時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。我們該怎么擬定計劃呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
醫(yī)學研究工作計劃書篇一
一般來說，醫(yī)學科學計劃書應該包括兩部分內容：即一般項目和主要項目。
一、一般項目
⒈研究類型指申請課題的性質是基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發(fā)研究。
⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內容的簡潔語言。題目名一般不易超過25個漢字，英文題名應與中文題名含義一致，一般以不超過10個實詞為宜。
⒊承擔單位指該項研究的主要負責單位。
⒋課題負責人指承擔單位的首位科技人員。
⒌主持部門指進行招標的主要負責單位。
⒍起止年月該課題進行的周期。
⒎通訊地址、電話號碼、e-mail地址。
⒏申請日期。
二、主要項目
由于課題來源的途徑不同，側重點也不完全相同相似。但任何一份科研計劃書都應包括以下部分的內容。
(一)立題依據(jù)
立題依據(jù)是科研計劃書得主要組成部分。在該部分中，申請者應該提供項目的背景資料，闡述該申請項目的研究意義，國內外研究現(xiàn)狀，主要存在的問題以及主要的參考文獻等。
⒈項目的研究意義在此應該說明所要研究的疾病或健康問題是當前的裝藥公共衛(wèi)生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內容之一，在此應該使用一些的指標如發(fā)病率、病死率、死亡率以及傷殘調整生病年來闡述此問題。
⒉國內外研究現(xiàn)狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻的基礎上，綜述出該研究領域國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及目前存在的主要問題。
⒊本研究的切入點與意義針對國內外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義，闡明本研究的重要性和必要性，以及理論意義和實際意義。特別要表明與國內外同類研究相比，本項目的特色和創(chuàng)新之處。
⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻。
(二)研究方案
研究方案中包括研究目標、研究內容、擬采用的研究方法、技術路線、可行性分析、項目的創(chuàng)新之處、年度計劃幾預測進展、預期成果等內容。
⒈研究目標用簡潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區(qū)居民傷害現(xiàn)狀及影響因素”。原則上，目標要單一、特異。一項研究只能解決1-2個問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究內容
⑴研究現(xiàn)場的選擇：研究計劃書中應該把進行研究的現(xiàn)場寫清楚。包括選擇研究現(xiàn)場的標準，研究現(xiàn)場所具備的條件以及研究基礎。研究現(xiàn)場可以是醫(yī)院，可以是社區(qū)，也可以是有一定組織的機關和廠礦。
⑵研究對象的選擇：醫(yī)學科研研究對象選擇的關鍵是研究對象要有代表性，否則所得結果不能外推。選擇研究對象時應考慮幾個問題：
①病人的來源：病人的來源要有明確的規(guī)定，樣本應具有代表性。
②病人進入的標準：選擇研究對象時，必須規(guī)定哪些疾病狀態(tài)的病人可以進入研究，因為不同的病情、不同的病程等對治療方案的反映不同。
③拒絕或排除病人的標準：要預先明確哪些病人不能進入研究，已進入的病人中途出現(xiàn)哪些情況應該退出研究等標準。
⑶樣本量：估計樣本量是研究計劃書中的一個要點。樣本量的估算一般有幾種方法：①根據(jù)文獻報告或憑經(jīng)驗估計;②按照相關統(tǒng)計書上的公式進行計算;③查閱相關的統(tǒng)計表。一般來說，研究所用的樣本量可以在估算好的樣本量的基礎上增加10%-15%，以防止因研究過程中的失訪所造成樣本量不足。
⑷研究對象抽取與分配方法：研究中是否使用隨機化的方法來抽取研究對象、是否采取隨機分組的方法來分配研究對象以及使用什么樣的方法抽樣都應該在研究計劃書寫明。
⑸研究對象的知情同意：任何一項涉及到人群或病人個體的研究都必須事先征得病人書面或
口頭同意后才能進行。在研究計劃書中也應該寫明用什么方法來進行研究對象的知情同意問題。
⑹研究因素：研究因素是指本研究擬達到目標的因素或指標，這是評價研究計劃的關鍵所在。研究因素或研究指標可以是終點指標，如死亡、痊愈、發(fā)病，也可以是中間指標，如好轉、血液粘稠度下降等。選擇特異、客觀、可測量的指標是研究計劃是否能夠達到研究目得的重要一環(huán)。選擇指標應該考慮：①指標不能太多，應采取最小化的原則來篩選指標;②指標要有特異性且能有客觀的方法測量;③指標要有時間性;④盡量選用刑量指標;⑤指標所反映的現(xiàn)象必須能夠重復出現(xiàn)，而不是偶然現(xiàn)象。
⑺干預方法：在計劃書中對所要采取的干預措施要詳細寫明。如果是在臨床研究中，治療方案更應該詳細、具體。以藥物臨床試驗研究為例，治療方案至少應包括：①藥物的化學成分;②給藥途徑;③給藥劑量，單次給藥劑量，給藥總劑量;④給藥次數(shù);⑤給藥期限;⑥副作用出現(xiàn)時如何修訂給藥方案;⑦輔助治療方法;⑧藥物的包裝與分發(fā)方法⑨藥物的批號和生產(chǎn)廠家。
⑻研究進程的監(jiān)督和治療控制：
①研究計劃的依從性：醫(yī)學研究，特別是臨床研究要強調對研究計劃的依從性問題。反映不依從的主要形式有：患者拒絕治療;患者部分接受治療，一旦癥狀減輕，則自行中止治療;患者一開始同意接受，中途因種.種原因退出以及研究中病人自行換組等。在研究計劃書中應該明確使用什么方法來測量研究對象的依從性，在醫(yī)學研究中測量依從性的方法有多種，如應用問卷調查來測量依從性;清點剩余的處方藥量來測算依從性以及使用理化檢驗方法來測定依從性。
②對不良反應的處理：研究計劃書中事先要明確使用干預措施以后，可能出現(xiàn)的不良反應，并規(guī)定好處理與程序，同時對不常見的毒副作用規(guī)定報告制度。
③一般信息與資料處理：研究過程中應及時反饋信息。從一開始就用統(tǒng)計方法處理資料，以便及時發(fā)現(xiàn)和糾正研究中的漏項或缺項等，保證研究資料的完整性和準確性。
④資料的階段性分析：資料階段性分析的目得是及時發(fā)現(xiàn)研究過程中出現(xiàn)的問題，及時糾正，避免等到研究結束時再發(fā)現(xiàn)問題而沒有彌補的可能性。
⑤可能出現(xiàn)的偏倚及控制方法：在研究計劃中，對可能出現(xiàn)的偏倚進行估計，并在質量控制措施中對此加以控制。
⒊研究方法研究者可以根據(jù)自己的研究目的和可以利用的條件選擇相應的研究方法，將研究的技術路線表述清楚。
⒋研究技術路線在研究計劃書中，研究者可以用文字、簡單的線條或流程圖的方式，將研究的技術路線表述清楚。
⒌可行性分析在可行性分析部分，應該寫明申請者的研究背景、研究能力、申請者及其團隊
所具有的硬件或軟件條件以及研究現(xiàn)場的條件等等，再次表明申請者對完成該項目的可行性。
⒍項目的創(chuàng)新之處用簡潔明了的語言說明項目的創(chuàng)新之處。
⒎年度研究計劃及預測進展在這部分應該按照研究項目的研究期限來設定項目的年度計劃，以及在研究過程中的預測進展情況。一般可以分為準備階段、實施階段、資料分析階段和論文撰寫階段。有的項目本身就是科技成果的推廣項目，它的研究期限將是年度推廣計劃或年度成果計劃。
⒏預期研究成果對本項目擬達到的目標以及階段性目標，擬取得的成果或產(chǎn)出給與描述。
(三)研究基礎
這部分內容包括：①于本項目有關的研究工作積累和已取得的研究共做成績;②已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑;③申請者和項目組成員的學歷的研究簡歷，已發(fā)表的與本項目有關的論文論著，已獲得的學術獎勵情況以及在本項目中承擔的任務等。
(四)經(jīng)費計算
在計劃中應明確經(jīng)費的支出科目、金額、計算的根據(jù)及理由。它包括：科研業(yè)務費、儀器設備費、實驗材料費、實驗室改裝費、協(xié)作費、項目實施費等。在分預算的基礎上，寫明總的申請經(jīng)額。
(五)其他內容
在項目申請書的最后，還有一些其他的項目，包括申請者的承諾、專家推薦意見，以及申請者單位和合作單位審查意見等。
當這些項目都寫清楚或填寫完成后，一份完整的醫(yī)學科研計劃書或項目申請書就告完成。
醫(yī)學研究工作計劃書篇二
科研課題確定下來以后，接下來的工作就是要撰寫一份科研計劃書?？蒲杏媱潟仁茄芯空n題的分階段、分步驟地細化工作，是開題報告，又是研究經(jīng)費申請所必備的文字材料，后者也稱為項目申請書。撰寫醫(yī)學科研計劃書對研究這來說是一項必備的基本功，一份完整的醫(yī)學科研設計書應該包含有題目、立題依據(jù)、研究目的、設計方案、研究對象、研究方法、預期結果、倫理問題、經(jīng)費計算、進度安排等發(fā)面的內容，本節(jié)將重點介紹各部分內容的撰寫要點。
一般來說，醫(yī)學科學計劃書應該包括兩部分內容：即一般項目和主要項目。
一、一般項目
⒈研究類型指申請課題的性質是基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發(fā)研究。
⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內容的簡潔語言。題目名一般不易超過25個漢字，英文題名應與中文題名含義一致，一般以不超過10個實詞為宜。
⒊承擔單位指該項研究的主要負責單位。
⒋課題負責人指承擔單位的首位科技人員。
⒌主持部門指進行招標的主要負責單位。
⒍起止年月該課題進行的周期。
⒎通訊地址、電話號碼、e-mail地址。
⒏申請日期。
二、主要項目
由于課題來源的途徑不同，側重點也不完全相同相似。但任何一份科研計劃書都應包括以下部分的內容。
(一)立題依據(jù)
立題依據(jù)是科研計劃書得主要組成部分。在該部分中，申請者應該提供項目的背景資料，闡述該申請項目的研究意義，國內外研究現(xiàn)狀，主要存在的問題以及主要的參考文獻等。
⒈項目的研究意義在此應該說明所要研究的疾病或健康問題是當前的裝藥公共衛(wèi)生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內容之一，在此應該使用一些的指標如發(fā)病率、病死率、死亡率以及傷殘調整生病年來闡述此問題。
⒉國內外研究現(xiàn)狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻的基礎上，綜述出該研究領域國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及目前存在的主要問題。
⒊本研究的切入點與意義針對國內外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義，闡明本研究的重要性和必要性，以及理論意義和實際意義。特別要表明與國內外同類研究相比，本項目的特色和創(chuàng)新之處。
⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻。
(二)研究方案
研究方案中包括研究目標、研究內容、擬采用的研究方法、技術路線、可行性分析、項目的創(chuàng)新之處、年度計劃幾預測進展、預期成果等內容。
⒈研究目標用簡潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區(qū)居民傷害現(xiàn)狀及影響因素”。原則上，目標要單一、特異。一項研究只能解決1-2個問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究內容
⑴研究現(xiàn)場的選擇：研究計劃書中應該把進行研究的現(xiàn)場寫清楚。包括選擇研究現(xiàn)場的標準，研究現(xiàn)場所具備的條件以及研究基礎。研究現(xiàn)場可以是醫(yī)院，可以是社區(qū)，也可以是有一定組織的機關和廠礦。
⑵研究對象的選擇：醫(yī)學科研研究對象選擇的關鍵是研究對象要有代表性，否則所得結果不能外推。選擇研究對象時應考慮幾個問題：
①病人的來源：病人的來源要有明確的規(guī)定，樣本應具有代表性。
②病人進入的標準：選擇研究對象時，必須規(guī)定哪些疾病狀態(tài)的病人可以進入研究，因為不同的病情、不同的病程等對治療方案的反映不同。
③拒絕或排除病人的標準：要預先明確哪些病人不能進入研究，已進入的病人中途出現(xiàn)哪些情況應該退出研究等標準。
⑶樣本量：估計樣本量是研究計劃書中的一個要點。樣本量的估算一般有幾種方法：①根據(jù)文獻報告或憑經(jīng)驗估計;②按照相關統(tǒng)計書上的公式進行計算;③查閱相關的統(tǒng)計表。一般來說，研究所用的樣本量可以在估算好的樣本量的基礎上增加10%-15%，以防止因研究過程中的失訪所造成樣本量不足。
⑷研究對象抽取與分配方法：研究中是否使用隨機化的方法來抽取研究對象、是否采取隨機分組的方法來分配研究對象以及使用什么樣的方法抽樣都應該在研究計劃書寫明。
⑸研究對象的知情同意：任何一項涉及到人群或病人個體的研究都必須事先征得病人書面或
口頭同意后才能進行。在研究計劃書中也應該寫明用什么方法來進行研究對象的知情同意問題。
⑹研究因素：研究因素是指本研究擬達到目標的因素或指標，這是評價研究計劃的關鍵所在。研究因素或研究指標可以是終點指標，如死亡、痊愈、發(fā)病，也可以是中間指標，如好轉、血液粘稠度下降等。選擇特異、客觀、可測量的指標是研究計劃是否能夠達到研究目得的重要一環(huán)。選擇指標應該考慮：①指標不能太多，應采取最小化的原則來篩選指標;②指標要有特異性且能有客觀的方法測量;③指標要有時間性;④盡量選用刑量指標;⑤指標所反映的現(xiàn)象必須能夠重復出現(xiàn)，而不是偶然現(xiàn)象。
⑺干預方法：在計劃書中對所要采取的干預措施要詳細寫明。如果是在臨床研究中，治療方案更應該詳細、具體。以藥物臨床試驗研究為例，治療方案至少應包括：①藥物的化學成分;②給藥途徑;③給藥劑量，單次給藥劑量，給藥總劑量;④給藥次數(shù);⑤給藥期限;⑥副作用出現(xiàn)時如何修訂給藥方案;⑦輔助治療方法;⑧藥物的包裝與分發(fā)方法⑨藥物的批號和生產(chǎn)廠家。
⑻研究進程的監(jiān)督和治療控制：
①研究計劃的依從性：醫(yī)學研究，特別是臨床研究要強調對研究計劃的依從性問題。反映不依從的主要形式有：患者拒絕治療;患者部分接受治療，一旦癥狀減輕，則自行中止治療;患者一開始同意接受，中途因種種原因退出以及研究中病人自行換組等。在研究計劃書中應該明確使用什么方法來測量研究對象的依從性，在醫(yī)學研究中測量依從性的方法有多種，如應用問卷調查來測量依從性;清點剩余的處方藥量來測算依從性以及使用理化檢驗方法來測定依從性。
②對不良反應的處理：研究計劃書中事先要明確使用干預措施以后，可能出現(xiàn)的不良反應，并規(guī)定好處理與程序，同時對不常見的毒副作用規(guī)定報告制度。
③一般信息與資料處理：研究過程中應及時反饋信息。從一開始就用統(tǒng)計方法處理資料，以便及時發(fā)現(xiàn)和糾正研究中的漏項或缺項等，保證研究資料的完整性和準確性。
④資料的階段性分析：資料階段性分析的目得是及時發(fā)現(xiàn)研究過程中出現(xiàn)的問題，及時糾正，避免等到研究結束時再發(fā)現(xiàn)問題而沒有彌補的可能性。
⑤可能出現(xiàn)的偏倚及控制方法：在研究計劃中，對可能出現(xiàn)的偏倚進行估計，并在質量控制措施中對此加以控制。
⒊研究方法研究者可以根據(jù)自己的研究目的和可以利用的條件選擇相應的研究方法，將研究的技術路線表述清楚。
⒋研究技術路線在研究計劃書中，研究者可以用文字、簡單的線條或流程圖的方式，將研究的技術路線表述清楚。
⒌可行性分析在可行性分析部分，應該寫明申請者的研究背景、研究能力、申請者及其團隊
所具有的硬件或軟件條件以及研究現(xiàn)場的條件等等，再次表明申請者對完成該項目的可行性。
⒍項目的創(chuàng)新之處用簡潔明了的語言說明項目的創(chuàng)新之處。
⒎年度研究計劃及預測進展在這部分應該按照研究項目的研究期限來設定項目的年度計劃，以及在研究過程中的預測進展情況。一般可以分為準備階段、實施階段、資料分析階段和論文撰寫階段。有的項目本身就是科技成果的推廣項目，它的研究期限將是年度推廣計劃或年度成果計劃。
⒏預期研究成果對本項目擬達到的目標以及階段性目標，擬取得的成果或產(chǎn)出給與描述。
(三)研究基礎
這部分內容包括：①于本項目有關的研究工作積累和已取得的研究共做成績;②已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑;③申請者和項目組成員的學歷的研究簡歷，已發(fā)表的與本項目有關的論文論著，已獲得的學術獎勵情況以及在本項目中承擔的任務等。
(四)經(jīng)費計算
在計劃中應明確經(jīng)費的支出科目、金額、計算的根據(jù)及理由。它包括：科研業(yè)務費、儀器設備費、實驗材料費、實驗室改裝費、協(xié)作費、項目實施費等。在分預算的基礎上，寫明總的申請經(jīng)額。
(五)其他內容
在項目申請書的最后，還有一些其他的項目，包括申請者的承諾、專家推薦意見，以及申請者單位和合作單位審查意見等。
當這些項目都寫清楚或填寫完成后，一份完整的醫(yī)學科研計劃書或項目申請書就告完成。
醫(yī)學研究工作計劃書篇三
題目：吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響的研究
(一)立題依據(jù)：
胃潰瘍是人類消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是機體炎癥細胞被激活，釋放過多的致炎因
子所引發(fā)的炎癥反應1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”，事實上，老年胃潰瘍
患者的癌變率為3～5%，中青年為0.5～2%，尤其是近幽門口的潰瘍、反復遷延的慢性潰瘍最容易癌變，所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來，人們認為，幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如，阿司匹林)導致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因，但近期的一些動物實驗研究指出，吸煙可以影響血管內皮依賴的血管收縮舒張功能，可影響胃粘膜的血液循環(huán)，可能與胃潰瘍的發(fā)生及遷
【2.3】延不愈有關。國內外關于吸煙與胃潰瘍的關系的臨床研究很少，并且存在著樣本含量較
少，評價不夠全面等缺陷，需要進一步深入的研究。
參考文獻：
[1]陳灝珠.內科學[m].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：349—360.
[2]李昌俊，鄭瑤，李玉鑫，任輝，陳春，連建學.被動吸煙對蘭索拉唑作用于小鼠 胃潰瘍模型的干預作用[j].醫(yī)學論壇雜志。20xx：29(4)
[3]張雪萍，呂明明，李霞，孫?；?尼古丁對藥物性胃潰瘍影響的實驗研究[j].食品與藥品.20xx:13(1)
(二)研究目的：
通過對吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學指標的觀察，旨在了解吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學的影響，從而對預測吸煙對胃潰瘍發(fā)生發(fā)展的影響提供一定的依據(jù)。
(三)研究對象
1、樣本含量估計：
采用單純隨機抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計算樣本量，式中：
n: 樣本量;uα: i型錯誤概率α = 0.05時的u值;π: 吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率;δ: 容許誤差
此處δ取0.03，同時據(jù)文獻調查，吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率約為30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962×0.30×(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，為減少失訪誤差，在此基礎上再增加20%，則約需觀察1075例。
2、診斷標準：采用1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布《胃潰瘍診斷標準》：
(1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正?；蛏缘?，但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)x線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，
3、納入標準：
(1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
(2)均為男性，年齡20—50歲
(3)均為單個潰瘍;
(4)潰瘍病有吸煙組患者，吸煙史5年以上，目前仍在吸煙，5支以上/d;無吸煙組，無
吸煙史，
4、排除標準：
(1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
(2)有嚴重肝腎疾病、癌癥患者;
(3)長期酗酒者;
5、可能出現(xiàn)的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)診斷性偏倚(選擇納入標準時，為統(tǒng)一其診斷標準)。
(2)入院率偏倚(在選擇時為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
(3)無應答偏倚(研究對象未按要求回答調查內容或隱瞞事實真相)。
(4)測量偏倚(在測量相關指標的時候由于工作人員的水品問題可能會導致出現(xiàn)一定的誤差)。
(5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
偏倚控制措施：
(1)對研究人員進行統(tǒng)一培訓;
(2)嚴格納入及排除標準;
(3)保證樣本的獨立性;
(4)由于試驗過程不會對患者造成額外傷害，會有比較好的依從性;
(5)減少病例的退出，對退出的病人應進行隨訪;
(6)治療前后安排統(tǒng)一的療效評定人員，以防止測量偏倚;
(7)對可能影響療效的混雜因素如：病因、病程、性別等，將納入多因素分析的自變量范疇進行討論;
(8)減少數(shù)據(jù)丟失，對退出治療的病人也進行數(shù)據(jù)分析。
(四)研究方法：
1、確定受試對象：嚴格按照納入及排除標準確定受試對象，并與受試對象講解試驗過程及意義，簽署知情同意書
2、分組：按患者是否吸煙，將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標：
(1)受試者所填《吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響調查表》作為基本情況觀察指標 (2)未用藥前，晨間抽血，測定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學有關指標
(3)以門診入院血液指標檢測值、半年血液指標檢測值、一年血液指標檢測值，作為吸煙對胃潰瘍患者血液流變學影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標;
(4)中國衛(wèi)生部20xx年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學參數(shù)參考值作為標準參數(shù)，潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標準參數(shù)進行比較。
4、參數(shù)記錄及比較：
表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( x±s) 項目
tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
吸煙組 不吸煙組
表2 胃潰瘍各組血液流變學參數(shù)及其比較(x±s )
項目
低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細胞聚集指數(shù) 紅細胞剛性指數(shù) 紅細胞變形指數(shù)
血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
吸煙組 不吸煙組
5、統(tǒng)計分析：
(1)各組結果以均值± 標準差( x±s) 表示，潰瘍吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍不吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數(shù)之間進行進t 檢驗。p<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義
1)對胃潰瘍組和對照組結果做正態(tài)性檢驗，根據(jù)樣本含量大小選擇w檢驗或d檢驗，為增加檢驗效能，可令α=0.20。如果結果符合正態(tài)性，則將各組均數(shù)對總體均數(shù)是否為零進行t檢驗，α=0.05。如不符合正態(tài)性，則見2);
2)選用wilcoxon配對法，對胃潰瘍組和對照組結果做總體中位數(shù)是否為零的假設檢驗，α=0.05。
(2)整個抽樣結束后，進行衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，并結合患者生命質量評定結果，進行成本-效果及成本-效益分析。
(五)醫(yī)德問題：
1、 本采樣方法在臨床上已經(jīng)得到了大量的認可，在不同的患者身上也具有可重復性。 2、 本著知情同意的原則進行試驗。
3、 本研究不會對患者造成額外傷害，也不會造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權在任何時候退出試驗。
(六)可行性分析：
該方案治療主要采用抽取患者血液進行實驗室檢查的方法。方案簡單易行，且具備相關的基本能力與設備。同時，能保持隨后的調查隨訪。
(七)預期科研成果
胃潰瘍不吸煙組的上述指標與正常對照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終，經(jīng)過整理和分析實驗結果后，可發(fā)表sci論文1-2篇。
(八)經(jīng)費預算：
1、科研業(yè)務費：資料收集5000元、統(tǒng)計分析3000元、參加學術會議20xx元。
2、實驗材料費：試劑費：1075(人)*10元/人，計10750元、 檢驗費：1075(人)*20元/人，計21500元 3、儀器設備費：血糖、血脂檢測儀使用費：1000元 血液流變監(jiān)測儀使用費：1000元 消耗品(注射器、ep管等)：1075(人)*5元/人，計5375元 4、協(xié)作費：3000元 5、管理費：4000元
(九)具體管理和執(zhí)行：有醫(yī)院科研部對本次研究的具體執(zhí)行進行統(tǒng)一管理，參加本次科研的成都醫(yī)學院的第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院消化內科醫(yī)師負責患者血液標本的采樣 實驗室檢查、統(tǒng)計學分析及隨訪工作
醫(yī)學研究工作計劃書篇四
1. 研究背景
1.1 概念 三叉神經(jīng)(nus)為混合神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。 三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部“扳機點”可引起疼痛，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因尚不清楚，繼發(fā)性多因炎癥、外傷、腫瘤、顱骨畸形及多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所致，疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的 1 支，或 2 支，以第 2、3 支最常見。
1.2 三叉神經(jīng)痛的流行病學研究
國內統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側多于左側。漢族人發(fā)病率較其他種族稍高;寒冷地帶居住的人群中較多。一些不當?shù)牧晳T，比如吸煙、不當刷牙方式、咀嚼也可影響三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率。
1.3 三叉神經(jīng)痛的診斷
三叉神經(jīng)痛目前無明確的診斷標準，其診斷依據(jù)病史、疼痛的部位、性質、發(fā)作表現(xiàn)、影像學檢查和神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為劇烈針刺樣、電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，存在“扳機點”，常在一側神經(jīng)分布區(qū)域，三叉神經(jīng)的運動及感覺功能無異常，扳機點的局部麻醉可使疼痛消失，懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應用1%-2%的利多卡因在相應神經(jīng)孔行阻滯麻醉，確定疼痛范圍。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛不典型，一般發(fā)病年齡小，病程短，此外，伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺、溫覺、觸覺出現(xiàn)障礙，并有咀嚼肌肌力減弱和萎縮。懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應以進一步做詳細的臨床檢查，作顱腦_線片，腦超聲檢查、ct、mri等以明確診斷。
1.4 三叉神經(jīng)痛的病因
關于它的病因和發(fā)病機制尚不十分明確,一般分為中樞病變學說和周圍病變學說,但都未完美解釋臨床發(fā)現(xiàn)。根據(jù)近年來的文獻報道,又發(fā)現(xiàn)免疫和生化因素也與三叉神經(jīng)痛密切相關。
1.4.1中樞病變學說分為：三叉神經(jīng)脊束核內病變、病變位于腦干內和中樞性脫髓鞘疾病三種。
1.4.2周圍病變學說又包括：血管壓迫學說、解剖結構的異常造成的壓迫、頸內動脈管前端的骨質缺陷、機械壓迫、骨腔病灶學說、顱內占位性病變和蛛網(wǎng)膜炎、缺血學說、牙牙合紊亂和寒冷刺激。而且周圍病變學說發(fā)展較快、得到越來越多的認可。該學說認為病變在周圍部,其病理基礎是三叉神經(jīng)脫髓鞘。
1.4.3免疫因素方面研究認為三叉神經(jīng)痛脫髓鞘病變均是一種細胞免疫介的疾病,參與細胞免疫的t細胞可直接介導發(fā)生損害,并且誘導b細胞產(chǎn)生病變源性自身抗體而破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展，神經(jīng)內巨噬細胞、肥大細胞、t細胞和血管內皮細胞對三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。
1.4.4神經(jīng)肽與三叉神經(jīng)痛近年來,隨著對神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)它們與神經(jīng)痛關系密切。三叉神經(jīng)系統(tǒng)內含有多種神經(jīng)肽,與疼痛有關的包括p物質(sp)、谷氨酸(glu)、降鈣素基因相關肽(cgrp)、生長抑素(ss)、β-內啡肽(β-ep)、血管活性腸多肽(vip)等。glu通過nmda和nnmda谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內的痛覺信息的傳遞。
1.5 三叉神經(jīng)痛的治療
現(xiàn)代醫(yī)學對三叉神經(jīng)痛的治療有藥物、神經(jīng)阻滯、射頻、手術、針灸等方法，藥物治療副作用多、禁忌證多、成癮性大及價格昂貴;神經(jīng)阻滯常引起并發(fā)癥，而且治療操作復雜;手術治療破壞性大，術后可能復發(fā)，費用貴;射頻治療費用昂貴。
相比起來，針灸在治療三叉神經(jīng)方面由于具有使用范圍廣、不良反應少、療效肯定、花
[18]費較低等優(yōu)勢，近年來已逐漸成為三叉神經(jīng)治療的重要方法。據(jù)相關統(tǒng)計學顯示，針灸治
療三叉神經(jīng)的療效與藥物、手術相比優(yōu)勢尚不能完全確定，但相比可能等效，針灸可以作為一種代替藥物、手術并且安全性更高的治療措施。
2. 目的
目前國內外有不少關于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的臨床試驗，但缺乏相關的系統(tǒng)評價。鑒此，本研究按照系統(tǒng)評價的研究方法，對于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的有效性和安全性做出系統(tǒng)評價。
3. 文獻納入與排除標準
3.1研究類型的納入與標準
3.1.1納入標準
所有關于針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的隨機臨床對照試驗(randomised clinical trial, rct)，如果隨機對照試驗缺乏或太少，則納入半隨機對照試驗和前瞻性對照試驗。盲法不限，語種為中、英文。
3.1.2 排除標準
重復檢出或發(fā)表的文章
3.2研究對象的納入與排除標準
3.2.1 納入標準
患者的年齡、性別、病例來源不限。有明確的診斷，第一診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷。
3.2.2 排除標準
沒有明確的診斷;引用的診斷錯誤或診斷為自擬;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;其他神經(jīng)性疼痛。
3.3干預措施的納入與排除標準
3.3.1 納入標準
針刺(針具不限)與假針刺(包括假穴針刺和安慰針具)、藥物治療的比較;針刺與手術的比較;針刺治療與射頻治療的比較;針灸與其他三叉神經(jīng)痛治療的比較。
3.3.2 排除標準
不同取穴方法或不同針刺方法之間的比較;以針灸為主配合其他療法與另外一種或幾種療法的比較。
3.4結局指標
因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前無根治性治療方式，所有的研究都以癥狀的改善作為結果測量指標，雖然所有研究中對于“痊愈、顯效、有效(好轉)、無效”的描述不完全相同，但它們具有臨床相似性。
4. 文獻檢索
4.1檢索范圍
4.1.1檢索時間及文獻類型
檢索20__年3月底以前在國內外所以與針灸治療原發(fā)性相關的rct文獻。
4.1.2數(shù)據(jù)庫檢索
主要有cochrane library;medline或pubmed; ovid循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫;embas 光盤數(shù)據(jù)庫;中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫;中國期刊全文數(shù)據(jù)庫;維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫;萬方資源數(shù)據(jù)庫。
4.1.3手工檢索
主要有《中醫(yī)雜志》、《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》、《新中醫(yī)》。
4.1.4 檢索語種
限定為中文和英文。
4.2文獻檢索策略
4.2.1 中文檢索詞
以“三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛、痛性痙攣、頜面部神經(jīng)疾患”、“隨即對照試驗、臨床對照試驗、隨即分配”以及“針灸治療、針刺、針刺穴位、電針、耳針、頭針”等為關鍵詞進行組合檢索。
4.2.2英文檢索詞
以“tn”、“trigeminal neuralgia”、“tic douloureu_”、“painful tic”、
“facial neuralgia”和“ma_illofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electro-acupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關鍵詞進行組合檢索。
5. 數(shù)據(jù)收集與分析
5.1文獻的選擇
首先，在檢索收集到的文獻中，分別由兩人通過閱讀文獻的標題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻。其次，閱讀可能合格文獻的全文，根據(jù)上述的納入排除標準，進一步排除不合格的文獻。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問時，通過電話、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關信息。對于難以確定是否納入的試驗，則通過討論方式或請第三方評定。
5.2文獻質量評價
按照cochrane review handbook 5.1推薦使用的質量評價方法，包括隨機分配方法，分組方案隱藏，對研究對象、治療方案實施者、研究結果測量者采用盲法，結果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報告研究結果。偏倚風險評價標準
1、 隨機分配方法是否正確。
(一)正確：采用隨機數(shù)字表、計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
(二)不正確：按患者生日、住院日或住院號等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù);交替分配方法;或者根據(jù)醫(yī)生、患者、試驗檢查結果或干預措施的可獲得性分配患者入組。
(三)不清楚：根據(jù)干預措施的可獲得性;文中信息不詳，難以判斷正確與否。
2、 分配方案隱藏是否完善。
(一)完善：中心隨機，包括采用電話、網(wǎng)絡和藥房控制的隨機;按順序編號或編碼的相同容器;按順序編碼、密封、不透光的信奉。
(二)不完善：公開隨機分配序列，如列出隨機數(shù)字;未密封、透光或未按順序編號的信封;交替分配;根據(jù)住院號、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
(三)不清楚：未提及分配方案隱藏;提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
3、 盲法是否正確。 [25]具體如下：
(一)正確;沒有采用盲法，但結果判斷和測量不會受到影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對結果測量者采用盲法，未對患者和主要研究人員采用盲法，但不會導致偏倚。
(二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結果判斷或測量會受影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導致偏倚。
(三)信息不全，難以判斷是否正確;文中未提及盲法。
4、 結果數(shù)據(jù)是否完整
(一)完整：無缺失數(shù)據(jù);缺失數(shù)據(jù)不影響結果分析(生存分析中缺失值);組間缺失的人數(shù)和原因相似;缺失數(shù)據(jù)不足以對效應值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當方法賦值。
(二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡;缺失數(shù)據(jù)足以對效應值產(chǎn)生重要影響;采用“as-treated”分析，但改變隨即入組時干預措施的人數(shù)較多;不恰當應用簡單賦值。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報告);文中未提及數(shù)據(jù)完整性問題。
5、 報告結果是否符合預先指定的結局指標。
(一)無選擇性報告結果：有研究方案，且系統(tǒng)評價關心的方案中預告指定的結果指標(主要和次要結果)均有報告;沒有研究方案，但所有期望的結局指標，包括在發(fā)表文獻中預先知道的指標均有報告。
(二)有選擇行報告結果：未報告所有預先指定的主要結局指標;報告的一個或多個主要結局指標采用預先未指定的測量和分析方法;報告的一個或多個主要結局指標未預先指定;系統(tǒng)評價關心的一個或多個結局指標報告不完善，以致不能納入行meta-分析;未報告重要的結局指標。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報告結果。
5.3數(shù)據(jù)的提取
由2名評價員獨立地進行數(shù)據(jù)提取、填寫統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過與聯(lián)系取得，任何分歧將通過討論或第三方仲裁解決。資料提取的項目主要有一下內容：篇名、作者、出處、發(fā)表時間、研究設計方案，隨機分配方法及隱藏、盲法實施、觀察對象情況、失訪例數(shù)、研究對象、診斷標準、選穴情況、治療組與對照組的治療方法與
療程、療效指標、有效例數(shù)、不良事件等。
5.4數(shù)據(jù)分析
5.4.1異質性檢驗
采用cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的revman5.2軟件進行meta-分析。各研究間進行異質性檢驗，以p<0.1為檢驗標準，當各研究間無統(tǒng)計學異質性時采用固定效應模型。當異質性檢驗為p≥0.1時，首先應分析導致異質性的原因，如設計方案、測量方法、用藥劑量、用藥方法、年齡、性別、療程長短、對照選擇等因素是否相同。由這些原因引起的異質性可用亞組分析經(jīng)行合并統(tǒng)計量的計算。若經(jīng)這些方法分析和處理后，多個同類研究的結果任然有異質性時，可使用隨機效應模型計算合并統(tǒng)計量。
5.4.2合并統(tǒng)計量
連續(xù)變量采用均數(shù)差(mean difference,md,or wighted mean difference,wmd)或標準化均數(shù)差(sandardized mean difference,smd)為合并統(tǒng)計量。
5.4.3合并統(tǒng)計量的檢驗
使用可信區(qū)間法，當md或smd值等于0時試驗效應無效，此時其95%的可信區(qū)間若包含了0，等價于p>0.05，即無統(tǒng)計學意義;若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價于p<0.05，即有統(tǒng)計學意義。
5.4.4敏感性分析
敏感性分析是用于評價某個meta-分析或系統(tǒng)評價結果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果沒有本質性的改變，其分析結果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導致了不同結論，就意味著對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果解釋和結論方面必須要謹慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
(一)改變研究類型的納入標準、研究對象、干預措施或終點指標。
(二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標準。
(三)使用某些結果不太確定的研究的估計值重新分析數(shù)據(jù)。
(四)對缺失數(shù)據(jù)進行合理的估計后重新分析數(shù)據(jù)。
(五)使用不同的統(tǒng)計方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機效應模型代替固定效應模型，反之亦然。
(六)排除某些設計不太嚴格的研究，如排除非安慰劑對照的研究。
醫(yī)學研究工作計劃書篇五
1. 研究背景
1.1 概念 三叉神經(jīng)(nus)為混合神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。 三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部“扳機點”可引起疼痛，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因尚不清楚，繼發(fā)性多因炎癥、外傷、腫瘤、顱骨畸形及多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所致，疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的 1 支，或 2 支，以第 2、3 支最常見。
1.2 三叉神經(jīng)痛的流行病學研究
國內統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側多于左側。漢族人發(fā)病率較其他種族稍高;寒冷地帶居住的人群中較多。一些不當?shù)牧晳T，比如吸煙、不當刷牙方式、咀嚼也可影響三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率。
1.3 三叉神經(jīng)痛的診斷
三叉神經(jīng)痛目前無明確的診斷標準，其診斷依據(jù)病史、疼痛的部位、性質、發(fā)作表現(xiàn)、影像學檢查和神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為劇烈針刺樣、電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，存在“扳機點”，常在一側神經(jīng)分布區(qū)域，三叉神經(jīng)的運動及感覺功能無異常，扳機點的局部麻醉可使疼痛消失，懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應用1%-2%的利多卡因在相應神經(jīng)孔行阻滯麻醉，確定疼痛范圍。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛不典型，一般發(fā)病年齡小，病程短，此外，伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺、溫覺、觸覺出現(xiàn)障礙，并有咀嚼肌肌力減弱和萎縮。懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應以進一步做詳細的臨床檢查，作顱腦x線片，腦超聲檢查、ct、mri等以明確診斷。
1.4 三叉神經(jīng)痛的病因
關于它的病因和發(fā)病機制尚不十分明確,一般分為中樞病變學說和周圍病變學說,但都未完美解釋臨床發(fā)現(xiàn)。根據(jù)近年來的文獻報道,又發(fā)現(xiàn)免疫和生化因素也與三叉神經(jīng)痛密切相關。
1.4.1中樞病變學說分為：三叉神經(jīng)脊束核內病變、病變位于腦干內和中樞性脫髓鞘疾病三種。
1.4.2周圍病變學說又包括：血管壓迫學說、解剖結構的異常造成的壓迫、頸內動脈管前端的骨質缺陷、機械壓迫、骨腔病灶學說、顱內占位性病變和蛛網(wǎng)膜炎、缺血學說、牙牙合紊亂和寒冷刺激。而且周圍病變學說發(fā)展較快、得到越來越多的認可。該學說認為病變在周圍部,其病理基礎是三叉神經(jīng)脫髓鞘。
1.4.3免疫因素方面研究認為三叉神經(jīng)痛脫髓鞘病變均是一種細胞免疫介的疾病,參與細胞免疫的t細胞可直接介導發(fā)生損害,并且誘導b細胞產(chǎn)生病變源性自身抗體而破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展，神經(jīng)內巨噬細胞、肥大細胞、t細胞和血管內皮細胞對三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。
1.4.4神經(jīng)肽與三叉神經(jīng)痛近年來,隨著對神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)它們與神經(jīng)痛關系密切。三叉神經(jīng)系統(tǒng)內含有多種神經(jīng)肽,與疼痛有關的包括p物質(sp)、谷氨酸(glu)、降鈣素基因相關肽(cgrp)、生長抑素(ss)、β-內啡肽(β-ep)、血管活性腸多肽(vip)等。glu通過nmda和nnmda谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內的痛覺信息的傳遞。
1.5 三叉神經(jīng)痛的治療
現(xiàn)代醫(yī)學對三叉神經(jīng)痛的治療有藥物、神經(jīng)阻滯、射頻、手術、針灸等方法，藥物治療副作用多、禁忌證多、成癮性大及價格昂貴;神經(jīng)阻滯常引起并發(fā)癥，而且治療操作復雜;手術治療破壞性大，術后可能復發(fā)，費用貴;射頻治療費用昂貴。
相比起來，針灸在治療三叉神經(jīng)方面由于具有使用范圍廣、不良反應少、療效肯定、花
[18]費較低等優(yōu)勢，近年來已逐漸成為三叉神經(jīng)治療的重要方法。據(jù)相關統(tǒng)計學顯示，針灸治
療三叉神經(jīng)的療效與藥物、手術相比優(yōu)勢尚不能完全確定，但相比可能等效，針灸可以作為一種代替藥物、手術并且安全性更高的治療措施。
2. 目的
目前國內外有不少關于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的臨床試驗，但缺乏相關的系統(tǒng)評價。鑒此，本研究按照系統(tǒng)評價的研究方法，對于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的有效性和安全性做出系統(tǒng)評價。
3. 文獻納入與排除標準
3.1研究類型的納入與標準
3.1.1納入標準
所有關于針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的隨機臨床對照試驗(randomised clinical trial, rct)，如果隨機對照試驗缺乏或太少，則納入半隨機對照試驗和前瞻性對照試驗。盲法不限，語種為中、英文。
3.1.2 排除標準
重復檢出或發(fā)表的文章
3.2研究對象的納入與排除標準
3.2.1 納入標準
患者的年齡、性別、病例來源不限。有明確的診斷，第一診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷。
3.2.2 排除標準
沒有明確的診斷;引用的診斷錯誤或診斷為自擬;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;其他神經(jīng)性疼痛。
3.3干預措施的納入與排除標準
3.3.1 納入標準
針刺(針具不限)與假針刺(包括假穴針刺和安慰針具)、藥物治療的比較;針刺與手術的比較;針刺治療與射頻治療的比較;針灸與其他三叉神經(jīng)痛治療的比較。
3.3.2 排除標準
不同取穴方法或不同針刺方法之間的比較;以針灸為主配合其他療法與另外一種或幾種療法的比較。
3.4結局指標
因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前無根治性治療方式，所有的研究都以癥狀的改善作為結果測量指標，雖然所有研究中對于“痊愈、顯效、有效(好轉)、無效”的描述不完全相同，但它們具有臨床相似性。
4. 文獻檢索
4.1檢索范圍
4.1.1檢索時間及文獻類型
檢索20xx年3月底以前在國內外所以與針灸治療原發(fā)性相關的rct文獻。
4.1.2數(shù)據(jù)庫檢索
主要有cochrane library;medline或pubmed; ovid循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫;embas 光盤數(shù)據(jù)庫;中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫;中國期刊全文數(shù)據(jù)庫;維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫;萬方資源數(shù)據(jù)庫。
4.1.3手工檢索
主要有《中醫(yī)雜志》、《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》、《新中醫(yī)》。
4.1.4 檢索語種
限定為中文和英文。
4.2文獻檢索策略
4.2.1 中文檢索詞
以“三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛、痛性痙攣、頜面部神經(jīng)疾患”、“隨即對照試驗、臨床對照試驗、隨即分配”以及“針灸治療、針刺、針刺穴位、電針、耳針、頭針”等為關鍵詞進行組合檢索。
4.2.2英文檢索詞
以“tn”、“trigeminal neuralgia”、“tic douloureux”、“painful tic”、
“facial neuralgia”和“maxillofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electro-acupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關鍵詞進行組合檢索。
5. 數(shù)據(jù)收集與分析
5.1文獻的選擇
首先，在檢索收集到的文獻中，分別由兩人通過閱讀文獻的標題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻。其次，閱讀可能合格文獻的全文，根據(jù)上述的納入排除標準，進一步排除不合格的文獻。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問時，通過電話、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關信息。對于難以確定是否納入的試驗，則通過討論方式或請第三方評定。
5.2文獻質量評價
按照cochrane review handbook 5.1推薦使用的質量評價方法，包括隨機分配方法，分組方案隱藏，對研究對象、治療方案實施者、研究結果測量者采用盲法，結果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報告研究結果。偏倚風險評價標準
1、 隨機分配方法是否正確。
(一)正確：采用隨機數(shù)字表、計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
(二)不正確：按患者生日、住院日或住院號等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù);交替分配方法;或者根據(jù)醫(yī)生、患者、試驗檢查結果或干預措施的可獲得性分配患者入組。
(三)不清楚：根據(jù)干預措施的可獲得性;文中信息不詳，難以判斷正確與否。
2、 分配方案隱藏是否完善。
(一)完善：中心隨機，包括采用電話、網(wǎng)絡和藥房控制的隨機;按順序編號或編碼的相同容器;按順序編碼、密封、不透光的信奉。
(二)不完善：公開隨機分配序列，如列出隨機數(shù)字;未密封、透光或未按順序編號的信封;交替分配;根據(jù)住院號、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
(三)不清楚：未提及分配方案隱藏;提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
3、 盲法是否正確。 [25]具體如下：
(一)正確;沒有采用盲法，但結果判斷和測量不會受到影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對結果測量者采用盲法，未對患者和主要研究人員采用盲法，但不會導致偏倚。
(二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結果判斷或測量會受影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導致偏倚。
(三)信息不全，難以判斷是否正確;文中未提及盲法。
4、 結果數(shù)據(jù)是否完整
(一)完整：無缺失數(shù)據(jù);缺失數(shù)據(jù)不影響結果分析(生存分析中缺失值);組間缺失的人數(shù)和原因相似;缺失數(shù)據(jù)不足以對效應值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當方法賦值。
(二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡;缺失數(shù)據(jù)足以對效應值產(chǎn)生重要影響;采用“as-treated”分析，但改變隨即入組時干預措施的人數(shù)較多;不恰當應用簡單賦值。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報告);文中未提及數(shù)據(jù)完整性問題。
5、 報告結果是否符合預先指定的結局指標。
(一)無選擇性報告結果：有研究方案，且系統(tǒng)評價關心的方案中預告指定的結果指標(主要和次要結果)均有報告;沒有研究方案，但所有期望的結局指標，包括在發(fā)表文獻中預先知道的指標均有報告。
(二)有選擇行報告結果：未報告所有預先指定的主要結局指標;報告的一個或多個主要結局指標采用預先未指定的測量和分析方法;報告的一個或多個主要結局指標未預先指定;系統(tǒng)評價關心的一個或多個結局指標報告不完善，以致不能納入行meta-分析;未報告重要的結局指標。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報告結果。
5.3數(shù)據(jù)的提取
由2名評價員獨立地進行數(shù)據(jù)提取、填寫統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過與聯(lián)系取得，任何分歧將通過討論或第三方仲裁解決。資料提取的項目主要有一下內容：篇名、作者、出處、發(fā)表時間、研究設計方案，隨機分配方法及隱藏、盲法實施、觀察對象情況、失訪例數(shù)、研究對象、診斷標準、選穴情況、治療組與對照組的治療方法與
療程、療效指標、有效例數(shù)、不良事件等。
5.4數(shù)據(jù)分析
5.4.1異質性檢驗
采用cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的revman5.2軟件進行meta-分析。各研究間進行異質性檢驗，以p<0.1為檢驗標準，當各研究間無統(tǒng)計學異質性時采用固定效應模型。當異質性檢驗為p≥0.1時，首先應分析導致異質性的原因，如設計方案、測量方法、用藥劑量、用藥方法、年齡、性別、療程長短、對照選擇等因素是否相同。由這些原因引起的異質性可用亞組分析經(jīng)行合并統(tǒng)計量的計算。若經(jīng)這些方法分析和處理后，多個同類研究的結果任然有異質性時，可使用隨機效應模型計算合并統(tǒng)計量。
5.4.2合并統(tǒng)計量
連續(xù)變量采用均數(shù)差(mean difference,md,or wighted mean difference,wmd)或標準化均數(shù)差(sandardized mean difference,smd)為合并統(tǒng)計量。
5.4.3合并統(tǒng)計量的檢驗
使用可信區(qū)間法，當md或smd值等于0時試驗效應無效，此時其95%的可信區(qū)間若包含了0，等價于p>0.05，即無統(tǒng)計學意義;若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價于p<0.05，即有統(tǒng)計學意義。
5.4.4敏感性分析
敏感性分析是用于評價某個meta-分析或系統(tǒng)評價結果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果沒有本質性的改變，其分析結果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導致了不同結論，就意味著對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果解釋和結論方面必須要謹慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
(一)改變研究類型的納入標準、研究對象、干預措施或終點指標。
(二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標準。
(三)使用某些結果不太確定的研究的估計值重新分析數(shù)據(jù)。
(四)對缺失數(shù)據(jù)進行合理的估計后重新分析數(shù)據(jù)。
(五)使用不同的統(tǒng)計方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機效應模型代替固定效應模型，反之亦然。
(六)排除某些設計不太嚴格的研究，如排除非安慰劑對照的研究。
醫(yī)學研究工作計劃書篇六
題目：吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響的研究
(一)立題依據(jù)：
胃潰瘍是人類消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是機體炎癥細胞被激活，釋放過多的致炎因
子所引發(fā)的炎癥反應1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”，事實上，老年胃潰瘍
患者的癌變率為3～5%，中青年為0.5～2%，尤其是近幽門口的潰瘍、反復遷延的慢性潰瘍最容易癌變，所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來，人們認為，幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如，阿司匹林)導致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因，但近期的一些動物實驗研究指出，吸煙可以影響血管內皮依賴的血管收縮舒張功能，可影響胃粘膜的血液循環(huán)，可能與胃潰瘍的發(fā)生及遷
【2.3】延不愈有關。國內外關于吸煙與胃潰瘍的關系的臨床研究很少，并且存在著樣本含量較
少，評價不夠全面等缺陷，需要進一步深入的研究。
參考文獻：
[1]陳灝珠.內科學[m].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20__：349—360.
[2]李昌俊，鄭瑤，李玉鑫，任輝，陳春，連建學.被動吸煙對蘭索拉唑作用于小鼠 胃潰瘍模型的干預作用[j].醫(yī)學論壇雜志。20__：29(4)
[3]張雪萍，呂明明，李霞，孫?；?尼古丁對藥物性胃潰瘍影響的實驗研究[j].食品與藥品.20__:13(1)
(二)研究目的：
通過對吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學指標的觀察，旨在了解吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學的影響，從而對預測吸煙對胃潰瘍發(fā)生發(fā)展的影響提供一定的依據(jù)。
(三)研究對象
1、樣本含量估計：
采用單純隨機抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計算樣本量，式中：
n: 樣本量;uα: i型錯誤概率α = 0.05時的u值;π: 吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率;δ: 容許誤差
此處δ取0.03，同時據(jù)文獻調查，吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率約為30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962_0.30_(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，為減少失訪誤差，在此基礎上再增加20%，則約需觀察1075例。
2、診斷標準：采用1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布《胃潰瘍診斷標準》：
(1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正?；蛏缘?，但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)_線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，
3、納入標準：
(1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
(2)均為男性，年齡20—50歲
(3)均為單個潰瘍;
(4)潰瘍病有吸煙組患者，吸煙史5年以上，目前仍在吸煙，5支以上/d;無吸煙組，無
吸煙史，
4、排除標準：
(1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
(2)有嚴重肝腎疾病、癌癥患者;
(3)長期酗酒者;
5、可能出現(xiàn)的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)診斷性偏倚(選擇納入標準時，為統(tǒng)一其診斷標準)。
(2)入院率偏倚(在選擇時為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
(3)無應答偏倚(研究對象未按要求回答調查內容或隱瞞事實真相)。
(4)測量偏倚(在測量相關指標的時候由于工作人員的水品問題可能會導致出現(xiàn)一定的誤差)。
(5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
偏倚控制措施：
(1)對研究人員進行統(tǒng)一培訓;
(2)嚴格納入及排除標準;
(3)保證樣本的獨立性;
(4)由于試驗過程不會對患者造成額外傷害，會有比較好的依從性;
(5)減少病例的退出，對退出的病人應進行隨訪;
(6)治療前后安排統(tǒng)一的療效評定人員，以防止測量偏倚;
(7)對可能影響療效的混雜因素如：病因、病程、性別等，將納入多因素分析的自變量范疇進行討論;
(8)減少數(shù)據(jù)丟失，對退出治療的病人也進行數(shù)據(jù)分析。
(四)研究方法：
1、確定受試對象：嚴格按照納入及排除標準確定受試對象，并與受試對象講解試驗過程及意義，簽署知情同意書
2、分組：按患者是否吸煙，將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標：
(1)受試者所填《吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響調查表》作為基本情況觀察指標 (2)未用藥前，晨間抽血，測定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學有關指標
(3)以門診入院血液指標檢測值、半年血液指標檢測值、一年血液指標檢測值，作為吸煙對胃潰瘍患者血液流變學影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標;
(4)中國衛(wèi)生部20__年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學參數(shù)參考值作為標準參數(shù)，潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標準參數(shù)進行比較。
4、參數(shù)記錄及比較：
表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( _±s) 項目
tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
吸煙組 不吸煙組
表2 胃潰瘍各組血液流變學參數(shù)及其比較(_±s )
項目
低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細胞聚集指數(shù) 紅細胞剛性指數(shù) 紅細胞變形指數(shù)
血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
吸煙組 不吸煙組
5、統(tǒng)計分析：
(1)各組結果以均值± 標準差( _±s) 表示，潰瘍吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍不吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數(shù)之間進行進t 檢驗。p<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義
1)對胃潰瘍組和對照組結果做正態(tài)性檢驗，根據(jù)樣本含量大小選擇w檢驗或d檢驗，為增加檢驗效能，可令α=0.20。如果結果符合正態(tài)性，則將各組均數(shù)對總體均數(shù)是否為零進行t檢驗，α=0.05。如不符合正態(tài)性，則見2);
2)選用wilco_on配對法，對胃潰瘍組和對照組結果做總體中位數(shù)是否為零的假設檢驗，α=0.05。
(2)整個抽樣結束后，進行衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，并結合患者生命質量評定結果，進行成本-效果及成本-效益分析。
(五)醫(yī)德問題：
1、 本采樣方法在臨床上已經(jīng)得到了大量的認可，在不同的患者身上也具有可重復性。 2、 本著知情同意的原則進行試驗。
3、 本研究不會對患者造成額外傷害，也不會造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權在任何時候退出試驗。
(六)可行性分析：
該方案治療主要采用抽取患者血液進行實驗室檢查的方法。方案簡單易行，且具備相關的基本能力與設備。同時，能保持隨后的調查隨訪。
(七)預期科研成果
胃潰瘍不吸煙組的上述指標與正常對照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終，經(jīng)過整理和分析實驗結果后，可發(fā)表sci論文1-2篇。
(八)經(jīng)費預算：
1、科研業(yè)務費：資料收集5000元、統(tǒng)計分析3000元、參加學術會議20__元。
2、實驗材料費：試劑費：1075(人)_10元/人，計10750元、 檢驗費：1075(人)_20元/人，計21500元 3、儀器設備費：血糖、血脂檢測儀使用費：1000元 血液流變監(jiān)測儀使用費：1000元 消耗品(注射器、ep管等)：1075(人)_5元/人，計5375元 4、協(xié)作費：3000元 5、管理費：4000元
(九)具體管理和執(zhí)行：有醫(yī)院科研部對本次研究的具體執(zhí)行進行統(tǒng)一管理，參加本次科研的成都醫(yī)學院的第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院消化內科醫(yī)師負責患者血液標本的采樣 實驗室檢查、統(tǒng)計學分析及隨訪工作
醫(yī)學研究工作計劃書篇七
20xx年，在醫(yī)院領導正確指導和支持下，在各科室通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結合科室工作特質，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，較好地完成科室各項工作任務!在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階!20xx年度檢驗科工作計劃如下：
一、加強實驗室建設完善內部管理
1、按照三甲醫(yī)院審核標準，對檢驗科各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標項目盡快落實解決措施。力爭檢驗科在三甲醫(yī)院復審中順利通過。
2、進行檢驗科制度建設，建立健全各種規(guī)范制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規(guī)定各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》系統(tǒng)學習，對各崗位上責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執(zhí)行情況;
3、通過完善科室內部細節(jié)化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作每一個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質量控制提高檢驗準確性
1、室內質量控制目標：繼續(xù)做好生化室各個檢驗項目每日質控工作，完善臨檢室各個常規(guī)檢驗項目室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續(xù)按時參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發(fā)血準確率達到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;
4、將各室室內和室間質控結果納入對科室質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實驗儀器維護和保養(yǎng)工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器操作技能、嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器正常運行，這樣既節(jié)省維修成本也保證日常檢驗工作進行，提高工作效率。
2、引進新設備：20xx年爭取購進……………
四、增加工作量提高業(yè)務收入：
1、標本量：20xx年計劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長…%;
2、業(yè)務收入：20xx年計劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長……%;
3、血庫用血：20xx年計劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長……%;其中成分輸血率達到99%，(三級甲等醫(yī)院規(guī)定標準為90%)。
五、開展新項目完成科研教學任務
1、20xx年檢驗科計劃開展新項目有……
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫(yī)學雜志發(fā)表論文5-8篇，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文3篇以上。
4、申報院內新技術新項目……項，爭取獲得院內獎項。
5、教學工作：接受來自醫(yī)科大學實習生臨床實習，實習生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務學習
1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名，做好引進人員培養(yǎng)工作。
2、全科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式業(yè)務學習……次。
3、爭取舉辦區(qū)級或市級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班1次。
20xx年是繼往開來嶄新一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用春風，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院發(fā)展作出自己努力和貢獻，使檢驗科工作更上一層樓!
醫(yī)學研究工作計劃書篇八
20xx年重癥醫(yī)學學科護理工作緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，按照護理部工作要求，仍堅持“病人第一”“質量第一”“安全第一”的服務理念，在深化護理服務提高護士技術操作水平，持續(xù)質量改進，保證護理安全等方面，加大管理力度著重做好如下工作：
一、 落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。
根據(jù)護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內護理質量。盡量使得基礎護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、嚴格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。
2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。
3、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標志。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充;無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
5、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。
6、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
三、按照醫(yī)院icu感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強清潔工的管理，保持icu病室干凈、無灰塵。
四、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行icu規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄
寫自學筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學分。
3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內全體護士均達到?？埔陨蠈W歷，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。
4、每周五利用晨會提問，學習本專業(yè)基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規(guī)范化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、?？浦R學習計劃，將三基和?？评碚摪磧热莘制吭旅科巳丝己诉^關。
5、增強科室護士科研意識，爭取在20xx年完成護理論文1-2篇。
6、科室除了有一名護理人員沒有參加icu專科培訓進修外，其余均已經(jīng)外出進修學習，所以明年暫無派護理人員外出進修計劃。
五、icu護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且icu病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排了雙夜班，但由于現(xiàn)在護理人員的不足，每個倒班護士要連續(xù)倒兩個12小時的夜班，因此科室申請明年增加護理人員3名 。icu護理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護理人員，才能保證護理工作有條不紊的進行，杜絕各種護理差錯。
醫(yī)學研究工作計劃書篇九
20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學科科適應市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學科發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍，使重癥醫(yī)學醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展?，F(xiàn)計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質量
要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學科管理年活動成果的基礎上，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍的設置，進行重癥醫(yī)學知識的學習，了解重癥醫(yī)學在當前社會的重要性，穩(wěn)定重癥醫(yī)學隊伍。協(xié)調臨床各科對重癥醫(yī)學科工作的配
合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。
3.設備管理
要強化對設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態(tài)度
要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。計劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進修;同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。
6.推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
7.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重
創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
20xx年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十
201x年，在醫(yī)院領導的正確領導和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗科同志們同心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結合科室的特質，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，較好的完成了科室的各項工作任務。在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階，20xx年度檢驗科工作計劃如下：
一、提高服務態(tài)度與質量，加強與臨床溝通
1.定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。
2.與醫(yī)務科協(xié)調，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
3.廣泛征求各相關科室對檢驗科的意見和建議，以改進檢驗科的工作。
4.努力完善血庫的各項工作制度，保證醫(yī)院臨床安全輸血。
二、加強與院領導溝通，爭取各方支持
1.爭取院領導的理解和支持，引進2-3名專業(yè)人員，以彌補科內人員緊缺狀況。達到合理分工，科學發(fā)展。
2.在條件許可的情況下，爭取購置化學發(fā)光免疫分析儀1臺，可以提高現(xiàn)有檢測項目的準確性和增加開展更多的實驗檢測項目，為臨床提供更多更有診斷價值的檢驗項目。
三、促進醫(yī)患和諧，完善科室各項管理工作
1.優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。
2.完善科室內部細節(jié)化管理，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
3.實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
201x年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革試點工作作出自己的努力和貢獻。使檢驗科的工作借力新醫(yī)改的東風更上層樓!
醫(yī)學研究工作計劃書篇十一
一、健全科室醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、成立科室院感控制小組。由科室負責人∞@@副主任醫(yī)師任組長，為第一責任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護士長、@@主管護師 。其中感控醫(yī)師為@@，負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責，避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責任事件?？剖腋腥竟芾碣|量≥95分。
2、在醫(yī)院感染管理委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進行有效的整改，有分析及持續(xù)改進、成效的記錄。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與院感科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，信息科等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作及手衛(wèi)生，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識?？剖以焊锌刂菩〗M每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時匯總給院感科。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每季度進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測。
4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調
查實查率≥96%。
三 加強醫(yī)院感染管理
1、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。
2、嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。
3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養(yǎng)一次?？裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到100%。
5、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施，爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內交叉感染。
6、潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度，強
化無菌操作意識。
四 開展目標性監(jiān)測：
1、呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。
五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率達到100%，手衛(wèi)生依從性達到95%。
六、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管人員及職責，并落實到位。結合本科室職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、 加強職業(yè)暴露知識的培訓，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護人員提供的健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防。做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識，加強醫(yī)院感染管理隊伍建設?？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，每年參加培訓學習時間不小于15學時，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進行醫(yī)院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，合計每年參加培訓學習時間不小于5學時。使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到;并每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。
八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫(yī)生合理應用抗菌藥物的正確認識。
九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應急預案。落實到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定;做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內，醫(yī)療廢物包裝物、容器標識清楚，密閉運送，運送流程合理(時間、路徑、單向)，醫(yī)療廢物交接記錄完整，保存時間3年。
十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進、成效記錄。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十二
短暫的試用期結束了，即將轉正。在轉正期間的工作做一總結：
八年前，當我第一次從醫(yī)院門口經(jīng)過，看到病房樓頂懸掛著“鄭州市骨科醫(yī)院”幾個醒目大字時，我心里便悄悄地暗藏了一個遠大的夢。不過，那時我還只是鄭州大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學系的一名普通醫(yī)學生。八年后，當我從鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨外科臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，第一次邁進鄭州市骨科醫(yī)院的莊嚴大門時，我知道，從那時刻起，我將成為一名驕傲的骨醫(yī)人。回首時光歲月，緣分的天空給予了我莫大的恩寵，或許今日的邀約為的是續(xù)就八年前的那個夢，夢圓的希冀，將再次引領我步入另一段絢爛的光彩人生之路。
時光荏苒，我于xx年7月24日入職我院dnv認證辦公室以來，不知不覺間已經(jīng)過去四個多月了。四個月以來的工作洗禮熏陶，浸染著我內心對工作的那份赤誠。我發(fā)現(xiàn)自己正由一名清純的學生慢慢地向著實在的社會人蛻變，那稚氣的學生時代已然成為過去可感的歷史，今日的現(xiàn)實工作，將促使我向著另一種社會人生角色轉變，各種責任和使命感油然而生，紛至沓來。而這一切的變化是我在dnv認證辦公室任職以來的工作所帶給我的。
我并不刻意去為自己的生命之路做特別的安排。我把自己人生的路交給各種陰差陽錯的緣。因為信緣，因而是緣分的力量為我的人生之路鋪上了一道五彩絢麗的光芒。作為一名剛畢業(yè)的臨床醫(yī)學碩士研究生，能榮幸地加入到我院神圣的dnv認證工作中來，我想是緣分給予我的恩賜。作為我院新成立的科室，作為一個承擔著全院重要使命的科室，dnv認證工作是美好而神圣的，飽含著深遠的意義。在這里，全院的dnv認證承載著一個遠大的夢，夢的起航正從這里開始。正如連鴻凱院長所說，我們的足跡必將載入鄭州市骨科醫(yī)院發(fā)展的史冊，作為科室的成員之一，能接受這份光輝的使命，享受這份殊榮，足以讓我的人生之路著上另一道亮麗的色彩。我倍感珍惜我行經(jīng)的足跡點綴于我前行的旅途上，所以我誠懇地接受著，默默地堅守于崗位上，做著我第一份珍貴的工作，履行我的職責。
從我入職的第一天起，就注定了我將與dnv認證結下不解之緣。那時，我對dnv認證還是陌生的，不明白那是為何物。通過認真學習領會niaho國際醫(yī)院評審標準和醫(yī)院差距性分析報告，我才慢慢懂得了我們醫(yī)院引入以風險管理為特長的dnv國際醫(yī)院評審標準，是要使我們醫(yī)院按照國際醫(yī)院評審的要求和實踐經(jīng)驗，通過建立適合自身管理提升的系統(tǒng)化管理制度和流程框架，從臨床、管理和環(huán)境安全三方面評審我院目前的發(fā)展狀況，以全面提升我院的醫(yī)療服務，運營管理及在國內外醫(yī)療行業(yè)中的競爭力，推進我院的可持續(xù)發(fā)展。
神圣的使命感激起了我工作的熱情，在王翔宇主任的帶領下，我與團隊成員按照崗位職責要求和行為規(guī)范，認認真真地做好本職工作，勤勉不懈。從來dnv認證科室的第一天開始，我就把自己真正融入到我們的這個團隊中，與科室同事之間通力合作，關系相處融洽而和睦，通過日常工作中的互幫互助，使我們這個大團隊的伙伴們更加團結與友愛，攻克著工作上的每一件事情，積極地配合科主任完成dnv認證工作的階段性目標，并堅定地向著最終的目標邁進。
在這段特別的時間里，科室王主任和同事們給予了我很大的信任與鼓勵。因為這份信任，所以讓我有更多的機會盡情地享受著工作帶給我的快樂;因為這份鼓勵，所以讓我有更好的毅力忘情地分享著工作帶給我的熱情。他們總是在我放錯的時候悉心地教導我，他們總是在我困惑的時候耐心地開導我。在這個優(yōu)秀的團隊中，我更是盡心盡力嚴格要求自己，認真接受主任交辦的每一項日常工作任務，扎扎實實，一絲不茍地堅決執(zhí)行落實。
在dnv認證科室任職的這幾個月里，我每天都在勤勉地思考，每天都在用心地琢磨著工作上的每一件事，每天都在深切地體味著工作給予我人生的更多的實際意義。我看到了自己的逐漸成長，我感覺到了一股工作帶給我生活的動力在心靈深處暗暗地涌動。更多的時候，我覺得我所從事的不僅僅是一份工作，而是一位可敬的生活向導、老師，是自己前行路上的指引者。我的工作提供給了我一個施展所學的平臺，不斷挖掘出我的潛力，并期待我的提升與發(fā)展。它就是一座人生的大舞臺，讓我能盡情地展現(xiàn)自己的想法與活力。它也像是一個生活的港灣，讓我從此褪去人生漂泊的意志，以專心致志的心態(tài)，保留住內心里的這份強大的溫暖。
因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循“厚德精誠，力行博愛”的醫(yī)院精神，更加努力扎實地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學習鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫(yī)院的發(fā)展建設添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
醫(yī)學生轉正工作總結以及來年工作計劃范文4
工作三個月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現(xiàn)將試用期工作總結如下：
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、增強法律意識
認真學習其法律法規(guī)，讓我意識到，全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學習方面
我在外科兩個多月的學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。
三個月，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐。
我做到了在很短的時間內便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基。
我希望所有的患者都能盡快的康復，我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復，在接下來的工作中，我會嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。
貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質量等，對出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患于未然。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十三
201x年檢驗科在醫(yī)院領導的正確帶領下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院組織的各項政治活動和業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍素質，樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成201x年的各種工作，現(xiàn)將20xx年檢驗科的工作總結如下。
一、基本情況
1、人員方面：檢驗科201x年新招聘2名檢驗人員，目前共有15名工作人員。其中采血護士2名，另有2名檢驗人員暫未取得資格證。
2、科室行政組成：現(xiàn)含檢驗科、輸血科、病理科。目前檢驗科下設臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、產(chǎn)前篩查室、hiv初篩實驗室。在人員少，實驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，還完成了全區(qū)幼兒教師及幼兒園學生體檢工作及全區(qū)婦女兩癌篩查等檢查項目工作。
二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面
全科人員具有強烈的責任感和事業(yè)心，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全
心全意為病人服務。為保證工作質量，我科工作人員努力完成各項日常檢驗工作及各類儀器的每日校準、質控等工作，確保檢驗結果的準確可靠。
在工作中對不符合檢驗要求的標本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認可，重新留取標本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，與各科室保持緊密聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無重大醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學習與積累，不斷提高綜合素質和工作能力。
三、科室建設
201x年我科引進兩名醫(yī)學檢驗本科生，彌補了我科人員上的不足，有利于檢驗流程的優(yōu)化和服務質量的提高。上半年我科派出下鄉(xiāng)人員一名，下半年派出進修人員一名。
四、工作完成情況
1、20xx年我科在醫(yī)院統(tǒng)一部署下，在每天保質保量完成日常各種檢驗常規(guī)工作外，積極參與三級醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
2、截止20xx年12月底，全科共檢測標本份，較去年同期增長了%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認真檢測，保證每天結果按時發(fā)出，對病人服務態(tài)度明顯改善;檢驗科工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的工作隱患，并會導致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中，我科工作人員都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、采血注意事項等，嚴把分析前、中、后的質量控制關。
3、做好各實驗儀器的維護保養(yǎng)和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時自行或在工程師的遠程指導下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結果的及時性。
4、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。規(guī)范了臨床檢驗室內質量控制，同時積極參加了省臨床中心、衛(wèi)生部臨床中心的室間質量評價活動，在臨檢、免疫、生化、微生物學及輸血等專業(yè)項目評價中，均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目的準確性和與全省及全國各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。為更好服務于患者和臨床，我科人員積極主動與相關科室進行溝通。工作中發(fā)現(xiàn)問題，主到聯(lián)系相關科室的醫(yī)護人員，積極協(xié)調處理各種工作中出現(xiàn)的問題。同時積極與外部單位如**醫(yī)院、**醫(yī)院及合作的獨立實驗室進行協(xié)調，處理相關問題。
6、科室服務水平不斷提高。一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得病人的信賴。
7、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目、
新技術的開展，今年我科新增加了、等項目的檢測，為臨床提供更新更全的診斷指標。
二、存在的問題
1、實驗室房屋設施不合理，只能等以后醫(yī)院改擴建工程重新設計才能從根本上解決問題。
2、科室人員結構不盡合理，科學分工難以實現(xiàn);部分檢驗人員進修學習機會較少，業(yè)務素質有待提高。
3、學科建設不盡合理，目前醫(yī)院病理科缺失，外包服務雖能為臨床提供所需病理報告，但在報告結果準確性與及時性上不能讓臨床滿意，在與臨床聯(lián)系上更缺失。所以目前臨床反饋最多的也是病理報告問題。
4、個別專業(yè)設備、技術落后，嚴重影響檢驗結果的準確性和及時性。
5、科室工作人員的工作及學習積極性有待提高，須不斷增強為患者服務的思想意識。
xx年工作計劃：
1、我們將繼續(xù)按等級醫(yī)院評審的要求認真完成各種工作，完善各種制度、流程，包括各種儀器、試劑的管理工作，工作中嚴格按照操作規(guī)程進行各種檢驗，按照各種流程進行各項工作。
2、不斷改進工作方式，提高工作效率，降低工作成本。
3、查找出我科現(xiàn)有的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，適當派出人員進修學習，同時加科室內部的學習培訓，不斷加強工作人員對新技術、新項目的學習，推動人力資源建設，提高人員檢驗能力，從而保證工作穩(wěn)中有進，有所突破。
4、加強管理。加強科室人員責任心及醫(yī)德管理，嚴防檢驗工作中醫(yī)療差錯事件的發(fā)生;加強職工醫(yī)德醫(yī)風的教育，減少患者的投訴，造就一個良好、和諧的醫(yī)患關系氛圍;進一步加強試劑耗材管理，以滿足工作之需，又不至造成浪費?？傊?，在過去的一年內，我科取得了不少成績，但仍然存在較多問題，在即將到來的201x年，我科始終交及時、準確、可靠作為我們工作的核心和動力，始終將提高檢驗服務質量作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情投入到明年的工作中去。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十四
在“黨的群眾路線教育實踐”活動及xx屆四中全會精神指導下，依法治國、依規(guī)辦院、依制建科，201x年，科室以加強實驗室質量管理和安全管理為重點，強化內部管理，提高檢驗質量，努力為人民群眾提供安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民的衛(wèi)生服務。
一、工作思路
1.起動新一輪“三甲”復評工作，進一步落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》，加強制度建設和內部細節(jié)化管理，加強制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進一步優(yōu)化服務流程，規(guī)范服務行為，促進實驗室制度化、規(guī)范化和科學化管理進程。
2.進一步加強與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗臨床科室聯(lián)系會”，定期下發(fā)《檢驗與臨床》資料，介紹新項目、新技術以及檢驗前質量控制知識，同時廣泛聽取臨床的意見和建議，建立實驗室與臨床聯(lián)系的長效機制。
3.加強實驗室生物安全管理，增強安全憂患意識;加強職業(yè)道德和科室文化建設，建立一支團結、奮進、務實的團隊。
二、工作量和經(jīng)濟目標：
1.檢驗總人次：較201x年增長15-20%;
2.總收入：較201x年增長15-20%;
3.凈利潤：較20xx年增長20-25%;
4.人均凈結余：較201x年增長為5%。
三、新工作開展計劃
201x年科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開展新項目：自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體fish檢測、真菌的培養(yǎng)與鑒定、g試驗，結核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據(jù)條件開展部分分子生物技術，用于腫瘤病人的個性化治療及預后監(jiān)測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關基因的檢測和患此腫瘤的風險率預測。
四、學科建設及人才培養(yǎng)
1.爭取申報成功201x年衛(wèi)生廳科研項目1-2項;完成市級科研項目2-3項，爭取申請成果鑒定。
2.配合臨床醫(yī)教研工作，積極開展新的檢驗項目(5項)和完成部分項目技術革新(2項)，在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作，對部分臨床急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行委托檢驗，充分滿足臨床要求。
3.計劃201x年科室發(fā)表論文20篇以上，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文10篇以上，爭取發(fā)表sci論文，省級以上學術會議投稿20-40篇。
4.召開市級質量控制學術會議和市臨床檢驗學術會議各1次，爭取承辦或省級學術會議1次，計劃全年派出參加國際學術會議1次，國內學術會議、短期培訓、參觀學習共50人次。送上級醫(yī)院進修深造2人次(血液、細菌)，短期培訓2-4人次。
5.計劃引進博士研究生1名，碩士研究生3名，招收檢驗住院醫(yī)師規(guī)培學員7名。
6.完善教師培訓制度，提升帶教老師自身素質及提高老師的技術水平;加強對規(guī)培、實習、進修學員的教學管理，從思想、生活、學習等各個方面關心學員，每月進行2次理論講課，嚴格實行出科考試;加強業(yè)務學習、“三基”培訓和考核，科內每月組織業(yè)務學習1-2次，對青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學員2個月進行1次閉卷考試，并進行獎懲。
五、實驗室管理
1.根據(jù)“三甲醫(yī)院標準”加強實驗室管理。認真落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善iso質量體系的建立;落實和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責》，完善各項制度、職責、標準、規(guī)范。2.作好室內質量控制，保證按時、合格完成，不斷提高檢驗質量。積極參加部、省兩級室間質量評價活動和四川省臨床檢驗中心開展的比對活動，省室間質評成績各項保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質評成績各項保持優(yōu)秀或良好。
3.繼續(xù)申報重點?？?，完善科室建設。重視引進和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強繼續(xù)醫(yī)學教育和業(yè)務技能培訓，營造良好的學習氛圍。
4.完善河東分部檢驗項目，提升檢驗能力，保證病人檢驗的方便及時。爭取在河東分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導醫(yī)臺處安裝檢驗報告自助打印機，以便于病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協(xié)調改善非正班時間病員檢驗標本
的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標本和打印報告，然后標本由醫(yī)院護工送至檢驗科)。進一步優(yōu)化lis與his系統(tǒng)的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗結果與臨床的符合度;完善和改進預告系統(tǒng)，準確提示病人排隊等候及報告領取時間地點。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十五
本人自xx年7月從醫(yī)科大學畢業(yè)后即到單位參加工作，經(jīng)各位上級醫(yī)師指導及自己的努力，于xx年順利的通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、并注冊，現(xiàn)在將本人作為住院醫(yī)師的試用期的工作情況總結一下：
一、政治思想方面
始終堅持黨的路線、方針、政策，全心全意為人民服務，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作盡職盡責、不計較個人得失。
二、臨床工作
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上、下班，堅守工作崗位，積極配合醫(yī)院領導及科室領導的工作，努力完成上級下達的各項任務。如配合學校完成新生入學體檢等。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，積極參加各種醫(yī)學及麻醉學的學術會議、講座，學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術，在科室領導的帶領和指導下，現(xiàn)在能獨立完成日常的手術麻醉及急診手術的麻醉，并且在科主任及各位上級醫(yī)師的幫助和指導下能完成一些有一定難度的麻醉、操作及手術當中出現(xiàn)的緊急情況的處理。
工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外與醫(yī)療事故的發(fā)生，如手術前訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在術前達到最好的身心狀態(tài)。
手術時，盡量與手術醫(yī)師配合好，滿足手術醫(yī)師對麻醉的要求，以便達到麻醉的平穩(wěn)、安全和手術的順利完成。每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結，總結麻醉失敗的教訓或成功的心得，以求不斷的提高自己的業(yè)務水平，能更好的為病人服務。
在值班時，也曾參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療，過程中學到了不少的東西，深刻體會到理論知識必須結合臨床實際的重要性，只有掌握扎實的基礎理論知識才能處理好臨床工作中的疑難病例，而臨床實踐又可以使理論更加扎實與完善。
在如今醫(yī)患關系緊張的時期，醫(yī)院迎來了全國性的“醫(yī)院管理年”活動，實際工作中，切實的貫徹“醫(yī)院管理年”活動的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實際行動讓病人了解醫(yī)生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中，我將以十二分的熱忱，全心全意的努力工作，通過不斷的學習與經(jīng)驗的積累，更進一步的提高個人的政治覺悟、業(yè)務水平，認真履行職責，努力做好各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展，麻醉學及衛(wèi)生事業(yè)貢獻畢生力量。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十六
一、提高服務質量加強與臨床溝通
1、與醫(yī)務科協(xié)調，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)問題。
2、廣泛征求各相關科室對檢驗科意見和建議，以改進檢驗科工作。
3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。
二、加強與院領導溝通爭取各方支持
1、爭取院領導理解和支持，引進2-3名專業(yè)人員，以彌補科內人員緊缺狀況。達到合理分工，科學發(fā)展。
2、在條件許可情況下，爭取購置：
化學發(fā)光免疫分析儀1臺(約9萬元)，可以提高現(xiàn)有檢測項目準確性和增加開展更多實驗檢測項目，為臨床提供更多更有診斷價值檢驗項目。
細菌自動鑒定儀1臺(約30萬元)，可以提高細菌鑒定準確性和及時性，使細菌鑒定工作由現(xiàn)在3天提前為8-12小時。
數(shù)碼顯微鏡1臺(約2-3萬元)，可以提高形態(tài)學實驗診斷客觀性和準確性。
3、力爭每年派出1名人員赴上級醫(yī)院進修深造。
三、促進醫(yī)患和諧完善科室管理
1、完善科室內部細節(jié)化管理，使科室每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作每一個環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少時間，跑最少路，拿到最及時檢驗報告。
3、實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
201x年是繼往開來嶄新一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院改革試點工作作出自己努力和貢獻。使檢驗科工作借力新醫(yī)改東風更上層樓!
一、科室業(yè)務壯大，科室系統(tǒng)化建設，在工作量不斷飽和情況下，須引進優(yōu)秀專業(yè)技術人才
二、臨床用血量大幅度上升，為方便病友，同時完善檢驗機構，盡快啟用血庫用血。
三、為迎接20xx年創(chuàng)二甲醫(yī)院，達到評審標準，明年派專業(yè)技術人員進修室內質控，并打算參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心舉辦臨床檢驗室間質量評價計劃。
四、全年外送檢驗項目業(yè)務收入加大，特別是大部分細胞學檢驗。明年打算建立病理室開展細胞學檢查，必須派有職業(yè)醫(yī)師證臨床醫(yī)生進修。
五、加強學習，通過實踐，爭取發(fā)表兩篇省級論文。
今年對于我們來說是非常重要一年，也是非常特別一年，如果說中醫(yī)院好比是一條龍，那么它在克服艱難險阻，重重磨難之后，已經(jīng)做好龍騰飛前一刻充分準備，今年是充實一年，碩果累累，明年更輝煌。
醫(yī)學研究工作計劃書篇一
一般來說，醫(yī)學科學計劃書應該包括兩部分內容：即一般項目和主要項目。
一、一般項目
⒈研究類型指申請課題的性質是基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發(fā)研究。
⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內容的簡潔語言。題目名一般不易超過25個漢字，英文題名應與中文題名含義一致，一般以不超過10個實詞為宜。
⒊承擔單位指該項研究的主要負責單位。
⒋課題負責人指承擔單位的首位科技人員。
⒌主持部門指進行招標的主要負責單位。
⒍起止年月該課題進行的周期。
⒎通訊地址、電話號碼、e-mail地址。
⒏申請日期。
二、主要項目
由于課題來源的途徑不同，側重點也不完全相同相似。但任何一份科研計劃書都應包括以下部分的內容。
(一)立題依據(jù)
立題依據(jù)是科研計劃書得主要組成部分。在該部分中，申請者應該提供項目的背景資料，闡述該申請項目的研究意義，國內外研究現(xiàn)狀，主要存在的問題以及主要的參考文獻等。
⒈項目的研究意義在此應該說明所要研究的疾病或健康問題是當前的裝藥公共衛(wèi)生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內容之一，在此應該使用一些的指標如發(fā)病率、病死率、死亡率以及傷殘調整生病年來闡述此問題。
⒉國內外研究現(xiàn)狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻的基礎上，綜述出該研究領域國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及目前存在的主要問題。
⒊本研究的切入點與意義針對國內外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義，闡明本研究的重要性和必要性，以及理論意義和實際意義。特別要表明與國內外同類研究相比，本項目的特色和創(chuàng)新之處。
⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻。
(二)研究方案
研究方案中包括研究目標、研究內容、擬采用的研究方法、技術路線、可行性分析、項目的創(chuàng)新之處、年度計劃幾預測進展、預期成果等內容。
⒈研究目標用簡潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區(qū)居民傷害現(xiàn)狀及影響因素”。原則上，目標要單一、特異。一項研究只能解決1-2個問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究內容
⑴研究現(xiàn)場的選擇：研究計劃書中應該把進行研究的現(xiàn)場寫清楚。包括選擇研究現(xiàn)場的標準，研究現(xiàn)場所具備的條件以及研究基礎。研究現(xiàn)場可以是醫(yī)院，可以是社區(qū)，也可以是有一定組織的機關和廠礦。
⑵研究對象的選擇：醫(yī)學科研研究對象選擇的關鍵是研究對象要有代表性，否則所得結果不能外推。選擇研究對象時應考慮幾個問題：
①病人的來源：病人的來源要有明確的規(guī)定，樣本應具有代表性。
②病人進入的標準：選擇研究對象時，必須規(guī)定哪些疾病狀態(tài)的病人可以進入研究，因為不同的病情、不同的病程等對治療方案的反映不同。
③拒絕或排除病人的標準：要預先明確哪些病人不能進入研究，已進入的病人中途出現(xiàn)哪些情況應該退出研究等標準。
⑶樣本量：估計樣本量是研究計劃書中的一個要點。樣本量的估算一般有幾種方法：①根據(jù)文獻報告或憑經(jīng)驗估計;②按照相關統(tǒng)計書上的公式進行計算;③查閱相關的統(tǒng)計表。一般來說，研究所用的樣本量可以在估算好的樣本量的基礎上增加10%-15%，以防止因研究過程中的失訪所造成樣本量不足。
⑷研究對象抽取與分配方法：研究中是否使用隨機化的方法來抽取研究對象、是否采取隨機分組的方法來分配研究對象以及使用什么樣的方法抽樣都應該在研究計劃書寫明。
⑸研究對象的知情同意：任何一項涉及到人群或病人個體的研究都必須事先征得病人書面或
口頭同意后才能進行。在研究計劃書中也應該寫明用什么方法來進行研究對象的知情同意問題。
⑹研究因素：研究因素是指本研究擬達到目標的因素或指標，這是評價研究計劃的關鍵所在。研究因素或研究指標可以是終點指標，如死亡、痊愈、發(fā)病，也可以是中間指標，如好轉、血液粘稠度下降等。選擇特異、客觀、可測量的指標是研究計劃是否能夠達到研究目得的重要一環(huán)。選擇指標應該考慮：①指標不能太多，應采取最小化的原則來篩選指標;②指標要有特異性且能有客觀的方法測量;③指標要有時間性;④盡量選用刑量指標;⑤指標所反映的現(xiàn)象必須能夠重復出現(xiàn)，而不是偶然現(xiàn)象。
⑺干預方法：在計劃書中對所要采取的干預措施要詳細寫明。如果是在臨床研究中，治療方案更應該詳細、具體。以藥物臨床試驗研究為例，治療方案至少應包括：①藥物的化學成分;②給藥途徑;③給藥劑量，單次給藥劑量，給藥總劑量;④給藥次數(shù);⑤給藥期限;⑥副作用出現(xiàn)時如何修訂給藥方案;⑦輔助治療方法;⑧藥物的包裝與分發(fā)方法⑨藥物的批號和生產(chǎn)廠家。
⑻研究進程的監(jiān)督和治療控制：
①研究計劃的依從性：醫(yī)學研究，特別是臨床研究要強調對研究計劃的依從性問題。反映不依從的主要形式有：患者拒絕治療;患者部分接受治療，一旦癥狀減輕，則自行中止治療;患者一開始同意接受，中途因種.種原因退出以及研究中病人自行換組等。在研究計劃書中應該明確使用什么方法來測量研究對象的依從性，在醫(yī)學研究中測量依從性的方法有多種，如應用問卷調查來測量依從性;清點剩余的處方藥量來測算依從性以及使用理化檢驗方法來測定依從性。
②對不良反應的處理：研究計劃書中事先要明確使用干預措施以后，可能出現(xiàn)的不良反應，并規(guī)定好處理與程序，同時對不常見的毒副作用規(guī)定報告制度。
③一般信息與資料處理：研究過程中應及時反饋信息。從一開始就用統(tǒng)計方法處理資料，以便及時發(fā)現(xiàn)和糾正研究中的漏項或缺項等，保證研究資料的完整性和準確性。
④資料的階段性分析：資料階段性分析的目得是及時發(fā)現(xiàn)研究過程中出現(xiàn)的問題，及時糾正，避免等到研究結束時再發(fā)現(xiàn)問題而沒有彌補的可能性。
⑤可能出現(xiàn)的偏倚及控制方法：在研究計劃中，對可能出現(xiàn)的偏倚進行估計，并在質量控制措施中對此加以控制。
⒊研究方法研究者可以根據(jù)自己的研究目的和可以利用的條件選擇相應的研究方法，將研究的技術路線表述清楚。
⒋研究技術路線在研究計劃書中，研究者可以用文字、簡單的線條或流程圖的方式，將研究的技術路線表述清楚。
⒌可行性分析在可行性分析部分，應該寫明申請者的研究背景、研究能力、申請者及其團隊
所具有的硬件或軟件條件以及研究現(xiàn)場的條件等等，再次表明申請者對完成該項目的可行性。
⒍項目的創(chuàng)新之處用簡潔明了的語言說明項目的創(chuàng)新之處。
⒎年度研究計劃及預測進展在這部分應該按照研究項目的研究期限來設定項目的年度計劃，以及在研究過程中的預測進展情況。一般可以分為準備階段、實施階段、資料分析階段和論文撰寫階段。有的項目本身就是科技成果的推廣項目，它的研究期限將是年度推廣計劃或年度成果計劃。
⒏預期研究成果對本項目擬達到的目標以及階段性目標，擬取得的成果或產(chǎn)出給與描述。
(三)研究基礎
這部分內容包括：①于本項目有關的研究工作積累和已取得的研究共做成績;②已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑;③申請者和項目組成員的學歷的研究簡歷，已發(fā)表的與本項目有關的論文論著，已獲得的學術獎勵情況以及在本項目中承擔的任務等。
(四)經(jīng)費計算
在計劃中應明確經(jīng)費的支出科目、金額、計算的根據(jù)及理由。它包括：科研業(yè)務費、儀器設備費、實驗材料費、實驗室改裝費、協(xié)作費、項目實施費等。在分預算的基礎上，寫明總的申請經(jīng)額。
(五)其他內容
在項目申請書的最后，還有一些其他的項目，包括申請者的承諾、專家推薦意見，以及申請者單位和合作單位審查意見等。
當這些項目都寫清楚或填寫完成后，一份完整的醫(yī)學科研計劃書或項目申請書就告完成。
醫(yī)學研究工作計劃書篇二
科研課題確定下來以后，接下來的工作就是要撰寫一份科研計劃書?？蒲杏媱潟仁茄芯空n題的分階段、分步驟地細化工作，是開題報告，又是研究經(jīng)費申請所必備的文字材料，后者也稱為項目申請書。撰寫醫(yī)學科研計劃書對研究這來說是一項必備的基本功，一份完整的醫(yī)學科研設計書應該包含有題目、立題依據(jù)、研究目的、設計方案、研究對象、研究方法、預期結果、倫理問題、經(jīng)費計算、進度安排等發(fā)面的內容，本節(jié)將重點介紹各部分內容的撰寫要點。
一般來說，醫(yī)學科學計劃書應該包括兩部分內容：即一般項目和主要項目。
一、一般項目
⒈研究類型指申請課題的性質是基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發(fā)研究。
⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內容的簡潔語言。題目名一般不易超過25個漢字，英文題名應與中文題名含義一致，一般以不超過10個實詞為宜。
⒊承擔單位指該項研究的主要負責單位。
⒋課題負責人指承擔單位的首位科技人員。
⒌主持部門指進行招標的主要負責單位。
⒍起止年月該課題進行的周期。
⒎通訊地址、電話號碼、e-mail地址。
⒏申請日期。
二、主要項目
由于課題來源的途徑不同，側重點也不完全相同相似。但任何一份科研計劃書都應包括以下部分的內容。
(一)立題依據(jù)
立題依據(jù)是科研計劃書得主要組成部分。在該部分中，申請者應該提供項目的背景資料，闡述該申請項目的研究意義，國內外研究現(xiàn)狀，主要存在的問題以及主要的參考文獻等。
⒈項目的研究意義在此應該說明所要研究的疾病或健康問題是當前的裝藥公共衛(wèi)生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內容之一，在此應該使用一些的指標如發(fā)病率、病死率、死亡率以及傷殘調整生病年來闡述此問題。
⒉國內外研究現(xiàn)狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻的基礎上，綜述出該研究領域國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及目前存在的主要問題。
⒊本研究的切入點與意義針對國內外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義，闡明本研究的重要性和必要性，以及理論意義和實際意義。特別要表明與國內外同類研究相比，本項目的特色和創(chuàng)新之處。
⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻。
(二)研究方案
研究方案中包括研究目標、研究內容、擬采用的研究方法、技術路線、可行性分析、項目的創(chuàng)新之處、年度計劃幾預測進展、預期成果等內容。
⒈研究目標用簡潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區(qū)居民傷害現(xiàn)狀及影響因素”。原則上，目標要單一、特異。一項研究只能解決1-2個問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究內容
⑴研究現(xiàn)場的選擇：研究計劃書中應該把進行研究的現(xiàn)場寫清楚。包括選擇研究現(xiàn)場的標準，研究現(xiàn)場所具備的條件以及研究基礎。研究現(xiàn)場可以是醫(yī)院，可以是社區(qū)，也可以是有一定組織的機關和廠礦。
⑵研究對象的選擇：醫(yī)學科研研究對象選擇的關鍵是研究對象要有代表性，否則所得結果不能外推。選擇研究對象時應考慮幾個問題：
①病人的來源：病人的來源要有明確的規(guī)定，樣本應具有代表性。
②病人進入的標準：選擇研究對象時，必須規(guī)定哪些疾病狀態(tài)的病人可以進入研究，因為不同的病情、不同的病程等對治療方案的反映不同。
③拒絕或排除病人的標準：要預先明確哪些病人不能進入研究，已進入的病人中途出現(xiàn)哪些情況應該退出研究等標準。
⑶樣本量：估計樣本量是研究計劃書中的一個要點。樣本量的估算一般有幾種方法：①根據(jù)文獻報告或憑經(jīng)驗估計;②按照相關統(tǒng)計書上的公式進行計算;③查閱相關的統(tǒng)計表。一般來說，研究所用的樣本量可以在估算好的樣本量的基礎上增加10%-15%，以防止因研究過程中的失訪所造成樣本量不足。
⑷研究對象抽取與分配方法：研究中是否使用隨機化的方法來抽取研究對象、是否采取隨機分組的方法來分配研究對象以及使用什么樣的方法抽樣都應該在研究計劃書寫明。
⑸研究對象的知情同意：任何一項涉及到人群或病人個體的研究都必須事先征得病人書面或
口頭同意后才能進行。在研究計劃書中也應該寫明用什么方法來進行研究對象的知情同意問題。
⑹研究因素：研究因素是指本研究擬達到目標的因素或指標，這是評價研究計劃的關鍵所在。研究因素或研究指標可以是終點指標，如死亡、痊愈、發(fā)病，也可以是中間指標，如好轉、血液粘稠度下降等。選擇特異、客觀、可測量的指標是研究計劃是否能夠達到研究目得的重要一環(huán)。選擇指標應該考慮：①指標不能太多，應采取最小化的原則來篩選指標;②指標要有特異性且能有客觀的方法測量;③指標要有時間性;④盡量選用刑量指標;⑤指標所反映的現(xiàn)象必須能夠重復出現(xiàn)，而不是偶然現(xiàn)象。
⑺干預方法：在計劃書中對所要采取的干預措施要詳細寫明。如果是在臨床研究中，治療方案更應該詳細、具體。以藥物臨床試驗研究為例，治療方案至少應包括：①藥物的化學成分;②給藥途徑;③給藥劑量，單次給藥劑量，給藥總劑量;④給藥次數(shù);⑤給藥期限;⑥副作用出現(xiàn)時如何修訂給藥方案;⑦輔助治療方法;⑧藥物的包裝與分發(fā)方法⑨藥物的批號和生產(chǎn)廠家。
⑻研究進程的監(jiān)督和治療控制：
①研究計劃的依從性：醫(yī)學研究，特別是臨床研究要強調對研究計劃的依從性問題。反映不依從的主要形式有：患者拒絕治療;患者部分接受治療，一旦癥狀減輕，則自行中止治療;患者一開始同意接受，中途因種種原因退出以及研究中病人自行換組等。在研究計劃書中應該明確使用什么方法來測量研究對象的依從性，在醫(yī)學研究中測量依從性的方法有多種，如應用問卷調查來測量依從性;清點剩余的處方藥量來測算依從性以及使用理化檢驗方法來測定依從性。
②對不良反應的處理：研究計劃書中事先要明確使用干預措施以后，可能出現(xiàn)的不良反應，并規(guī)定好處理與程序，同時對不常見的毒副作用規(guī)定報告制度。
③一般信息與資料處理：研究過程中應及時反饋信息。從一開始就用統(tǒng)計方法處理資料，以便及時發(fā)現(xiàn)和糾正研究中的漏項或缺項等，保證研究資料的完整性和準確性。
④資料的階段性分析：資料階段性分析的目得是及時發(fā)現(xiàn)研究過程中出現(xiàn)的問題，及時糾正，避免等到研究結束時再發(fā)現(xiàn)問題而沒有彌補的可能性。
⑤可能出現(xiàn)的偏倚及控制方法：在研究計劃中，對可能出現(xiàn)的偏倚進行估計，并在質量控制措施中對此加以控制。
⒊研究方法研究者可以根據(jù)自己的研究目的和可以利用的條件選擇相應的研究方法，將研究的技術路線表述清楚。
⒋研究技術路線在研究計劃書中，研究者可以用文字、簡單的線條或流程圖的方式，將研究的技術路線表述清楚。
⒌可行性分析在可行性分析部分，應該寫明申請者的研究背景、研究能力、申請者及其團隊
所具有的硬件或軟件條件以及研究現(xiàn)場的條件等等，再次表明申請者對完成該項目的可行性。
⒍項目的創(chuàng)新之處用簡潔明了的語言說明項目的創(chuàng)新之處。
⒎年度研究計劃及預測進展在這部分應該按照研究項目的研究期限來設定項目的年度計劃，以及在研究過程中的預測進展情況。一般可以分為準備階段、實施階段、資料分析階段和論文撰寫階段。有的項目本身就是科技成果的推廣項目，它的研究期限將是年度推廣計劃或年度成果計劃。
⒏預期研究成果對本項目擬達到的目標以及階段性目標，擬取得的成果或產(chǎn)出給與描述。
(三)研究基礎
這部分內容包括：①于本項目有關的研究工作積累和已取得的研究共做成績;②已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑;③申請者和項目組成員的學歷的研究簡歷，已發(fā)表的與本項目有關的論文論著，已獲得的學術獎勵情況以及在本項目中承擔的任務等。
(四)經(jīng)費計算
在計劃中應明確經(jīng)費的支出科目、金額、計算的根據(jù)及理由。它包括：科研業(yè)務費、儀器設備費、實驗材料費、實驗室改裝費、協(xié)作費、項目實施費等。在分預算的基礎上，寫明總的申請經(jīng)額。
(五)其他內容
在項目申請書的最后，還有一些其他的項目，包括申請者的承諾、專家推薦意見，以及申請者單位和合作單位審查意見等。
當這些項目都寫清楚或填寫完成后，一份完整的醫(yī)學科研計劃書或項目申請書就告完成。
醫(yī)學研究工作計劃書篇三
題目：吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響的研究
(一)立題依據(jù)：
胃潰瘍是人類消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是機體炎癥細胞被激活，釋放過多的致炎因
子所引發(fā)的炎癥反應1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”，事實上，老年胃潰瘍
患者的癌變率為3～5%，中青年為0.5～2%，尤其是近幽門口的潰瘍、反復遷延的慢性潰瘍最容易癌變，所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來，人們認為，幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如，阿司匹林)導致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因，但近期的一些動物實驗研究指出，吸煙可以影響血管內皮依賴的血管收縮舒張功能，可影響胃粘膜的血液循環(huán)，可能與胃潰瘍的發(fā)生及遷
【2.3】延不愈有關。國內外關于吸煙與胃潰瘍的關系的臨床研究很少，并且存在著樣本含量較
少，評價不夠全面等缺陷，需要進一步深入的研究。
參考文獻：
[1]陳灝珠.內科學[m].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：349—360.
[2]李昌俊，鄭瑤，李玉鑫，任輝，陳春，連建學.被動吸煙對蘭索拉唑作用于小鼠 胃潰瘍模型的干預作用[j].醫(yī)學論壇雜志。20xx：29(4)
[3]張雪萍，呂明明，李霞，孫?；?尼古丁對藥物性胃潰瘍影響的實驗研究[j].食品與藥品.20xx:13(1)
(二)研究目的：
通過對吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學指標的觀察，旨在了解吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學的影響，從而對預測吸煙對胃潰瘍發(fā)生發(fā)展的影響提供一定的依據(jù)。
(三)研究對象
1、樣本含量估計：
采用單純隨機抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計算樣本量，式中：
n: 樣本量;uα: i型錯誤概率α = 0.05時的u值;π: 吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率;δ: 容許誤差
此處δ取0.03，同時據(jù)文獻調查，吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率約為30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962×0.30×(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，為減少失訪誤差，在此基礎上再增加20%，則約需觀察1075例。
2、診斷標準：采用1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布《胃潰瘍診斷標準》：
(1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正?；蛏缘?，但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)x線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，
3、納入標準：
(1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
(2)均為男性，年齡20—50歲
(3)均為單個潰瘍;
(4)潰瘍病有吸煙組患者，吸煙史5年以上，目前仍在吸煙，5支以上/d;無吸煙組，無
吸煙史，
4、排除標準：
(1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
(2)有嚴重肝腎疾病、癌癥患者;
(3)長期酗酒者;
5、可能出現(xiàn)的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)診斷性偏倚(選擇納入標準時，為統(tǒng)一其診斷標準)。
(2)入院率偏倚(在選擇時為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
(3)無應答偏倚(研究對象未按要求回答調查內容或隱瞞事實真相)。
(4)測量偏倚(在測量相關指標的時候由于工作人員的水品問題可能會導致出現(xiàn)一定的誤差)。
(5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
偏倚控制措施：
(1)對研究人員進行統(tǒng)一培訓;
(2)嚴格納入及排除標準;
(3)保證樣本的獨立性;
(4)由于試驗過程不會對患者造成額外傷害，會有比較好的依從性;
(5)減少病例的退出，對退出的病人應進行隨訪;
(6)治療前后安排統(tǒng)一的療效評定人員，以防止測量偏倚;
(7)對可能影響療效的混雜因素如：病因、病程、性別等，將納入多因素分析的自變量范疇進行討論;
(8)減少數(shù)據(jù)丟失，對退出治療的病人也進行數(shù)據(jù)分析。
(四)研究方法：
1、確定受試對象：嚴格按照納入及排除標準確定受試對象，并與受試對象講解試驗過程及意義，簽署知情同意書
2、分組：按患者是否吸煙，將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標：
(1)受試者所填《吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響調查表》作為基本情況觀察指標 (2)未用藥前，晨間抽血，測定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學有關指標
(3)以門診入院血液指標檢測值、半年血液指標檢測值、一年血液指標檢測值，作為吸煙對胃潰瘍患者血液流變學影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標;
(4)中國衛(wèi)生部20xx年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學參數(shù)參考值作為標準參數(shù)，潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標準參數(shù)進行比較。
4、參數(shù)記錄及比較：
表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( x±s) 項目
tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
吸煙組 不吸煙組
表2 胃潰瘍各組血液流變學參數(shù)及其比較(x±s )
項目
低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細胞聚集指數(shù) 紅細胞剛性指數(shù) 紅細胞變形指數(shù)
血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
吸煙組 不吸煙組
5、統(tǒng)計分析：
(1)各組結果以均值± 標準差( x±s) 表示，潰瘍吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍不吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數(shù)之間進行進t 檢驗。p<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義
1)對胃潰瘍組和對照組結果做正態(tài)性檢驗，根據(jù)樣本含量大小選擇w檢驗或d檢驗，為增加檢驗效能，可令α=0.20。如果結果符合正態(tài)性，則將各組均數(shù)對總體均數(shù)是否為零進行t檢驗，α=0.05。如不符合正態(tài)性，則見2);
2)選用wilcoxon配對法，對胃潰瘍組和對照組結果做總體中位數(shù)是否為零的假設檢驗，α=0.05。
(2)整個抽樣結束后，進行衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，并結合患者生命質量評定結果，進行成本-效果及成本-效益分析。
(五)醫(yī)德問題：
1、 本采樣方法在臨床上已經(jīng)得到了大量的認可，在不同的患者身上也具有可重復性。 2、 本著知情同意的原則進行試驗。
3、 本研究不會對患者造成額外傷害，也不會造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權在任何時候退出試驗。
(六)可行性分析：
該方案治療主要采用抽取患者血液進行實驗室檢查的方法。方案簡單易行，且具備相關的基本能力與設備。同時，能保持隨后的調查隨訪。
(七)預期科研成果
胃潰瘍不吸煙組的上述指標與正常對照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終，經(jīng)過整理和分析實驗結果后，可發(fā)表sci論文1-2篇。
(八)經(jīng)費預算：
1、科研業(yè)務費：資料收集5000元、統(tǒng)計分析3000元、參加學術會議20xx元。
2、實驗材料費：試劑費：1075(人)*10元/人，計10750元、 檢驗費：1075(人)*20元/人，計21500元 3、儀器設備費：血糖、血脂檢測儀使用費：1000元 血液流變監(jiān)測儀使用費：1000元 消耗品(注射器、ep管等)：1075(人)*5元/人，計5375元 4、協(xié)作費：3000元 5、管理費：4000元
(九)具體管理和執(zhí)行：有醫(yī)院科研部對本次研究的具體執(zhí)行進行統(tǒng)一管理，參加本次科研的成都醫(yī)學院的第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院消化內科醫(yī)師負責患者血液標本的采樣 實驗室檢查、統(tǒng)計學分析及隨訪工作
醫(yī)學研究工作計劃書篇四
1. 研究背景
1.1 概念 三叉神經(jīng)(nus)為混合神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。 三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部“扳機點”可引起疼痛，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因尚不清楚，繼發(fā)性多因炎癥、外傷、腫瘤、顱骨畸形及多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所致，疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的 1 支，或 2 支，以第 2、3 支最常見。
1.2 三叉神經(jīng)痛的流行病學研究
國內統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側多于左側。漢族人發(fā)病率較其他種族稍高;寒冷地帶居住的人群中較多。一些不當?shù)牧晳T，比如吸煙、不當刷牙方式、咀嚼也可影響三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率。
1.3 三叉神經(jīng)痛的診斷
三叉神經(jīng)痛目前無明確的診斷標準，其診斷依據(jù)病史、疼痛的部位、性質、發(fā)作表現(xiàn)、影像學檢查和神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為劇烈針刺樣、電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，存在“扳機點”，常在一側神經(jīng)分布區(qū)域，三叉神經(jīng)的運動及感覺功能無異常，扳機點的局部麻醉可使疼痛消失，懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應用1%-2%的利多卡因在相應神經(jīng)孔行阻滯麻醉，確定疼痛范圍。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛不典型，一般發(fā)病年齡小，病程短，此外，伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺、溫覺、觸覺出現(xiàn)障礙，并有咀嚼肌肌力減弱和萎縮。懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應以進一步做詳細的臨床檢查，作顱腦_線片，腦超聲檢查、ct、mri等以明確診斷。
1.4 三叉神經(jīng)痛的病因
關于它的病因和發(fā)病機制尚不十分明確,一般分為中樞病變學說和周圍病變學說,但都未完美解釋臨床發(fā)現(xiàn)。根據(jù)近年來的文獻報道,又發(fā)現(xiàn)免疫和生化因素也與三叉神經(jīng)痛密切相關。
1.4.1中樞病變學說分為：三叉神經(jīng)脊束核內病變、病變位于腦干內和中樞性脫髓鞘疾病三種。
1.4.2周圍病變學說又包括：血管壓迫學說、解剖結構的異常造成的壓迫、頸內動脈管前端的骨質缺陷、機械壓迫、骨腔病灶學說、顱內占位性病變和蛛網(wǎng)膜炎、缺血學說、牙牙合紊亂和寒冷刺激。而且周圍病變學說發(fā)展較快、得到越來越多的認可。該學說認為病變在周圍部,其病理基礎是三叉神經(jīng)脫髓鞘。
1.4.3免疫因素方面研究認為三叉神經(jīng)痛脫髓鞘病變均是一種細胞免疫介的疾病,參與細胞免疫的t細胞可直接介導發(fā)生損害,并且誘導b細胞產(chǎn)生病變源性自身抗體而破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展，神經(jīng)內巨噬細胞、肥大細胞、t細胞和血管內皮細胞對三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。
1.4.4神經(jīng)肽與三叉神經(jīng)痛近年來,隨著對神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)它們與神經(jīng)痛關系密切。三叉神經(jīng)系統(tǒng)內含有多種神經(jīng)肽,與疼痛有關的包括p物質(sp)、谷氨酸(glu)、降鈣素基因相關肽(cgrp)、生長抑素(ss)、β-內啡肽(β-ep)、血管活性腸多肽(vip)等。glu通過nmda和nnmda谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內的痛覺信息的傳遞。
1.5 三叉神經(jīng)痛的治療
現(xiàn)代醫(yī)學對三叉神經(jīng)痛的治療有藥物、神經(jīng)阻滯、射頻、手術、針灸等方法，藥物治療副作用多、禁忌證多、成癮性大及價格昂貴;神經(jīng)阻滯常引起并發(fā)癥，而且治療操作復雜;手術治療破壞性大，術后可能復發(fā)，費用貴;射頻治療費用昂貴。
相比起來，針灸在治療三叉神經(jīng)方面由于具有使用范圍廣、不良反應少、療效肯定、花
[18]費較低等優(yōu)勢，近年來已逐漸成為三叉神經(jīng)治療的重要方法。據(jù)相關統(tǒng)計學顯示，針灸治
療三叉神經(jīng)的療效與藥物、手術相比優(yōu)勢尚不能完全確定，但相比可能等效，針灸可以作為一種代替藥物、手術并且安全性更高的治療措施。
2. 目的
目前國內外有不少關于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的臨床試驗，但缺乏相關的系統(tǒng)評價。鑒此，本研究按照系統(tǒng)評價的研究方法，對于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的有效性和安全性做出系統(tǒng)評價。
3. 文獻納入與排除標準
3.1研究類型的納入與標準
3.1.1納入標準
所有關于針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的隨機臨床對照試驗(randomised clinical trial, rct)，如果隨機對照試驗缺乏或太少，則納入半隨機對照試驗和前瞻性對照試驗。盲法不限，語種為中、英文。
3.1.2 排除標準
重復檢出或發(fā)表的文章
3.2研究對象的納入與排除標準
3.2.1 納入標準
患者的年齡、性別、病例來源不限。有明確的診斷，第一診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷。
3.2.2 排除標準
沒有明確的診斷;引用的診斷錯誤或診斷為自擬;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;其他神經(jīng)性疼痛。
3.3干預措施的納入與排除標準
3.3.1 納入標準
針刺(針具不限)與假針刺(包括假穴針刺和安慰針具)、藥物治療的比較;針刺與手術的比較;針刺治療與射頻治療的比較;針灸與其他三叉神經(jīng)痛治療的比較。
3.3.2 排除標準
不同取穴方法或不同針刺方法之間的比較;以針灸為主配合其他療法與另外一種或幾種療法的比較。
3.4結局指標
因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前無根治性治療方式，所有的研究都以癥狀的改善作為結果測量指標，雖然所有研究中對于“痊愈、顯效、有效(好轉)、無效”的描述不完全相同，但它們具有臨床相似性。
4. 文獻檢索
4.1檢索范圍
4.1.1檢索時間及文獻類型
檢索20__年3月底以前在國內外所以與針灸治療原發(fā)性相關的rct文獻。
4.1.2數(shù)據(jù)庫檢索
主要有cochrane library;medline或pubmed; ovid循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫;embas 光盤數(shù)據(jù)庫;中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫;中國期刊全文數(shù)據(jù)庫;維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫;萬方資源數(shù)據(jù)庫。
4.1.3手工檢索
主要有《中醫(yī)雜志》、《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》、《新中醫(yī)》。
4.1.4 檢索語種
限定為中文和英文。
4.2文獻檢索策略
4.2.1 中文檢索詞
以“三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛、痛性痙攣、頜面部神經(jīng)疾患”、“隨即對照試驗、臨床對照試驗、隨即分配”以及“針灸治療、針刺、針刺穴位、電針、耳針、頭針”等為關鍵詞進行組合檢索。
4.2.2英文檢索詞
以“tn”、“trigeminal neuralgia”、“tic douloureu_”、“painful tic”、
“facial neuralgia”和“ma_illofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electro-acupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關鍵詞進行組合檢索。
5. 數(shù)據(jù)收集與分析
5.1文獻的選擇
首先，在檢索收集到的文獻中，分別由兩人通過閱讀文獻的標題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻。其次，閱讀可能合格文獻的全文，根據(jù)上述的納入排除標準，進一步排除不合格的文獻。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問時，通過電話、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關信息。對于難以確定是否納入的試驗，則通過討論方式或請第三方評定。
5.2文獻質量評價
按照cochrane review handbook 5.1推薦使用的質量評價方法，包括隨機分配方法，分組方案隱藏，對研究對象、治療方案實施者、研究結果測量者采用盲法，結果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報告研究結果。偏倚風險評價標準
1、 隨機分配方法是否正確。
(一)正確：采用隨機數(shù)字表、計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
(二)不正確：按患者生日、住院日或住院號等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù);交替分配方法;或者根據(jù)醫(yī)生、患者、試驗檢查結果或干預措施的可獲得性分配患者入組。
(三)不清楚：根據(jù)干預措施的可獲得性;文中信息不詳，難以判斷正確與否。
2、 分配方案隱藏是否完善。
(一)完善：中心隨機，包括采用電話、網(wǎng)絡和藥房控制的隨機;按順序編號或編碼的相同容器;按順序編碼、密封、不透光的信奉。
(二)不完善：公開隨機分配序列，如列出隨機數(shù)字;未密封、透光或未按順序編號的信封;交替分配;根據(jù)住院號、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
(三)不清楚：未提及分配方案隱藏;提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
3、 盲法是否正確。 [25]具體如下：
(一)正確;沒有采用盲法，但結果判斷和測量不會受到影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對結果測量者采用盲法，未對患者和主要研究人員采用盲法，但不會導致偏倚。
(二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結果判斷或測量會受影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導致偏倚。
(三)信息不全，難以判斷是否正確;文中未提及盲法。
4、 結果數(shù)據(jù)是否完整
(一)完整：無缺失數(shù)據(jù);缺失數(shù)據(jù)不影響結果分析(生存分析中缺失值);組間缺失的人數(shù)和原因相似;缺失數(shù)據(jù)不足以對效應值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當方法賦值。
(二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡;缺失數(shù)據(jù)足以對效應值產(chǎn)生重要影響;采用“as-treated”分析，但改變隨即入組時干預措施的人數(shù)較多;不恰當應用簡單賦值。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報告);文中未提及數(shù)據(jù)完整性問題。
5、 報告結果是否符合預先指定的結局指標。
(一)無選擇性報告結果：有研究方案，且系統(tǒng)評價關心的方案中預告指定的結果指標(主要和次要結果)均有報告;沒有研究方案，但所有期望的結局指標，包括在發(fā)表文獻中預先知道的指標均有報告。
(二)有選擇行報告結果：未報告所有預先指定的主要結局指標;報告的一個或多個主要結局指標采用預先未指定的測量和分析方法;報告的一個或多個主要結局指標未預先指定;系統(tǒng)評價關心的一個或多個結局指標報告不完善，以致不能納入行meta-分析;未報告重要的結局指標。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報告結果。
5.3數(shù)據(jù)的提取
由2名評價員獨立地進行數(shù)據(jù)提取、填寫統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過與聯(lián)系取得，任何分歧將通過討論或第三方仲裁解決。資料提取的項目主要有一下內容：篇名、作者、出處、發(fā)表時間、研究設計方案，隨機分配方法及隱藏、盲法實施、觀察對象情況、失訪例數(shù)、研究對象、診斷標準、選穴情況、治療組與對照組的治療方法與
療程、療效指標、有效例數(shù)、不良事件等。
5.4數(shù)據(jù)分析
5.4.1異質性檢驗
采用cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的revman5.2軟件進行meta-分析。各研究間進行異質性檢驗，以p<0.1為檢驗標準，當各研究間無統(tǒng)計學異質性時采用固定效應模型。當異質性檢驗為p≥0.1時，首先應分析導致異質性的原因，如設計方案、測量方法、用藥劑量、用藥方法、年齡、性別、療程長短、對照選擇等因素是否相同。由這些原因引起的異質性可用亞組分析經(jīng)行合并統(tǒng)計量的計算。若經(jīng)這些方法分析和處理后，多個同類研究的結果任然有異質性時，可使用隨機效應模型計算合并統(tǒng)計量。
5.4.2合并統(tǒng)計量
連續(xù)變量采用均數(shù)差(mean difference,md,or wighted mean difference,wmd)或標準化均數(shù)差(sandardized mean difference,smd)為合并統(tǒng)計量。
5.4.3合并統(tǒng)計量的檢驗
使用可信區(qū)間法，當md或smd值等于0時試驗效應無效，此時其95%的可信區(qū)間若包含了0，等價于p>0.05，即無統(tǒng)計學意義;若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價于p<0.05，即有統(tǒng)計學意義。
5.4.4敏感性分析
敏感性分析是用于評價某個meta-分析或系統(tǒng)評價結果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果沒有本質性的改變，其分析結果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導致了不同結論，就意味著對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果解釋和結論方面必須要謹慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
(一)改變研究類型的納入標準、研究對象、干預措施或終點指標。
(二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標準。
(三)使用某些結果不太確定的研究的估計值重新分析數(shù)據(jù)。
(四)對缺失數(shù)據(jù)進行合理的估計后重新分析數(shù)據(jù)。
(五)使用不同的統(tǒng)計方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機效應模型代替固定效應模型，反之亦然。
(六)排除某些設計不太嚴格的研究，如排除非安慰劑對照的研究。
醫(yī)學研究工作計劃書篇五
1. 研究背景
1.1 概念 三叉神經(jīng)(nus)為混合神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。 三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部“扳機點”可引起疼痛，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因尚不清楚，繼發(fā)性多因炎癥、外傷、腫瘤、顱骨畸形及多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所致，疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的 1 支，或 2 支，以第 2、3 支最常見。
1.2 三叉神經(jīng)痛的流行病學研究
國內統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側多于左側。漢族人發(fā)病率較其他種族稍高;寒冷地帶居住的人群中較多。一些不當?shù)牧晳T，比如吸煙、不當刷牙方式、咀嚼也可影響三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率。
1.3 三叉神經(jīng)痛的診斷
三叉神經(jīng)痛目前無明確的診斷標準，其診斷依據(jù)病史、疼痛的部位、性質、發(fā)作表現(xiàn)、影像學檢查和神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為劇烈針刺樣、電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，存在“扳機點”，常在一側神經(jīng)分布區(qū)域，三叉神經(jīng)的運動及感覺功能無異常，扳機點的局部麻醉可使疼痛消失，懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應用1%-2%的利多卡因在相應神經(jīng)孔行阻滯麻醉，確定疼痛范圍。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛不典型，一般發(fā)病年齡小，病程短，此外，伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺、溫覺、觸覺出現(xiàn)障礙，并有咀嚼肌肌力減弱和萎縮。懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時應以進一步做詳細的臨床檢查，作顱腦x線片，腦超聲檢查、ct、mri等以明確診斷。
1.4 三叉神經(jīng)痛的病因
關于它的病因和發(fā)病機制尚不十分明確,一般分為中樞病變學說和周圍病變學說,但都未完美解釋臨床發(fā)現(xiàn)。根據(jù)近年來的文獻報道,又發(fā)現(xiàn)免疫和生化因素也與三叉神經(jīng)痛密切相關。
1.4.1中樞病變學說分為：三叉神經(jīng)脊束核內病變、病變位于腦干內和中樞性脫髓鞘疾病三種。
1.4.2周圍病變學說又包括：血管壓迫學說、解剖結構的異常造成的壓迫、頸內動脈管前端的骨質缺陷、機械壓迫、骨腔病灶學說、顱內占位性病變和蛛網(wǎng)膜炎、缺血學說、牙牙合紊亂和寒冷刺激。而且周圍病變學說發(fā)展較快、得到越來越多的認可。該學說認為病變在周圍部,其病理基礎是三叉神經(jīng)脫髓鞘。
1.4.3免疫因素方面研究認為三叉神經(jīng)痛脫髓鞘病變均是一種細胞免疫介的疾病,參與細胞免疫的t細胞可直接介導發(fā)生損害,并且誘導b細胞產(chǎn)生病變源性自身抗體而破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展，神經(jīng)內巨噬細胞、肥大細胞、t細胞和血管內皮細胞對三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。
1.4.4神經(jīng)肽與三叉神經(jīng)痛近年來,隨著對神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)它們與神經(jīng)痛關系密切。三叉神經(jīng)系統(tǒng)內含有多種神經(jīng)肽,與疼痛有關的包括p物質(sp)、谷氨酸(glu)、降鈣素基因相關肽(cgrp)、生長抑素(ss)、β-內啡肽(β-ep)、血管活性腸多肽(vip)等。glu通過nmda和nnmda谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內的痛覺信息的傳遞。
1.5 三叉神經(jīng)痛的治療
現(xiàn)代醫(yī)學對三叉神經(jīng)痛的治療有藥物、神經(jīng)阻滯、射頻、手術、針灸等方法，藥物治療副作用多、禁忌證多、成癮性大及價格昂貴;神經(jīng)阻滯常引起并發(fā)癥，而且治療操作復雜;手術治療破壞性大，術后可能復發(fā)，費用貴;射頻治療費用昂貴。
相比起來，針灸在治療三叉神經(jīng)方面由于具有使用范圍廣、不良反應少、療效肯定、花
[18]費較低等優(yōu)勢，近年來已逐漸成為三叉神經(jīng)治療的重要方法。據(jù)相關統(tǒng)計學顯示，針灸治
療三叉神經(jīng)的療效與藥物、手術相比優(yōu)勢尚不能完全確定，但相比可能等效，針灸可以作為一種代替藥物、手術并且安全性更高的治療措施。
2. 目的
目前國內外有不少關于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的臨床試驗，但缺乏相關的系統(tǒng)評價。鑒此，本研究按照系統(tǒng)評價的研究方法，對于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的有效性和安全性做出系統(tǒng)評價。
3. 文獻納入與排除標準
3.1研究類型的納入與標準
3.1.1納入標準
所有關于針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的隨機臨床對照試驗(randomised clinical trial, rct)，如果隨機對照試驗缺乏或太少，則納入半隨機對照試驗和前瞻性對照試驗。盲法不限，語種為中、英文。
3.1.2 排除標準
重復檢出或發(fā)表的文章
3.2研究對象的納入與排除標準
3.2.1 納入標準
患者的年齡、性別、病例來源不限。有明確的診斷，第一診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷。
3.2.2 排除標準
沒有明確的診斷;引用的診斷錯誤或診斷為自擬;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;其他神經(jīng)性疼痛。
3.3干預措施的納入與排除標準
3.3.1 納入標準
針刺(針具不限)與假針刺(包括假穴針刺和安慰針具)、藥物治療的比較;針刺與手術的比較;針刺治療與射頻治療的比較;針灸與其他三叉神經(jīng)痛治療的比較。
3.3.2 排除標準
不同取穴方法或不同針刺方法之間的比較;以針灸為主配合其他療法與另外一種或幾種療法的比較。
3.4結局指標
因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前無根治性治療方式，所有的研究都以癥狀的改善作為結果測量指標，雖然所有研究中對于“痊愈、顯效、有效(好轉)、無效”的描述不完全相同，但它們具有臨床相似性。
4. 文獻檢索
4.1檢索范圍
4.1.1檢索時間及文獻類型
檢索20xx年3月底以前在國內外所以與針灸治療原發(fā)性相關的rct文獻。
4.1.2數(shù)據(jù)庫檢索
主要有cochrane library;medline或pubmed; ovid循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫;embas 光盤數(shù)據(jù)庫;中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫;中國期刊全文數(shù)據(jù)庫;維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫;萬方資源數(shù)據(jù)庫。
4.1.3手工檢索
主要有《中醫(yī)雜志》、《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》、《新中醫(yī)》。
4.1.4 檢索語種
限定為中文和英文。
4.2文獻檢索策略
4.2.1 中文檢索詞
以“三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛、痛性痙攣、頜面部神經(jīng)疾患”、“隨即對照試驗、臨床對照試驗、隨即分配”以及“針灸治療、針刺、針刺穴位、電針、耳針、頭針”等為關鍵詞進行組合檢索。
4.2.2英文檢索詞
以“tn”、“trigeminal neuralgia”、“tic douloureux”、“painful tic”、
“facial neuralgia”和“maxillofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electro-acupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關鍵詞進行組合檢索。
5. 數(shù)據(jù)收集與分析
5.1文獻的選擇
首先，在檢索收集到的文獻中，分別由兩人通過閱讀文獻的標題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻。其次，閱讀可能合格文獻的全文，根據(jù)上述的納入排除標準，進一步排除不合格的文獻。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問時，通過電話、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關信息。對于難以確定是否納入的試驗，則通過討論方式或請第三方評定。
5.2文獻質量評價
按照cochrane review handbook 5.1推薦使用的質量評價方法，包括隨機分配方法，分組方案隱藏，對研究對象、治療方案實施者、研究結果測量者采用盲法，結果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報告研究結果。偏倚風險評價標準
1、 隨機分配方法是否正確。
(一)正確：采用隨機數(shù)字表、計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
(二)不正確：按患者生日、住院日或住院號等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù);交替分配方法;或者根據(jù)醫(yī)生、患者、試驗檢查結果或干預措施的可獲得性分配患者入組。
(三)不清楚：根據(jù)干預措施的可獲得性;文中信息不詳，難以判斷正確與否。
2、 分配方案隱藏是否完善。
(一)完善：中心隨機，包括采用電話、網(wǎng)絡和藥房控制的隨機;按順序編號或編碼的相同容器;按順序編碼、密封、不透光的信奉。
(二)不完善：公開隨機分配序列，如列出隨機數(shù)字;未密封、透光或未按順序編號的信封;交替分配;根據(jù)住院號、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
(三)不清楚：未提及分配方案隱藏;提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
3、 盲法是否正確。 [25]具體如下：
(一)正確;沒有采用盲法，但結果判斷和測量不會受到影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對結果測量者采用盲法，未對患者和主要研究人員采用盲法，但不會導致偏倚。
(二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結果判斷或測量會受影響;對患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導致偏倚。
(三)信息不全，難以判斷是否正確;文中未提及盲法。
4、 結果數(shù)據(jù)是否完整
(一)完整：無缺失數(shù)據(jù);缺失數(shù)據(jù)不影響結果分析(生存分析中缺失值);組間缺失的人數(shù)和原因相似;缺失數(shù)據(jù)不足以對效應值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當方法賦值。
(二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡;缺失數(shù)據(jù)足以對效應值產(chǎn)生重要影響;采用“as-treated”分析，但改變隨即入組時干預措施的人數(shù)較多;不恰當應用簡單賦值。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報告);文中未提及數(shù)據(jù)完整性問題。
5、 報告結果是否符合預先指定的結局指標。
(一)無選擇性報告結果：有研究方案，且系統(tǒng)評價關心的方案中預告指定的結果指標(主要和次要結果)均有報告;沒有研究方案，但所有期望的結局指標，包括在發(fā)表文獻中預先知道的指標均有報告。
(二)有選擇行報告結果：未報告所有預先指定的主要結局指標;報告的一個或多個主要結局指標采用預先未指定的測量和分析方法;報告的一個或多個主要結局指標未預先指定;系統(tǒng)評價關心的一個或多個結局指標報告不完善，以致不能納入行meta-分析;未報告重要的結局指標。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報告結果。
5.3數(shù)據(jù)的提取
由2名評價員獨立地進行數(shù)據(jù)提取、填寫統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過與聯(lián)系取得，任何分歧將通過討論或第三方仲裁解決。資料提取的項目主要有一下內容：篇名、作者、出處、發(fā)表時間、研究設計方案，隨機分配方法及隱藏、盲法實施、觀察對象情況、失訪例數(shù)、研究對象、診斷標準、選穴情況、治療組與對照組的治療方法與
療程、療效指標、有效例數(shù)、不良事件等。
5.4數(shù)據(jù)分析
5.4.1異質性檢驗
采用cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的revman5.2軟件進行meta-分析。各研究間進行異質性檢驗，以p<0.1為檢驗標準，當各研究間無統(tǒng)計學異質性時采用固定效應模型。當異質性檢驗為p≥0.1時，首先應分析導致異質性的原因，如設計方案、測量方法、用藥劑量、用藥方法、年齡、性別、療程長短、對照選擇等因素是否相同。由這些原因引起的異質性可用亞組分析經(jīng)行合并統(tǒng)計量的計算。若經(jīng)這些方法分析和處理后，多個同類研究的結果任然有異質性時，可使用隨機效應模型計算合并統(tǒng)計量。
5.4.2合并統(tǒng)計量
連續(xù)變量采用均數(shù)差(mean difference,md,or wighted mean difference,wmd)或標準化均數(shù)差(sandardized mean difference,smd)為合并統(tǒng)計量。
5.4.3合并統(tǒng)計量的檢驗
使用可信區(qū)間法，當md或smd值等于0時試驗效應無效，此時其95%的可信區(qū)間若包含了0，等價于p>0.05，即無統(tǒng)計學意義;若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價于p<0.05，即有統(tǒng)計學意義。
5.4.4敏感性分析
敏感性分析是用于評價某個meta-分析或系統(tǒng)評價結果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果沒有本質性的改變，其分析結果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導致了不同結論，就意味著對meta-分析或系統(tǒng)評價的結果解釋和結論方面必須要謹慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
(一)改變研究類型的納入標準、研究對象、干預措施或終點指標。
(二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標準。
(三)使用某些結果不太確定的研究的估計值重新分析數(shù)據(jù)。
(四)對缺失數(shù)據(jù)進行合理的估計后重新分析數(shù)據(jù)。
(五)使用不同的統(tǒng)計方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機效應模型代替固定效應模型，反之亦然。
(六)排除某些設計不太嚴格的研究，如排除非安慰劑對照的研究。
醫(yī)學研究工作計劃書篇六
題目：吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響的研究
(一)立題依據(jù)：
胃潰瘍是人類消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是機體炎癥細胞被激活，釋放過多的致炎因
子所引發(fā)的炎癥反應1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”，事實上，老年胃潰瘍
患者的癌變率為3～5%，中青年為0.5～2%，尤其是近幽門口的潰瘍、反復遷延的慢性潰瘍最容易癌變，所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來，人們認為，幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如，阿司匹林)導致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因，但近期的一些動物實驗研究指出，吸煙可以影響血管內皮依賴的血管收縮舒張功能，可影響胃粘膜的血液循環(huán)，可能與胃潰瘍的發(fā)生及遷
【2.3】延不愈有關。國內外關于吸煙與胃潰瘍的關系的臨床研究很少，并且存在著樣本含量較
少，評價不夠全面等缺陷，需要進一步深入的研究。
參考文獻：
[1]陳灝珠.內科學[m].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20__：349—360.
[2]李昌俊，鄭瑤，李玉鑫，任輝，陳春，連建學.被動吸煙對蘭索拉唑作用于小鼠 胃潰瘍模型的干預作用[j].醫(yī)學論壇雜志。20__：29(4)
[3]張雪萍，呂明明，李霞，孫?；?尼古丁對藥物性胃潰瘍影響的實驗研究[j].食品與藥品.20__:13(1)
(二)研究目的：
通過對吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學指標的觀察，旨在了解吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學的影響，從而對預測吸煙對胃潰瘍發(fā)生發(fā)展的影響提供一定的依據(jù)。
(三)研究對象
1、樣本含量估計：
采用單純隨機抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計算樣本量，式中：
n: 樣本量;uα: i型錯誤概率α = 0.05時的u值;π: 吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率;δ: 容許誤差
此處δ取0.03，同時據(jù)文獻調查，吸煙導致的血液流變學變化的發(fā)生率約為30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962_0.30_(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，為減少失訪誤差，在此基礎上再增加20%，則約需觀察1075例。
2、診斷標準：采用1994 年國家中醫(yī)藥管理局頒布《胃潰瘍診斷標準》：
(1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正?；蛏缘?，但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)_線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，
3、納入標準：
(1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
(2)均為男性，年齡20—50歲
(3)均為單個潰瘍;
(4)潰瘍病有吸煙組患者，吸煙史5年以上，目前仍在吸煙，5支以上/d;無吸煙組，無
吸煙史，
4、排除標準：
(1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
(2)有嚴重肝腎疾病、癌癥患者;
(3)長期酗酒者;
5、可能出現(xiàn)的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)診斷性偏倚(選擇納入標準時，為統(tǒng)一其診斷標準)。
(2)入院率偏倚(在選擇時為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
(3)無應答偏倚(研究對象未按要求回答調查內容或隱瞞事實真相)。
(4)測量偏倚(在測量相關指標的時候由于工作人員的水品問題可能會導致出現(xiàn)一定的誤差)。
(5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
偏倚控制措施：
(1)對研究人員進行統(tǒng)一培訓;
(2)嚴格納入及排除標準;
(3)保證樣本的獨立性;
(4)由于試驗過程不會對患者造成額外傷害，會有比較好的依從性;
(5)減少病例的退出，對退出的病人應進行隨訪;
(6)治療前后安排統(tǒng)一的療效評定人員，以防止測量偏倚;
(7)對可能影響療效的混雜因素如：病因、病程、性別等，將納入多因素分析的自變量范疇進行討論;
(8)減少數(shù)據(jù)丟失，對退出治療的病人也進行數(shù)據(jù)分析。
(四)研究方法：
1、確定受試對象：嚴格按照納入及排除標準確定受試對象，并與受試對象講解試驗過程及意義，簽署知情同意書
2、分組：按患者是否吸煙，將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標：
(1)受試者所填《吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響調查表》作為基本情況觀察指標 (2)未用藥前，晨間抽血，測定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學有關指標
(3)以門診入院血液指標檢測值、半年血液指標檢測值、一年血液指標檢測值，作為吸煙對胃潰瘍患者血液流變學影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標;
(4)中國衛(wèi)生部20__年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學參數(shù)參考值作為標準參數(shù)，潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標準參數(shù)進行比較。
4、參數(shù)記錄及比較：
表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( _±s) 項目
tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
吸煙組 不吸煙組
表2 胃潰瘍各組血液流變學參數(shù)及其比較(_±s )
項目
低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細胞聚集指數(shù) 紅細胞剛性指數(shù) 紅細胞變形指數(shù)
血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
吸煙組 不吸煙組
5、統(tǒng)計分析：
(1)各組結果以均值± 標準差( _±s) 表示，潰瘍吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍不吸煙組均數(shù)與標準參數(shù)、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數(shù)之間進行進t 檢驗。p<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義
1)對胃潰瘍組和對照組結果做正態(tài)性檢驗，根據(jù)樣本含量大小選擇w檢驗或d檢驗，為增加檢驗效能，可令α=0.20。如果結果符合正態(tài)性，則將各組均數(shù)對總體均數(shù)是否為零進行t檢驗，α=0.05。如不符合正態(tài)性，則見2);
2)選用wilco_on配對法，對胃潰瘍組和對照組結果做總體中位數(shù)是否為零的假設檢驗，α=0.05。
(2)整個抽樣結束后，進行衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，并結合患者生命質量評定結果，進行成本-效果及成本-效益分析。
(五)醫(yī)德問題：
1、 本采樣方法在臨床上已經(jīng)得到了大量的認可，在不同的患者身上也具有可重復性。 2、 本著知情同意的原則進行試驗。
3、 本研究不會對患者造成額外傷害，也不會造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權在任何時候退出試驗。
(六)可行性分析：
該方案治療主要采用抽取患者血液進行實驗室檢查的方法。方案簡單易行，且具備相關的基本能力與設備。同時，能保持隨后的調查隨訪。
(七)預期科研成果
胃潰瘍不吸煙組的上述指標與正常對照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終，經(jīng)過整理和分析實驗結果后，可發(fā)表sci論文1-2篇。
(八)經(jīng)費預算：
1、科研業(yè)務費：資料收集5000元、統(tǒng)計分析3000元、參加學術會議20__元。
2、實驗材料費：試劑費：1075(人)_10元/人，計10750元、 檢驗費：1075(人)_20元/人，計21500元 3、儀器設備費：血糖、血脂檢測儀使用費：1000元 血液流變監(jiān)測儀使用費：1000元 消耗品(注射器、ep管等)：1075(人)_5元/人，計5375元 4、協(xié)作費：3000元 5、管理費：4000元
(九)具體管理和執(zhí)行：有醫(yī)院科研部對本次研究的具體執(zhí)行進行統(tǒng)一管理，參加本次科研的成都醫(yī)學院的第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院消化內科醫(yī)師負責患者血液標本的采樣 實驗室檢查、統(tǒng)計學分析及隨訪工作
醫(yī)學研究工作計劃書篇七
20xx年，在醫(yī)院領導正確指導和支持下，在各科室通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結合科室工作特質，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，較好地完成科室各項工作任務!在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階!20xx年度檢驗科工作計劃如下：
一、加強實驗室建設完善內部管理
1、按照三甲醫(yī)院審核標準，對檢驗科各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標項目盡快落實解決措施。力爭檢驗科在三甲醫(yī)院復審中順利通過。
2、進行檢驗科制度建設，建立健全各種規(guī)范制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規(guī)定各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》系統(tǒng)學習，對各崗位上責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執(zhí)行情況;
3、通過完善科室內部細節(jié)化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作每一個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質量控制提高檢驗準確性
1、室內質量控制目標：繼續(xù)做好生化室各個檢驗項目每日質控工作，完善臨檢室各個常規(guī)檢驗項目室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續(xù)按時參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發(fā)血準確率達到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;
4、將各室室內和室間質控結果納入對科室質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實驗儀器維護和保養(yǎng)工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器操作技能、嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器正常運行，這樣既節(jié)省維修成本也保證日常檢驗工作進行，提高工作效率。
2、引進新設備：20xx年爭取購進……………
四、增加工作量提高業(yè)務收入：
1、標本量：20xx年計劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長…%;
2、業(yè)務收入：20xx年計劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長……%;
3、血庫用血：20xx年計劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長……%;其中成分輸血率達到99%，(三級甲等醫(yī)院規(guī)定標準為90%)。
五、開展新項目完成科研教學任務
1、20xx年檢驗科計劃開展新項目有……
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫(yī)學雜志發(fā)表論文5-8篇，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文3篇以上。
4、申報院內新技術新項目……項，爭取獲得院內獎項。
5、教學工作：接受來自醫(yī)科大學實習生臨床實習，實習生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務學習
1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名，做好引進人員培養(yǎng)工作。
2、全科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式業(yè)務學習……次。
3、爭取舉辦區(qū)級或市級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班1次。
20xx年是繼往開來嶄新一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用春風，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院發(fā)展作出自己努力和貢獻，使檢驗科工作更上一層樓!
醫(yī)學研究工作計劃書篇八
20xx年重癥醫(yī)學學科護理工作緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，按照護理部工作要求，仍堅持“病人第一”“質量第一”“安全第一”的服務理念，在深化護理服務提高護士技術操作水平，持續(xù)質量改進，保證護理安全等方面，加大管理力度著重做好如下工作：
一、 落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。
根據(jù)護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內護理質量。盡量使得基礎護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、嚴格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。
2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。
3、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標志。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充;無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
5、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。
6、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
三、按照醫(yī)院icu感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強清潔工的管理，保持icu病室干凈、無灰塵。
四、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行icu規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄
寫自學筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學分。
3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內全體護士均達到?？埔陨蠈W歷，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。
4、每周五利用晨會提問，學習本專業(yè)基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規(guī)范化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、?？浦R學習計劃，將三基和?？评碚摪磧热莘制吭旅科巳丝己诉^關。
5、增強科室護士科研意識，爭取在20xx年完成護理論文1-2篇。
6、科室除了有一名護理人員沒有參加icu專科培訓進修外，其余均已經(jīng)外出進修學習，所以明年暫無派護理人員外出進修計劃。
五、icu護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且icu病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排了雙夜班，但由于現(xiàn)在護理人員的不足，每個倒班護士要連續(xù)倒兩個12小時的夜班，因此科室申請明年增加護理人員3名 。icu護理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護理人員，才能保證護理工作有條不紊的進行，杜絕各種護理差錯。
醫(yī)學研究工作計劃書篇九
20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學科科適應市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學科發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍，使重癥醫(yī)學醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展?，F(xiàn)計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質量
要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學科管理年活動成果的基礎上，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍的設置，進行重癥醫(yī)學知識的學習，了解重癥醫(yī)學在當前社會的重要性，穩(wěn)定重癥醫(yī)學隊伍。協(xié)調臨床各科對重癥醫(yī)學科工作的配
合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。
3.設備管理
要強化對設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態(tài)度
要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。計劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進修;同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。
6.推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
7.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重
創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
20xx年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十
201x年，在醫(yī)院領導的正確領導和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗科同志們同心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結合科室的特質，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，較好的完成了科室的各項工作任務。在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階，20xx年度檢驗科工作計劃如下：
一、提高服務態(tài)度與質量，加強與臨床溝通
1.定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。
2.與醫(yī)務科協(xié)調，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
3.廣泛征求各相關科室對檢驗科的意見和建議，以改進檢驗科的工作。
4.努力完善血庫的各項工作制度，保證醫(yī)院臨床安全輸血。
二、加強與院領導溝通，爭取各方支持
1.爭取院領導的理解和支持，引進2-3名專業(yè)人員，以彌補科內人員緊缺狀況。達到合理分工，科學發(fā)展。
2.在條件許可的情況下，爭取購置化學發(fā)光免疫分析儀1臺，可以提高現(xiàn)有檢測項目的準確性和增加開展更多的實驗檢測項目，為臨床提供更多更有診斷價值的檢驗項目。
三、促進醫(yī)患和諧，完善科室各項管理工作
1.優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。
2.完善科室內部細節(jié)化管理，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
3.實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
201x年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革試點工作作出自己的努力和貢獻。使檢驗科的工作借力新醫(yī)改的東風更上層樓!
醫(yī)學研究工作計劃書篇十一
一、健全科室醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、成立科室院感控制小組。由科室負責人∞@@副主任醫(yī)師任組長，為第一責任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護士長、@@主管護師 。其中感控醫(yī)師為@@，負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責，避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責任事件?？剖腋腥竟芾碣|量≥95分。
2、在醫(yī)院感染管理委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進行有效的整改，有分析及持續(xù)改進、成效的記錄。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與院感科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，信息科等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作及手衛(wèi)生，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識?？剖以焊锌刂菩〗M每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時匯總給院感科。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每季度進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測。
4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調
查實查率≥96%。
三 加強醫(yī)院感染管理
1、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。
2、嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。
3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養(yǎng)一次?？裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到100%。
5、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施，爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內交叉感染。
6、潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度，強
化無菌操作意識。
四 開展目標性監(jiān)測：
1、呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。
五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率達到100%，手衛(wèi)生依從性達到95%。
六、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管人員及職責，并落實到位。結合本科室職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、 加強職業(yè)暴露知識的培訓，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護人員提供的健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防。做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識，加強醫(yī)院感染管理隊伍建設?？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，每年參加培訓學習時間不小于15學時，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進行醫(yī)院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，合計每年參加培訓學習時間不小于5學時。使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到;并每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。
八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫(yī)生合理應用抗菌藥物的正確認識。
九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應急預案。落實到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定;做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內，醫(yī)療廢物包裝物、容器標識清楚，密閉運送，運送流程合理(時間、路徑、單向)，醫(yī)療廢物交接記錄完整，保存時間3年。
十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進、成效記錄。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十二
短暫的試用期結束了，即將轉正。在轉正期間的工作做一總結：
八年前，當我第一次從醫(yī)院門口經(jīng)過，看到病房樓頂懸掛著“鄭州市骨科醫(yī)院”幾個醒目大字時，我心里便悄悄地暗藏了一個遠大的夢。不過，那時我還只是鄭州大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學系的一名普通醫(yī)學生。八年后，當我從鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨外科臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，第一次邁進鄭州市骨科醫(yī)院的莊嚴大門時，我知道，從那時刻起，我將成為一名驕傲的骨醫(yī)人。回首時光歲月，緣分的天空給予了我莫大的恩寵，或許今日的邀約為的是續(xù)就八年前的那個夢，夢圓的希冀，將再次引領我步入另一段絢爛的光彩人生之路。
時光荏苒，我于xx年7月24日入職我院dnv認證辦公室以來，不知不覺間已經(jīng)過去四個多月了。四個月以來的工作洗禮熏陶，浸染著我內心對工作的那份赤誠。我發(fā)現(xiàn)自己正由一名清純的學生慢慢地向著實在的社會人蛻變，那稚氣的學生時代已然成為過去可感的歷史，今日的現(xiàn)實工作，將促使我向著另一種社會人生角色轉變，各種責任和使命感油然而生，紛至沓來。而這一切的變化是我在dnv認證辦公室任職以來的工作所帶給我的。
我并不刻意去為自己的生命之路做特別的安排。我把自己人生的路交給各種陰差陽錯的緣。因為信緣，因而是緣分的力量為我的人生之路鋪上了一道五彩絢麗的光芒。作為一名剛畢業(yè)的臨床醫(yī)學碩士研究生，能榮幸地加入到我院神圣的dnv認證工作中來，我想是緣分給予我的恩賜。作為我院新成立的科室，作為一個承擔著全院重要使命的科室，dnv認證工作是美好而神圣的，飽含著深遠的意義。在這里，全院的dnv認證承載著一個遠大的夢，夢的起航正從這里開始。正如連鴻凱院長所說，我們的足跡必將載入鄭州市骨科醫(yī)院發(fā)展的史冊，作為科室的成員之一，能接受這份光輝的使命，享受這份殊榮，足以讓我的人生之路著上另一道亮麗的色彩。我倍感珍惜我行經(jīng)的足跡點綴于我前行的旅途上，所以我誠懇地接受著，默默地堅守于崗位上，做著我第一份珍貴的工作，履行我的職責。
從我入職的第一天起，就注定了我將與dnv認證結下不解之緣。那時，我對dnv認證還是陌生的，不明白那是為何物。通過認真學習領會niaho國際醫(yī)院評審標準和醫(yī)院差距性分析報告，我才慢慢懂得了我們醫(yī)院引入以風險管理為特長的dnv國際醫(yī)院評審標準，是要使我們醫(yī)院按照國際醫(yī)院評審的要求和實踐經(jīng)驗，通過建立適合自身管理提升的系統(tǒng)化管理制度和流程框架，從臨床、管理和環(huán)境安全三方面評審我院目前的發(fā)展狀況，以全面提升我院的醫(yī)療服務，運營管理及在國內外醫(yī)療行業(yè)中的競爭力，推進我院的可持續(xù)發(fā)展。
神圣的使命感激起了我工作的熱情，在王翔宇主任的帶領下，我與團隊成員按照崗位職責要求和行為規(guī)范，認認真真地做好本職工作，勤勉不懈。從來dnv認證科室的第一天開始，我就把自己真正融入到我們的這個團隊中，與科室同事之間通力合作，關系相處融洽而和睦，通過日常工作中的互幫互助，使我們這個大團隊的伙伴們更加團結與友愛，攻克著工作上的每一件事情，積極地配合科主任完成dnv認證工作的階段性目標，并堅定地向著最終的目標邁進。
在這段特別的時間里，科室王主任和同事們給予了我很大的信任與鼓勵。因為這份信任，所以讓我有更多的機會盡情地享受著工作帶給我的快樂;因為這份鼓勵，所以讓我有更好的毅力忘情地分享著工作帶給我的熱情。他們總是在我放錯的時候悉心地教導我，他們總是在我困惑的時候耐心地開導我。在這個優(yōu)秀的團隊中，我更是盡心盡力嚴格要求自己，認真接受主任交辦的每一項日常工作任務，扎扎實實，一絲不茍地堅決執(zhí)行落實。
在dnv認證科室任職的這幾個月里，我每天都在勤勉地思考，每天都在用心地琢磨著工作上的每一件事，每天都在深切地體味著工作給予我人生的更多的實際意義。我看到了自己的逐漸成長，我感覺到了一股工作帶給我生活的動力在心靈深處暗暗地涌動。更多的時候，我覺得我所從事的不僅僅是一份工作，而是一位可敬的生活向導、老師，是自己前行路上的指引者。我的工作提供給了我一個施展所學的平臺，不斷挖掘出我的潛力，并期待我的提升與發(fā)展。它就是一座人生的大舞臺，讓我能盡情地展現(xiàn)自己的想法與活力。它也像是一個生活的港灣，讓我從此褪去人生漂泊的意志，以專心致志的心態(tài)，保留住內心里的這份強大的溫暖。
因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循“厚德精誠，力行博愛”的醫(yī)院精神，更加努力扎實地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學習鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫(yī)院的發(fā)展建設添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
醫(yī)學生轉正工作總結以及來年工作計劃范文4
工作三個月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現(xiàn)將試用期工作總結如下：
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、增強法律意識
認真學習其法律法規(guī)，讓我意識到，全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學習方面
我在外科兩個多月的學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。
三個月，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐。
我做到了在很短的時間內便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基。
我希望所有的患者都能盡快的康復，我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復，在接下來的工作中，我會嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。
貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質量等，對出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患于未然。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十三
201x年檢驗科在醫(yī)院領導的正確帶領下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院組織的各項政治活動和業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍素質，樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成201x年的各種工作，現(xiàn)將20xx年檢驗科的工作總結如下。
一、基本情況
1、人員方面：檢驗科201x年新招聘2名檢驗人員，目前共有15名工作人員。其中采血護士2名，另有2名檢驗人員暫未取得資格證。
2、科室行政組成：現(xiàn)含檢驗科、輸血科、病理科。目前檢驗科下設臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、產(chǎn)前篩查室、hiv初篩實驗室。在人員少，實驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，還完成了全區(qū)幼兒教師及幼兒園學生體檢工作及全區(qū)婦女兩癌篩查等檢查項目工作。
二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面
全科人員具有強烈的責任感和事業(yè)心，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全
心全意為病人服務。為保證工作質量，我科工作人員努力完成各項日常檢驗工作及各類儀器的每日校準、質控等工作，確保檢驗結果的準確可靠。
在工作中對不符合檢驗要求的標本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認可，重新留取標本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，與各科室保持緊密聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無重大醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學習與積累，不斷提高綜合素質和工作能力。
三、科室建設
201x年我科引進兩名醫(yī)學檢驗本科生，彌補了我科人員上的不足，有利于檢驗流程的優(yōu)化和服務質量的提高。上半年我科派出下鄉(xiāng)人員一名，下半年派出進修人員一名。
四、工作完成情況
1、20xx年我科在醫(yī)院統(tǒng)一部署下，在每天保質保量完成日常各種檢驗常規(guī)工作外，積極參與三級醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
2、截止20xx年12月底，全科共檢測標本份，較去年同期增長了%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認真檢測，保證每天結果按時發(fā)出，對病人服務態(tài)度明顯改善;檢驗科工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的工作隱患，并會導致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中，我科工作人員都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、采血注意事項等，嚴把分析前、中、后的質量控制關。
3、做好各實驗儀器的維護保養(yǎng)和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時自行或在工程師的遠程指導下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結果的及時性。
4、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。規(guī)范了臨床檢驗室內質量控制，同時積極參加了省臨床中心、衛(wèi)生部臨床中心的室間質量評價活動，在臨檢、免疫、生化、微生物學及輸血等專業(yè)項目評價中，均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目的準確性和與全省及全國各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。為更好服務于患者和臨床，我科人員積極主動與相關科室進行溝通。工作中發(fā)現(xiàn)問題，主到聯(lián)系相關科室的醫(yī)護人員，積極協(xié)調處理各種工作中出現(xiàn)的問題。同時積極與外部單位如**醫(yī)院、**醫(yī)院及合作的獨立實驗室進行協(xié)調，處理相關問題。
6、科室服務水平不斷提高。一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得病人的信賴。
7、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目、
新技術的開展，今年我科新增加了、等項目的檢測，為臨床提供更新更全的診斷指標。
二、存在的問題
1、實驗室房屋設施不合理，只能等以后醫(yī)院改擴建工程重新設計才能從根本上解決問題。
2、科室人員結構不盡合理，科學分工難以實現(xiàn);部分檢驗人員進修學習機會較少，業(yè)務素質有待提高。
3、學科建設不盡合理，目前醫(yī)院病理科缺失，外包服務雖能為臨床提供所需病理報告，但在報告結果準確性與及時性上不能讓臨床滿意，在與臨床聯(lián)系上更缺失。所以目前臨床反饋最多的也是病理報告問題。
4、個別專業(yè)設備、技術落后，嚴重影響檢驗結果的準確性和及時性。
5、科室工作人員的工作及學習積極性有待提高，須不斷增強為患者服務的思想意識。
xx年工作計劃：
1、我們將繼續(xù)按等級醫(yī)院評審的要求認真完成各種工作，完善各種制度、流程，包括各種儀器、試劑的管理工作，工作中嚴格按照操作規(guī)程進行各種檢驗，按照各種流程進行各項工作。
2、不斷改進工作方式，提高工作效率，降低工作成本。
3、查找出我科現(xiàn)有的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，適當派出人員進修學習，同時加科室內部的學習培訓，不斷加強工作人員對新技術、新項目的學習，推動人力資源建設，提高人員檢驗能力，從而保證工作穩(wěn)中有進，有所突破。
4、加強管理。加強科室人員責任心及醫(yī)德管理，嚴防檢驗工作中醫(yī)療差錯事件的發(fā)生;加強職工醫(yī)德醫(yī)風的教育，減少患者的投訴，造就一個良好、和諧的醫(yī)患關系氛圍;進一步加強試劑耗材管理，以滿足工作之需，又不至造成浪費?？傊?，在過去的一年內，我科取得了不少成績，但仍然存在較多問題，在即將到來的201x年，我科始終交及時、準確、可靠作為我們工作的核心和動力，始終將提高檢驗服務質量作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情投入到明年的工作中去。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十四
在“黨的群眾路線教育實踐”活動及xx屆四中全會精神指導下，依法治國、依規(guī)辦院、依制建科，201x年，科室以加強實驗室質量管理和安全管理為重點，強化內部管理，提高檢驗質量，努力為人民群眾提供安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民的衛(wèi)生服務。
一、工作思路
1.起動新一輪“三甲”復評工作，進一步落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》，加強制度建設和內部細節(jié)化管理，加強制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進一步優(yōu)化服務流程，規(guī)范服務行為，促進實驗室制度化、規(guī)范化和科學化管理進程。
2.進一步加強與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗臨床科室聯(lián)系會”，定期下發(fā)《檢驗與臨床》資料，介紹新項目、新技術以及檢驗前質量控制知識，同時廣泛聽取臨床的意見和建議，建立實驗室與臨床聯(lián)系的長效機制。
3.加強實驗室生物安全管理，增強安全憂患意識;加強職業(yè)道德和科室文化建設，建立一支團結、奮進、務實的團隊。
二、工作量和經(jīng)濟目標：
1.檢驗總人次：較201x年增長15-20%;
2.總收入：較201x年增長15-20%;
3.凈利潤：較20xx年增長20-25%;
4.人均凈結余：較201x年增長為5%。
三、新工作開展計劃
201x年科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開展新項目：自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體fish檢測、真菌的培養(yǎng)與鑒定、g試驗，結核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據(jù)條件開展部分分子生物技術，用于腫瘤病人的個性化治療及預后監(jiān)測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關基因的檢測和患此腫瘤的風險率預測。
四、學科建設及人才培養(yǎng)
1.爭取申報成功201x年衛(wèi)生廳科研項目1-2項;完成市級科研項目2-3項，爭取申請成果鑒定。
2.配合臨床醫(yī)教研工作，積極開展新的檢驗項目(5項)和完成部分項目技術革新(2項)，在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作，對部分臨床急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行委托檢驗，充分滿足臨床要求。
3.計劃201x年科室發(fā)表論文20篇以上，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文10篇以上，爭取發(fā)表sci論文，省級以上學術會議投稿20-40篇。
4.召開市級質量控制學術會議和市臨床檢驗學術會議各1次，爭取承辦或省級學術會議1次，計劃全年派出參加國際學術會議1次，國內學術會議、短期培訓、參觀學習共50人次。送上級醫(yī)院進修深造2人次(血液、細菌)，短期培訓2-4人次。
5.計劃引進博士研究生1名，碩士研究生3名，招收檢驗住院醫(yī)師規(guī)培學員7名。
6.完善教師培訓制度，提升帶教老師自身素質及提高老師的技術水平;加強對規(guī)培、實習、進修學員的教學管理，從思想、生活、學習等各個方面關心學員，每月進行2次理論講課，嚴格實行出科考試;加強業(yè)務學習、“三基”培訓和考核，科內每月組織業(yè)務學習1-2次，對青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學員2個月進行1次閉卷考試，并進行獎懲。
五、實驗室管理
1.根據(jù)“三甲醫(yī)院標準”加強實驗室管理。認真落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善iso質量體系的建立;落實和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責》，完善各項制度、職責、標準、規(guī)范。2.作好室內質量控制，保證按時、合格完成，不斷提高檢驗質量。積極參加部、省兩級室間質量評價活動和四川省臨床檢驗中心開展的比對活動，省室間質評成績各項保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質評成績各項保持優(yōu)秀或良好。
3.繼續(xù)申報重點?？?，完善科室建設。重視引進和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強繼續(xù)醫(yī)學教育和業(yè)務技能培訓，營造良好的學習氛圍。
4.完善河東分部檢驗項目，提升檢驗能力，保證病人檢驗的方便及時。爭取在河東分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導醫(yī)臺處安裝檢驗報告自助打印機，以便于病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協(xié)調改善非正班時間病員檢驗標本
的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標本和打印報告，然后標本由醫(yī)院護工送至檢驗科)。進一步優(yōu)化lis與his系統(tǒng)的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗結果與臨床的符合度;完善和改進預告系統(tǒng)，準確提示病人排隊等候及報告領取時間地點。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十五
本人自xx年7月從醫(yī)科大學畢業(yè)后即到單位參加工作，經(jīng)各位上級醫(yī)師指導及自己的努力，于xx年順利的通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、并注冊，現(xiàn)在將本人作為住院醫(yī)師的試用期的工作情況總結一下：
一、政治思想方面
始終堅持黨的路線、方針、政策，全心全意為人民服務，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作盡職盡責、不計較個人得失。
二、臨床工作
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上、下班，堅守工作崗位，積極配合醫(yī)院領導及科室領導的工作，努力完成上級下達的各項任務。如配合學校完成新生入學體檢等。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，積極參加各種醫(yī)學及麻醉學的學術會議、講座，學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術，在科室領導的帶領和指導下，現(xiàn)在能獨立完成日常的手術麻醉及急診手術的麻醉，并且在科主任及各位上級醫(yī)師的幫助和指導下能完成一些有一定難度的麻醉、操作及手術當中出現(xiàn)的緊急情況的處理。
工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外與醫(yī)療事故的發(fā)生，如手術前訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在術前達到最好的身心狀態(tài)。
手術時，盡量與手術醫(yī)師配合好，滿足手術醫(yī)師對麻醉的要求，以便達到麻醉的平穩(wěn)、安全和手術的順利完成。每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結，總結麻醉失敗的教訓或成功的心得，以求不斷的提高自己的業(yè)務水平，能更好的為病人服務。
在值班時，也曾參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療，過程中學到了不少的東西，深刻體會到理論知識必須結合臨床實際的重要性，只有掌握扎實的基礎理論知識才能處理好臨床工作中的疑難病例，而臨床實踐又可以使理論更加扎實與完善。
在如今醫(yī)患關系緊張的時期，醫(yī)院迎來了全國性的“醫(yī)院管理年”活動，實際工作中，切實的貫徹“醫(yī)院管理年”活動的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實際行動讓病人了解醫(yī)生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中，我將以十二分的熱忱，全心全意的努力工作，通過不斷的學習與經(jīng)驗的積累，更進一步的提高個人的政治覺悟、業(yè)務水平，認真履行職責，努力做好各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展，麻醉學及衛(wèi)生事業(yè)貢獻畢生力量。
醫(yī)學研究工作計劃書篇十六
一、提高服務質量加強與臨床溝通
1、與醫(yī)務科協(xié)調，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)問題。
2、廣泛征求各相關科室對檢驗科意見和建議，以改進檢驗科工作。
3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。
二、加強與院領導溝通爭取各方支持
1、爭取院領導理解和支持，引進2-3名專業(yè)人員，以彌補科內人員緊缺狀況。達到合理分工，科學發(fā)展。
2、在條件許可情況下，爭取購置：
化學發(fā)光免疫分析儀1臺(約9萬元)，可以提高現(xiàn)有檢測項目準確性和增加開展更多實驗檢測項目，為臨床提供更多更有診斷價值檢驗項目。
細菌自動鑒定儀1臺(約30萬元)，可以提高細菌鑒定準確性和及時性，使細菌鑒定工作由現(xiàn)在3天提前為8-12小時。
數(shù)碼顯微鏡1臺(約2-3萬元)，可以提高形態(tài)學實驗診斷客觀性和準確性。
3、力爭每年派出1名人員赴上級醫(yī)院進修深造。
三、促進醫(yī)患和諧完善科室管理
1、完善科室內部細節(jié)化管理，使科室每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作每一個環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少時間，跑最少路，拿到最及時檢驗報告。
3、實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
201x年是繼往開來嶄新一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院改革試點工作作出自己努力和貢獻。使檢驗科工作借力新醫(yī)改東風更上層樓!
一、科室業(yè)務壯大，科室系統(tǒng)化建設，在工作量不斷飽和情況下，須引進優(yōu)秀專業(yè)技術人才
二、臨床用血量大幅度上升，為方便病友，同時完善檢驗機構，盡快啟用血庫用血。
三、為迎接20xx年創(chuàng)二甲醫(yī)院，達到評審標準，明年派專業(yè)技術人員進修室內質控，并打算參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心舉辦臨床檢驗室間質量評價計劃。
四、全年外送檢驗項目業(yè)務收入加大，特別是大部分細胞學檢驗。明年打算建立病理室開展細胞學檢查，必須派有職業(yè)醫(yī)師證臨床醫(yī)生進修。
五、加強學習，通過實踐，爭取發(fā)表兩篇省級論文。
今年對于我們來說是非常重要一年，也是非常特別一年，如果說中醫(yī)院好比是一條龍，那么它在克服艱難險阻，重重磨難之后，已經(jīng)做好龍騰飛前一刻充分準備，今年是充實一年，碩果累累，明年更輝煌。