(dāng)下社會(huì)，越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，經(jīng)各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，切實(shí)為老百姓解決看病難、看病貴的問題，20xx年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難。
1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個(gè)人診所6家、全部是農(nóng)合療報(bào)銷點(diǎn)。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的'住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。
2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識(shí)明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。20xx年我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人30775人次，補(bǔ)償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補(bǔ)償2155138.46元、門診補(bǔ)償868770.93元、住院補(bǔ)償51398.68元慢性病補(bǔ)償82301.56元。
3、參保意識(shí)增強(qiáng)，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，20xx年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%。
1、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，群眾在大病報(bào)銷方面存在程序繁瑣導(dǎo)致群眾來回跑等多諸多不便，結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。
2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險(xiǎn)金不能進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計(jì)）。這一政策致使群眾繳納保險(xiǎn)金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒有用所交金額第二年又不累計(jì)，導(dǎo)致抱有僥幸心理，交錢不及時(shí)、托交欠繳，積極性不高。同時(shí)由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平待遇百姓怨言較大。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有限，對(duì)有些手術(shù)和藥品不予報(bào)銷，恰恰這些不予報(bào)銷的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價(jià)格卻很貴。使百姓只能選擇價(jià)格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報(bào)銷范圍，切實(shí)為百姓的健康著想。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇七
我在農(nóng)村進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以小學(xué)和初中的農(nóng)村教師、學(xué)生、家長為主要對(duì)象，調(diào)查的四個(gè)部分分別是：教學(xué)問題、教師問題、學(xué)生問題、家長問題。其中以教師問題和學(xué)生問題為重點(diǎn)。
隨著新一輪課程改革和教學(xué)改革的普遍推行，農(nóng)村中小學(xué)的教育問題更加明顯地暴露出來了。對(duì)此老師抱怨、學(xué)生抱怨、家長抱怨。為了找到問題的實(shí)質(zhì)，把握問題的關(guān)鍵，從而向有關(guān)部門、有關(guān)人士發(fā)出呼吁，我進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問卷座談的形式為主，走訪了八個(gè)中小學(xué)，調(diào)查了小學(xué)生25人，初中生34人，老師及校長19人。通過調(diào)查，了解了農(nóng)村教師、學(xué)生和家長對(duì)教育的看法及其總體教育狀況，并對(duì)中國農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進(jìn)一步的思考。
1、教學(xué)問題。
在農(nóng)村，九年義務(wù)教育已無法滿足絕大多數(shù)家長和學(xué)生對(duì)教育的要求，他們要求上高中、上大學(xué)。有62.5%的家長希望孩子拿到大學(xué)以上學(xué)歷。在回答升高中的原因時(shí)，64.18%的學(xué)生選擇是因?yàn)樗麄冏约合矚g讀書，而選擇是家長要求的僅為3.49%?？磥恚聦?shí)上相當(dāng)多的學(xué)生和家長已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了受教育的重要性。
孩子們是渴望知識(shí)的，農(nóng)村也是需要人才和技術(shù)的。但是從調(diào)查情況看，農(nóng)村中小學(xué)教育存在著很多問題，主要包括以下幾方面：
(1)公共教育經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致辦學(xué)條件和辦學(xué)效益差。教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)素質(zhì)教育不夠重視，教學(xué)設(shè)施簡陋，教師隊(duì)伍教法相對(duì)陳舊嚴(yán)重影響著素質(zhì)教育的實(shí)施。
(2)師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，總體素質(zhì)不高。
(3)思想觀念落后，教育價(jià)值趨向多元化、務(wù)實(shí)化、功利化。調(diào)查中沒有一個(gè)孩子表示將來會(huì)回到自己的家鄉(xiāng)。
(4)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段脫離農(nóng)村實(shí)際，人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
2、教師問題。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)大數(shù)量的教師對(duì)生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%)，感到壓力很大。我總結(jié)了一下，有以下幾個(gè)方面原因：
(一)不合理的農(nóng)村教育編制導(dǎo)致農(nóng)村教師的工作量很大。
(二)盡管近些年來大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，積極推進(jìn)實(shí)施著新課程改革，但誰都清楚高考制度不改革，老百姓認(rèn)可的還是能真正改變孩子命運(yùn)的考試分?jǐn)?shù)，升學(xué)率也就關(guān)乎學(xué)校生存。面對(duì)動(dòng)輒“下崗”“走人”的內(nèi)部管理體制，老師們?yōu)榱吮Ｗ 帮埻搿保杏X壓力很大。
(三)最近幾年教育部門出于維護(hù)學(xué)生權(quán)益考慮，對(duì)老師限制很多，比如不準(zhǔn)打罵學(xué)生，不準(zhǔn)開除學(xué)生等。然而受社會(huì)大環(huán)境的影響，學(xué)生個(gè)性越來越強(qiáng)，紀(jì)律越來越差，暴力傾向突出，打架斗毆時(shí)有發(fā)生，談戀愛的越來越多，教師對(duì)學(xué)生的組織與管理難度也越來越大。同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，學(xué)校和社會(huì)越來越關(guān)注學(xué)生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問題，這使得老師們經(jīng)?！疤嵝牡跄憽薄叭缏谋”薄?BR> 另外我發(fā)現(xiàn)，還有幾個(gè)關(guān)于教師較為集中的問題是：
(一)農(nóng)村教師水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城區(qū)教師水平。雖說教師整體學(xué)歷在提高，但大部分的學(xué)歷是通過函授和自考取得的，正規(guī)的全日制本科大學(xué)生回來的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師，以致走訪的幾所中學(xué)幾乎都沒有高級(jí)教師。
(二)隨著普及九年義務(wù)教育的不斷深入，農(nóng)村教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)已由原來的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師，但是音樂、美術(shù)，微機(jī)等教師嚴(yán)重不足。
3、學(xué)生問題。
學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考。
在調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度或?qū)W習(xí)主動(dòng)性方面，大部分學(xué)生都有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，但學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)大部分是家長、老師壓出來的，成績認(rèn)可高，重視分?jǐn)?shù)的達(dá)80%。在所學(xué)課程中，選擇英語最薄弱的學(xué)生比例最高，占了47.67%。然而對(duì)于“你想如何提高”這一問，我原先設(shè)計(jì)了“自己復(fù)習(xí)鞏固”，“請(qǐng)家教”，“參加培訓(xùn)班”和“其他”四個(gè)選項(xiàng)，結(jié)果有56.3%的同學(xué)選了其他，詢問后發(fā)現(xiàn)學(xué)生們想到的更多方式包括家長指導(dǎo)，向同學(xué)、老師請(qǐng)教等等。調(diào)查表明，46.1%的農(nóng)村學(xué)生在平時(shí)能努力學(xué)習(xí)，并持之以恒，但也有34.5%的農(nóng)村學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)沒有規(guī)律，主要靠在考前加班學(xué)習(xí)來應(yīng)付考試。
通過和學(xué)生們接觸，結(jié)合自己的經(jīng)歷，我覺得制約農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的主要因素是農(nóng)村中小學(xué)生學(xué)習(xí)易受外界因素的影響，需要不斷督促才能認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)生們將學(xué)習(xí)效果不理想主要?dú)w因于學(xué)習(xí)方法有待改進(jìn)，但由于59.3%的農(nóng)村學(xué)生一般都要承擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng)，難以保證他們擁有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。此外，農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件較差、學(xué)習(xí)資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問題也嚴(yán)重制約著農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4、家長問題。
在回答“你覺得所在地區(qū)教育狀況如何”的問題時(shí)，75.36%的家長選擇“一般”，5.8%的家長認(rèn)為“較差”?？梢钥闯觯芏嗉议L對(duì)當(dāng)?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村，擁有生產(chǎn)康必得的集團(tuán)公司，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入較高，但由于很多家長不滿足于當(dāng)?shù)亟逃?，就將孩子送往城里上學(xué)。
當(dāng)問及“您對(duì)孩子在校表現(xiàn)情況了解程度”時(shí)，只有17.5%的家長表示很了解，而選擇“基本不知道”的占20%。然而在回答“對(duì)孩子學(xué)習(xí)上關(guān)心程度”時(shí)，卻有58.75%的家長表示很關(guān)心。這其中似乎存在著矛盾，即對(duì)孩子在校表現(xiàn)基本不知道又何以說對(duì)孩子學(xué)習(xí)很關(guān)心呢?對(duì)此我詢問了部分家長，原來很多家長認(rèn)為對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績的關(guān)心即是對(duì)孩子學(xué)習(xí)關(guān)心的全部表現(xiàn)。
對(duì)家長問題的一些思考：
(1)家長沒有家教意識(shí)。絕大多數(shù)家長認(rèn)為教育就是在學(xué)校讀書，學(xué)生有問題就是學(xué)校教育的問題，把自身置之于外。
(2)家長沒有教育能力。絕大部分家長最多只是初中水平，而且又不是從事教育職業(yè)，就是他們重視家庭教育，其能力也是相當(dāng)有限的。
(3)家庭影響大于學(xué)校。家長們希望孩子們能考出去“將來出息會(huì)大一點(diǎn)”，“將來不再去忙土地”。但也許是條件、思想上的多種因素，調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)家長有超前教育的想法。
結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考，我認(rèn)為，要解決農(nóng)村教育問題，應(yīng)主要抓以下幾點(diǎn)：
發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究指出，第三世界國家的初等教育和中等教育“學(xué)習(xí)方法簡單和學(xué)習(xí)內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動(dòng)性密切相關(guān)的，他們往往得不到應(yīng)有的工資，沒有興趣，也沒有機(jī)會(huì)更新自己的知識(shí)，提高自己的教學(xué)水平”。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決“教師行為滯后”問題的有效辦法：一是提高教師的工資水平，為他們提供接受繼續(xù)教育和進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度，保證教師考核的公開性、公正性、科學(xué)性，營造一個(gè)合理、高效的競爭環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的質(zhì)量，改變當(dāng)前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。
2、在普通教育中滲透職業(yè)教育，使農(nóng)村初中生成長為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才我們可以嘗試在農(nóng)村初中進(jìn)行初中后職業(yè)教育——學(xué)期職業(yè)培訓(xùn)或“3+1”制的培訓(xùn)。但是從調(diào)查情況看，在我們當(dāng)?shù)?，學(xué)生家長及教師對(duì)此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)合不緊密，就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長說到，他曾經(jīng)去青島考察過，青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓(xùn)的都是緊缺人才，畢業(yè)后都能找到工作，職業(yè)教育很受歡迎。因此實(shí)行職業(yè)教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、符合農(nóng)村的條件，只有這樣，才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
3、解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制，充分利用社會(huì)資源，積極支持社會(huì)力量興辦教育機(jī)構(gòu)。
私立學(xué)校應(yīng)該是一種補(bǔ)充、激活農(nóng)村教育的最好形式。然而，在我們當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，私立學(xué)校幾乎沒有。最終使我們的教育成為獨(dú)家經(jīng)營，始終處于“老大”地位，傳統(tǒng)、封閉、死守教條，以致病入膏肓，不可救藥。因此應(yīng)大力支持和促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展，以切實(shí)擴(kuò)大高中的辦學(xué)規(guī)模，解決農(nóng)村初中升高中的瓶頸問題，緩解升學(xué)的巨大壓力。
中國70%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))義務(wù)教育階段學(xué)生高達(dá)1.6億。然而農(nóng)村中小學(xué)教育的現(xiàn)狀并不理想，反而面臨著諸多問題與困難。在沙河農(nóng)村，雖然絕大多數(shù)家庭通過各種途徑尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少數(shù)孩子因家庭貧困，未圓上高中、考大學(xué)的夢(mèng)想。
現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)人們關(guān)注弱勢(shì)群體，這些因經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的孩子們應(yīng)該得到社會(huì)更多的關(guān)心和幫助，助他們圓自己的讀書夢(mèng)想!我呼吁各級(jí)教育部門和社會(huì)各界都應(yīng)意識(shí)到發(fā)展農(nóng)村教育的迫切性，給予農(nóng)村教育更多的支持，把更多優(yōu)秀的教師吸引到農(nóng)村中小學(xué)去，提高農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村教育和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇八
黨的xxx報(bào)告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”，并把“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六件大事之一。因此，切實(shí)加強(qiáng)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，努力提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，對(duì)于認(rèn)真貫徹xxx精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，xxx門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在xx、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達(dá)到，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xxx報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇九
我國當(dāng)前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，同時(shí)也符合了當(dāng)前廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿，下面是小編為大家搜集的農(nóng)村養(yǎng)老問題的。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已成為事關(guān)和諧社會(huì)構(gòu)建以及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。與城市相比，我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點(diǎn)階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實(shí)都亟需解決的問題。為此我們我們?cè)诔珀柨h路口鎮(zhèn)進(jìn)行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。
關(guān)鍵字：養(yǎng)老方式;社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策;崇陽縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老。
我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問題一直是國家關(guān)注的問題，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)也是國家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會(huì)的弱勢(shì)群體。如今老齡化日益嚴(yán)重，在二十一世紀(jì)的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂,已成為亟待解決的重要理論問題和實(shí)際問題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，不僅是關(guān)系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設(shè)，而且更關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問題。
從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策提出，到2019年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再至2019年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)由試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。
逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題，改善民生，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的理論的偉大落實(shí)，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點(diǎn)，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，低水平起步，籌資，標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)同時(shí)個(gè)人(家庭)、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)并且實(shí)行政府主導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理。
2019年9月1日,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著全國新農(nóng)保試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn),2020年之前基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。
在新的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對(duì)于那些既無勞動(dòng)能力、又無人贍養(yǎng)的貧困老人來說，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長、保穩(wěn)定”的重要舉措，對(duì)解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題有著重大意義。
通過網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊(duì)員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關(guān)文獻(xiàn)并且閱覽了網(wǎng)上的部分團(tuán)隊(duì)的相關(guān)報(bào)告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問卷。最后，準(zhǔn)備了一些到當(dāng)?shù)嘏c居民談話時(shí)的問題、注意事項(xiàng)。
調(diào)查時(shí)間：20xx年7月。
調(diào)查地點(diǎn)：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)。
調(diào)查對(duì)象：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)居民。
調(diào)查隊(duì)員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜。
調(diào)查方式：文獻(xiàn)調(diào)研法、問卷調(diào)研法、訪談法。
調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足，提出我們的建議和意見，同時(shí)推廣和宣揚(yáng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策推行模式。
此活動(dòng)開展期間，我們主要是以問卷調(diào)查和訪問的方式，著重了解當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施現(xiàn)狀，如果實(shí)行是否愿意購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)現(xiàn)今養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的評(píng)價(jià)和期望來了解居民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的基本認(rèn)識(shí)以及居民們對(duì)養(yǎng)老的打算與計(jì)劃。與此同時(shí)，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的相關(guān)的制度。
這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點(diǎn):。
(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;。
(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。
(3)分而不離的家庭居多。
就現(xiàn)階段中國農(nóng)村養(yǎng)老的實(shí)踐結(jié)果來看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實(shí)可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂的宿愿,又能緩解并不富裕的中國社會(huì)所要承擔(dān)的養(yǎng)老社會(huì)壓力。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化,一方面農(nóng)村人口流動(dòng)幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無力承擔(dān)或不愿承擔(dān)養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢(shì),這就要求社會(huì)化養(yǎng)老的普及和加強(qiáng)。
2.存在的問題。
(1)村民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)概念相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當(dāng)我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)?”時(shí)，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險(xiǎn)。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是養(yǎng)老保險(xiǎn)，有的以為是一般的商業(yè)保險(xiǎn)，最后一位比較了解養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)的人士才向我們透露，直到前幾個(gè)月該地都還沒有落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。這幾個(gè)月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過六十的老人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)證，而其中大多數(shù)的老人對(duì)前來為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念還相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
入社會(huì)保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學(xué)都沒有畢業(yè)，既不了解相關(guān)法律法規(guī)，也無法閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，電視上的新聞?dòng)袝r(shí)也是一知半解，沒有專人的講解，使得他們對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的事知之甚少。大大的減少他們應(yīng)有的福利。
所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
(2)村民對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策實(shí)行工程不信任。
但當(dāng)我們?cè)噲D使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險(xiǎn)，他們也不愿意購買。有的人是認(rèn)為自己無法負(fù)擔(dān)參保的資金，有的人卻說要兒子養(yǎng)或者自己勞動(dòng)養(yǎng)活自己，而更多是的對(duì)這個(gè)政策實(shí)行的不信任。村民擔(dān)心自己交了錢到時(shí)候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。
我們?cè)诓殚嗁Y料時(shí)還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于此類問題，國家并沒有具體的獨(dú)立的法律規(guī)范，關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國民政部公布實(shí)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》。國家沒有根據(jù)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展及時(shí)地對(duì)法律做出調(diào)整。立法的力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對(duì)此推行的困難又增加了。而面對(duì)村民們的利益也得不到保證，保險(xiǎn)并不保險(xiǎn)。
(3)四十歲左右的村民對(duì)自己的養(yǎng)老并沒有規(guī)劃。
我們?cè)谡{(diào)查過程中也對(duì)四十歲以下，比較年輕的村民的詢問了他們有關(guān)養(yǎng)老的看法，但當(dāng)提到對(duì)自己養(yǎng)老的看法時(shí)，他們基本都表示沒有什么規(guī)劃，或者直接說讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險(xiǎn)相當(dāng)活躍。有些養(yǎng)老保險(xiǎn)甚至專門針對(duì)十幾歲的小孩子的。雖然小孩購買養(yǎng)老保險(xiǎn)不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒有很強(qiáng)的意識(shí)，對(duì)自己的未來也不能做到眼光長遠(yuǎn)。
3.原因分析。
(1)資金來源不盡合理，未體現(xiàn)全社會(huì)責(zé)任。
資金是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的核心問題。民政部1992年印發(fā)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》明文規(guī)定，在保險(xiǎn)基金的籌集上，“堅(jiān)持以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過小。我國政府用于社會(huì)保障的比例是世界最低的。中央財(cái)政用于社會(huì)保障的支出占中央財(cái)政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長期以來國家對(duì)農(nóng)村投入過低，農(nóng)村社會(huì)保障資金的重要來源實(shí)際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。但改革開放以來實(shí)施的土地家庭承包經(jīng)營制使集體經(jīng)濟(jì)力量受到嚴(yán)重削弱，特別是貧困地區(qū)的財(cái)政能力和集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，已無力承擔(dān)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的社會(huì)保障資金。在這種情況下，原來由集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負(fù)擔(dān)，而國家干部、城市居民、工人不負(fù)擔(dān)，這樣一來既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個(gè)人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金，集體補(bǔ)助也微乎其微，幾乎完全由個(gè)人繳費(fèi)。這樣的社會(huì)保障不僅失去了它本來的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項(xiàng)目的積極性，加大了農(nóng)村社會(huì)保障工作的難度。
(2)缺乏法制保障。
得目前農(nóng)村社會(huì)保障工作處于無法可依、無章可循的境地。
(3)全社會(huì)老齡意識(shí)不太強(qiáng)，社會(huì)支持力度不夠。
有些地方和單位對(duì)人口老齡化問題的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，老齡工作沒有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會(huì)的普及率達(dá)不到要求。由于缺乏老齡意識(shí)，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個(gè)別公汽上的乘務(wù)員和司機(jī)，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖?，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無人護(hù)理、照料的問題越來越嚴(yán)峻。特別是對(duì)于喪偶、子女都不在身邊的獨(dú)居老人和空巢老人無人照顧的問題也十分突出?？粘怖先送话l(fā)疾病時(shí)搶救不及時(shí)，生命也時(shí)常受到威協(xié)。因此，在當(dāng)前社會(huì)保障制度尚未健全的情況下，老齡問題已成為不容忽視的重大社會(huì)問題，將直接影響家庭和睦和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)縣政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生一定影響。
(4)老年服務(wù)業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會(huì)公共服務(wù)相對(duì)較少。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量少。目前崇陽縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不全、服務(wù)組織欠缺、志愿者服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目很少，不能適應(yīng)老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會(huì)服務(wù)更是嚴(yán)重缺乏。
首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實(shí)際上也就是限制了參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度忽視了地區(qū)差異和個(gè)體差異，脫離了現(xiàn)實(shí)情況，這也是多年來我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集方式是以個(gè)人交費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔，政府給予政策扶持。實(shí)行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。
(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長緩慢導(dǎo)致養(yǎng)老資金短缺。
由于我國長期實(shí)行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來的費(fèi)用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。
在政策進(jìn)行修改完善后加強(qiáng)必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺認(rèn)識(shí)自己的權(quán)力和義務(wù)，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動(dòng)參保，自覺自愿繳費(fèi)。不定期進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國家大政方針和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，提高覺悟水平。
其次，加大農(nóng)村教育力度，增強(qiáng)農(nóng)戶接受新知識(shí)、理解新政策的能力。通過調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強(qiáng)烈。
提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，社會(huì)和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強(qiáng)化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個(gè)方面入手：首先，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民適當(dāng)增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來源。因此，政府應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時(shí)，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。
首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對(duì)家庭人均收入低于生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差額補(bǔ)助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對(duì)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有非常重要的意義。以科學(xué)的方法確定保障線標(biāo)準(zhǔn)，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法制化。經(jīng)過一段時(shí)期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)將可行有效的保險(xiǎn)制度通過立法的形式確定下來，并在實(shí)踐中逐步補(bǔ)充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人們思想價(jià)值等方面存在差異。我國的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定不同的政策。
要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所有信息實(shí)行公開透明化。對(duì)養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實(shí)性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實(shí)的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時(shí)發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。
經(jīng)辦人員要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在人口集中的地方設(shè)置下級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)，便于高齡老人繳納和領(lǐng)取保險(xiǎn)金，真正把惠農(nóng)政策做實(shí)到位。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十
——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析。
醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)容軍華。
內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實(shí)到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
一、活動(dòng)概述。
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
二、具體個(gè)案（抽樣）。
時(shí)間：2013年1月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報(bào)銷。
3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對(duì)待。
時(shí)間：2013年7月19日。
地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生。
對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
時(shí)間：2013年7月21日背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用瘛?BR> 地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民。
對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷。
2、因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
對(duì)象二：商販：王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。
1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
對(duì)象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、她表示政府對(duì)上了年紀(jì)的老人沒有很好的政策對(duì)待。
2、合作醫(yī)療對(duì)她沒有多大效益。時(shí)間：2013年7月22日。
地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場對(duì)象：商販。
背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機(jī)訪問。
對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報(bào)銷。
對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問題：
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十一
通過對(duì)在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險(xiǎn)賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢。另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：
（1）重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳，促進(jìn)全民健康意識(shí)，提高健康水平。
（2）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，普及醫(yī)療保險(xiǎn)。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
（3）重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費(fèi)用下降。
（4）醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用。
（5）加強(qiáng)立法，在國家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí)。相信經(jīng)過不斷的實(shí)踐和改革，我國的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十二
2003年實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療以來，中國農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)取得了舉世矚目的成績。農(nóng)村合作醫(yī)療是國家專門為農(nóng)民推出的醫(yī)療保險(xiǎn)，從廣義上講，又可以稱為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，它是目前農(nóng)村的醫(yī)療保障的綜合制度。從概念上來講，它是由政府通過制度設(shè)計(jì)與維護(hù)、基金籌集與管理、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)控與監(jiān)督的保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和保健服務(wù)的一種綜合性的醫(yī)療保障制度。農(nóng)村人民由原來的“小病不醫(yī)，大病小醫(yī)”的情況，變?yōu)槿缃駸o論大病小病，只要身體不適，都會(huì)跑到醫(yī)院咨詢醫(yī)生并做相應(yīng)的檢查。農(nóng)村合作醫(yī)療成為了農(nóng)村人民的保障，農(nóng)民堅(jiān)強(qiáng)的后盾，心靈的支撐。至今，農(nóng)村合作醫(yī)療已走過一十二載，已多次的經(jīng)過調(diào)整和修改。面對(duì)新的合作醫(yī)療形式和新醫(yī)療體制，農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀又是如何呢? 為了更了解現(xiàn)狀，此次我深入農(nóng)村，經(jīng)多次下鄉(xiāng)調(diào)查、走訪。為了更好的了解當(dāng)今農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，我借2017年暑假期間，下鄉(xiāng)走訪江西寧都石上鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與患者親密接觸并了解到情況如下。
我講述：在基層，一個(gè)醫(yī)生要當(dāng)3個(gè)醫(yī)生使用，一天從早上到晚上他都不停的在講話，最后連嗓子都啞了，但第二天仍然要開始忙碌的一天。可見基層醫(yī)生的的緊缺，這導(dǎo)致了每個(gè)基層民眾平均所受到的醫(yī)療服務(wù)緊缺，也間接降低了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基層醫(yī)生基本都為全科醫(yī)生，任何一種病癥都需要醫(yī)生有豐富的知識(shí)和精確的判斷能力。然而，這必然導(dǎo)致基層醫(yī)生所要掌握的醫(yī)療知識(shí)增多和臨床技能大大增高。因此，基層醫(yī)生面臨高強(qiáng)度的醫(yī)療服務(wù)和高強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)歷普遍較低的基層醫(yī)生是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。而面對(duì)大多高強(qiáng)度工作服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員所關(guān)心的服務(wù)所得卻與付出大相徑庭?；鶎俞t(yī)務(wù)人員工資收入相對(duì)于普通醫(yī)務(wù)人員較低，基層醫(yī)務(wù)人員普遍存在厭煩情緒。在調(diào)查過程中，一醫(yī)務(wù)人員曾坦言基層醫(yī)務(wù)人員工資比打工者底，并有較深的抱怨情緒。高強(qiáng)度的工作服務(wù)，工資與收入不對(duì)等確實(shí)影響了醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度，也就間接的影響了服務(wù)質(zhì)量。
人反映存在管理不透明的現(xiàn)象。這使部分醫(yī)療工作者不滿，并影響到他們的工作積極性。醫(yī)療一線的基層工作者處于一種十分尷尬的情況。
歷。初入醫(yī)院醫(yī)生以床位不夠?yàn)橛山谢颊叩却?，一個(gè)星期過去了，該患者多次詢問，醫(yī)生仍然叫其等待。但是由于患者的需要馬上治療，于是患者去別的醫(yī)生那里詢問才得知他的病本不屬于該醫(yī)生治療，最后他才入院治療。他表示，今天的一些大型醫(yī)院存在不負(fù)責(zé)任的行為，失去了農(nóng)民的信任。農(nóng)民是弱勢(shì)群體，文化程度較低，常在醫(yī)院引起誤會(huì)和曲解。大部分農(nóng)民表示去大醫(yī)院看病，醫(yī)生開的藥藥價(jià)不公開而且偏貴，這使他們對(duì)醫(yī)院耿耿于懷。農(nóng)村合作醫(yī)療不能夠提供門診的保障服務(wù)，所以大部分農(nóng)民仍然對(duì)此不滿，農(nóng)村仍然存在看病貴的問題。
《農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問下一頁查看。
經(jīng)過細(xì)致的調(diào)查和認(rèn)真的總結(jié)歸納，我得出以上問題，針對(duì)問題我認(rèn)為應(yīng)該從以下方面來解決問題。
政策。1、縣級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生局應(yīng)該密切配合，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊缺醫(yī)護(hù)人員的情況，從縣里抽調(diào)一些醫(yī)護(hù)人員做為常駐人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)展開醫(yī)療工作，時(shí)間為一年。作為回報(bào)，下鄉(xiāng)的醫(yī)護(hù)人員可以享受工資上的優(yōu)厚和優(yōu)先評(píng)職稱。派駐的醫(yī)護(hù)人員除日常的接診之外還需要定期培訓(xùn)基層的醫(yī)務(wù)人員，定期組織醫(yī)務(wù)人員下村對(duì)村民做體檢和健康知識(shí)傳播工作。同時(shí)，從基層抽調(diào)相應(yīng)的骨干醫(yī)師去縣里市里或者更高級(jí)的單位參加培訓(xùn)，增加他們的臨床技能。
2、關(guān)于基層醫(yī)療設(shè)備的缺乏，我認(rèn)為基層政府有責(zé)任和義務(wù)改善基層衛(wèi)生院的基層設(shè)施。醫(yī)療衛(wèi)生是政府重大的民生工程，所以政府責(zé)無旁貸。我認(rèn)為縣級(jí)政府要將人民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿意程度納入基層政府的工作考核之中，這樣才能夠引起各級(jí)單位的重視。如果人民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)不滿意，可直接影響基層政府的年終考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)其管轄的衛(wèi)生院負(fù)主要責(zé)任。
3、基層醫(yī)護(hù)人員工作辛苦條件艱苦，應(yīng)該在一些方面得到優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于主動(dòng)愿意在基層工作的本科及本科以上的的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該享受和同級(jí)職稱相同待遇的工資，并在評(píng)優(yōu)評(píng)先中享有優(yōu)先的權(quán)利。對(duì)于工作突出，貢獻(xiàn)較大的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)怪給予表彰。若在基層工作滿5年的本科及本科以上的醫(yī)務(wù)人員可優(yōu)先進(jìn)入縣級(jí)、市級(jí)單位工作。
4、繼續(xù)發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，基層政府要切實(shí)承
擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任沒有基層政府出面組織,合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ);政府的適當(dāng)提供資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。中央財(cái)政的支持是有限的，畢竟中央財(cái)政要顧及到全國那么多地方，因此基層政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金支持力度，同時(shí)設(shè)立專門部門負(fù)責(zé)組織、執(zhí)行，以加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。強(qiáng)化管理,規(guī)范合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督除了加強(qiáng)資金方面的支持，政府還應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)監(jiān)督，保證每一分錢都用到醫(yī)療改革上面。一方面要杜絕基金的被挪用,另一方面要維護(hù)基金使用的公開、公平和公正,避免出現(xiàn)干部與群眾之間在交納費(fèi)用、享受待遇等方面的不平等。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場當(dāng)前，我國的醫(yī)療服務(wù)市場還不是很規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)水平不高，藥品價(jià)格虛高等問題嚴(yán)重，這些嚴(yán)重影響了農(nóng)村合作醫(yī)療改革的推進(jìn)。因此，我們要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低藥品價(jià)格,合理確定補(bǔ)償(報(bào)銷)比例,保證合作醫(yī)療基金的收支平衡。
我相信在國家和各級(jí)政府部門的一致努力下，中國基層農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定更加完善，基層人民會(huì)更加滿意！
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1.何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱"新農(nóng)合"，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2017年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
（1）真理解了嗎？
文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對(duì)該制度的不理解嗎？當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。
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調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過期。聽著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解；當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。
當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。
對(duì)于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的.人。
（二）真實(shí)惠了嗎？
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)；對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢？這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：
父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑校瑑鹤咏o母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
這樣，父親入院以來的費(fèi)用為：掛號(hào)費(fèi)5元；檢查費(fèi)658元；住院費(fèi)32天合計(jì)1280元；護(hù)理費(fèi)32天合計(jì)480元；醫(yī)藥合計(jì)6400元；生活費(fèi)合計(jì)320元；交通費(fèi)合計(jì)200元，其他雜費(fèi)約合100元，總計(jì)9443元，除報(bào)銷部分實(shí)際支出6553元，節(jié)約2890元。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元；住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元；生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元；醫(yī)療費(fèi)約合3000元；總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
（3）真去大醫(yī)院了嗎？
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)"大"字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢?，不這么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了！那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢？而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。
（4）真的說不完
其實(shí)存在的問題還有許多，就比如對(duì)于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。(#url#)還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。
三、對(duì)策及建議
四、結(jié)語
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
一、活動(dòng)概述
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的精神和五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題： 醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
二、具體個(gè)案（抽樣）
時(shí)間：2017 年 1 月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母 背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報(bào)銷。3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對(duì)待。
時(shí)間：2017年7月 19 日
地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校 對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生
對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
時(shí)間：2017年 7月 21 日 背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用?BR> 地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民
對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷2、 因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
對(duì)象二：商販： 王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。 2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場對(duì)象：商販
背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機(jī)訪問。
對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報(bào)銷。
對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。 對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50 歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問題： 1、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的知識(shí)嚴(yán)重缺乏 、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報(bào)告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時(shí)群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報(bào)銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費(fèi)一百多元，可報(bào)銷的只有十幾元，這大大彌補(bǔ)不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級(jí)以上的醫(yī)院住院費(fèi)報(bào)銷為 5%。
四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識(shí)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
2、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè) 、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計(jì)劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會(huì)保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時(shí)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。 經(jīng)我們調(diào)查反映人員認(rèn)為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時(shí)，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機(jī)地結(jié)合起來。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十三
本文目錄。
農(nóng)民用藥安全是今年“兩會(huì)”關(guān)注的熱點(diǎn)，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導(dǎo)致對(duì)藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。基層藥品監(jiān)管部門要不斷加大對(duì)其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。
**縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個(gè)農(nóng)林牧漁場，人口**萬人，縣域內(nèi)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個(gè)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)衛(wèi)生院**個(gè)、個(gè)體診所(口腔診所)**個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生所**個(gè)、衛(wèi)生室*個(gè)，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。
該縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是村級(jí)衛(wèi)生所(室)基本上都沒有專門的藥學(xué)人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問題：
1、購進(jìn)渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)采購藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從合法企業(yè)購貨，占到所使用藥械的大部分?jǐn)?shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠(yuǎn)的村屯對(duì)于藥品配送中心的固定時(shí)間配送，無法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價(jià)格比藥店的零售價(jià)格還高，為了方便實(shí)惠，衛(wèi)生所就近在藥店購進(jìn)藥品，而且還可以賒欠;三是從個(gè)體游醫(yī)藥販?zhǔn)种匈I藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。
2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對(duì)于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。
合同。
上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過期，合同上未簽，而且有效期已過，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對(duì)于使用的醫(yī)療器械根本就沒有索要產(chǎn)品注冊(cè)證的意識(shí)。
3、各項(xiàng)記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。經(jīng)過近幾年的監(jiān)督管理，藥械購進(jìn)驗(yàn)收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級(jí)衛(wèi)生所(室)在做購進(jìn)驗(yàn)收記錄時(shí)，只是簡單地對(duì)照購進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒有的，購進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級(jí)衛(wèi)生所建立藥械購進(jìn)驗(yàn)收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號(hào)欄中填寫，一對(duì)照購進(jìn)發(fā)票，原來發(fā)票上簡寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號(hào)與有效期打串了?？梢姡?yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，而他們所做的購進(jìn)驗(yàn)收記錄已經(jīng)毫無意義。
4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)環(huán)境有待提高。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡陋，根本不具備藥械必要儲(chǔ)存條件，無藥械專用庫房，藥械混儲(chǔ)現(xiàn)象較普遍，無通風(fēng)、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點(diǎn)和下雨時(shí)漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。
5、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個(gè)別為2—3人，即使有多人也都為親人關(guān)系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，同時(shí)還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，無法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對(duì)藥械法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)不熟悉，規(guī)范管理意識(shí)淡薄，從而導(dǎo)致管理制度不健全、不到位。
1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)分類擺放意識(shí)差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設(shè)備，但這冷藏設(shè)備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護(hù)的必要設(shè)備，沒有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設(shè)備，沒有溫濕度計(jì)更談不上記錄。
2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機(jī)構(gòu)是給患者看過病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。
1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無法看清型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標(biāo)記，其余什么也找不到。通過了解醫(yī)院負(fù)責(zé)人，這類醫(yī)療器械大部分是國家、省扶貧救災(zāi)時(shí)劃撥的，無法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身經(jīng)濟(jì)條件與實(shí)際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。
2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個(gè)體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行銷毀制度?，F(xiàn)場檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機(jī)。
由于種種原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關(guān)部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械行為。只有多方動(dòng)員，采取多種形式，標(biāo)本兼治，才能取得較好的效果。
當(dāng)前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護(hù)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村就會(huì)變成一句空話。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，就要積極堅(jiān)持“四個(gè)加強(qiáng)”。一要加強(qiáng)培訓(xùn)。針對(duì)農(nóng)村藥械人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，用藥水平差這一問題，應(yīng)加大培訓(xùn)的力度，建立農(nóng)村藥學(xué)從業(yè)人員教育培訓(xùn)制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識(shí)和藥學(xué)服務(wù)水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，采取多種形式，開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并按照“教育先導(dǎo)，重在規(guī)范”的原則，對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，對(duì)考試合格者頒發(fā)上崗證，對(duì)考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學(xué)習(xí)。二要加強(qiáng)宣傳。目前，老百姓對(duì)藥械管理的法律知識(shí)理解不夠，安全使用常識(shí)懂的不多，因而應(yīng)加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)向老百姓傳遞醫(yī)藥知識(shí)，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費(fèi)習(xí)慣和文化水平，做好法律及常識(shí)的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動(dòng)或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機(jī)會(huì)，講解相關(guān)的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識(shí)、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學(xué)校向?qū)W生授課，再通過學(xué)生反饋給家長等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達(dá)到社會(huì)各界自覺維護(hù)藥械安全的良好氛圍;三是要加強(qiáng)扶助。要積極爭得政府部門的支持，對(duì)偏遠(yuǎn)村屯、貧困村屯，經(jīng)濟(jì)條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設(shè)施、送制度、送指導(dǎo)”活動(dòng)，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的“缺口”問題，解決邊遠(yuǎn)村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強(qiáng)監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應(yīng)主動(dòng)把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體布局中去，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實(shí)保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村多做貢獻(xiàn)。
在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關(guān)系到千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)村民的身體健康和生命安全，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭取當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)的支持，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三室”分離、房屋設(shè)施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓(xùn)、藥品購進(jìn)驗(yàn)收和貯存保管記錄等方面，制訂相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求和標(biāo)準(zhǔn)的可以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達(dá)到強(qiáng)化和規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟、硬件設(shè)施建設(shè)的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。
農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手?jǐn)啵菫檗r(nóng)民辦實(shí)事、做好事。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，著實(shí)解決老百姓買藥難、買不上放心藥問題。一要加強(qiáng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動(dòng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來帶動(dòng)信息站建設(shè)，達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互制約，相互促進(jìn)的良性發(fā)展趨勢(shì)。二要提高供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)管理。針對(duì)目前存在的配送不及時(shí)、藥價(jià)高等問題，提高對(duì)配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)延伸到每一個(gè)涉藥單位，使藥品供應(yīng)價(jià)格明顯下降，以規(guī)范購貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。
對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問題，還應(yīng)該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導(dǎo)、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。對(duì)于各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度健全，各項(xiàng)管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對(duì)未評(píng)上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、新聞媒體曝光、限期整改、重點(diǎn)檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺性。同時(shí)，對(duì)“規(guī)范化藥房”實(shí)施跟蹤管理，每年年底組織復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)合格的保留稱號(hào)，不合格的取消稱號(hào)以此達(dá)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥用械的自律意識(shí)，提升藥學(xué)服務(wù)的安全意識(shí)。
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作任務(wù)十分繁重和艱巨，責(zé)任更是重大，只有全面實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長效、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
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如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次，分別進(jìn)行如下闡述：
一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀。
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種。
規(guī)章制度。
保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個(gè)村莊沒有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)）有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設(shè)備簡陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要靠國家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無力。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題。
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門坎的要求。
2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進(jìn)，因?yàn)?，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進(jìn)或留置人才，無力添置醫(yī)療設(shè)備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。
5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，無專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。
三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問題的主要成因。
目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：
2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。
3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。
總之，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見或建議。
回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾?BR> 工作報(bào)告。
中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門參考：
1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。
2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。
6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十四
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最近，我們組織了一次對(duì)全縣農(nóng)村飲水安全問題的調(diào)研，對(duì)部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運(yùn)行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運(yùn)行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，建立農(nóng)村飲水安全的長效機(jī)制迫在眉捷。
一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查。
我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856平方公里，淮河流域542平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊(cè)灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程309處，總裝機(jī)12.8萬千瓦水電站150座。
總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟(jì)比較落后的深山區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及1。
流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細(xì)菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時(shí)泥沙含量劇增,細(xì)菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時(shí),水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因?yàn)榈叵滤譁\層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補(bǔ)給水源較近,短時(shí)間內(nèi)大量取水時(shí),水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標(biāo)。深層地下水補(bǔ)給水源較遠(yuǎn),水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無色透明,細(xì)菌含量通常符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標(biāo)。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學(xué)元素。
二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問題。
黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會(huì),保障飲水安全是建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問題放到第一位。
(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問題。
當(dāng)前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺，水污染嚴(yán)重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒有保證。由于受資金的制約,飲水標(biāo)準(zhǔn)得不到改善。另外,居民點(diǎn)到取水點(diǎn)的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會(huì)重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來,雖然農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。飲水不安全對(duì)人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。
(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求。
為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749-2006），共規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，并將它們分成感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、以及放射性指標(biāo)四組。水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)包括物理性狀、化學(xué)性狀、毒理學(xué)及細(xì)菌學(xué)四大類指標(biāo)。
1、水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。水的感官性狀包括。
渾濁度、臭和味等各項(xiàng)指標(biāo)。要求水質(zhì)從感觀上對(duì)人體無不良刺激。
水的化學(xué)性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項(xiàng)指標(biāo)。超過一定限量時(shí),將會(huì)使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時(shí)產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時(shí)需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無法實(shí)現(xiàn),遇到此情況只有另擇水源。
2、水的毒理學(xué)指標(biāo)包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細(xì)菌指標(biāo)包括細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群。通過消毒措施,使水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標(biāo)。
4、水的放射性指標(biāo)。
三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長久之計(jì)。
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標(biāo)。
應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點(diǎn)，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施”的原則制定階段性目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要依靠地方財(cái)力，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先解決對(duì)農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時(shí)要與2020年全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)相一致。
（二）防治并重，完善相關(guān)體制。
保障飲水安全，首先要保護(hù)好飲用水源。要?jiǎng)澏ü┧幢Ｗo(hù)區(qū)，加強(qiáng)水源地周邊環(huán)境的保護(hù)，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標(biāo)，要采取有效措施，保護(hù)好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達(dá)標(biāo)的飲用水。同時(shí)建立社會(huì)化的水質(zhì)監(jiān)測服務(wù)體系，對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測、提供水質(zhì)檢測服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對(duì)適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗(yàn)室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據(jù)要解決的問題以及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)兼顧今后長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點(diǎn)，待經(jīng)濟(jì)條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強(qiáng)化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，對(duì)于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價(jià)要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認(rèn)可。在選擇技術(shù)方案時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐墓芾項(xiàng)l件和農(nóng)民對(duì)水價(jià)的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡便、運(yùn)行費(fèi)用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實(shí)管理體制與運(yùn)行機(jī)制，明確水價(jià)和收費(fèi)辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運(yùn)行，持久發(fā)揮效益。
（五）扶持引導(dǎo)，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負(fù)擔(dān)，困難大的多補(bǔ)、困難小的少補(bǔ)等原則制定資金籌措計(jì)劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬農(nóng)民基本生存，是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學(xué)發(fā)展觀要求，各級(jí)政府要通過公共財(cái)政增加投入，扶持引導(dǎo)，確保飲水工程所需資金足額、及時(shí)到位；從我國農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負(fù)擔(dān)能力允許的范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的投勞投資責(zé)任；引入市場機(jī)制，吸收社會(huì)資金，建立多元化的投入機(jī)制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項(xiàng)民生工程，德政工程，要把這項(xiàng)工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實(shí)實(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十五
根據(jù)市民族宗教事務(wù)局的安排，我鎮(zhèn)組織力量對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)村宗教的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)把調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、我鎮(zhèn)農(nóng)村宗教的基本現(xiàn)狀。
我鎮(zhèn)位于南水北調(diào)中線調(diào)水工程源頭--丹江口水庫北岸，鄂豫兩省交界處，距丹江口市區(qū)80余公里，距鄖十高速安陽出口25公里，東交蒿坪鎮(zhèn)，西接鄖縣安陽鎮(zhèn)，北與大溝林區(qū)相連，南與均縣鎮(zhèn)隔河相望。鎮(zhèn)域面積325平方公里，轄23個(gè)村，總?cè)丝谌f人，其中農(nóng)業(yè)人口萬人。
1、現(xiàn)狀。目前，我鎮(zhèn)群眾信仰的宗教主要是基督教，信眾涉及我鎮(zhèn)五龍池、xx、莊子溝3個(gè)村11人，全部是農(nóng)村信眾。11人中男性5人，女性6人，年齡在35-60歲之間，初中以下文化程度。全鎮(zhèn)無固定的宗教活動(dòng)場所，這些信眾都是以自己的家為活動(dòng)場所。自xx年以來，我鎮(zhèn)農(nóng)村宗教信眾無明顯得增加趨勢(shì)，xx年調(diào)查統(tǒng)計(jì)農(nóng)村信眾是6人，當(dāng)前調(diào)查摸底是11人，11年時(shí)間增加了5人，一直以來我鎮(zhèn)都沒有宗教活動(dòng)場所，沒有專職的教職人員。我鎮(zhèn)農(nóng)村黨員中無宗教信仰者，經(jīng)過摸排我鎮(zhèn)當(dāng)前未發(fā)現(xiàn)農(nóng)村非法宗教活動(dòng)和境外非法宗教活動(dòng)滲透情況。
2、特點(diǎn)。一是信眾增長的速度較慢。由于我鎮(zhèn)五宗教活動(dòng)場所和教職人員，因此從xx年至今我鎮(zhèn)宗教信眾增長了5人。二是信教的原因趨向功利性。信眾大多不是信仰上的追求而信教，生活中偶發(fā)性事件的困擾，如家庭矛盾、鄰里糾紛、身體疾病、意外事故等，往往成為其信仰宗教的主要?jiǎng)右颉Ｐ沤掏菫榱似砬笊耢`保佑平安、發(fā)財(cái)、擺脫貧困、治病消災(zāi)。他們注重的是利益，而不是人身價(jià)值或終級(jí)追求。三是信仰追求的層次較低。信眾由于文化程度、認(rèn)知水平較低，信教只滿足于燒香拜佛、唱詩念經(jīng)等，注重的形式而不是實(shí)際內(nèi)容。他們思想比較單純，容易受到打著宗教旗號(hào)的邪教和各種歪理邪說的影響。四是信眾多為弱勢(shì)群體。從調(diào)研情況看，我鎮(zhèn)的11名信眾有6名婦女，50歲以上的老人有4名，大多為弱勢(shì)群體。
二、農(nóng)村宗教工作存在的主要問題。
1、對(duì)農(nóng)村宗教活動(dòng)的監(jiān)督、引導(dǎo)還缺乏具體措施。我鎮(zhèn)無專門的宗教教職人員，大部分教徒對(duì)宗教教義都缺乏理性認(rèn)識(shí)，其信仰基本處于低級(jí)迷信狀態(tài)。他們很難從中辨別真?zhèn)?，去其糟粕，吸取精華。由于沒有正規(guī)的宗教活動(dòng)場所，信眾大多是私下在家中聚會(huì)，對(duì)這些私下聚會(huì)活動(dòng)的內(nèi)容是否健康合法也缺乏具體有效的監(jiān)控措施，很難及時(shí)準(zhǔn)確地獲取情報(bào)，依法予以取締。
2、非法傳教活動(dòng)沒有完全制止，還時(shí)有發(fā)生。近年來，我鎮(zhèn)不斷加大對(duì)非法傳教活動(dòng)的打擊力度，制止和取締了"門徒會(huì)"等非法組織的蔓延活動(dòng)，結(jié)合揭批"flg"，使廣大群眾認(rèn)識(shí)了邪教組織的危害。但是，目前農(nóng)村一些地方基督教私設(shè)家庭聚會(huì)點(diǎn)還在暗中發(fā)展，個(gè)別信教群眾接受傳教，宣傳和參與零散朝覲等。
3、農(nóng)民教育引導(dǎo)不夠。隨著科教興國戰(zhàn)略的實(shí)施，各級(jí)十分重視對(duì)農(nóng)民的教育，加強(qiáng)了無神論與科學(xué)知識(shí)的宣傳，農(nóng)民的知識(shí)水平、自身素質(zhì)有了很大程度的提高。但一些上了年紀(jì)的人還是以文盲和半文盲為主，他們?nèi)狈逃鸵龑?dǎo)，而且對(duì)宗教政策、法律意識(shí)淡薄，而被宗教所吸引。
敢大膽管理，主動(dòng)宣傳，主動(dòng)介入，而是放任自由。加之不少信教群眾對(duì)黨的宗教信仰自由的政策，缺乏全面準(zhǔn)確的理解，導(dǎo)致私設(shè)聚會(huì)點(diǎn)，自封傳道人等宗教活動(dòng)自由化現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
三、加強(qiáng)農(nóng)村宗教工作的主要對(duì)策與建議。
1、廣泛宣傳，合理疏導(dǎo)。利用廣播、電視、宣傳欄等多種形式，向廣大基層群眾宣傳宗教政策、法規(guī)，使他們能夠自覺執(zhí)行政策、遵守法律。要普及科學(xué)文化知識(shí)，有針對(duì)性地做好農(nóng)民的思想政治工作，努力把包括信教群眾在內(nèi)的廣大群眾的積極性引導(dǎo)到發(fā)展生產(chǎn)、勞動(dòng)致富的正確軌道上來，教育他們正確對(duì)待生老病死、吉兇禍福等問題，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀。
2、加大執(zhí)法力度，下大力氣解決農(nóng)村宗教"三亂"問題。按照"保護(hù)合法，制止非法，抵御滲透，打擊犯罪"要旨，對(duì)自封傳道人亂設(shè)聚會(huì)點(diǎn)亂傳道等問題進(jìn)行集中整治，遏制其發(fā)展。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)行動(dòng)。在各級(jí)宗教工作工作領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下，組織相關(guān)部門建立專門的班子，制定出周密的方案，統(tǒng)一開展工作。二是加大宣傳，動(dòng)員各方。通過廣泛的宣傳動(dòng)員，統(tǒng)一廣大基層黨員干部的思想認(rèn)識(shí)，組織社會(huì)各方面的力量，共同做好工作。發(fā)揮愛國宗教團(tuán)體的作用，積極配合黨和政府做好信教群眾的工作。三是依照法規(guī)，堵疏結(jié)合。在整治中，要嚴(yán)格依法辦事，根據(jù)《宗教事務(wù)條例》的規(guī)定，對(duì)存在的問題進(jìn)行處理，做到堵疏結(jié)合。對(duì)少數(shù)信教群眾多，確需設(shè)立宗教活動(dòng)場所的，應(yīng)按照合理布局的要求進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。四是鞏固成果，長效管理。要克服集中治理"一陣風(fēng)"，治理過后要定期檢查，通過長效管理，防止回潮反彈，要把鞏固成果作為依法管理宗教事務(wù)的經(jīng)常性工作常抓不懈。
3、為了促進(jìn)我鎮(zhèn)的農(nóng)村宗教工作健康發(fā)展，需要建設(shè)一支愛國愛教的宗教教職人員隊(duì)伍。這是事關(guān)宗教工作長期穩(wěn)定發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)。根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，應(yīng)采取措施，有上級(jí)主管部門為我鎮(zhèn)的宗教教職人員培訓(xùn)教育創(chuàng)造條件，提高他們傳正道、講真經(jīng)的能力和水平。同時(shí)應(yīng)考慮在我鎮(zhèn)建立一個(gè)宗正規(guī)的宗教活動(dòng)場所，為信徒去聚會(huì)提供條件。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十六
在生活中，報(bào)告的用途越來越大，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療救助是指國家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽]有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報(bào)告范文，主要針對(duì)某市城鄉(xiāng)困難居民進(jìn)行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!
近幾年來，為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。
制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺(tái)了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標(biāo)。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，20xx年以來，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬元,其中，市、縣(區(qū))財(cái)政投入719.2萬元,各級(jí)彩票公益金105萬元;社會(huì)捐助及其他投入116.6萬元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬人次;資助資金總額達(dá)979.683萬元。
2、城市醫(yī)療救助情況。
為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺(tái)《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的，由民政部門按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象，城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
通過各級(jí)民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛和幫扶。在看到成績的同時(shí)，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問題和困難。
1、救助對(duì)象中無錢看病問題仍然嚴(yán)重
目前救助對(duì)象患病沒錢看病問題主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是救助對(duì)象患病無力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無力支付基本醫(yī)療起付線費(fèi)用，而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)，而放棄治療或延誤治療的問題突出。
2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低
我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過10000元，顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用，占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。
而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費(fèi)用，這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實(shí)際效果。
3、無人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作
醫(yī)療救助工作是民政部門的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來，各縣區(qū)、各街道無醫(yī)療救助專項(xiàng)編制，工作人員大都兼有多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無專門精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無專項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)過人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責(zé)任心低、業(yè)務(wù)生疏，對(duì)救助政策不了解，不托底，無法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。
4、籌措救助基金困難
目前我市按每人年30元救助資金預(yù)算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到救助對(duì)象所需的實(shí)際數(shù)，人為造成了對(duì)救助對(duì)象報(bào)銷補(bǔ)償率較低。從目前的報(bào)銷情況看，住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額450元，住院補(bǔ)償率只在30%，絕大部分由個(gè)人自負(fù)，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)。
為切實(shí)緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟(jì)貧困群體，針對(duì)目前醫(yī)療救助工作中所存在的問題，特提出如下對(duì)策建議：
1、適當(dāng)提高基本醫(yī)療救助比例、標(biāo)準(zhǔn)及降低起付線標(biāo)準(zhǔn)
為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見病因得不到及時(shí)醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對(duì)策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對(duì)象起付線降低為100元，城市低保對(duì)象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。
2、探索建立行之有效的同步救助制度
**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當(dāng)多的救助對(duì)象因無力支付醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對(duì)象，使他們切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策。對(duì)策：探索建立同步救助制度，對(duì)救助對(duì)象中確實(shí)因家庭困難無力支付住院費(fèi)和治療費(fèi)的患者，可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請(qǐng)同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標(biāo)準(zhǔn)的50%提前預(yù)付給患者或其直系親屬，確保救助對(duì)象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對(duì)象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時(shí)到縣區(qū)民政局進(jìn)行核銷平帳，對(duì)不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。
3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項(xiàng)編制
**市1997年實(shí)施城市居民最低生活保障制度、20xx年實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助工作日益繁重，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)過多方努力工作爭取，市民政局設(shè)立城鄉(xiāng)低保管理處，東?？h民政局設(shè)置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災(zāi)救濟(jì)處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問題。建議：爭取為各縣區(qū)設(shè)立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設(shè)立社會(huì)救助保障所，配備編制1—2名人員。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十七
為了依法保障農(nóng)民土地合法權(quán)益，有效化解土地承包糾紛，長期穩(wěn)定土地承包關(guān)系。根據(jù)國家和省有關(guān)土地承包法律、法規(guī)和政策，綜合農(nóng)民土地承包上訪問題，對(duì)農(nóng)村土地承包糾紛有關(guān)問題做以政策解釋，便于農(nóng)村各級(jí)干部在處理土地承包糾紛過程中有所把握和遵循。
1、戶口在人不在農(nóng)民（指集體經(jīng)濟(jì)組織成員，下同）已參與二輪土地承包回來要地的，有地源的地方，在其承擔(dān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定義務(wù)的基礎(chǔ)上（指在外地期間），應(yīng)恢復(fù)其原承包田。未參與二輪土地承包回來要地的，如果與村集體經(jīng)濟(jì)組織有協(xié)議自愿放棄土地承包經(jīng)營權(quán)的，或與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)無任何聯(lián)系的，按自動(dòng)放棄承包經(jīng)營權(quán)處理。
2、戶口在人不在農(nóng)民已參與二輪土地承包回來要地的，村集體將戶在人不在土地作為小調(diào)整地源，調(diào)給其它農(nóng)戶并簽訂30年土地承包合同及發(fā)放土地經(jīng)營權(quán)證書的，可從現(xiàn)有機(jī)動(dòng)地中補(bǔ)給同等面積的承包田。
3、戶口在人不在農(nóng)民在第一輪土地承包期間，因棄耕、逃債、超生舉家搬遷到外地至今，原則上按自動(dòng)放棄土地承包經(jīng)營權(quán)處理。對(duì)于個(gè)別在外地?zé)o生活出路，舉家又搬回且能長期經(jīng)營土地的，如有地源可通過2/3以上村民代表會(huì)議議定后調(diào)給部分承包田。
4、戶口在人不在農(nóng)民在第一、二輪土地承包期間，主動(dòng)將其承包田交給村集體經(jīng)濟(jì)組織管理，由村里按機(jī)動(dòng)地長期發(fā)包的（3年以上，含3年，下同）或化解村級(jí)債務(wù)以地頂債3年以上能夠收回的，歸還其耕種。如發(fā)包、化債合同合法有效不能收回的，可通過利益調(diào)整，由原承包人與現(xiàn)經(jīng)營者協(xié)商，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
5、農(nóng)戶之間或經(jīng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的土地流轉(zhuǎn)，由于國家政策調(diào)整導(dǎo)致土地經(jīng)營權(quán)雙方因價(jià)格和期限引發(fā)的合同糾紛，對(duì)短期合同原則上應(yīng)將因政策調(diào)整而增加的收益支付給擁有土地承包權(quán)的農(nóng)戶；對(duì)長期合同應(yīng)通過農(nóng)業(yè)承包合同管理部門仲裁或直接訴訟司法部門裁決。今后土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)應(yīng)堅(jiān)持依法、自愿、有償?shù)脑瓌t，農(nóng)戶之間土地流轉(zhuǎn)必須通過村委會(huì)，由村里備案。未經(jīng)農(nóng)戶同意，村集體經(jīng)濟(jì)組織或他人不準(zhǔn)代為流轉(zhuǎn)承包地使用權(quán)。
6、在第一、二輪土地承包期間，村集體經(jīng)濟(jì)組織因欠款（含超生罰款）收回承包經(jīng)營權(quán)的，如果農(nóng)戶要地，有還欠能力的，可一次性還清欠款，無力償還欠款的，經(jīng)2/3以上村民代表會(huì)議議定后，可與村集體簽訂還款計(jì)劃后，歸還其承包田。
7、村級(jí)機(jī)動(dòng)地要嚴(yán)格控制在耕地總面積的5%以內(nèi)，超出部分要分到農(nóng)戶。具體實(shí)施方案要堅(jiān)持公平、公開、公正的原則，交給村民大會(huì)表決，確定調(diào)給人口和數(shù)量。
8、機(jī)動(dòng)地長期發(fā)包或抵債的，大多數(shù)農(nóng)民滿意的，可維持原合同；大多數(shù)農(nóng)民不同意，要按規(guī)定修訂和完善承包合同，特別是要針對(duì)“兩補(bǔ)一免”政策調(diào)整后，對(duì)一些未經(jīng)村民議事會(huì)討論、地價(jià)偏低的機(jī)動(dòng)地發(fā)包或抵債合同可按規(guī)定調(diào)整承包費(fèi)。
9、今后機(jī)動(dòng)地必須實(shí)行公開競價(jià)發(fā)包，最長發(fā)包期限不得超過3年，同等條件下優(yōu)先發(fā)包給本村集體經(jīng)濟(jì)組織成員，機(jī)動(dòng)地發(fā)程、合同簽訂（含續(xù)簽），必須經(jīng)本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的2/3以上村民代表大會(huì)同意。
10、按政策應(yīng)該給地的村集體經(jīng)濟(jì)組織成員，其地源應(yīng)從本集體所有或歸本集體使用的機(jī)動(dòng)地、林影地、開荒地和承包方依法自愿交回的土地中解決。對(duì)于應(yīng)該給土地的必須保證其口糧田，以解決吃飯問題。
11、對(duì)于戶在人不在要地?zé)o地源的，以及在第一輪土地承包期間沒有分到勞力責(zé)任田（包括現(xiàn)年滿38周歲以下青壯男勞力，當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)村企業(yè)人員、村干部，下崗民辦教師）的村集體經(jīng)濟(jì)組織成員，可通過八條政策扶持措施予以解決：一是積極發(fā)展個(gè)體私營企業(yè)，包括小作坊、小飯店、食雜店、小酒坊等，地稅、工商、衛(wèi)生、交通、城管等有關(guān)部門要減免相應(yīng)稅費(fèi)。同時(shí)，鄉(xiāng)村兩級(jí)要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助解決資金、技術(shù)等問題。二是把農(nóng)業(yè)貸款和畜牧業(yè)中長期貸款向這部分農(nóng)戶傾斜，選擇適宜發(fā)展的奶牛、肉牛、生豬、家禽等養(yǎng)殖業(yè)。三是在今后鄉(xiāng)村范圍內(nèi)籌勞方面，優(yōu)先考慮這部分農(nóng)戶，通過出勞收入緩解補(bǔ)充因無地而造成的生產(chǎn)、生活困難問題。四是把村集體對(duì)外發(fā)包的草原、漁池、林木、機(jī)動(dòng)地等資源，在進(jìn)行專業(yè)發(fā)包時(shí)，同等條件下優(yōu)先發(fā)包給這部分農(nóng)戶。五是把這部分農(nóng)戶作為農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的重點(diǎn)考慮對(duì)象，實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，定向輸出，扶持政策在允許的情況下可適當(dāng)放寬。六是結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)，對(duì)本地已開工建設(shè)的項(xiàng)目，在用工上應(yīng)首批吸納這部分農(nóng)戶勞動(dòng)力。七是通過農(nóng)村現(xiàn)有的各類專業(yè)協(xié)會(huì)、聯(lián)合體及經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍，限度地吸收這部分農(nóng)戶，參與到各個(gè)經(jīng)營領(lǐng)域的活動(dòng)。八是各鄉(xiāng)村可結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)新思維，廣辟門路，造創(chuàng)條件，全力做好這部分農(nóng)戶生產(chǎn)、生活和穩(wěn)定工作。
12、嚴(yán)格清理土地承包管理違紀(jì)違策問題。對(duì)于在土地承包經(jīng)營管理過程中，問題比較集中，農(nóng)民反映強(qiáng)烈，而且確實(shí)存在著偏親向友、仗權(quán)承包以及嚴(yán)重不合理發(fā)包等違紀(jì)問題，村集體必須將該部分土地如數(shù)收回，按政策妥善處理。對(duì)于在經(jīng)營管理過程中違背農(nóng)村土地承包政策，且問題表現(xiàn)突出，影響面較大的，要按有關(guān)政策及時(shí)糾正，對(duì)違法違紀(jì)的干部，要嚴(yán)肅處理，并將結(jié)果向群眾公布。
13、有關(guān)征用農(nóng)村土地補(bǔ)償問題，對(duì)于過去拖欠農(nóng)民征地補(bǔ)償費(fèi)的，哪級(jí)占用就由哪級(jí)負(fù)責(zé)，按當(dāng)年征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)足額償還；對(duì)于補(bǔ)償偏低或違規(guī)征占農(nóng)民土地的，要依法糾正。今后，凡是征占農(nóng)村土地的，必須依法征用，嚴(yán)格程序，依法補(bǔ)償，如期到位。否則，一律不準(zhǔn)征地，不準(zhǔn)開工建設(shè)。
14、對(duì)于沿江壩外地（滯洪區(qū)內(nèi)）在第一輪土地承包時(shí)作為承包田已經(jīng)分給農(nóng)戶的，由于農(nóng)戶棄耕被村集體收回的，或在第二輪土地承包時(shí)按規(guī)定由村收回的，必須按機(jī)動(dòng)地管理。由2/3以上村民代表會(huì)議議定發(fā)包形式、底價(jià)和承包年限，同等條件優(yōu)先原承包農(nóng)戶。對(duì)于沿江壩里低洼地在第一輪土地承包時(shí)，作為承包田已經(jīng)分給農(nóng)戶的，由于棄耕被村收回現(xiàn)已長期發(fā)包的`，按規(guī)定修訂合同條款，通過農(nóng)業(yè)承包合同仲裁委員會(huì)調(diào)整原承包戶與現(xiàn)經(jīng)營人的利益關(guān)系，待合同到期后歸還原承包戶。
15、對(duì)于取得兩地戶籍不在本村居住的農(nóng)戶，參加本村二輪土地承包并只在本村一地有承包地的，其承包地不得收回；在異地有承包田的，在本村獲得承包田一律收回；未參加本村二輪延包現(xiàn)在回村要地的，原則上不予處理。
16、關(guān)于婚入婚出的承包地問題，在現(xiàn)居住地未取得承包地的，原居住地不得收回承包地。已婚婦女不能同時(shí)在兩地占有承包地。二輪土地承包時(shí)，已婚婦女取得承包地，因離異到外村再婚，外村未分給承包地，原村應(yīng)保留承包地。
17、對(duì)二輪土地承包以來，非集體經(jīng)濟(jì)組織成員承包土地的，在簽訂合同過程中沒經(jīng)村集體經(jīng)濟(jì)組織成員的村民會(huì)議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，在給予相應(yīng)補(bǔ)償后終止合同。村干部承包機(jī)動(dòng)地的，沒經(jīng)本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的村民會(huì)議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，要予以糾正。
18、在二輪土地承包期內(nèi)，家庭成員承包中某個(gè)成員或部分成員去世的，承包地由家庭其他成員繼續(xù)耕種；在承包期限內(nèi)，承包方的家庭成員全部死亡后，土地承包經(jīng)營權(quán)消失，由發(fā)包方依法收回其承包地。
19、對(duì)于村集體所有或村集體使用的草原、水面、林木等資源的發(fā)包項(xiàng)目，群眾反映強(qiáng)烈的仗權(quán)發(fā)包、低價(jià)發(fā)包、隨意延長承包期、發(fā)包程序不合理、合同不規(guī)范等問題，要堅(jiān)決予以糾正，可通過農(nóng)村承包合同仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)依法仲裁解決，也可提請(qǐng)人民法院依法判決。
20、由于土地承包糾紛引發(fā)的農(nóng)民上訪，原則上應(yīng)由該農(nóng)戶家庭具有行為能力的成員直接提出上訪要求，不準(zhǔn)委托他人代為上訪。
21、妥善解決好土地承包糾紛問題，關(guān)系到農(nóng)村改革、發(fā)展和穩(wěn)定的全局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)是解決土地承包糾紛問題的第一責(zé)任人，必須全權(quán)負(fù)責(zé)，不得把矛盾上交，堅(jiān)決把矛盾有效化解在基層。
以上政策解釋歸屬市農(nóng)業(yè)委員會(huì)，如本解釋與國家和省有關(guān)法律、法規(guī)、政策、文件相抵觸，以上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)、政策、文件為準(zhǔn)。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十八
近幾年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及其生活水平的提高、生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，農(nóng)村生活垃圾呈批量化、毒害化的趨勢(shì)，已凸顯為新農(nóng)村建設(shè)的軟肋，為此針對(duì)農(nóng)村清潔工程工作進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明：我鎮(zhèn)農(nóng)村清潔工程建設(shè)如曙光初露。鄉(xiāng)村治污仍刻不容緩、任重道遠(yuǎn)?，F(xiàn)將具體情況與建議報(bào)告如下：
一、我鎮(zhèn)整治農(nóng)村生活垃圾的工作已經(jīng)啟動(dòng)且初見成效 近幾年來，全鎮(zhèn)各級(jí)圍繞“加強(qiáng)農(nóng)村清潔工程建設(shè)、建設(shè)秀美和諧鄉(xiāng)村”做了大量工作并取得了一定的成效。
1、高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村清潔工程建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。近年來，鎮(zhèn)黨委、政府將農(nóng)村清潔工程建設(shè)提到了重要的議事日程，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)多次就“農(nóng)村清潔工程”工作提出要求和目標(biāo)，并把公路沿線和主要河道的垃圾清理作為工作突破點(diǎn)來抓，把集鎮(zhèn)建設(shè)的環(huán)境整治作為工作突出點(diǎn)來抓。
2、措施有力，著力保障經(jīng)費(fèi)投入到位。近兩年來，鎮(zhèn)政府累計(jì)投入各類資金約200萬用于農(nóng)村環(huán)境整潔，為各新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)和農(nóng)村清潔工程購置了垃圾板車、垃圾板房、垃圾桶、清燒工具等設(shè)備，聘請(qǐng)一批保潔員，張貼宣傳欄和衛(wèi)生評(píng)比欄。
在2011年度，新農(nóng)村考評(píng)中得到省、市、縣領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，2011年我縣也因此獲全省農(nóng)村清潔工程工作先進(jìn)縣榮譽(yù)。
二、目前存在的問題及其原因
我鎮(zhèn)在整治農(nóng)村生活垃圾污染方面雖做了一些工作并取得了一定成效，但目前還存在一些不容忽視的問題。
1、垃圾處置不當(dāng)，亂丟亂倒的現(xiàn)象依然嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查了解，農(nóng)村垃圾大致分為四類：一是可回收垃圾，如金屬、塑料、玻璃、廢紙；二是有機(jī)質(zhì)垃圾，如剩菜、菜根菜葉、雜草等；三是有毒害垃圾，如廢舊電池、 燈管等；四是其他垃圾，如磚瓦搪瓷、建筑垃圾等。在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分村和群眾根本就沒將垃圾分類，而是胡亂地堆放在一起。更有甚者，有的農(nóng)戶不將垃圾倒入垃圾圈里，竟將其亂倒在圈外。
2、村級(jí)生活垃圾處理體系還處于缺失狀態(tài)。據(jù)調(diào)查，全鎮(zhèn)還有部分村處于“四無”現(xiàn)狀：無專職（或兼職）的環(huán)衛(wèi)人員、無固定的垃圾收集點(diǎn)、無垃圾清運(yùn)工具、無處理垃圾（或填埋或漚泡）的專用場地。有些村即使有垃圾池（圈），但缺乏清運(yùn)垃圾的工具，所以垃圾清運(yùn)不及時(shí)，致使很可觀的垃圾池或垃圾圈形同虛設(shè)。
是每年10月底收獲蜜桔后，不少農(nóng)村將爛桔子隨意丟棄，造成一定的環(huán)境污染，特別嚴(yán)重的還有部分位于南建路兩側(cè)的蜜桔加工運(yùn)輸點(diǎn)將大量的爛果堆積在公路邊，嚴(yán)重影響公路的環(huán)境。
4、大部分農(nóng)戶尚未改廁，糞污較為突出。隨著農(nóng)民居住條件的改善，少數(shù)農(nóng)戶已用上衛(wèi)生廁所，實(shí)現(xiàn)了“即沖即凈”，但污水大多隨下水道流入溝渠，導(dǎo)致水污染。尤其是大部分未改廁的農(nóng)戶，其糞便污染更加突出。據(jù)調(diào)查，全鎮(zhèn)還有50%以上仍在使用過去的簡易廁所，成為了蚊蟲的繁殖與聚集地，加速了疾病的傳播，有害于農(nóng)民的身體健康。
導(dǎo)致上述問題產(chǎn)生的原因是多方面的，既有主觀的，又有客觀的。
一是農(nóng)民認(rèn)識(shí)不足，部分村引導(dǎo)不力。調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些村干部認(rèn)為，治理農(nóng)村生活垃圾污染是家庭瑣事，村管不過來。還有一些基層干部群眾哼著一句順口溜：“垃圾靠風(fēng)刮，污水靠蒸發(fā)”。這其中既有無奈，也有無所謂。所以大多數(shù)地方呈現(xiàn)出“屋內(nèi)現(xiàn)代化，屋外臟亂差”的狀況。調(diào)查中還了解到，許多村民還沒有定點(diǎn)投放垃圾的觀念，也沒有垃圾池（圈）的習(xí) 慣，更沒有為垃圾分揀的意識(shí)。這為鄉(xiāng)村整治生活垃圾污染造成了很大難度。
二是經(jīng)費(fèi)投入不足，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)滯后。由于農(nóng)村生活垃圾治理長期被視為一項(xiàng)公益性事業(yè)，其經(jīng)費(fèi)主要來源于國家及地方財(cái)政。在資金來源渠道單一，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)還相對(duì)比較困難的情況下，垃圾處理經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重不足，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)也隨之滯后，這已成為制約農(nóng)村生活垃圾有效治理的主要瓶頸。
三是垃圾呈批量化、毒害化趨勢(shì)，增加了整治垃圾污染的難度。隨 著農(nóng)村生活水平的提高與生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，農(nóng)村垃圾在數(shù)量上呈現(xiàn)了批量化、在構(gòu)成上呈現(xiàn)了毒害化的趨勢(shì)，越來越接近城市生活垃圾的形態(tài)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些容易腐爛的菜葉瓜皮，現(xiàn)在的農(nóng)村垃圾卻成了塑料袋、廢電池、農(nóng)膜、農(nóng)藥瓶、工業(yè)廢品、腐敗植物的混合體，特別是由于大量使用塑料，導(dǎo)致垃圾中不可降 解物所占比例迅速增加。據(jù)專業(yè)人士介紹，其中塑料制品就占1/3。隨著無法降解的垃圾越積越多，農(nóng)村垃圾正呈現(xiàn)出毒害化發(fā)展的趨勢(shì)，大大地增加了農(nóng)村整治垃圾污染的難度。
四是管理機(jī)制建設(shè)滯后，農(nóng)村整治垃圾缺乏剛性。對(duì)于城市生活垃圾的處理，我國已有多部法律法規(guī)提出了具體要求，但對(duì)農(nóng)村垃圾的處理幾乎沒有一部法律法規(guī)硬性規(guī)定，農(nóng)村生活垃圾污染環(huán)境防治缺乏管理辦法和機(jī)制。
三、幾點(diǎn)建議
社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、村容整潔、管理民主的有機(jī)統(tǒng)一體。農(nóng)村垃圾處理作為村容整潔的一個(gè)方面，關(guān)系到整個(gè)新農(nóng)村建設(shè)的和諧程度，解決好農(nóng)村垃圾處理問題已成為改善農(nóng)村環(huán)境面貌、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。因此，應(yīng)以搞好農(nóng)村垃圾處理和清潔衛(wèi)生為突破口和切入點(diǎn)，以加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，以改善村容村貌、提高農(nóng)民生活質(zhì)量為目的，加快推進(jìn)新農(nóng)村清潔工程，提高農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)和諧秀美鄉(xiāng)村。
1、要廣泛宣傳，提高思想認(rèn)識(shí)。群眾是農(nóng)村垃圾等環(huán)境污染的制造者，也是受害者，更是環(huán)境治理的受益者。他們對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)程度，直接關(guān)系到我們的工作成效。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村垃圾處理 問題等農(nóng)村環(huán)境情況的宣傳教育，利用農(nóng)村人口學(xué)校及廣播、宣傳欄等開展多種形式的宣教活動(dòng)，不斷提高廣大群眾的環(huán)保意識(shí)。要進(jìn)一步廣泛宣傳農(nóng)村環(huán)境污染問 題的嚴(yán)重性和治理污染的緊迫性，倡導(dǎo)移風(fēng)易俗，樹立“講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生可恥”的新風(fēng)尚，保證農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，對(duì)農(nóng)村環(huán)保工作， 要實(shí)行村民門前三包、村干部分片包干制度，由村委會(huì)定期組織檢查評(píng)比，好的表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反環(huán)保規(guī)定有損村容村貌的行為，要進(jìn)行批評(píng)教育，并限期糾正和改 進(jìn)。
2、要建立垃圾收集、清運(yùn)、處理制度。小 垃圾、大文章。處理農(nóng)村垃圾決不是一件小事情，更不是一件容易的事情。因此要建立垃圾收集、清運(yùn)、處理制度，這是治理農(nóng)村臟亂問題最簡單易行又立竿見影的 方法。要盡快形成“戶集、村收、鄉(xiāng)運(yùn)和處理”的垃圾處理系統(tǒng)和以縣為主、鄉(xiāng)村為輔的污水處理機(jī)制。建立完善的`垃圾收運(yùn)網(wǎng)絡(luò)體系，按照“村收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)輸和 處理”的要求，在各村設(shè)立垃圾箱及垃圾收集點(diǎn)（中轉(zhuǎn)站），配備清潔工，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)垃圾焚燒爐或垃圾填埋場，負(fù)責(zé)收集垃圾到焚燒爐進(jìn)行無害化處理或填埋。
然近年來，隨著舊村改造、村莊綠化、戶戶通等的不斷深入，縣政府在環(huán)境衛(wèi)生整治方面投入了大量的資金，但由于資金項(xiàng)目比較分散，效果不明顯。為此，建議政府將各項(xiàng)資金捆-綁使用，把用于新農(nóng)村建設(shè)的各類資金統(tǒng)籌列出一部分，建立農(nóng)村環(huán)境治理專項(xiàng)資金，劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，專門用于農(nóng)村垃圾、污水治理、戶戶通、改水改廁等工程，加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)，切實(shí)做到“每村有專（兼）職的環(huán)衛(wèi)人員、有固定的垃圾收集點(diǎn)、有垃圾清運(yùn)工具、有處理垃圾專用場地”，以確保整治生活垃圾污染的工作長期、有序進(jìn) 行。
4、要采取切實(shí)可行的措施，著力整治好農(nóng)村生活垃圾污染。建 議采取“因地制宜、因陋就簡、全民參與、就地消化”的措施，對(duì)生活垃圾進(jìn)行分類處理。在垃圾分揀后，對(duì)金屬、紙、塑料等進(jìn)行回收；對(duì)廚余垃圾、落葉雜草、 瓜果等有機(jī)物垃圾，通過打熱水凼進(jìn)行生物降解形成肥效；對(duì)渣土、磚瓦、沙石等建筑垃圾，由村或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）就地集中填埋；對(duì)廢舊電池、農(nóng)藥瓶等有害垃圾及不可 回收、分解的垃圾，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)送到縣環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。各村與農(nóng)戶要將柴草、雜物統(tǒng)一、有序地堆放，努力做到村容整潔；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村要建立和完善指導(dǎo)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲的 長效機(jī)制，引導(dǎo)和督促農(nóng)戶整治好房前屋后及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)的生活垃圾，確保鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村整潔、衛(wèi)生。
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)縣人大會(huì)xx年工作要點(diǎn)安排，為提高審議質(zhì)量，經(jīng)縣十四屆人大會(huì)第xx次主任會(huì)議研究決定，縣人大會(huì)成立調(diào)研組，于xx月5日至7日，以實(shí)地查看和走訪了解的方式，分別到xx、xx、xx、xx、xx等鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)全縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作情況開展了調(diào)研，召開座談會(huì)聽取了有關(guān)部門的工作匯報(bào)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、主要工作及成效
近年來，縣人民政府在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)中高度重視農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作，緊緊圍繞“生態(tài)立州”發(fā)展戰(zhàn)略，立足xx發(fā)展實(shí)際，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任、加大投入、強(qiáng)化治理，農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到不斷優(yōu)化，環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步夯實(shí)，村容村貌明顯改觀，干凈、整潔、優(yōu)美、宜居的農(nóng)村人居環(huán)境正逐步形成，農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作取得明顯成效。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)。及時(shí)成立縣生態(tài)立州
戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，明確了責(zé)任分工，制定《xx縣生態(tài)縣建設(shè)暨農(nóng)村環(huán)境綜合整治實(shí)施方案》、《城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治行動(dòng)方案》等工作方案，形成目標(biāo)明確、責(zé)任具體、措施有力的工作機(jī)制，做到了工作有人管、有人抓、有人落實(shí)。
（二）注重宣傳引導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。縣人民政府通過設(shè)立農(nóng)村環(huán)境綜合整治行政區(qū)域界限牌和宣傳標(biāo)牌、舉辦宣傳活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料以及利用新聞媒體、政府網(wǎng)站等宣傳方式，加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作的宣傳，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也利用世界環(huán)境日等一些節(jié)假日的有利時(shí)機(jī)，積極開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)集鎮(zhèn)、村寨暴露性垃圾、亂堆亂放雜物、雜草、河道污染等進(jìn)行集中清理，通過積極宣傳和參與整治，廣大群眾的環(huán)保意識(shí)得到逐步提高。
理功能有效增強(qiáng)。農(nóng)業(yè)方面，通過對(duì)化肥農(nóng)藥使用的嚴(yán)格控制、使用技術(shù)的規(guī)范和推廣使用高效低殘留農(nóng)藥新品種，抓好農(nóng)業(yè)生物資源的綜合利用，積極申報(bào)項(xiàng)目、加強(qiáng)“三品”認(rèn)證，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境監(jiān)管體系建設(shè)等一系列措施，遏制農(nóng)作物秸稈、廢棄塑料、化肥農(nóng)藥、生活垃圾等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境方面的污染，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境得到不斷改善。水利方面，通過全縣農(nóng)村水環(huán)境治理項(xiàng)目的規(guī)劃、農(nóng)村河道的綜合整治和農(nóng)村飲水安全工程的實(shí)施等，不斷改善農(nóng)村飲用水源地的水質(zhì)、確保飲水安全。住建和林業(yè)方面，通過對(duì)城鄉(xiāng)公路兩側(cè)的垃圾清運(yùn)和公路沿線生態(tài)景觀建設(shè)以及農(nóng)村能源項(xiàng)目建設(shè)等工作，不斷改善公路沿線生態(tài)環(huán)境，提高農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合治理成效。
二、存在的主要困難和問題
（一）環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，農(nóng)村垃圾處理難度大。一是多數(shù)農(nóng)村垃圾堆放點(diǎn)的垃圾容量已不能滿足持續(xù)增長的生活垃圾堆放要求，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏垃圾填埋場，沒有環(huán)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，沒有垃圾清運(yùn)車等配套設(shè)施和垃圾處理技術(shù)，生活垃圾不能及時(shí)清理，村內(nèi)、河道兩邊、公路沿線垃圾亂倒現(xiàn)象依然突出，農(nóng)村環(huán)境“臟、亂、差”現(xiàn)象依然存在。二是由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場或村寨的轄區(qū)界限劃分不清，交界處的環(huán)境綜合整治責(zé)任問題需要進(jìn)一步明確。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)性工程建設(shè)滯后，亟需配套資金和項(xiàng)目支撐健全完善。
（二）農(nóng)業(yè)面源污染處理難，生產(chǎn)環(huán)境不容樂觀。由于對(duì)農(nóng)
業(yè)污染處理的技術(shù)和方法不多，農(nóng)民群眾在對(duì)農(nóng)作物秸稈、化肥農(nóng)藥、廢棄塑料、禽類糞便等一些農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程產(chǎn)生垃圾的不當(dāng)處理，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)污染，土壤結(jié)構(gòu)遭到破壞，土壤生產(chǎn)能力降低，農(nóng)產(chǎn)品和飲用水質(zhì)量受到影響，損害了農(nóng)村生態(tài)系統(tǒng)，一定程度上危害到了人身健康。
（三）排污設(shè)施不夠健全，水源污染日趨嚴(yán)重。一是生活污水收集管網(wǎng)不健全，集鎮(zhèn)排水系統(tǒng)雨污混流，影響了集鎮(zhèn)污水收集率，生活污水的直接排放，對(duì)河流和地下水源造成污染。二是工礦企業(yè)在探礦或露天開采時(shí)產(chǎn)生的污水，未經(jīng)處理直接排入河流，嚴(yán)重破壞生態(tài)環(huán)境，影響了人民群眾的生產(chǎn)生活和用水安全。如：xx村小組鐵匠寨銅礦探礦廢水的直接排放，對(duì)xx水庫飲用水源形成了較大的安全隱患。
（四）管理機(jī)制不完善，群眾思想認(rèn)識(shí)不高。一是部門之間缺乏有效的分工協(xié)作和長效管理機(jī)制，沒有形成合力進(jìn)行有效監(jiān)管。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)管理所無人員編制，工作開展難度大。三是對(duì)農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治宣傳工作力度不夠，方法不多，群眾主體作用發(fā)揮不夠，主動(dòng)參與熱情不高。
三、工作建議
境綜合整治行動(dòng)，發(fā)動(dòng)農(nóng)民群眾對(duì)直接受益的環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投工投勞，同時(shí)大力宣傳農(nóng)村環(huán)?？破罩R(shí)，加強(qiáng)環(huán)保法制教育，切實(shí)增強(qiáng)廣大農(nóng)民的環(huán)保意識(shí)。
（二）突出工作重點(diǎn)，切實(shí)抓好農(nóng)村各種污染源治理。在農(nóng)業(yè)面源污染方面，要建立健全制約機(jī)制，建議將農(nóng)村環(huán)境保護(hù)和綜合整治納入各級(jí)政府考核目標(biāo)責(zé)任，可從村小組簽訂農(nóng)產(chǎn)品種植合同入手，建立農(nóng)田（地）環(huán)境污染治理保證金和抵押金制度；加大對(duì)農(nóng)膜生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，杜絕強(qiáng)度過低、使用壽命過短的不合格劣質(zhì)農(nóng)膜進(jìn)入市場。在水污染治理、飲用水源保護(hù)方面，要從源頭上處理好農(nóng)村生活垃圾和生活污水，加強(qiáng)森林資源保護(hù)、改善水環(huán)境質(zhì)量、保護(hù)飲用水水源，要建立健全水環(huán)境綜合治理監(jiān)督隊(duì)伍，堅(jiān)決依法打擊破壞水環(huán)境的違法行為，堅(jiān)決取締、關(guān)停嚴(yán)重污染企業(yè)，尤其對(duì)xx水庫水源污染問題要采取切實(shí)有效措施，專題研究解決。
（三）整合項(xiàng)目資金，充分發(fā)揮資金集聚效應(yīng)。一是積極爭取項(xiàng)目和資金，加大對(duì)污染防治、生態(tài)保護(hù)方面的投入，切實(shí)解決“兩污”處理配套設(shè)施滯后問題。二是充分發(fā)揮項(xiàng)目資金在新農(nóng)村建設(shè)中的重要作用，整合涉農(nóng)項(xiàng)目資金，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境連片整治項(xiàng)目與基本農(nóng)田改造、與農(nóng)村新能源開發(fā)、與農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相結(jié)合，整合項(xiàng)目資金、集中成片、整體推進(jìn)，充分發(fā)揮資金的集聚效應(yīng)。
（四）建立健全機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治取得更大實(shí)效。要健全完善全縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，對(duì)部門職能交叉、責(zé)任不明的問題要進(jìn)一步理清權(quán)責(zé)，加強(qiáng)部門之間的溝通聯(lián)系、協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）農(nóng)村環(huán)境保護(hù)責(zé)任機(jī)制，制定鄉(xiāng)、村、組三級(jí)負(fù)責(zé)管理機(jī)制，細(xì)化任務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保責(zé)任落實(shí)，促使農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。要全面落實(shí)農(nóng)村環(huán)?！耙元?jiǎng)促治”政策措施，積極開展集中整治，著力解決危害農(nóng)民群眾身體健康、影響農(nóng)業(yè)農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境問題。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇十九
農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，接下來是小編為大家搜集了關(guān)于農(nóng)村問題。
供大家參考借鑒。
通過調(diào)研，同學(xué)們加深了對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的認(rèn)識(shí)，他們?cè)谒伎?，農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學(xué)們也希望能再有機(jī)會(huì)與農(nóng)民的充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實(shí)地了解、反映“三農(nóng)問題”，為問題的解決盡自己的微薄之力。
此次調(diào)研，對(duì)于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機(jī)取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學(xué)性。調(diào)研團(tuán)雖然結(jié)束了在調(diào)研活動(dòng)，但為了保證調(diào)研的可比性和普遍性，調(diào)研團(tuán)的成員又決定加印問卷返回各自的家鄉(xiāng)，展開追加調(diào)研，為此次調(diào)研能真實(shí)地反映問題增加素材和數(shù)據(jù)。近年來，我國的“三農(nóng)”問題受到了越來越多的人的關(guān)注。黨的“xx大報(bào)告”用了很大的篇幅討論了“三農(nóng)”問題?！爸醒朕r(nóng)村工作會(huì)議”更是將“三農(nóng)”問題的解決提到了很高的位置，認(rèn)為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒有全國的現(xiàn)代化;沒有農(nóng)村小康社會(huì)的全面建設(shè)，就沒有全國小康社會(huì)的全面建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國65歲以上的農(nóng)村留守老人有近2019萬，這是一個(gè)多么驚人的數(shù)字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨(dú)，缺乏照顧，卻時(shí)刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影啊。然而，在外務(wù)工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務(wù)理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對(duì)父母精神上的噓寒問暖。留下的是踽踽獨(dú)行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個(gè)都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個(gè)家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過，沒有享受過一天的福，這真是做兒女的悲哀!
如今，留守老人問題還未引起廣泛的重視。但無論如何，他們是為我們的成長付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣?huì)的關(guān)愛，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達(dá)的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的必然現(xiàn)象。我們應(yīng)該理智看到留守老人是社會(huì)群體中的弱勢(shì)者：他們年老力衰，他們動(dòng)作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟(jì)上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會(huì)的廣泛關(guān)注，更需要家庭子女的理解與關(guān)心?？偠灾?，在外打工的農(nóng)民工子女們，掙錢只是一個(gè)生存目的，老人則是自己的至上親人。當(dāng)有一天老人已不在人世，那時(shí)候想著盡孝早己為時(shí)已晚!所以，留守老人的問題一方面需要政府的關(guān)心與社會(huì)的關(guān)注，另一方面也需要子女?；丶铱纯?。只有這樣，他們才會(huì)快樂地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護(hù)，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導(dǎo)致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問題，同時(shí)靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個(gè)村子的領(lǐng)導(dǎo)的水平就直接決定了整個(gè)村子的發(fā)展?fàn)顩r，“三農(nóng)”問題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實(shí)為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文化水平的低下.
首先，解決“三農(nóng)”問題必須增加農(nóng)民的收入，無論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗(yàn)都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動(dòng)密集型的就業(yè)機(jī)會(huì)，另一方面，轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動(dòng)力素質(zhì)，來適應(yīng)城市里面的工作，農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)則關(guān)鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們?cè)诔鞘兄荒軓氖伦畹讓拥墓ぷ?，本來背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過年三次回家的路費(fèi)，使微薄的收入所剩無幾。由于文化水平低，農(nóng)民工沒有法律上的自我保護(hù)意識(shí)，在外出務(wù)工時(shí)不會(huì)意識(shí)到要與用人單位簽訂。
合同。
即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容以至于很多農(nóng)民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟(jì)方面考慮農(nóng)民都不愿意外出務(wù)工用濉溪縣一位領(lǐng)導(dǎo)的話說就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會(huì)外出打工”這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移農(nóng)村居民的生活水平也很難提高。
其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農(nóng)村居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來源。在調(diào)研中，濉溪的一位四十多歲的農(nóng)民說他們多年來都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒改變過。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產(chǎn)900斤，價(jià)格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農(nóng)藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當(dāng)問到是否需要農(nóng)業(yè)技術(shù)時(shí)，他立即作了肯定的回答，但又說“書上關(guān)于種植、養(yǎng)殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農(nóng)民太多了”。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來源之一，所起的作用太小，他們不能把先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)中。
再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國家的經(jīng)濟(jì)政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂活動(dòng)主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒有了解國家經(jīng)濟(jì)政策的途徑。在調(diào)研過程中，像“社會(huì)治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護(hù)”等最常用的詞語，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國家經(jīng)濟(jì)政策的條款了。因此也不知道國家經(jīng)濟(jì)政策的引導(dǎo)方向，抓不住致富的機(jī)會(huì)。由于知識(shí)水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。
農(nóng)村教育的現(xiàn)狀是由很多原因引起的。一是國家的教育管理體制，建國至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財(cái)政管理體制下，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)都是直接或間接的由中央財(cái)政負(fù)責(zé)，但這段時(shí)間，農(nóng)民和各級(jí)政府沒有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學(xué)水平較低，教育經(jīng)費(fèi)數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村教育越來越重要，1987年之后，中央把義務(wù)教育的責(zé)任交給了地方，實(shí)行地方負(fù)責(zé)、分級(jí)管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政以及農(nóng)民增加了負(fù)擔(dān)，以至于學(xué)校教育負(fù)債嚴(yán)重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來教育體制由“分級(jí)負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒有太大改善。教學(xué)水平高的老師留不住，農(nóng)村學(xué)校中的老師或者是知識(shí)老化、教學(xué)方法陳舊的老教師，或者是本身知識(shí)水平就不高的年輕教師。很多學(xué)校的美術(shù)、音樂、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無法開課，這樣的教學(xué)水平也很難要求農(nóng)村學(xué)生能有較高的學(xué)習(xí)興趣和文化素質(zhì)水平。
二是農(nóng)民比較看重眼前利益，在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒有考上大學(xué)，上了高中與只上初中或小學(xué)沒什么區(qū)別，還是要回家務(wù)農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時(shí)看到孩子成績不好，想到將來不一定能考上大學(xué)，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問題。即使考上了也不一定有錢去上大學(xué)，每年高考后都有媒體報(bào)道許多考上大學(xué)而又沒錢上學(xué)的學(xué)生，這也影響了農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)的積極性，造成農(nóng)村學(xué)校較高的輟學(xué)率。
現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進(jìn)城市的學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然這樣會(huì)造成農(nóng)村教育資源的流失，也會(huì)給農(nóng)村家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個(gè)縣189份問卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學(xué)期開始，安徽省農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生將不用再交雜費(fèi)，從而可以享受真正意義上的義務(wù)教育。中國政府已經(jīng)在采取強(qiáng)有力的措施解決這個(gè)問題，相信中國農(nóng)村教育狀況在不遠(yuǎn)的將來會(huì)有較大的改善。
根據(jù)省、市、縣開展“萬民干部進(jìn)萬村入萬戶”活動(dòng)的要求，房縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過采取實(shí)地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)，304個(gè)行政村，1567個(gè)村民小組，總?cè)丝?9萬人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬人。農(nóng)民人均純收入2756元,財(cái)政收入2.1億元。我縣屬國家級(jí)貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對(duì)象31160人，其中享受撫恤定補(bǔ)5469人，農(nóng)村實(shí)有五保6610人，農(nóng)村低保對(duì)象3.3萬人，城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬人，常年因?yàn)?zāi)救助對(duì)象40000人，60歲以上的老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機(jī)構(gòu)23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所)，為民服務(wù)窗口2個(gè)(即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳)，社會(huì)公益事業(yè)管理單位2個(gè)(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統(tǒng)干部職工共有82人。
1、社會(huì)救助體系全面建立社會(huì)救助是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災(zāi)情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時(shí)救助等十項(xiàng)社會(huì)救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡?！钡纳鐣?huì)救助體系。同時(shí)，逐年提高提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓弱勢(shì)群體得到更多的關(guān)愛和實(shí)惠?！啊逼陂g，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對(duì)象達(dá)到5.8萬人，常年災(zāi)民救助4萬人次，累計(jì)臨時(shí)救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬人次，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計(jì)救助2500人次。自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災(zāi)民恢復(fù)住房8000戶。建立了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?BR> 2、城鄉(xiāng)低保救助陽光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象，近年來，我局積極探索創(chuàng)新社會(huì)救助工作方法，堅(jiān)持“公平、公正、公開”的原則，全面實(shí)施救助服務(wù)。一是建立了民主評(píng)定制度。在低保對(duì)象的確定上，以村(居)民委員會(huì)為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動(dòng)，對(duì)提出低保申請(qǐng)人，采取“一會(huì)兩票”的辦法確定對(duì)象，逐級(jí)上報(bào)、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對(duì)象即進(jìn)即出、保障標(biāo)準(zhǔn)有高有低”的長效機(jī)制;三是建立了“四級(jí)公示”制度，即對(duì)低保對(duì)象實(shí)行村(居)公示、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示、縣級(jí)公示、戶掛標(biāo)示牌，接受群眾監(jiān)督;四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬元建立社會(huì)救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時(shí)救助，承辦社會(huì)救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會(huì)救助工作探索創(chuàng)新獎(jiǎng)”。
3、社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來，我局搶抓機(jī)遇，大力實(shí)施民生工程，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬元，對(duì)福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會(huì)開放使用，有效推動(dòng)了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，投資400多萬元，新建了農(nóng)林場福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達(dá)到省級(jí)模范福利院標(biāo)準(zhǔn)，6所福利院已達(dá)到合格福利院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對(duì)象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。三是投資800多萬元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會(huì)救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場所，每年接待服務(wù)對(duì)象達(dá)4萬多人次。四是啟動(dòng)了殯儀館和公墓建設(shè)項(xiàng)目。
4、優(yōu)撫安置政策得到進(jìn)一步落實(shí)。一是全面落實(shí)了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時(shí)予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對(duì)象臺(tái)帳，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時(shí)兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認(rèn)真解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問題，制定出臺(tái)了《房縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費(fèi)按比例報(bào)銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予重點(diǎn)幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問活動(dòng)，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級(jí)各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問活動(dòng)，進(jìn)一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。采取各種有效方式，廣泛開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，擴(kuò)大就業(yè)渠道。
5、防災(zāi)救災(zāi)工作快捷高效堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災(zāi)害救助能力和工作水平，確保受災(zāi)困難群眾基本生活權(quán)益和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。一是妥善安排災(zāi)民生活。嚴(yán)格執(zhí)行汛期和特殊時(shí)期24小時(shí)救災(zāi)值班制度，第一時(shí)間收集、匯總、上報(bào)災(zāi)情。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹?zāi)資金，確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對(duì)象的救濟(jì)工作。在每年冬末年初，對(duì)全縣常年救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災(zāi)民生活救助工作規(guī)程》及時(shí)下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對(duì)象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災(zāi)害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災(zāi)害救助。
應(yīng)急預(yù)案。
》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案和自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫，成立縣救災(zāi)備災(zāi)中心。四是建立健全社會(huì)募捐機(jī)制。建立經(jīng)常性社會(huì)捐助制度，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓展社會(huì)募捐渠道，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)捐助活動(dòng)由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會(huì)捐贈(zèng)款物50萬元以上。三年來全縣先后下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急資金和群眾生活救濟(jì)資金2147萬元，其中用于冬春生活救濟(jì)資金1114萬元，因?yàn)?zāi)倒房恢復(fù)重建資金1033萬元;下?lián)苊抟旅薇?2萬件6000床。
6、社會(huì)事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道在婚姻服務(wù)上，逐步實(shí)現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案傳輸、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服務(wù)。年結(jié)婚登記量4500對(duì)左右，登記合格率達(dá)到100%，2019年被國家民政部授予“全國婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強(qiáng)服務(wù)功能，嚴(yán)格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達(dá)100%。在社會(huì)組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會(huì)團(tuán)體，充分發(fā)揮了社會(huì)組織在加快房縣發(fā)展中的積極作用。
1、社會(huì)救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級(jí)財(cái)政投入社會(huì)救助資金有限，盡管我縣社會(huì)救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對(duì)物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。
2、福利機(jī)構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了城區(qū)450名“三無”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無法滿足新增五保老人需要。三是全縣無一所救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)流浪乞討人員和生活無著落人員得不到及時(shí)有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會(huì)極不相適應(yīng)。
3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟(jì)和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨(dú)無助狀態(tài)。而全縣目前尚無一所社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場所，給老年人生活帶來極大不便。
4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒有軍休所，無法為退離休軍人提供活動(dòng)活場所。沒有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難、生活難、活動(dòng)難、就業(yè)難等問題得不到有效解決。
5、村(社區(qū))基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村(居)是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，村(居)民委員會(huì)由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村(居)組織的辦公經(jīng)費(fèi)的困難和辦公服務(wù)場所的缺少，無法為村(居)民提供有效的服務(wù)，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)。
6、村干部隊(duì)伍嚴(yán)重老年化。目前，村干部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機(jī)械地抓落實(shí);謀劃發(fā)展缺少科學(xué)性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。
1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標(biāo)準(zhǔn)低，月平補(bǔ)差僅有45元，救助人口4.6萬人，請(qǐng)求上級(jí)政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)接好軌。
2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請(qǐng)求政府出臺(tái)相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級(jí)，政府出臺(tái)相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機(jī)制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。
3、提高農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村五保供養(yǎng)費(fèi)過去是由村級(jí)提留中解決，稅費(fèi)改革后，由財(cái)政轉(zhuǎn)移支付解決。五保數(shù)量逐年在增加，新增五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)形成缺口。全縣省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付供養(yǎng)3956人，實(shí)有五保6610人，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺口每年達(dá)480萬元。
4、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前我縣只有一所福利院，沒有一所老年公寓，去年我們對(duì)縣福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無”老人住房緊張問題。今年以“竹房城鎮(zhèn)帶”為試點(diǎn)建1-2所標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村福利院，以滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予大力扶持。
5、加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)力度。我縣共有304個(gè)村(居)，目前，只有107個(gè)村(居)有辦公場所和一戰(zhàn)式為民服務(wù)場所，有120個(gè)村(居)只有辦公場所，沒有足夠的為民服務(wù)場所，還有77個(gè)村(居)辦公用房簡陋，辦公設(shè)施老化，難以適應(yīng)為民服務(wù)的發(fā)展需求，請(qǐng)求政府加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)扶持力度。
6、加強(qiáng)村干部隊(duì)伍建設(shè)力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓(xùn)工作，加大村級(jí)干部培訓(xùn)力度，加快村級(jí)干部隊(duì)伍革命化、年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的進(jìn)程。優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，從而提高干部素質(zhì)和工作效率。進(jìn)一步提高村干部待遇問題，完善激勵(lì)保障機(jī)制，真正體現(xiàn)出人情化管理的要求。要從政治上關(guān)心愛護(hù)村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。
農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇二十
近些年來，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國家提出了很多促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方針政策，現(xiàn)在的新農(nóng)村建設(shè)也在如火如荼的進(jìn)行著，農(nóng)民的
生活
水平逐步提高，然而農(nóng)村的環(huán)境問題卻越來越多，深刻影響著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。環(huán)境問題讓農(nóng)村的發(fā)展蒙上了一層陰影，到底農(nóng)村的環(huán)境與以前相比發(fā)生了哪些變化，這些變化的原因又是
什么
，我們究竟要
怎樣
對(duì)待這個(gè)亟待解決的問題。針對(duì)這些問題我與幾位好友在寒假期間，組成一個(gè)小小的團(tuán)隊(duì)，展開了一個(gè)以“農(nóng)村環(huán)境問題”為主題的問卷調(diào)查。
一、 調(diào)查對(duì)象與方法
（一） 調(diào)查對(duì)象
2017年1月27日、28日、29日，由我與四位好友組成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)我鎮(zhèn)的8個(gè)大隊(duì)的部分村民進(jìn)行了問卷調(diào)查活動(dòng)。
（二）調(diào)查方法
本次調(diào)查通過上門拜訪并填寫調(diào)查問卷為主，在調(diào)查的準(zhǔn)備階段我們也隨機(jī)訪問了幾位老鄉(xiāng)，幫助我們完善了調(diào)查問卷的題目，也得到了老鄉(xiāng)的肯定。
二、 調(diào)查結(jié)果與分析
（一）調(diào)查結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，其中每個(gè)大隊(duì)10份，調(diào)查的范圍比較廣，而且老鄉(xiāng)也比較配合我們的調(diào)查，問卷得到了100%的回收率。
（二）調(diào)查問題分析
1．農(nóng)民的環(huán)境知識(shí)缺乏
人們對(duì)環(huán)境知識(shí)的認(rèn)知程度是決定他的環(huán)境意識(shí)是否高尚的基礎(chǔ)。如果環(huán)境知識(shí)缺乏。不知道如何保護(hù)環(huán)境。那么他的環(huán)境意識(shí)必然不會(huì)高尚。在調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了以下幾個(gè)問題來調(diào)查我鎮(zhèn)老鄉(xiāng)的環(huán)境意識(shí)。
（1）．對(duì)相關(guān)的環(huán)境紀(jì)念日的認(rèn)知程度，目前已經(jīng)確立的環(huán)保紀(jì)念日有10多個(gè)，我們選擇與農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日作為調(diào)查項(xiàng)目：“世界環(huán)境紀(jì)念日”(6月5日)、“土地日”(6月25日)和“植樹節(jié)”(3月12日)。在80位被調(diào)查村民中，對(duì)上述紀(jì)念日不知道的人數(shù)分別占95.3％、96.8％和5.07％，這說明多數(shù)村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日不太了解。
此外，村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日的了解程度還與受教育程度相關(guān)。對(duì)上述紀(jì)念日回答不正確或不知道的人數(shù)中，
小學(xué)
及文盲所占的比例分別為49．5％、48．8％和69．4％．高中及以上文化程度所占的比例分別只有15．1％、14．9％和7．3％。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，村民中能正確回答“植樹節(jié)”的人數(shù)明顯多于其它三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日。即使在回答不正確的村民中多數(shù)人也表示知道有植樹節(jié)，而對(duì)其它二個(gè)環(huán)保紀(jì)念日，多數(shù)村民表示不清楚有這些節(jié)日。這是因?yàn)槊磕曛矘涔?jié)時(shí)在各級(jí)政府的推動(dòng)下機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校都會(huì)開展義務(wù)植樹活動(dòng)，而在其它環(huán)保紀(jì)念日時(shí)幾乎沒有任何活動(dòng)。
（2）．對(duì)“工業(yè)三廢”及其危害的認(rèn)知程度。工業(yè)三廢指工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣。這些廢棄物如果超標(biāo)排放就會(huì)污染環(huán)境。而且在環(huán)境中還會(huì)發(fā)生物理的和化學(xué)的變化而產(chǎn)生新的污染物。對(duì)生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人畜健康造成危害?！肮I(yè)三廢”是報(bào)刊、雜志、電視、廣播中出現(xiàn)頻率最多的詞語之一。但是．當(dāng)我們?cè)谡{(diào)查問卷中問哪些是“工業(yè)三廢”時(shí)，80個(gè)被調(diào)查者中回答完全正確、不完全正確和完全不正確的分別占10．1％、38．1％和51．8％，而且多數(shù)村民并不了解“工業(yè)三廢”的危害。
2．農(nóng)民的環(huán)境行為不雅
在農(nóng)村，農(nóng)民的環(huán)境行為直接關(guān)系到農(nóng)村的環(huán)境狀況。在調(diào)查中我們?cè)儐柫讼铝杏嘘P(guān)的農(nóng)民環(huán)境行為問題：
（1）．如何處置廢電池？有關(guān)資料顯示．一節(jié)一號(hào)電池爛在地里能使l平方米的土壤永久失去利用價(jià)值：一粒紐扣電池可使600噸水受到污染，相當(dāng)于一個(gè)人一生的飲水量。在對(duì)自然環(huán)境威脅最大的幾種物質(zhì)中，電池里就包含了汞、鉛、鎘等多種，若將廢舊電池混入生活垃圾一起填埋，或者隨手丟棄。滲出的汞及重金屬物質(zhì)就會(huì)滲透土壤、污染地下水，從而進(jìn)入魚類、農(nóng)作物中。破壞人類的生存環(huán)境，威脅人類健康。在調(diào)查問卷中有這樣一個(gè)題目：下列物質(zhì)(廢鐵、廢玻璃、廢電池)丟棄在土壤里，哪一項(xiàng)對(duì)環(huán)境危害最大?正確的答案應(yīng)該是廢電池對(duì)環(huán)境危害最大。但調(diào)查結(jié)果仍有26人回答不正確，在平時(shí)的生活中大多數(shù)村民都是隨手丟棄。有許多人雖然能夠意識(shí)到廢電池的危害。但可能僅僅是圖方便、嫌麻煩而仍然選擇了不利于環(huán)保的行動(dòng)。
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農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報(bào)告篇二十一
農(nóng)村安全飲水工程的建設(shè)，改善了農(nóng)村生活環(huán)境條件，提高了群眾生活質(zhì)量，受到了廣大干部群眾的普遍歡迎，但工程建成后的運(yùn)行維護(hù)正常與否、收費(fèi)價(jià)格是否合理公開，更是人民群眾普遍關(guān)心的問題。為全面掌握目前我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程建設(shè)和管理運(yùn)行情況，促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程更好地發(fā)揮作用，我委對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)村安全飲水工程運(yùn)行管理、供水價(jià)格等方面的情況進(jìn)行了調(diào)查。
一、基本情況
本次調(diào)查了我區(qū)xx-x5年10月以來陸續(xù)建成投用的66處農(nóng)村安全飲水工程，這66處的設(shè)計(jì)日供水規(guī)?？偭繛?5992立方米，解決和改善了23.8263萬農(nóng)村人口飲水問題，工程主要分布在23個(gè)建制鎮(zhèn)70個(gè)行政村（居），其中通過建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)容擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程4個(gè)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程62個(gè)；全區(qū)農(nóng)村安全飲水工程至xx-x年12月底共投入建設(shè)資金17982萬元；工程屬國有供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬建制鎮(zhèn)供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬于原撤銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的供水站（小水廠）管理的有13個(gè)，屬村集體管理的有40個(gè)，屬用水協(xié)會(huì)管理的有7個(gè)，屬個(gè)體管理的有2個(gè)。
從調(diào)查的情況看，供水企業(yè)管理的飲水工程運(yùn)行的情況要好于村集體管理的運(yùn)行情況；供水價(jià)格除建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)擴(kuò)容的農(nóng)村安全飲水工程外，均由管理機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，供水價(jià)格1-4.5元/噸，其中建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程供水價(jià)格2-3.5元/噸，行政村（居）獨(dú)立供水的安全飲水工程供水價(jià)格1-4.5元/噸；取水水源主要來自溪河、水庫、泉水。
二、存在的主要問題
（一）機(jī)制不健全，服務(wù)不到位。水價(jià)的制定未充分征求廣大用戶意見，水價(jià)制定隨意性強(qiáng)，有不管用多少都要加底噸水現(xiàn)象。由于水價(jià)偏高，約20%的用戶不愿意用安全飲水工程自來水，并出現(xiàn)了投訴信訪現(xiàn)象。工程沒有維修經(jīng)費(fèi)和大修基金保障，一旦主要設(shè)備損壞，就可能因缺乏資金維修而停止運(yùn)行。
（二）水質(zhì)難以保證。由于受制水工藝水平和缺少必要檢測設(shè)備的制約，供水質(zhì)量難以得到真正有效保證，水質(zhì)只能“順其自然”。有時(shí)管道維修恢復(fù)供水后，因管網(wǎng)高低起伏并距離較長，用水戶在放水時(shí)有一部分?jǐn)?shù)量較大的管道污水，這部分污水已進(jìn)入用戶水表計(jì)量，用戶認(rèn)為這部分污水不應(yīng)該收費(fèi)，部分遠(yuǎn)端用戶反映強(qiáng)烈。
（三）農(nóng)戶普遍用水量少“抬高”了單位供水成本。由于受農(nóng)戶用水習(xí)慣和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的影響，農(nóng)戶用水主要用于做飯、飲用等，或者只在缺水季節(jié)才飲用安全飲水工程自來水。據(jù)調(diào)查了解，大多數(shù)用戶月用水量在4噸左右，這就造成整體用水量少，供水規(guī)模不大，難以形成規(guī)模效益，水費(fèi)收入難以維持正常運(yùn)行費(fèi)用和管理人員工資。
（四）管網(wǎng)維護(hù)投入大。由于受自然環(huán)境條件的限制，農(nóng)戶居住分散，農(nóng)村安全飲水工程的管網(wǎng)分布范圍較大，地形復(fù)雜，管網(wǎng)的運(yùn)行維修難度較大，供水中的跑、冒、滴、漏難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成水損嚴(yán)重，增大了供水成本。
（五）缺少有經(jīng)驗(yàn)的工程運(yùn)行維護(hù)人員。目前，農(nóng)村安全飲水工程的維護(hù)管理人員，絕大部分未經(jīng)過相應(yīng)的技能培訓(xùn)，缺乏專業(yè)技能和管理知識(shí)，基本上不能滿足有效運(yùn)行管理的需要。維修維護(hù)水平低、管理方式粗放，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，維修困難，就會(huì)出現(xiàn)較長時(shí)間停水現(xiàn)象。
三、建議意見
（一）健全基層管理服務(wù)機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程是政府投資建設(shè)，具有很強(qiáng)的公益性，應(yīng)提高群眾的參與度。鎮(zhèn)、村兩級(jí)要完善農(nóng)村飲水工程服務(wù)體系建設(shè)，鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)監(jiān)管工作，村委會(huì)主要抓好安全飲水工程運(yùn)行、管理、維護(hù)工作。行政村獨(dú)立的飲水安全工程，應(yīng)召開村民代表大會(huì)，公開選聘有制水技能、責(zé)任心強(qiáng)的管理人員。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立安全飲水工程運(yùn)行臺(tái)賬，實(shí)行?？顚Ｓ脤９?。安全飲水工程的水價(jià)、電費(fèi)、維修費(fèi)實(shí)行公示制度，定期向用戶公示。
（二）建立運(yùn)行維護(hù)保障機(jī)制。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村安全飲水工程無有效資金保障運(yùn)行的實(shí)際，應(yīng)為農(nóng)村安全飲水工程順利運(yùn)行提供資金保障。維修基金和大修基金，要作為一種制度按時(shí)從水費(fèi)中提取，同時(shí)政府財(cái)政每年可以安排或向上級(jí)爭取一部分資金專戶存放，統(tǒng)一管理，合理支取。實(shí)行優(yōu)惠政策，建制鎮(zhèn)水廠擴(kuò)網(wǎng)供農(nóng)村飲水的部分電價(jià)執(zhí)行農(nóng)民生活照明電價(jià)政策，減少電費(fèi)支出，降低供水成本，減輕群眾用水負(fù)擔(dān)。
（三）理順供水價(jià)格形成機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)應(yīng)按照“補(bǔ)償成本、保本運(yùn)行”的原則進(jìn)行定價(jià)，為保證水價(jià)處于合理區(qū)間，可分為行政村獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程和建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程定價(jià)兩種定價(jià)方式。工程所在地鎮(zhèn)政府和區(qū)價(jià)格主管部門應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)的監(jiān)管，防止出現(xiàn)安全飲水工程供水過程中的亂收費(fèi)和不合理水價(jià)現(xiàn)象。
一是行政村獨(dú)立供水的安全飲水工程的水價(jià)制定。此類水價(jià)的制定，可采取在鎮(zhèn)政府的指導(dǎo)下，按照村民“一事一議”的民主議事規(guī)則，向用水戶公開供水成本，召開用水戶大會(huì)集體議定。
二是建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的安全飲水工程的水價(jià)制定。供水管網(wǎng)由政府投資修建，交由供水企業(yè)管理維護(hù)。此類農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)可在建制鎮(zhèn)水價(jià)的基礎(chǔ)上優(yōu)惠10%左右執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化群眾參與管護(hù)維修。行政村獨(dú)立的飲水工程也可以利用建制鎮(zhèn)上的供水企業(yè)
的管理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)實(shí)行聯(lián)合維護(hù)維修；發(fā)動(dòng)廣大人民群眾共同維護(hù)，共同監(jiān)督，積極參與用水管理，管網(wǎng)實(shí)行按戶分片監(jiān)管，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)供水中的跑、冒、滴、漏水現(xiàn)象，及時(shí)組織維修，減少水損量，降低供水成本。）
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最近，我們組織了一次對(duì)全縣農(nóng)村飲水安全問題的調(diào)研，對(duì)部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運(yùn)行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運(yùn)行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，建立農(nóng)村飲水安全的長效機(jī)制迫在眉捷。
一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查
我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8 平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊(cè)灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程 309處，總裝機(jī)12.8萬千瓦水電站150座。
總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟(jì)比較落后的深山區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及?
流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細(xì)菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時(shí)泥沙含量劇增,細(xì)菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時(shí),水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因?yàn)榈叵滤譁\層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補(bǔ)給水源較近,短時(shí)間內(nèi)大量取水時(shí),水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標(biāo)。深層地下水補(bǔ)給水源較遠(yuǎn),水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無色透明,細(xì)菌含量通常符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標(biāo)。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學(xué)元素。
二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問題
黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會(huì),保障飲水安全是建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問題放到第一位。
(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問題
當(dāng)前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺,?
水污染嚴(yán)重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒有保證。由于受資金的制約,飲水標(biāo)準(zhǔn)得不到改善。另外,居民點(diǎn)到取水點(diǎn)的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會(huì)重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來,雖然農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。飲水不安全對(duì)人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。
(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求
為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749-2015），共規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，并將它們分成感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、以及放射性指標(biāo)四組。水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)包括物理性狀、化學(xué)性狀、毒理學(xué)及細(xì)菌學(xué)四大類指標(biāo)。
1、水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。水的感官性狀包括
渾濁度、臭和味等各項(xiàng)指標(biāo)。要求水質(zhì)從感觀上對(duì)人體無不良刺激。
水的化學(xué)性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項(xiàng)指標(biāo)。超過一定限量時(shí),將會(huì)使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時(shí)產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時(shí)需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無法實(shí)現(xiàn),遇到此情況只有另擇水源。
2、水的毒理學(xué)指標(biāo)包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細(xì)菌指標(biāo)包括細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群。通過消毒措施,使水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標(biāo)。
4、水的放射性指標(biāo)。
三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長久之計(jì)
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標(biāo)。
應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點(diǎn)，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施”的原則制定階段性目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要依靠地方財(cái)力，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先解決對(duì)農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時(shí)要與2020年全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)相一致。
（二）防治并重，完善相關(guān)體制。
保障飲水安全，首先要保護(hù)好飲用水源。要?jiǎng)澏ü┧幢Ｗo(hù)區(qū)，加強(qiáng)水源地周邊環(huán)境的保護(hù)，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標(biāo)，要采取有效措施，保護(hù)好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達(dá)標(biāo)的飲用水。同時(shí)建立社會(huì)化的水質(zhì)監(jiān)測服務(wù)體系，對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測、提供水質(zhì)檢測服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對(duì)適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗(yàn)室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據(jù)要解決的問題以及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)兼顧今后長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點(diǎn)，待經(jīng)濟(jì)條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強(qiáng)化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，對(duì)于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價(jià)要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認(rèn)可。在選擇技術(shù)方案時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐墓芾項(xiàng)l件和農(nóng)民對(duì)水價(jià)的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡便、運(yùn)行費(fèi)用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實(shí)管理體制與運(yùn)行機(jī)制，明確水價(jià)和收費(fèi)辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運(yùn)行，持久發(fā)揮效益。
（五）扶持引導(dǎo)，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負(fù)擔(dān)，困難大的多補(bǔ)、困難小的少補(bǔ)等原則制定資金籌措計(jì)劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬農(nóng)民基本生存，是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學(xué)發(fā)展觀要求，各級(jí)政府要通過公共財(cái)政增加投入，扶持引導(dǎo)，確保飲水工程所需資金足額、及時(shí)到位；從我國農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負(fù)擔(dān)能力允許的范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的投勞投資責(zé)任；引入市場機(jī)制，吸收社會(huì)資金，建立多元化的投入機(jī)制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項(xiàng)民生工程，德政工程，要把這項(xiàng)工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實(shí)實(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
一、水的認(rèn)識(shí) 1.飲用水
水是生命之源。人們的健康生活離不開安全，干凈的飲用水。飲用水是指可以不經(jīng)處理、直接供給人體飲用的水。水是體液的主要組成部分，是構(gòu)成細(xì)胞、組織液、血漿等的重要物質(zhì)。水作為體內(nèi)一切化學(xué)反應(yīng)的媒介，是各種營養(yǎng)素和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)钠脚_(tái)。
2.水的種類 水根據(jù)自身的硬度首先分為軟水和硬水兩種。
水的硬度是指溶解在水中的鹽類物質(zhì)的含量，也就是鈣鹽與鎂鹽的含量，硬度單位是ppm，1ppm代表水中碳酸鈣含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水稱為軟水，高于285ppm的水稱為硬水，介于142～285之間的稱為中度硬水。雨、雪水都是軟水，江水、河水、湖水，屬于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。
硬水通常對(duì)于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比較多的鈣鹽，因此，我們用來燒水的壺，特別容易出現(xiàn)水垢，水垢的沉淀主要是碳酸鹽類，還有鎂鹽類，這樣的鹽類，進(jìn)到腸道里面如果部分被分解，還會(huì)成為部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的話，會(huì)隨糞便排解出去，不會(huì)對(duì)身體有特別的影響。
但是，如果存在水垢，就會(huì)吸附更多的有害物質(zhì)，因此會(huì)產(chǎn)生一定的危害，如果一個(gè)人有結(jié)石癥，而且又是鈣結(jié)石的話，如果喝硬水多了，就會(huì)加重病情。
飲用水包括干凈的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括經(jīng)過處理的礦泉水、純凈水等。加工過的飲用水有瓶裝水、桶裝水、管道直飲水等形式。
自來水在中國大陸一般不被用來直接飲用，但在世界某些地區(qū)由于采用了較高的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)而直接飲用。
一般將經(jīng)過煮沸的飲用水稱作開水。
水是人體的重要組成部分，也是新陳代謝的必要媒介。人體每天消耗的水分中，約有一半需要直接喝飲用水來補(bǔ)充，其他部分從飯食中直接獲得，少部分由體內(nèi)的碳水化合物分解而來。成人每天大約需要補(bǔ)充水分1200毫升左右。
3.水的分類
自來水： 就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對(duì)人體是非常有害的。
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我們可以通過煮沸、沉淀、過濾等提高飲用水的質(zhì)量。
純凈水：商場里有很多的純凈水，消費(fèi)者非常的認(rèn)可，那么，純凈水為什么會(huì)暢銷呢？這些純凈水的成因有關(guān)系。純凈水是指水分子的電荷因?yàn)殡娮訑?shù)目的變化而被中和后得到的水，在去離子過程中，一些對(duì)人體有害的重金屬（鎘、鋇、鉛、鐳等）、硝酸鹽，以及礦物質(zhì)（鈣、鎂）也被除去了。
礦泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。
蒸餾水：是將水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化過程中，水從細(xì)菌、病毒、蟲卵、污染物、化學(xué)物質(zhì)、重金屬中分離出來，有效地凈化了水質(zhì)。在人體中，蒸餾水能將細(xì)菌及組織所排斥的礦物質(zhì)排出體外。營養(yǎng)師認(rèn)為：蒸餾水才是真正最安全的、最適宜的水。有條件的情況下，可以家庭自制。再添加一些喜歡的調(diào)味品，蒸餾水便成為一杯可口的飲料。
二、農(nóng)村飲用水安全總體狀況
在我國，部分農(nóng)村地區(qū)的飲用水安全問題比城市飲用水安全問題更為嚴(yán)峻和突出，特別是中西部地區(qū)和貧困地區(qū)。這主要與農(nóng)村人口分布松散、生活習(xí)慣不同等特征有關(guān)，也與城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城市和農(nóng)村供水成本不同等原因有關(guān)。這樣一些特點(diǎn)，使得解決農(nóng)村飲用水安全的困難很大，同時(shí)亟需解決。 1995年，我國的淡水資源使用總量為4600億立方米，占淡水資源總量的16.4%。其中，農(nóng)業(yè)用水量占了87%，工業(yè)用水量占了7%，生活用水量占6%?！?998年世界發(fā)展指標(biāo)》指出，我國獲得安全飲用水的人口占城市人口的93%，占農(nóng)村人口的89%。總計(jì)，同年我國使用安全飲用水的人口占全國總?cè)丝诘?0%。
隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)安全飲用水要求標(biāo)準(zhǔn)的.提高，同時(shí)由于污染等造成的原本安全的飲用水現(xiàn)在變得不安全等原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)在還有3億多人口的飲用水不安全。有資料表明，到2004年，我國還有33%的村莊沒有合格的飲用水，自來水通村率也不到50%。
2.3%，直接飲用其他水源的農(nóng)戶占全部農(nóng)戶的12.7%。在前三種水源中，去掉水源被污染和取水困難的農(nóng)戶，實(shí)際上有安全飲用水的農(nóng)戶占總戶數(shù)的62.7%。
到2015年年底，根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國還有約2億農(nóng)村人口飲水困難需
要解決，飲水不安全問題十分突出。部分地區(qū)高氟、高砷、苦咸水等水質(zhì)問題仍然嚴(yán)重影響農(nóng)民群眾的身體健康，取水不便、水量不足等問題在部分地區(qū)依然未得到全部解決。
三、家鄉(xiāng)飲水狀況
全村共調(diào)查了三組，三組中隨機(jī)調(diào)查了50戶人，其中飲用自來水的7戶中，有6戶住的是老年人。飲用桶裝水的有38戶，其中老年人有12戶。安裝凈水器的有5戶，其中沒有老年人。老年人戶數(shù)共18戶。全村大概有500多戶人家，普及率為10.00%以下。
由以上數(shù)據(jù)可知飲用自來水的家庭占14.00%，飲用桶裝水的家庭占76.00%，安裝凈水器的占10.00%。飲用桶裝水的家庭最多。
自來水，就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對(duì)人體是非常有害的。桶裝水，又稱礦泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。長期飲用對(duì)人體健康有一定益處。凈水器，所謂家用凈水器就是對(duì)自來水進(jìn)行深度處理的飲水裝置。有以下幾個(gè)功能：1、凈化：能有效濾除水中泥沙、鐵銹、重金屬及余氯等，同時(shí)去除水中異色、異味、細(xì)菌、病毒等，可以達(dá)到直接飲用。2、礦化：使水中含有多種人體所需的礦物質(zhì)和微量元量，保持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。3、磁化：使小分子團(tuán)水更加穩(wěn)定、排列有序并具有信息記憶功能 ，增加大量可被人體吸收的氧氣。4、活化：能改變水分子結(jié)構(gòu)，使大分子團(tuán)水變成六角小分子團(tuán)水，也叫細(xì)胞水,可以迅速與細(xì)胞內(nèi)部及其周圍的分子團(tuán)相互作用，將營養(yǎng)物質(zhì)輸入細(xì)胞內(nèi)部，并把有毒物質(zhì)帶出。提高氧氣含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/還原電位(-150mv—-350mv)，有效地消除體內(nèi)的自由基，延緩人體衰老。5、弱堿化：調(diào)節(jié)水的ph值，使其呈弱堿性，平衡人體細(xì)胞液體的酸堿度，改善人體健康。(據(jù)調(diào)查，70%的疾病都發(fā)生在酸性體質(zhì)的人身上，而85%的痛風(fēng)、高血壓、癌癥、高血脂患者，都是酸性體質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)專家提出人體的酸性化是“百病之源”)。長期飲用此水對(duì)人體健康有很大的益處。
因此，在我所調(diào)查的區(qū)域家庭飲水總的來說較為安全，但是對(duì)于老年人來說有一半是飲用自來水，他們的飲水安全問題存在很大的隱患，對(duì)身體非常有害。
四、影響農(nóng)村飲用水的原因
2．從農(nóng)民自身因素來看：農(nóng)民的健康意識(shí)、舍不得花錢的小農(nóng)意識(shí)、祖輩遺留的世俗習(xí)慣，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)生活飲用水的認(rèn)識(shí)和關(guān)注、重視程度不夠。
3.投資主體多元化導(dǎo)致運(yùn)營管理不規(guī)范。在已經(jīng)建好了的農(nóng)村，因是多方投資建設(shè)的水廠，比方說村民自己投資一部分，政府、事業(yè)單位、私人投資等，出現(xiàn)了多方管理或多不管的情況。
4.水質(zhì)檢測問題突出，國家農(nóng)村飲用水水質(zhì)檢測制度不夠完善，基層衛(wèi)生部門缺乏操作依據(jù)，此外還有水質(zhì)檢測費(fèi)用缺乏保障。
5.還有些地方因地質(zhì)問題而缺乏或含有某鐘礦物質(zhì)引起的病，如牙發(fā)黑等或水環(huán)境問題而引發(fā)一些像血吸蟲病的地方病。
6.用水價(jià)格太貴。農(nóng)民為了節(jié)省開支，干脆直接飲用自來水，特別是老年人。
五、農(nóng)村安全飲水的建議和意見
1.從農(nóng)民著手。引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變陳舊觀念，提高農(nóng)民用水安全意識(shí)，向農(nóng)民大力宣傳用水標(biāo)準(zhǔn)，使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到保護(hù)飲用水安全與自身利益的重要相關(guān)性，自覺參與到維護(hù)飲用水安全的行動(dòng)中。
2.充分發(fā)揮政府作用，加大政府財(cái)政投入 。加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村安全用水的管制，政府引導(dǎo)改善農(nóng)村用水，幫助農(nóng)民建設(shè)一個(gè)好的用水環(huán)境。對(duì)建在農(nóng)村的污染大、規(guī)模小、設(shè)備落后，創(chuàng)新能力不強(qiáng)的企業(yè)或工廠進(jìn)行關(guān)停并轉(zhuǎn)。政府不僅要利用價(jià)格杠桿調(diào)節(jié)用水量，而且要履行好政府職能，控制水價(jià)。逐步建立城鄉(xiāng)區(qū)域供水體系。
3.完善農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。由政府派遣專業(yè)人員或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村用水進(jìn)行定期檢測。
4.建立農(nóng)村生活垃圾處理站，科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村排水系統(tǒng)，建立農(nóng)村生活用污水處理廠。加大保護(hù)水源的力度，肅清源頭污水。
5.因老年人無力去換取桶裝水，建議提供免費(fèi)為老年人送桶裝水。
在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，農(nóng)村飲水安全問題事關(guān)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民的身心健康。做好飲用水安全保障工作，是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。為了深入了解我市農(nóng)村飲用水安全工作情況，做好市政協(xié)十一屆十七次會(huì)專題議政前的各項(xiàng)工作，7月21日，市政協(xié)組織部分政協(xié)、委員，對(duì)我市農(nóng)村飲水安全問題進(jìn)行了專題調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
銀川市位于黃河上游寧夏平原中部，屬典型的中溫帶大陸性氣候，年均降雨量210mm，蒸發(fā)量達(dá)2000mm。盡管銀川平原引用黃河水自流灌溉已有兩千多年的歷史，地表水水源充足，水質(zhì)良好，被譽(yù)為“塞上江南”，可是仍有部分地區(qū)地下水資源量少質(zhì)差，淺層地下水含氟、砷、細(xì)菌超標(biāo)，不能作為飲用水。
近年來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和自治區(qū)精神，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村人畜飲水工作力度，組織實(shí)施了農(nóng)村飲水解困、氟砷病改水和農(nóng)村飲水安全等項(xiàng)目，一大批農(nóng)村飲水工程發(fā)揮了良好工程效益和社會(huì)效益，解決了農(nóng)民群眾的安全飲水問題，按照供水水質(zhì)、生活用水量、用水方便程度和水源保證率等四項(xiàng)飲水安全指標(biāo)評(píng)判，2015年底，我市農(nóng)村飲水安全人口達(dá)到50.2萬人，占農(nóng)村總?cè)丝?5.2萬人的77%。
就目前看，我市基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水安全供水管網(wǎng)體系，推行了農(nóng)村規(guī)?；┧?，試行了城鄉(xiāng)供水一體化，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村供水入戶。基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水管理體系，由各縣市區(qū)農(nóng)村供水管理總站負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)本轄區(qū)人飲工程的運(yùn)行管理工作。供水水價(jià)按照保本微利的原則，讓廣大群眾得到最大的實(shí)惠。據(jù)測算，平均水價(jià)在2元/立方米，戶均月水費(fèi)支出在10元左右，國家發(fā)改委中資公司開展的飲水安全中期評(píng)估顯示，我市農(nóng)村群眾對(duì)飲水安全工程的滿意率達(dá)到96%。
今年是我市連續(xù)第四年將解決農(nóng)村飲水安全問題列為為民辦的10件實(shí)事之一，提出了年內(nèi)在全區(qū)率先基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水全覆蓋的目標(biāo)任務(wù)，以顯示政府“保障民生、惠及群眾”的信心和決心。經(jīng)過市水務(wù)局的積極協(xié)調(diào)和爭取，今年確定了9大農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目，批復(fù)解決24萬人的飲水問題，其中解決不安全飲水人口15萬人，改善提高飲水標(biāo)準(zhǔn)9萬人。已下達(dá)批復(fù)開工建設(shè)的四項(xiàng)工程是賀蘭洪廣常信農(nóng)村飲水安全工程、永寧南部農(nóng)村飲水安全工程、靈武梧桐樹南部農(nóng)村飲水安全工程和靈武郝家橋農(nóng)村飲水安全工程，四項(xiàng)工程解決飲水不安全人口12.2萬人，飲水受益人口18.9 萬人。批復(fù)總投資8846萬元，其中中央投資3475萬元，自治區(qū)財(cái)政投資1062萬元，剩余4309萬元由銀川市和各縣市區(qū)財(cái)政配套及農(nóng)戶自籌。目前，賀蘭、永寧、靈武的4項(xiàng)工程已經(jīng)開工建設(shè)，三區(qū)和賀蘭縣習(xí)崗人飲項(xiàng)目也在積極協(xié)調(diào)下達(dá)批復(fù)， 8月5日前全部開工建設(shè)。
共同努力下，目前，從六盤山路延伸至長塔路的管道埋設(shè)基本完成，往東由興慶區(qū)水務(wù)局負(fù)責(zé)的長塔路至塔橋村管線鋪設(shè)工作，待人飲方案批復(fù)后，即可招標(biāo)實(shí)施，預(yù)計(jì)9月底完工。市自來水公司承諾，該工程完成后，村民用水實(shí)現(xiàn)同網(wǎng)同水質(zhì)，并給予一年的優(yōu)惠水價(jià)。一年后實(shí)行同網(wǎng)同價(jià)，按照供水標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。
二、主要問題
（一）建設(shè)項(xiàng)目尚有一定的資金缺口。一是飲水安全項(xiàng)目解決的人口從15萬人增加輻射受益人口到24萬人，這其中增加的資金不僅有國撥資金的缺口，還有市、縣兩級(jí)配套的資金缺口和農(nóng)戶自籌資金，這筆缺口資金在預(yù)算中是沒有的。二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的移民吊莊地區(qū)群眾拿不出足額的自籌資金，其它縣市區(qū)的貧困戶、特困戶的自籌資金難以落實(shí)，成為自籌資金缺口的重點(diǎn)。同時(shí)，吊莊群眾和貧困戶今后的水費(fèi)也成為需要研究解決的問題。三是工程的不可預(yù)見費(fèi)較大。管溝開挖時(shí)需要占青苗，破壞現(xiàn)有的柏油（水泥）路面，挖斷部分地埋電線光纜，恢復(fù)路面、線路以及青苗補(bǔ)償?shù)馁Y金無處落實(shí)。
自籌資金難以落實(shí)。
（三）運(yùn)行管理方面也存在一些亟待解決的問題。一是農(nóng)村供水電價(jià)不統(tǒng)一。有的縣市區(qū)執(zhí)行0.478元/千瓦時(shí)的電價(jià)，沒有按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因電價(jià)高，導(dǎo)致水費(fèi)高、水費(fèi)難收繳等連鎖反應(yīng)。二是技術(shù)力量匱乏，難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。隨著農(nóng)村飲水工程的深入實(shí)施，三區(qū)的工程技術(shù)人員已經(jīng)不能滿足日益增長的供水工作需求，人員和技術(shù)力量成為農(nóng)村飲水工程順利實(shí)施的“瓶頸”。
三、對(duì)策建議
水是生命之源，安全飲水是人民群眾生存的基本要求。農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題。加快推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工作，保障農(nóng)民飲水安全，維護(hù)農(nóng)民生命健康刻不容緩。為此，調(diào)研組提出以下建議：
目監(jiān)測工作。按照國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749），切實(shí)做好水質(zhì)水量的監(jiān)測工作，確保群眾飲水安全。
（二）嚴(yán)格加強(qiáng)工程質(zhì)量管理。農(nóng)村飲水安全工程是民心工程，只有嚴(yán)格管理才能保證質(zhì)量。要嚴(yán)把“三關(guān)”，嚴(yán)格“四制”，確保工程質(zhì)量。嚴(yán)把“三關(guān)”，一是嚴(yán)把規(guī)劃設(shè)計(jì)、評(píng)審關(guān)。項(xiàng)目工程應(yīng)開展勘測規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，由專業(yè)技術(shù)人員或委托專門的中介機(jī)構(gòu)完成初步規(guī)劃設(shè)計(jì)，組建專家評(píng)審組，對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)及實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)審。不符合要求的不予審批立項(xiàng)，更不能開工建設(shè)。二是嚴(yán)把工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)。建立“業(yè)主負(fù)責(zé)、施工保障、監(jiān)理控制、政府監(jiān)督”的質(zhì)量管理體系，落實(shí)合格的施工單位、負(fù)責(zé)的工程技術(shù)人員、稱職的監(jiān)理單位和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，嚴(yán)把工程建設(shè)各個(gè)關(guān)口。三是嚴(yán)把交工驗(yàn)收關(guān)，堅(jiān)持報(bào)驗(yàn)制。工程竣工后，先由施工單位自驗(yàn)，之后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目法人單位驗(yàn)收，由項(xiàng)目法人單位牽頭，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、水務(wù)、衛(wèi)生、供水等相關(guān)單位聯(lián)合驗(yàn)收，達(dá)不到要求的，必須整改或返工。嚴(yán)格“四制”，就是嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制以及合同制。
（三）強(qiáng)化項(xiàng)目資金監(jiān)管。一是改進(jìn)資金管理方式。應(yīng)實(shí)行工程建設(shè)資金縣級(jí)報(bào)賬制，專賬核算、專款專用，嚴(yán)格審簽程序。二是加強(qiáng)資金統(tǒng)籌使用。由各縣市區(qū)政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)項(xiàng)目資金，捆-綁使用，確保項(xiàng)目建設(shè)資金發(fā)揮最大效益，避免重復(fù)投資建設(shè)。三是實(shí)行定期審計(jì)。審計(jì)部門應(yīng)對(duì)項(xiàng)目資金的管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)其整改。
于改善型的。從以往情況看，飲水安全人口中也存在一定程度的變數(shù)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境變化，新增加的潛在的飲水不安全人口不斷涌現(xiàn)，有關(guān)部門應(yīng)做好監(jiān)測工作，及時(shí)解決此類問題，全力保障人民群眾飲水安全。
（五）加強(qiáng)管理和服務(wù)，確保農(nóng)村飲水安全。一是健全農(nóng)村飲水安全工程管護(hù)機(jī)制。首先應(yīng)明確工程的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)，落實(shí)管理主體，并建立健全長效管護(hù)制度；其次應(yīng)實(shí)行有償供水、計(jì)量收費(fèi)制度，確保工程正常運(yùn)行及維修費(fèi)用；再次應(yīng)完善經(jīng)營管理方式，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，組建供水公司，依靠供水公司加強(qiáng)管理。二是建立動(dòng)態(tài)檢測和舉報(bào)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)集中式供水的源水、處理水、末梢水的監(jiān)測，確保出廠水、末梢水都達(dá)到飲用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，應(yīng)建立用水舉報(bào)機(jī)制，接受群眾監(jiān)督與舉報(bào)。三是加大飲水安全監(jiān)管力度。堅(jiān)決取締飲用水源保護(hù)區(qū)內(nèi)的污染源，加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位的監(jiān)督管理及整改督促，對(duì)檢測不達(dá)標(biāo)的應(yīng)責(zé)令供水單位及時(shí)整改。