天文學是一門需要持之以恒長期學習的學科,掌握基本概念和原理是后續(xù)深入學習的基礎。如何寫一篇思想深刻、邏輯清晰的議論文,需要嚴密的思維和充分的論證。下文是一些從實際經驗中總結出的有效方法和技巧。
交通協議書版篇一
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯系電話。
乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)。
現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣(包括已經支付的xxxx。xx元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。
(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方xxxx。xx元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協議的履行方式,可根據實際情況來寫明。)。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日。
交通協議書版篇二
____________年____________月____________日,被告駕駛____________3---號貨車在________________________線范縣________________________鄉(xiāng)________________________村路段將原告軋傷,經被告及原告的`法定代理人協商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協議:
一、被告z某一次性賠償原告s某醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計 元。已過付 元,在簽訂本協議時再支付 元。(另行出具收款收據)
二、本協議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協議,被告劉某支付上述賠償款項后,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。
三、本協議簽訂賠償款過付后,原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴,訴訟費用由原告方承擔。
本協議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方:____________
被告方:____________
交通協議書版篇三
姓名:_________姓名:_________。
性別:_________性別:_________。
年齡:_________年齡:_________。
戶籍所在地:_________戶籍所在地:_________。
現在住址:_________現在住址:_________。
事件概括:_________年_________月_________日_________時_________分,駕駛_________車(牌照號_________)由行至公路_________公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號_________)相撞,造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_________萬元,大寫_________萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于_________年_________月_________日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:________。
乙方:________。
________年________月________日。
________年________月________日。
交通協議書版篇四
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡?,Fxx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的'哥哥xx)。
二、甲方將上述****萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議資料甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
交通協議書版篇五
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與×××駕駛的車牌為"××××××"貨車相撞,致×××受傷?!痢痢潦軅^重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,×××已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫:×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):乙方:
年_____月_____日年_____月____日合同范本。
交通協議書版篇六
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
交通協議書版篇七
乙方:_____________。
_____________年_____________月_____________日_____________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市xx醫(yī)院進行了ct和b超檢查,經醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等xxxx元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。篲____________。
乙方簽字(手?。篲____________。
協議地點:_____________。
協議時間:_____________。
交通協議書版篇八
號:____________。
甲方委托代理人:____________。
號:____________。
車牌號:____________。
乙方:______________。
號:____________。
乙方委托代理人:____________。
號:____________。
車牌號:____________。
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,_光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的.醫(yī)藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________。
______年______月____日。
乙方簽字手?。篲___________。
______年______月____日。
交通協議書版篇九
聯系電話:
乙方:,
聯系電話:
年月日點分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。
甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元人民幣。
乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
交通協議書版篇十
乙方:_______________。
交通事故基本事實及雙方責任:
______年______月______日______時______分,甲方駕駛魯拖拉機與乙方駕駛的兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:
甲方:
乙方:
______年______月______日。
交通協議書版篇十一
乙方:xx,男,漢族,身份證號:,系該交通事故受害人。
相關賠償事宜,達成協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、護理費根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定,“護理費根據護理人員的收人狀況和護理人數、護理期限確定?!薄白o理人員有收人的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收人或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
住院期間護理費白天和夜晚,15天×2=30天(日和夜間護理),護理費150元/天×30天=4500元。
三、住院伙食補貼及交通費。
乙方同意甲方的住院伙食補貼及交通費補償150元/天×15=2250元。
四、營養(yǎng)費。
根據《人身損害賠償解釋》第18條的規(guī)定:(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。
乙方因工作需要,傷勢未痊愈就出院,現在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈,左側第6、7肋骨還隱隱作痛,時常伴有嘔吐,身體需要加強營養(yǎng)和到醫(yī)院再次復查,需要營養(yǎng)費5000元,復查費1000元。
五、補償精神撫慰金。
根據《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一款規(guī)定“自然人因下列人格權利遭受非法侵害,向人民法院請求賠償精神損害的,人民法院應當依法予以受理:(一)生命權、健康權、身體權;……”乙方要求甲方補償在肇事中造成的間接財產損失和身體受損精神補償慰問金20xx元。
六、事故車賠償費。
車禍中直接造成財產損失——助力車一輛,被甲方汽車碾壓報廢,車輛賠償費3200元。間接財產損失10多萬。本著人道主義精神,乙方就自認倒霉,間接損失10多萬不要求賠償,舊車由甲方自行處理,乙方不要。
18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950(元),合計人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。
七、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議,在無視線障礙物的情況下,為什么乙方會把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿,無過錯的乙方撞到,覺得有蹊蹺。
八、若甲方不同意乙方提出的要求,那么復查后一切內傷所引發(fā)的風險,以及后遺癥,及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔。
九、本協議一式三份,雙方各持一份,交將樂公安局交警大隊備案一份。
甲方簽字:()。
乙方簽字()。
20xx年10月12日。
交通協議書版篇十二
甲方:
乙方:
事故原因:
xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,xx年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。?BR> 乙方簽字(手?。?BR> 交通協議書版篇十三
身份證號碼:_____________________。
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷?,F甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
交通協議書版篇十四
20__年3月21日19時左右,李輝在市區(qū)解放大道由西向東行走過橫線道時,張杰駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的李輝相撞,造成李輝受傷的交通事故。經公安交警部門事故認定,張杰負事故的全部責任,李輝不負事故責任。李輝受傷后經醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費7000元,雙方在賠償數額上發(fā)生爭議,于20__年4月15日,向交通事故調解中心申請調解,中心受理后于當月16日進行調解,經中心調解雙方自愿達成如下協議:
1、由張杰一次性向李輝一次性賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、等共計8300元。
2、
4、
5、本協議經雙方自愿調解達成,一經簽訂不得反悔本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,調解中心存檔一份,經雙方簽字后生效。
甲方:___。
乙方:___。
20__年4月16日。
交通協議書版篇十五
甲、乙雙方于20xx年____月____日7點45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:________
乙方:________
日期:20xx年____月____日
交通協議書版篇一
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯系電話。
乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)。
現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣(包括已經支付的xxxx。xx元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。
(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方xxxx。xx元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協議的履行方式,可根據實際情況來寫明。)。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日。
交通協議書版篇二
____________年____________月____________日,被告駕駛____________3---號貨車在________________________線范縣________________________鄉(xiāng)________________________村路段將原告軋傷,經被告及原告的`法定代理人協商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協議:
一、被告z某一次性賠償原告s某醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計 元。已過付 元,在簽訂本協議時再支付 元。(另行出具收款收據)
二、本協議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協議,被告劉某支付上述賠償款項后,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。
三、本協議簽訂賠償款過付后,原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴,訴訟費用由原告方承擔。
本協議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方:____________
被告方:____________
交通協議書版篇三
姓名:_________姓名:_________。
性別:_________性別:_________。
年齡:_________年齡:_________。
戶籍所在地:_________戶籍所在地:_________。
現在住址:_________現在住址:_________。
事件概括:_________年_________月_________日_________時_________分,駕駛_________車(牌照號_________)由行至公路_________公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號_________)相撞,造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_________萬元,大寫_________萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于_________年_________月_________日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:________。
乙方:________。
________年________月________日。
________年________月________日。
交通協議書版篇四
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡?,Fxx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的'哥哥xx)。
二、甲方將上述****萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議資料甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
交通協議書版篇五
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與×××駕駛的車牌為"××××××"貨車相撞,致×××受傷?!痢痢潦軅^重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,×××已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫:×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):乙方:
年_____月_____日年_____月____日合同范本。
交通協議書版篇六
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
交通協議書版篇七
乙方:_____________。
_____________年_____________月_____________日_____________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市xx醫(yī)院進行了ct和b超檢查,經醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等xxxx元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。篲____________。
乙方簽字(手?。篲____________。
協議地點:_____________。
協議時間:_____________。
交通協議書版篇八
號:____________。
甲方委托代理人:____________。
號:____________。
車牌號:____________。
乙方:______________。
號:____________。
乙方委托代理人:____________。
號:____________。
車牌號:____________。
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,_光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的.醫(yī)藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________。
______年______月____日。
乙方簽字手?。篲___________。
______年______月____日。
交通協議書版篇九
聯系電話:
乙方:,
聯系電話:
年月日點分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。
甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元人民幣。
乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
交通協議書版篇十
乙方:_______________。
交通事故基本事實及雙方責任:
______年______月______日______時______分,甲方駕駛魯拖拉機與乙方駕駛的兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:
甲方:
乙方:
______年______月______日。
交通協議書版篇十一
乙方:xx,男,漢族,身份證號:,系該交通事故受害人。
相關賠償事宜,達成協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、護理費根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定,“護理費根據護理人員的收人狀況和護理人數、護理期限確定?!薄白o理人員有收人的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收人或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
住院期間護理費白天和夜晚,15天×2=30天(日和夜間護理),護理費150元/天×30天=4500元。
三、住院伙食補貼及交通費。
乙方同意甲方的住院伙食補貼及交通費補償150元/天×15=2250元。
四、營養(yǎng)費。
根據《人身損害賠償解釋》第18條的規(guī)定:(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。
乙方因工作需要,傷勢未痊愈就出院,現在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈,左側第6、7肋骨還隱隱作痛,時常伴有嘔吐,身體需要加強營養(yǎng)和到醫(yī)院再次復查,需要營養(yǎng)費5000元,復查費1000元。
五、補償精神撫慰金。
根據《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一款規(guī)定“自然人因下列人格權利遭受非法侵害,向人民法院請求賠償精神損害的,人民法院應當依法予以受理:(一)生命權、健康權、身體權;……”乙方要求甲方補償在肇事中造成的間接財產損失和身體受損精神補償慰問金20xx元。
六、事故車賠償費。
車禍中直接造成財產損失——助力車一輛,被甲方汽車碾壓報廢,車輛賠償費3200元。間接財產損失10多萬。本著人道主義精神,乙方就自認倒霉,間接損失10多萬不要求賠償,舊車由甲方自行處理,乙方不要。
18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950(元),合計人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。
七、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議,在無視線障礙物的情況下,為什么乙方會把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿,無過錯的乙方撞到,覺得有蹊蹺。
八、若甲方不同意乙方提出的要求,那么復查后一切內傷所引發(fā)的風險,以及后遺癥,及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔。
九、本協議一式三份,雙方各持一份,交將樂公安局交警大隊備案一份。
甲方簽字:()。
乙方簽字()。
20xx年10月12日。
交通協議書版篇十二
甲方:
乙方:
事故原因:
xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,xx年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。?BR> 乙方簽字(手?。?BR> 交通協議書版篇十三
身份證號碼:_____________________。
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷?,F甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
交通協議書版篇十四
20__年3月21日19時左右,李輝在市區(qū)解放大道由西向東行走過橫線道時,張杰駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的李輝相撞,造成李輝受傷的交通事故。經公安交警部門事故認定,張杰負事故的全部責任,李輝不負事故責任。李輝受傷后經醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費7000元,雙方在賠償數額上發(fā)生爭議,于20__年4月15日,向交通事故調解中心申請調解,中心受理后于當月16日進行調解,經中心調解雙方自愿達成如下協議:
1、由張杰一次性向李輝一次性賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、等共計8300元。
2、
4、
5、本協議經雙方自愿調解達成,一經簽訂不得反悔本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,調解中心存檔一份,經雙方簽字后生效。
甲方:___。
乙方:___。
20__年4月16日。
交通協議書版篇十五
甲、乙雙方于20xx年____月____日7點45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:________
乙方:________
日期:20xx年____月____日