方案是實現(xiàn)目標的一種有效方式,它能夠幫助我們規(guī)劃和組織工作。制定方案需要明確每個步驟和階段的具體措施和目標。方案的制定需要結(jié)合實際情況和實際需求,以下的范文將展示一些如何有效地解決問題和達成目標的方法和思路。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇一
各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門,各直屬機構(gòu):
已經(jīng)市政府第14屆115次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。為了進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)療保險基金保障能力和抗風險水平,根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本療保險市級統(tǒng)籌的通知》(陜政辦發(fā)20174號)精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、目標任務(wù)
合市及區(qū)縣分級管理的醫(yī)療保險工作和基金,從今年起推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,并按照整體推進、分步實施的辦法,2011年全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
二、基本原則
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌堅持“四個統(tǒng)一”的原則,實行屬地分級管理。
(一)繳費標準統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例,實行統(tǒng)一的繳費基數(shù)核定標準。
(二)待遇水平統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,享受相同的基本醫(yī)療保險待遇。
(三)基金管理統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)征繳的基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一納入市醫(yī)療保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
(四)業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)實行統(tǒng)一的參保登記、就醫(yī)管理和費用結(jié)算等業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。
三、實施范圍
我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員全部納入市級統(tǒng)籌范圍。
四、基金籌集
(一)基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例
1.全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,以我市上年度在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納;職工個人工資收入高于我市上年度在崗職工平均工資300%的,以我市上年度在崗職工平均工資的300%為基數(shù)繳納;超過300%以上的部分,不再作為繳納基本醫(yī)療保險費和核定個人賬戶的基數(shù)。
2.長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵縣、周至縣、戶縣和藍田縣行政區(qū)域內(nèi)的區(qū)縣屬用人單位參保時,職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,按下述辦法核定繳費基數(shù): 上述區(qū)縣啟動市級統(tǒng)籌第一年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的90%核定;第二年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的95%核定;第三年及以后,按我市上年度在崗職工平均工資的60%核定。
(二)基本醫(yī)療保險繳費年限
繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。
2.累計繳納基本醫(yī)療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險繳費的年限。
3.繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續(xù)繳費或一次性補繳費達到規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
4.本方案實施前已參保的退休人員和本方案實施后新參保單位中1999年底前退休的人員,單位不再按上述最低繳費年限規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險費。
5.因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休的人員的最低繳費年限,按本款第1條規(guī)定的年限扣除其經(jīng)批準允許提前退休的時間后所得的年限執(zhí)行,但實際繳費年限須滿10年。
6.市級統(tǒng)籌前職工在各區(qū)縣參保的繳費年限與市級統(tǒng)籌后的實際繳費年限連續(xù)計算;外地調(diào)入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險繳費年限按視同繳費年限與調(diào)入后的實際繳費年限合并計算。
(三)大額醫(yī)療補助保險
在實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的同時,對大額醫(yī)療補助保險亦實行市級統(tǒng)籌。全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險;繳費標準為8元/人.月,其中用人單位負擔80%,個人負擔20%(含退休人員)。
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醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇二
為認真貫徹黨的十八屆五中全會精神,深入推進《改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》的全面落實,進一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療技術(shù)水平,全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設(shè)”工作任務(wù),醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開始,在全院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動。具體方案如下:
以深化公立醫(yī)院改革為契機,以鞏固醫(yī)院標準化建設(shè)成果為動力,以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,進一步強化服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程,突出學(xué)科建設(shè),夯實發(fā)展基礎(chǔ),提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟,實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
各科室、各崗位及全體員工。
(一)全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實。
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進行檢查。突出重點質(zhì)控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”,督導(dǎo)到科、落實到人。細化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人,有的放矢。
2、強化病案管理。
加強病案知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習病案管理知識。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
3.加強患者入出院指導(dǎo)和隨訪。
強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程,認真做好患者出院指導(dǎo);加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上,對周邊或適宜病人,提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權(quán)益。
4、延伸多學(xué)科會診。
加強會診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學(xué)科會診中心建設(shè)。延伸會診范圍。將多學(xué)科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
(二)持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量。
1、開展體驗式服務(wù)。
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務(wù)模式,在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關(guān)系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理等工作,提升護理工作質(zhì)量。
2、提高護理質(zhì)量。
開展品管圈質(zhì)量改善活動。落實規(guī)范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制建設(shè)。強化支持保障系統(tǒng)建設(shè),減輕臨床一線護士負擔,把時間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調(diào)查,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達到病人滿意。
3、加強培訓(xùn)考核力度。
加強人文知識學(xué)習。強化護理文化建設(shè),制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開護士長專題會議,開展護理服務(wù)明星評選活動,在科室設(shè)立榮譽榜,營造人人爭做服務(wù)明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理,組織《護士禮儀規(guī)范》學(xué)習,觀看護士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。
(三)切實改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量。
1、優(yōu)化就醫(yī)流程。
簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實現(xiàn)門診服務(wù)無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程。科學(xué)規(guī)劃門診布局;減少患者等候時間。實行錯時服務(wù)、互補服務(wù),縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務(wù)質(zhì)量。
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學(xué)習及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務(wù)。加強用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。
提升服務(wù)層次。對導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓(xùn);改善服務(wù)措施。實行站立式、走動式服務(wù),變被動回答為主動介紹、引導(dǎo),分診到位;改進服務(wù)態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會,定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進工作。
(四)理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道。
1、提高工作效率。
增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦,對一線需要工作及時辦;加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
2、加強溝通交流。
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實、需求情況,幫助解決問題;促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平。
提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識培訓(xùn),增強服務(wù)能力;強化服務(wù)管理。落實崗位職責,將管理寓于服務(wù)之中,改進管理措施,注重服務(wù)質(zhì)量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價,結(jié)果與績效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境。
強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施,嚴控患者費用不合理增長;完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量。
建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、人員銜接,確保24小時應(yīng)急服務(wù)。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查,提高飯菜、保潔質(zhì)量,提升服務(wù)品質(zhì)。加強巡檢。主動服務(wù),做到叫修與預(yù)防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運行。做好設(shè)備驗收、維護及保養(yǎng),加強操作人員培訓(xùn),定期巡檢,建立安全運行檔案。
每個階段不分時間,各項工作穿插進行。
(一)宣傳動員階段。(20xx年3月17日至4月1日)。
制定實施方案,召開動員大會,各科室對活動方案進行傳達學(xué)習,積極營造活動氛圍。各相關(guān)科室制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段。(20xx年4月1日至12月31日)。
各科室找出服務(wù)的不足,制定服務(wù)標準和流程,切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結(jié)合自身實際,創(chuàng)新思維,高點定位,圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
(三)考核督導(dǎo)階段。(20xx年6月1日至12月31日)。
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核,由社會服務(wù)部進行征求意見,并將分數(shù)與每月績效相結(jié)合。
(四)總結(jié)表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)。
各科室對活動開展情況進行總結(jié),在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價,總結(jié)經(jīng)驗,建立服務(wù)提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室(崗位)、先進個人給予表彰獎勵。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責任。為保證活動順利開展,成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負責對活動指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作,各組成員要認真履行責任,推進各項工作的完成與落實。
(二)統(tǒng)一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務(wù)提升年活動的重要意義,統(tǒng)一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動,形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍,使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
(三)精心組織,周密安排??剖邑撠熑俗鳛殚_展活動的主要責任人,切實做好組織協(xié)調(diào)工作。服務(wù)提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設(shè)相結(jié)合,根據(jù)自身工作實際,認真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
(四)及時總結(jié),不斷完善。在開展活動中,各科室要認真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗,及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳,樹立先進典型,發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用,改進不足之處,推進各項活動扎實有效地開展,確保服務(wù)提升年活動取得實效。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇三
為進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作要求,進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理,強化依法執(zhí)業(yè)意識,落實主體責任,加強行業(yè)監(jiān)管,防范醫(yī)療安全風險,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署,開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動(以下簡稱“專項整頓活動”),制定本方案。
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項整頓活動”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室,設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責分工。
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負責制定“專項整頓活動”方案,組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進“專項整頓活動”進程。負責督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”,重點加強對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、急診科、內(nèi)鏡室、實驗室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負責協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機構(gòu),梳理本機構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點問題進行行業(yè)內(nèi)通報;負責指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進中心開展相關(guān)專業(yè)的專項檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機制。
2、中醫(yī)科負責督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負責督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負責督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,重點對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負責對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查,對“專項整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點問題依法依規(guī)進行處理。
整頓活動的范圍:除部隊醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項目的醫(yī)療機構(gòu)。
(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)。
制定實施方案,召開動轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)動員會,各醫(yī)療機構(gòu)對活動方案進行傳達學(xué)習,積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)。
各醫(yī)療機構(gòu)要開展院科兩級自查工作,于20xx年3月5日前完成機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作,于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計生委上報自查總結(jié)報告,明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施。同時要強化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控,尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者,以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者,要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度,對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施,堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)。
各相關(guān)部門按責任分工,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風險進行全面梳理排查。對于醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風險管理工作,加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風險防范專項督查力度。
(四)總結(jié)上報階段(20xx年3月16日至3月20日)。
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)m椪D活動,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查整改落實情況,匯總分析存在問題及處理措施,形成活動總結(jié)。于3月xx日前報“專項整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實行“統(tǒng)一報備,銷號管理”。
(一)充分提高認識,落實主體責任。
醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實增強責任意識、安全意識、風險意識和緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人(主要負責人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人,要強化主體責任,建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu),加強組織領(lǐng)導(dǎo),制訂并嚴格落實各級人員崗位職責,牢固樹立底線思維和“紅線”意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機制,周密安排、精心部署,認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強教育培訓(xùn),營造安全文化。
醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度,著力增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風險防范意識,重點關(guān)注新入職、實習、進修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核,抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員“三基”、“三嚴”訓(xùn)練教育,落實考核機制,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分析,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè),加強風險管理。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風險管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制。在活動期間,認真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性,要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風險管理,針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施,及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
(四)強抓制度落實,嚴格責任追究。
醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等,規(guī)范臨床服務(wù)行為,堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制,對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的,要堅決追究相關(guān)崗位人的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人,要依法依規(guī)予以追究。
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后,于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號),注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇四
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求。
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求。
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求。
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑。
人員應(yīng)細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇五
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇六
為全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,按照公立醫(yī)院綜合改革的要求,針對我院醫(yī)療服務(wù)中存在的實際問題,制訂我院“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案,內(nèi)容如下:
通過開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動,加強醫(yī)院行風和隊伍建設(shè),規(guī)范醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,改善就醫(yī)感受。同時建立規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管考核體系,形成安全溫馨的就醫(yī)格局,不斷提升縣域群眾的就醫(yī)滿意度。
(一)開展“轉(zhuǎn)變服務(wù)作風、提升服務(wù)質(zhì)量”為主題。
的“窗口單位熱心服務(wù)年”活動。
1.牽頭部門:院辦;參與部門:醫(yī)務(wù)科、護理部。
2.活動時間:20xx年(6-12月)。
3.活動方案:
(1)專人定期檢查考核,每月通報;
(2)被考核部門:導(dǎo)診、掛號收費、住院及出院結(jié)算、藥房、門診、急診、放射、檢驗、超聲等科室。
(3)重點考核內(nèi)容:主動服務(wù)、熱心服務(wù)、周到服務(wù),普通話服務(wù)、零爭吵及零投訴。
(4)結(jié)果處置:結(jié)果納入績效考核,有獎又罰,年終評選“優(yōu)秀服務(wù)質(zhì)量窗口單位”,予以獎勵。
(二)醫(yī)務(wù)科負責重點開展“規(guī)范診療行為,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動。
1.活動內(nèi)容:“慢病”門診診療規(guī)范;“危急值”處置規(guī)范;新技術(shù)新業(yè)務(wù)沙龍;應(yīng)急處置規(guī)范等。
2.活動方案及時間:“慢病”門診診療規(guī)范和“危急值”處置規(guī)范列為全年重點考核;新技術(shù)新業(yè)務(wù)沙龍每月組織一次;應(yīng)急處置規(guī)范列為全年崗位練兵及技術(shù)比武活動(另行通知)。
(三)質(zhì)控科負責重點開展“提高就醫(yī)患者滿意度”活動。
1.活動內(nèi)容:就醫(yī)群眾滿意度調(diào)查活動;優(yōu)秀病歷評比。
2.活動方案及時間:就醫(yī)群眾滿意調(diào)查全年開展,每月通報,年終對滿意度高的科室予以表彰獎勵;優(yōu)秀病歷評比時間擬定于20xx年10月(具體方案另行通知)。
(四)護理部負責重點開展“提高護理綜合服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知)。
(五)醫(yī)院感染管理科、藥房聯(lián)合開展“臨床合理用藥,提升服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知,舉辦抗菌藥物及院感知識競賽,時間擬定20xx年9月)。
(六)中醫(yī)管理科重點開展“進一步加強中醫(yī)藥工作,提升服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知)。
(七)信息宣教科重點開展“加強醫(yī)院宣傳,樹立醫(yī)院形象”活動(方案另行通知,20xx年6月開展主題征文及朗誦活動)。
(八)開展多種形式的“志愿者”活動。
由護理部、醫(yī)務(wù)科牽頭,團支部協(xié)作,進一步拓展志愿者活動:
1.每月第四周星期六上午設(shè)立志愿者活動日,開展形式多樣的活動。
2.開展志愿者進病房活動,重點對孤寡老人給予生活方面的照顧和幫助。
3.開展醫(yī)務(wù)人員進社區(qū)進家庭活動等。
成立“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長由xx院長擔任,副組長為xx、xx和xx副院長,成員包括各職能科室負責人、各科室主任及護士長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,xx副院長擔任辦公室主任,負責安排和管理各項具體工作。
第一階段準備部署:20xx年2-3月份。制定《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,召開全體職工大會。
第二階段組織實施:20xx年3-12月份。按照《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》,由牽頭職能科室進一步制定完善具體活動方案或細則,動員和組織全院職工參與到本次活動中。
第三階段總結(jié)交流:20xx年1月。
對全年“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動進行總結(jié),建立科學(xué)規(guī)范的'長效運行機制,并表彰在活動中表現(xiàn)突出的科室和個人。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),注重實效。各科室要提高對開展“醫(yī)療服務(wù)提升年”活動重要性的認識,加強領(lǐng)導(dǎo)、根據(jù)實際、精心組織、注重實效。對積極的科室予表揚獎勵,對消極不動的科室要批評處罰。
2、積極參與,加強宣傳。各科室要讓每一位職工主動參與到“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動中來。宣傳醫(yī)院在加強醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量管理,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的好措施、好做法。宣傳涌現(xiàn)出的先進典型,樹立良好的行業(yè)形象。
3、強化監(jiān)督,落實檢查。要重視群眾的投訴,接受各級人員督導(dǎo)的作用。領(lǐng)導(dǎo)小組不定期開展專項檢查,并將結(jié)果納入年終績效考核,作為績效發(fā)放和評先評優(yōu)依據(jù)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇七
第一條為進一步提高醫(yī)療器械技術(shù)審評工作質(zhì)量,保證醫(yī)療器械技術(shù)審評工作依法、科學(xué)、高效、公正,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)、《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號),參照gb/t19001《質(zhì)量管理體系要求》的一般原則制定本規(guī)范。
第二條國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心(以下簡稱中心)應(yīng)按照本規(guī)范要求,結(jié)合審評工作實際情況,制定相應(yīng)的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標,建立健全與審評工作相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系,并保證其有效運行。
第三條中心應(yīng)結(jié)合自身工作實際,不斷對內(nèi)部體制機制進行評價,逐步創(chuàng)新醫(yī)療器械技術(shù)審評模式,調(diào)整優(yōu)化審評流程,提升審評隊伍能力,合理配置審評資源,完善各項管理制度,不斷提高審評工作質(zhì)量。
第四條將風險管理貫穿于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的全過程,對工作過程中的風險點進行分析識別和評價,有針對性地制定風險控制措施。
第五條中心全體工作人員應(yīng)當增強質(zhì)量管理意識,認真履行職責,充分發(fā)揮主觀能動性,確保醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系的有效運行。
第六條建立與醫(yī)療器械技術(shù)審評工作相適應(yīng)的管理部門,明確各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門的職責和權(quán)限,責權(quán)清晰。
第七條中心主要負責人是醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量的主要責任人,應(yīng)當履行以下職責:
(一)組織制定中心的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標,確保質(zhì)量管理體系運行的有效性;
(二)確保質(zhì)量管理體系有效運行所需的經(jīng)費、人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境等;
(四)在對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的質(zhì)量管理中強調(diào)過程方法和風險意識。
(五)嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的要求組織實施醫(yī)療器械技術(shù)審評工作,確保質(zhì)量管理體系與業(yè)務(wù)工作的有效融合,并實現(xiàn)預(yù)期結(jié)果。
(六)確保醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的程序和技術(shù)要求明確且具有一致性,審評信息公開透明。
(七)支持、促進中心內(nèi)部各相關(guān)部門負責人在職責范圍內(nèi)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用;注重對技術(shù)審評人員的能力培訓(xùn)以提高技術(shù)審評工作的質(zhì)量和效率。
第八條中心主要負責人應(yīng)當任命質(zhì)量管理負責人,負責建立、實施并保持質(zhì)量管理體系的有效運行。負責報告質(zhì)量管理體系的運行情況和改進需求,提高工作人員技術(shù)審評質(zhì)量管理要求的意識。
第九條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理部門,組織制訂質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行,負責審評工作質(zhì)量和效率的監(jiān)督管理,并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進。
第十條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評部門和工作崗位,負責醫(yī)療器械技術(shù)審評、指導(dǎo)原則制修訂、對外咨詢及審評員教育培訓(xùn)等工作。技術(shù)審評崗位應(yīng)至少包括審評、復(fù)核、簽發(fā)崗位。確定各級崗位的職責權(quán)限,責權(quán)清晰。
第十一條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評支持部門和崗位,負責中心各類會議組織、固定資產(chǎn)管理、信息化建設(shè)、后勤保障等工作;負責注冊申報資料的受理、運轉(zhuǎn)及保管,組織開展創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批、優(yōu)先審批申請的審查工作、審評專家咨詢的日常管理及會議籌備工作。為醫(yī)療器械技術(shù)審評工作有序開展提供必要保障。
第十二條制定醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的質(zhì)量方針,并采取有效措施,確保方針得到有效貫徹執(zhí)行。質(zhì)量方針應(yīng)符合以下原則:
(一)保障公眾用械安全、有效。
(二)符合醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
(三)依法履行工作職責。
(四)為注冊申請人提供良好服務(wù)。
第十三條根據(jù)部門或崗位職能、針對技術(shù)審評相關(guān)過程制定醫(yī)療器械技術(shù)審評工作質(zhì)量目標,充分體現(xiàn)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的職能要求。質(zhì)量目標應(yīng):
(一)與總局醫(yī)療器械技術(shù)審評工作部署相一致。
(二)與質(zhì)量方針保持一致。
(三)可考核、評價并適時更新。
(四)對技術(shù)審評工作的質(zhì)量、效率提出要求。
第十四條中心各部門應(yīng)根據(jù)中心質(zhì)量目標并結(jié)合具體職能制定質(zhì)量管理分目標,以確保中心質(zhì)量目標的實現(xiàn)。
第十五條中心及各部門應(yīng)制定年度目標任務(wù),對年度工作任務(wù)進行分解細化,并按要求在時限內(nèi)完成。
第十六條根據(jù)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作具體情況建立相應(yīng)的質(zhì)量管理體系,根據(jù)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和本規(guī)范的要求對質(zhì)量管理體系進行整體策劃。中心應(yīng)不斷總結(jié)、完善質(zhì)量管理經(jīng)驗,適應(yīng)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的需要,促進質(zhì)量管理體系的不斷改進。質(zhì)量管理體系應(yīng)能夠?qū)χ行尼t(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的各項工作實施連續(xù)有效控制。
第十七條醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系應(yīng)包含以下要求:
(一)建立科學(xué)的技術(shù)審評工作機制。
(二)建立高效的審評工作流程。
(三)為醫(yī)療器械技術(shù)審評工作提供完善的工作制度或規(guī)范。
(四)明確各崗位人員的職責、權(quán)限。
(五)確定不符合規(guī)定情形的監(jiān)測、上報和處理程序。
(六)明確醫(yī)療器械技術(shù)審評工作評估和改進程序。
(七)確定內(nèi)部審核、管理評審程序。
第十八條醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系文件應(yīng)包括:質(zhì)量手冊、管理程序以及為確保各有關(guān)過程有效運行所需的各項管理辦法、規(guī)定、操作規(guī)范、實施細則以及記錄。
質(zhì)量手冊應(yīng)至少包括:
(一)醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量方針和質(zhì)量目標。
(二)質(zhì)量管理體系的適用范圍。
(三)為質(zhì)量管理體系編制文件的程序、規(guī)范或?qū)ζ湟谩?BR> (四)對質(zhì)量管理體系過程之間相互關(guān)系的表述。
第十九條根據(jù)審評工作需要配備與之相適應(yīng)的醫(yī)療器械技術(shù)審評人員。建立審評人員任職條件、培訓(xùn)、考核、資質(zhì)認定、崗位聘用及調(diào)整等管理制度,以滿足崗位要求。
第二十條醫(yī)療器械技術(shù)審評人員應(yīng)遵守以下基本要求:
(一)恪守職業(yè)道德、公平公正、誠實守信,清正廉潔。
(二)具有責任意識,按時完成各項工作任務(wù),并承擔相應(yīng)責任。
(三)對醫(yī)療器械注冊申報項目做出客觀評估,不受任何非法利益的影響。
(四)具備良好的團隊精神、溝通交流能力,能夠準確、清晰闡述個人觀點。
(五)嚴守技術(shù)和商業(yè)秘密。
第二十一條審評人員應(yīng)具備與工作崗位相適宜的教育或工作背景、獨立完成審評工作的能力。
(一)教育或工作背景。
醫(yī)療器械技術(shù)審評人員應(yīng)具備臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物材料學(xué)、毒理學(xué)等醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)教育背景,或者具備醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、檢測等相關(guān)工作經(jīng)驗。
(二)工作能力要求。
1.熟練掌握醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章,并能夠?qū)⑵鋺?yīng)用于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作。
2.熟練掌握職責相關(guān)的醫(yī)療器械專業(yè)基礎(chǔ)知識,包括:醫(yī)療器械使用相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、生產(chǎn)工藝及技術(shù)要點、質(zhì)量控制、非臨床評價、臨床研究、風險評估等相關(guān)知識。
3.運用醫(yī)療器械注冊相關(guān)法律法規(guī)、科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)(臨床)知識及審評工作經(jīng)驗對注冊申報資料的科學(xué)性、完整性進行綜合評價。
4.對注冊申報項目的預(yù)期用途、性能、患者受益及潛在風險作出正確判斷,確保剩余風險可接受,保證上市醫(yī)療器械在正常使用條件下的患者受益大于風險。
5.綜合團隊、外部專家、生產(chǎn)企業(yè)及其他醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)等多方意見,做出審評結(jié)論。
6.具有信息化辦公的基本能力,熟練掌握網(wǎng)絡(luò)、基本辦公軟件及審評系統(tǒng)的操作。
第二十二條對醫(yī)療器械技術(shù)審評人員進行分級管理,明確分級要求、分級標準及各級別審評人員的崗位職責。
第二十三條建立審評人員崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度,圍繞醫(yī)療器械技術(shù)審評職責和任務(wù),建立培訓(xùn)講師隊伍,編制不同層次課程教材,建立完善的考核評估辦法,建立醫(yī)療器械實訓(xùn)基地,開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、多層次的培訓(xùn)。新入職人員經(jīng)考核合格后方可參與或獨立審評。
第二十四條建立并妥善保存在職審評人員培訓(xùn)個人檔案,記錄個人培訓(xùn)的學(xué)時、考核成績等情況,作為崗位聘用、任職晉升、績效薪酬的重要依據(jù)。
第二十五條根據(jù)轉(zhuǎn)入技術(shù)審評環(huán)節(jié)時間及時限要求分類別、按先后順序?qū)ο鄳?yīng)的注冊申報項目開展技術(shù)審評。如需對注冊申報項目的審評順序進行調(diào)整,應(yīng)對發(fā)起條件、所需流程予以明確。
第二十六條制定統(tǒng)一的醫(yī)療器械技術(shù)審評報告格式,審評報告所列項目應(yīng)符合現(xiàn)行法規(guī)要求,審評人員應(yīng)在審評報告中對涉及申報產(chǎn)品安全性、有效性評價的內(nèi)容予以明確表述。
第二十七條對醫(yī)療器械技術(shù)審評報告做出質(zhì)量要求,對醫(yī)療器械技術(shù)審評報告涉及的各級崗位提出責任要求,提高審評報告質(zhì)量。
第二十八條對注冊申報項目按照復(fù)雜程度進行分級管理,根據(jù)注冊形式、管理類別、產(chǎn)品風險、審評依據(jù)的充分性等因素制定復(fù)雜程度的分級標準。
第二十九條根據(jù)注冊申請項目的分級情況確定審評資源的分配原則,制定科學(xué)合理的審評資源分配機制,確定多種審評路徑,明確各審評路徑中審評人員的職責。
第三十條醫(yī)療器械技術(shù)審評工作應(yīng)考慮集體決策機制,對于新型、高風險、多種技術(shù)復(fù)合型等重點產(chǎn)品,應(yīng)按專業(yè)學(xué)科設(shè)立項目審評小組,充分體現(xiàn)集體負責制,不斷規(guī)范和優(yōu)化審評過程,以科學(xué)的審評模式開展技術(shù)審評工作。
第三十一條對醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的各類注冊申報事項制定操作規(guī)范,包括注冊、延續(xù)注冊、注冊變更、臨床試驗審批、說明書更改告知及醫(yī)療器械注冊證書糾錯等。各操作規(guī)范應(yīng)對適用范圍、工作流程、崗位職責及時限等予以明確。
第三十二條對醫(yī)療器械技術(shù)審評過程中的關(guān)鍵程序制定操作規(guī)范,包括注冊申請項目質(zhì)量體系核查啟動、聯(lián)合審評、補正資料、中止審查、不予注冊及自行撤回等各項工作的操作規(guī)范。
第三十三條設(shè)立醫(yī)療器械技術(shù)審評專家咨詢委員會(復(fù)審專家委員會),制定醫(yī)療器械專家管理辦法及專家咨詢會、公開論證會有關(guān)的操作規(guī)范,對專家咨詢會、公開論證會的發(fā)起條件、相關(guān)審查人員的崗位職責及權(quán)限、時限要求、專家咨詢會、公開論證會程序管理等要求予以明確。
第三十四條建立醫(yī)療器械技術(shù)審評中心技術(shù)委員會制度,對技術(shù)委員會組成及職能、議題范圍、會議程序及會議要求等內(nèi)容進行規(guī)范,對醫(yī)療器械技術(shù)審評過程中遇到的共性疑難問題集體研究解決。
第三十五條制定創(chuàng)新醫(yī)療器械技術(shù)審評操作規(guī)范,對進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的產(chǎn)品在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進行規(guī)范。
第三十六條制定應(yīng)急醫(yī)療器械技術(shù)審評操作規(guī)范,對進入應(yīng)急審批程序的注冊申請項目在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進行規(guī)范。
第三十七條制定醫(yī)療器械優(yōu)先審批技術(shù)審評操作規(guī)范,對進入優(yōu)先審批程序的注冊申請項目技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進行規(guī)范。
第三十八條制定注冊申報資料受理要求,明確受理人員的職責權(quán)限、受理程序、工作時限、工作紀律及注冊申報資料的接收標準。
第三十九條明確對注冊申報資料的管理要求,包括資料接收、登記、保存、移送、統(tǒng)計、借閱、標識等。明確注冊申報資料流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的崗位職責、時限要求,并在申報資料流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)形成記錄。
第四十條有針對性地建立規(guī)范、通暢的咨詢渠道,保證注冊申請人或注冊人與醫(yī)療器械技術(shù)審評人員的有效溝通。
第四十一條建立部門之間的溝通、協(xié)調(diào)機制,保證中心內(nèi)部部門之間、中心與外部相關(guān)單位間溝通交流的高效、通暢。
第四十二條制定醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則制修訂規(guī)范,對醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則的制修訂過程中的崗位職責、制定程序、意見征集及公布發(fā)布等工作進行規(guī)范。
第四十三條對注冊申報人員進行培訓(xùn),提升注冊申報資料質(zhì)量,規(guī)范中心對外培訓(xùn)工作,明確對培訓(xùn)計劃、部門職責、講授答疑及師資選擇等要求。
第四十四條對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作中的委托工作進行明確,并對委托工作流程做出規(guī)定。明確被委托方的選擇、評價和重新評價準則,并對上述過程和結(jié)果保持記錄。與被委托方簽訂相關(guān)的委托協(xié)議或明確其所承擔的工作內(nèi)容和要求。
第四十五條具備與審評工作任務(wù)和人員數(shù)量相適應(yīng)的辦公條件。審評人員應(yīng)有相對獨立的辦公區(qū)域,注冊申請人或注冊人咨詢接待區(qū)域應(yīng)與審評人員辦公區(qū)分離。
第四十六條配備與審評工作任務(wù)和人員數(shù)量相適應(yīng)的基本辦公設(shè)施、設(shè)備。配備相應(yīng)的會議室、注冊申報資料保存庫房以及相對獨立的咨詢接待專用場所,各區(qū)域的面積、設(shè)備設(shè)施等條件應(yīng)能滿足使用需求。
第四十七條建立適應(yīng)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的審評信息管理系統(tǒng),受理、審評及審批各信息系統(tǒng)之間可以實現(xiàn)有效對接,配備專業(yè)的信息化管理人員定期進行維護。
第四十八條建立利于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作開展的信息數(shù)據(jù)庫,包括:法律規(guī)章、標準、文獻、指導(dǎo)原則等數(shù)據(jù)庫。為技術(shù)審評提供醫(yī)療器械相關(guān)信息的查詢途徑及獲取方式。
第四十九條建立文件管理程序,規(guī)定以下要求:
(一)文件的起草、修訂、審核、批準、復(fù)制、保管、銷毀等要求。
(二)文件更新或者修訂時,應(yīng)當按規(guī)定評審和批準,能夠識別文件的更改和修訂狀態(tài)。
(三)分發(fā)和使用的文件應(yīng)當為適宜的文本,已撤銷或者作廢的文件應(yīng)當進行標識,防止誤用。
第五十條明確對外來文件管理要求,包括文件的識別、簽轉(zhuǎn)、控制、分發(fā)、保管及銷毀等要求。
第五十一條建立記錄管理程序,包括記錄的標識、保管、檢索、保存期限和處置等要求,包括:
(一)記錄應(yīng)當保證醫(yī)療器械技術(shù)審評、質(zhì)量控制等活動的可追溯性。
(二)記錄應(yīng)當清晰、完整,易于識別和檢索,防止破損和丟失。
第五十二條針對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作建立監(jiān)督檢查機制,對過程和結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集和分析,以利于持續(xù)改進,提高審評工作質(zhì)量。
第五十三條應(yīng)對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作進行考評、核查,制定考評、核查標準并規(guī)定具體方式、內(nèi)容、頻次及相應(yīng)崗位職責。
第五十四條建立處理不符合工作要求情形的相關(guān)管理程序,對不符合工作要求的程序及結(jié)果進行管理,明確對不符合工作要求情形的分類、處理方式(包括責任追究)、處理過程中產(chǎn)生的記錄、相關(guān)部門或人員的職責權(quán)限等要求。
第五十五條制定督查管理辦法,明確督查工作中各部門的職責權(quán)限、工作范圍、工作程序、辦理時限及相關(guān)的記錄要求等。
第五十六條建立內(nèi)部審核程序,規(guī)定審核的準則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄、糾正預(yù)防措施要求等內(nèi)容,以確保質(zhì)量管理體系符合本規(guī)范的要求。
第五十七條定期開展管理評審,對質(zhì)量管理體系進行評價,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。
第五十八條建立糾正措施管理程序,采取有效措施,消除造成不符合工作要求的原因,防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生,以實現(xiàn)對質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進。
第五十九條制定信息反饋管理程序,明確反饋信息的來源、收集方式、匯總、統(tǒng)計、分析及處理方式等要求,對相關(guān)的崗位及人員職能進行界定。
反饋信息包括上級單位對中心工作的指導(dǎo)意見,申請人或注冊人對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的意見和建議,技術(shù)審評工作質(zhì)量是否滿足質(zhì)量管理體系要求、法律法規(guī)及廉政工作要求等信息。
第六十條公開申請人或注冊人的反饋、投訴和舉報渠道,當接到醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的信息反饋、投訴或舉報時,應(yīng)對相關(guān)事項進行記錄、分析并及時處理。
第六十一條根據(jù)中央和國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關(guān)政策制定中心廉政管理規(guī)定,識別、評價中心能夠控制以及可以對其施加影響的廉政風險因素。配備廉政管理相關(guān)的組織,明確廉政管理相關(guān)人員的職責。
第六十二條定期舉辦廉政教育有關(guān)的培訓(xùn)活動,提高技術(shù)審評工作人員的廉潔從政及風險防控意識。建立廉政責任書制度,提高廉政風險防范能力,廉政責任書應(yīng)包括對中心領(lǐng)導(dǎo)、部門負責人及普通技術(shù)審評人員的要求。
第六十三條制定廉政責任追究辦法,對技術(shù)審評相關(guān)人員出現(xiàn)廉政問題時,中心各級領(lǐng)導(dǎo)所負責任、文件要求、處置程序等內(nèi)容進行規(guī)范。
第六十四條本規(guī)范下列用語的含義是:
醫(yī)療器械技術(shù)審評:是指根據(jù)醫(yī)療器械注冊申請人或注冊人提出的申請,依照法定程序,對其擬上市的醫(yī)療器械的安全性、有效性研究及其結(jié)果進行系統(tǒng)評價的過程,提出結(jié)論性意見,并出具相應(yīng)的技術(shù)審評報告。
審評人員:是指對申請注冊的醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全性、有效性進行技術(shù)審評的人員。
文件:醫(yī)療器械技術(shù)審評工作中形成的、用于規(guī)范或指導(dǎo)技術(shù)審評工作的制度、信息、數(shù)據(jù)及其承載媒介,包括管理程序、行政規(guī)章、技術(shù)文件、報告、圖表、記錄等。
第六十五條本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心負責解釋。
第六十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇八
20xx年至20xx年,各級衛(wèi)生健康行政部門、各相關(guān)質(zhì)控中心、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進一步加大腫瘤診療管理工作力度,狠抓相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實,推動腫瘤診療質(zhì)量和診療規(guī)范化水平進一步提升,健全腫瘤診療管理制度,進一步形成腫瘤診療質(zhì)量監(jiān)管長效機制,推動腫瘤診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,維護人民群眾健康權(quán)益。
(一)推進診療體系建設(shè),提升腫瘤診療能力。
1.加強腫瘤診療相關(guān)??平ㄔO(shè)。根據(jù)《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕7號)要求,按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔11014〕第30號)合理設(shè)置腫瘤科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放療科、病理科、藥劑科等相關(guān)科室。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置腫瘤科,開展腫瘤診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色。到20xx年基本形成布局合理、中西醫(yī)結(jié)合的腫瘤診療??平ㄔO(shè)。
2.加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。加強對腫瘤診療相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)力度,強化專業(yè)知識,提高診斷能力,保證治療質(zhì)量。加強腫瘤患者護理人員的配備和培養(yǎng),為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.完善腫瘤診療服務(wù)體系。將腫瘤診療體系納入分級診療制度建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等加大力度著力推進。統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)腫瘤診療資源,明確綜合醫(yī)院、腫瘤??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的功能定位,加強協(xié)作和對口支援幫扶,提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力,建立完善覆蓋腫瘤診療全周期、全過程的醫(yī)療服務(wù)體系。到20xx年,基本形成技術(shù)指導(dǎo)、上下聯(lián)通、分級診療、分工協(xié)作、中西醫(yī)協(xié)同的服務(wù)機制。
(二)優(yōu)化腫瘤診療模式,提高科學(xué)決策水平。
1.落實指南規(guī)范和臨床路徑。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴格落實有關(guān)診療指南(規(guī)范)技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等。要根據(jù)腫瘤病理分型、分期、分級、分子生物學(xué)特征等,綜合患者一般情況、治療經(jīng)過,科學(xué)合理選擇手術(shù)、化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥等治療方式,制訂完善細化可操作的具體診療方案和臨床路徑,實施規(guī)范化診療。
2.推行“單病種、多學(xué)科”診療模式。按照《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕7號)要求,積極推行“單病種、多學(xué)科”診療理念,強調(diào)多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)并重。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善相關(guān)診療制度流程,組織做好疑難病例和手術(shù)、特殊檢查討論,通過多學(xué)科討論制定綜合診療方案、多學(xué)科聯(lián)合查房共同監(jiān)測評估診療效果和病情進展,共同實施相關(guān)檢查治療等方式提升治療效果。中醫(yī)醫(yī)院要積極推廣腫瘤中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式,探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式。
3.強化知情同意要求。醫(yī)務(wù)人員要嚴格落實《民法典》第七編、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等有關(guān)規(guī)定,向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、臨床試驗、特殊檢查、特殊治療等的,要求取得患者或家屬書面同意。醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力和意識培養(yǎng),提高溝通效果。要落實院務(wù)公開要求,在醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站、機構(gòu)內(nèi)顯著位置公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目、價格、醫(yī)保政策等信息。
(三)提高腫瘤診斷能力,促進合理醫(yī)療檢査。
1.加強相關(guān)科室建設(shè)管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科能力建設(shè),開展有關(guān)醫(yī)療檢查項目應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕73號)辦理登記,建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準,加強室內(nèi)質(zhì)控和管理,參加室間質(zhì)評,使用符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等規(guī)定的檢查檢驗設(shè)備、診斷試劑。設(shè)置臨床基因擴增檢驗實驗室的,要按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕194號)進行管理。
2.加大對醫(yī)療檢查的監(jiān)管力度。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、各相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要將腫瘤相關(guān)醫(yī)療檢查作為重點,按照《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕29號)要求,探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,及時預(yù)警并糾正不合理醫(yī)療檢查行為。對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)進行處理。定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況,并與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度,對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。
3.規(guī)范實施醫(yī)療檢查項目。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)有關(guān)診療指南(規(guī)范)臨床路徑等,按照診療必需的原則為患者實施醫(yī)療檢查。風險較大、缺乏診療指南(規(guī)范)或臨床路徑支持的醫(yī)療檢查項目,應(yīng)當有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,并經(jīng)科室討論后實施。科室討論過程須有詳細文字記錄,相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心可對討論記錄進行不定期抽檢,組織專家進行檢查評估。要求相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心綜合考慮風險、醫(yī)療費用、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦級別等因素,制作檢查項目分級管理目錄,明確不同級別檢查檢驗項目的具體管理要求。到20xx年底,初步形成北京市腫瘤診療檢查項目分級管理目錄。
4.建立健全醫(yī)療檢查協(xié)作機制。接診或收治患者的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu))無法開展的醫(yī)療檢查項目,可通過醫(yī)聯(lián)體、委托第三方等方式實施。經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)通過委托或購買服務(wù),外送樣本請第三方機構(gòu)開展醫(yī)療檢查的,應(yīng)當深入了解其資質(zhì)能力等并簽訂合作協(xié)議,明確合作項目、雙方權(quán)責,以及樣本采集運送、費用收取和結(jié)果反饋流程等。委托第三方開展的醫(yī)療檢查,經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)要將知情同意書、檢查單(醫(yī)囑)檢查結(jié)果等記入(存入)患者病歷。公立醫(yī)療機構(gòu)委托第三方的,醫(yī)療檢查相關(guān)費用應(yīng)當由公立醫(yī)療機構(gòu)收取。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點接受檢查、治療并從中謀取不正當利益。
(四)強化腫瘤用藥管理,提高用藥規(guī)范化水平。
1.規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用。
1.1應(yīng)用原則。
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要按照《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法(試行)》(國衛(wèi)醫(yī)函〔20xxb87號)等,遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,合理使用抗腫瘤藥物。鼓勵優(yōu)先選用國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中收錄、國家醫(yī)保談判或招標采購涉及的藥品。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用原則上須遵循臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。
1.2明確用藥依據(jù)。
使用抗腫瘤藥物前,應(yīng)當取得病理診斷支持。對于有明確作用靶點的藥物,應(yīng)當取得靶點檢測支持。個別難以進行病理診斷的腫瘤,可以依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范(指南)等進行臨床診斷。
1.3超說明書使用。
醫(yī)療機構(gòu)在尚無更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可使用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定相應(yīng)管理制度,對抗腫瘤藥物超說明書應(yīng)用進行嚴格管理。
特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納的證據(jù)級別依次是,其他國家或地區(qū)藥品說明書中批準的用法、國際權(quán)威學(xué)協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南,國家級學(xué)協(xié)會發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等。
2.加強抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理和采購。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《藥品管理法》及其實施條例、《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)c201d11號)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx114號)等,加強抗腫瘤藥物全過程管理。要建立抗腫瘤藥物遴選和評估制度,開展臨床綜合評價,緊密結(jié)合臨床需求制定并定期調(diào)整抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄,制定抗腫瘤藥物分級管理目錄,依據(jù)醫(yī)師條件授予相應(yīng)級別的抗腫瘤藥物處方權(quán)。各相關(guān)質(zhì)控中心要科學(xué)設(shè)定監(jiān)管指標,通過治療效果評估、處方點評等方式加強抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理,定期評估并公布應(yīng)用情況。同時,各醫(yī)療機構(gòu)要積極參加衛(wèi)生健康行政部門組織的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。
3.嚴格外購藥品使用管理。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品,應(yīng)當按照規(guī)定程序納入本機構(gòu)目錄采購使用。因特殊治療需要,醫(yī)療機構(gòu)確需使用本機構(gòu)目錄以外藥品的`,可以啟動臨時采購程序,由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。臨床急需但短時間內(nèi)無法采購的,臨床科室應(yīng)當組織討論,報醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門批準后開具處方。同時要充分告知外購藥品的必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風險等,取得患者或家屬書面同意。外購藥品使用情況要記入病歷。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點購買藥品并從中謀取不正當利益。
4.加大重點監(jiān)控藥品管理力度。醫(yī)療機構(gòu)要制定形成本機構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,按照政務(wù)公開、院務(wù)公開等要求予以公布。對納入目錄的藥品要做好處方審核和點評,加強點評結(jié)果公示、反饋,進一步規(guī)范處方行為。對用藥不合理問題突出的藥品品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施,保證合理用藥。
(五)加強醫(yī)療技術(shù)管理,規(guī)范開展臨床試驗和臨床研究。
1.建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第1號)加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立相關(guān)管理制度,制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并及時調(diào)整。開展腫瘤診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,應(yīng)當具有符合要求的診療科目、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施和質(zhì)量控制體系,并遵守相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù),并納入個人專業(yè)技術(shù)檔案管理。
2.規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評估制度。擬首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當通過本機構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證。對限制類醫(yī)療技術(shù)要進行重點評估,對患者實施前,臨床科室應(yīng)當組織討論,必要時請有關(guān)科室會診,充分告知必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風險和替代方案等,取得書面同意后進行。
3.嚴格臨床試驗、臨床研究管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強臨床試驗、研究者發(fā)起的臨床研究質(zhì)量保障和全流程管理,建立健全組織體系、質(zhì)量體系和利益沖突防范機制等,保障其科學(xué)、規(guī)范、有序開展。醫(yī)療機構(gòu)工作人員開展臨床試驗、研究者發(fā)起的臨床研究,要經(jīng)過科學(xué)性審查和倫理審查,堅持知情同意原則,嚴禁違規(guī)向受試者或研究對象收取與研究相關(guān)的費用,同時報醫(yī)療機構(gòu)批準同意。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)立項的研究者發(fā)起的臨床研究項目,應(yīng)在國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng)完成登記方可開展研究。臨床試驗應(yīng)遵照藥物臨床試驗相關(guān)規(guī)定。禁止類醫(yī)療技術(shù)、安全性有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),以及未經(jīng)審批注冊的藥品、醫(yī)療器械,醫(yī)療機構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。
(六)豐富腫瘤診療服務(wù)內(nèi)涵,加強人文關(guān)懷。
1.推進腫瘤早期篩查。市腫瘤治療質(zhì)控中心、市體檢質(zhì)控中心、北京婦幼保健院等應(yīng)針對適宜腫瘤病種制訂完善篩查指南,明確安全、有效、經(jīng)濟的篩查方法,要廣泛開展培訓(xùn)和科普宣傳,提高腫瘤早期識別能力和機會性篩查水平,促進早診早治。
2.保障腫瘤患者日常診療需求。重視腫瘤患者日常診療服務(wù)需求。建立健全腫瘤患者基礎(chǔ)疾病、并存病、并發(fā)癥診療相關(guān)科室與腫瘤診療科室會診溝通機制,加強相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員腫瘤疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn),鼓勵針對常見問題組建協(xié)作小組,聯(lián)合提供專業(yè)、規(guī)范、有針對性的日常診療服務(wù)。
3.關(guān)注患者心理社會需求。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式,關(guān)心患者心理變化,關(guān)注其心理社會需求,提供心理支持。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù),為有需求的患者爭取社會資源提供幫助。
4.加強全程管理。加強腫瘤患者的健康教育和隨訪,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”,提供腫瘤用藥、并發(fā)癥和注意事項等咨詢指導(dǎo)。將姑息治療理念融入腫瘤診療全過程,選擇適宜的治療方式,加強功能康復(fù)、長期護理和營養(yǎng)支持,提高癌痛控制意識和水平,推進安寧療護,提高腫瘤患者生存質(zhì)量。
5.做好科普宣傳。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加大科普宣教力度,普及腫瘤防治知識,實事求是、客觀宣傳診療效果,引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀,促進良好醫(yī)患關(guān)系的形成。要重點開展有關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定要求的宣傳,提高腫瘤患者及家屬政策知曉率和虛假宣傳、違法違規(guī)診療行為辨識能力。要嚴格落實醫(yī)療廣告宣傳有關(guān)規(guī)定,不得虛假宣傳、夸大效果、誘導(dǎo)檢查治療。
(一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各單位、各部門要充分認識開展腫瘤診療質(zhì)量提升行動的重要意義,切實增強責任感、緊迫感,以對人民健康高度負責的態(tài)度抓好落實。要加強組織領(lǐng)導(dǎo),圍繞“接訴即辦”群眾反映的腫瘤診療方面的突出問題,細化工作措施,明確責任分工,廣泛凝聚行業(yè)力量,推進工作有序開展。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要制定印發(fā)本區(qū)工作方案并部署實施,完善本區(qū)腫瘤診療質(zhì)量管理與控制體系,組建相應(yīng)級別的腫瘤專業(yè)質(zhì)控中心開展腫瘤質(zhì)量管理與控制工作。各醫(yī)療機構(gòu)要加強腫瘤診療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),進一步提升腫瘤診療質(zhì)量安全意識,持續(xù)提高服務(wù)能力和水平。
(二)建立健全管理制度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各相關(guān)質(zhì)控中心要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全相關(guān)制度規(guī)范并加強日常監(jiān)管。重點針對本行動計劃,制定完善會診討論制度、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理制度、醫(yī)療機構(gòu)與第三方合作制度、限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度、臨床試驗和臨床研究管理制度等,進一步實化、細化相關(guān)管理要求和工作流程。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)于20xx年的年底前制定完善相關(guān)制度規(guī)范。
(三)開展培訓(xùn)指導(dǎo)。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各相關(guān)質(zhì)控中心和醫(yī)療機構(gòu)要加大腫瘤診療相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核力度,定期開展相關(guān)知識技能培訓(xùn)。北京醫(yī)師協(xié)會要將相關(guān)內(nèi)容納入腫瘤診療相關(guān)醫(yī)師定期考核,培訓(xùn)考核內(nèi)容包括腫瘤診療管理相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、診療指南(規(guī)范)臨床路徑、用藥指導(dǎo)原則等。市腫瘤質(zhì)控中心要組建腫瘤診療管理專家委員會,開展專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、同行評議等,各相關(guān)質(zhì)控中心要積極協(xié)同,充分發(fā)揮專業(yè)隊伍力量。
(四)加大監(jiān)管力度。
市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門要將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)開展腫瘤診療、臨床試驗等作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點,加大監(jiān)督檢查力度,對違法違規(guī)行為要建立臺賬,依法依規(guī)嚴肅處理。各相關(guān)質(zhì)控中心要將腫瘤診療作為醫(yī)療管理工作的重點,組織專家加大質(zhì)控力度,對發(fā)現(xiàn)的問題要持續(xù)跟蹤,督促整改到位。
(五)做好總結(jié)宣傳。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各相關(guān)質(zhì)控中心要建立定期總結(jié)報告制度,將轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)工作落實情況及時上報市衛(wèi)生健康委。要加強行動計劃和工作成效宣傳,營造良好輿論氛圍。在工作中注重發(fā)掘先進做法和典型經(jīng)驗,組織借鑒推廣,推動形成制度性安排,進一步健全腫瘤診療管理制度體系。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇九
強化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。
11月1-11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日-11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的`優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)??铺厣鲱}。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金101元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》精神,根據(jù)市衛(wèi)生健康委員會《市“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。
(一)活動主題?;顒右浴耙?guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管"為主題,緊緊圍繞我市2020年度衛(wèi)生健康重點工作任務(wù),加快補齊公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項,有序推動公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,促進我市公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放式向精細化轉(zhuǎn)變,努力建成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(二)指導(dǎo)原則。堅持主管責任與屬地責任相結(jié)合、問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機制相結(jié)合。
(三)活動時間?;顒訒r間為期1年。2020年8月至2021年7月。
(一)活動主體。
區(qū)級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)。
(二)職責任務(wù)。
1.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責制訂本區(qū)活動實施方案,豐富細化內(nèi)容要求并組織實施,遵循分級指導(dǎo)、逐級檢查的工作方式,組織開展指導(dǎo)檢查評價,落實主管責任。
2.區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)要落實活動主體責任,建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機制,制定具體活動方案,確保取得實效。
3.活動中要聚焦當前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題,抓好問題整改,健全管理制度,重點強化各類業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施,努力提升運營效益和精細化管理水平。
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。
1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題,以及內(nèi)部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,防患未然。重點關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內(nèi)控管理和風險監(jiān)控的制度措施,使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
3.二級以上醫(yī)院成立價格管理委員會,發(fā)揮委員會職能,加強內(nèi)部價格管理部門建設(shè),配齊專、兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員。嚴格落實醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機制。
4.規(guī)范收費管理,嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度,醫(yī)院價格管理部門每月按照一定比例隨機抽取費用清單,與門診和在院、出院病歷,藥品、耗材出入庫,檢驗、檢查報告單,手術(shù)記錄單等數(shù)據(jù)進行橫向比對,及時糾正不規(guī)范收費行為。
5.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單要包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等,全方位接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話,接待投訴人員要全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。對于上級部門轉(zhuǎn)辦的有效投訴件,要有辦結(jié)報告。
6.規(guī)范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)等問題。
7.依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價格政策變動,及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規(guī)范醫(yī)院價格行為。落實價格公示制度,醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息,保障患者的查詢權(quán)和知情杈,價格發(fā)生變動時,要及時調(diào)整公示內(nèi)容。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,按照以技術(shù)準入(許可)為先的原則,每半年開展一次新增醫(yī)療服務(wù)價格項目立項論證和價格申報。
8.建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度,在不斷完善醫(yī)療機構(gòu)和科室成本核算的基礎(chǔ)上,建立健全醫(yī)療服務(wù)項目的成本測算制度。
9.落實價格管理獎懲政策,將醫(yī)院價格管理工作納入年度目標考核內(nèi)容,作為下達財政床位補貼的重要依據(jù)。
(三)加強財務(wù)管理,保障高效合理運行。
10.建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系,依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動,提高經(jīng)濟管理水平,發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用。
11.制定出臺《區(qū)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度(試行)》。加強醫(yī)院全成本核算與管理,將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位,切實提升精細化管理水平和資源使用效益,促進醫(yī)院合理控制運行成本。嚴格控制消耗性資源和后勤支出,醫(yī)院管理費用占總支出的比例逐步降低至10%以內(nèi),人員支出占業(yè)務(wù)支出比重逐步達到40%以上。提高績效工資在個人收入中的比重,績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%。
12.牢固樹立“過緊日子"理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
13.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規(guī)范采購流程,逐步形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責統(tǒng)一的管理制度,實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
14.加強捐贈管理。按照原國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2015〕77號),完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續(xù)完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規(guī)使用,??顚S?,并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。
15.重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等,推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造,提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。
16.加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理(該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))。
(四)加大人才隊伍建設(shè),落實好總會計師制度。
17.加強組織管理建設(shè),三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師,協(xié)助院長負責醫(yī)院經(jīng)濟管理和運營管理相關(guān)工作;加強經(jīng)濟管理一體化建設(shè),完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)職能,形成經(jīng)濟管理工作合力;加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè),注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。
18.加強高層級經(jīng)濟管理團隊建設(shè)和經(jīng)濟管理人材培養(yǎng)。推薦優(yōu)秀會計人員參加財政部會計領(lǐng)軍人才遴選,培養(yǎng)全能型經(jīng)濟管理團隊。
19.切實發(fā)揮總會計師在醫(yī)院成本管理、醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用,落實總會計師在醫(yī)院“三重一大"經(jīng)濟事項決策中的專業(yè)作用。按照《省總會計師管理辦法》,對派駐總會計師工作進行全面考核。市屬醫(yī)院總會計師每年向市衛(wèi)生健康委匯報年度履職情況。
20.將總會計師制度落實情況考核結(jié)果作為公立醫(yī)院考核的重要內(nèi)容,與醫(yī)院財政補助資金掛鉤,與總會計師績效薪酬掛鉤,并作為總會計師留任或解聘的依據(jù)。
21.加大總會計師和會計專業(yè)團隊培訓(xùn),提高總會計師制度下的財務(wù)團隊業(yè)務(wù)能力。督促市、縣三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作。
(五)推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合,促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效。
22.把經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),促進業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深度融合。
23.以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識,不斷提高單位經(jīng)濟管理工作整體水平。
24.醫(yī)院可以單獨設(shè)置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內(nèi)設(shè)機構(gòu),積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等,輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作。
25.推進信息化建設(shè),推進實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。
26.加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。
(六)加快債務(wù)化解,減少增量、消化存量。
27.按照鎖定存量、嚴控增量、依法依規(guī)、分級分類、綜合施策、逐年化解的原則,逐步消化公立醫(yī)院債務(wù)。
28.爭取將各級醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)納入同級政府性債務(wù)統(tǒng)一管理,爭取年度財政補助或政府專項債券,爭取對在建基礎(chǔ)設(shè)施和年度設(shè)備配置項目加大投入,減輕自籌資金負擔。
29.嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標準,加強重大項目可行性論證和籌資規(guī)劃,加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。嚴禁公立醫(yī)院未經(jīng)批準舉債建設(shè),從制度上規(guī)范、從源頭上控制公立醫(yī)院的借貸行為,嚴格控制新增債務(wù),減少債務(wù)增量。
30.加強醫(yī)院藥房、材料庫存管理,縮短庫存周期,增加帶量采購份額,縮短應(yīng)付款周期,將付款賬期縮短至3個月以內(nèi)。
31.厲行節(jié)約,控制成本,優(yōu)化支出結(jié)果,用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
(七)醫(yī)療服務(wù)抓細節(jié),竭力做好患者服務(wù)。
32.2020年實現(xiàn)部分檢驗檢查結(jié)果省內(nèi)互認。檢查檢驗結(jié)果質(zhì)量過關(guān)的前提下,上級醫(yī)院不認可檢查檢驗結(jié)果,人為原因造成重復(fù)檢查的,按照重復(fù)計費處理,由相關(guān)醫(yī)院和責任醫(yī)師負責,并對醫(yī)院進行經(jīng)濟處罰。檢查檢驗結(jié)果質(zhì)量不過關(guān),由首診醫(yī)院、診斷醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心、首診醫(yī)院的幫扶醫(yī)院負責。推動全市所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)每年參加臨床檢驗、放射、影像室(科)間質(zhì)評工作,各學(xué)科質(zhì)控中心負責制定質(zhì)評辦法,組織開展質(zhì)評工作。力爭2020年全市80%的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)參加臨床檢驗、放射、影像室(超聲科)間質(zhì)評,質(zhì)評合格單位納入互認名單,互認名單根據(jù)年度質(zhì)評結(jié)果進行動態(tài)調(diào)整。
依托省級各檢查、檢驗質(zhì)控中心,每年對全省三級醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果開展室間質(zhì)評,并對室間質(zhì)評合格的項目進行公示,公示項目全省各級醫(yī)療機構(gòu)認可。
33.預(yù)約掛號率達85%以上,預(yù)約時段縮短到15分鐘。通過“健康"app、各醫(yī)院微信公眾號及服務(wù)號、微信小程序、預(yù)約掛號網(wǎng)、12320衛(wèi)生熱線等途徑,進一步提升預(yù)約掛號率,預(yù)約掛號比例達到總號源的85%以上。推動全市二級以上醫(yī)院全部接入預(yù)約掛號平臺,三級醫(yī)院進一步擴大專家號源放號量。逐步實現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院全部號源納入預(yù)約掛號平臺。大力推行分時段精準預(yù)約和集中預(yù)約檢查檢驗,預(yù)約時段精確到15分鐘以內(nèi),門診患者檢查檢驗項目盡可能在半天內(nèi)完成。
34.重視就診解讀,減少開藥和檢查。門診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,在與患者充分溝通的基礎(chǔ)上,盡可能減少不必要的檢查檢驗。(分專業(yè)、分科室制定門診次均費用紅線,提高基本藥物和集中采購藥品使用占比。依托信息化手段,建立完善臨床用藥、檢查檢驗超常預(yù)警監(jiān)控制度,對不合理問題突出的個人,及時進行預(yù)警和干預(yù),監(jiān)測評價結(jié)果與其績效考核掛鉤。
35.試點推行床旁結(jié)算。鼓勵三級醫(yī)院引進集結(jié)算電腦、醫(yī)保讀卡器、移動pos機、發(fā)票清單打印機等功能于一體的移動結(jié)算車,試點推進床旁結(jié)算工作,實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿,優(yōu)化結(jié)算流程,改善患者就醫(yī)體驗。
(八)改革創(chuàng)新強化監(jiān)管,健全長效機制。
36.認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求,采取務(wù)實有效管用的措施,切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。
37.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè),及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴格執(zhí)行;認真落實支付方式改革任務(wù)要求,推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
38.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制,定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
39.強化內(nèi)部審計監(jiān)督。發(fā)揮內(nèi)部審計作用,健全長效監(jiān)管機制。
40.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術(shù),探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費等行為,保障單位經(jīng)濟安全。
(一)動員部署階段(2020年8月)。完成本轄區(qū)活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。各醫(yī)療機構(gòu)于8月30日將本單位經(jīng)濟管理年活動實施辦法報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務(wù)室。
(二)組織實施階段(2020年9月一2021年7月).完成問題整改,規(guī)范經(jīng)濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎(chǔ),推進提質(zhì)增效。各醫(yī)療機構(gòu)按照職能指導(dǎo)督促、檢查推進活動開展,并總結(jié)報送有關(guān)情況。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2020年12月、2021年6月,我局分別組織開展本區(qū)的督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生健康委將適時組織督查。
(三)總結(jié)交流階段(2021年7月一9月)。全面梳理總結(jié)活動特點、亮點和經(jīng)驗,宣傳推廣典型案例。各醫(yī)療機構(gòu)分別于2020年12月1日前、2021年6月20日前,將本本單位活動總結(jié)材料報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務(wù)室。區(qū)衛(wèi)生健康局將在相關(guān)會議上通報各單位活動開展情況,宣傳推廣典型案例。
五、活動要求。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保工作取得實效。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視,專題研究制訂實施方案,管理部門要與業(yè)務(wù)部門共同推進,將各項要求貫穿到管理工作和業(yè)務(wù)工作的每一個關(guān)鍵點,嚴禁走過場,確?;顒尤〉脤嵭?。
(二)建立長效機制,強化綜合監(jiān)管意識。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全各項規(guī)章制度,完善改進各項工作流程,建立經(jīng)濟管理長效機制,切實保障經(jīng)濟運行安全。進一步靠實監(jiān)管責任、強化監(jiān)管力度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,對發(fā)現(xiàn)問題整改后,在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的單位,進行責任追究。
(三)加強經(jīng)驗總結(jié),推進活動全面深入。區(qū)衛(wèi)生健康局在組織開展活動的同時,要及時總結(jié)活動經(jīng)驗,并積極鼓勵創(chuàng)造性地開展活動,舉一反三,持續(xù)推進活動全面深入開展?;顒又斜憩F(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu),將推薦至省、市國家衛(wèi)生健康委以適當方式予以表揚和激勵。
為深入貫徹落實河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動安排,積極推進全市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動順利開展,8月7日市衛(wèi)生健康委召開全市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動啟動視頻會議,設(shè)市級主會場和各縣(市)分會場。
新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委副主任馮景英同志和財務(wù)科科長邱宏剛同志出席會議并講話,就全市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動工作進行了安排部署。各區(qū)衛(wèi)生健康委和市直8家公立醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志和分管領(lǐng)導(dǎo),財務(wù)、價格和運營部門負責同志以及委財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、行風辦、中醫(yī)科、藥政科、基層衛(wèi)生科、婦幼健康科、人事科負責同志參加會議。
會上,馮景英同志就如何開展好公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動強調(diào)三點意見:。
一要統(tǒng)一思想,提高站位,充分認識公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動的重要性。這次公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動,主要是針對公立醫(yī)療機構(gòu)在深化醫(yī)改及新冠肺炎疫情防控期間暴露出的問題,堵塞漏洞、補齊短板、及時整改,同時深化改革、加強內(nèi)控,建立有效的長期運營管理機制,防止違法違規(guī)行為發(fā)生。
二要明確任務(wù),細化措施,確保公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動取得實效。按照國家統(tǒng)一部署,我市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動實施方案已經(jīng)印發(fā),經(jīng)濟管理年活動將從“規(guī)范管理、深化改革、強化監(jiān)管”3個方面,著力推進6個方面27項重點活動,持續(xù)推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的管理和內(nèi)涵建設(shè),保障醫(yī)療服務(wù)供給平穩(wěn)有序,維護人民群眾健康。
三要加強領(lǐng)導(dǎo),落實責任,提高公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理水平。各縣(市、區(qū))、各單位要進一步增強政治意識、責任意識和大局意識,以認真負責的態(tài)度、求真務(wù)實的作風,充分認識開展這次活動的重要性和緊迫性,認真履職,主動擔當,穩(wěn)妥推進,務(wù)求實效,高質(zhì)量完成公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動各階段任務(wù),全力開展好公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動,推動我市公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十一
為了推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實施強強聯(lián)合,更好地為轄區(qū)民眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù),充分利用xxxxx醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施和品牌,結(jié)合乙方的新技術(shù)、新設(shè)備和運營管理經(jīng)驗,雙方一致同意在甲方醫(yī)院科實行門診、病房統(tǒng)一管理,建立以xxx科為特色的診療科室,提高醫(yī)院xxx科的診療技術(shù)水平與服務(wù)檔次,不斷提升醫(yī)院科的綜合實力。
經(jīng)雙方友好協(xié)商,xxxxx醫(yī)院(以下簡稱甲方)與xxxx(以下簡稱乙方)就共同投資開展技術(shù)合作事宜達成如下條款。
甲方:xxxxx醫(yī)院。
乙方:
合作目標:
根據(jù)雙方的實際情況及需求,本項目將采取目標責任制管理模式,。甲方負責臨床醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保業(yè)務(wù)的控制管理。乙方協(xié)助甲方進行科室管理,負責xxx科部分醫(yī)務(wù)人員崗前及在崗培訓(xùn),承擔醫(yī)療設(shè)備投入、科研開發(fā)、技術(shù)引進、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經(jīng)費通過雙方共同努力逐步將醫(yī)院xxx科建成本區(qū)一流的xxx疾病診療科室。
合作范圍:xxx科。
在現(xiàn)在xxx科的基礎(chǔ)上,由乙方投資新的設(shè)備和引進技術(shù)人才,拓展醫(yī)療業(yè)務(wù),改造裝修現(xiàn)有病房擴大收容,以產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由甲乙雙方共同制定預(yù)算,并分別按甲方30%、乙方70%的比例出資投入。
甲、乙雙方派員組成***科管委會,為該科的決策機構(gòu),甲方擔任管委會主任,乙方擔任副主任。醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任為管委會成員。
一、管委會主任具體負責如下工作:
1、負責xxx科的醫(yī)療、科研、教學(xué)及疾病預(yù)防工作。
2、制定xxx科工作計劃,深入科室了解和檢查醫(yī)療和護理安全的情況,組織科研、教學(xué)工作的實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、執(zhí)行醫(yī)院對xxx科的醫(yī)護質(zhì)量、感染管理的各項規(guī)章制度及診療技術(shù)操作規(guī)范,積極配合院部相應(yīng)的檢查。
4、參與院部各項會議,傳達會議各項內(nèi)容,執(zhí)行會議決議事項。
5、定期查房,共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術(shù)前講座、臨床講座;組織指導(dǎo)危重病員的搶救工作。
6、組織xxx科人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、實行新療法并及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、負責xxx科醫(yī)療糾紛的防范和處理工作,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故的發(fā)生,并負責落實重大事故上報制度。
8、加強人事工作管理,做好職工思想政治工作,增強凝聚力,努力完成xxx科各項任務(wù),認真抓好職工隊伍建設(shè),培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并儲備人才。
9、確定醫(yī)生輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。
10、落實xxx科經(jīng)營副主任等人員的崗位職責,各司其職、各負其責、相互配合,遵守財經(jīng)制度,加強財經(jīng)紀律,認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。
12、負責與醫(yī)院相關(guān)部門的聯(lián)系、溝通,保證xxx科工作的正常開展。
13、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設(shè)備的教育,充分發(fā)揮設(shè)備效能。
14、完成院領(lǐng)導(dǎo)及“管委會”安排的其它工作。
二、管委會副主任具體負責如下工作:
1、協(xié)助xxx科主任工作,負責制定***科非醫(yī)療工作規(guī)章制度,努力完成xxx科年度目標任務(wù)。
2、全面負責xxx科財務(wù)、企劃、技術(shù)推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作,為xxx科業(yè)務(wù)工作開展起到良好的保障作用。
3、遵守財經(jīng)制度,嚴格報銷制度,***科費用支出報銷需由***科副主任簽字認可,并嚴格按照協(xié)議所定的財務(wù)規(guī)定執(zhí)行。
4、認真做好xxxx科業(yè)務(wù)收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產(chǎn)保管、庫存和資金往來賬目與報表,并及時上報。
5、負責市場調(diào)研、公關(guān)促銷,對廣宣方案、視覺設(shè)計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。
6、掌握xxx科業(yè)務(wù)工作動態(tài),按時填報業(yè)務(wù)報表,協(xié)助xxx科主任分析、解決業(yè)務(wù)中存在的問題。
7、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。
8、協(xié)助xxx科主任進行對外關(guān)系協(xié)調(diào)工作。
9、完成xxx科安排的其他工作。
一、xxx科是醫(yī)院下屬的臨床科室,該科室門診、急診病房實行統(tǒng)一管理,采取獨立核算,利益分成的管理機制,為方便患者,在xxx科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務(wù)。
二、xxx科在相對獨立區(qū)域內(nèi)完成病人的診治,經(jīng)雙方同意設(shè)在本科內(nèi)的診療項目,可以在科內(nèi)完成。發(fā)生在甲方相關(guān)輔助科室的檢查費用按25%比例計入xxx科業(yè)務(wù)收入之中。
三、xxx科在設(shè)備、藥品、耗材的管理上按國家有關(guān)標準執(zhí)行,遵守國家有關(guān)法律和規(guī)章制度,所需??圃O(shè)備、藥品耗材由xxx科依法組織購置,乙方支付費用提供對應(yīng)的發(fā)票和明細,按程序進入甲方藥品、器械倉庫,根據(jù)需要由xxx科領(lǐng)用。甲方相關(guān)庫管費用自費病人按3%、醫(yī)保病人按8%從業(yè)務(wù)流水中提取。
四、xxx科重大問題由管委會集體研究決定,管委會每年至少召開一次會議,討論技術(shù)引進,營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項,可召開臨時會議雙方協(xié)商。
五、xxx科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫(yī)院的各項規(guī)章制度,隨時接受上級主管單位和醫(yī)院的各項檢查,特別是醫(yī)療護理質(zhì)量檢查、醫(yī)院投訴的調(diào)查等。
六、xxx科要樹立良好形象,自覺維護醫(yī)院的利益和聲譽。
七、xxx科要遵守醫(yī)保政策,不得違規(guī)套保,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理并處以違規(guī)金額5倍之罰款。規(guī)定的優(yōu)惠醫(yī)療,所需的藥品、醫(yī)療耗材等成本由雙方按甲方承擔xxx%、乙方xxx%的比例列入成本計算,并經(jīng)醫(yī)院院長和xxx科副主任批準。
八、xxx科運營中要嚴格遵守國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。
一、甲方責任和義務(wù)。
(一)甲方提供醫(yī)院現(xiàn)有xxx科科醫(yī)療用房及辦公場所,水、電取暖設(shè)備等。甲方所屬的醫(yī)療、技術(shù)、輔診、財務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室,應(yīng)向xxx科提供完善的管理服務(wù)。所需費用列入xxx科成本。
(二)根據(jù)工作需要,xxx科保留聘用甲方醫(yī)務(wù)人員一名和護士兩名,乙方引進、聘用的醫(yī)務(wù)人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由xxx科負責發(fā)放。
(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作,經(jīng)費由乙方負責,征得甲方同意后,乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標牌以及印制??菩麄髻Y料并對外宣傳。
(四)甲方為xxx科提供統(tǒng)一的外線電話xxxxxx(經(jīng)費由乙方負擔),用于宣傳和業(yè)務(wù)需要。
(五)甲方協(xié)助辦理***科委托的其它事宜。
二、乙方的責任和義務(wù)。
(一)乙方根據(jù)協(xié)議負責新技術(shù)的引進和新設(shè)備的投資購買,并負責xxx科醫(yī)療設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。
(二)征得甲方同意后,乙方可對xxx科門診、病房房屋進行裝修、改造;。
(三)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經(jīng)甲方和相關(guān)主管單位審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術(shù)醫(yī)師或知名專家與甲方專家共同組成xxx科高級顧問組,負責專家門診、會診,確保xxx科的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高。
(五)新聘***科醫(yī)、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復(fù)印件等材料,由甲方醫(yī)務(wù)處、護理部審核并備案,辦理變更注冊,依法執(zhí)業(yè)。
(六)乙方在協(xié)議簽訂之日須向甲方一次性繳納xxx元醫(yī)療技術(shù)風險金,協(xié)議期滿三個月之后如無醫(yī)療糾紛事故等經(jīng)濟賠償則全額退還乙方。
(七)協(xié)議生效期間和協(xié)議期滿一年內(nèi)xxx科若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進行調(diào)解和處理,并征得乙方同意,所造成的經(jīng)濟損失乙方承擔xxx%,甲方xxx%。
(八)乙方承諾按每月xxx元的額度向甲方財務(wù)科預(yù)繳科研經(jīng)費,用于甲方開展醫(yī)療技術(shù)開發(fā)和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議,所有損失由乙方承擔。
一、協(xié)議生效期間,xxx科的開支和收益甲乙雙方分別按xxx%和xxx%的比例承擔。由財務(wù)科按月進行經(jīng)營利潤的效益分配。
二、由甲方統(tǒng)一進行收費管理,xxx科不得私自收費。xxx科的成本費用,由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務(wù)制度,做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結(jié),每月5日前結(jié)算(節(jié)假日順延),從項目合作開始即日起計算。
三、xxx科的收益:xxx科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術(shù)費及住院費等。扣除在甲方請領(lǐng)的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費用、衛(wèi)生被服等所有成本后為xxx科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。
本技術(shù)合作協(xié)議期限為xx年,自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,本技術(shù)合作協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。
一、甲、乙雙方合作期間,均應(yīng)認真履行協(xié)議規(guī)定的雙方責任和義務(wù),本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲、乙雙方的權(quán)益,確保技術(shù)合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術(shù)合作協(xié)議,守約方有權(quán)要求解除技術(shù)合作協(xié)議,并要求違約方承擔由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。
二、由于合作一方不履行技術(shù)合作協(xié)議規(guī)定的義務(wù),或嚴重違反技術(shù)合作協(xié)議規(guī)定,造成xxx科無法經(jīng)營,守約方有權(quán)終止本技術(shù)合作協(xié)議,并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術(shù)合作協(xié)議,應(yīng)賠償乙方投入的設(shè)備費用的即時作價款;乙方終止技術(shù)合作協(xié)議,乙方投資的所有設(shè)備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續(xù)經(jīng)營,應(yīng)在違約一方賠償另一方的經(jīng)濟損失后方可進行。
三、協(xié)議到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請,并附評估報告,績效說明等時,乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。
四、合作期滿后,xxx科設(shè)備及裝修歸甲方所有。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭、政策因素等)終止本技術(shù)合作協(xié)議,可免除相關(guān)責任。
六、本技術(shù)合作協(xié)議未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決。本技術(shù)合作協(xié)議及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
七、本技術(shù)合作協(xié)議簽字后,雙方合作依此協(xié)議書各條款實施。本技術(shù)合作協(xié)議修改、變更、補充條款等,經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。
八、凡因執(zhí)行本技術(shù)合作協(xié)議所產(chǎn)生的或與本技術(shù)合作協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無效,提交天波仲裁委員會進行裁決。(本技術(shù)合作協(xié)議共六頁)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十二
在縣委、縣政府和縣人力資源和社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,我局深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,圍繞“擴面、征繳、嚴管、保發(fā)”八字方針,結(jié)合機關(guān)作風建設(shè)和開展創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動要求,開拓創(chuàng)新,扎實工作,推進了我局各項工作再上新臺階?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、**年1-11月各項社會保險工作進展情況。
全局工作人員齊心協(xié)力,扎實工作,全力以赴推進擴面征繳工作,提前完成了市里下達的社會保險擴面征繳目標任務(wù),確保了三項社會保險待遇按時足額發(fā)放。
(一)養(yǎng)老保險。
1、基金征繳。**年市下達養(yǎng)老保險征繳任務(wù)**萬元,實際征收**萬元,完成率109.5%。
2、擴面參保。全縣參加養(yǎng)老保險總?cè)藬?shù)**人,完成市下達目標任務(wù)**人的100.3%。
3、發(fā)放待遇。全縣現(xiàn)有離退休人員**人,1-11月按時足額發(fā)放養(yǎng)老金共計**萬元。
(二)工傷保險。
1、基金征繳。**年市下達工傷保險征繳任務(wù)**萬元,實際征收**萬元,完成率151.44%。
2、擴面參保。全縣參加工傷保險總?cè)藬?shù)**人,完成市下達目標任務(wù)**人的100.01%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受工傷保險待遇的職工**人,發(fā)放工傷醫(yī)療費和傷殘補助金等費用共計**萬元。
(三)生育保險。
1、基金征繳。**年市下達生育保險征繳任務(wù)**萬元,實際征收**萬元,完成率142.8%。
2、擴面參保。全縣參加生育保險總?cè)藬?shù)**人。已完成市下達目標任務(wù)**人的100%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受生育保險待遇的職工**人,發(fā)放支付生育保險待遇**萬元。
二、企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)待工作進展情況。
根據(jù)**文件精神,春節(jié)前完成了企業(yè)退休職工養(yǎng)老金調(diào)待工作(包括農(nóng)墾),全縣符合文件調(diào)待共**人。其中企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金最低增加**元,人平增加**元,最高增加**元,企業(yè)退休人員人平月養(yǎng)老金**元,全縣養(yǎng)老金發(fā)放月增**萬元。
三、主要成效及工作亮點。
1、通過多種形式開展學(xué)法宣傳周活動。通過上街擺攤設(shè)點,新聞媒體向群眾解讀《社會保險法》熱點、難點問題開展送政策、送服務(wù)、送信息的“三送”活動。
2、推行服務(wù)承諾制,深化機關(guān)效能,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。
3、提前四個月完成全年征繳目標任務(wù)。
4、截止**年**月,未參保城鎮(zhèn)小集體企業(yè)職工參保辦結(jié)人數(shù)為**人,所交養(yǎng)老保險費為**元,做到了全省首批發(fā)放未參保小集體企業(yè)職工參保人員養(yǎng)老金。
5、推行“治庸問責風險金”制度。促進全局干部職工的思想建設(shè)、作風建設(shè)和能力建設(shè)。
四、預(yù)計**年底工作情況。
3、推進“治庸問責”工作的穩(wěn)步開展。
五、**年工作打算。
**年的社保工作我們將緊緊圍繞全縣經(jīng)濟社會發(fā)展總目標,以“民生工程”為基點,通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平,全面提高養(yǎng)老、工傷、生育等三個險種的綜合實力和業(yè)務(wù)的管理水平。力爭**年全縣基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到**人,征繳養(yǎng)老保險基金過億,工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到**人、**人,征繳工傷保險費**萬元,征繳生育保險費**萬元。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十三
人民群眾關(guān)注度高,監(jiān)管保證。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安并軌工作涉及面廣。任務(wù)較為繁重,縣衛(wèi)生、勞動保證以及縣監(jiān)察、審計、財政等部門要積極配合,認真組織好兩項醫(yī)療平安合并后的財務(wù)賬目、檔案資料等的移交,確保順利交接,不出問題??h衛(wèi)生部門要認真履行職責,加強對合作醫(yī)療管理機構(gòu)、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)園區(qū)合作醫(yī)療的監(jiān)督與管理,使統(tǒng)籌并軌后的各項工作有條不紊地開展。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》皖發(fā)〔〕17號)和市人社局、市衛(wèi)生局《關(guān)于全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌并軌的實施意見》合人社秘〔〕3號)精神,為做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌并軌工作。結(jié)合我縣實際,制定本方案。
一、工作目標。
提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌層次,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保證體制。增強基金抗風險能力,建立工作職責明確、基金運行規(guī)范的監(jiān)管體制,促進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療穩(wěn)健運行和可持續(xù)發(fā)展。
二、主要內(nèi)容。
(一)統(tǒng)一機構(gòu)名稱。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安整體并入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)也相應(yīng)更名為“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理辦公室”今后開展的大學(xué)生醫(yī)療平安項目一并納入。
(二)統(tǒng)一組織實施。合并后的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。
(三)統(tǒng)一繳費規(guī)范。城鎮(zhèn)一般居民和農(nóng)民、中小學(xué)生及18歲以下非從業(yè)居民參與合作醫(yī)療個人繳費規(guī)范統(tǒng)一。
(五)統(tǒng)一彌補待遇。合并后的縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的彌補種類、彌補規(guī)范。隨著籌資規(guī)范的提高而調(diào)整。
(六)統(tǒng)一料理合作醫(yī)療證。根據(jù)要求。進行身份識別以及使用管理。
(七)統(tǒng)一料理資金彌補“一卡通”統(tǒng)一為城鄉(xiāng)參保居民料理資金彌補“一卡通”方便醫(yī)療費用支付補償。
三、保證措施。
(一)組織保證??h政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌并軌工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h政府辦公室、衛(wèi)生局、勞動和社會保證局、財政局等相關(guān)部門負責人為成員,負責統(tǒng)籌并軌工作的組織實施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點在縣衛(wèi)生局,承擔具體協(xié)調(diào)服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、開發(fā)園區(qū)管委會也要確定專人負責兩項醫(yī)療保險的合并工作。
(二)編制和人員保障。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安劃歸新型農(nóng)村合作醫(yī)療后。工作任務(wù)加重??h編委會增加縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心編制6人,缺編人員逐步到位。
(三)經(jīng)費保證??h城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心人員工資和辦公經(jīng)費列入財政預(yù)算。年追加人員工資、工作經(jīng)費及ic卡等費用20萬元。
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醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十四
2、試點縣(市)協(xié)助完成國家衛(wèi)生部調(diào)查報表格式。
3、基線調(diào)查報告(詳細具體,醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況)。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費用統(tǒng)計。
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費用統(tǒng)計。
6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費用平均統(tǒng)計。
7、百份病例費用分布(按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分,將金額分段)。
8、年人均住院就診率。
9、調(diào)查統(tǒng)計表(住院費用)。
10、調(diào)查統(tǒng)計表(人次機構(gòu))。
11、二級醫(yī)院費用人次調(diào)查表機構(gòu)。
12、農(nóng)民意向及貧困原因調(diào)查(前期基線調(diào)查)。
13、統(tǒng)計表入戶(前期基線調(diào)查)。
14、試點村情況分析(前期基線調(diào)查)。
15、試點情況分析(前期基線調(diào)查)。
16、試點村方案(前期基線調(diào)查)。
17、試點村補償統(tǒng)計表(前期基線調(diào)查)。
18、預(yù)算方案(按參合率80%計算)。
19、實施方案(按參合率80%計算)。
20、預(yù)算方案測算15種(參考)。
21、實施細則(標準規(guī)范)。
二、建立健全組織機構(gòu)。
1、成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)并下發(fā)通知(鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū))。
2、建立合作醫(yī)療機構(gòu)職責及人員配備。
3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機構(gòu)。
三、前期籌備。
1、制定工作計劃及日程安排。
3、業(yè)務(wù)知識及相關(guān)知識培訓(xùn)。
1〉培訓(xùn)通知及方案。
2〉培訓(xùn)內(nèi)容。
(1)管理中心(幻燈)。
a、費用控制的培訓(xùn)。
b、基金管理的培訓(xùn)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十五
堅持科學(xué)發(fā)展觀,根據(jù)構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制、補償機制、運行監(jiān)管機制,不斷提高農(nóng)民健康水平。為構(gòu)建社會主義和諧社會共同努力。
二、工作目標。
20xx年全縣農(nóng)民參合率達到80%,人均籌資額達到100元以上,參合農(nóng)民門診報銷比例達到25%以上。
三、分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭單位和責任單位。
分管領(lǐng)導(dǎo):xxx。
牽頭單位:縣衛(wèi)生局。
責任單位:縣財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
四、工作措施。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健全縣級和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面領(lǐng)導(dǎo)和負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。同時,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落實情況納入目標管理和績效考核的重要內(nèi)容,周密部署,積極探索,定期研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,建立長效機制,確保取得成效。
2、進一步加大宣傳力度。集中力量,加強引導(dǎo),深入發(fā)動,采取集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合的方式,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。充分發(fā)揮電視、報紙的宣傳主導(dǎo)作用,并充分利用村級健康俱樂部、村務(wù)公開欄、宣傳標語、咨詢活動等開展形式多樣的宣傳活動,使農(nóng)民人人知曉、戶戶明白新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,引導(dǎo)農(nóng)民群眾不斷提高參合意識,逐步形成農(nóng)民自發(fā)、自愿參合的長效籌資機制。
3、努力提高醫(yī)療保障水平。加大財政投入,使人均籌資額達到100元以上。加強基金管理與測算,做到基金收支平衡,略有結(jié)余,結(jié)余率不超過10%。積極探索,逐步建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制,并根據(jù)籌資額增長的實際,逐步擴大大病住院病種報銷范圍和比例,門診報銷比例達到25%以上,進一步擴大參合農(nóng)民受益面,提高補償率,緩解農(nóng)民看病難、看病貴等問題。
4、加強監(jiān)督管理。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,做到專戶儲存、??顚S?,嚴格實行基金封閉運行,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農(nóng)民的報銷補償。建立健全基金使用管理的公示制度,保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強定點醫(yī)療機構(gòu)的.監(jiān)管,進一步完善診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。
5、全面提升服務(wù)質(zhì)量。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)管中心的能力建設(shè),按要求核定編制并落實人員、經(jīng)費,真正做到有人管錢,有錢辦事,有章理事,不斷提高工作效率和管理水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二、三級醫(yī)療機構(gòu)的補償起付標準和支付比例檔次。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高農(nóng)民對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力的信任度,引導(dǎo)小病在社區(qū),大病進醫(yī)院的服務(wù)格局。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十六
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號)精神,依據(jù)《吳忠市關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作實施方案》(吳衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕391號)和我市的實際,制定本方案。
全面落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,持續(xù)推進《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案(20xx-20xx年)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號)精神,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標,緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全風險防范、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,努力提升醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的`醫(yī)療服務(wù)。
在全市各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)開展,重點是一、二級醫(yī)療保健機構(gòu)。
(一)進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,加強重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。要進一步加強質(zhì)控組織體系建設(shè),以醫(yī)院感染、檢驗、影像、病案等專業(yè)為重點,加強質(zhì)量管理與控制。一是擴大室間質(zhì)評項目數(shù)量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度,推動檢查、檢驗結(jié)果互認。二是加強遠程會診體系建設(shè),推動遠程病理和影像診斷等專業(yè)運用,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率,促進資源下沉。三是加強相關(guān)專業(yè)人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng),重視針對基層醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗技術(shù)人員的能力培訓(xùn)和質(zhì)量控制。四是加強住院病歷及病案首頁質(zhì)量管理與控制,為推動信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎(chǔ)。
(二)加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機構(gòu)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療”制度建設(shè)要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點,強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。一是標準統(tǒng)一,診療規(guī)范。制訂并嚴格落實相關(guān)疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑,規(guī)范相關(guān)疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)的診療行為,提高同質(zhì)化水平。二是暢通機制,無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式,落實相關(guān)疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標準,創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制,打破疾病管理的機構(gòu)壁壘。三是提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復(fù)診患者的門急診服務(wù)工作機制,嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務(wù),提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平,改善患者就醫(yī)感受。
(三)加強重點病種及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理和費效比控制。要結(jié)合實際情況,選擇發(fā)病率、死亡率較高,費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術(shù)作為切入點,如:腦卒中、冠心病(介入技術(shù)、冠脈搭橋技術(shù))、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌)診療技術(shù)等,進一步規(guī)范臨床診療行為,提升診療質(zhì)量,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化費效比。一是完善并落實相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)控指標和標準,突出全過程質(zhì)量管理,醫(yī)療保健機構(gòu)不斷提升診療質(zhì)量安全水平,提高治療效果。二是醫(yī)療保健機構(gòu)研究建立相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的投入產(chǎn)出分析模型,加強全過程成本精確管理,優(yōu)化投入產(chǎn)出比,減輕群眾不合理看病就醫(yī)負擔。三是通過信息化手段加強質(zhì)控和費效相關(guān)信息的收集、分析與反饋。
(四)提升市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院為重點,加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理。一是強化市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識,進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,理順工作機制,提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。二是以麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點,加強市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院??颇芰ㄔO(shè)。三是以介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)和血液凈化等診療技術(shù)為重點,加強相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高適宜技術(shù)臨床應(yīng)用能力,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(五)鼓勵市級醫(yī)療機構(gòu)推進日間手術(shù)的開展。市人民醫(yī)院應(yīng)積極推進日間手術(shù)的開展,并加強日間手術(shù)質(zhì)量精細化管理,保障患者健康權(quán)益。一是建立完善醫(yī)療機構(gòu)日間手術(shù)質(zhì)量安全管理制度,完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機制。二是開展日間手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)制訂并向社會公開本機構(gòu)日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄,明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的適應(yīng)癥范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍,主動接受社會監(jiān)督。三是開展日間手術(shù)的臨床路徑,加強日間手術(shù)病歷管理。四是加強對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。
(六)提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的管理。各基層醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理和培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,提升群眾滿意度。一是嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī),建立完善符合本機構(gòu)的各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范診療,誠信經(jīng)營。杜絕對診療活動和醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)進行夸大、虛假宣傳,誤導(dǎo)消費者就醫(yī),合理檢查、合理用藥、合理治療。三是嚴格落實《基層醫(yī)療機構(gòu)院感基本要求》,加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
為確保我市各醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作,提升醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)計局按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求,結(jié)合我市的實際,一是成立青銅峽市醫(yī)療質(zhì)量控制管理中心,擬下設(shè)醫(yī)療、護理、院感、藥事四個質(zhì)控小組。四個質(zhì)控小組負責指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;擬定相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控工作程序、工作計劃、質(zhì)控指標;定期對各醫(yī)療保健機構(gòu)進行督導(dǎo)考核,完成季度和年度信息分析、結(jié)果匯總及上報工作;分析梳理相關(guān)專業(yè)存在的問題,擬定培訓(xùn)計劃,組織實施培訓(xùn)。二是從自治區(qū)聘請專家進行第三方考核、指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作。三是各醫(yī)療保健機構(gòu)完善本機構(gòu)的質(zhì)控組織體系,落實主體責任,實施各項醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作。通過各質(zhì)控組織各項工作的實施,促進各醫(yī)療機構(gòu)乃至我市醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
(一)宣傳動員階段。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)計局統(tǒng)一安排,迅速啟動,及時召開動員大會,傳達會議精神,把活動精神傳達給每一位醫(yī)務(wù)人員,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作各項任務(wù)指標有效落實。
(二)組織實施階段。各醫(yī)療保健機構(gòu)要結(jié)合本機構(gòu)的工作實際,有計劃、分步驟地組織實施提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作,要突出重點、多措并舉、積極創(chuàng)新、強化督查,特別是要開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量示范醫(yī)院(科室、崗位、個人)”創(chuàng)建活動,做到推進有力度、做法有特色、工作有亮點,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作落到實處,取得實效。
(三)總結(jié)提升階段。各醫(yī)療保健機構(gòu)要認真總結(jié)工作開展情況,并將總結(jié)報告(包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等)及《市衛(wèi)生計生委(局)提升醫(yī)療質(zhì)量工作信息匯總表》(見附件1)于20xx年6月12和20xx年11月10日前,以紙質(zhì)版和電子版上報我局。同時,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要及時總結(jié)工作中的亮點,積極培育典型,并通過各種媒體進行宣傳報道,推廣可取的經(jīng)驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查,掌握全市工作開展情況,結(jié)合各單位問題梳理情況,提出整改意見和下一步的工作計劃,并對工作突出的機構(gòu)和個人進行表彰。
(一)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要成立組織,加強對落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),指定專人負責,做到機構(gòu)落實、人員落實、職責落實;要按照進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和本實施方案的要求,結(jié)合本單位實際情況,制訂有針對性的工作方案,明確工作目標和計劃,建立完善考核評價機制,與醫(yī)改工作同步安排、同步推進、同步實施,抓好各項任務(wù)措施的貫徹落實。
(二)明確目標,精心組織。要根據(jù)群眾反映最強烈的問題和醫(yī)療質(zhì)量最薄弱的環(huán)節(jié),確定提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作優(yōu)先領(lǐng)域,明確落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作重點內(nèi)容,做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作內(nèi)容,要納入中長期工作安排,逐步努力達到提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作要求。鼓勵各醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措,在提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復(fù)制、可推廣的先進做法和先進經(jīng)驗。
(三)加強信息上報,加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機構(gòu)要落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作有關(guān)情況,及時上報好經(jīng)驗、好典型,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種宣傳方式的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢,發(fā)揮典型示范帶動作用,提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。
(四)建立提升醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要在落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作過程中,不斷鞏固成果,總結(jié)同時積極借鑒其他機構(gòu)的好做法、好經(jīng)驗,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員、群眾評價結(jié)果,不斷調(diào)整和完善有關(guān)措施,以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系,形成改善醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化、常規(guī)化。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十七
為貫徹落實中央、省及州委、州政府的精準扶貧、精準脫貧精神,積極探索整合相關(guān)資源,提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,我州特制定《意見》,著力解決農(nóng)村人口“因病致貧、因病返貧”問題。
《意見》將農(nóng)村醫(yī)療保障精準扶貧對象分為3類:一類救助對象為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村孤兒;二類救助對象為農(nóng)村最低生活保障家庭成員;三類救助對象為州扶貧辦認定管理的建檔立卡精準扶貧對象中除第一、二類以外人員。將惠及全州92萬精準扶貧建檔立卡對象(含民政救助農(nóng)村低保、五保戶、最低生活保障家庭成員和優(yōu)撫對象)。
醫(yī)療保障資金籌集分3種渠道:新農(nóng)合與新農(nóng)合大病保險資金按照現(xiàn)行辦法籌集;民政醫(yī)療救助所需資金由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支付;疾病應(yīng)急救助所需資金由州級疾病應(yīng)急救助基金支付。
據(jù)琚兆清介紹,全州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)達324.6萬人,其中一類參合人群1.7萬人,二類參合人群27.7萬人。農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、農(nóng)村孤兒、農(nóng)村最低生活保障家庭成員和享受待遇的優(yōu)撫對象參加新農(nóng)合的個人繳費部分,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金予以全額資助。
提高重大疾病住院費用報銷比例。
據(jù)琚兆清介紹,《意見》最大的亮點在于分層次、分類別提高了參合醫(yī)療保障扶貧對象的住院費用報銷比例和大病保險報銷比例,同時還降低了大病保險起付線,提高重大疾病的救助水平。到,全州農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上,參合醫(yī)療保障扶貧對象新農(nóng)合住院費用平均報銷比例較20提高20%。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十八
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想。
(一)、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實。
(二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。
(三)、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
(四)、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù),對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責。
(1)、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進醫(yī)療作風,改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴防差錯事故。
(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度,并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。(3)、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
(4)、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定,對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。
(5)、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
(6)、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動,質(zhì)量標準的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。
(1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
(2)、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認后,通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
(5)、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。
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(6)、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。科室質(zhì)控小組職責如下:
(1)、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。(2)、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責任落實到個人,與績效工資掛鉤。
(3)、定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量意識。
(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
(三)、醫(yī)務(wù)人員自我管理。
(1)嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
(2)詢問病史詳細、物理檢查認真,要有初步診斷。(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。(4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書寫合格。
(8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.建議專科就診;b.請上級醫(yī)師診視;c.收住院。
(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院;b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。(10)按專科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十九
新學(xué)期又開學(xué)了,為了更好的進行本期個人工作,特制定計劃如下:。
一、指導(dǎo)思想。
以《綱要》和《規(guī)程》為指導(dǎo),自覺遵守園的規(guī)章制度,服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排,做好本職工作,加強政治學(xué)習,提高自我思想政治素質(zhì),樹立良好的形象和科學(xué)的兒童觀、教育觀,使幼兒的身心健康發(fā)展。
二、教育教學(xué)方面:。
1、繼續(xù)深入學(xué)習《綱要》,并根據(jù)〈綱要〉中精神,不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,對幼兒進行全面培養(yǎng)。
2、在教學(xué)中為幼兒創(chuàng)設(shè)簡便、愉快的學(xué)習環(huán)境,結(jié)合主題加強環(huán)境與教育的互動與結(jié)合。
3、創(chuàng)設(shè)良好的語言氛圍,鼓勵幼兒大膽發(fā)表自我的見解,使幼兒想說、敢說,發(fā)展幼兒的發(fā)展幼兒的交往本事和語言表達本事。
4、按時完成本園的教學(xué)任務(wù),及其他工作安排,努力嘗試英語教學(xué),讓幼兒在愉快游戲中學(xué)習,培養(yǎng)幼兒學(xué)習興趣。
5、抓好幼兒日常生活常規(guī)工作,在各項環(huán)節(jié)中,培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣及自立本事,讓幼兒身心得到健康發(fā)展。
三、保教方面:。
1、充分利用自然因素,開展體育游戲、戶外體能活動,鍛煉幼兒身體,增強幼兒體質(zhì)。
2、合理安排幼兒在園生活,培養(yǎng)幼兒良好生活衛(wèi)生時慣。
3、在日常生活中,加強安全教育,提高幼兒自我保護意識。
四、家園共育方面:。
1、充分利用早接和放學(xué)的短暫時間,進取主動地與家長溝通,使家長了解自我孩子在園的情景,在家長的配合下實現(xiàn)家園共育,促進幼兒的全面發(fā)展。
2、利用宣傳欄、家園聯(lián)系手冊、電話以及家庭信息箱等途徑,與家長溝通聯(lián)系,及時向家長反饋幼兒在園的學(xué)習、生活情景。
3、家訪了解幼兒的家庭教育環(huán)境,耐心聽取家長合理正確的意見和提議,互相配合共同教育幼兒,使幼兒的健康成長!
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板二。
加強3-4歲幼兒保教工作的研究,初步形成學(xué)前教育整體、系統(tǒng)、科學(xué)管理幼兒一體化的格局,已成為當前學(xué)前教育的一項重要任務(wù)。根據(jù)幼兒園工作計劃,結(jié)合新《綱要》的要求,根據(jù)本班幼兒的年齡特點及實際情況,我們確立了新的發(fā)展目標。在實際工作中,我們重點要做好我班幼兒的行為習慣的培養(yǎng),我班的幼兒都是新入園的孩子,作為老師我們應(yīng)充分利用這段時間,為幼兒提供多元的學(xué)習環(huán)境和生活環(huán)境,注重多元智能的開發(fā)教育。因此,我班將制定教學(xué)計劃如下:
一、本班情況分析:
(一)幼兒情況:這學(xué)期小班的幼兒都是新入園的幼兒并且年齡都在四歲以下。新入園的孩子情緒不穩(wěn)定,他們對新環(huán)境不熟悉,有的幼兒哭鬧現(xiàn)象嚴重。這個年齡段的幼兒與親人的情感依戀是很正常的,又是很重要的。因此,老師就要象媽媽一樣去抱抱他、逗逗她、和他說話、與他玩耍,在濃濃的親情中讓幼兒健康成長。
(二)幼兒人數(shù):全班人數(shù)28人,平均年齡在三歲至四歲之間。
(三)教師情況分析及分工合作:
教師情況:由于本園教師少,班級多,在教學(xué)中基本上都是包班,在創(chuàng)班級特色的同時注重家園聯(lián)系,并利用家長委員會資源來協(xié)助園里及班級的工作。教師要關(guān)注班級幼兒的語言發(fā)展、認知方面的開發(fā),負責開展教學(xué)內(nèi)容有:小班五大領(lǐng)域的教學(xué)。能主動參與思考研究教學(xué)活動,注重幼兒的個別差異,鼓勵幼兒參與體育活動,協(xié)助幼兒發(fā)展大腦功能,注重身體、運動智能的開發(fā)。
二、教育教學(xué)方面。
3-4歲幼兒發(fā)展特點是生長發(fā)育快,但動作協(xié)調(diào)性差;處在口語發(fā)展的關(guān)鍵期,自我意識開始萌芽;直覺行動思維,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)孩子的年齡特點,區(qū)域活動應(yīng)體現(xiàn)分散、自由、自主、寬松等特點,根據(jù)幼兒的年齡特征,我們將幼兒的區(qū)域活動和常規(guī)教育滲透到教育教學(xué)的五大領(lǐng)域中,將教學(xué)劃分為:健康、語言、數(shù)學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)。
(一)健康:
1、激發(fā)幼兒上幼兒園的積極情感,適應(yīng)幼兒園有規(guī)律的生活,學(xué)習秩序,體驗集體生活的快樂。
2、初步認識日常用品,養(yǎng)成良好的進餐、飲食、睡眠、盥洗、游戲、排便等習慣,具有基本的生活自理能力。
3、讓幼兒了解必要的安全保健常識,認識身體的主要器官名稱,了解其主要功能及最基本的保護方法。樂于接受預(yù)防接種及疾病治療,并學(xué)會保護自己。
4、培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,愿意并能愉快地參加體育活動,發(fā)展幼兒基本的活動技能和身體素質(zhì),動作協(xié)調(diào),靈活。
(二)語言:
1、能學(xué)習說普通話,逐漸發(fā)準易錯音。
2、注意安靜地聽別人講話,能用簡短完整的語句表達自己的愿望。學(xué)會使用禮貌用語。
3、愿意和別人交談,能用簡短完整語句表達自己的愿望。學(xué)會使用禮貌用語。
4、樂意聽老師講述故事和朗誦兒歌,能初步理解作品的主要內(nèi)容。能獨立地朗誦兒歌。
(三)數(shù)學(xué):
(1)培養(yǎng)幼兒學(xué)習數(shù)學(xué)的興趣,體驗數(shù)學(xué)活動的興趣。
(2)通過多種感官感知的方法,引導(dǎo)幼兒觀察周圍事物,學(xué)習按物體的名稱或某種特征(顏色,大小等)進行分類。
(3)學(xué)習用簡單的數(shù)學(xué)方法,解決生活和游戲中簡單的問題。
(4)喜歡擺弄操作材料,能在老師的幫助下,按要求拿取,擺放操作材料。
(5)學(xué)習按物體的量的差異進行4以內(nèi)物體的排序。
(6)認識最基本的數(shù)量關(guān)系,對物體進行初步的比較。
(四)科學(xué)。
1、愛護動植物,關(guān)心周圍環(huán)境,愿意接觸大自然。
2、學(xué)習感受大自然的美,有初步的環(huán)保意識。
3、能對自己周圍的事物、現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲。
4、培養(yǎng)幼兒初步動手動腦,探索問題。
5、學(xué)習感受與周圍環(huán)境接觸的愉快情感,愿意與成人,同伴分享和交流。
6、對感知活動有興趣,初步學(xué)習運用感官認識事物。
(五)藝術(shù):藝術(shù)領(lǐng)域包括美術(shù)教育和音樂教育兩部分內(nèi)容。
美工:
1、關(guān)注周圍美好事物,愿意欣賞作品。
2、喜歡美工活動,并在美工活動中有愉快的體驗。
3、初步學(xué)會正確的握筆方法和作畫姿勢。
4、在活動后,培養(yǎng)幼兒整理自己的繪畫用具,養(yǎng)成良好的繪畫常規(guī),逐漸到愿意主動地整理。
5、認識紙、筆、剪刀等多種繪畫,手工工具和材料,初步掌握正確的使用方法。
6、初步學(xué)會撕紙盒粘貼的方法,學(xué)會用膠棒粘貼一些簡單的物體形象。
7、能用簡單的線條,色彩表現(xiàn)自己熟悉的事物。
8、能分辨幾種不同的顏色,愿意用自己喜歡的顏色作畫。
音樂:
1、能初步按音樂的節(jié)拍,喜歡用肢體作簡單的律動。
2、培養(yǎng)對音準與節(jié)奏的初步認識,體驗音樂活動的興趣。
3、學(xué)會用正確的姿勢,自然的聲音歌唱。
4、學(xué)會欣賞音樂,舞蹈的興趣安靜專心地聽音樂。
(六)社會。
1、新生入園穩(wěn)定其情緒,幫助熟悉幼兒園的環(huán)境,能適應(yīng)幼兒園集體生活。
2、樂意與人交往,保持愉快的情緒,與同伴一起參加集體活動和游戲。
3、愿意學(xué)做力所能及的事,不怕困難。
4、養(yǎng)成基本的個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。
5、具有良好的生活行為習慣和品德。
6、懂得愛父母長輩,老師和同伴,愛集體,愛家鄉(xiāng),愛祖國的情感。
7、培養(yǎng)幼兒在參與各項活動中能有自信心。
三、教學(xué)課題:
1、為幼兒提供一個安全豐富有序探索的環(huán)境,讓幼兒喜歡幼兒園。
2、能夠安靜進餐、午休,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。
3、樂意嘗試運用多種技能和多種材料創(chuàng)造性地表現(xiàn)美的事物,并積極參與。
4、能和小伙伴友好的相處,不打架、不罵人。養(yǎng)成良好的盥洗習慣。能對社區(qū)及周圍環(huán)境進行觀察并能夠操作。
5、集體活動時,幼兒能夠較安靜的聽講,不隨便下位置,養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣。
6、初步了解一些自然現(xiàn)象及它們之間的關(guān)系,渴望去探究。
7、能關(guān)心愛護周圍環(huán)境,有初步的環(huán)保意識。
8、建立適宜區(qū)域活動的常規(guī),適時、適度、適量地投放不同層次的活動。
四、安全工作:
1、教師應(yīng)認真做好晨檢工作,認真做到一摸,二看,三問、四查。
2、教育幼兒友好相處,不打人、不罵人、不抓人、不咬人、玩玩具時不爭搶,互相謙讓。
3、加強安全教育,避免觸電,摔傷,燙傷、吃錯藥、走失等事故的發(fā)生。
4、定期或不定期每月對外大型玩具進行檢查,及時維修,養(yǎng)護。
5、教育幼兒不帶危險品進幼兒園。增強幼兒的自我保護意識。
五、衛(wèi)生保健工作。
1、培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手的好習慣。
2、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣和生活衛(wèi)生習慣。
3、教育幼兒自己吃飯,能夠安靜的進餐,并保持桌面、地面衛(wèi)生,不掉飯粒。
4、培養(yǎng)幼兒良好的午休習慣,有正確的睡眠姿勢。
5、培養(yǎng)幼兒良好的大小便習慣,能主動入廁。
6、通過參與多種多樣的體育活動,培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,養(yǎng)成積極參加體育活動的情感。
7、提醒幼兒多喝水,并養(yǎng)成主動喝水的習慣。
六、日常生活:
抓住每日生活中的點滴,將安全教育、德育、教學(xué)、生活自理能力的培養(yǎng)滲透在日常生活中。
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板三。
在教育理論改革的大潮下,在新綱要精神的指導(dǎo)下,在園領(lǐng)導(dǎo)精心的培養(yǎng)下,為了自我更好的工作,并在學(xué)習工作中得到成長。特制定教師自我成長計劃,并在計劃實施中不斷修正自我、完善自我,不斷提高作為一名教師應(yīng)具有的素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇二十
一、計劃:
1、每年進行2次全院全面醫(yī)療質(zhì)量檢查,由分管院長負責,檢查成員包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員及醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、每月進行醫(yī)療質(zhì)量檢查,由醫(yī)務(wù)科科長全面負責,醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加。
3、每周記性醫(yī)療質(zhì)量檢查,由醫(yī)務(wù)科副科長負責,科室質(zhì)量小組成員參加。
4、因特殊原因未能在規(guī)定時間檢查者,選擇適當時間提前或推后補查。
5、每次檢查有計劃、有內(nèi)容、有分析、有總結(jié)、有整改,務(wù)使我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。
6、平時每周檢查可采用單項檢查、多項抽查、突擊檢查,或根據(jù)工作中出現(xiàn)問題隨時檢查等多種方式,重點在于督促工作。
7、每月檢查質(zhì)量分數(shù)將作為各科發(fā)放獎金之影響系數(shù)。
8、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)將作為科室主任年終管理獎發(fā)放影響系數(shù)。
9、每月、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果將于濱醫(yī)附院網(wǎng)予以公布。
10、每次檢查重點在于發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、分析問題、整改提高。
11、要求每次檢查前由組織檢查者制定出檢查方案、要求、步驟、內(nèi)容和檢查表格等。
12、能量化的盡量量化,不能量化的要寫出書面說明。
13、檢查內(nèi)容、標準、方法隨工作開展可以適當充實完善。
二、檢查內(nèi)容:
(一)、病歷質(zhì)量。
2、三級醫(yī)師查房及三級醫(yī)師負責制。
3、五討論制度落實。
4、醫(yī)患溝通制度執(zhí)行情況。
5、抗生素的合理應(yīng)用。
6、病程記錄。
7、手術(shù)前等待日。
8、完善檢查、注重復(fù)查。
(二)質(zhì)量控制組織及其活動情況。
1、質(zhì)量小組是否健全。
2、活動計劃及落實情況。
3、整改方案及措施。
(三)無節(jié)假日醫(yī)院、無節(jié)假日手術(shù)落實情況檢查。
(四)正點手術(shù)檢查(每日常規(guī)早8點半手術(shù)制度落實情況)。
(五)會診檢查(常規(guī)會診及急會診檢查)。
(六)各種專項記錄本檢查。
(七)患者滿意度調(diào)查。
(八)值班情況檢查及依法執(zhí)業(yè)情況。
(九)三級三嚴檢查。
三、終末質(zhì)量控制。
1、醫(yī)療糾紛及投訴情況。
2、出院病歷檢查。
四、要求。
1、各種檢查計劃必須嚴格執(zhí)行,責任到人。
2、檢查組織者負責制定檢查內(nèi)容及標準,組織檢查人員,嚴格執(zhí)行標準并組織實施。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇一
各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門,各直屬機構(gòu):
已經(jīng)市政府第14屆115次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。為了進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)療保險基金保障能力和抗風險水平,根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本療保險市級統(tǒng)籌的通知》(陜政辦發(fā)20174號)精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、目標任務(wù)
合市及區(qū)縣分級管理的醫(yī)療保險工作和基金,從今年起推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,并按照整體推進、分步實施的辦法,2011年全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
二、基本原則
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌堅持“四個統(tǒng)一”的原則,實行屬地分級管理。
(一)繳費標準統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例,實行統(tǒng)一的繳費基數(shù)核定標準。
(二)待遇水平統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,享受相同的基本醫(yī)療保險待遇。
(三)基金管理統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)征繳的基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一納入市醫(yī)療保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
(四)業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)實行統(tǒng)一的參保登記、就醫(yī)管理和費用結(jié)算等業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。
三、實施范圍
我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員全部納入市級統(tǒng)籌范圍。
四、基金籌集
(一)基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例
1.全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,以我市上年度在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納;職工個人工資收入高于我市上年度在崗職工平均工資300%的,以我市上年度在崗職工平均工資的300%為基數(shù)繳納;超過300%以上的部分,不再作為繳納基本醫(yī)療保險費和核定個人賬戶的基數(shù)。
2.長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵縣、周至縣、戶縣和藍田縣行政區(qū)域內(nèi)的區(qū)縣屬用人單位參保時,職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,按下述辦法核定繳費基數(shù): 上述區(qū)縣啟動市級統(tǒng)籌第一年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的90%核定;第二年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的95%核定;第三年及以后,按我市上年度在崗職工平均工資的60%核定。
(二)基本醫(yī)療保險繳費年限
繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。
2.累計繳納基本醫(yī)療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險繳費的年限。
3.繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續(xù)繳費或一次性補繳費達到規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
4.本方案實施前已參保的退休人員和本方案實施后新參保單位中1999年底前退休的人員,單位不再按上述最低繳費年限規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險費。
5.因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休的人員的最低繳費年限,按本款第1條規(guī)定的年限扣除其經(jīng)批準允許提前退休的時間后所得的年限執(zhí)行,但實際繳費年限須滿10年。
6.市級統(tǒng)籌前職工在各區(qū)縣參保的繳費年限與市級統(tǒng)籌后的實際繳費年限連續(xù)計算;外地調(diào)入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險繳費年限按視同繳費年限與調(diào)入后的實際繳費年限合并計算。
(三)大額醫(yī)療補助保險
在實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的同時,對大額醫(yī)療補助保險亦實行市級統(tǒng)籌。全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險;繳費標準為8元/人.月,其中用人單位負擔80%,個人負擔20%(含退休人員)。
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醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇二
為認真貫徹黨的十八屆五中全會精神,深入推進《改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》的全面落實,進一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療技術(shù)水平,全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設(shè)”工作任務(wù),醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開始,在全院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動。具體方案如下:
以深化公立醫(yī)院改革為契機,以鞏固醫(yī)院標準化建設(shè)成果為動力,以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,進一步強化服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程,突出學(xué)科建設(shè),夯實發(fā)展基礎(chǔ),提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟,實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
各科室、各崗位及全體員工。
(一)全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實。
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進行檢查。突出重點質(zhì)控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”,督導(dǎo)到科、落實到人。細化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人,有的放矢。
2、強化病案管理。
加強病案知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習病案管理知識。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
3.加強患者入出院指導(dǎo)和隨訪。
強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程,認真做好患者出院指導(dǎo);加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上,對周邊或適宜病人,提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權(quán)益。
4、延伸多學(xué)科會診。
加強會診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學(xué)科會診中心建設(shè)。延伸會診范圍。將多學(xué)科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
(二)持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量。
1、開展體驗式服務(wù)。
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務(wù)模式,在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關(guān)系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理等工作,提升護理工作質(zhì)量。
2、提高護理質(zhì)量。
開展品管圈質(zhì)量改善活動。落實規(guī)范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制建設(shè)。強化支持保障系統(tǒng)建設(shè),減輕臨床一線護士負擔,把時間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調(diào)查,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達到病人滿意。
3、加強培訓(xùn)考核力度。
加強人文知識學(xué)習。強化護理文化建設(shè),制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開護士長專題會議,開展護理服務(wù)明星評選活動,在科室設(shè)立榮譽榜,營造人人爭做服務(wù)明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理,組織《護士禮儀規(guī)范》學(xué)習,觀看護士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。
(三)切實改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量。
1、優(yōu)化就醫(yī)流程。
簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實現(xiàn)門診服務(wù)無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程。科學(xué)規(guī)劃門診布局;減少患者等候時間。實行錯時服務(wù)、互補服務(wù),縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務(wù)質(zhì)量。
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學(xué)習及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務(wù)。加強用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。
提升服務(wù)層次。對導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓(xùn);改善服務(wù)措施。實行站立式、走動式服務(wù),變被動回答為主動介紹、引導(dǎo),分診到位;改進服務(wù)態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會,定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進工作。
(四)理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道。
1、提高工作效率。
增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦,對一線需要工作及時辦;加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
2、加強溝通交流。
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實、需求情況,幫助解決問題;促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平。
提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識培訓(xùn),增強服務(wù)能力;強化服務(wù)管理。落實崗位職責,將管理寓于服務(wù)之中,改進管理措施,注重服務(wù)質(zhì)量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價,結(jié)果與績效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境。
強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施,嚴控患者費用不合理增長;完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量。
建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、人員銜接,確保24小時應(yīng)急服務(wù)。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查,提高飯菜、保潔質(zhì)量,提升服務(wù)品質(zhì)。加強巡檢。主動服務(wù),做到叫修與預(yù)防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運行。做好設(shè)備驗收、維護及保養(yǎng),加強操作人員培訓(xùn),定期巡檢,建立安全運行檔案。
每個階段不分時間,各項工作穿插進行。
(一)宣傳動員階段。(20xx年3月17日至4月1日)。
制定實施方案,召開動員大會,各科室對活動方案進行傳達學(xué)習,積極營造活動氛圍。各相關(guān)科室制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段。(20xx年4月1日至12月31日)。
各科室找出服務(wù)的不足,制定服務(wù)標準和流程,切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結(jié)合自身實際,創(chuàng)新思維,高點定位,圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
(三)考核督導(dǎo)階段。(20xx年6月1日至12月31日)。
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核,由社會服務(wù)部進行征求意見,并將分數(shù)與每月績效相結(jié)合。
(四)總結(jié)表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)。
各科室對活動開展情況進行總結(jié),在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價,總結(jié)經(jīng)驗,建立服務(wù)提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室(崗位)、先進個人給予表彰獎勵。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責任。為保證活動順利開展,成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負責對活動指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作,各組成員要認真履行責任,推進各項工作的完成與落實。
(二)統(tǒng)一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務(wù)提升年活動的重要意義,統(tǒng)一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動,形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍,使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
(三)精心組織,周密安排??剖邑撠熑俗鳛殚_展活動的主要責任人,切實做好組織協(xié)調(diào)工作。服務(wù)提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設(shè)相結(jié)合,根據(jù)自身工作實際,認真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
(四)及時總結(jié),不斷完善。在開展活動中,各科室要認真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗,及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳,樹立先進典型,發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用,改進不足之處,推進各項活動扎實有效地開展,確保服務(wù)提升年活動取得實效。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇三
為進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作要求,進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理,強化依法執(zhí)業(yè)意識,落實主體責任,加強行業(yè)監(jiān)管,防范醫(yī)療安全風險,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署,開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動(以下簡稱“專項整頓活動”),制定本方案。
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項整頓活動”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室,設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責分工。
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負責制定“專項整頓活動”方案,組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進“專項整頓活動”進程。負責督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”,重點加強對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、急診科、內(nèi)鏡室、實驗室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負責協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機構(gòu),梳理本機構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點問題進行行業(yè)內(nèi)通報;負責指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進中心開展相關(guān)專業(yè)的專項檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機制。
2、中醫(yī)科負責督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負責督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負責督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,重點對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負責對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查,對“專項整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點問題依法依規(guī)進行處理。
整頓活動的范圍:除部隊醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項目的醫(yī)療機構(gòu)。
(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)。
制定實施方案,召開動轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)動員會,各醫(yī)療機構(gòu)對活動方案進行傳達學(xué)習,積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)。
各醫(yī)療機構(gòu)要開展院科兩級自查工作,于20xx年3月5日前完成機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作,于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計生委上報自查總結(jié)報告,明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施。同時要強化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控,尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者,以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者,要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度,對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施,堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)。
各相關(guān)部門按責任分工,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風險進行全面梳理排查。對于醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風險管理工作,加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風險防范專項督查力度。
(四)總結(jié)上報階段(20xx年3月16日至3月20日)。
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)m椪D活動,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查整改落實情況,匯總分析存在問題及處理措施,形成活動總結(jié)。于3月xx日前報“專項整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實行“統(tǒng)一報備,銷號管理”。
(一)充分提高認識,落實主體責任。
醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實增強責任意識、安全意識、風險意識和緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人(主要負責人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人,要強化主體責任,建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu),加強組織領(lǐng)導(dǎo),制訂并嚴格落實各級人員崗位職責,牢固樹立底線思維和“紅線”意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機制,周密安排、精心部署,認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強教育培訓(xùn),營造安全文化。
醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度,著力增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風險防范意識,重點關(guān)注新入職、實習、進修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核,抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員“三基”、“三嚴”訓(xùn)練教育,落實考核機制,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分析,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè),加強風險管理。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風險管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制。在活動期間,認真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性,要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風險管理,針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施,及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
(四)強抓制度落實,嚴格責任追究。
醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等,規(guī)范臨床服務(wù)行為,堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制,對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的,要堅決追究相關(guān)崗位人的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人,要依法依規(guī)予以追究。
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后,于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號),注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇四
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求。
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求。
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求。
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑。
人員應(yīng)細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇五
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇六
為全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,按照公立醫(yī)院綜合改革的要求,針對我院醫(yī)療服務(wù)中存在的實際問題,制訂我院“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案,內(nèi)容如下:
通過開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動,加強醫(yī)院行風和隊伍建設(shè),規(guī)范醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,改善就醫(yī)感受。同時建立規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管考核體系,形成安全溫馨的就醫(yī)格局,不斷提升縣域群眾的就醫(yī)滿意度。
(一)開展“轉(zhuǎn)變服務(wù)作風、提升服務(wù)質(zhì)量”為主題。
的“窗口單位熱心服務(wù)年”活動。
1.牽頭部門:院辦;參與部門:醫(yī)務(wù)科、護理部。
2.活動時間:20xx年(6-12月)。
3.活動方案:
(1)專人定期檢查考核,每月通報;
(2)被考核部門:導(dǎo)診、掛號收費、住院及出院結(jié)算、藥房、門診、急診、放射、檢驗、超聲等科室。
(3)重點考核內(nèi)容:主動服務(wù)、熱心服務(wù)、周到服務(wù),普通話服務(wù)、零爭吵及零投訴。
(4)結(jié)果處置:結(jié)果納入績效考核,有獎又罰,年終評選“優(yōu)秀服務(wù)質(zhì)量窗口單位”,予以獎勵。
(二)醫(yī)務(wù)科負責重點開展“規(guī)范診療行為,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動。
1.活動內(nèi)容:“慢病”門診診療規(guī)范;“危急值”處置規(guī)范;新技術(shù)新業(yè)務(wù)沙龍;應(yīng)急處置規(guī)范等。
2.活動方案及時間:“慢病”門診診療規(guī)范和“危急值”處置規(guī)范列為全年重點考核;新技術(shù)新業(yè)務(wù)沙龍每月組織一次;應(yīng)急處置規(guī)范列為全年崗位練兵及技術(shù)比武活動(另行通知)。
(三)質(zhì)控科負責重點開展“提高就醫(yī)患者滿意度”活動。
1.活動內(nèi)容:就醫(yī)群眾滿意度調(diào)查活動;優(yōu)秀病歷評比。
2.活動方案及時間:就醫(yī)群眾滿意調(diào)查全年開展,每月通報,年終對滿意度高的科室予以表彰獎勵;優(yōu)秀病歷評比時間擬定于20xx年10月(具體方案另行通知)。
(四)護理部負責重點開展“提高護理綜合服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知)。
(五)醫(yī)院感染管理科、藥房聯(lián)合開展“臨床合理用藥,提升服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知,舉辦抗菌藥物及院感知識競賽,時間擬定20xx年9月)。
(六)中醫(yī)管理科重點開展“進一步加強中醫(yī)藥工作,提升服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知)。
(七)信息宣教科重點開展“加強醫(yī)院宣傳,樹立醫(yī)院形象”活動(方案另行通知,20xx年6月開展主題征文及朗誦活動)。
(八)開展多種形式的“志愿者”活動。
由護理部、醫(yī)務(wù)科牽頭,團支部協(xié)作,進一步拓展志愿者活動:
1.每月第四周星期六上午設(shè)立志愿者活動日,開展形式多樣的活動。
2.開展志愿者進病房活動,重點對孤寡老人給予生活方面的照顧和幫助。
3.開展醫(yī)務(wù)人員進社區(qū)進家庭活動等。
成立“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長由xx院長擔任,副組長為xx、xx和xx副院長,成員包括各職能科室負責人、各科室主任及護士長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,xx副院長擔任辦公室主任,負責安排和管理各項具體工作。
第一階段準備部署:20xx年2-3月份。制定《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,召開全體職工大會。
第二階段組織實施:20xx年3-12月份。按照《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》,由牽頭職能科室進一步制定完善具體活動方案或細則,動員和組織全院職工參與到本次活動中。
第三階段總結(jié)交流:20xx年1月。
對全年“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動進行總結(jié),建立科學(xué)規(guī)范的'長效運行機制,并表彰在活動中表現(xiàn)突出的科室和個人。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),注重實效。各科室要提高對開展“醫(yī)療服務(wù)提升年”活動重要性的認識,加強領(lǐng)導(dǎo)、根據(jù)實際、精心組織、注重實效。對積極的科室予表揚獎勵,對消極不動的科室要批評處罰。
2、積極參與,加強宣傳。各科室要讓每一位職工主動參與到“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動中來。宣傳醫(yī)院在加強醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量管理,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的好措施、好做法。宣傳涌現(xiàn)出的先進典型,樹立良好的行業(yè)形象。
3、強化監(jiān)督,落實檢查。要重視群眾的投訴,接受各級人員督導(dǎo)的作用。領(lǐng)導(dǎo)小組不定期開展專項檢查,并將結(jié)果納入年終績效考核,作為績效發(fā)放和評先評優(yōu)依據(jù)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇七
第一條為進一步提高醫(yī)療器械技術(shù)審評工作質(zhì)量,保證醫(yī)療器械技術(shù)審評工作依法、科學(xué)、高效、公正,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)、《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號),參照gb/t19001《質(zhì)量管理體系要求》的一般原則制定本規(guī)范。
第二條國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心(以下簡稱中心)應(yīng)按照本規(guī)范要求,結(jié)合審評工作實際情況,制定相應(yīng)的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標,建立健全與審評工作相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系,并保證其有效運行。
第三條中心應(yīng)結(jié)合自身工作實際,不斷對內(nèi)部體制機制進行評價,逐步創(chuàng)新醫(yī)療器械技術(shù)審評模式,調(diào)整優(yōu)化審評流程,提升審評隊伍能力,合理配置審評資源,完善各項管理制度,不斷提高審評工作質(zhì)量。
第四條將風險管理貫穿于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的全過程,對工作過程中的風險點進行分析識別和評價,有針對性地制定風險控制措施。
第五條中心全體工作人員應(yīng)當增強質(zhì)量管理意識,認真履行職責,充分發(fā)揮主觀能動性,確保醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系的有效運行。
第六條建立與醫(yī)療器械技術(shù)審評工作相適應(yīng)的管理部門,明確各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門的職責和權(quán)限,責權(quán)清晰。
第七條中心主要負責人是醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量的主要責任人,應(yīng)當履行以下職責:
(一)組織制定中心的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標,確保質(zhì)量管理體系運行的有效性;
(二)確保質(zhì)量管理體系有效運行所需的經(jīng)費、人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境等;
(四)在對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的質(zhì)量管理中強調(diào)過程方法和風險意識。
(五)嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的要求組織實施醫(yī)療器械技術(shù)審評工作,確保質(zhì)量管理體系與業(yè)務(wù)工作的有效融合,并實現(xiàn)預(yù)期結(jié)果。
(六)確保醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的程序和技術(shù)要求明確且具有一致性,審評信息公開透明。
(七)支持、促進中心內(nèi)部各相關(guān)部門負責人在職責范圍內(nèi)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用;注重對技術(shù)審評人員的能力培訓(xùn)以提高技術(shù)審評工作的質(zhì)量和效率。
第八條中心主要負責人應(yīng)當任命質(zhì)量管理負責人,負責建立、實施并保持質(zhì)量管理體系的有效運行。負責報告質(zhì)量管理體系的運行情況和改進需求,提高工作人員技術(shù)審評質(zhì)量管理要求的意識。
第九條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理部門,組織制訂質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行,負責審評工作質(zhì)量和效率的監(jiān)督管理,并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進。
第十條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評部門和工作崗位,負責醫(yī)療器械技術(shù)審評、指導(dǎo)原則制修訂、對外咨詢及審評員教育培訓(xùn)等工作。技術(shù)審評崗位應(yīng)至少包括審評、復(fù)核、簽發(fā)崗位。確定各級崗位的職責權(quán)限,責權(quán)清晰。
第十一條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評支持部門和崗位,負責中心各類會議組織、固定資產(chǎn)管理、信息化建設(shè)、后勤保障等工作;負責注冊申報資料的受理、運轉(zhuǎn)及保管,組織開展創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批、優(yōu)先審批申請的審查工作、審評專家咨詢的日常管理及會議籌備工作。為醫(yī)療器械技術(shù)審評工作有序開展提供必要保障。
第十二條制定醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的質(zhì)量方針,并采取有效措施,確保方針得到有效貫徹執(zhí)行。質(zhì)量方針應(yīng)符合以下原則:
(一)保障公眾用械安全、有效。
(二)符合醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
(三)依法履行工作職責。
(四)為注冊申請人提供良好服務(wù)。
第十三條根據(jù)部門或崗位職能、針對技術(shù)審評相關(guān)過程制定醫(yī)療器械技術(shù)審評工作質(zhì)量目標,充分體現(xiàn)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的職能要求。質(zhì)量目標應(yīng):
(一)與總局醫(yī)療器械技術(shù)審評工作部署相一致。
(二)與質(zhì)量方針保持一致。
(三)可考核、評價并適時更新。
(四)對技術(shù)審評工作的質(zhì)量、效率提出要求。
第十四條中心各部門應(yīng)根據(jù)中心質(zhì)量目標并結(jié)合具體職能制定質(zhì)量管理分目標,以確保中心質(zhì)量目標的實現(xiàn)。
第十五條中心及各部門應(yīng)制定年度目標任務(wù),對年度工作任務(wù)進行分解細化,并按要求在時限內(nèi)完成。
第十六條根據(jù)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作具體情況建立相應(yīng)的質(zhì)量管理體系,根據(jù)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和本規(guī)范的要求對質(zhì)量管理體系進行整體策劃。中心應(yīng)不斷總結(jié)、完善質(zhì)量管理經(jīng)驗,適應(yīng)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的需要,促進質(zhì)量管理體系的不斷改進。質(zhì)量管理體系應(yīng)能夠?qū)χ行尼t(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的各項工作實施連續(xù)有效控制。
第十七條醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系應(yīng)包含以下要求:
(一)建立科學(xué)的技術(shù)審評工作機制。
(二)建立高效的審評工作流程。
(三)為醫(yī)療器械技術(shù)審評工作提供完善的工作制度或規(guī)范。
(四)明確各崗位人員的職責、權(quán)限。
(五)確定不符合規(guī)定情形的監(jiān)測、上報和處理程序。
(六)明確醫(yī)療器械技術(shù)審評工作評估和改進程序。
(七)確定內(nèi)部審核、管理評審程序。
第十八條醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系文件應(yīng)包括:質(zhì)量手冊、管理程序以及為確保各有關(guān)過程有效運行所需的各項管理辦法、規(guī)定、操作規(guī)范、實施細則以及記錄。
質(zhì)量手冊應(yīng)至少包括:
(一)醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量方針和質(zhì)量目標。
(二)質(zhì)量管理體系的適用范圍。
(三)為質(zhì)量管理體系編制文件的程序、規(guī)范或?qū)ζ湟谩?BR> (四)對質(zhì)量管理體系過程之間相互關(guān)系的表述。
第十九條根據(jù)審評工作需要配備與之相適應(yīng)的醫(yī)療器械技術(shù)審評人員。建立審評人員任職條件、培訓(xùn)、考核、資質(zhì)認定、崗位聘用及調(diào)整等管理制度,以滿足崗位要求。
第二十條醫(yī)療器械技術(shù)審評人員應(yīng)遵守以下基本要求:
(一)恪守職業(yè)道德、公平公正、誠實守信,清正廉潔。
(二)具有責任意識,按時完成各項工作任務(wù),并承擔相應(yīng)責任。
(三)對醫(yī)療器械注冊申報項目做出客觀評估,不受任何非法利益的影響。
(四)具備良好的團隊精神、溝通交流能力,能夠準確、清晰闡述個人觀點。
(五)嚴守技術(shù)和商業(yè)秘密。
第二十一條審評人員應(yīng)具備與工作崗位相適宜的教育或工作背景、獨立完成審評工作的能力。
(一)教育或工作背景。
醫(yī)療器械技術(shù)審評人員應(yīng)具備臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物材料學(xué)、毒理學(xué)等醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)教育背景,或者具備醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、檢測等相關(guān)工作經(jīng)驗。
(二)工作能力要求。
1.熟練掌握醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章,并能夠?qū)⑵鋺?yīng)用于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作。
2.熟練掌握職責相關(guān)的醫(yī)療器械專業(yè)基礎(chǔ)知識,包括:醫(yī)療器械使用相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、生產(chǎn)工藝及技術(shù)要點、質(zhì)量控制、非臨床評價、臨床研究、風險評估等相關(guān)知識。
3.運用醫(yī)療器械注冊相關(guān)法律法規(guī)、科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)(臨床)知識及審評工作經(jīng)驗對注冊申報資料的科學(xué)性、完整性進行綜合評價。
4.對注冊申報項目的預(yù)期用途、性能、患者受益及潛在風險作出正確判斷,確保剩余風險可接受,保證上市醫(yī)療器械在正常使用條件下的患者受益大于風險。
5.綜合團隊、外部專家、生產(chǎn)企業(yè)及其他醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)等多方意見,做出審評結(jié)論。
6.具有信息化辦公的基本能力,熟練掌握網(wǎng)絡(luò)、基本辦公軟件及審評系統(tǒng)的操作。
第二十二條對醫(yī)療器械技術(shù)審評人員進行分級管理,明確分級要求、分級標準及各級別審評人員的崗位職責。
第二十三條建立審評人員崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度,圍繞醫(yī)療器械技術(shù)審評職責和任務(wù),建立培訓(xùn)講師隊伍,編制不同層次課程教材,建立完善的考核評估辦法,建立醫(yī)療器械實訓(xùn)基地,開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、多層次的培訓(xùn)。新入職人員經(jīng)考核合格后方可參與或獨立審評。
第二十四條建立并妥善保存在職審評人員培訓(xùn)個人檔案,記錄個人培訓(xùn)的學(xué)時、考核成績等情況,作為崗位聘用、任職晉升、績效薪酬的重要依據(jù)。
第二十五條根據(jù)轉(zhuǎn)入技術(shù)審評環(huán)節(jié)時間及時限要求分類別、按先后順序?qū)ο鄳?yīng)的注冊申報項目開展技術(shù)審評。如需對注冊申報項目的審評順序進行調(diào)整,應(yīng)對發(fā)起條件、所需流程予以明確。
第二十六條制定統(tǒng)一的醫(yī)療器械技術(shù)審評報告格式,審評報告所列項目應(yīng)符合現(xiàn)行法規(guī)要求,審評人員應(yīng)在審評報告中對涉及申報產(chǎn)品安全性、有效性評價的內(nèi)容予以明確表述。
第二十七條對醫(yī)療器械技術(shù)審評報告做出質(zhì)量要求,對醫(yī)療器械技術(shù)審評報告涉及的各級崗位提出責任要求,提高審評報告質(zhì)量。
第二十八條對注冊申報項目按照復(fù)雜程度進行分級管理,根據(jù)注冊形式、管理類別、產(chǎn)品風險、審評依據(jù)的充分性等因素制定復(fù)雜程度的分級標準。
第二十九條根據(jù)注冊申請項目的分級情況確定審評資源的分配原則,制定科學(xué)合理的審評資源分配機制,確定多種審評路徑,明確各審評路徑中審評人員的職責。
第三十條醫(yī)療器械技術(shù)審評工作應(yīng)考慮集體決策機制,對于新型、高風險、多種技術(shù)復(fù)合型等重點產(chǎn)品,應(yīng)按專業(yè)學(xué)科設(shè)立項目審評小組,充分體現(xiàn)集體負責制,不斷規(guī)范和優(yōu)化審評過程,以科學(xué)的審評模式開展技術(shù)審評工作。
第三十一條對醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的各類注冊申報事項制定操作規(guī)范,包括注冊、延續(xù)注冊、注冊變更、臨床試驗審批、說明書更改告知及醫(yī)療器械注冊證書糾錯等。各操作規(guī)范應(yīng)對適用范圍、工作流程、崗位職責及時限等予以明確。
第三十二條對醫(yī)療器械技術(shù)審評過程中的關(guān)鍵程序制定操作規(guī)范,包括注冊申請項目質(zhì)量體系核查啟動、聯(lián)合審評、補正資料、中止審查、不予注冊及自行撤回等各項工作的操作規(guī)范。
第三十三條設(shè)立醫(yī)療器械技術(shù)審評專家咨詢委員會(復(fù)審專家委員會),制定醫(yī)療器械專家管理辦法及專家咨詢會、公開論證會有關(guān)的操作規(guī)范,對專家咨詢會、公開論證會的發(fā)起條件、相關(guān)審查人員的崗位職責及權(quán)限、時限要求、專家咨詢會、公開論證會程序管理等要求予以明確。
第三十四條建立醫(yī)療器械技術(shù)審評中心技術(shù)委員會制度,對技術(shù)委員會組成及職能、議題范圍、會議程序及會議要求等內(nèi)容進行規(guī)范,對醫(yī)療器械技術(shù)審評過程中遇到的共性疑難問題集體研究解決。
第三十五條制定創(chuàng)新醫(yī)療器械技術(shù)審評操作規(guī)范,對進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的產(chǎn)品在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進行規(guī)范。
第三十六條制定應(yīng)急醫(yī)療器械技術(shù)審評操作規(guī)范,對進入應(yīng)急審批程序的注冊申請項目在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進行規(guī)范。
第三十七條制定醫(yī)療器械優(yōu)先審批技術(shù)審評操作規(guī)范,對進入優(yōu)先審批程序的注冊申請項目技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進行規(guī)范。
第三十八條制定注冊申報資料受理要求,明確受理人員的職責權(quán)限、受理程序、工作時限、工作紀律及注冊申報資料的接收標準。
第三十九條明確對注冊申報資料的管理要求,包括資料接收、登記、保存、移送、統(tǒng)計、借閱、標識等。明確注冊申報資料流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的崗位職責、時限要求,并在申報資料流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)形成記錄。
第四十條有針對性地建立規(guī)范、通暢的咨詢渠道,保證注冊申請人或注冊人與醫(yī)療器械技術(shù)審評人員的有效溝通。
第四十一條建立部門之間的溝通、協(xié)調(diào)機制,保證中心內(nèi)部部門之間、中心與外部相關(guān)單位間溝通交流的高效、通暢。
第四十二條制定醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則制修訂規(guī)范,對醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則的制修訂過程中的崗位職責、制定程序、意見征集及公布發(fā)布等工作進行規(guī)范。
第四十三條對注冊申報人員進行培訓(xùn),提升注冊申報資料質(zhì)量,規(guī)范中心對外培訓(xùn)工作,明確對培訓(xùn)計劃、部門職責、講授答疑及師資選擇等要求。
第四十四條對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作中的委托工作進行明確,并對委托工作流程做出規(guī)定。明確被委托方的選擇、評價和重新評價準則,并對上述過程和結(jié)果保持記錄。與被委托方簽訂相關(guān)的委托協(xié)議或明確其所承擔的工作內(nèi)容和要求。
第四十五條具備與審評工作任務(wù)和人員數(shù)量相適應(yīng)的辦公條件。審評人員應(yīng)有相對獨立的辦公區(qū)域,注冊申請人或注冊人咨詢接待區(qū)域應(yīng)與審評人員辦公區(qū)分離。
第四十六條配備與審評工作任務(wù)和人員數(shù)量相適應(yīng)的基本辦公設(shè)施、設(shè)備。配備相應(yīng)的會議室、注冊申報資料保存庫房以及相對獨立的咨詢接待專用場所,各區(qū)域的面積、設(shè)備設(shè)施等條件應(yīng)能滿足使用需求。
第四十七條建立適應(yīng)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的審評信息管理系統(tǒng),受理、審評及審批各信息系統(tǒng)之間可以實現(xiàn)有效對接,配備專業(yè)的信息化管理人員定期進行維護。
第四十八條建立利于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作開展的信息數(shù)據(jù)庫,包括:法律規(guī)章、標準、文獻、指導(dǎo)原則等數(shù)據(jù)庫。為技術(shù)審評提供醫(yī)療器械相關(guān)信息的查詢途徑及獲取方式。
第四十九條建立文件管理程序,規(guī)定以下要求:
(一)文件的起草、修訂、審核、批準、復(fù)制、保管、銷毀等要求。
(二)文件更新或者修訂時,應(yīng)當按規(guī)定評審和批準,能夠識別文件的更改和修訂狀態(tài)。
(三)分發(fā)和使用的文件應(yīng)當為適宜的文本,已撤銷或者作廢的文件應(yīng)當進行標識,防止誤用。
第五十條明確對外來文件管理要求,包括文件的識別、簽轉(zhuǎn)、控制、分發(fā)、保管及銷毀等要求。
第五十一條建立記錄管理程序,包括記錄的標識、保管、檢索、保存期限和處置等要求,包括:
(一)記錄應(yīng)當保證醫(yī)療器械技術(shù)審評、質(zhì)量控制等活動的可追溯性。
(二)記錄應(yīng)當清晰、完整,易于識別和檢索,防止破損和丟失。
第五十二條針對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作建立監(jiān)督檢查機制,對過程和結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集和分析,以利于持續(xù)改進,提高審評工作質(zhì)量。
第五十三條應(yīng)對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作進行考評、核查,制定考評、核查標準并規(guī)定具體方式、內(nèi)容、頻次及相應(yīng)崗位職責。
第五十四條建立處理不符合工作要求情形的相關(guān)管理程序,對不符合工作要求的程序及結(jié)果進行管理,明確對不符合工作要求情形的分類、處理方式(包括責任追究)、處理過程中產(chǎn)生的記錄、相關(guān)部門或人員的職責權(quán)限等要求。
第五十五條制定督查管理辦法,明確督查工作中各部門的職責權(quán)限、工作范圍、工作程序、辦理時限及相關(guān)的記錄要求等。
第五十六條建立內(nèi)部審核程序,規(guī)定審核的準則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄、糾正預(yù)防措施要求等內(nèi)容,以確保質(zhì)量管理體系符合本規(guī)范的要求。
第五十七條定期開展管理評審,對質(zhì)量管理體系進行評價,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。
第五十八條建立糾正措施管理程序,采取有效措施,消除造成不符合工作要求的原因,防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生,以實現(xiàn)對質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進。
第五十九條制定信息反饋管理程序,明確反饋信息的來源、收集方式、匯總、統(tǒng)計、分析及處理方式等要求,對相關(guān)的崗位及人員職能進行界定。
反饋信息包括上級單位對中心工作的指導(dǎo)意見,申請人或注冊人對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的意見和建議,技術(shù)審評工作質(zhì)量是否滿足質(zhì)量管理體系要求、法律法規(guī)及廉政工作要求等信息。
第六十條公開申請人或注冊人的反饋、投訴和舉報渠道,當接到醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的信息反饋、投訴或舉報時,應(yīng)對相關(guān)事項進行記錄、分析并及時處理。
第六十一條根據(jù)中央和國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關(guān)政策制定中心廉政管理規(guī)定,識別、評價中心能夠控制以及可以對其施加影響的廉政風險因素。配備廉政管理相關(guān)的組織,明確廉政管理相關(guān)人員的職責。
第六十二條定期舉辦廉政教育有關(guān)的培訓(xùn)活動,提高技術(shù)審評工作人員的廉潔從政及風險防控意識。建立廉政責任書制度,提高廉政風險防范能力,廉政責任書應(yīng)包括對中心領(lǐng)導(dǎo)、部門負責人及普通技術(shù)審評人員的要求。
第六十三條制定廉政責任追究辦法,對技術(shù)審評相關(guān)人員出現(xiàn)廉政問題時,中心各級領(lǐng)導(dǎo)所負責任、文件要求、處置程序等內(nèi)容進行規(guī)范。
第六十四條本規(guī)范下列用語的含義是:
醫(yī)療器械技術(shù)審評:是指根據(jù)醫(yī)療器械注冊申請人或注冊人提出的申請,依照法定程序,對其擬上市的醫(yī)療器械的安全性、有效性研究及其結(jié)果進行系統(tǒng)評價的過程,提出結(jié)論性意見,并出具相應(yīng)的技術(shù)審評報告。
審評人員:是指對申請注冊的醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全性、有效性進行技術(shù)審評的人員。
文件:醫(yī)療器械技術(shù)審評工作中形成的、用于規(guī)范或指導(dǎo)技術(shù)審評工作的制度、信息、數(shù)據(jù)及其承載媒介,包括管理程序、行政規(guī)章、技術(shù)文件、報告、圖表、記錄等。
第六十五條本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心負責解釋。
第六十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇八
20xx年至20xx年,各級衛(wèi)生健康行政部門、各相關(guān)質(zhì)控中心、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進一步加大腫瘤診療管理工作力度,狠抓相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實,推動腫瘤診療質(zhì)量和診療規(guī)范化水平進一步提升,健全腫瘤診療管理制度,進一步形成腫瘤診療質(zhì)量監(jiān)管長效機制,推動腫瘤診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,維護人民群眾健康權(quán)益。
(一)推進診療體系建設(shè),提升腫瘤診療能力。
1.加強腫瘤診療相關(guān)??平ㄔO(shè)。根據(jù)《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕7號)要求,按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔11014〕第30號)合理設(shè)置腫瘤科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放療科、病理科、藥劑科等相關(guān)科室。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置腫瘤科,開展腫瘤診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色。到20xx年基本形成布局合理、中西醫(yī)結(jié)合的腫瘤診療??平ㄔO(shè)。
2.加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。加強對腫瘤診療相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)力度,強化專業(yè)知識,提高診斷能力,保證治療質(zhì)量。加強腫瘤患者護理人員的配備和培養(yǎng),為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.完善腫瘤診療服務(wù)體系。將腫瘤診療體系納入分級診療制度建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等加大力度著力推進。統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)腫瘤診療資源,明確綜合醫(yī)院、腫瘤??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的功能定位,加強協(xié)作和對口支援幫扶,提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力,建立完善覆蓋腫瘤診療全周期、全過程的醫(yī)療服務(wù)體系。到20xx年,基本形成技術(shù)指導(dǎo)、上下聯(lián)通、分級診療、分工協(xié)作、中西醫(yī)協(xié)同的服務(wù)機制。
(二)優(yōu)化腫瘤診療模式,提高科學(xué)決策水平。
1.落實指南規(guī)范和臨床路徑。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴格落實有關(guān)診療指南(規(guī)范)技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等。要根據(jù)腫瘤病理分型、分期、分級、分子生物學(xué)特征等,綜合患者一般情況、治療經(jīng)過,科學(xué)合理選擇手術(shù)、化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥等治療方式,制訂完善細化可操作的具體診療方案和臨床路徑,實施規(guī)范化診療。
2.推行“單病種、多學(xué)科”診療模式。按照《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕7號)要求,積極推行“單病種、多學(xué)科”診療理念,強調(diào)多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)并重。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善相關(guān)診療制度流程,組織做好疑難病例和手術(shù)、特殊檢查討論,通過多學(xué)科討論制定綜合診療方案、多學(xué)科聯(lián)合查房共同監(jiān)測評估診療效果和病情進展,共同實施相關(guān)檢查治療等方式提升治療效果。中醫(yī)醫(yī)院要積極推廣腫瘤中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式,探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式。
3.強化知情同意要求。醫(yī)務(wù)人員要嚴格落實《民法典》第七編、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等有關(guān)規(guī)定,向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、臨床試驗、特殊檢查、特殊治療等的,要求取得患者或家屬書面同意。醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力和意識培養(yǎng),提高溝通效果。要落實院務(wù)公開要求,在醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站、機構(gòu)內(nèi)顯著位置公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目、價格、醫(yī)保政策等信息。
(三)提高腫瘤診斷能力,促進合理醫(yī)療檢査。
1.加強相關(guān)科室建設(shè)管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科能力建設(shè),開展有關(guān)醫(yī)療檢查項目應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕73號)辦理登記,建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準,加強室內(nèi)質(zhì)控和管理,參加室間質(zhì)評,使用符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等規(guī)定的檢查檢驗設(shè)備、診斷試劑。設(shè)置臨床基因擴增檢驗實驗室的,要按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕194號)進行管理。
2.加大對醫(yī)療檢查的監(jiān)管力度。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、各相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要將腫瘤相關(guān)醫(yī)療檢查作為重點,按照《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕29號)要求,探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,及時預(yù)警并糾正不合理醫(yī)療檢查行為。對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)進行處理。定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況,并與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度,對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。
3.規(guī)范實施醫(yī)療檢查項目。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)有關(guān)診療指南(規(guī)范)臨床路徑等,按照診療必需的原則為患者實施醫(yī)療檢查。風險較大、缺乏診療指南(規(guī)范)或臨床路徑支持的醫(yī)療檢查項目,應(yīng)當有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,并經(jīng)科室討論后實施。科室討論過程須有詳細文字記錄,相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心可對討論記錄進行不定期抽檢,組織專家進行檢查評估。要求相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心綜合考慮風險、醫(yī)療費用、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦級別等因素,制作檢查項目分級管理目錄,明確不同級別檢查檢驗項目的具體管理要求。到20xx年底,初步形成北京市腫瘤診療檢查項目分級管理目錄。
4.建立健全醫(yī)療檢查協(xié)作機制。接診或收治患者的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu))無法開展的醫(yī)療檢查項目,可通過醫(yī)聯(lián)體、委托第三方等方式實施。經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)通過委托或購買服務(wù),外送樣本請第三方機構(gòu)開展醫(yī)療檢查的,應(yīng)當深入了解其資質(zhì)能力等并簽訂合作協(xié)議,明確合作項目、雙方權(quán)責,以及樣本采集運送、費用收取和結(jié)果反饋流程等。委托第三方開展的醫(yī)療檢查,經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)要將知情同意書、檢查單(醫(yī)囑)檢查結(jié)果等記入(存入)患者病歷。公立醫(yī)療機構(gòu)委托第三方的,醫(yī)療檢查相關(guān)費用應(yīng)當由公立醫(yī)療機構(gòu)收取。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點接受檢查、治療并從中謀取不正當利益。
(四)強化腫瘤用藥管理,提高用藥規(guī)范化水平。
1.規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用。
1.1應(yīng)用原則。
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要按照《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法(試行)》(國衛(wèi)醫(yī)函〔20xxb87號)等,遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,合理使用抗腫瘤藥物。鼓勵優(yōu)先選用國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中收錄、國家醫(yī)保談判或招標采購涉及的藥品。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用原則上須遵循臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。
1.2明確用藥依據(jù)。
使用抗腫瘤藥物前,應(yīng)當取得病理診斷支持。對于有明確作用靶點的藥物,應(yīng)當取得靶點檢測支持。個別難以進行病理診斷的腫瘤,可以依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范(指南)等進行臨床診斷。
1.3超說明書使用。
醫(yī)療機構(gòu)在尚無更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可使用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定相應(yīng)管理制度,對抗腫瘤藥物超說明書應(yīng)用進行嚴格管理。
特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納的證據(jù)級別依次是,其他國家或地區(qū)藥品說明書中批準的用法、國際權(quán)威學(xué)協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南,國家級學(xué)協(xié)會發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等。
2.加強抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理和采購。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《藥品管理法》及其實施條例、《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)c201d11號)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx114號)等,加強抗腫瘤藥物全過程管理。要建立抗腫瘤藥物遴選和評估制度,開展臨床綜合評價,緊密結(jié)合臨床需求制定并定期調(diào)整抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄,制定抗腫瘤藥物分級管理目錄,依據(jù)醫(yī)師條件授予相應(yīng)級別的抗腫瘤藥物處方權(quán)。各相關(guān)質(zhì)控中心要科學(xué)設(shè)定監(jiān)管指標,通過治療效果評估、處方點評等方式加強抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理,定期評估并公布應(yīng)用情況。同時,各醫(yī)療機構(gòu)要積極參加衛(wèi)生健康行政部門組織的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。
3.嚴格外購藥品使用管理。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品,應(yīng)當按照規(guī)定程序納入本機構(gòu)目錄采購使用。因特殊治療需要,醫(yī)療機構(gòu)確需使用本機構(gòu)目錄以外藥品的`,可以啟動臨時采購程序,由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。臨床急需但短時間內(nèi)無法采購的,臨床科室應(yīng)當組織討論,報醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門批準后開具處方。同時要充分告知外購藥品的必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風險等,取得患者或家屬書面同意。外購藥品使用情況要記入病歷。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點購買藥品并從中謀取不正當利益。
4.加大重點監(jiān)控藥品管理力度。醫(yī)療機構(gòu)要制定形成本機構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,按照政務(wù)公開、院務(wù)公開等要求予以公布。對納入目錄的藥品要做好處方審核和點評,加強點評結(jié)果公示、反饋,進一步規(guī)范處方行為。對用藥不合理問題突出的藥品品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施,保證合理用藥。
(五)加強醫(yī)療技術(shù)管理,規(guī)范開展臨床試驗和臨床研究。
1.建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第1號)加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立相關(guān)管理制度,制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并及時調(diào)整。開展腫瘤診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,應(yīng)當具有符合要求的診療科目、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施和質(zhì)量控制體系,并遵守相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù),并納入個人專業(yè)技術(shù)檔案管理。
2.規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評估制度。擬首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當通過本機構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證。對限制類醫(yī)療技術(shù)要進行重點評估,對患者實施前,臨床科室應(yīng)當組織討論,必要時請有關(guān)科室會診,充分告知必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風險和替代方案等,取得書面同意后進行。
3.嚴格臨床試驗、臨床研究管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強臨床試驗、研究者發(fā)起的臨床研究質(zhì)量保障和全流程管理,建立健全組織體系、質(zhì)量體系和利益沖突防范機制等,保障其科學(xué)、規(guī)范、有序開展。醫(yī)療機構(gòu)工作人員開展臨床試驗、研究者發(fā)起的臨床研究,要經(jīng)過科學(xué)性審查和倫理審查,堅持知情同意原則,嚴禁違規(guī)向受試者或研究對象收取與研究相關(guān)的費用,同時報醫(yī)療機構(gòu)批準同意。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)立項的研究者發(fā)起的臨床研究項目,應(yīng)在國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng)完成登記方可開展研究。臨床試驗應(yīng)遵照藥物臨床試驗相關(guān)規(guī)定。禁止類醫(yī)療技術(shù)、安全性有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),以及未經(jīng)審批注冊的藥品、醫(yī)療器械,醫(yī)療機構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。
(六)豐富腫瘤診療服務(wù)內(nèi)涵,加強人文關(guān)懷。
1.推進腫瘤早期篩查。市腫瘤治療質(zhì)控中心、市體檢質(zhì)控中心、北京婦幼保健院等應(yīng)針對適宜腫瘤病種制訂完善篩查指南,明確安全、有效、經(jīng)濟的篩查方法,要廣泛開展培訓(xùn)和科普宣傳,提高腫瘤早期識別能力和機會性篩查水平,促進早診早治。
2.保障腫瘤患者日常診療需求。重視腫瘤患者日常診療服務(wù)需求。建立健全腫瘤患者基礎(chǔ)疾病、并存病、并發(fā)癥診療相關(guān)科室與腫瘤診療科室會診溝通機制,加強相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員腫瘤疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn),鼓勵針對常見問題組建協(xié)作小組,聯(lián)合提供專業(yè)、規(guī)范、有針對性的日常診療服務(wù)。
3.關(guān)注患者心理社會需求。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式,關(guān)心患者心理變化,關(guān)注其心理社會需求,提供心理支持。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù),為有需求的患者爭取社會資源提供幫助。
4.加強全程管理。加強腫瘤患者的健康教育和隨訪,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”,提供腫瘤用藥、并發(fā)癥和注意事項等咨詢指導(dǎo)。將姑息治療理念融入腫瘤診療全過程,選擇適宜的治療方式,加強功能康復(fù)、長期護理和營養(yǎng)支持,提高癌痛控制意識和水平,推進安寧療護,提高腫瘤患者生存質(zhì)量。
5.做好科普宣傳。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加大科普宣教力度,普及腫瘤防治知識,實事求是、客觀宣傳診療效果,引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀,促進良好醫(yī)患關(guān)系的形成。要重點開展有關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定要求的宣傳,提高腫瘤患者及家屬政策知曉率和虛假宣傳、違法違規(guī)診療行為辨識能力。要嚴格落實醫(yī)療廣告宣傳有關(guān)規(guī)定,不得虛假宣傳、夸大效果、誘導(dǎo)檢查治療。
(一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各單位、各部門要充分認識開展腫瘤診療質(zhì)量提升行動的重要意義,切實增強責任感、緊迫感,以對人民健康高度負責的態(tài)度抓好落實。要加強組織領(lǐng)導(dǎo),圍繞“接訴即辦”群眾反映的腫瘤診療方面的突出問題,細化工作措施,明確責任分工,廣泛凝聚行業(yè)力量,推進工作有序開展。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要制定印發(fā)本區(qū)工作方案并部署實施,完善本區(qū)腫瘤診療質(zhì)量管理與控制體系,組建相應(yīng)級別的腫瘤專業(yè)質(zhì)控中心開展腫瘤質(zhì)量管理與控制工作。各醫(yī)療機構(gòu)要加強腫瘤診療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),進一步提升腫瘤診療質(zhì)量安全意識,持續(xù)提高服務(wù)能力和水平。
(二)建立健全管理制度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各相關(guān)質(zhì)控中心要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全相關(guān)制度規(guī)范并加強日常監(jiān)管。重點針對本行動計劃,制定完善會診討論制度、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理制度、醫(yī)療機構(gòu)與第三方合作制度、限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度、臨床試驗和臨床研究管理制度等,進一步實化、細化相關(guān)管理要求和工作流程。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)于20xx年的年底前制定完善相關(guān)制度規(guī)范。
(三)開展培訓(xùn)指導(dǎo)。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各相關(guān)質(zhì)控中心和醫(yī)療機構(gòu)要加大腫瘤診療相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核力度,定期開展相關(guān)知識技能培訓(xùn)。北京醫(yī)師協(xié)會要將相關(guān)內(nèi)容納入腫瘤診療相關(guān)醫(yī)師定期考核,培訓(xùn)考核內(nèi)容包括腫瘤診療管理相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、診療指南(規(guī)范)臨床路徑、用藥指導(dǎo)原則等。市腫瘤質(zhì)控中心要組建腫瘤診療管理專家委員會,開展專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、同行評議等,各相關(guān)質(zhì)控中心要積極協(xié)同,充分發(fā)揮專業(yè)隊伍力量。
(四)加大監(jiān)管力度。
市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門要將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)開展腫瘤診療、臨床試驗等作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點,加大監(jiān)督檢查力度,對違法違規(guī)行為要建立臺賬,依法依規(guī)嚴肅處理。各相關(guān)質(zhì)控中心要將腫瘤診療作為醫(yī)療管理工作的重點,組織專家加大質(zhì)控力度,對發(fā)現(xiàn)的問題要持續(xù)跟蹤,督促整改到位。
(五)做好總結(jié)宣傳。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各相關(guān)質(zhì)控中心要建立定期總結(jié)報告制度,將轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)工作落實情況及時上報市衛(wèi)生健康委。要加強行動計劃和工作成效宣傳,營造良好輿論氛圍。在工作中注重發(fā)掘先進做法和典型經(jīng)驗,組織借鑒推廣,推動形成制度性安排,進一步健全腫瘤診療管理制度體系。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇九
強化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。
11月1-11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日-11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的`優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)??铺厣鲱}。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金101元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》精神,根據(jù)市衛(wèi)生健康委員會《市“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。
(一)活動主題?;顒右浴耙?guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管"為主題,緊緊圍繞我市2020年度衛(wèi)生健康重點工作任務(wù),加快補齊公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項,有序推動公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,促進我市公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放式向精細化轉(zhuǎn)變,努力建成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(二)指導(dǎo)原則。堅持主管責任與屬地責任相結(jié)合、問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機制相結(jié)合。
(三)活動時間?;顒訒r間為期1年。2020年8月至2021年7月。
(一)活動主體。
區(qū)級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)。
(二)職責任務(wù)。
1.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責制訂本區(qū)活動實施方案,豐富細化內(nèi)容要求并組織實施,遵循分級指導(dǎo)、逐級檢查的工作方式,組織開展指導(dǎo)檢查評價,落實主管責任。
2.區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)要落實活動主體責任,建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機制,制定具體活動方案,確保取得實效。
3.活動中要聚焦當前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題,抓好問題整改,健全管理制度,重點強化各類業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施,努力提升運營效益和精細化管理水平。
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。
1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題,以及內(nèi)部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,防患未然。重點關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內(nèi)控管理和風險監(jiān)控的制度措施,使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
3.二級以上醫(yī)院成立價格管理委員會,發(fā)揮委員會職能,加強內(nèi)部價格管理部門建設(shè),配齊專、兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員。嚴格落實醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機制。
4.規(guī)范收費管理,嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度,醫(yī)院價格管理部門每月按照一定比例隨機抽取費用清單,與門診和在院、出院病歷,藥品、耗材出入庫,檢驗、檢查報告單,手術(shù)記錄單等數(shù)據(jù)進行橫向比對,及時糾正不規(guī)范收費行為。
5.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單要包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等,全方位接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話,接待投訴人員要全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。對于上級部門轉(zhuǎn)辦的有效投訴件,要有辦結(jié)報告。
6.規(guī)范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)等問題。
7.依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價格政策變動,及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規(guī)范醫(yī)院價格行為。落實價格公示制度,醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息,保障患者的查詢權(quán)和知情杈,價格發(fā)生變動時,要及時調(diào)整公示內(nèi)容。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,按照以技術(shù)準入(許可)為先的原則,每半年開展一次新增醫(yī)療服務(wù)價格項目立項論證和價格申報。
8.建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度,在不斷完善醫(yī)療機構(gòu)和科室成本核算的基礎(chǔ)上,建立健全醫(yī)療服務(wù)項目的成本測算制度。
9.落實價格管理獎懲政策,將醫(yī)院價格管理工作納入年度目標考核內(nèi)容,作為下達財政床位補貼的重要依據(jù)。
(三)加強財務(wù)管理,保障高效合理運行。
10.建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系,依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動,提高經(jīng)濟管理水平,發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用。
11.制定出臺《區(qū)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度(試行)》。加強醫(yī)院全成本核算與管理,將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位,切實提升精細化管理水平和資源使用效益,促進醫(yī)院合理控制運行成本。嚴格控制消耗性資源和后勤支出,醫(yī)院管理費用占總支出的比例逐步降低至10%以內(nèi),人員支出占業(yè)務(wù)支出比重逐步達到40%以上。提高績效工資在個人收入中的比重,績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%。
12.牢固樹立“過緊日子"理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
13.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規(guī)范采購流程,逐步形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責統(tǒng)一的管理制度,實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
14.加強捐贈管理。按照原國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2015〕77號),完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續(xù)完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規(guī)使用,??顚S?,并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。
15.重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等,推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造,提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。
16.加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理(該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))。
(四)加大人才隊伍建設(shè),落實好總會計師制度。
17.加強組織管理建設(shè),三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師,協(xié)助院長負責醫(yī)院經(jīng)濟管理和運營管理相關(guān)工作;加強經(jīng)濟管理一體化建設(shè),完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)職能,形成經(jīng)濟管理工作合力;加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè),注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。
18.加強高層級經(jīng)濟管理團隊建設(shè)和經(jīng)濟管理人材培養(yǎng)。推薦優(yōu)秀會計人員參加財政部會計領(lǐng)軍人才遴選,培養(yǎng)全能型經(jīng)濟管理團隊。
19.切實發(fā)揮總會計師在醫(yī)院成本管理、醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用,落實總會計師在醫(yī)院“三重一大"經(jīng)濟事項決策中的專業(yè)作用。按照《省總會計師管理辦法》,對派駐總會計師工作進行全面考核。市屬醫(yī)院總會計師每年向市衛(wèi)生健康委匯報年度履職情況。
20.將總會計師制度落實情況考核結(jié)果作為公立醫(yī)院考核的重要內(nèi)容,與醫(yī)院財政補助資金掛鉤,與總會計師績效薪酬掛鉤,并作為總會計師留任或解聘的依據(jù)。
21.加大總會計師和會計專業(yè)團隊培訓(xùn),提高總會計師制度下的財務(wù)團隊業(yè)務(wù)能力。督促市、縣三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作。
(五)推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合,促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效。
22.把經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),促進業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深度融合。
23.以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識,不斷提高單位經(jīng)濟管理工作整體水平。
24.醫(yī)院可以單獨設(shè)置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內(nèi)設(shè)機構(gòu),積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等,輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作。
25.推進信息化建設(shè),推進實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。
26.加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。
(六)加快債務(wù)化解,減少增量、消化存量。
27.按照鎖定存量、嚴控增量、依法依規(guī)、分級分類、綜合施策、逐年化解的原則,逐步消化公立醫(yī)院債務(wù)。
28.爭取將各級醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)納入同級政府性債務(wù)統(tǒng)一管理,爭取年度財政補助或政府專項債券,爭取對在建基礎(chǔ)設(shè)施和年度設(shè)備配置項目加大投入,減輕自籌資金負擔。
29.嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標準,加強重大項目可行性論證和籌資規(guī)劃,加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。嚴禁公立醫(yī)院未經(jīng)批準舉債建設(shè),從制度上規(guī)范、從源頭上控制公立醫(yī)院的借貸行為,嚴格控制新增債務(wù),減少債務(wù)增量。
30.加強醫(yī)院藥房、材料庫存管理,縮短庫存周期,增加帶量采購份額,縮短應(yīng)付款周期,將付款賬期縮短至3個月以內(nèi)。
31.厲行節(jié)約,控制成本,優(yōu)化支出結(jié)果,用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
(七)醫(yī)療服務(wù)抓細節(jié),竭力做好患者服務(wù)。
32.2020年實現(xiàn)部分檢驗檢查結(jié)果省內(nèi)互認。檢查檢驗結(jié)果質(zhì)量過關(guān)的前提下,上級醫(yī)院不認可檢查檢驗結(jié)果,人為原因造成重復(fù)檢查的,按照重復(fù)計費處理,由相關(guān)醫(yī)院和責任醫(yī)師負責,并對醫(yī)院進行經(jīng)濟處罰。檢查檢驗結(jié)果質(zhì)量不過關(guān),由首診醫(yī)院、診斷醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心、首診醫(yī)院的幫扶醫(yī)院負責。推動全市所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)每年參加臨床檢驗、放射、影像室(科)間質(zhì)評工作,各學(xué)科質(zhì)控中心負責制定質(zhì)評辦法,組織開展質(zhì)評工作。力爭2020年全市80%的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)參加臨床檢驗、放射、影像室(超聲科)間質(zhì)評,質(zhì)評合格單位納入互認名單,互認名單根據(jù)年度質(zhì)評結(jié)果進行動態(tài)調(diào)整。
依托省級各檢查、檢驗質(zhì)控中心,每年對全省三級醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果開展室間質(zhì)評,并對室間質(zhì)評合格的項目進行公示,公示項目全省各級醫(yī)療機構(gòu)認可。
33.預(yù)約掛號率達85%以上,預(yù)約時段縮短到15分鐘。通過“健康"app、各醫(yī)院微信公眾號及服務(wù)號、微信小程序、預(yù)約掛號網(wǎng)、12320衛(wèi)生熱線等途徑,進一步提升預(yù)約掛號率,預(yù)約掛號比例達到總號源的85%以上。推動全市二級以上醫(yī)院全部接入預(yù)約掛號平臺,三級醫(yī)院進一步擴大專家號源放號量。逐步實現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院全部號源納入預(yù)約掛號平臺。大力推行分時段精準預(yù)約和集中預(yù)約檢查檢驗,預(yù)約時段精確到15分鐘以內(nèi),門診患者檢查檢驗項目盡可能在半天內(nèi)完成。
34.重視就診解讀,減少開藥和檢查。門診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,在與患者充分溝通的基礎(chǔ)上,盡可能減少不必要的檢查檢驗。(分專業(yè)、分科室制定門診次均費用紅線,提高基本藥物和集中采購藥品使用占比。依托信息化手段,建立完善臨床用藥、檢查檢驗超常預(yù)警監(jiān)控制度,對不合理問題突出的個人,及時進行預(yù)警和干預(yù),監(jiān)測評價結(jié)果與其績效考核掛鉤。
35.試點推行床旁結(jié)算。鼓勵三級醫(yī)院引進集結(jié)算電腦、醫(yī)保讀卡器、移動pos機、發(fā)票清單打印機等功能于一體的移動結(jié)算車,試點推進床旁結(jié)算工作,實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿,優(yōu)化結(jié)算流程,改善患者就醫(yī)體驗。
(八)改革創(chuàng)新強化監(jiān)管,健全長效機制。
36.認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求,采取務(wù)實有效管用的措施,切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。
37.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè),及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴格執(zhí)行;認真落實支付方式改革任務(wù)要求,推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
38.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制,定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
39.強化內(nèi)部審計監(jiān)督。發(fā)揮內(nèi)部審計作用,健全長效監(jiān)管機制。
40.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術(shù),探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費等行為,保障單位經(jīng)濟安全。
(一)動員部署階段(2020年8月)。完成本轄區(qū)活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。各醫(yī)療機構(gòu)于8月30日將本單位經(jīng)濟管理年活動實施辦法報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務(wù)室。
(二)組織實施階段(2020年9月一2021年7月).完成問題整改,規(guī)范經(jīng)濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎(chǔ),推進提質(zhì)增效。各醫(yī)療機構(gòu)按照職能指導(dǎo)督促、檢查推進活動開展,并總結(jié)報送有關(guān)情況。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2020年12月、2021年6月,我局分別組織開展本區(qū)的督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生健康委將適時組織督查。
(三)總結(jié)交流階段(2021年7月一9月)。全面梳理總結(jié)活動特點、亮點和經(jīng)驗,宣傳推廣典型案例。各醫(yī)療機構(gòu)分別于2020年12月1日前、2021年6月20日前,將本本單位活動總結(jié)材料報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務(wù)室。區(qū)衛(wèi)生健康局將在相關(guān)會議上通報各單位活動開展情況,宣傳推廣典型案例。
五、活動要求。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保工作取得實效。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視,專題研究制訂實施方案,管理部門要與業(yè)務(wù)部門共同推進,將各項要求貫穿到管理工作和業(yè)務(wù)工作的每一個關(guān)鍵點,嚴禁走過場,確?;顒尤〉脤嵭?。
(二)建立長效機制,強化綜合監(jiān)管意識。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全各項規(guī)章制度,完善改進各項工作流程,建立經(jīng)濟管理長效機制,切實保障經(jīng)濟運行安全。進一步靠實監(jiān)管責任、強化監(jiān)管力度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,對發(fā)現(xiàn)問題整改后,在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的單位,進行責任追究。
(三)加強經(jīng)驗總結(jié),推進活動全面深入。區(qū)衛(wèi)生健康局在組織開展活動的同時,要及時總結(jié)活動經(jīng)驗,并積極鼓勵創(chuàng)造性地開展活動,舉一反三,持續(xù)推進活動全面深入開展?;顒又斜憩F(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu),將推薦至省、市國家衛(wèi)生健康委以適當方式予以表揚和激勵。
為深入貫徹落實河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動安排,積極推進全市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動順利開展,8月7日市衛(wèi)生健康委召開全市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動啟動視頻會議,設(shè)市級主會場和各縣(市)分會場。
新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委副主任馮景英同志和財務(wù)科科長邱宏剛同志出席會議并講話,就全市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動工作進行了安排部署。各區(qū)衛(wèi)生健康委和市直8家公立醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志和分管領(lǐng)導(dǎo),財務(wù)、價格和運營部門負責同志以及委財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、行風辦、中醫(yī)科、藥政科、基層衛(wèi)生科、婦幼健康科、人事科負責同志參加會議。
會上,馮景英同志就如何開展好公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動強調(diào)三點意見:。
一要統(tǒng)一思想,提高站位,充分認識公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動的重要性。這次公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動,主要是針對公立醫(yī)療機構(gòu)在深化醫(yī)改及新冠肺炎疫情防控期間暴露出的問題,堵塞漏洞、補齊短板、及時整改,同時深化改革、加強內(nèi)控,建立有效的長期運營管理機制,防止違法違規(guī)行為發(fā)生。
二要明確任務(wù),細化措施,確保公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動取得實效。按照國家統(tǒng)一部署,我市公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動實施方案已經(jīng)印發(fā),經(jīng)濟管理年活動將從“規(guī)范管理、深化改革、強化監(jiān)管”3個方面,著力推進6個方面27項重點活動,持續(xù)推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的管理和內(nèi)涵建設(shè),保障醫(yī)療服務(wù)供給平穩(wěn)有序,維護人民群眾健康。
三要加強領(lǐng)導(dǎo),落實責任,提高公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理水平。各縣(市、區(qū))、各單位要進一步增強政治意識、責任意識和大局意識,以認真負責的態(tài)度、求真務(wù)實的作風,充分認識開展這次活動的重要性和緊迫性,認真履職,主動擔當,穩(wěn)妥推進,務(wù)求實效,高質(zhì)量完成公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動各階段任務(wù),全力開展好公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動,推動我市公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十一
為了推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實施強強聯(lián)合,更好地為轄區(qū)民眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù),充分利用xxxxx醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施和品牌,結(jié)合乙方的新技術(shù)、新設(shè)備和運營管理經(jīng)驗,雙方一致同意在甲方醫(yī)院科實行門診、病房統(tǒng)一管理,建立以xxx科為特色的診療科室,提高醫(yī)院xxx科的診療技術(shù)水平與服務(wù)檔次,不斷提升醫(yī)院科的綜合實力。
經(jīng)雙方友好協(xié)商,xxxxx醫(yī)院(以下簡稱甲方)與xxxx(以下簡稱乙方)就共同投資開展技術(shù)合作事宜達成如下條款。
甲方:xxxxx醫(yī)院。
乙方:
合作目標:
根據(jù)雙方的實際情況及需求,本項目將采取目標責任制管理模式,。甲方負責臨床醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保業(yè)務(wù)的控制管理。乙方協(xié)助甲方進行科室管理,負責xxx科部分醫(yī)務(wù)人員崗前及在崗培訓(xùn),承擔醫(yī)療設(shè)備投入、科研開發(fā)、技術(shù)引進、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經(jīng)費通過雙方共同努力逐步將醫(yī)院xxx科建成本區(qū)一流的xxx疾病診療科室。
合作范圍:xxx科。
在現(xiàn)在xxx科的基礎(chǔ)上,由乙方投資新的設(shè)備和引進技術(shù)人才,拓展醫(yī)療業(yè)務(wù),改造裝修現(xiàn)有病房擴大收容,以產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由甲乙雙方共同制定預(yù)算,并分別按甲方30%、乙方70%的比例出資投入。
甲、乙雙方派員組成***科管委會,為該科的決策機構(gòu),甲方擔任管委會主任,乙方擔任副主任。醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任為管委會成員。
一、管委會主任具體負責如下工作:
1、負責xxx科的醫(yī)療、科研、教學(xué)及疾病預(yù)防工作。
2、制定xxx科工作計劃,深入科室了解和檢查醫(yī)療和護理安全的情況,組織科研、教學(xué)工作的實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、執(zhí)行醫(yī)院對xxx科的醫(yī)護質(zhì)量、感染管理的各項規(guī)章制度及診療技術(shù)操作規(guī)范,積極配合院部相應(yīng)的檢查。
4、參與院部各項會議,傳達會議各項內(nèi)容,執(zhí)行會議決議事項。
5、定期查房,共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術(shù)前講座、臨床講座;組織指導(dǎo)危重病員的搶救工作。
6、組織xxx科人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、實行新療法并及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、負責xxx科醫(yī)療糾紛的防范和處理工作,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故的發(fā)生,并負責落實重大事故上報制度。
8、加強人事工作管理,做好職工思想政治工作,增強凝聚力,努力完成xxx科各項任務(wù),認真抓好職工隊伍建設(shè),培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并儲備人才。
9、確定醫(yī)生輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。
10、落實xxx科經(jīng)營副主任等人員的崗位職責,各司其職、各負其責、相互配合,遵守財經(jīng)制度,加強財經(jīng)紀律,認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。
12、負責與醫(yī)院相關(guān)部門的聯(lián)系、溝通,保證xxx科工作的正常開展。
13、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設(shè)備的教育,充分發(fā)揮設(shè)備效能。
14、完成院領(lǐng)導(dǎo)及“管委會”安排的其它工作。
二、管委會副主任具體負責如下工作:
1、協(xié)助xxx科主任工作,負責制定***科非醫(yī)療工作規(guī)章制度,努力完成xxx科年度目標任務(wù)。
2、全面負責xxx科財務(wù)、企劃、技術(shù)推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作,為xxx科業(yè)務(wù)工作開展起到良好的保障作用。
3、遵守財經(jīng)制度,嚴格報銷制度,***科費用支出報銷需由***科副主任簽字認可,并嚴格按照協(xié)議所定的財務(wù)規(guī)定執(zhí)行。
4、認真做好xxxx科業(yè)務(wù)收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產(chǎn)保管、庫存和資金往來賬目與報表,并及時上報。
5、負責市場調(diào)研、公關(guān)促銷,對廣宣方案、視覺設(shè)計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。
6、掌握xxx科業(yè)務(wù)工作動態(tài),按時填報業(yè)務(wù)報表,協(xié)助xxx科主任分析、解決業(yè)務(wù)中存在的問題。
7、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。
8、協(xié)助xxx科主任進行對外關(guān)系協(xié)調(diào)工作。
9、完成xxx科安排的其他工作。
一、xxx科是醫(yī)院下屬的臨床科室,該科室門診、急診病房實行統(tǒng)一管理,采取獨立核算,利益分成的管理機制,為方便患者,在xxx科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務(wù)。
二、xxx科在相對獨立區(qū)域內(nèi)完成病人的診治,經(jīng)雙方同意設(shè)在本科內(nèi)的診療項目,可以在科內(nèi)完成。發(fā)生在甲方相關(guān)輔助科室的檢查費用按25%比例計入xxx科業(yè)務(wù)收入之中。
三、xxx科在設(shè)備、藥品、耗材的管理上按國家有關(guān)標準執(zhí)行,遵守國家有關(guān)法律和規(guī)章制度,所需??圃O(shè)備、藥品耗材由xxx科依法組織購置,乙方支付費用提供對應(yīng)的發(fā)票和明細,按程序進入甲方藥品、器械倉庫,根據(jù)需要由xxx科領(lǐng)用。甲方相關(guān)庫管費用自費病人按3%、醫(yī)保病人按8%從業(yè)務(wù)流水中提取。
四、xxx科重大問題由管委會集體研究決定,管委會每年至少召開一次會議,討論技術(shù)引進,營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項,可召開臨時會議雙方協(xié)商。
五、xxx科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫(yī)院的各項規(guī)章制度,隨時接受上級主管單位和醫(yī)院的各項檢查,特別是醫(yī)療護理質(zhì)量檢查、醫(yī)院投訴的調(diào)查等。
六、xxx科要樹立良好形象,自覺維護醫(yī)院的利益和聲譽。
七、xxx科要遵守醫(yī)保政策,不得違規(guī)套保,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理并處以違規(guī)金額5倍之罰款。規(guī)定的優(yōu)惠醫(yī)療,所需的藥品、醫(yī)療耗材等成本由雙方按甲方承擔xxx%、乙方xxx%的比例列入成本計算,并經(jīng)醫(yī)院院長和xxx科副主任批準。
八、xxx科運營中要嚴格遵守國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。
一、甲方責任和義務(wù)。
(一)甲方提供醫(yī)院現(xiàn)有xxx科科醫(yī)療用房及辦公場所,水、電取暖設(shè)備等。甲方所屬的醫(yī)療、技術(shù)、輔診、財務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室,應(yīng)向xxx科提供完善的管理服務(wù)。所需費用列入xxx科成本。
(二)根據(jù)工作需要,xxx科保留聘用甲方醫(yī)務(wù)人員一名和護士兩名,乙方引進、聘用的醫(yī)務(wù)人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由xxx科負責發(fā)放。
(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作,經(jīng)費由乙方負責,征得甲方同意后,乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標牌以及印制??菩麄髻Y料并對外宣傳。
(四)甲方為xxx科提供統(tǒng)一的外線電話xxxxxx(經(jīng)費由乙方負擔),用于宣傳和業(yè)務(wù)需要。
(五)甲方協(xié)助辦理***科委托的其它事宜。
二、乙方的責任和義務(wù)。
(一)乙方根據(jù)協(xié)議負責新技術(shù)的引進和新設(shè)備的投資購買,并負責xxx科醫(yī)療設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。
(二)征得甲方同意后,乙方可對xxx科門診、病房房屋進行裝修、改造;。
(三)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經(jīng)甲方和相關(guān)主管單位審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術(shù)醫(yī)師或知名專家與甲方專家共同組成xxx科高級顧問組,負責專家門診、會診,確保xxx科的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高。
(五)新聘***科醫(yī)、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復(fù)印件等材料,由甲方醫(yī)務(wù)處、護理部審核并備案,辦理變更注冊,依法執(zhí)業(yè)。
(六)乙方在協(xié)議簽訂之日須向甲方一次性繳納xxx元醫(yī)療技術(shù)風險金,協(xié)議期滿三個月之后如無醫(yī)療糾紛事故等經(jīng)濟賠償則全額退還乙方。
(七)協(xié)議生效期間和協(xié)議期滿一年內(nèi)xxx科若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進行調(diào)解和處理,并征得乙方同意,所造成的經(jīng)濟損失乙方承擔xxx%,甲方xxx%。
(八)乙方承諾按每月xxx元的額度向甲方財務(wù)科預(yù)繳科研經(jīng)費,用于甲方開展醫(yī)療技術(shù)開發(fā)和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議,所有損失由乙方承擔。
一、協(xié)議生效期間,xxx科的開支和收益甲乙雙方分別按xxx%和xxx%的比例承擔。由財務(wù)科按月進行經(jīng)營利潤的效益分配。
二、由甲方統(tǒng)一進行收費管理,xxx科不得私自收費。xxx科的成本費用,由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務(wù)制度,做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結(jié),每月5日前結(jié)算(節(jié)假日順延),從項目合作開始即日起計算。
三、xxx科的收益:xxx科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術(shù)費及住院費等。扣除在甲方請領(lǐng)的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費用、衛(wèi)生被服等所有成本后為xxx科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。
本技術(shù)合作協(xié)議期限為xx年,自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,本技術(shù)合作協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。
一、甲、乙雙方合作期間,均應(yīng)認真履行協(xié)議規(guī)定的雙方責任和義務(wù),本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲、乙雙方的權(quán)益,確保技術(shù)合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術(shù)合作協(xié)議,守約方有權(quán)要求解除技術(shù)合作協(xié)議,并要求違約方承擔由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。
二、由于合作一方不履行技術(shù)合作協(xié)議規(guī)定的義務(wù),或嚴重違反技術(shù)合作協(xié)議規(guī)定,造成xxx科無法經(jīng)營,守約方有權(quán)終止本技術(shù)合作協(xié)議,并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術(shù)合作協(xié)議,應(yīng)賠償乙方投入的設(shè)備費用的即時作價款;乙方終止技術(shù)合作協(xié)議,乙方投資的所有設(shè)備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續(xù)經(jīng)營,應(yīng)在違約一方賠償另一方的經(jīng)濟損失后方可進行。
三、協(xié)議到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請,并附評估報告,績效說明等時,乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。
四、合作期滿后,xxx科設(shè)備及裝修歸甲方所有。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭、政策因素等)終止本技術(shù)合作協(xié)議,可免除相關(guān)責任。
六、本技術(shù)合作協(xié)議未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決。本技術(shù)合作協(xié)議及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
七、本技術(shù)合作協(xié)議簽字后,雙方合作依此協(xié)議書各條款實施。本技術(shù)合作協(xié)議修改、變更、補充條款等,經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。
八、凡因執(zhí)行本技術(shù)合作協(xié)議所產(chǎn)生的或與本技術(shù)合作協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無效,提交天波仲裁委員會進行裁決。(本技術(shù)合作協(xié)議共六頁)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十二
在縣委、縣政府和縣人力資源和社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,我局深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,圍繞“擴面、征繳、嚴管、保發(fā)”八字方針,結(jié)合機關(guān)作風建設(shè)和開展創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動要求,開拓創(chuàng)新,扎實工作,推進了我局各項工作再上新臺階?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、**年1-11月各項社會保險工作進展情況。
全局工作人員齊心協(xié)力,扎實工作,全力以赴推進擴面征繳工作,提前完成了市里下達的社會保險擴面征繳目標任務(wù),確保了三項社會保險待遇按時足額發(fā)放。
(一)養(yǎng)老保險。
1、基金征繳。**年市下達養(yǎng)老保險征繳任務(wù)**萬元,實際征收**萬元,完成率109.5%。
2、擴面參保。全縣參加養(yǎng)老保險總?cè)藬?shù)**人,完成市下達目標任務(wù)**人的100.3%。
3、發(fā)放待遇。全縣現(xiàn)有離退休人員**人,1-11月按時足額發(fā)放養(yǎng)老金共計**萬元。
(二)工傷保險。
1、基金征繳。**年市下達工傷保險征繳任務(wù)**萬元,實際征收**萬元,完成率151.44%。
2、擴面參保。全縣參加工傷保險總?cè)藬?shù)**人,完成市下達目標任務(wù)**人的100.01%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受工傷保險待遇的職工**人,發(fā)放工傷醫(yī)療費和傷殘補助金等費用共計**萬元。
(三)生育保險。
1、基金征繳。**年市下達生育保險征繳任務(wù)**萬元,實際征收**萬元,完成率142.8%。
2、擴面參保。全縣參加生育保險總?cè)藬?shù)**人。已完成市下達目標任務(wù)**人的100%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受生育保險待遇的職工**人,發(fā)放支付生育保險待遇**萬元。
二、企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)待工作進展情況。
根據(jù)**文件精神,春節(jié)前完成了企業(yè)退休職工養(yǎng)老金調(diào)待工作(包括農(nóng)墾),全縣符合文件調(diào)待共**人。其中企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金最低增加**元,人平增加**元,最高增加**元,企業(yè)退休人員人平月養(yǎng)老金**元,全縣養(yǎng)老金發(fā)放月增**萬元。
三、主要成效及工作亮點。
1、通過多種形式開展學(xué)法宣傳周活動。通過上街擺攤設(shè)點,新聞媒體向群眾解讀《社會保險法》熱點、難點問題開展送政策、送服務(wù)、送信息的“三送”活動。
2、推行服務(wù)承諾制,深化機關(guān)效能,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。
3、提前四個月完成全年征繳目標任務(wù)。
4、截止**年**月,未參保城鎮(zhèn)小集體企業(yè)職工參保辦結(jié)人數(shù)為**人,所交養(yǎng)老保險費為**元,做到了全省首批發(fā)放未參保小集體企業(yè)職工參保人員養(yǎng)老金。
5、推行“治庸問責風險金”制度。促進全局干部職工的思想建設(shè)、作風建設(shè)和能力建設(shè)。
四、預(yù)計**年底工作情況。
3、推進“治庸問責”工作的穩(wěn)步開展。
五、**年工作打算。
**年的社保工作我們將緊緊圍繞全縣經(jīng)濟社會發(fā)展總目標,以“民生工程”為基點,通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平,全面提高養(yǎng)老、工傷、生育等三個險種的綜合實力和業(yè)務(wù)的管理水平。力爭**年全縣基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到**人,征繳養(yǎng)老保險基金過億,工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到**人、**人,征繳工傷保險費**萬元,征繳生育保險費**萬元。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十三
人民群眾關(guān)注度高,監(jiān)管保證。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安并軌工作涉及面廣。任務(wù)較為繁重,縣衛(wèi)生、勞動保證以及縣監(jiān)察、審計、財政等部門要積極配合,認真組織好兩項醫(yī)療平安合并后的財務(wù)賬目、檔案資料等的移交,確保順利交接,不出問題??h衛(wèi)生部門要認真履行職責,加強對合作醫(yī)療管理機構(gòu)、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)園區(qū)合作醫(yī)療的監(jiān)督與管理,使統(tǒng)籌并軌后的各項工作有條不紊地開展。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》皖發(fā)〔〕17號)和市人社局、市衛(wèi)生局《關(guān)于全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌并軌的實施意見》合人社秘〔〕3號)精神,為做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌并軌工作。結(jié)合我縣實際,制定本方案。
一、工作目標。
提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌層次,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保證體制。增強基金抗風險能力,建立工作職責明確、基金運行規(guī)范的監(jiān)管體制,促進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療穩(wěn)健運行和可持續(xù)發(fā)展。
二、主要內(nèi)容。
(一)統(tǒng)一機構(gòu)名稱。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安整體并入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)也相應(yīng)更名為“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理辦公室”今后開展的大學(xué)生醫(yī)療平安項目一并納入。
(二)統(tǒng)一組織實施。合并后的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。
(三)統(tǒng)一繳費規(guī)范。城鎮(zhèn)一般居民和農(nóng)民、中小學(xué)生及18歲以下非從業(yè)居民參與合作醫(yī)療個人繳費規(guī)范統(tǒng)一。
(五)統(tǒng)一彌補待遇。合并后的縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的彌補種類、彌補規(guī)范。隨著籌資規(guī)范的提高而調(diào)整。
(六)統(tǒng)一料理合作醫(yī)療證。根據(jù)要求。進行身份識別以及使用管理。
(七)統(tǒng)一料理資金彌補“一卡通”統(tǒng)一為城鄉(xiāng)參保居民料理資金彌補“一卡通”方便醫(yī)療費用支付補償。
三、保證措施。
(一)組織保證??h政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌并軌工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h政府辦公室、衛(wèi)生局、勞動和社會保證局、財政局等相關(guān)部門負責人為成員,負責統(tǒng)籌并軌工作的組織實施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點在縣衛(wèi)生局,承擔具體協(xié)調(diào)服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、開發(fā)園區(qū)管委會也要確定專人負責兩項醫(yī)療保險的合并工作。
(二)編制和人員保障。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安劃歸新型農(nóng)村合作醫(yī)療后。工作任務(wù)加重??h編委會增加縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心編制6人,缺編人員逐步到位。
(三)經(jīng)費保證??h城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心人員工資和辦公經(jīng)費列入財政預(yù)算。年追加人員工資、工作經(jīng)費及ic卡等費用20萬元。
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醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十四
2、試點縣(市)協(xié)助完成國家衛(wèi)生部調(diào)查報表格式。
3、基線調(diào)查報告(詳細具體,醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況)。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費用統(tǒng)計。
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費用統(tǒng)計。
6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費用平均統(tǒng)計。
7、百份病例費用分布(按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分,將金額分段)。
8、年人均住院就診率。
9、調(diào)查統(tǒng)計表(住院費用)。
10、調(diào)查統(tǒng)計表(人次機構(gòu))。
11、二級醫(yī)院費用人次調(diào)查表機構(gòu)。
12、農(nóng)民意向及貧困原因調(diào)查(前期基線調(diào)查)。
13、統(tǒng)計表入戶(前期基線調(diào)查)。
14、試點村情況分析(前期基線調(diào)查)。
15、試點情況分析(前期基線調(diào)查)。
16、試點村方案(前期基線調(diào)查)。
17、試點村補償統(tǒng)計表(前期基線調(diào)查)。
18、預(yù)算方案(按參合率80%計算)。
19、實施方案(按參合率80%計算)。
20、預(yù)算方案測算15種(參考)。
21、實施細則(標準規(guī)范)。
二、建立健全組織機構(gòu)。
1、成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)并下發(fā)通知(鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū))。
2、建立合作醫(yī)療機構(gòu)職責及人員配備。
3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機構(gòu)。
三、前期籌備。
1、制定工作計劃及日程安排。
3、業(yè)務(wù)知識及相關(guān)知識培訓(xùn)。
1〉培訓(xùn)通知及方案。
2〉培訓(xùn)內(nèi)容。
(1)管理中心(幻燈)。
a、費用控制的培訓(xùn)。
b、基金管理的培訓(xùn)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十五
堅持科學(xué)發(fā)展觀,根據(jù)構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制、補償機制、運行監(jiān)管機制,不斷提高農(nóng)民健康水平。為構(gòu)建社會主義和諧社會共同努力。
二、工作目標。
20xx年全縣農(nóng)民參合率達到80%,人均籌資額達到100元以上,參合農(nóng)民門診報銷比例達到25%以上。
三、分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭單位和責任單位。
分管領(lǐng)導(dǎo):xxx。
牽頭單位:縣衛(wèi)生局。
責任單位:縣財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
四、工作措施。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健全縣級和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面領(lǐng)導(dǎo)和負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。同時,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落實情況納入目標管理和績效考核的重要內(nèi)容,周密部署,積極探索,定期研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,建立長效機制,確保取得成效。
2、進一步加大宣傳力度。集中力量,加強引導(dǎo),深入發(fā)動,采取集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合的方式,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。充分發(fā)揮電視、報紙的宣傳主導(dǎo)作用,并充分利用村級健康俱樂部、村務(wù)公開欄、宣傳標語、咨詢活動等開展形式多樣的宣傳活動,使農(nóng)民人人知曉、戶戶明白新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,引導(dǎo)農(nóng)民群眾不斷提高參合意識,逐步形成農(nóng)民自發(fā)、自愿參合的長效籌資機制。
3、努力提高醫(yī)療保障水平。加大財政投入,使人均籌資額達到100元以上。加強基金管理與測算,做到基金收支平衡,略有結(jié)余,結(jié)余率不超過10%。積極探索,逐步建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制,并根據(jù)籌資額增長的實際,逐步擴大大病住院病種報銷范圍和比例,門診報銷比例達到25%以上,進一步擴大參合農(nóng)民受益面,提高補償率,緩解農(nóng)民看病難、看病貴等問題。
4、加強監(jiān)督管理。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,做到專戶儲存、??顚S?,嚴格實行基金封閉運行,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農(nóng)民的報銷補償。建立健全基金使用管理的公示制度,保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強定點醫(yī)療機構(gòu)的.監(jiān)管,進一步完善診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。
5、全面提升服務(wù)質(zhì)量。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)管中心的能力建設(shè),按要求核定編制并落實人員、經(jīng)費,真正做到有人管錢,有錢辦事,有章理事,不斷提高工作效率和管理水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二、三級醫(yī)療機構(gòu)的補償起付標準和支付比例檔次。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高農(nóng)民對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力的信任度,引導(dǎo)小病在社區(qū),大病進醫(yī)院的服務(wù)格局。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十六
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號)精神,依據(jù)《吳忠市關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作實施方案》(吳衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕391號)和我市的實際,制定本方案。
全面落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,持續(xù)推進《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案(20xx-20xx年)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號)精神,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標,緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全風險防范、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,努力提升醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的`醫(yī)療服務(wù)。
在全市各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)開展,重點是一、二級醫(yī)療保健機構(gòu)。
(一)進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,加強重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。要進一步加強質(zhì)控組織體系建設(shè),以醫(yī)院感染、檢驗、影像、病案等專業(yè)為重點,加強質(zhì)量管理與控制。一是擴大室間質(zhì)評項目數(shù)量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度,推動檢查、檢驗結(jié)果互認。二是加強遠程會診體系建設(shè),推動遠程病理和影像診斷等專業(yè)運用,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率,促進資源下沉。三是加強相關(guān)專業(yè)人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng),重視針對基層醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗技術(shù)人員的能力培訓(xùn)和質(zhì)量控制。四是加強住院病歷及病案首頁質(zhì)量管理與控制,為推動信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎(chǔ)。
(二)加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機構(gòu)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療”制度建設(shè)要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點,強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。一是標準統(tǒng)一,診療規(guī)范。制訂并嚴格落實相關(guān)疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑,規(guī)范相關(guān)疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)的診療行為,提高同質(zhì)化水平。二是暢通機制,無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式,落實相關(guān)疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標準,創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制,打破疾病管理的機構(gòu)壁壘。三是提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復(fù)診患者的門急診服務(wù)工作機制,嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務(wù),提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平,改善患者就醫(yī)感受。
(三)加強重點病種及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理和費效比控制。要結(jié)合實際情況,選擇發(fā)病率、死亡率較高,費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術(shù)作為切入點,如:腦卒中、冠心病(介入技術(shù)、冠脈搭橋技術(shù))、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌)診療技術(shù)等,進一步規(guī)范臨床診療行為,提升診療質(zhì)量,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化費效比。一是完善并落實相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)控指標和標準,突出全過程質(zhì)量管理,醫(yī)療保健機構(gòu)不斷提升診療質(zhì)量安全水平,提高治療效果。二是醫(yī)療保健機構(gòu)研究建立相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的投入產(chǎn)出分析模型,加強全過程成本精確管理,優(yōu)化投入產(chǎn)出比,減輕群眾不合理看病就醫(yī)負擔。三是通過信息化手段加強質(zhì)控和費效相關(guān)信息的收集、分析與反饋。
(四)提升市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院為重點,加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理。一是強化市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識,進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,理順工作機制,提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。二是以麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點,加強市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院??颇芰ㄔO(shè)。三是以介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)和血液凈化等診療技術(shù)為重點,加強相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高適宜技術(shù)臨床應(yīng)用能力,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(五)鼓勵市級醫(yī)療機構(gòu)推進日間手術(shù)的開展。市人民醫(yī)院應(yīng)積極推進日間手術(shù)的開展,并加強日間手術(shù)質(zhì)量精細化管理,保障患者健康權(quán)益。一是建立完善醫(yī)療機構(gòu)日間手術(shù)質(zhì)量安全管理制度,完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機制。二是開展日間手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)制訂并向社會公開本機構(gòu)日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄,明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的適應(yīng)癥范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍,主動接受社會監(jiān)督。三是開展日間手術(shù)的臨床路徑,加強日間手術(shù)病歷管理。四是加強對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。
(六)提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的管理。各基層醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理和培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,提升群眾滿意度。一是嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī),建立完善符合本機構(gòu)的各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范診療,誠信經(jīng)營。杜絕對診療活動和醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)進行夸大、虛假宣傳,誤導(dǎo)消費者就醫(yī),合理檢查、合理用藥、合理治療。三是嚴格落實《基層醫(yī)療機構(gòu)院感基本要求》,加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
為確保我市各醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作,提升醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)計局按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求,結(jié)合我市的實際,一是成立青銅峽市醫(yī)療質(zhì)量控制管理中心,擬下設(shè)醫(yī)療、護理、院感、藥事四個質(zhì)控小組。四個質(zhì)控小組負責指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;擬定相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控工作程序、工作計劃、質(zhì)控指標;定期對各醫(yī)療保健機構(gòu)進行督導(dǎo)考核,完成季度和年度信息分析、結(jié)果匯總及上報工作;分析梳理相關(guān)專業(yè)存在的問題,擬定培訓(xùn)計劃,組織實施培訓(xùn)。二是從自治區(qū)聘請專家進行第三方考核、指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作。三是各醫(yī)療保健機構(gòu)完善本機構(gòu)的質(zhì)控組織體系,落實主體責任,實施各項醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作。通過各質(zhì)控組織各項工作的實施,促進各醫(yī)療機構(gòu)乃至我市醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
(一)宣傳動員階段。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)計局統(tǒng)一安排,迅速啟動,及時召開動員大會,傳達會議精神,把活動精神傳達給每一位醫(yī)務(wù)人員,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作各項任務(wù)指標有效落實。
(二)組織實施階段。各醫(yī)療保健機構(gòu)要結(jié)合本機構(gòu)的工作實際,有計劃、分步驟地組織實施提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作,要突出重點、多措并舉、積極創(chuàng)新、強化督查,特別是要開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量示范醫(yī)院(科室、崗位、個人)”創(chuàng)建活動,做到推進有力度、做法有特色、工作有亮點,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作落到實處,取得實效。
(三)總結(jié)提升階段。各醫(yī)療保健機構(gòu)要認真總結(jié)工作開展情況,并將總結(jié)報告(包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等)及《市衛(wèi)生計生委(局)提升醫(yī)療質(zhì)量工作信息匯總表》(見附件1)于20xx年6月12和20xx年11月10日前,以紙質(zhì)版和電子版上報我局。同時,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要及時總結(jié)工作中的亮點,積極培育典型,并通過各種媒體進行宣傳報道,推廣可取的經(jīng)驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查,掌握全市工作開展情況,結(jié)合各單位問題梳理情況,提出整改意見和下一步的工作計劃,并對工作突出的機構(gòu)和個人進行表彰。
(一)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要成立組織,加強對落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),指定專人負責,做到機構(gòu)落實、人員落實、職責落實;要按照進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和本實施方案的要求,結(jié)合本單位實際情況,制訂有針對性的工作方案,明確工作目標和計劃,建立完善考核評價機制,與醫(yī)改工作同步安排、同步推進、同步實施,抓好各項任務(wù)措施的貫徹落實。
(二)明確目標,精心組織。要根據(jù)群眾反映最強烈的問題和醫(yī)療質(zhì)量最薄弱的環(huán)節(jié),確定提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作優(yōu)先領(lǐng)域,明確落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作重點內(nèi)容,做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作內(nèi)容,要納入中長期工作安排,逐步努力達到提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作要求。鼓勵各醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措,在提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復(fù)制、可推廣的先進做法和先進經(jīng)驗。
(三)加強信息上報,加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機構(gòu)要落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作有關(guān)情況,及時上報好經(jīng)驗、好典型,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種宣傳方式的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢,發(fā)揮典型示范帶動作用,提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。
(四)建立提升醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要在落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作過程中,不斷鞏固成果,總結(jié)同時積極借鑒其他機構(gòu)的好做法、好經(jīng)驗,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員、群眾評價結(jié)果,不斷調(diào)整和完善有關(guān)措施,以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系,形成改善醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化、常規(guī)化。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十七
為貫徹落實中央、省及州委、州政府的精準扶貧、精準脫貧精神,積極探索整合相關(guān)資源,提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,我州特制定《意見》,著力解決農(nóng)村人口“因病致貧、因病返貧”問題。
《意見》將農(nóng)村醫(yī)療保障精準扶貧對象分為3類:一類救助對象為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村孤兒;二類救助對象為農(nóng)村最低生活保障家庭成員;三類救助對象為州扶貧辦認定管理的建檔立卡精準扶貧對象中除第一、二類以外人員。將惠及全州92萬精準扶貧建檔立卡對象(含民政救助農(nóng)村低保、五保戶、最低生活保障家庭成員和優(yōu)撫對象)。
醫(yī)療保障資金籌集分3種渠道:新農(nóng)合與新農(nóng)合大病保險資金按照現(xiàn)行辦法籌集;民政醫(yī)療救助所需資金由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支付;疾病應(yīng)急救助所需資金由州級疾病應(yīng)急救助基金支付。
據(jù)琚兆清介紹,全州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)達324.6萬人,其中一類參合人群1.7萬人,二類參合人群27.7萬人。農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、農(nóng)村孤兒、農(nóng)村最低生活保障家庭成員和享受待遇的優(yōu)撫對象參加新農(nóng)合的個人繳費部分,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金予以全額資助。
提高重大疾病住院費用報銷比例。
據(jù)琚兆清介紹,《意見》最大的亮點在于分層次、分類別提高了參合醫(yī)療保障扶貧對象的住院費用報銷比例和大病保險報銷比例,同時還降低了大病保險起付線,提高重大疾病的救助水平。到,全州農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上,參合醫(yī)療保障扶貧對象新農(nóng)合住院費用平均報銷比例較20提高20%。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十八
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想。
(一)、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實。
(二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。
(三)、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
(四)、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù),對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責。
(1)、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進醫(yī)療作風,改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴防差錯事故。
(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度,并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。(3)、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
(4)、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定,對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。
(5)、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
(6)、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動,質(zhì)量標準的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。
(1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
(2)、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認后,通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
(5)、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。
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(6)、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。科室質(zhì)控小組職責如下:
(1)、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。(2)、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責任落實到個人,與績效工資掛鉤。
(3)、定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量意識。
(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
(三)、醫(yī)務(wù)人員自我管理。
(1)嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
(2)詢問病史詳細、物理檢查認真,要有初步診斷。(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。(4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書寫合格。
(8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.建議專科就診;b.請上級醫(yī)師診視;c.收住院。
(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院;b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。(10)按專科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十九
新學(xué)期又開學(xué)了,為了更好的進行本期個人工作,特制定計劃如下:。
一、指導(dǎo)思想。
以《綱要》和《規(guī)程》為指導(dǎo),自覺遵守園的規(guī)章制度,服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排,做好本職工作,加強政治學(xué)習,提高自我思想政治素質(zhì),樹立良好的形象和科學(xué)的兒童觀、教育觀,使幼兒的身心健康發(fā)展。
二、教育教學(xué)方面:。
1、繼續(xù)深入學(xué)習《綱要》,并根據(jù)〈綱要〉中精神,不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,對幼兒進行全面培養(yǎng)。
2、在教學(xué)中為幼兒創(chuàng)設(shè)簡便、愉快的學(xué)習環(huán)境,結(jié)合主題加強環(huán)境與教育的互動與結(jié)合。
3、創(chuàng)設(shè)良好的語言氛圍,鼓勵幼兒大膽發(fā)表自我的見解,使幼兒想說、敢說,發(fā)展幼兒的發(fā)展幼兒的交往本事和語言表達本事。
4、按時完成本園的教學(xué)任務(wù),及其他工作安排,努力嘗試英語教學(xué),讓幼兒在愉快游戲中學(xué)習,培養(yǎng)幼兒學(xué)習興趣。
5、抓好幼兒日常生活常規(guī)工作,在各項環(huán)節(jié)中,培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣及自立本事,讓幼兒身心得到健康發(fā)展。
三、保教方面:。
1、充分利用自然因素,開展體育游戲、戶外體能活動,鍛煉幼兒身體,增強幼兒體質(zhì)。
2、合理安排幼兒在園生活,培養(yǎng)幼兒良好生活衛(wèi)生時慣。
3、在日常生活中,加強安全教育,提高幼兒自我保護意識。
四、家園共育方面:。
1、充分利用早接和放學(xué)的短暫時間,進取主動地與家長溝通,使家長了解自我孩子在園的情景,在家長的配合下實現(xiàn)家園共育,促進幼兒的全面發(fā)展。
2、利用宣傳欄、家園聯(lián)系手冊、電話以及家庭信息箱等途徑,與家長溝通聯(lián)系,及時向家長反饋幼兒在園的學(xué)習、生活情景。
3、家訪了解幼兒的家庭教育環(huán)境,耐心聽取家長合理正確的意見和提議,互相配合共同教育幼兒,使幼兒的健康成長!
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板二。
加強3-4歲幼兒保教工作的研究,初步形成學(xué)前教育整體、系統(tǒng)、科學(xué)管理幼兒一體化的格局,已成為當前學(xué)前教育的一項重要任務(wù)。根據(jù)幼兒園工作計劃,結(jié)合新《綱要》的要求,根據(jù)本班幼兒的年齡特點及實際情況,我們確立了新的發(fā)展目標。在實際工作中,我們重點要做好我班幼兒的行為習慣的培養(yǎng),我班的幼兒都是新入園的孩子,作為老師我們應(yīng)充分利用這段時間,為幼兒提供多元的學(xué)習環(huán)境和生活環(huán)境,注重多元智能的開發(fā)教育。因此,我班將制定教學(xué)計劃如下:
一、本班情況分析:
(一)幼兒情況:這學(xué)期小班的幼兒都是新入園的幼兒并且年齡都在四歲以下。新入園的孩子情緒不穩(wěn)定,他們對新環(huán)境不熟悉,有的幼兒哭鬧現(xiàn)象嚴重。這個年齡段的幼兒與親人的情感依戀是很正常的,又是很重要的。因此,老師就要象媽媽一樣去抱抱他、逗逗她、和他說話、與他玩耍,在濃濃的親情中讓幼兒健康成長。
(二)幼兒人數(shù):全班人數(shù)28人,平均年齡在三歲至四歲之間。
(三)教師情況分析及分工合作:
教師情況:由于本園教師少,班級多,在教學(xué)中基本上都是包班,在創(chuàng)班級特色的同時注重家園聯(lián)系,并利用家長委員會資源來協(xié)助園里及班級的工作。教師要關(guān)注班級幼兒的語言發(fā)展、認知方面的開發(fā),負責開展教學(xué)內(nèi)容有:小班五大領(lǐng)域的教學(xué)。能主動參與思考研究教學(xué)活動,注重幼兒的個別差異,鼓勵幼兒參與體育活動,協(xié)助幼兒發(fā)展大腦功能,注重身體、運動智能的開發(fā)。
二、教育教學(xué)方面。
3-4歲幼兒發(fā)展特點是生長發(fā)育快,但動作協(xié)調(diào)性差;處在口語發(fā)展的關(guān)鍵期,自我意識開始萌芽;直覺行動思維,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)孩子的年齡特點,區(qū)域活動應(yīng)體現(xiàn)分散、自由、自主、寬松等特點,根據(jù)幼兒的年齡特征,我們將幼兒的區(qū)域活動和常規(guī)教育滲透到教育教學(xué)的五大領(lǐng)域中,將教學(xué)劃分為:健康、語言、數(shù)學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)。
(一)健康:
1、激發(fā)幼兒上幼兒園的積極情感,適應(yīng)幼兒園有規(guī)律的生活,學(xué)習秩序,體驗集體生活的快樂。
2、初步認識日常用品,養(yǎng)成良好的進餐、飲食、睡眠、盥洗、游戲、排便等習慣,具有基本的生活自理能力。
3、讓幼兒了解必要的安全保健常識,認識身體的主要器官名稱,了解其主要功能及最基本的保護方法。樂于接受預(yù)防接種及疾病治療,并學(xué)會保護自己。
4、培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,愿意并能愉快地參加體育活動,發(fā)展幼兒基本的活動技能和身體素質(zhì),動作協(xié)調(diào),靈活。
(二)語言:
1、能學(xué)習說普通話,逐漸發(fā)準易錯音。
2、注意安靜地聽別人講話,能用簡短完整的語句表達自己的愿望。學(xué)會使用禮貌用語。
3、愿意和別人交談,能用簡短完整語句表達自己的愿望。學(xué)會使用禮貌用語。
4、樂意聽老師講述故事和朗誦兒歌,能初步理解作品的主要內(nèi)容。能獨立地朗誦兒歌。
(三)數(shù)學(xué):
(1)培養(yǎng)幼兒學(xué)習數(shù)學(xué)的興趣,體驗數(shù)學(xué)活動的興趣。
(2)通過多種感官感知的方法,引導(dǎo)幼兒觀察周圍事物,學(xué)習按物體的名稱或某種特征(顏色,大小等)進行分類。
(3)學(xué)習用簡單的數(shù)學(xué)方法,解決生活和游戲中簡單的問題。
(4)喜歡擺弄操作材料,能在老師的幫助下,按要求拿取,擺放操作材料。
(5)學(xué)習按物體的量的差異進行4以內(nèi)物體的排序。
(6)認識最基本的數(shù)量關(guān)系,對物體進行初步的比較。
(四)科學(xué)。
1、愛護動植物,關(guān)心周圍環(huán)境,愿意接觸大自然。
2、學(xué)習感受大自然的美,有初步的環(huán)保意識。
3、能對自己周圍的事物、現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲。
4、培養(yǎng)幼兒初步動手動腦,探索問題。
5、學(xué)習感受與周圍環(huán)境接觸的愉快情感,愿意與成人,同伴分享和交流。
6、對感知活動有興趣,初步學(xué)習運用感官認識事物。
(五)藝術(shù):藝術(shù)領(lǐng)域包括美術(shù)教育和音樂教育兩部分內(nèi)容。
美工:
1、關(guān)注周圍美好事物,愿意欣賞作品。
2、喜歡美工活動,并在美工活動中有愉快的體驗。
3、初步學(xué)會正確的握筆方法和作畫姿勢。
4、在活動后,培養(yǎng)幼兒整理自己的繪畫用具,養(yǎng)成良好的繪畫常規(guī),逐漸到愿意主動地整理。
5、認識紙、筆、剪刀等多種繪畫,手工工具和材料,初步掌握正確的使用方法。
6、初步學(xué)會撕紙盒粘貼的方法,學(xué)會用膠棒粘貼一些簡單的物體形象。
7、能用簡單的線條,色彩表現(xiàn)自己熟悉的事物。
8、能分辨幾種不同的顏色,愿意用自己喜歡的顏色作畫。
音樂:
1、能初步按音樂的節(jié)拍,喜歡用肢體作簡單的律動。
2、培養(yǎng)對音準與節(jié)奏的初步認識,體驗音樂活動的興趣。
3、學(xué)會用正確的姿勢,自然的聲音歌唱。
4、學(xué)會欣賞音樂,舞蹈的興趣安靜專心地聽音樂。
(六)社會。
1、新生入園穩(wěn)定其情緒,幫助熟悉幼兒園的環(huán)境,能適應(yīng)幼兒園集體生活。
2、樂意與人交往,保持愉快的情緒,與同伴一起參加集體活動和游戲。
3、愿意學(xué)做力所能及的事,不怕困難。
4、養(yǎng)成基本的個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。
5、具有良好的生活行為習慣和品德。
6、懂得愛父母長輩,老師和同伴,愛集體,愛家鄉(xiāng),愛祖國的情感。
7、培養(yǎng)幼兒在參與各項活動中能有自信心。
三、教學(xué)課題:
1、為幼兒提供一個安全豐富有序探索的環(huán)境,讓幼兒喜歡幼兒園。
2、能夠安靜進餐、午休,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。
3、樂意嘗試運用多種技能和多種材料創(chuàng)造性地表現(xiàn)美的事物,并積極參與。
4、能和小伙伴友好的相處,不打架、不罵人。養(yǎng)成良好的盥洗習慣。能對社區(qū)及周圍環(huán)境進行觀察并能夠操作。
5、集體活動時,幼兒能夠較安靜的聽講,不隨便下位置,養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣。
6、初步了解一些自然現(xiàn)象及它們之間的關(guān)系,渴望去探究。
7、能關(guān)心愛護周圍環(huán)境,有初步的環(huán)保意識。
8、建立適宜區(qū)域活動的常規(guī),適時、適度、適量地投放不同層次的活動。
四、安全工作:
1、教師應(yīng)認真做好晨檢工作,認真做到一摸,二看,三問、四查。
2、教育幼兒友好相處,不打人、不罵人、不抓人、不咬人、玩玩具時不爭搶,互相謙讓。
3、加強安全教育,避免觸電,摔傷,燙傷、吃錯藥、走失等事故的發(fā)生。
4、定期或不定期每月對外大型玩具進行檢查,及時維修,養(yǎng)護。
5、教育幼兒不帶危險品進幼兒園。增強幼兒的自我保護意識。
五、衛(wèi)生保健工作。
1、培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手的好習慣。
2、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣和生活衛(wèi)生習慣。
3、教育幼兒自己吃飯,能夠安靜的進餐,并保持桌面、地面衛(wèi)生,不掉飯粒。
4、培養(yǎng)幼兒良好的午休習慣,有正確的睡眠姿勢。
5、培養(yǎng)幼兒良好的大小便習慣,能主動入廁。
6、通過參與多種多樣的體育活動,培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,養(yǎng)成積極參加體育活動的情感。
7、提醒幼兒多喝水,并養(yǎng)成主動喝水的習慣。
六、日常生活:
抓住每日生活中的點滴,將安全教育、德育、教學(xué)、生活自理能力的培養(yǎng)滲透在日常生活中。
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板三。
在教育理論改革的大潮下,在新綱要精神的指導(dǎo)下,在園領(lǐng)導(dǎo)精心的培養(yǎng)下,為了自我更好的工作,并在學(xué)習工作中得到成長。特制定教師自我成長計劃,并在計劃實施中不斷修正自我、完善自我,不斷提高作為一名教師應(yīng)具有的素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇二十
一、計劃:
1、每年進行2次全院全面醫(yī)療質(zhì)量檢查,由分管院長負責,檢查成員包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員及醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、每月進行醫(yī)療質(zhì)量檢查,由醫(yī)務(wù)科科長全面負責,醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加。
3、每周記性醫(yī)療質(zhì)量檢查,由醫(yī)務(wù)科副科長負責,科室質(zhì)量小組成員參加。
4、因特殊原因未能在規(guī)定時間檢查者,選擇適當時間提前或推后補查。
5、每次檢查有計劃、有內(nèi)容、有分析、有總結(jié)、有整改,務(wù)使我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。
6、平時每周檢查可采用單項檢查、多項抽查、突擊檢查,或根據(jù)工作中出現(xiàn)問題隨時檢查等多種方式,重點在于督促工作。
7、每月檢查質(zhì)量分數(shù)將作為各科發(fā)放獎金之影響系數(shù)。
8、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)將作為科室主任年終管理獎發(fā)放影響系數(shù)。
9、每月、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果將于濱醫(yī)附院網(wǎng)予以公布。
10、每次檢查重點在于發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、分析問題、整改提高。
11、要求每次檢查前由組織檢查者制定出檢查方案、要求、步驟、內(nèi)容和檢查表格等。
12、能量化的盡量量化,不能量化的要寫出書面說明。
13、檢查內(nèi)容、標準、方法隨工作開展可以適當充實完善。
二、檢查內(nèi)容:
(一)、病歷質(zhì)量。
2、三級醫(yī)師查房及三級醫(yī)師負責制。
3、五討論制度落實。
4、醫(yī)患溝通制度執(zhí)行情況。
5、抗生素的合理應(yīng)用。
6、病程記錄。
7、手術(shù)前等待日。
8、完善檢查、注重復(fù)查。
(二)質(zhì)量控制組織及其活動情況。
1、質(zhì)量小組是否健全。
2、活動計劃及落實情況。
3、整改方案及措施。
(三)無節(jié)假日醫(yī)院、無節(jié)假日手術(shù)落實情況檢查。
(四)正點手術(shù)檢查(每日常規(guī)早8點半手術(shù)制度落實情況)。
(五)會診檢查(常規(guī)會診及急會診檢查)。
(六)各種專項記錄本檢查。
(七)患者滿意度調(diào)查。
(八)值班情況檢查及依法執(zhí)業(yè)情況。
(九)三級三嚴檢查。
三、終末質(zhì)量控制。
1、醫(yī)療糾紛及投訴情況。
2、出院病歷檢查。
四、要求。
1、各種檢查計劃必須嚴格執(zhí)行,責任到人。
2、檢查組織者負責制定檢查內(nèi)容及標準,組織檢查人員,嚴格執(zhí)行標準并組織實施。