小說是一種虛構(gòu)的故事形式，可以通過人物和情節(jié)展現(xiàn)人性的復(fù)雜性。在寫總結(jié)前，我們要先進(jìn)行思想準(zhǔn)備，明確總結(jié)的范圍和重點(diǎn)。以下是小編為大家收集的一些寫作經(jīng)驗(yàn)和范文，希望對大家有所啟發(fā)。
個(gè)人理賠申請書篇一
xxx醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。
我因患運(yùn)動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。xx年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。
用去檢查治療費(fèi)總計(jì)：53140元，報(bào)銷補(bǔ)助：34411.57元，自付：18729.31元。這對于一個(gè)農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到xx元的人來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計(jì)，需通過長期的治療才能痊愈，但估計(jì)還要十多萬元的費(fèi)用。
鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報(bào)銷為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個(gè)人理賠申請書篇二
地址：__市_______。
法定代表人：___電話：_______。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個(gè)月的雙倍工資;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人理賠申請書篇三
尊敬的客戶：
您好！
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請您在申請理賠時(shí)，按以下說明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中，請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請您填寫好理賠申請書并簽名，與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中，如有疑問，請撥打咨詢電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注：(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請人本人身份證明；當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字，并注明與申請人關(guān)系；當(dāng)申請人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)。
個(gè)人理賠申請書篇四
先生/小姐：
收到您交來的住院補(bǔ)貼索賠金額元，索賠金額元。此次申報(bào)退回收據(jù)張，理由，如因缺少申請資料請補(bǔ)齊后重新申請。如有疑問，可致電：xxx。
注：
1、索賠金額不是賠付金額，賠付以約定標(biāo)準(zhǔn)和審核結(jié)果給付。
2、請查驗(yàn)經(jīng)辦人的簽字，以備查詢。
3、外服醫(yī)保中心地址：xx。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個(gè)人理賠申請書篇五
北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20__年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度，費(fèi)用（元）
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00
溫室：合頁部分及四個(gè)邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機(jī)上罩50.00
包裝箱450.00
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00
設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00
費(fèi)用合計(jì)6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責(zé)任公司
20__年_月_日
個(gè)人理賠申請書篇六
我叫___年齡_歲所在學(xué)校____，20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號____，保險(xiǎn)名____特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人
年 月 日
個(gè)人理賠申請書篇七
中國平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________院診斷為____________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(簽章)。
個(gè)人理賠申請書篇八
聯(lián)系電話:___。
被申請人:__市烹飪?？婆嘤?xùn)學(xué)校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學(xué)校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結(jié),現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá),并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務(wù),現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行.
執(zhí)行請求。
一.依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;。
二.依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)____元;。
三.依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)方法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定.四.依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費(fèi)10元.
此致
__市__區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
個(gè)人理賠申請書篇九
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險(xiǎn)人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）。
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件。
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明。
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號、廠家、價(jià)格、更換周期）。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）。
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料。
申請理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15。
3.涉及車物損和人員傷亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請您配合提供。
個(gè)人理賠申請書篇十
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項(xiàng)：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
個(gè)人理賠申請書篇十一
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxx。
請求事項(xiàng)：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
20xxx年07月18日。
個(gè)人理賠申請書篇十二
被申請人：x市烹飪專科培訓(xùn)學(xué)校，地址：x市x路x號，代表人：x，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：xxxx。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經(jīng)x省x市中級法院(20xx)x市中法民一終字第xx號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請求。
一、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資xxx元;。
二、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)xx元;。
三、依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交x年x月x日至x年x月x日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請人支付本案的'受理費(fèi)10元。
申請人：
時(shí)間：
個(gè)人理賠申請書篇十三
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司分公司：
委托人全權(quán)委托受托人（受托人身份證號：）持貴公司要求的必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項(xiàng)。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關(guān)，本授權(quán)委托書自簽發(fā)之日起生效。
申請人：
20xx年x月x日。
個(gè)人理賠申請書篇十四
申請事項(xiàng)：
支付申請人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
個(gè)人理賠申請書篇一
xxx醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。
我因患運(yùn)動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。xx年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。
用去檢查治療費(fèi)總計(jì)：53140元，報(bào)銷補(bǔ)助：34411.57元，自付：18729.31元。這對于一個(gè)農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到xx元的人來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計(jì)，需通過長期的治療才能痊愈，但估計(jì)還要十多萬元的費(fèi)用。
鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報(bào)銷為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個(gè)人理賠申請書篇二
地址：__市_______。
法定代表人：___電話：_______。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個(gè)月的雙倍工資;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人理賠申請書篇三
尊敬的客戶：
您好！
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請您在申請理賠時(shí)，按以下說明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中，請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請您填寫好理賠申請書并簽名，與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中，如有疑問，請撥打咨詢電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注：(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請人本人身份證明；當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字，并注明與申請人關(guān)系；當(dāng)申請人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)。
個(gè)人理賠申請書篇四
先生/小姐：
收到您交來的住院補(bǔ)貼索賠金額元，索賠金額元。此次申報(bào)退回收據(jù)張，理由，如因缺少申請資料請補(bǔ)齊后重新申請。如有疑問，可致電：xxx。
注：
1、索賠金額不是賠付金額，賠付以約定標(biāo)準(zhǔn)和審核結(jié)果給付。
2、請查驗(yàn)經(jīng)辦人的簽字，以備查詢。
3、外服醫(yī)保中心地址：xx。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個(gè)人理賠申請書篇五
北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20__年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度，費(fèi)用（元）
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00
溫室：合頁部分及四個(gè)邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機(jī)上罩50.00
包裝箱450.00
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00
設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00
費(fèi)用合計(jì)6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責(zé)任公司
20__年_月_日
個(gè)人理賠申請書篇六
我叫___年齡_歲所在學(xué)校____，20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號____，保險(xiǎn)名____特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人
年 月 日
個(gè)人理賠申請書篇七
中國平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________院診斷為____________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(簽章)。
個(gè)人理賠申請書篇八
聯(lián)系電話:___。
被申請人:__市烹飪?？婆嘤?xùn)學(xué)校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學(xué)校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結(jié),現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá),并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務(wù),現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行.
執(zhí)行請求。
一.依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;。
二.依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)____元;。
三.依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)方法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定.四.依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費(fèi)10元.
此致
__市__區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
個(gè)人理賠申請書篇九
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險(xiǎn)人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）。
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件。
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明。
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號、廠家、價(jià)格、更換周期）。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）。
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料。
申請理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15。
3.涉及車物損和人員傷亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請您配合提供。
個(gè)人理賠申請書篇十
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項(xiàng)：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
個(gè)人理賠申請書篇十一
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxx。
請求事項(xiàng)：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
20xxx年07月18日。
個(gè)人理賠申請書篇十二
被申請人：x市烹飪專科培訓(xùn)學(xué)校，地址：x市x路x號，代表人：x，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：xxxx。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經(jīng)x省x市中級法院(20xx)x市中法民一終字第xx號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請求。
一、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資xxx元;。
二、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)xx元;。
三、依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交x年x月x日至x年x月x日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請人支付本案的'受理費(fèi)10元。
申請人：
時(shí)間：
個(gè)人理賠申請書篇十三
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司分公司：
委托人全權(quán)委托受托人（受托人身份證號：）持貴公司要求的必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項(xiàng)。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關(guān)，本授權(quán)委托書自簽發(fā)之日起生效。
申請人：
20xx年x月x日。
個(gè)人理賠申請書篇十四
申請事項(xiàng)：
支付申請人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日