總結(jié)是一個(gè)對(duì)過去經(jīng)歷的回憶，通過總結(jié)我們可以重新審視過去的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)其中的教訓(xùn)和啟示。寫總結(jié)時(shí)，可以采用時(shí)間順序、問題-原因-解決方法等不同的組織結(jié)構(gòu)，使內(nèi)容更加清晰有序。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇一
    醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
    為提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)院每月召開會(huì)議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
    科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
    督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
    1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
    3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
    5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
    6、每月由科組長牽頭，進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
    在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
    （2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處，定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；
    （4）定期對(duì)檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒，請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等；（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處。
    雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
    1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
    2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
    3、加強(qiáng)高?？剖业墓芾?，有針對(duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
    4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。
    5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二
    報(bào)告衛(wèi)生局：
    根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和《醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》的文件精神，按照“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案要求，制定了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”活動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施方案。而后按照方案步驟進(jìn)行深入開展?，F(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)報(bào)告如下。
    實(shí)施“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，是促進(jìn)醫(yī)院固本強(qiáng)基，保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，積極開展以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”規(guī)范服務(wù)，推動(dòng)“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程和“兩好一滿意”活動(dòng)在我院深入開展，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高，我院于20xx年12月，召開了“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”自查整改工作動(dòng)員會(huì)議，成立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”自查自查標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)在20xx年1月進(jìn)行全院自查整改，通過自查，有針對(duì)性地深入進(jìn)行整改，比較圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)。取得了明顯成效，達(dá)到了預(yù)期目的。
    （一）我院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素管理合法規(guī)范：
    1、我院內(nèi)設(shè)科室登記、注冊(cè)、變更、校驗(yàn)及時(shí)合法，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。
    2、全院醫(yī)護(hù)人員具備執(zhí)業(yè)資格，嚴(yán)格按注冊(cè)專業(yè)、地點(diǎn)依法執(zhí)業(yè)，無未取得執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、b超、心電圖等工作。
    3、醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。建立了手術(shù)分級(jí)管理制度；根據(jù)衛(wèi)生局的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，對(duì)我院進(jìn)行規(guī)范化管理。
    （二）我院醫(yī)療核心制度建設(shè)完善，落實(shí)到位
    我院建立健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
    （三）我院醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，管理嚴(yán)格
    根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（20xx版）》、《山東省護(hù)理文書書寫基本要求和格式（試行）》，對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理。嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院定期對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，并記錄在案。
    （四）我院臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【20xx】38號(hào)）和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【20xx】47號(hào)）等有關(guān)文件，對(duì)我院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我院未發(fā)現(xiàn)亂檢查、亂用藥等現(xiàn)象。執(zhí)行落實(shí)基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，合理應(yīng)用抗生素。嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。
    （五）我院醫(yī)療服務(wù)流程合理，環(huán)境良好，服務(wù)優(yōu)質(zhì)
    我院科室布局合理，簡化劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目；配備導(dǎo)醫(yī)人員，明確職責(zé)任務(wù)，主動(dòng)為就診病人提供服務(wù)；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設(shè)施，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
    （六）我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理嚴(yán)格規(guī)范
    醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，對(duì)藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行公示制、查詢制、費(fèi)用清單制等，收費(fèi)透明，接受群眾及社會(huì)監(jiān)督；醫(yī)院無違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)務(wù)人員無“開單費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”、“處方費(fèi)”等現(xiàn)象。
    （七）我院醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，專人管理，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)院感監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并采取有效的防控措施；重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、感染性疾病病房醫(yī)院感染管理工作；對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒和滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測；醫(yī)療廢棄物處理及時(shí)，程序合法。
    （八）醫(yī)療糾紛處理及時(shí)有效，醫(yī)患關(guān)系和諧
    按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開展平安醫(yī)院建設(shè)，成立了醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)方案及實(shí)施方案，建立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案；認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)務(wù)科，成立醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，受理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴。
    （九）我院后勤服務(wù)管理規(guī)范，安全生產(chǎn)
    重點(diǎn)對(duì)放射科、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進(jìn)行全面排查，排除隱患，認(rèn)真抓好遺體處理、氧氣供應(yīng)、安全生產(chǎn)等各項(xiàng)后勤管理規(guī)章制度的建設(shè)和落實(shí)。
    （十）我院重點(diǎn)傳染病防控工作合法有效
    認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)我院防控傳染病的人員進(jìn)行培訓(xùn)。
    （十一）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平不斷提高
    醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，實(shí)行學(xué)科帶頭人講課制度。不斷增強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇三
    尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
    為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利實(shí)施，我院醫(yī)改工作在縣局委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，上級(jí)部門的關(guān)心支持與社會(huì)各界的配合下，通過我院全體干部職工的共同努力，加大了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，衛(wèi)生事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展，20xx年度落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較好成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
    xx鎮(zhèn)位于中牟縣東南部，東鄰xx、xx兩縣，距省會(huì)xx30公里，距xx市26公里，全鎮(zhèn)總面積75平方公里，共有22個(gè)行政村，常住人口4萬余人，流動(dòng)人口500余人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積12700平方米，醫(yī)療用房7800平方米，固定資產(chǎn)315萬余元，一體化管理的村衛(wèi)生室22所，衛(wèi)生院開設(shè)病床120張，編制人員55人，實(shí)際在崗職工86人，進(jìn)三年衛(wèi)生院平均業(yè)務(wù)收入400~500萬元。
    醫(yī)改工作開展以來，我院于20xx年x月x日開始實(shí)施國家基本藥物制度，在醫(yī)院內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度的順利實(shí)施，高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，召開全體會(huì)議，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用507種國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物并于20xx年x月x日將本院非國家基本藥物全部下架處理，全部使用政府集中招標(biāo)采購藥物，由醫(yī)藥公司集中統(tǒng)一配送，減少藥品銷售過程中的中間流通環(huán)節(jié)，使虛高的藥價(jià)降下來，解決群眾“看病貴”問題。
    為深化事業(yè)單位人事制度改革，建立崗位設(shè)置管理制度，結(jié)合我院實(shí)際制定了本單位崗位設(shè)置管理實(shí)施方案，其中我單位編制55人，規(guī)格為股級(jí)，內(nèi)設(shè)22科室，設(shè)置崗位總量59個(gè)，我院設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三類，各占總量的2%、88%、10%，通過建立崗位管理制度和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，整合人才資源，凝聚優(yōu)秀人才，調(diào)動(dòng)我院各類人員的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)國家醫(yī)改政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的總體要求，目前我院采取的工資分配方案為：正式職工工資執(zhí)行最新檔案工資標(biāo)準(zhǔn)中的基礎(chǔ)工資部分，門診招聘醫(yī)生工資執(zhí)行900元，其余臨時(shí)工執(zhí)行400元，獎(jiǎng)金按提取后數(shù)減去工資之后的35%歸個(gè)人。
    實(shí)施績效工資后，對(duì)于財(cái)政所補(bǔ)工資，由單位統(tǒng)一核算，秉持收支兩條線，核編定崗，根據(jù)績效考核，由單位根據(jù)所訂績效工資方案，統(tǒng)一核算后分配給職工，保證內(nèi)部績效考核方案與職工工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作崗位等因素相結(jié)合，制定合乎職工工作能力及付出的方案，以激勵(lì)其積極性。
    貫徹落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管
    理、健康教育、0~3歲兒童健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生健康大講堂年度工作計(jì)劃，以發(fā)放印刷資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座等服務(wù)形式宣傳普及十大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)療改革以來，我院堅(jiān)持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、執(zhí)業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，防范醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    1、建立完善基本醫(yī)療保障制度，使居民醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)到98%。
    2、建立國家基本藥物制度，實(shí)行藥物銷售零差價(jià)，緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。
    3、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，較大改善了老百姓的健康水平。
    4、制定崗位管理制度和人員聘用制度，實(shí)施績效工資方案，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。
    雖然我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，但是醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實(shí)施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：
    1、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。
    2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。
    3、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
    在今后一段時(shí)期，我院將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研，科學(xué)合理制定我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案并抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇四
    醫(yī)療安全是醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于各方面條件制約，存在較多的醫(yī)療安全隱患。為了消除這些安全隱患，最大限度的保障醫(yī)療安全，我們亦采取了一系列措施，具體有以下幾方面：
    1. 制訂了《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》。預(yù)案的主要內(nèi)容包括：組織機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類人員職責(zé)、管理工作要求及工作程序、突發(fā)事件的處理等。以便在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭后，及時(shí)采取措施，有條不紊的開展工作、盡量化解或減輕醫(yī)療糾紛的影響。
    2. 在原有制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了相關(guān)核心制度，并著重抓好制度的落實(shí)與檢查。做到“以制度管理人，以制度約束人”，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。同時(shí)在工作中不斷查找和填補(bǔ)管理漏洞、清除管理死角，不斷完善和優(yōu)化各種制度，以更好的提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。
    3. 按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的'要求，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度，并明確崗位職責(zé)，做到分工合理責(zé)任明確。嚴(yán)格執(zhí)行各種診療操作規(guī)程，確保程序到位、操作規(guī)范。
    1. 強(qiáng)化病歷文書的書寫與管理 醫(yī)院建立和完善了病歷書寫制度和管理制度，建立質(zhì)量考核體系，加強(qiáng)病歷三級(jí)醫(yī)師質(zhì)控。要求醫(yī)師按《病歷書寫規(guī)范》的要求及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)醫(yī)療記錄。對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題與不足及時(shí)予以糾正，對(duì)個(gè)別不按規(guī)定完成記錄的醫(yī)師予以對(duì)應(yīng)的處罰。通過這些措施的實(shí)行使醫(yī)療文書的書寫逐步規(guī)范，起到了很好的防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用。
    2. 醫(yī)院加強(qiáng)“三基”的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，支持和鼓勵(lì)職工參加各種形式的繼續(xù)教育項(xiàng)目，以及選送職工赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采用“內(nèi)培”與“外培”相結(jié)合的方式不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量、防范因診療水平而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛。
    3. 不斷向職工灌輸“以病人為中心”的基本理念、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。充分尊重患者的知情權(quán)，履行告知義務(wù)，提倡誠信服務(wù)。診療過程中做到多談話，多簽字，同時(shí)給與患者適當(dāng)?shù)男睦碇С忠匀〉没颊叩睦斫夂团浜稀Ｍㄟ^加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低了因溝通不善而引發(fā)的醫(yī)療糾紛的概率，取得了良好的社會(huì)反響。
    4. 加強(qiáng)對(duì)職工各種法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) ，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)。層層簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，使全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全的長期性、持續(xù)性和無價(jià)性，并在實(shí)際工作中自覺貫徹，努力防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)減少醫(yī)療糾紛。
    5.在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)院管理者勇于承擔(dān)責(zé)任，做好職工的堅(jiān)強(qiáng)后盾，使職工安心于本職工作。
    通過這一系列工作的開展和落實(shí)，逐步規(guī)范了我院的醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療隱患。在全院職工的共同努力下，我院今年未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，取得了良好的社會(huì)效益。同時(shí)我們也應(yīng)看到醫(yī)療安全的長期性、重要性和艱巨性，在今后的工作中時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，努力做到減少和杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇五
    20xx年我院醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)保管理辦公室和管理中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，按照醫(yī)保安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
    加強(qiáng)宣傳，增大醫(yī)保的影響力。要將國家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
    1、我院利用各種途徑積極配合村委會(huì)向全區(qū)群眾宣傳醫(yī)保有關(guān)政策；向每位參?；颊甙l(fā)放就診；盡可能的方便參保患者就診，使參保患者在我院處處感受到醫(yī)保的溫暖；定期組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)及政策，并進(jìn)行書面考核。
    2、醫(yī)保服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋醫(yī)保政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使醫(yī)保窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳醫(yī)保政策的重要陣地。
    3、利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到醫(yī)保政策看得見、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)醫(yī)保政策的優(yōu)越性，積極、主動(dòng)的參加并支持醫(yī)保。
    4、規(guī)范診療管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用。堅(jiān)決控制藥品收入比例，在用藥中堅(jiān)持合理用藥，嚴(yán)格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費(fèi)率。徹底降低了參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用。衛(wèi)生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時(shí)檢查處方。
    服務(wù)窗口服務(wù)水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫(yī)院全體工作人員始終把為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有各級(jí)政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇六
    今年以來，我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動(dòng)，對(duì)照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動(dòng)方案、醫(yī)院管理年活動(dòng)及曲靖市醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)指南的要求，制定了實(shí)施方案和活動(dòng)計(jì)劃，認(rèn)真查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，使我院在醫(yī)療質(zhì)量上有了很大提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
    加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況。
    加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
    醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量安全首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。
    加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，定期舉行科內(nèi)講座及操作考核，將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內(nèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
    充分學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項(xiàng)法律條文，做到熟悉并深刻理解各項(xiàng)條文制度的含義。在此基礎(chǔ)上做到以預(yù)防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，責(zé)任到人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)告知并簽署相關(guān)書面材料，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。
    1、存在無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對(duì)病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
    2、醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內(nèi)容空洞，值班醫(yī)師所談內(nèi)容不一致，漏項(xiàng)較多，或妄自評(píng)論其他醫(yī)生診治方案，為糾紛留下隱患。
    3、疑難危重病人，不能及時(shí)進(jìn)行會(huì)診或進(jìn)行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。
    4、醫(yī)務(wù)人員自漲工資以來，經(jīng)常出現(xiàn)拒絕病人的情況，私自轉(zhuǎn)走病人，以及不按時(shí)上下班等，導(dǎo)致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。
    5、實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作以來，使廣大醫(yī)務(wù)人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?BR>    6、衛(wèi)生院的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備技術(shù)與縣級(jí)醫(yī)院相差甚大，以及各村社分散，離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，有很多業(yè)務(wù)無法開展，只能看小病等。
    1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
    2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
    3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
    4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。
    5、加強(qiáng)急診的急救應(yīng)急能力建設(shè)，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，入院、手術(shù)暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
    6、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
    7、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇七
    自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：
    按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點(diǎn)工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會(huì)本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動(dòng)腦筋的開展工作，確保工作做得實(shí)處，取得實(shí)效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實(shí)際情況，有針對(duì)性的一一查對(duì)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點(diǎn)：
    1、制度健全，落實(shí)到位，監(jiān)督及時(shí)，處理得當(dāng)：
    我科各項(xiàng)工作制度健全，共有30余項(xiàng)，囊括了各個(gè)崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時(shí)開展工作，檢查制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報(bào)給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時(shí)下達(dá)給相關(guān)人員參照?qǐng)?zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時(shí)有開錯(cuò)部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯(cuò)再錯(cuò)從而給病人檢查錯(cuò)部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實(shí)情況，并請(qǐng)臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯(cuò)部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
    2、堅(jiān)持機(jī)器交班制度：
    我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機(jī)器，7：50準(zhǔn)時(shí)在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班，頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
    3、及時(shí)調(diào)整工作方法，有的放矢：
    日常工作中，留心科室各操作間運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報(bào)，及時(shí)解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時(shí)會(huì)產(chǎn)生有患者插隊(duì)提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費(fèi)單排隊(duì)等候，先到先檢查，后來者自覺排隊(duì)，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
    4、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)告雙簽字制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：
    診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字，上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級(jí)醫(yī)師，有力的避免了診斷錯(cuò)誤事件的發(fā)生。
    通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：
    1、我科部分機(jī)器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時(shí)維修時(shí)間較長，影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
    2、我科人員緊張，且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報(bào)告和造影打針，過去勉強(qiáng)應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
    3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇八
    全省醫(yī)療安全百日行動(dòng)啟動(dòng)以來，我局嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經(jīng)過精心安排、落實(shí)措施，各項(xiàng)工作正穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)要求，現(xiàn)將我局學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段工作小結(jié)如下:
    醫(yī)療安全，事關(guān)廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，縣衛(wèi)生局高度重視，及時(shí)召開專題會(huì)議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)一步健全了由一把手負(fù)責(zé)的醫(yī)療安全防范組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)專人具體抓落實(shí)，責(zé)任到人。二是結(jié)合本縣實(shí)際制定了醫(yī)療安全百日行動(dòng)實(shí)施方案，按照醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動(dòng)有序開展。
    11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對(duì)我縣醫(yī)療安全百日行動(dòng)作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導(dǎo)工作，保證工作落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也制定了實(shí)施方案，進(jìn)行了廣泛動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確了醫(yī)療安全百日行動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng)了緊迫感和責(zé)任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個(gè)業(yè)務(wù)工作中。
    各單位采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)等方式，積極組織醫(yī)務(wù)人員開展了以醫(yī)療安全百日行動(dòng)為主題的學(xué)習(xí)活動(dòng)。一是重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實(shí)增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)討論近期省內(nèi)外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓(xùn)，舉一反三，引以為戒。
    開展“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實(shí)際相結(jié)合，針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員，即icu、手術(shù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門，麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高科室應(yīng)進(jìn)行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強(qiáng)防范。
    我局將認(rèn)真督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對(duì)存在的問題要深入分析原因，找準(zhǔn)根源，邊查邊改，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇九
    我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。業(yè)務(wù)經(jīng)營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經(jīng)營；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術(shù)人員均具備相應(yīng)崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。在醫(yī)院的有關(guān)宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
    我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設(shè)有一些門診小手術(shù)，設(shè)有住院部、門診部、供應(yīng)室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，職工均熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均能了解和掌握國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)衛(wèi)生政策。能自覺的學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)院管理知識(shí)。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方面欠缺，有待今后彌補(bǔ)。
    我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護(hù)師名，護(hù)師名，護(hù)士名，主管藥師1名，主管檢驗(yàn)師1名，x光檢驗(yàn)師1名。人力資源配置基本合理，實(shí)行崗位職務(wù)聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入考核，評(píng)價(jià)體系，擬建專業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓(xùn)方式，完成本院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進(jìn)修基本沒有，今后要加強(qiáng)這方面的工作。
    我院建立了一套適合我院經(jīng)營管理的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績效掛勾取酬的分配機(jī)制，極大的調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。
    我院制定了較為完善的.應(yīng)急預(yù)案，組織了醫(yī)務(wù)人員演練，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
    我院在水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，為員工提供免費(fèi)餐飲服務(wù)。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
    醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設(shè)備設(shè)施滿足要求。
    我院建立了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長為第一負(fù)責(zé)人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視，嚴(yán)格監(jiān)管，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì)，沒有成立單獨(dú)的倫理委員會(huì)，但相關(guān)工作依然在做。近幾月來，我們加強(qiáng)了病歷的監(jiān)管，落實(shí)病歷、處方的書寫要求，同時(shí)要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)科室嚴(yán)禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報(bào)告制度，嚴(yán)禁瞞報(bào)。有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科室會(huì)診制度。急診醫(yī)療方面：急救設(shè)備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時(shí)、完整。
    傳染病管理方面：嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
    各輔助科室人員配置、設(shè)備、藥品管理、消防工作等均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十
    我院醫(yī)療安全百日行動(dòng)第三階段工作將近結(jié)束，現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：
    在第二（學(xué)習(xí)）階段末，我們組織了相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人針對(duì)下一階段（自查階段）工作要求進(jìn)行了安排和部署，對(duì)自查的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)等制定了初步方案。我院于11月28日召開了全院11月份質(zhì)控例會(huì)暨醫(yī)療安全百日行動(dòng)自查階段安排會(huì)，會(huì)議上要求各科室、各部門要繼續(xù)完善與做好學(xué)習(xí)階段工作，明確提出了自查階段的為“五個(gè)相結(jié)合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開展相結(jié)合，科內(nèi)自查與院部自查相結(jié)合，醫(yī)院內(nèi)部自查與上級(jí)部門（外部）檢查相結(jié)合，限時(shí)自查與持續(xù)整改相結(jié)合，全面開展與突出重點(diǎn)相結(jié)合。同時(shí)據(jù)此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內(nèi)自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫(yī)療安全百日行動(dòng)自查工作安排表》，對(duì)自查的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法與重點(diǎn)要求都作了進(jìn)一步細(xì)化與規(guī)范。特別是強(qiáng)調(diào)了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實(shí)處，并要及時(shí)思考對(duì)策，為整改工作做好鋪墊。
    醫(yī)院百日安全行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組我們根據(jù)自查工作安排，由各業(yè)務(wù)職能科室分別對(duì)照自查工作安排表的部署，每天下科室進(jìn)行現(xiàn)場督促、指導(dǎo)，重點(diǎn)組織、督促和指導(dǎo)了科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、“三新”開展情況及資質(zhì)審批情況、醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫(yī)務(wù)人員的知曉情況與執(zhí)行情況、醫(yī)療文書的書寫情況（實(shí)行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務(wù)的履行情況、院內(nèi)感染、傳染病管理等工作。
    醫(yī)院在11月下旬組織開展了“科內(nèi)糾紛、投訴案例討論會(huì)”，由各分管院領(lǐng)導(dǎo)主持各科室對(duì)20xx年度內(nèi)發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進(jìn)行了科內(nèi)自查討論，并于12月11日召開了院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將各科室討論意見匯總，討論通過了各例糾紛的后續(xù)處理方案，并以通報(bào)的形式下發(fā)各科室組織再次學(xué)習(xí)。
    醫(yī)院在11月份下旬與12月上、中旬還結(jié)合年度衛(wèi)生工作檢查、衛(wèi)生執(zhí)法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛滋病項(xiàng)目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風(fēng)與效能建設(shè)測評(píng)等各部門檢查與考核結(jié)合，對(duì)各級(jí)部門在檢查中提出的問題和建議進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，尤其是將醫(yī)療質(zhì)量與安全方面發(fā)現(xiàn)的問題納入百日行動(dòng)自查工作匯總中來，以使自查工作更加全面和細(xì)致。
    醫(yī)院在12月中旬將各科室的科內(nèi)自查開展情況結(jié)合質(zhì)控考核進(jìn)行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內(nèi)自查情況認(rèn)真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報(bào)到醫(yī)療安全百日行動(dòng)辦公室匯總。
    我們于12月23日將各科內(nèi)自查問題進(jìn)行了最后匯總，分析，并將全部問題再次進(jìn)行了認(rèn)真羅列與梳理，具體如下：
    1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理及審批制度等。同時(shí)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不請(qǐng)示、不謙虛、不嚴(yán)謹(jǐn)、粗糙蠻干，尤其是對(duì)高危病員的處欠規(guī)范、欠合理、欠仔細(xì)，有時(shí)脫離危重癥處理原則，組織管理無序，想當(dāng)然或憑經(jīng)驗(yàn)處理。
    2、團(tuán)結(jié)協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內(nèi)部人員、科室與科室之間團(tuán)結(jié)協(xié)作不夠，相互拆臺(tái)現(xiàn)象比較明顯。
    3、對(duì)傳染病防治法的學(xué)習(xí)、執(zhí)行力不夠。內(nèi)一科、內(nèi)二科存在傳染病漏報(bào)、緩報(bào)現(xiàn)象。臨床科室存在混收傳染病病人，預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨(dú)設(shè)。
    4、院感工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。各科室組織了院感相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但部分人員學(xué)習(xí)不認(rèn)真，工作人員學(xué)習(xí)記錄過于簡單，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面。個(gè)別科室未按相關(guān)規(guī)定設(shè)洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術(shù)室、五官科、胃鏡室等科室內(nèi)鏡消毒時(shí)間不能保證，且缺少相關(guān)記錄。血透室布局欠合理，設(shè)施不能達(dá)到院感要求。檢驗(yàn)科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進(jìn)行等。
    5、依法執(zhí)業(yè)情況：個(gè)別科室有新進(jìn)人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。
    6、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員的告知、溝通不到位，個(gè)另醫(yī)務(wù)人員沒有落實(shí)簽字制度。有部分溝通的內(nèi)容、時(shí)機(jī)、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o效溝通。
    7、醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關(guān)鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在病歷、處方書寫上不及時(shí)、不嚴(yán)謹(jǐn)。
    8、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱，患方對(duì)醫(yī)方的信任度降低，個(gè)別科室主任公信力不夠。
    對(duì)于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對(duì)照我院的實(shí)際，進(jìn)行整改。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十一
    半年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求，我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對(duì)一年來的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)今后的工作。具體工作如下：
    我們通過每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試，參考人員100％，及格率100％。
    通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進(jìn)行了深入的討論，對(duì)一年來的問題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
    1、對(duì)照責(zé)任書，加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報(bào)告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
    2、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育，特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育，對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論，落實(shí)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。
    3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的.診治行為。
    4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
    5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下，仍然抽出資金購買設(shè)備。
    總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十二
    為防止醫(yī)療事故，避免醫(yī)療糾紛，我院做了如下工作：
    1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會(huì)、醫(yī)療。
    安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織，各個(gè)組織分工明確，做到了各項(xiàng)有分工，事事有人管。
    2、各組織小組嚴(yán)格按照組織職責(zé)開展工作，對(duì)事不對(duì)人。醫(yī)療。
    安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時(shí)處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問題也嚴(yán)肅批評(píng)，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
    1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責(zé)制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項(xiàng)核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人都知道自己應(yīng)該做什么，怎么做。
    2、各項(xiàng)工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵，制定了就嚴(yán)格執(zhí)行。我院和各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書》內(nèi)容詳細(xì)記錄了各科室醫(yī)療安全的責(zé)任，本科室醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)問題所采取的措施。堅(jiān)持晚查房，早交班，早會(huì)，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨(dú)立，使醫(yī)療形成一個(gè)整體，防止了疏漏。堅(jiān)持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴(yán)格病案管理，堅(jiān)決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預(yù)案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴(kuò)大。
    醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。
    古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅(jiān)持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應(yīng)用反應(yīng)情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應(yīng)該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補(bǔ)缺，提前預(yù)防，人人參與，形成一個(gè)共同的防范體系，防范于未然。
    人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
    我院制定了醫(yī)療輪訓(xùn)進(jìn)修制度，不斷派人去上級(jí)醫(yī)院更新知識(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)人才。與上級(jí)醫(yī)院接軌，結(jié)成幫扶單位擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每季度至少一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)除了計(jì)劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識(shí)，上級(jí)安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識(shí)武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識(shí)，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應(yīng)變，以應(yīng)對(duì)現(xiàn)在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會(huì)診，制定診療計(jì)劃，排除危重病例等。
    加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ)。
    所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚(yáng)抬高別人就會(huì)共同抬高，詆毀別人就會(huì)一起降低；要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴，多動(dòng)手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚(yáng)“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個(gè)人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
    同時(shí)還要求對(duì)待患者熱情周到，待患如親，加強(qiáng)感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
    對(duì)內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對(duì)外感情溝通，化之無形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘。
    總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十三
    為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保創(chuàng)建平安醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)室根據(jù)吉林省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了再次的細(xì)致培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)及掌握必要的生物安全知識(shí)。
    通過本次自查我們發(fā)現(xiàn)存在如下問題：
    1、采集標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室，血液和尿液標(biāo)本未分區(qū)。
    2、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)不明顯。
    3、污物處理分裝不夠明細(xì)，垃圾處理不及時(shí)。
    針對(duì)存在的問題，我院做出了如下整改措施：
    1、明確各種標(biāo)本采集和存放的區(qū)域，并設(shè)立醒目標(biāo)示。
    2、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確相關(guān)分區(qū)，并設(shè)立標(biāo)示。
    3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。醫(yī)院檢驗(yàn)室根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的`問題，及時(shí)糾正。
    4、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的處理。
    我院化驗(yàn)室將按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時(shí)焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
    5、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作。
    在此次自檢中，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。
    6、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
    組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十四
    為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對(duì)我院醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
    一、自查情況。
    通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
    1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
    2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
    3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。
    4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。5“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。
    二、整改措施。
    1、針對(duì)無證上崗存在的`問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
    2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
    3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
    4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。
    5、針對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十五
    1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會(huì)、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織，各個(gè)組織分工明確，做到了各項(xiàng)有分工，事事有人管。
    2、各組織小組嚴(yán)格按照組織職責(zé)開展工作，對(duì)事不對(duì)人。醫(yī)療。
    安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時(shí)處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問題也嚴(yán)肅批評(píng)，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
    1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責(zé)制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項(xiàng)核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人都知道自己應(yīng)該做什么，怎么做。
    2、各項(xiàng)工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵，制定了就嚴(yán)格執(zhí)行。我院和各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書》內(nèi)容詳細(xì)記錄了各科室醫(yī)療安全的`責(zé)任，本科室醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)問題所采取的措施。堅(jiān)持晚查房，早交班，早會(huì)，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨(dú)立，使醫(yī)療形成一個(gè)整體，防止了疏漏。堅(jiān)持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴(yán)格病案管理，堅(jiān)決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預(yù)案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴(kuò)大。
    醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。
    古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅(jiān)持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應(yīng)用反應(yīng)情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應(yīng)該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補(bǔ)缺，提前預(yù)防，人人參與，形成一個(gè)共同的防范體系，防范于未然。
    人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
    我院制定了醫(yī)療輪訓(xùn)進(jìn)修制度，不斷派人去上級(jí)醫(yī)院更新知識(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)人才。與上級(jí)醫(yī)院接軌，結(jié)成幫扶單位擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每季度至少一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)除了計(jì)劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識(shí)，上級(jí)安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識(shí)武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識(shí)，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應(yīng)變，以應(yīng)對(duì)現(xiàn)在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會(huì)診，制定診療計(jì)劃，排除危重病例等。
    加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ)。
    所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚(yáng)抬高別人就會(huì)共同抬高，詆毀別人就會(huì)一起降低；要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴，多動(dòng)手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚(yáng)“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個(gè)人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
    同時(shí)還要求對(duì)待患者熱情周到，待患如親，加強(qiáng)感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
    對(duì)內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對(duì)外感情溝通，化之無形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘。
    總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十六
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
    通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
    1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
    2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
    3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。
    4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。
    5三基三嚴(yán)的`培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。
    1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
    2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
    3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
    4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。
    5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
    組長：
    副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
    電話：
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十七
    醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。
    規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制及規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
    適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。
    （一）定義。
    醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
    （二）等級(jí)劃分。
    醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：
    i級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
    ii級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
    iii級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體及功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
    iv級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。
    （一）i級(jí)和ii級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》執(zhí)行。
    （二）iii、iv級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。
    1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。
    2、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。
    3、非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
    4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
    醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：
    1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。
    2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。
    根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：
    1、病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
    4、輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本喪失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)后死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
    （一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門或質(zhì)量控制科報(bào)告。
    （二）i、ii級(jí)事件報(bào)告流程。
    1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)i、ii級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。
    2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。
    （三）iii、iv級(jí)事件報(bào)告流程。
    報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。
    1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200—500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。
    2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50—2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。
    3、醫(yī)患關(guān)系辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。
    4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十八
    為規(guī)范安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大程度的減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)人民群眾的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定。
    （二）編制依據(jù)
    依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》，《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（aq/t9002-20xx），遼寧省安監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)遼寧省生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法實(shí)施細(xì)則的通知》沈安監(jiān)函【20xx】12號(hào)，沈陽市安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)沈陽市生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法的通知》沈安委【20xx】23號(hào)等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本應(yīng)急預(yù)案。
    （三）適用范圍
    本預(yù)案適用于沈陽市第十人民醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的各類安全生產(chǎn)事故和較大的.自然災(zāi)害的應(yīng)對(duì)工作。
    1、安全生產(chǎn)事故
    （1）特別重大事故：造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上的事故。
    （2）重大事故：造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
    （3）較大事故：造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
    （4）一般事故：造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
    上述所稱“以上”包括本數(shù)，所稱“以下”不包括本數(shù)。
    2、自然災(zāi)害
    主要包括地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨（雪）等自然災(zāi)害。
    （四）應(yīng)急工作原則
    1、以人為本，安全第一。把保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)和身體健康，最大程度地預(yù)防和減少安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡為首要任務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。
    2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)院應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)有關(guān)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。
    3、預(yù)防為主，平安結(jié)合。貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針。堅(jiān)持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合，做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資儲(chǔ)備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。
    （一）醫(yī)院概況
    沈陽市第十人民醫(yī)院位于沈陽市大東區(qū)北海街11號(hào)，南臨一環(huán)路，北臨老瓜堡西巷，東鄰合作新村小區(qū)，西鄰沈陽中心血站和天興小區(qū)。占地面積約5.08萬平方米，總建筑面積約7.28萬平方米，其中門診樓和病房樓均為超過50人的公共聚集場所。
    （二）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析
    略
    （一）應(yīng)急指揮部
    指揮長：院長擔(dān)任
    副指揮長：黨委書記擔(dān)任
    指揮員：院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員擔(dān)任
    指揮部成員：院辦、黨辦、工會(huì)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、預(yù)防科、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障科、安監(jiān)科等部門的負(fù)責(zé)人組成。
    應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在醫(yī)院院辦，辦公室主任由院辦主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)處置及日常工作。
    （二）應(yīng)急狀態(tài)下的職責(zé)范圍及分工
    1、應(yīng)急指揮部的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮發(fā)生在本院的一般事故的搶救和處理工作；在市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，搶救和處理發(fā)生在本院的較大事故、重大事故、特別重大事故；在全院范圍內(nèi)緊急調(diào)用醫(yī)療救援力量和設(shè)備；根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)總結(jié)應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善本預(yù)案及相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案。
    2、指揮長、副指揮長職責(zé)：負(fù)責(zé)召集醫(yī)院應(yīng)急指揮部會(huì)議，根據(jù)上級(jí)的指示，部署醫(yī)院的應(yīng)急救援工作及上級(jí)交辦的其它有關(guān)工作。
    3、指揮部成員職責(zé)：按照各自分管工作，完成指揮部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，確保指揮部指令暢通。
    4、辦公室職責(zé)：按照應(yīng)急指揮部的指令，處理應(yīng)急期間的日常事務(wù)；傳達(dá)指揮部的命令和決策，組織相關(guān)科室具體實(shí)施；根據(jù)指揮部要求及時(shí)組成專家組，為指揮部出謀劃策；了解掌握事故救援信息，收集并保管事故現(xiàn)場的相關(guān)資料；及時(shí)向指揮部和上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告情況；與市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急指揮部保持密切聯(lián)系；負(fù)責(zé)事故信息的審核與發(fā)布。
    5、工會(huì)：根據(jù)院應(yīng)急指揮部的指示，組織災(zāi)害事故的應(yīng)急救援；負(fù)責(zé)脫離危險(xiǎn)區(qū)域的遇險(xiǎn)人員安置及遇險(xiǎn)人員家屬的安撫工作；參加相關(guān)事故的調(diào)查處理工作。
    6、財(cái)會(huì)科：根據(jù)指揮部的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急資金的管理和使用。
    7、安監(jiān)科：負(fù)責(zé)起草《沈陽市第十人民醫(yī)院災(zāi)害事故應(yīng)急救援預(yù)案》；按照指揮部指令，在事故現(xiàn)場對(duì)事故情況進(jìn)行初步判斷，對(duì)應(yīng)急救援工作提出技術(shù)性建議。協(xié)助市衛(wèi)計(jì)委事故調(diào)查小組進(jìn)行事故調(diào)查。
    8、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場保護(hù)警戒、治安保衛(wèi)、人員疏散工作。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場區(qū)域周邊道路的交通管制工作，禁止無關(guān)車輛進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，保障救援道路暢通。負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下的機(jī)要保密和保衛(wèi)工作。
    9、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定和落實(shí)災(zāi)害事故醫(yī)療救援專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍，緊急調(diào)用各種醫(yī)療救援資源和力量，對(duì)受傷人員進(jìn)行搶救治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)人員傷亡數(shù)字，并及時(shí)向指揮部報(bào)告人員搶救情況。
    按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對(duì)在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”顏色的傷病卡（以5×3cm的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。
    10、預(yù)防科：負(fù)責(zé)制定和落實(shí)職業(yè)病防護(hù)、疾病預(yù)防和控制等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；做好事故現(xiàn)場的疾病控制工作。
    11、院感科：負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室對(duì)水源污染、各類中毒事故的救援和緊急處置工作。
    12、后勤保障科：組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍及時(shí)趕到現(xiàn)場進(jìn)行搜救，將傷亡人員、被困人員及設(shè)備等，搶救到安全地帶；組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)、搶修工作；負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物質(zhì)的供應(yīng)和運(yùn)輸工作；保障應(yīng)急期間的通訊、給排水系統(tǒng)的正常功能，組織專業(yè)人員保障電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保應(yīng)急狀態(tài)下的動(dòng)力供應(yīng)，同時(shí)防止發(fā)生衍生災(zāi)害。
    （一）報(bào)告程序及時(shí)限
    1、事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)事故的職工或目擊人員應(yīng)立即向事故部門負(fù)責(zé)人或總值班室報(bào)告，必要時(shí)撥打119、110求助。
    2、首知部門接到報(bào)告后，必須在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場查看，盡快向院長簡要匯報(bào)事故情況，必要時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
    3、院長根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。并在1小時(shí)內(nèi)將事故基本情況向衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。
    （二）事故報(bào)告內(nèi)容
    1、發(fā)生事故的部門、時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備名稱、通訊電話、聯(lián)系人。
    2、事故簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、搶救情況、直接經(jīng)濟(jì)損失的估計(jì)，事故原因、事故性質(zhì)的初步判斷、是否需要增援等事項(xiàng)。
    （三）事故報(bào)告部門及電話
    1、本院聯(lián)系電話
    （1）院辦公室：8007（內(nèi)線）88320630（外線）
    （2）院保衛(wèi)科：8110（內(nèi)線）88323435（外線）
    （3）院安監(jiān)科：8100
    （4）院后勤科：8085（內(nèi)線）88313913（外線）
    （5）總值班室：8035（內(nèi)線）88320630（外線）
    （6）消防監(jiān)控室：8200（內(nèi)線）88323438（外線）
    2、應(yīng)急聯(lián)系電話
    （1）火警電話：119
    （2）急救電話：120
    （3）公安接警電話：110
    （4）交通疏導(dǎo)電話：122
    3、市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)系電話
    （1）委辦公室：2341234623412350
    （2）委安監(jiān)辦：22843955
    （3）委總值班室：23416534
    （一）應(yīng)急原則
    1、以人為本。保障人民的生命安全和身體健康是應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。建立健全應(yīng)對(duì)事故的有效機(jī)制，通過采取各種措施，最大限度減少事故造成的人員傷亡。
    2、在應(yīng)急救援過程中，始終堅(jiān)持“統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一行動(dòng)”的理念，堅(jiān)持現(xiàn)場最高領(lǐng)導(dǎo)的絕對(duì)指揮權(quán)，堅(jiān)持現(xiàn)場救援人員“令行禁止，雷厲風(fēng)行”的絕對(duì)服從。
    （二）基本響應(yīng)程序
    1、當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，操作人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，實(shí)施現(xiàn)場搶險(xiǎn)，防止事故擴(kuò)大；當(dāng)事人或目擊者可通過電話等方式迅速向相關(guān)管理部門報(bào)告，如果伴有火災(zāi)，撥打119求助。
    2、首知部門接到報(bào)告后，在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場查看，盡快向院長簡要匯報(bào)事故情況，必要時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
    3、醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)須經(jīng)院長批準(zhǔn)，由應(yīng)急救援指揮部辦公室通知指揮部其他成員趕赴事故現(xiàn)場。
    4、指揮部成員接到報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘之內(nèi)趕到事故現(xiàn)場。并按照第三條第二款分工，迅速開展搶險(xiǎn)救援工作，力爭將損失降到最低程度。
    5、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，指揮部全體成員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離沈，有特殊任務(wù)時(shí)，由所在科室按職務(wù)高低遞補(bǔ)。
    6、院應(yīng)急指揮部各部門負(fù)責(zé)人的手機(jī)、電話要保持24小時(shí)通信暢通。
    7、有救援任務(wù)的員工根據(jù)預(yù)案規(guī)定的應(yīng)急響應(yīng)程序，按照自己的職責(zé)，迅速執(zhí)行救援任務(wù)。
    8、沒有救援任務(wù)的員工，做好自救，聽從現(xiàn)場指揮人員的指揮迅速從疏散出口撤離到安全地點(diǎn)。
    （三）擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)
    1、事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)積極組織自有力量進(jìn)行應(yīng)急救援工作，控制事故的發(fā)展。
    2、當(dāng)醫(yī)院自有力量無法控制事故時(shí)，指揮部應(yīng)當(dāng)立即向市衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)啟動(dòng)局級(jí)應(yīng)急預(yù)案。局指揮部人員未到達(dá)前仍需代理指揮。
    3、指揮權(quán)交接后，醫(yī)院指揮部應(yīng)積極配合衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)場指揮部的應(yīng)急救援工作。
    （四）處置措施
    1、根據(jù)災(zāi)害事故類別，啟動(dòng)相應(yīng)的專項(xiàng)預(yù)案，采用該專項(xiàng)預(yù)案的應(yīng)急措施進(jìn)行處理。
    2、注意高處是否有欲墜落的物體、周圍是否有裸露的電線、泄露的蒸汽或熱水等，以免造成二次事故傷害。
    3、救援人員要做好自我防護(hù)，佩戴好必需的防護(hù)用品，嚴(yán)禁違章操作和盲目行動(dòng)。
    4、進(jìn)行現(xiàn)場施救時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)現(xiàn)場，確因搶救人員必須移動(dòng)的物體，盡量做出標(biāo)記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
    （五）應(yīng)急結(jié)束
    1、當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部獲救，事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應(yīng)急救援指揮部確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院應(yīng)急指揮部辦公室宣布應(yīng)急結(jié)束。
    2、應(yīng)急結(jié)束后，指揮部辦公室召集成員會(huì)議，統(tǒng)計(jì)人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失數(shù)據(jù)，做出善后處理方案，分析應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議，完成應(yīng)急救援總結(jié)并及時(shí)上報(bào)。
    （一）人員保障：指揮部成員部門要按照第第三條第二款職責(zé)將本科室人員組成應(yīng)急救援隊(duì)伍，平時(shí)進(jìn)行應(yīng)急觀念和管理等教育，并加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練。
    （二）技術(shù)保障：各科室要確保疏散通道和安全出口暢通；消防干事經(jīng)常檢查并監(jiān)督維護(hù)各種消防設(shè)施、滅火器材、安全標(biāo)志、應(yīng)急燈等，消防通道，確保其完好有效；后勤各科室按照各自職責(zé)定期維護(hù)房屋建筑內(nèi)電氣線路設(shè)施，電梯、鍋爐、各種壓力容器、壓力管道等設(shè)備設(shè)施，確保醫(yī)院安全良好運(yùn)行；有關(guān)科室要定期檢查危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用與保管，確保其安全可靠。及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)和整改各類災(zāi)害事故隱患，對(duì)重大疑難問題分析論證應(yīng)聘請(qǐng)有關(guān)專家提出整改意見。
    （三）醫(yī)療保障：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)建立各專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的信息檔案，并根據(jù)需要及時(shí)組建醫(yī)療隊(duì)趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治；預(yù)防科根據(jù)需要做好現(xiàn)場疾病預(yù)防控制等工作。
    （四）物質(zhì)保障：預(yù)防科儲(chǔ)備一定數(shù)量的救治燒傷燙傷、劇毒危險(xiǎn)化學(xué)品中毒、外傷等各類急救藥品和器械；醫(yī)務(wù)部根據(jù)應(yīng)急工作需要，配備必要的應(yīng)急救援裝備，建立現(xiàn)有裝備的管理和應(yīng)急調(diào)用制度；后勤保障科常備足夠的搶險(xiǎn)工具、防護(hù)用品和車輛；應(yīng)急指揮部應(yīng)掌握各專業(yè)的應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)備情況，并保證救援物資始終處于可正常使用的狀態(tài)。
    （五）資金保障：財(cái)會(huì)科應(yīng)根據(jù)院長指示，落實(shí)用于突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急工作所需經(jīng)費(fèi)。
    財(cái)會(huì)科和審計(jì)科對(duì)災(zāi)害事故應(yīng)急保障資金的使用和效果進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估。
    （六）現(xiàn)場管理：所有應(yīng)急救援人員進(jìn)入現(xiàn)場前一定要搞清楚事故的性質(zhì)，注意現(xiàn)場的不安全因素，以免造成二次事故傷害。救援人員要做好自我防護(hù)，佩戴好必需的防護(hù)用品，嚴(yán)禁違章操作和盲目行動(dòng)。進(jìn)行現(xiàn)場施救時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)現(xiàn)場，確因搶救人員必須移動(dòng)的物體，盡量做出標(biāo)記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
    （七）應(yīng)急救援物資及裝備：防護(hù)服，手電筒，鐵鍬、鎬、撬棍，手套，水靴、防毒面具、救生繩、擔(dān)架、醫(yī)藥箱、對(duì)講機(jī)、面包車等。
    （一）宣傳：任何組織和個(gè)人都要履行災(zāi)害事故搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的義務(wù)。職工有義務(wù)接受相關(guān)部門組織的安全生產(chǎn)教育和應(yīng)急救援教育，并通過各種宣傳方式向患者宣傳緊急情況下如何采取正確措施處置，增強(qiáng)公眾的自我保護(hù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及自救和互救能力。
    （二）演練：應(yīng)急指揮部辦公室每年至少組織一次應(yīng)急救援演習(xí)，加強(qiáng)和完善各科室之間的協(xié)調(diào)與配合。并根據(jù)演練的實(shí)際情況及發(fā)展變化適當(dāng)調(diào)整完善預(yù)案。
    （一）本預(yù)案與專項(xiàng)預(yù)案的銜接
    本預(yù)案為我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的綜合預(yù)案。遇有突發(fā)事故或?yàn)?zāi)害時(shí)，院長視事故發(fā)展態(tài)勢(shì)啟動(dòng)本預(yù)案，同時(shí)啟動(dòng)相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
    （二）應(yīng)急預(yù)案的備案
    安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案由安監(jiān)科負(fù)責(zé)起草，經(jīng)有關(guān)人員進(jìn)行論證，由院長簽署后發(fā)布實(shí)施。安監(jiān)科負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案備案并報(bào)送市衛(wèi)計(jì)委安監(jiān)辦備案。
    （三）預(yù)案管理與更新
    隨著應(yīng)急救援相關(guān)法律法規(guī)的制定和修訂，部門職責(zé)或應(yīng)急資源發(fā)生變化，以及實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)問題或出現(xiàn)的其它情況，及時(shí)修訂完善本預(yù)案。
    （四）本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十九
    3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全。
    通過對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應(yīng)急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實(shí)戰(zhàn)能力。
    醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，通過每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二十
    根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于開展三好一滿意活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：
    一、存在問題：
    (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位。
    個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
    (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象。
    個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過長。
    (三)住院病歷書寫中還存在的問題。
    1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。
    2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。
    3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
    二、整改措施：
    (一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
    醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
    (二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
    1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
    2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。
    3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
    在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
    4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
    嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
    5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
    根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
    (三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
    根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二十一
    醫(yī)療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性，為此，我院嚴(yán)格落實(shí)xx文件精神，全面開展對(duì)我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作，現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下：
    嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測，借用此次醫(yī)療安全包日行動(dòng)，使我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的危害性的認(rèn)識(shí)，更加規(guī)范了門急診預(yù)檢、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度。
    我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動(dòng)更加規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室交接班的情況向院長匯報(bào)，針對(duì)存在的問題進(jìn)行梳理和總結(jié)，確保無脫控?cái)鄼n現(xiàn)象。
    我院在自查過程中，針對(duì)容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進(jìn)行了重點(diǎn)教育，提高業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范。
    我院保證百分之百在百信進(jìn)購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進(jìn)購，確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對(duì)藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。存在的問題：
    一、需要長期加大對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使院感的預(yù)防深入人心；
    二、臨床科室人員須嚴(yán)格診療過程，堅(jiān)持體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查并重；
    三、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員須加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及診療操作的學(xué)習(xí)。
    衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二十二
    根據(jù)都衛(wèi)[2012]55號(hào)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制，按照衛(wèi)生局決定從2012年6月1日—9月10日，在全院積極開展“醫(yī)療安全百日競賽”活動(dòng)。按照活動(dòng)要求，7月1日—7月15日為自查自糾階段，現(xiàn)將自查自糾情況及整改方案報(bào)告如下：
    1.能認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員再次學(xué)習(xí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
    2.三級(jí)醫(yī)師查房制度。
    3.疑難病例討論制度。
    4.會(huì)診制度。
    5.危重患者搶救制度。
    6.手術(shù)分級(jí)管理制度。
    7.術(shù)前討論制度。
    8.死亡病例討論制度。
    9.查對(duì)制度。
    10.醫(yī)生交接班制度。
    11.新技術(shù)準(zhǔn)入制度。
    12.病歷管理制度。
    13.臨床用血審核制度。
    1.努力加強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)外科、婦產(chǎn)科、急診等重點(diǎn)科室的'管理，加強(qiáng)值班、交接班，節(jié)假日期間當(dāng)班人員執(zhí)行制度情況的督查管理，全體醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)通訊暢通，確保應(yīng)急體系“綠色通道暢通”，急救藥械每周檢查一次，確保藥械齊全，性能良好，關(guān)鍵時(shí)刻能拉得出、打得響。
    2.按照《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010版）》認(rèn)真落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，明確各級(jí)醫(yī)師（士）的手術(shù)范圍，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員寧可少治100例病人，不多治一例高風(fēng)險(xiǎn)病人的理念。
    3.認(rèn)真排查無資格執(zhí)業(yè)和衛(wèi)技人員混崗情況，強(qiáng)化存在這些情況的危害性和重要性。
    4.醫(yī)療廢物管理能分類存放，定時(shí)收集，固定存放，無醫(yī)療廢物流失。
    5.能按照《病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真書寫門診、住院病歷，需要審批的手術(shù)按規(guī)定進(jìn)行審批，急危重病人能及時(shí)組織會(huì)診、討論。
    6.認(rèn)真推進(jìn)臨床合理用藥，健全藥事管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，特殊藥品管理規(guī)范。
    7.按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》設(shè)立投訴辦公室，意見箱，公布投訴電話，及時(shí)解決投訴問題。
    8.無醫(yī)療質(zhì)量安全事件，明確醫(yī)療安全事件上報(bào)時(shí)間。
    9.門急診、病房、藥房、護(hù)理、婦產(chǎn)科24小時(shí)值班，并有安全監(jiān)控。
    1.六月份嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分析管理。7月份有松懈現(xiàn)象，有自認(rèn)為安全的情況下超范圍手術(shù)。
    2.有個(gè)別人員混崗。
    3.污物分類專用垃圾袋使用不正常，垃圾袋封存標(biāo)簽使用不正常，轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒不規(guī)范。
    4.門診病人達(dá)不到每人都書寫門診病歷，住院病歷病程錄偶有書寫不及時(shí)。
    5.臨床合理用藥達(dá)不到規(guī)范要求。
    1.進(jìn)一步加強(qiáng)條例、規(guī)范和衛(wèi)生局醫(yī)政管理要求的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)、安全意識(shí)，嚴(yán)控超范圍手術(shù)。
    2.認(rèn)真研究落實(shí)杜絕人員混崗。
    3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，再次明確責(zé)任，責(zé)任落實(shí)到人，并進(jìn)行不定期的督查，存在問題及時(shí)通報(bào)，績效掛鉤。
    4.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》的再學(xué)習(xí)，不定期檢查住院病歷、門診病歷的及時(shí)書寫情況，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，因病歷書寫不及時(shí)或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)，并認(rèn)真執(zhí)行績效兌現(xiàn)。