計劃是人們在實現(xiàn)特定目標或完成任務前所制定的一系列行動步驟。制定計劃時,我們需要充分考慮他人的意見和建議,以獲取更多的參考和支持。這些計劃范文可以幫助我們更好地了解如何進行計劃,提高我們的計劃能力。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇一
申請單位:
申請日期:
息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
三、機構(gòu)類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;
4、內(nèi)部管理各項規(guī)章制度;
5、合作醫(yī)療工作分管領導和專職管理人員名單;
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供盤片);
8、房契或租房協(xié)議及復印件(醫(yī)院除外);
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇二
定點醫(yī)療機構(gòu)自人力資源和社會保障局批準之日起,將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌。下文是定點醫(yī)療機構(gòu)批復,歡迎閱讀!
xxx醫(yī)院:
你院《關于東北角醫(yī)院更名的報告》和《關于南開區(qū)東北角醫(yī)院、六合醫(yī)院、東升醫(yī)院更名的批復》(南編辦發(fā)[20xx]15號)收悉。依據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定,經(jīng)研究,同意將原南開區(qū)東北角醫(yī)院更名為南開區(qū)體育中心醫(yī)院。考慮到更名后,醫(yī)院的性質(zhì)、隸屬關系、功能未發(fā)生變化,確認南開區(qū)體育中心醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)。此復。
20xx年六月十六日。
xxx衛(wèi)生服務站:
根據(jù)我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的相關規(guī)定,經(jīng)對你站申請定點醫(yī)療機構(gòu)的申報資料進行審查及實地勘察,認為(遂寧市犀牛社區(qū)衛(wèi)生服務站,地址:遂寧市和平路193號附63號)符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格,決定確認你站為我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),僅限門診個人帳戶使用。
請你們在收到本批復之日起30日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點服務協(xié)議。
20xx年九月二十七日。
xxx永久醫(yī)院:
你院《關于更名的請示》和《關于同意天津堿廠醫(yī)院變更名稱的批復》(津衛(wèi)醫(yī)函[20xx]217號)收悉。依據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定,經(jīng)研究,同意將原天津堿廠醫(yī)院更名為天津永久醫(yī)院??紤]到更名后,醫(yī)院的性質(zhì)、隸屬關系、功能未發(fā)生變化,確認天津永久醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)。此復。
20xx年六月十六日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇三
xx市公安局:。
你局《關于實施行政許可有關問題的請示》(京公法字〔〕686號)收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)對請示的17個事項作如下批復:。
一、以下4項已涵蓋在《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許可的決定》(國務院第412號令,以下簡稱《決定》)中。即:(1)申領《焰火晚會煙花爆竹燃放員作業(yè)證》;(2)組織實施焰火晚會煙花爆竹燃放工程方案審核;(3)刻制印章審批;(4)營業(yè)性射擊場開設弩設項目。根據(jù)《決定》,“弩的制造、銷售、進口、運輸、使用審批”,“公章刻制業(yè)特種行業(yè)許可證核發(fā)”,“焰火晚會煙花爆竹燃放許可”3個項目被確定為保留的行政許可項目。其中,“焰火晚會煙花爆竹燃放許可”是由原來的“焰火晚會煙花爆竹燃放許可證”、“焰火晚會煙花爆竹燃放員作業(yè)證”、“焰火晚會燃放工程設計與組織實施方案審批”三個項目合并而成。根據(jù)《國務院關于第三批取消和調(diào)整行政許可項目的決定》(國發(fā)[]16號),“非機構(gòu)印章刻制單位審批”已被取消。因此,“刻制印章審批”特指“公章刻制審批”。
二、以下6項屬于公安機關日常戶籍管理范疇,不適用《行政許可法》。即:(1)小城鎮(zhèn)戶口遷移;(2)本市小城鎮(zhèn)農(nóng)民轉(zhuǎn)為居民;(3)以夫妻投靠、老人投靠子女、子女投靠父母為由辦理入京戶口;(4)寄養(yǎng)未成年人在京入戶;(5)小城鎮(zhèn)戶口登記;(6)經(jīng)國務院批準的外地在京設立的駐京辦事處和聯(lián)絡處編制內(nèi)人員申報常住戶口。這6個事項為公民戶口登記事項,是一種事實認定,不屬于行政許可事項,有關工作應繼續(xù)按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
三、以下3項為公安機關的一般管理手段,不屬于行政許可事項。即:(1)外省市機動車進京辦理《xx市區(qū)通行證》;(2)易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營許可;(3)機動車號牌準產(chǎn)證。根據(jù)《國務院辦公廳關于保留的部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)[]62號),“車輛進京通行證核發(fā)”、“易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營備案證明核發(fā)”已被明確為公安機關內(nèi)部管理事項,不屬于行政許可。“易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營許可”由發(fā)展和改革部門主管,公安機關通過備案掌握情況,不是審批性的。“機動車號牌準產(chǎn)證”也屬于公安機關內(nèi)部管理手段。根據(jù)x年5月1日實施的《道路交通安全法》的有關規(guī)定,公安部將對機動車號牌生產(chǎn)企業(yè)實行資格認證制度,由省級公安交通管理部門負責資格認定及監(jiān)制。
四、以下3項由政府其他部門主管。即:(1)新建戒毒醫(yī)療機構(gòu)審批;(2)消防設備操作控制等有關人員上崗證;(3)爆炸物品服務公司審查。其中,“新建戒毒醫(yī)療機構(gòu)審批”由衛(wèi)生行政部門主管,涉及公安機關的事宜,有關部門要按照《新建戒毒醫(yī)療機構(gòu)審批》等規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行?!跋涝O備操作控制等有關人員上崗證”事項將納入勞動部門的職業(yè)資格鑒定范圍,由勞動部門管理,在此之前,公安機關仍應按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行?!氨ㄎ锲贩展尽笔翘峁┍谱鳂I(yè)服務的涉爆從業(yè)單位,按照《民用爆炸物品管理條例》的規(guī)定,須經(jīng)主管部門審查同意并向所在地公安機關申請辦理儲存、使用爆炸物品等許可手續(xù)。
五、以下1項應予以廢止。即:銷售多色復印機設備的許可。根據(jù)《國務院關于取消第一批行政審批項目的決定》(國發(fā)[20xx]24號),“進口彩色復印機審批”已經(jīng)取消。鑒于彩色復印機目前在國內(nèi)不能生產(chǎn),進口的目的是為了銷售,取消“進口彩色復印機審批”,可視為一并取消了對銷售環(huán)節(jié)的審批。因此,不能根據(jù)公安部《關于加強多色復印業(yè)治安管理的通知》等對銷售多色復印機設備進行審批。“銷售多色復印機設備的許可”應自行廢止。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇四
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:xxx。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇五
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。
其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的'計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
(1)積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
(2)為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
(3)對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
(4)不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
(5)對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇六
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出,促進我室工作改進。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇七
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
申請單位:洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
簽名:xxx。
日期:xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇八
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇九
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項"政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展"的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建"常泊洛甲級村衛(wèi)生室"。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
簽名:xxx。
日期:xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十
地市級定點醫(yī)療機構(gòu)作為我國衛(wèi)生醫(yī)療的一個重要組成部分,對于發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè),保障人民群眾身體健康,發(fā)揮著重要作用。但是,面對不斷發(fā)展的新形勢,面對人民群眾不斷提出的新要求,從地市級定點醫(yī)療機構(gòu)應盡職責與做好醫(yī)療工作,創(chuàng)建人民群眾滿意定點醫(yī)療機構(gòu)來說,還是存在一些問題,有些問題比較緊急,亟需解決。我作為地市級定點醫(yī)療機構(gòu)的一名科室主任,淺談地市級定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題及處理辦法。
1、醫(yī)療服務領導機構(gòu)重視不夠
醫(yī)療服務領導機構(gòu)對地市級定點醫(yī)療機構(gòu)重視不夠,特別對醫(yī)療基礎性工作缺乏檢查和監(jiān)督,致使部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)“重效益、輕管理;重經(jīng)濟效益、輕社會效益”的現(xiàn)象仍然存在;部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理考核指標不健全,醫(yī)保管理同醫(yī)療質(zhì)控管理未能很好的結(jié)合,獎懲不明,缺乏激勵約束作用;部分醫(yī)務人員對醫(yī)保政策不熟悉、不了解,在執(zhí)行政策中,對“參保病人須知”講解宣傳不夠,甚至存在誤導患者的行為;部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保規(guī)章制度檢查落實不夠;以致地市級定點醫(yī)療機構(gòu)的社會效益不高,人民群眾滿意度欠佳。
2、醫(yī)療機構(gòu)改革不到位,存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題
醫(yī)療機構(gòu)改革是關系到基本醫(yī)療保險制度能否順利推進的關健。我國的醫(yī)療機構(gòu)目前還是醫(yī)藥合一的體制,醫(yī)?;鸬闹С鍪峭ㄟ^定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務實現(xiàn)的,但由于目前醫(yī)療機構(gòu)改革不到位,醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題難以得到根本解決,特別是一些醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術收費標準提高后,藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據(jù)相關資料表明,藥品收入占醫(yī)療總收入的55%左右,醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的利潤高達28%,巨大的利潤形成了醫(yī)院經(jīng)營過度依賴藥品收入的局面,也使得少數(shù)醫(yī)院和少數(shù)醫(yī)生的行為發(fā)生扭曲,給醫(yī)保病人作無針對性檢查,開不合理用藥等,造成醫(yī)療費用急劇攀升,個人負擔加重,導致患者對醫(yī)保改革不理解、有怨言。
3、醫(yī)療費用負擔重,次均費用過高
在醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合模式下,由于我國社會保障體制尚不健全,缺乏醫(yī)保啟動墊底資金的補償機制,致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少,一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔門診醫(yī)療的高額費用,個人支付現(xiàn)金過多,造成一些參保職工有病不敢或不愿去看,只好到藥店買藥自行治病。在住院醫(yī)療方面,由于定點醫(yī)療機構(gòu)服務的不規(guī)范和少數(shù)醫(yī)生行為的扭曲,一些病種本來可以使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品醫(yī)治,醫(yī)院卻使用醫(yī)保藥品目錄外藥品和一次性材料,設置和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的,醫(yī)院或醫(yī)生為了眼前利益擴大無針對性檢查,也直接造成了參保人員在住院費用中個人負擔目錄外各種費用過多,自付比例增高,平均達35%。由于存在上述原因,造成醫(yī)保病人到定點醫(yī)療機構(gòu)治病,事實上存在醫(yī)療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、醫(yī)保制度執(zhí)行不嚴,違規(guī)行為時有發(fā)生
部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保病人使用自費藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施范圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位;有的定點醫(yī)療機構(gòu)核驗住院手續(xù)把關不嚴格;臨床檢查、用藥指征不明確,存在不合理檢查、治療;參保病人處方書寫不規(guī)范,項目缺失、所開藥品與治療疾病不符;冒名開藥、不對癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現(xiàn)象時有發(fā)生,個別醫(yī)院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫(yī)?;鸬倪`法行為。
5、處理定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定難度大
1999年由勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》中明確規(guī)定,對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或通報衛(wèi)生行政部門給予批評,或取消定點資格。這一規(guī)定在一些地市醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫(yī)院不多,參保人員住院大多集中于此,這樣的醫(yī)院如發(fā)生違反規(guī)定甚至是騙保行為,勞動保障部門很難取消其定點資格,處理違反規(guī)定難度大。
1、深化醫(yī)療機構(gòu)改革,建立良性、健康運行機制
要堅持“三改并舉”,深化醫(yī)療機構(gòu)改革,加快體制改革步伐,扭轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的運行機制,實行醫(yī)藥分開核算,分別管理。調(diào)整醫(yī)療服務價格,在降低醫(yī)療總費用的前提下,把體現(xiàn)醫(yī)務人員知識和技術的服務價格提高到比較合理的水平,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,建立一個良性、健康的運行機制。
2、強化管理,嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議
當前定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議要嚴格完善落實基本醫(yī)療保險服務管理的規(guī)定、改進費用結(jié)算辦法、控制參保人員個人負擔、加強定點服務考核監(jiān)督等內(nèi)容。要制定和控制基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)備藥率、使用率及自費藥品費用與參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理,重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫(yī)用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法,健全費用控制與醫(yī)療服務質(zhì)量保證機制。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按協(xié)議中規(guī)定的指標和考核辦法,加強考核監(jiān)督,考核結(jié)果要向社會公布,并與醫(yī)療費用結(jié)算標準相掛鉤。要探索建立定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級制度,依據(jù)考核情況,每年評定定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級。對考核結(jié)果優(yōu)異、參保人員滿意率高的定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)可簡化審核結(jié)算程序,并以適當形式通告公眾;對考核中發(fā)現(xiàn)問題較多,參保人員滿意率不高的定點醫(yī)療機構(gòu),要嚴格審核,加強管理和監(jiān)督;對問題嚴重,考核結(jié)果較差、參保人員滿意率很低的定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)應依據(jù)協(xié)議追究其違約責任甚至終止協(xié)議,必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。
3、加強檢查,解決醫(yī)療費用負擔重
衛(wèi)生、財政、物價、藥監(jiān)等部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,規(guī)范其醫(yī)療行為,嚴格履行定點協(xié)議,自覺為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務;制定完善相關政策,杜絕醫(yī)生開大處方、重復檢查等不規(guī)范的診療行為,引導合理檢查,合理用藥,因病施治,把參保人員個人自付比例控制在合理范圍之內(nèi),努力解決參保人員醫(yī)療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、規(guī)范醫(yī)?;鹬Ц豆芾?,嚴治定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定
要嚴治定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定,必須規(guī)范醫(yī)保基金支付管理。一是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管,除定期查房外,實施突擊檢查,打擊違規(guī)行為。建立健全信訪舉報制度,查處冒用醫(yī)療保險證、虛開發(fā)票、以藥換藥等違規(guī)套取醫(yī)?;鸬男袨椤6菄栏駡?zhí)行支付政策、支付標準和支付范圍,實行甲、乙類藥品分類報銷;加強基金支付審核和反欺詐工作,對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律拒付,并嚴格查處追究當事人的責任。三是加強管理,堵塞醫(yī)療費用開支漏洞。堅持住院費用報銷有清單,結(jié)算有審核、復核,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院嚴格執(zhí)行審批制度。四是嚴格醫(yī)療費用審核、撥付程序,明確工作責任,推行過錯責任追究制。
建立定點醫(yī)療機構(gòu),目的是發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè),滿足參保人員就醫(yī)需要,維護人民群眾身體健康,建立和諧社會。我作為地市級定點醫(yī)療機構(gòu)的一名科室主任,要認識國家設立定點醫(yī)療機構(gòu)的目的與作用,要抱著對國家、對人民負責的態(tài)度,認真做好定點醫(yī)療機構(gòu)工作,在講究醫(yī)療質(zhì)量、保障人民群眾健康的基礎上,更加注重定點醫(yī)療機構(gòu)的社會效益,維護定點醫(yī)療機構(gòu)的聲譽。這里,我要做好帶頭作用工作,以自身的精湛醫(yī)藝與良好醫(yī)風發(fā)揮表率作用,引導全科室人員嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議,杜絕開大處方、重復檢查等不規(guī)范的診療行為,對病人合理檢查,合理用藥,因病施治,堅決制止違反規(guī)定行為,爭做人民滿意醫(yī)生。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十一
尊敬的.縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十二
申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請人:
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十三
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
坑到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
靖年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
居強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十四
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系。
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化。
位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算。
用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理。
醫(yī)院重視保。
友好職工醫(yī)院。
關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法的通知》(黑人保發(fā)[2020]146號)文件要求,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。認真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系。
化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,有院領導專門管理,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化。
標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?,F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
通道急救車、擔架、輪椅等服務設施。通過一系列的用心服務,對病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算。
病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在25%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,病人確認后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置符合a級要求。
友好林業(yè)局職工醫(yī)院2020年11月9日。
衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險。
為貫徹落實**市人社局《關于對**市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由分管業(yè)務院長牽頭,醫(yī)務科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,完善醫(yī)保管理責任體系。
次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、嚴格管理,實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準。
近年來,在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下,我院建立健全各項規(guī)章制度,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。
一是抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎和分級護理,提高綜合護理服務水平。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全院、全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。
六是進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備輪椅等服務設施,為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,得到患者的好評。
四、加強住院管理,規(guī)范住院程序及收費管理。
小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時,按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單,嚴格執(zhí)行協(xié)議相關規(guī)定,讓參保人明明白白消費。
五、加強系統(tǒng)維護,保障系統(tǒng)運行安全。
序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時,保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之,我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務工作,符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設置和要求,爭取這次考核達到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得,離不開人社局及醫(yī)保處領導的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規(guī)章制度,完善各項服務設施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
第四篇:醫(yī)療機構(gòu)定點保險協(xié)議。
﹡﹡﹡﹡﹡保險股份有限公司。
協(xié)作定點醫(yī)院合作協(xié)議書(樣本)。
甲方:﹡﹡﹡﹡﹡。
乙方:醫(yī)院。
第一條為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保險事業(yè)的共同發(fā)展,保障甲乙雙方及甲方被保險人(以下簡稱甲方客戶)的切身利益,甲、乙雙方本著互惠互利、相互支持、相互合作的原則,就甲方客戶在乙方醫(yī)療診治的有關事宜,自愿簽訂本協(xié)議,并共同遵守本協(xié)議所列條款。
第二條甲方同意乙方作為甲方醫(yī)療診治的特約定點醫(yī)院,甲方理賠的傷病人員到乙方就醫(yī)。本合作協(xié)議不含乙方外設的具有獨立法定代表人的分院、門診、合資醫(yī)院;不含設在乙方院內(nèi)的康復病房、經(jīng)濟上獨立核算的承包科室。
第三條乙方要保證診治醫(yī)生恪守職業(yè)道德、遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定,以認真、負責的態(tài)度為甲方客戶進行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診治服務。
第四條乙方須在遵守國家法律、法規(guī)和相關行業(yè)標準,遵循臨床診療規(guī)范,執(zhí)行當?shù)匚飪r部門的醫(yī)療收費標準的前提下對甲方客戶進行積極有效的診治。
第五條乙方對甲方客戶的診治應做到因病施治、合理用藥,避免過度醫(yī)療造成浪費;醫(yī)療文書記載要與診療項目收費相對應。
第六條甲方客戶住院期間離開醫(yī)院,乙方醫(yī)護人員需對離院時間、原因等進行記錄。
第七條甲、乙雙方指定職能部室、人員進行協(xié)調(diào)和管理工作,對合作中發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通,迅速處理;一方相關的職能部室、人員或者聯(lián)系方式發(fā)生變化,應當及時通知另外一方。乙方需告知一線醫(yī)務人員與甲方是定點醫(yī)院協(xié)作關系,以確保一線醫(yī)務人員熟悉本合作。
第八條在不影響乙方正常醫(yī)務工作前提下,乙方需配合甲方工作人員持有關證明文件進行的醫(yī)療調(diào)查、醫(yī)學專業(yè)知識咨詢、醫(yī)療費用查詢、病歷資料取證等工作,甲方對獲取的病歷資料僅限于客戶理賠需用,甲方并保證對獲取的資料做好保密工作。乙方可依據(jù)收費標準向甲方收取成本費。
第九條乙方對甲方的建議和查詢應予以積極配合,甲方不得無故干涉乙方正常的醫(yī)療活動。
料。
第十一條一方違反本協(xié)議的約定,應承擔由此給對方造成的損失。
第十二條若一方要求終止本協(xié)議書,須提前一個月書面通知另一方,本協(xié)議書自書面通知發(fā)出之日起一個月后終止。
第十三條本協(xié)議自甲、乙雙方法定代表人或授權代表簽字并加蓋公章之日起生效,有效期為一年,有效期屆滿,如甲、乙雙方未提前一個月書面通知另一方終止本協(xié)議書,則本協(xié)議書繼續(xù)有效。
第十四條因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,甲、乙雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商未成的,任何一方可將上述爭議提交乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。訴訟期間,除爭議事項外,甲、乙雙方仍應繼續(xù)履行各自在本協(xié)議項下的義務。
第十五條本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議具有同等法律效力。
甲方:(簽章)乙方:(簽章)。
代表簽名:代表簽名:
聯(lián)系人姓名:聯(lián)系人姓名:
聯(lián)系人電話:聯(lián)系人電話:
年月日年月日。
一.認真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定和制度。
二.領導組織本單位醫(yī)務人員認真貫徹落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定,規(guī)定本單位的管理辦法。
三.監(jiān)督、檢查本單位醫(yī)務人員對基本醫(yī)療保險政策、規(guī)定、制度的執(zhí)行情況。
四.審核住院患者的人、證、卡和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院及家庭病床是否符合規(guī)定。
五.接受市勞動部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的指導、監(jiān)督和檢查,協(xié)調(diào)。
處理職工基本醫(yī)療保險中的各種問題。
六.負責組織本單位相關人員參加勞動行政部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織的醫(yī)療保險業(yè)務培訓工作。
七.指定專人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期報送職工基本醫(yī)療執(zhí)行情況表。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十五
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十六
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是x村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十七
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系。
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期。
總結(jié)。
醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、
強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理。
醫(yī)院重視保。
險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
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醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十八
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1. 積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2. 為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3. 對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4. 不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5. 對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請單位:xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十九
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的.計算機信息管理系統(tǒng)。
為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請單位:xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇二十
強化質(zhì)量治理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,接下來是為大家精心搜集的定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告,供大家參考借鑒。
接到通知后,我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組,對照評價指標,認真查找不足,積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保相關政策,成立了由業(yè)務院長分管負責,由醫(yī)務科和護理部兼職的醫(yī)保領導小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、嚴格管理,實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準。
近年來,在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下,我院建立健全各項規(guī)章制度,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。
一是抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎和分級護理,提高綜合護理服務水平。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全院、全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時,按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單,嚴格執(zhí)行協(xié)議相關規(guī)定,讓參保人明明白白消費。
五、加強系統(tǒng)維護,保障系統(tǒng)運行安全。
我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,由熟悉計算機技術的專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時,保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之,我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務工作,符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設置和要求,爭取這次考核達到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得,離不開人社局及醫(yī)保處領導的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規(guī)章制度,完善各項服務設施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告(二)在上級部門的正確領導下,我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以*為組長,以分管領導為副組長的醫(yī)保工作領導小組,建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是*市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化在縣醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護及管理。
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與天風軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之,經(jīng)嚴格對文件要求自查,對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務工作。
內(nèi)容僅供參考。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇二十一
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,下面是小編為大家搜集的定點醫(yī)療機構(gòu)。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
市衛(wèi)生局:
為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療服務行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,保障新農(nóng)合基金安全,推動新農(nóng)合精細化管理,促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作,根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知》文件精神,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件,對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動進行了安排部署,各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查,區(qū)衛(wèi)生局組織專班,于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查?,F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下:
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,強化內(nèi)部管理,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策,全力服務參合群眾,確保了新農(nóng)合各項工作順利推進,確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下:
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,職責分工明確;強化基礎管理,完善。
規(guī)章制度。
嚴格考核獎懲確保了各項制度規(guī)定落到實處。
推行住院按床日付費改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,強化醫(yī)療服務,實現(xiàn)了費用有下降,服務不打折的良好成效。20xx年1-8月,聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。
實行門診總額預付支付方式改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,制定了管理方案,并加強日常管理,嚴格監(jiān)管考核,確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查,1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元,有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,確保了門診總額預付基金使用安全有效。
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織,醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化,內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。
二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準掌握不嚴,存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,整體藥品價格偏高,抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、ct等大型檢查的管理,檢查的針對性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無關的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范,基藥政策落實,補償及時到位,無虛構(gòu)醫(yī)療服務套取基金現(xiàn)象,參合群眾滿意度較高,社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題:
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月,土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28.78%,高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務能力不足。由于人才、設備、技術、管理等因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力呈下降態(tài)勢,一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢,影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比,艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降,新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元,相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關,一些檢查(如血糖)過于頻繁重復。
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,由于不能納入補償,影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀過多,參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
(一)加強領導,落實責任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關系,切實加強新農(nóng)合管理職責,理順關系,建立完善內(nèi)控機制,將控費責任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責,分管院長抓落實的領導體制,將管理職責落實到科室,延伸到村衛(wèi)生室,并嚴格責任追究制。
(二)建章立制,規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設入手,推行精細化管理,規(guī)范新農(nóng)合服務行為,提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責的相關管理制度,從入(出)院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理,把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度,確保改革取得預期成效。
(三)強化監(jiān)管,嚴肅紀律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢,嚴禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責,認真審核相關補償資料,加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報批評等處理,對問題突出、情節(jié)嚴重、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管,實行日常監(jiān)管、季度考核,進一步規(guī)范診療報銷行為,確保醫(yī)療服務不打折,農(nóng)民受益水平不降低。
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇一
申請單位:
申請日期:
息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
三、機構(gòu)類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;
4、內(nèi)部管理各項規(guī)章制度;
5、合作醫(yī)療工作分管領導和專職管理人員名單;
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供盤片);
8、房契或租房協(xié)議及復印件(醫(yī)院除外);
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇二
定點醫(yī)療機構(gòu)自人力資源和社會保障局批準之日起,將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌。下文是定點醫(yī)療機構(gòu)批復,歡迎閱讀!
xxx醫(yī)院:
你院《關于東北角醫(yī)院更名的報告》和《關于南開區(qū)東北角醫(yī)院、六合醫(yī)院、東升醫(yī)院更名的批復》(南編辦發(fā)[20xx]15號)收悉。依據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定,經(jīng)研究,同意將原南開區(qū)東北角醫(yī)院更名為南開區(qū)體育中心醫(yī)院。考慮到更名后,醫(yī)院的性質(zhì)、隸屬關系、功能未發(fā)生變化,確認南開區(qū)體育中心醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)。此復。
20xx年六月十六日。
xxx衛(wèi)生服務站:
根據(jù)我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的相關規(guī)定,經(jīng)對你站申請定點醫(yī)療機構(gòu)的申報資料進行審查及實地勘察,認為(遂寧市犀牛社區(qū)衛(wèi)生服務站,地址:遂寧市和平路193號附63號)符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格,決定確認你站為我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),僅限門診個人帳戶使用。
請你們在收到本批復之日起30日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點服務協(xié)議。
20xx年九月二十七日。
xxx永久醫(yī)院:
你院《關于更名的請示》和《關于同意天津堿廠醫(yī)院變更名稱的批復》(津衛(wèi)醫(yī)函[20xx]217號)收悉。依據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定,經(jīng)研究,同意將原天津堿廠醫(yī)院更名為天津永久醫(yī)院??紤]到更名后,醫(yī)院的性質(zhì)、隸屬關系、功能未發(fā)生變化,確認天津永久醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)。此復。
20xx年六月十六日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇三
xx市公安局:。
你局《關于實施行政許可有關問題的請示》(京公法字〔〕686號)收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)對請示的17個事項作如下批復:。
一、以下4項已涵蓋在《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許可的決定》(國務院第412號令,以下簡稱《決定》)中。即:(1)申領《焰火晚會煙花爆竹燃放員作業(yè)證》;(2)組織實施焰火晚會煙花爆竹燃放工程方案審核;(3)刻制印章審批;(4)營業(yè)性射擊場開設弩設項目。根據(jù)《決定》,“弩的制造、銷售、進口、運輸、使用審批”,“公章刻制業(yè)特種行業(yè)許可證核發(fā)”,“焰火晚會煙花爆竹燃放許可”3個項目被確定為保留的行政許可項目。其中,“焰火晚會煙花爆竹燃放許可”是由原來的“焰火晚會煙花爆竹燃放許可證”、“焰火晚會煙花爆竹燃放員作業(yè)證”、“焰火晚會燃放工程設計與組織實施方案審批”三個項目合并而成。根據(jù)《國務院關于第三批取消和調(diào)整行政許可項目的決定》(國發(fā)[]16號),“非機構(gòu)印章刻制單位審批”已被取消。因此,“刻制印章審批”特指“公章刻制審批”。
二、以下6項屬于公安機關日常戶籍管理范疇,不適用《行政許可法》。即:(1)小城鎮(zhèn)戶口遷移;(2)本市小城鎮(zhèn)農(nóng)民轉(zhuǎn)為居民;(3)以夫妻投靠、老人投靠子女、子女投靠父母為由辦理入京戶口;(4)寄養(yǎng)未成年人在京入戶;(5)小城鎮(zhèn)戶口登記;(6)經(jīng)國務院批準的外地在京設立的駐京辦事處和聯(lián)絡處編制內(nèi)人員申報常住戶口。這6個事項為公民戶口登記事項,是一種事實認定,不屬于行政許可事項,有關工作應繼續(xù)按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
三、以下3項為公安機關的一般管理手段,不屬于行政許可事項。即:(1)外省市機動車進京辦理《xx市區(qū)通行證》;(2)易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營許可;(3)機動車號牌準產(chǎn)證。根據(jù)《國務院辦公廳關于保留的部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)[]62號),“車輛進京通行證核發(fā)”、“易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營備案證明核發(fā)”已被明確為公安機關內(nèi)部管理事項,不屬于行政許可。“易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營許可”由發(fā)展和改革部門主管,公安機關通過備案掌握情況,不是審批性的。“機動車號牌準產(chǎn)證”也屬于公安機關內(nèi)部管理手段。根據(jù)x年5月1日實施的《道路交通安全法》的有關規(guī)定,公安部將對機動車號牌生產(chǎn)企業(yè)實行資格認證制度,由省級公安交通管理部門負責資格認定及監(jiān)制。
四、以下3項由政府其他部門主管。即:(1)新建戒毒醫(yī)療機構(gòu)審批;(2)消防設備操作控制等有關人員上崗證;(3)爆炸物品服務公司審查。其中,“新建戒毒醫(yī)療機構(gòu)審批”由衛(wèi)生行政部門主管,涉及公安機關的事宜,有關部門要按照《新建戒毒醫(yī)療機構(gòu)審批》等規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行?!跋涝O備操作控制等有關人員上崗證”事項將納入勞動部門的職業(yè)資格鑒定范圍,由勞動部門管理,在此之前,公安機關仍應按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行?!氨ㄎ锲贩展尽笔翘峁┍谱鳂I(yè)服務的涉爆從業(yè)單位,按照《民用爆炸物品管理條例》的規(guī)定,須經(jīng)主管部門審查同意并向所在地公安機關申請辦理儲存、使用爆炸物品等許可手續(xù)。
五、以下1項應予以廢止。即:銷售多色復印機設備的許可。根據(jù)《國務院關于取消第一批行政審批項目的決定》(國發(fā)[20xx]24號),“進口彩色復印機審批”已經(jīng)取消。鑒于彩色復印機目前在國內(nèi)不能生產(chǎn),進口的目的是為了銷售,取消“進口彩色復印機審批”,可視為一并取消了對銷售環(huán)節(jié)的審批。因此,不能根據(jù)公安部《關于加強多色復印業(yè)治安管理的通知》等對銷售多色復印機設備進行審批。“銷售多色復印機設備的許可”應自行廢止。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇四
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:xxx。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇五
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。
其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的'計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
(1)積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
(2)為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
(3)對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
(4)不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
(5)對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇六
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出,促進我室工作改進。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇七
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
申請單位:洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
簽名:xxx。
日期:xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇八
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇九
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項"政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展"的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建"常泊洛甲級村衛(wèi)生室"。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
簽名:xxx。
日期:xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十
地市級定點醫(yī)療機構(gòu)作為我國衛(wèi)生醫(yī)療的一個重要組成部分,對于發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè),保障人民群眾身體健康,發(fā)揮著重要作用。但是,面對不斷發(fā)展的新形勢,面對人民群眾不斷提出的新要求,從地市級定點醫(yī)療機構(gòu)應盡職責與做好醫(yī)療工作,創(chuàng)建人民群眾滿意定點醫(yī)療機構(gòu)來說,還是存在一些問題,有些問題比較緊急,亟需解決。我作為地市級定點醫(yī)療機構(gòu)的一名科室主任,淺談地市級定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題及處理辦法。
1、醫(yī)療服務領導機構(gòu)重視不夠
醫(yī)療服務領導機構(gòu)對地市級定點醫(yī)療機構(gòu)重視不夠,特別對醫(yī)療基礎性工作缺乏檢查和監(jiān)督,致使部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)“重效益、輕管理;重經(jīng)濟效益、輕社會效益”的現(xiàn)象仍然存在;部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理考核指標不健全,醫(yī)保管理同醫(yī)療質(zhì)控管理未能很好的結(jié)合,獎懲不明,缺乏激勵約束作用;部分醫(yī)務人員對醫(yī)保政策不熟悉、不了解,在執(zhí)行政策中,對“參保病人須知”講解宣傳不夠,甚至存在誤導患者的行為;部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保規(guī)章制度檢查落實不夠;以致地市級定點醫(yī)療機構(gòu)的社會效益不高,人民群眾滿意度欠佳。
2、醫(yī)療機構(gòu)改革不到位,存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題
醫(yī)療機構(gòu)改革是關系到基本醫(yī)療保險制度能否順利推進的關健。我國的醫(yī)療機構(gòu)目前還是醫(yī)藥合一的體制,醫(yī)?;鸬闹С鍪峭ㄟ^定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務實現(xiàn)的,但由于目前醫(yī)療機構(gòu)改革不到位,醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題難以得到根本解決,特別是一些醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術收費標準提高后,藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據(jù)相關資料表明,藥品收入占醫(yī)療總收入的55%左右,醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的利潤高達28%,巨大的利潤形成了醫(yī)院經(jīng)營過度依賴藥品收入的局面,也使得少數(shù)醫(yī)院和少數(shù)醫(yī)生的行為發(fā)生扭曲,給醫(yī)保病人作無針對性檢查,開不合理用藥等,造成醫(yī)療費用急劇攀升,個人負擔加重,導致患者對醫(yī)保改革不理解、有怨言。
3、醫(yī)療費用負擔重,次均費用過高
在醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合模式下,由于我國社會保障體制尚不健全,缺乏醫(yī)保啟動墊底資金的補償機制,致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少,一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔門診醫(yī)療的高額費用,個人支付現(xiàn)金過多,造成一些參保職工有病不敢或不愿去看,只好到藥店買藥自行治病。在住院醫(yī)療方面,由于定點醫(yī)療機構(gòu)服務的不規(guī)范和少數(shù)醫(yī)生行為的扭曲,一些病種本來可以使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品醫(yī)治,醫(yī)院卻使用醫(yī)保藥品目錄外藥品和一次性材料,設置和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的,醫(yī)院或醫(yī)生為了眼前利益擴大無針對性檢查,也直接造成了參保人員在住院費用中個人負擔目錄外各種費用過多,自付比例增高,平均達35%。由于存在上述原因,造成醫(yī)保病人到定點醫(yī)療機構(gòu)治病,事實上存在醫(yī)療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、醫(yī)保制度執(zhí)行不嚴,違規(guī)行為時有發(fā)生
部分地市級定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保病人使用自費藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施范圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位;有的定點醫(yī)療機構(gòu)核驗住院手續(xù)把關不嚴格;臨床檢查、用藥指征不明確,存在不合理檢查、治療;參保病人處方書寫不規(guī)范,項目缺失、所開藥品與治療疾病不符;冒名開藥、不對癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現(xiàn)象時有發(fā)生,個別醫(yī)院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫(yī)?;鸬倪`法行為。
5、處理定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定難度大
1999年由勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》中明確規(guī)定,對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或通報衛(wèi)生行政部門給予批評,或取消定點資格。這一規(guī)定在一些地市醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫(yī)院不多,參保人員住院大多集中于此,這樣的醫(yī)院如發(fā)生違反規(guī)定甚至是騙保行為,勞動保障部門很難取消其定點資格,處理違反規(guī)定難度大。
1、深化醫(yī)療機構(gòu)改革,建立良性、健康運行機制
要堅持“三改并舉”,深化醫(yī)療機構(gòu)改革,加快體制改革步伐,扭轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的運行機制,實行醫(yī)藥分開核算,分別管理。調(diào)整醫(yī)療服務價格,在降低醫(yī)療總費用的前提下,把體現(xiàn)醫(yī)務人員知識和技術的服務價格提高到比較合理的水平,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,建立一個良性、健康的運行機制。
2、強化管理,嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議
當前定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議要嚴格完善落實基本醫(yī)療保險服務管理的規(guī)定、改進費用結(jié)算辦法、控制參保人員個人負擔、加強定點服務考核監(jiān)督等內(nèi)容。要制定和控制基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)備藥率、使用率及自費藥品費用與參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理,重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫(yī)用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法,健全費用控制與醫(yī)療服務質(zhì)量保證機制。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按協(xié)議中規(guī)定的指標和考核辦法,加強考核監(jiān)督,考核結(jié)果要向社會公布,并與醫(yī)療費用結(jié)算標準相掛鉤。要探索建立定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級制度,依據(jù)考核情況,每年評定定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級。對考核結(jié)果優(yōu)異、參保人員滿意率高的定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)可簡化審核結(jié)算程序,并以適當形式通告公眾;對考核中發(fā)現(xiàn)問題較多,參保人員滿意率不高的定點醫(yī)療機構(gòu),要嚴格審核,加強管理和監(jiān)督;對問題嚴重,考核結(jié)果較差、參保人員滿意率很低的定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)應依據(jù)協(xié)議追究其違約責任甚至終止協(xié)議,必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。
3、加強檢查,解決醫(yī)療費用負擔重
衛(wèi)生、財政、物價、藥監(jiān)等部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,規(guī)范其醫(yī)療行為,嚴格履行定點協(xié)議,自覺為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務;制定完善相關政策,杜絕醫(yī)生開大處方、重復檢查等不規(guī)范的診療行為,引導合理檢查,合理用藥,因病施治,把參保人員個人自付比例控制在合理范圍之內(nèi),努力解決參保人員醫(yī)療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、規(guī)范醫(yī)?;鹬Ц豆芾?,嚴治定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定
要嚴治定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定,必須規(guī)范醫(yī)保基金支付管理。一是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管,除定期查房外,實施突擊檢查,打擊違規(guī)行為。建立健全信訪舉報制度,查處冒用醫(yī)療保險證、虛開發(fā)票、以藥換藥等違規(guī)套取醫(yī)?;鸬男袨椤6菄栏駡?zhí)行支付政策、支付標準和支付范圍,實行甲、乙類藥品分類報銷;加強基金支付審核和反欺詐工作,對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律拒付,并嚴格查處追究當事人的責任。三是加強管理,堵塞醫(yī)療費用開支漏洞。堅持住院費用報銷有清單,結(jié)算有審核、復核,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院嚴格執(zhí)行審批制度。四是嚴格醫(yī)療費用審核、撥付程序,明確工作責任,推行過錯責任追究制。
建立定點醫(yī)療機構(gòu),目的是發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè),滿足參保人員就醫(yī)需要,維護人民群眾身體健康,建立和諧社會。我作為地市級定點醫(yī)療機構(gòu)的一名科室主任,要認識國家設立定點醫(yī)療機構(gòu)的目的與作用,要抱著對國家、對人民負責的態(tài)度,認真做好定點醫(yī)療機構(gòu)工作,在講究醫(yī)療質(zhì)量、保障人民群眾健康的基礎上,更加注重定點醫(yī)療機構(gòu)的社會效益,維護定點醫(yī)療機構(gòu)的聲譽。這里,我要做好帶頭作用工作,以自身的精湛醫(yī)藝與良好醫(yī)風發(fā)揮表率作用,引導全科室人員嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議,杜絕開大處方、重復檢查等不規(guī)范的診療行為,對病人合理檢查,合理用藥,因病施治,堅決制止違反規(guī)定行為,爭做人民滿意醫(yī)生。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十一
尊敬的.縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十二
申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請人:
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十三
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
坑到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
靖年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
居強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十四
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系。
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化。
位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算。
用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理。
醫(yī)院重視保。
友好職工醫(yī)院。
關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法的通知》(黑人保發(fā)[2020]146號)文件要求,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。認真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系。
化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,有院領導專門管理,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化。
標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?,F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
通道急救車、擔架、輪椅等服務設施。通過一系列的用心服務,對病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算。
病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在25%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,病人確認后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置符合a級要求。
友好林業(yè)局職工醫(yī)院2020年11月9日。
衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險。
為貫徹落實**市人社局《關于對**市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由分管業(yè)務院長牽頭,醫(yī)務科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,完善醫(yī)保管理責任體系。
次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、嚴格管理,實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準。
近年來,在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下,我院建立健全各項規(guī)章制度,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。
一是抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎和分級護理,提高綜合護理服務水平。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全院、全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。
六是進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備輪椅等服務設施,為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,得到患者的好評。
四、加強住院管理,規(guī)范住院程序及收費管理。
小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時,按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單,嚴格執(zhí)行協(xié)議相關規(guī)定,讓參保人明明白白消費。
五、加強系統(tǒng)維護,保障系統(tǒng)運行安全。
序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時,保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之,我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務工作,符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設置和要求,爭取這次考核達到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得,離不開人社局及醫(yī)保處領導的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規(guī)章制度,完善各項服務設施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
第四篇:醫(yī)療機構(gòu)定點保險協(xié)議。
﹡﹡﹡﹡﹡保險股份有限公司。
協(xié)作定點醫(yī)院合作協(xié)議書(樣本)。
甲方:﹡﹡﹡﹡﹡。
乙方:醫(yī)院。
第一條為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保險事業(yè)的共同發(fā)展,保障甲乙雙方及甲方被保險人(以下簡稱甲方客戶)的切身利益,甲、乙雙方本著互惠互利、相互支持、相互合作的原則,就甲方客戶在乙方醫(yī)療診治的有關事宜,自愿簽訂本協(xié)議,并共同遵守本協(xié)議所列條款。
第二條甲方同意乙方作為甲方醫(yī)療診治的特約定點醫(yī)院,甲方理賠的傷病人員到乙方就醫(yī)。本合作協(xié)議不含乙方外設的具有獨立法定代表人的分院、門診、合資醫(yī)院;不含設在乙方院內(nèi)的康復病房、經(jīng)濟上獨立核算的承包科室。
第三條乙方要保證診治醫(yī)生恪守職業(yè)道德、遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定,以認真、負責的態(tài)度為甲方客戶進行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診治服務。
第四條乙方須在遵守國家法律、法規(guī)和相關行業(yè)標準,遵循臨床診療規(guī)范,執(zhí)行當?shù)匚飪r部門的醫(yī)療收費標準的前提下對甲方客戶進行積極有效的診治。
第五條乙方對甲方客戶的診治應做到因病施治、合理用藥,避免過度醫(yī)療造成浪費;醫(yī)療文書記載要與診療項目收費相對應。
第六條甲方客戶住院期間離開醫(yī)院,乙方醫(yī)護人員需對離院時間、原因等進行記錄。
第七條甲、乙雙方指定職能部室、人員進行協(xié)調(diào)和管理工作,對合作中發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通,迅速處理;一方相關的職能部室、人員或者聯(lián)系方式發(fā)生變化,應當及時通知另外一方。乙方需告知一線醫(yī)務人員與甲方是定點醫(yī)院協(xié)作關系,以確保一線醫(yī)務人員熟悉本合作。
第八條在不影響乙方正常醫(yī)務工作前提下,乙方需配合甲方工作人員持有關證明文件進行的醫(yī)療調(diào)查、醫(yī)學專業(yè)知識咨詢、醫(yī)療費用查詢、病歷資料取證等工作,甲方對獲取的病歷資料僅限于客戶理賠需用,甲方并保證對獲取的資料做好保密工作。乙方可依據(jù)收費標準向甲方收取成本費。
第九條乙方對甲方的建議和查詢應予以積極配合,甲方不得無故干涉乙方正常的醫(yī)療活動。
料。
第十一條一方違反本協(xié)議的約定,應承擔由此給對方造成的損失。
第十二條若一方要求終止本協(xié)議書,須提前一個月書面通知另一方,本協(xié)議書自書面通知發(fā)出之日起一個月后終止。
第十三條本協(xié)議自甲、乙雙方法定代表人或授權代表簽字并加蓋公章之日起生效,有效期為一年,有效期屆滿,如甲、乙雙方未提前一個月書面通知另一方終止本協(xié)議書,則本協(xié)議書繼續(xù)有效。
第十四條因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,甲、乙雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商未成的,任何一方可將上述爭議提交乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。訴訟期間,除爭議事項外,甲、乙雙方仍應繼續(xù)履行各自在本協(xié)議項下的義務。
第十五條本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議具有同等法律效力。
甲方:(簽章)乙方:(簽章)。
代表簽名:代表簽名:
聯(lián)系人姓名:聯(lián)系人姓名:
聯(lián)系人電話:聯(lián)系人電話:
年月日年月日。
一.認真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定和制度。
二.領導組織本單位醫(yī)務人員認真貫徹落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定,規(guī)定本單位的管理辦法。
三.監(jiān)督、檢查本單位醫(yī)務人員對基本醫(yī)療保險政策、規(guī)定、制度的執(zhí)行情況。
四.審核住院患者的人、證、卡和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院及家庭病床是否符合規(guī)定。
五.接受市勞動部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的指導、監(jiān)督和檢查,協(xié)調(diào)。
處理職工基本醫(yī)療保險中的各種問題。
六.負責組織本單位相關人員參加勞動行政部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織的醫(yī)療保險業(yè)務培訓工作。
七.指定專人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期報送職工基本醫(yī)療執(zhí)行情況表。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十五
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十六
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是x村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十七
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系。
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期。
總結(jié)。
醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、
強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理。
醫(yī)院重視保。
險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
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醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十八
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1. 積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2. 為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3. 對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4. 不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5. 對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請單位:xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇十九
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的.計算機信息管理系統(tǒng)。
為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請單位:xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇二十
強化質(zhì)量治理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,接下來是為大家精心搜集的定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告,供大家參考借鑒。
接到通知后,我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組,對照評價指標,認真查找不足,積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保相關政策,成立了由業(yè)務院長分管負責,由醫(yī)務科和護理部兼職的醫(yī)保領導小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、嚴格管理,實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準。
近年來,在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下,我院建立健全各項規(guī)章制度,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。
一是抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎和分級護理,提高綜合護理服務水平。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全院、全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。
三是醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時,按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。
經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單,嚴格執(zhí)行協(xié)議相關規(guī)定,讓參保人明明白白消費。
五、加強系統(tǒng)維護,保障系統(tǒng)運行安全。
我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,由熟悉計算機技術的專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時,保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之,我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務工作,符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設置和要求,爭取這次考核達到a級的等級。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得,離不開人社局及醫(yī)保處領導的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規(guī)章制度,完善各項服務設施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。
定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告(二)在上級部門的正確領導下,我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以*為組長,以分管領導為副組長的醫(yī)保工作領導小組,建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是*市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化在縣醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護及管理。
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與天風軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之,經(jīng)嚴格對文件要求自查,對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務工作。
內(nèi)容僅供參考。
醫(yī)療定點機構(gòu)工作計劃篇二十一
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,下面是小編為大家搜集的定點醫(yī)療機構(gòu)。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
市衛(wèi)生局:
為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療服務行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,保障新農(nóng)合基金安全,推動新農(nóng)合精細化管理,促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作,根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知》文件精神,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件,對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務行為檢查活動進行了安排部署,各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查,區(qū)衛(wèi)生局組織專班,于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查?,F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下:
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,強化內(nèi)部管理,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策,全力服務參合群眾,確保了新農(nóng)合各項工作順利推進,確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下:
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,職責分工明確;強化基礎管理,完善。
規(guī)章制度。
嚴格考核獎懲確保了各項制度規(guī)定落到實處。
推行住院按床日付費改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,強化醫(yī)療服務,實現(xiàn)了費用有下降,服務不打折的良好成效。20xx年1-8月,聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。
實行門診總額預付支付方式改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,制定了管理方案,并加強日常管理,嚴格監(jiān)管考核,確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查,1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元,有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,確保了門診總額預付基金使用安全有效。
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織,醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化,內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。
二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準掌握不嚴,存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,整體藥品價格偏高,抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、ct等大型檢查的管理,檢查的針對性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無關的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范,基藥政策落實,補償及時到位,無虛構(gòu)醫(yī)療服務套取基金現(xiàn)象,參合群眾滿意度較高,社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題:
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月,土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28.78%,高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務能力不足。由于人才、設備、技術、管理等因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力呈下降態(tài)勢,一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢,影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比,艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降,新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元,相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關,一些檢查(如血糖)過于頻繁重復。
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,由于不能納入補償,影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀過多,參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
(一)加強領導,落實責任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關系,切實加強新農(nóng)合管理職責,理順關系,建立完善內(nèi)控機制,將控費責任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責,分管院長抓落實的領導體制,將管理職責落實到科室,延伸到村衛(wèi)生室,并嚴格責任追究制。
(二)建章立制,規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設入手,推行精細化管理,規(guī)范新農(nóng)合服務行為,提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責的相關管理制度,從入(出)院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理,把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度,確保改革取得預期成效。
(三)強化監(jiān)管,嚴肅紀律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢,嚴禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責,認真審核相關補償資料,加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報批評等處理,對問題突出、情節(jié)嚴重、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管,實行日常監(jiān)管、季度考核,進一步規(guī)范診療報銷行為,確保醫(yī)療服務不打折,農(nóng)民受益水平不降低。
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。