無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧，借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě)？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇一
性別:x
出生年月：xx年x月x日
民族:x
住址：
郵編：
電話：
工作單位：xxxx
郵編：x
電話：x
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：xx
住所地：
郵編：x
法定代表人：xx
職務(wù)：xx
電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。
三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：
(一)工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;
(三)在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的.百分之三百支付加班工資;
因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
執(zhí)行依據(jù)：xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)成勞仲委x字(xx)第xx號(hào)仲裁調(diào)解書(shū)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求責(zé)令被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付xxx元。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人勞動(dòng)糾紛一案，經(jīng)成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)解，雙方于20xx年x月x日達(dá)成調(diào)解協(xié)議，依據(jù)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，被申請(qǐng)人應(yīng)在調(diào)解書(shū)生效后3個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金形式一次性支付申請(qǐng)人各種補(bǔ)償金__元。然而被申請(qǐng)人在調(diào)解書(shū)生效后卻出爾反爾，在約定的付款日以各種借口拒絕支付，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)貴院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
xx市x區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xx
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇三
查封扣押執(zhí)行筆錄 仲裁答辯書(shū) 仲裁申請(qǐng)執(zhí)行書(shū)
精品源自中考備戰(zhàn)
一、現(xiàn)將本社會(huì)的制作要點(diǎn)介紹如下:
1.首部，2013執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)，范文《2013執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)》。
(1)注明社會(huì)名稱(chēng);(2)申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2.正文。
(1)請(qǐng)求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請(qǐng)人簽名;(3)申請(qǐng)日期;(4)附項(xiàng)。
二、格式:
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行人:
被執(zhí)行人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
事實(shí)和理由:
此致
人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人:
年 月 日
附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據(jù)材料 份
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人:劉某，男，19xx年x月x日出生，無(wú)業(yè)，漢族，住?，F(xiàn)暫住。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐xx，該院院長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
被申請(qǐng)人某勘察院是時(shí)代陽(yáng)光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無(wú)相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20xx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是"包工頭"李某在承包工程項(xiàng)目后，招聘了包括申請(qǐng)人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請(qǐng)人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作，雙方約定工資按100元/天計(jì)算。
20xx年6月9日15時(shí)左右，申請(qǐng)人劉某和幾個(gè)工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔，申請(qǐng)人劉某當(dāng)時(shí)抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障，申請(qǐng)人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬(wàn)多元。由于被申請(qǐng)人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費(fèi)用，而申請(qǐng)人又劉某來(lái)自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請(qǐng)人已經(jīng)負(fù)債累累，面對(duì)巨額的后續(xù)治療費(fèi)用，申請(qǐng)人劉某已無(wú)力承擔(dān)。無(wú)奈之下，申請(qǐng)人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請(qǐng)人某勘察院是涉案陽(yáng)光時(shí)代工程的承包人，申請(qǐng)人劉某在其工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
20xx年8月10日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇五
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行人：xxx商貿(mào)有限責(zé)任公司
地址：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)
法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(zhǎng)
被執(zhí)行人：xxx服裝廠
地址：xx市xx縣xx路xx號(hào)
法定代表人：錢(qián)某，職務(wù)：董事長(zhǎng)
電話：xxxxxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失xxx萬(wàn)元。
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于xx年xx月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失xx萬(wàn)元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
專(zhuān)業(yè)律師為您代寫(xiě)、修改審查各種法律文書(shū)，離婚協(xié)議、離婚起訴書(shū)、合伙協(xié)議、勞動(dòng)合同、買(mǎi)賣(mài)合同、租賃合同等每份只需200元，不滿(mǎn)意時(shí)律師會(huì)再次為您修改，并解答相關(guān)法律問(wèn)題，直至滿(mǎn)意為止！
故根據(jù)《中戶(hù)人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬(wàn)元人民幣。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：xxx商貿(mào)有限責(zé)任公司
法定代表人：趙某 xx年xx月xx日
附：xx仲裁委員會(huì)所作xxxx號(hào)仲裁裁決書(shū)
專(zhuān)業(yè)律師為您代寫(xiě)、修改審查各種法律文書(shū)，離婚協(xié)議、離婚起訴書(shū)、合伙協(xié)議、勞動(dòng)合同、買(mǎi)賣(mài)合同、租賃合同等每份只需200元，不滿(mǎn)意時(shí)律師會(huì)再次為您修改，并解答相關(guān)法律問(wèn)題，直至滿(mǎn)意為止！
強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：北京創(chuàng)格建筑裝飾工程有限公司，住所地北京市平谷區(qū)平谷鎮(zhèn)文 化北街7號(hào)。
法定代表人：張楓，職務(wù)：總經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：上海川涵健身管理有限公司，住所地上海市浦東新區(qū)萬(wàn)祥鎮(zhèn)宏 祥北路83弄1-42號(hào)15幢a區(qū)a412室。
法定代表人：戴中英，職務(wù)：董事長(zhǎng)，聯(lián)系方式：***.申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、責(zé)令被申請(qǐng)人履行（2015）京仲調(diào)字第0025號(hào)調(diào)解書(shū)，立即向申 請(qǐng)人支付人民幣420000元。
2、責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從2015年2月26日起至債務(wù)履行完結(jié) 之日的債務(wù)利息。
3、責(zé)令由被申請(qǐng)人承擔(dān)執(zhí)行所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因裝飾裝修合同爭(zhēng)議一案，業(yè)經(jīng)北京仲裁委員會(huì)于2015年1月20日作出（2015）京仲調(diào)字第0025號(hào)生效調(diào)解書(shū)，調(diào)解結(jié)果為被申請(qǐng)人應(yīng)于2015年2月25日之前向申請(qǐng)人支付人民幣420000元。但時(shí)至今日，被申請(qǐng)人依然沒(méi)有履行自己的義務(wù)，拒不遵照調(diào)解結(jié)果向申請(qǐng)人支付款項(xiàng)，嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人之合法權(quán)益。經(jīng)查明，被申請(qǐng)人在武漢市武昌區(qū)徐東大街120號(hào)開(kāi)設(shè)并經(jīng)營(yíng)群星健身房，有可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)。為此，特依《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十七條等規(guī)定，申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
武漢市武昌區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：北京創(chuàng)格建筑裝飾工程有限公司 2015 年 03 月 10 日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行人：株洲市皮革制品總廠
法定代表人：袁義兮廠長(zhǎng) 地址：株洲市蘆淞路102號(hào)
被執(zhí)行人：株洲市金豐房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司 法定代表人：馮鐵堅(jiān) 總經(jīng)理
地址：株洲市天元區(qū)新聞路金豐小區(qū)15棟
被執(zhí)行人：株洲新住宅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
法定代表人：戴丹總經(jīng)理
地址：蘆淞區(qū)曲尺鄉(xiāng)譚家段村順鑫佳園4棟1號(hào)門(mén)面 請(qǐng)求事項(xiàng)：
拒不履行支付余款51000元的義務(wù)，現(xiàn)請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人在往來(lái)帳相沖抵后，被執(zhí)行人株洲市金豐房地產(chǎn)開(kāi)有限公司共應(yīng)向申請(qǐng)執(zhí)行人支付151464.65元，并在調(diào)解協(xié)議生效后7天內(nèi)一次性付清。該仲裁調(diào)解書(shū)生效后，由于被執(zhí)行人株洲市新住宅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司對(duì)開(kāi)發(fā)“順鑫佳園”項(xiàng)目的債務(wù)承擔(dān)曾作出過(guò)承諾，故被執(zhí)行人株洲新住宅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司向申請(qǐng)執(zhí)行人先期支付了10萬(wàn)元，但仍有51000元的余款至今尚未支付。申請(qǐng)執(zhí)行人曾多次催其支付未果，故使申請(qǐng)執(zhí)行人的合法債權(quán)一直無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
基于以上事實(shí)與理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)請(qǐng)求人民法院對(duì)被執(zhí)行人予以強(qiáng)制執(zhí)行，并加付逾期利息。
此致
株洲市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：株洲市皮革制品總廠
二o一o年七月日
附：1、株洲市仲裁委員會(huì)調(diào)解書(shū)[（2010）株促裁字005號(hào)] 2、承諾書(shū)。
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇六
被申請(qǐng)人：__________________有限公司
法定代表人：_________________xxx，職務(wù)：______________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
申請(qǐng)先予執(zhí)行被申請(qǐng)人xx公司向申請(qǐng)人支付拖欠的工資合共__________元。
事實(shí)和理由：_________________
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人xx公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，于x年x月x日__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申訴，佛山市順德區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于_____年_____月_____日受理了申訴。xx與xx公司之間勞動(dòng)法律關(guān)系明確，被申請(qǐng)人拖欠申請(qǐng)人工資將近一年，致使申請(qǐng)人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請(qǐng)人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執(zhí)行將使申請(qǐng)人的生活受到嚴(yán)重影響;而且被申請(qǐng)人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無(wú)法執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人的合法權(quán)益。為緩決申請(qǐng)人目前生活的`燃眉之急，特根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定，特向佛山市順德區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人xx公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。
此致
__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇七
現(xiàn)委托上述受委托人在我方與糾紛一案中，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，現(xiàn)委托作為委托人參與執(zhí)行的代理人。
代理權(quán)限：
1、有權(quán)代為申請(qǐng)執(zhí)行；
2、有權(quán)代為放棄、變更民事權(quán)利，進(jìn)行執(zhí)行和解；3、有權(quán)代為收取執(zhí)行款項(xiàng)、財(cái)物，簽收有關(guān)法律文書(shū)及辦理執(zhí)行階段的其他事項(xiàng)。
代理權(quán)限至執(zhí)行終結(jié)時(shí)止。
委托人：________
受委托人：________
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇八
請(qǐng)求事項(xiàng)：xx被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失x萬(wàn)元。
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于年x月x日簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的`貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失萬(wàn)元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶(hù)人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款萬(wàn)元人民幣。
此致
人民法院
申請(qǐng)人：xx公司
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇九
住址：_________________市東方洋路外貿(mào)冷凍廠宿舍2棟403
被執(zhí)行人：______________酒家有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
撤回對(duì)海勞仲裁字號(hào)仲裁裁決的執(zhí)行
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，申請(qǐng)人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20_________年)第43號(hào)執(zhí)行裁定書(shū)。本案在執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請(qǐng)人申請(qǐng)撤回對(duì)于本案的.執(zhí)行，敬請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇十
工作單位：______張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦
住址：______龍泉村委會(huì)
電話：______
被申請(qǐng)人：______張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤
地址：______龍泉村委會(huì)
法定代表人：______
電話：______
業(yè)務(wù)人員：______
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的`相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。
此致
敬禮！
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：
20____________年月日
附件：
1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;
3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。
5、《身份證》復(fù)印件一份
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇一
性別:x
出生年月：xx年x月x日
民族:x
住址：
郵編：
電話：
工作單位：xxxx
郵編：x
電話：x
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：xx
住所地：
郵編：x
法定代表人：xx
職務(wù)：xx
電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。
三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：
(一)工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;
(三)在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的.百分之三百支付加班工資;
因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
執(zhí)行依據(jù)：xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)成勞仲委x字(xx)第xx號(hào)仲裁調(diào)解書(shū)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求責(zé)令被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人支付xxx元。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人勞動(dòng)糾紛一案，經(jīng)成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)解，雙方于20xx年x月x日達(dá)成調(diào)解協(xié)議，依據(jù)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，被申請(qǐng)人應(yīng)在調(diào)解書(shū)生效后3個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金形式一次性支付申請(qǐng)人各種補(bǔ)償金__元。然而被申請(qǐng)人在調(diào)解書(shū)生效后卻出爾反爾，在約定的付款日以各種借口拒絕支付，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)貴院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
xx市x區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xx
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇三
查封扣押執(zhí)行筆錄 仲裁答辯書(shū) 仲裁申請(qǐng)執(zhí)行書(shū)
精品源自中考備戰(zhàn)
一、現(xiàn)將本社會(huì)的制作要點(diǎn)介紹如下:
1.首部，2013執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)，范文《2013執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)》。
(1)注明社會(huì)名稱(chēng);(2)申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2.正文。
(1)請(qǐng)求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請(qǐng)人簽名;(3)申請(qǐng)日期;(4)附項(xiàng)。
二、格式:
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行人:
被執(zhí)行人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
事實(shí)和理由:
此致
人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人:
年 月 日
附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據(jù)材料 份
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人:劉某，男，19xx年x月x日出生，無(wú)業(yè)，漢族，住?，F(xiàn)暫住。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐xx，該院院長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
被申請(qǐng)人某勘察院是時(shí)代陽(yáng)光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無(wú)相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20xx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是"包工頭"李某在承包工程項(xiàng)目后，招聘了包括申請(qǐng)人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請(qǐng)人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作，雙方約定工資按100元/天計(jì)算。
20xx年6月9日15時(shí)左右，申請(qǐng)人劉某和幾個(gè)工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔，申請(qǐng)人劉某當(dāng)時(shí)抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障，申請(qǐng)人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬(wàn)多元。由于被申請(qǐng)人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費(fèi)用，而申請(qǐng)人又劉某來(lái)自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請(qǐng)人已經(jīng)負(fù)債累累，面對(duì)巨額的后續(xù)治療費(fèi)用，申請(qǐng)人劉某已無(wú)力承擔(dān)。無(wú)奈之下，申請(qǐng)人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請(qǐng)人某勘察院是涉案陽(yáng)光時(shí)代工程的承包人，申請(qǐng)人劉某在其工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
20xx年8月10日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇五
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行人：xxx商貿(mào)有限責(zé)任公司
地址：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)
法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(zhǎng)
被執(zhí)行人：xxx服裝廠
地址：xx市xx縣xx路xx號(hào)
法定代表人：錢(qián)某，職務(wù)：董事長(zhǎng)
電話：xxxxxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失xxx萬(wàn)元。
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于xx年xx月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失xx萬(wàn)元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
專(zhuān)業(yè)律師為您代寫(xiě)、修改審查各種法律文書(shū)，離婚協(xié)議、離婚起訴書(shū)、合伙協(xié)議、勞動(dòng)合同、買(mǎi)賣(mài)合同、租賃合同等每份只需200元，不滿(mǎn)意時(shí)律師會(huì)再次為您修改，并解答相關(guān)法律問(wèn)題，直至滿(mǎn)意為止！
故根據(jù)《中戶(hù)人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬(wàn)元人民幣。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：xxx商貿(mào)有限責(zé)任公司
法定代表人：趙某 xx年xx月xx日
附：xx仲裁委員會(huì)所作xxxx號(hào)仲裁裁決書(shū)
專(zhuān)業(yè)律師為您代寫(xiě)、修改審查各種法律文書(shū)，離婚協(xié)議、離婚起訴書(shū)、合伙協(xié)議、勞動(dòng)合同、買(mǎi)賣(mài)合同、租賃合同等每份只需200元，不滿(mǎn)意時(shí)律師會(huì)再次為您修改，并解答相關(guān)法律問(wèn)題，直至滿(mǎn)意為止！
強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：北京創(chuàng)格建筑裝飾工程有限公司，住所地北京市平谷區(qū)平谷鎮(zhèn)文 化北街7號(hào)。
法定代表人：張楓，職務(wù)：總經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：上海川涵健身管理有限公司，住所地上海市浦東新區(qū)萬(wàn)祥鎮(zhèn)宏 祥北路83弄1-42號(hào)15幢a區(qū)a412室。
法定代表人：戴中英，職務(wù)：董事長(zhǎng)，聯(lián)系方式：***.申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、責(zé)令被申請(qǐng)人履行（2015）京仲調(diào)字第0025號(hào)調(diào)解書(shū)，立即向申 請(qǐng)人支付人民幣420000元。
2、責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從2015年2月26日起至債務(wù)履行完結(jié) 之日的債務(wù)利息。
3、責(zé)令由被申請(qǐng)人承擔(dān)執(zhí)行所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因裝飾裝修合同爭(zhēng)議一案，業(yè)經(jīng)北京仲裁委員會(huì)于2015年1月20日作出（2015）京仲調(diào)字第0025號(hào)生效調(diào)解書(shū)，調(diào)解結(jié)果為被申請(qǐng)人應(yīng)于2015年2月25日之前向申請(qǐng)人支付人民幣420000元。但時(shí)至今日，被申請(qǐng)人依然沒(méi)有履行自己的義務(wù)，拒不遵照調(diào)解結(jié)果向申請(qǐng)人支付款項(xiàng)，嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人之合法權(quán)益。經(jīng)查明，被申請(qǐng)人在武漢市武昌區(qū)徐東大街120號(hào)開(kāi)設(shè)并經(jīng)營(yíng)群星健身房，有可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)。為此，特依《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十七條等規(guī)定，申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
武漢市武昌區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：北京創(chuàng)格建筑裝飾工程有限公司 2015 年 03 月 10 日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行人：株洲市皮革制品總廠
法定代表人：袁義兮廠長(zhǎng) 地址：株洲市蘆淞路102號(hào)
被執(zhí)行人：株洲市金豐房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司 法定代表人：馮鐵堅(jiān) 總經(jīng)理
地址：株洲市天元區(qū)新聞路金豐小區(qū)15棟
被執(zhí)行人：株洲新住宅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
法定代表人：戴丹總經(jīng)理
地址：蘆淞區(qū)曲尺鄉(xiāng)譚家段村順鑫佳園4棟1號(hào)門(mén)面 請(qǐng)求事項(xiàng)：
拒不履行支付余款51000元的義務(wù)，現(xiàn)請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人在往來(lái)帳相沖抵后，被執(zhí)行人株洲市金豐房地產(chǎn)開(kāi)有限公司共應(yīng)向申請(qǐng)執(zhí)行人支付151464.65元，并在調(diào)解協(xié)議生效后7天內(nèi)一次性付清。該仲裁調(diào)解書(shū)生效后，由于被執(zhí)行人株洲市新住宅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司對(duì)開(kāi)發(fā)“順鑫佳園”項(xiàng)目的債務(wù)承擔(dān)曾作出過(guò)承諾，故被執(zhí)行人株洲新住宅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司向申請(qǐng)執(zhí)行人先期支付了10萬(wàn)元，但仍有51000元的余款至今尚未支付。申請(qǐng)執(zhí)行人曾多次催其支付未果，故使申請(qǐng)執(zhí)行人的合法債權(quán)一直無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
基于以上事實(shí)與理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)請(qǐng)求人民法院對(duì)被執(zhí)行人予以強(qiáng)制執(zhí)行，并加付逾期利息。
此致
株洲市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：株洲市皮革制品總廠
二o一o年七月日
附：1、株洲市仲裁委員會(huì)調(diào)解書(shū)[（2010）株促裁字005號(hào)] 2、承諾書(shū)。
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇六
被申請(qǐng)人：__________________有限公司
法定代表人：_________________xxx，職務(wù)：______________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
申請(qǐng)先予執(zhí)行被申請(qǐng)人xx公司向申請(qǐng)人支付拖欠的工資合共__________元。
事實(shí)和理由：_________________
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人xx公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，于x年x月x日__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申訴，佛山市順德區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于_____年_____月_____日受理了申訴。xx與xx公司之間勞動(dòng)法律關(guān)系明確，被申請(qǐng)人拖欠申請(qǐng)人工資將近一年，致使申請(qǐng)人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請(qǐng)人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執(zhí)行將使申請(qǐng)人的生活受到嚴(yán)重影響;而且被申請(qǐng)人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無(wú)法執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人的合法權(quán)益。為緩決申請(qǐng)人目前生活的`燃眉之急，特根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定，特向佛山市順德區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人xx公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。
此致
__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇七
現(xiàn)委托上述受委托人在我方與糾紛一案中，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，現(xiàn)委托作為委托人參與執(zhí)行的代理人。
代理權(quán)限：
1、有權(quán)代為申請(qǐng)執(zhí)行；
2、有權(quán)代為放棄、變更民事權(quán)利，進(jìn)行執(zhí)行和解；3、有權(quán)代為收取執(zhí)行款項(xiàng)、財(cái)物，簽收有關(guān)法律文書(shū)及辦理執(zhí)行階段的其他事項(xiàng)。
代理權(quán)限至執(zhí)行終結(jié)時(shí)止。
委托人：________
受委托人：________
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇八
請(qǐng)求事項(xiàng)：xx被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失x萬(wàn)元。
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于年x月x日簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的`貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失萬(wàn)元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶(hù)人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款萬(wàn)元人民幣。
此致
人民法院
申請(qǐng)人：xx公司
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇九
住址：_________________市東方洋路外貿(mào)冷凍廠宿舍2棟403
被執(zhí)行人：______________酒家有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
撤回對(duì)海勞仲裁字號(hào)仲裁裁決的執(zhí)行
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，申請(qǐng)人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20_________年)第43號(hào)執(zhí)行裁定書(shū)。本案在執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請(qǐng)人申請(qǐng)撤回對(duì)于本案的.執(zhí)行，敬請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)篇十
工作單位：______張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦
住址：______龍泉村委會(huì)
電話：______
被申請(qǐng)人：______張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤
地址：______龍泉村委會(huì)
法定代表人：______
電話：______
業(yè)務(wù)人員：______
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的`相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。
此致
敬禮！
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：
20____________年月日
附件：
1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;
3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。
5、《身份證》復(fù)印件一份