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    骨科護(hù)理安全管理的論文篇一
    一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。
    護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理。
    工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩*畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
    二、抓好質(zhì)量管理。
    1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
    2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
    三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
    1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
    2、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
    3、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
    四、整理好護(hù)理流程和告知。
    1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
    2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
    五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
    1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。
    2、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
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    骨科護(hù)理安全管理的論文篇二
    方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
    結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
    結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
    神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
    本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
    1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
    兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
    1.2安全隱患分析。
    1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
    1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
    1.3護(hù)理方法。
    1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
    1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
    1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
    1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
    1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
    兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
    護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
    安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
    本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
    參考文獻(xiàn)。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇三
    從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
    護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
    護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
    護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī);給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時(shí);未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
    服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
    管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
    合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時(shí)還可降低人力資源成本。
    多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
    加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
    對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
    重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個(gè)重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時(shí)段，在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇四
    這里是一篇會計(jì)流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用，會計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平，具體內(nèi)容請查看全文。
    企業(yè)財(cái)務(wù)信息化環(huán)境下的會計(jì)流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計(jì)信息處理流程進(jìn)行整合、簡化和優(yōu)化。
    改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：
    其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時(shí)支持會計(jì)信息錄入、會計(jì)信息查詢、會計(jì)憑證生成和會計(jì)報(bào)表報(bào)送的'遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性；其四，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計(jì)流程再造后，企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動生成財(cái)務(wù)處理方案，確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展，提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
    滿足企業(yè)財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)需求。
    會計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先，會計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理；再次，會計(jì)流程再造要拓展會計(jì)管理職能，使核算型會計(jì)向管理型會計(jì)過渡，增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
    最后，會計(jì)流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障，確保移動辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇五
    摘要：目的探索精細(xì)化管理在提高骨科護(hù)理床旁交接班質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法選擇7-9月份的骨科患者，運(yùn)用精細(xì)化管理理論精髓，設(shè)計(jì)并實(shí)施骨科護(hù)理床邊交接班五精原則、五細(xì)改造、五化服務(wù)實(shí)踐方案。評價(jià)觀察護(hù)理人員實(shí)施交接班精細(xì)化管理方案后并發(fā)癥發(fā)生率、交接班項(xiàng)目遺漏、患者滿意度變化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作能力等情況變化。結(jié)果與前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護(hù)士交接班內(nèi)容遺漏項(xiàng)目由5項(xiàng)減少到無、患者滿意度由94%提高到99.6%、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士臨床工作工作能力考核均提升。結(jié)論精細(xì)化的床邊交接班不僅確保了骨科護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；而且提高了骨科護(hù)士臨床工作能力和患者滿意度。值得臨床推廣。
    關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;骨科護(hù)理;床邊交接班。
    0引言。
    床旁交接班是每班護(hù)士對分管患者健康狀況進(jìn)行充分了解的重要途徑，也是保證護(hù)理工作連續(xù)性、安全性的重要環(huán)節(jié)，將直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[1]-[2]。各省市醫(yī)政處已將護(hù)士床邊交接班質(zhì)量納入護(hù)士臨床工作能力考核內(nèi)容，說明了床旁交接班是護(hù)士應(yīng)掌握的一項(xiàng)專業(yè)技能，是護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。骨科患者急診、多發(fā)傷、慢性骨病、疾病高齡化等病情復(fù)雜特點(diǎn)，致使患者長期臥床，安全隱患較多，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，功能康復(fù)時(shí)間長，對護(hù)理要求高，使護(hù)理難度加大；所以骨科護(hù)理床旁交接班環(huán)節(jié)尤顯重要。精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國家的一種管理理念（日本20世紀(jì)50年代）[3]，是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率[4]，已廣泛應(yīng)用于企事業(yè)單位的生產(chǎn)、服務(wù)各行業(yè)出精品服務(wù)的管理中。因此我科于2015年7-9月份，運(yùn)用精細(xì)化管理方法進(jìn)行骨科床旁交接班流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化改造，為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的.床旁交接班護(hù)理服務(wù)，取得了良好效果?，F(xiàn)將實(shí)踐方法和體會介紹如下：
    1實(shí)踐方法。
    運(yùn)用精細(xì)化管理理論精髓，設(shè)計(jì)骨科護(hù)理床邊交接班五精原則、五細(xì)改造、五化服務(wù)實(shí)踐方案。1.1五精原則精華設(shè)計(jì)、精通掌握、精密執(zhí)行、精致管理、精品成果。1.2五細(xì)改造細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化規(guī)范、細(xì)化流程、細(xì)化服務(wù)、細(xì)化管理。1.2.1細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)1.2.1.1細(xì)化骨科床旁交接班標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)骨科疾病特點(diǎn)、手術(shù)類型、急危程度、年齡因素、精神有無異常、護(hù)理級別、是否特殊患者制定交班頻次和交班內(nèi)容。1.2.1.2細(xì)化骨科床旁交接班質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)省護(hù)士能力考核目標(biāo)要求和交接班流程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)表。包括以下7各方面能力的考核：綜合素質(zhì)、溝通能力和人為關(guān)懷、病情評估觀察能力、動手能力、應(yīng)變能力、專業(yè)知識掌握方面、交接班制度方面。1.2.2細(xì)化規(guī)范根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)溝通禮儀和查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書籍制定標(biāo)準(zhǔn)的交接班禮儀規(guī)范。1.2.2.1規(guī)范床旁交接班前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2.2規(guī)范床旁交接班中、后禮儀站立規(guī)范、溝通禮儀、查體禮儀。例如：床邊站位規(guī)范：責(zé)任護(hù)士：患者管路放置較多或需交接項(xiàng)目較多側(cè)頭部第一位。護(hù)士長：病人同側(cè)第二位。同組下一級或其他級別護(hù)士：患者同側(cè)第三位，拿手消。夜班護(hù)士：患者另一側(cè)頭部第一位。護(hù)理組長：病人另一側(cè)軀干部第二位。其他責(zé)任護(hù)士：床尾，必要時(shí)準(zhǔn)備搖床協(xié)助翻身或其他操作協(xié)助。1.2.3細(xì)化流程優(yōu)化床旁交接班流程圖：遵照護(hù)理程序原則，將細(xì)化的流程、溝通標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)設(shè)計(jì)于一張流程圖上，流程路線距中軸位置，溝通語言標(biāo)準(zhǔn)居于表右側(cè)，操作標(biāo)準(zhǔn)、注意點(diǎn)居于圖左側(cè)。達(dá)到了簡潔、清晰、形象的目的，利于護(hù)士記憶應(yīng)用。1.2.4細(xì)化服務(wù)護(hù)士將細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程精密地、精準(zhǔn)地為患者提供五化優(yōu)質(zhì)床旁交接班護(hù)理服務(wù)的過程。1.2.5細(xì)化管理1.2.5.1骨科床旁交接班質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)納入科室質(zhì)控中常規(guī)考核。1.2.5.2護(hù)士長每天參與護(hù)士床旁交接班，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場指導(dǎo)解決存在問題。1.2.5.3細(xì)化培訓(xùn)方案，不斷提高護(hù)士護(hù)理知識儲備能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。1.2.5.4護(hù)士長每日晨會點(diǎn)評；每周六晨會分析總結(jié)、強(qiáng)調(diào)1周存在問題，討論改進(jìn)措施；每月召開床邊交接班質(zhì)量分析會，減少缺陷的發(fā)生。1.3五化服務(wù)（服務(wù)目標(biāo)）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)流程人性化、服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)過程親情化、服務(wù)結(jié)果滿意化。
    2結(jié)果。
    與今年前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護(hù)士交接班內(nèi)容遺漏項(xiàng)目由5項(xiàng)減少到無、患者滿意度由94%提高到99.6%、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士臨床工作能力考核均提升。
    3結(jié)論。
    3.1交接班精細(xì)化管理方案，明確了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)人性化交班流程，制定了規(guī)范的交版標(biāo)準(zhǔn)，融入現(xiàn)代化的服務(wù)理念，指引護(hù)士為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的床旁交接班服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了五化目標(biāo)，取得了精品成果。3.2交接班精細(xì)化管理方案使患者病情信息得到了護(hù)士各班次完整、準(zhǔn)確、清晰的傳遞，沒有出現(xiàn)漏交班的現(xiàn)象；保證了護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情，準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，使患者得到了連續(xù)、有效的整體護(hù)理服務(wù)；減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，保證了護(hù)理安全。3.3細(xì)化的交班流程，融入了溝通標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定了手消毒時(shí)間，增強(qiáng)了護(hù)患溝通意識和手消毒習(xí)慣，提高了護(hù)理人員的相關(guān)依從性，拉近護(hù)患距離，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，預(yù)防了由護(hù)理人員操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
    4體會。
    4.1經(jīng)過查閱文獻(xiàn)顯示以往骨科床旁交接班存在危重、手術(shù)、特殊病人交接內(nèi)容遺漏[5]。護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)致具體執(zhí)行交接班時(shí)千差萬別，沒有明確的流程和清晰的工作指引[6]。護(hù)士交班前沒能與患者及時(shí)溝通，交接班時(shí)問候患者、稱呼不恰當(dāng)，保護(hù)患者隱私措施不到位，導(dǎo)致患者不配合。我們實(shí)施的交接班精細(xì)化管理方案，明確了交接班標(biāo)準(zhǔn)、流程、人性化的溝通語言，減少了護(hù)理人員專業(yè)上的差異可能給患者帶來的不良影響，清晰地指引護(hù)士實(shí)施了精準(zhǔn)的人性化的床旁護(hù)理交接班。4.2以往護(hù)理交班尚未建立有效的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和管理體系[7]。建立標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量評價(jià)系統(tǒng)并納入護(hù)士的日常工作考核管理，是保持精準(zhǔn)的交接班常態(tài)化的重要管理手段。不僅起到了強(qiáng)化護(hù)士行為的作用，促進(jìn)了護(hù)士群體良好交接班習(xí)慣的養(yǎng)成，而且確保了護(hù)士臨床工作能力的不斷提高。4.3護(hù)理服務(wù)滿意度的大幅度提高，是患者和家屬對護(hù)士工作的肯定，不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，而且使骨科護(hù)士的人生價(jià)值得到體現(xiàn)，進(jìn)而提高了護(hù)士工作積極性和學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提升，利于骨科護(hù)理?？苹陌l(fā)展。
    綜上所述，精細(xì)化管理方案是護(hù)士實(shí)施精準(zhǔn)的交接班服務(wù)的一盞明燈，增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任感，確保了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，提升了護(hù)士臨床工作能力；豐富了“以人文本”的責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵，使整體護(hù)理改革在臨床實(shí)踐中得到了不斷完善，同時(shí)也加快了骨科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)了我院骨科護(hù)理品牌效應(yīng)。值得臨床推廣。
    參考文獻(xiàn)。
    [5]裴燕芳.骨科床邊交接班存在的護(hù)理缺陷分析和對策，中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(25):121.
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇六
    情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
    護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
    情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
    2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
    比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。及時(shí)對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
    例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
    綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
    作者：潘建生單位：福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
    [3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
    [5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇七
    護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
    1.1護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心。
    有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
    1.2溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
    產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    1.3護(hù)理質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾。
    許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
    1.4產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式。
    很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
    2.1增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識。
    定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
    2.2提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量。
    加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、專科知識、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
    2.3建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)。
    醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
    2.4建立長效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作。
    良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
    2.5轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度。
    轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
    2.6產(chǎn)科護(hù)理工作。
    產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
    護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇八
    摘要：
    目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能提高對潛在風(fēng)險(xiǎn)的識別能力，及時(shí)開展針對性較強(qiáng)的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
    關(guān)鍵詞：
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇九
    改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：其一，有利于實(shí)施集中化財(cái)務(wù)管理。會計(jì)流程再造為企業(yè)實(shí)施統(tǒng)一的財(cái)會制度和財(cái)會工作流程帶來了契機(jī)，通過在線生成記賬憑證、集中自動劃轉(zhuǎn)資金、協(xié)同處理財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)，使財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的信息匯總成一條連續(xù)的`信息流，信息使用者可依據(jù)自己的權(quán)限從信息系統(tǒng)中獲取所需信息;其二，有利于強(qiáng)化事前和事中財(cái)務(wù)管理。根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)信息化要求再造的會計(jì)流程，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理重心由事后財(cái)務(wù)核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)測、事中控制，通過實(shí)時(shí)結(jié)賬提高財(cái)務(wù)信息的實(shí)效性;其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時(shí)支持會計(jì)信息錄入、會計(jì)信息查詢、會計(jì)憑證生成和會計(jì)報(bào)表報(bào)送的遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性;其四，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計(jì)流程再造后，企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動生成財(cái)務(wù)處理方案，確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展，提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
    會計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先，會計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島;其次，會計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理;再次，會計(jì)流程再造要拓展會計(jì)管理職能，使核算型會計(jì)向管理型會計(jì)過渡，增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十
    摘要：
    目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能提高對潛在風(fēng)險(xiǎn)的識別能力，及時(shí)開展針對性較強(qiáng)的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
    關(guān)鍵詞：
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十一
    護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o(hù)理后果的測量、管理、評價(jià)的研究實(shí)踐活動，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護(hù)理專科正在探討、實(shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低［2］。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學(xué)測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。
    由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測量和評價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測量、管理及評價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。
    近10年來，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長，護(hù)理工作量大，家庭和社會負(fù)擔(dān)重，對病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來促進(jìn)護(hù)理后果的改善［4］。
    一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。
    2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控［5］。
    2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家［6］普通注冊護(hù)士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動和護(hù)理研究。通過理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過這樣一個(gè)過程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家［5，7］。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
    2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績，再對她們進(jìn)行?？铺囟ㄕn程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識的學(xué)習(xí)。同時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理［8］。
    2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。
    2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科?？茖?shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。
    2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護(hù)理組和管理者對病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測量其在護(hù)理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護(hù)理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。
    2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測量、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。
    總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。
    2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
    3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
    5李亞潔.重組專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立性.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，8（1）：2.
    7葛銘.如何成為臨床護(hù)理專家.國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊，1999，18（1）：17.
    9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十二
    （1）高危風(fēng)險(xiǎn)評估能力差。因護(hù)理人員流動性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
    （2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
    （3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯失了最佳治療時(shí)間。
    （4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
    （5）法律意識淡薄。護(hù)理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
    1.2引起跌倒的外部因素。
    （1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運(yùn)動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
    1.3引起跌倒的自身因素。
    老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時(shí)，起床時(shí)會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
    1.4引起墜床的因素。
    老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.5引起燙傷的因素。
    老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
    1.6引起誤吸的因素。
    老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
    1.7引起壓瘡的因素。
    老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
    2.1重視護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)。
    根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行專科理論知識及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
    2.2全面評估風(fēng)險(xiǎn)因素。
    從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
    2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施。
    （1）運(yùn)動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
    24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情。
    況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
    2.4完善應(yīng)急預(yù)案。
    完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
    科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長（高級責(zé)任護(hù)士）—組長（護(hù)士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
    2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教。
    護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險(xiǎn)因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評價(jià)性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
    2.7加強(qiáng)法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核。
    定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科專科知識、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對不安全因素的識別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
    護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)專科護(hù)理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
    作者：龍卓毓單位：西安鳳城醫(yī)院。
    [2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
    [5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十三
    摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護(hù)理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護(hù)理措施。結(jié)果：對骨科臥床患者早期采取干預(yù)及護(hù)理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對原因，加強(qiáng)護(hù)理以取得良好的通便效果。
    關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘。
    便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時(shí)間長，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴(yán)重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負(fù)擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護(hù)理方法，收到良好成效。
    1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因。
    骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
    骨折病人臥床時(shí)間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動。
    骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
    排便習(xí)慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
    環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時(shí)候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個(gè)病房，引起他人滿，強(qiáng)將大便忍了回去。時(shí)間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
    2.1加強(qiáng)健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
    2.2適當(dāng)運(yùn)動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運(yùn)動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止?fàn)C傷）以促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣（不管當(dāng)時(shí)有無便意，能不能排出大便），有便意時(shí)不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
    2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負(fù)重。
    2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時(shí)，震動肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時(shí)的通風(fēng)換氣。
    2.5對于3天未排便的病人，護(hù)士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進(jìn)腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細(xì)軟，減輕插管時(shí)引起的不適，方法更為簡單、安全。
    3小結(jié)。
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    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十四
    神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
    本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
    1資料與方法。
    1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
    兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
    1.2安全隱患分析。
    1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
    1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
    1.3護(hù)理方法。
    1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
    1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
    1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
    1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
    1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
    兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
    3討論。
    護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
    安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
    本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
    參考文獻(xiàn)。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十五
    1.1臨床資料：南醫(yī)大二附院骨科為我院第一個(gè)無陪護(hù)試點(diǎn)病區(qū)，經(jīng)過一個(gè)多月的組織動員和培訓(xùn)，于204月26日無陪護(hù)病房正式啟動。
    1.2方法;合理排班;責(zé)任包干;扁平管理;動態(tài)管理;護(hù)士站前移。
    2實(shí)施。
    2.1責(zé)任包干實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作。結(jié)合護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-護(hù)理員工作模式。落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干病人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。提供連續(xù)，全程，無縫隙的護(hù)理服務(wù)，每個(gè)護(hù)士都必需履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，全員參與基礎(chǔ)護(hù)理，人人動手護(hù)理病人。每個(gè)護(hù)士平均包干病床數(shù)5-6張。
    2.2責(zé)任組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理;護(hù)理員與責(zé)任護(hù)士一起完成病人的生活護(hù)理。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體。做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個(gè)體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。
    2.3注重細(xì)節(jié)服務(wù)制定和完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程，使得各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
    進(jìn)行護(hù)理小改革，為患者提供人性化服務(wù)。
    2.5護(hù)士站前移把護(hù)士站和治療室的功能凝聚在治療車上，把治療和護(hù)理車推至病房，淡化治療室和護(hù)士站的功能，除了辦公護(hù)士留在護(hù)士站外，其他護(hù)士全部在病人床邊直接為病人從事全方位的治療護(hù)理工作。
    2.7為病人提供細(xì)致周到的生活照護(hù)：每班對患者自理能力和患者習(xí)慣進(jìn)行評估，結(jié)合分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，將患者需要的生活照護(hù)，具體內(nèi)容如梳頭、喂飯，洗頭，翻身拍背等具體化，定量化，掛于床頭，據(jù)此按時(shí)按量地落實(shí)到位，由總責(zé)護(hù)士對執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證患者得到周到細(xì)致的生活照護(hù)。
    2.8倡導(dǎo)到位，安全的專業(yè)服務(wù)：護(hù)理是一們科學(xué)，僅有周到的'生活照顧遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者全方位的需求，到位、具體的專業(yè)服務(wù)更能體現(xiàn)護(hù)理的內(nèi)涵。對健康教育和康復(fù)訓(xùn)練不再是簡單的停留在說教上，而是明確具體內(nèi)容、方法，保證康復(fù)措施地落實(shí)，有效地促進(jìn)了患者的康復(fù)。
    3成效。
    3.1增強(qiáng)了護(hù)士主動服務(wù)的意識，護(hù)士全面負(fù)責(zé)病人，會主動去思考問題，自覺地為病人服務(wù)，受到了病人更多表揚(yáng)，在不斷地與病人接觸的過程中，護(hù)士認(rèn)識到了貼近病人的重要性。由“要我下病房”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙虏》俊?，使得護(hù)士的職業(yè)信念得到升華。
    3.2真正做到了將護(hù)士還給了病人，護(hù)士主動服務(wù)意識的增強(qiáng)。每天8小時(shí)的工作時(shí)間，護(hù)士至少有7個(gè)多小時(shí)的時(shí)間全部留在了病人身邊。目前病區(qū)的鈴聲已基本消失。
    3.3拉進(jìn)護(hù)患距離，通過對病人的生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)生活護(hù)理原來更能拉近病人與護(hù)士之間的距離，加深了護(hù)患之間的感情。自無陪開展以來，我科出院病人滿意率均達(dá)到100%。
    3.4說到——做到，原來的責(zé)任組長只是每日機(jī)械地進(jìn)行健康宣教，而未注重落實(shí)情況?，F(xiàn)在的關(guān)健不僅是宣教，而是宣教的內(nèi)容得到了實(shí)實(shí)在在地落實(shí)。
    3.5提升了護(hù)士的專業(yè)知識和技能，通過對護(hù)士的培訓(xùn)，以及實(shí)行責(zé)任。
    包干后，促使護(hù)士自身不斷地學(xué)習(xí)，使得護(hù)士的專業(yè)知識更加扎實(shí)，操作技能更加?jì)故?。同時(shí)也大大提高了護(hù)士的溝通能力。
    3.6合理應(yīng)用人力資源，便于管理，各年資護(hù)士合理搭配，激發(fā)了護(hù)士的工作積極性和潛能，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，使人力資源得到了合理應(yīng)用，提高了工作效率，能做到忙而不亂，保證了護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中的問題。促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的新突破，使護(hù)理工作更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會。[3]開展以來未發(fā)生一例護(hù)理并發(fā)癥。
    3.7病區(qū)環(huán)境大大改善，自從實(shí)施無陪以來，安靜有序的管理改善了病區(qū)的環(huán)境，更加有利于病員的恢復(fù)。
    參考文獻(xiàn)。
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    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十六
    3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理。
    4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究。
    5、內(nèi)科病人護(hù)理評估、護(hù)理評價(jià)與方法的研究。
    6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理。
    7、精神疾病患者管理模式的研究。
    8、社區(qū)健康評估與方法的研究。
    9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究。
    10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題。
    11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會。
    12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評價(jià)。
    13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)。
    14、兒科常見病的健康教育。
    15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)。
    16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討。
    17、護(hù)理教學(xué)評價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討。
    19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理。
    20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究。
    21、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察。
    22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理。
    23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理。
    24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察。
    25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
    26、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察。
    27、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察。
    28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理。
    29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理。
    30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察。
    31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理。
    32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會。
    33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展。
    34、護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題。
    35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
    36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用。
    37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討。
    38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理。
    39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展。
    40、陪伴分娩的探討。
    41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健。
    42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用。
    43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會。
    44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理。
    45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理。
    46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策。
    47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理。
    48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)。
    49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會。
    50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)。
    51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討。
    52、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響。
    53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理。
    54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理。
    55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護(hù)理。
    56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理。
    57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理。
    58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會。
    59、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
    60、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響。
    61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策。
    62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策。
    63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
    64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用。
    65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。
    66、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
    67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能的影響。
    68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。
    69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理。
    70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察。
    71、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查。
    72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策。
    73、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
    74、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。
    75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理。
    76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會。
    77、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響。
    78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討。
    79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用。
    80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策。
    81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理。
    82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討。
    83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析。
    84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察。
    85、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響。
    86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用。
    87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策。
    88、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察。
    89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討。
    90、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響。
    91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
    92、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查。
    93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)。
    94、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題。
    95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理。
    96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理。
    97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)。
    98、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
    99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估。
    100、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)。
    101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理。
    102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析。
    103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察。
    104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策。
    105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)。
    106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察。
    107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)。
    108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)。
    109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施。
    110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
    111、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響。
    112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響。
    113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施。
    114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策。
    115、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響。
    116、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。
    117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策。
    118、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察。
    119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策。
    120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理。
    121、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析。
    122、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響。
    123、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
    124、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析。
    125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)。
    126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十七
    1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
    1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
    1.3特點(diǎn)急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴(yán)重脫水或代謝性酸中毒。
    1.4臨床表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
    2護(hù)士的準(zhǔn)備v素質(zhì)要求w。
    2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
    2.2尊重、關(guān)心患者，保護(hù)患者的隱私，具有較強(qiáng)的責(zé)任心，敏銳的觀察力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時(shí)解決。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十八
    84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個(gè)月，最小的為1歲零9個(gè)月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個(gè)易感群體。
    手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇a組（coxa16），腸道病毒71型（ev71）多見，多發(fā)生5歲以下的`嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自205月至205月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自年5月至年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護(hù)理措施，平均在7—8天痊愈出院。
    2病例。
    患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時(shí)40分?jǐn)M“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個(gè)小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個(gè)小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素b2粉劑，經(jīng)過10天的治療和護(hù)理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
    3護(hù)理。
    3.1消毒隔離主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進(jìn)行消毒隔離，一般隔離2周?；純河眠^的物品應(yīng)徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時(shí)，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
    3.2心理護(hù)理由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達(dá)，護(hù)士要有母愛之心，對他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚(yáng)，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應(yīng)指導(dǎo)他（她）們有關(guān)治療和護(hù)理應(yīng)配合的事項(xiàng)，減少患兒及家屬的恐懼心理。
    3.3一般護(hù)理。
    3.3.1臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
    3.3.2注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當(dāng)補(bǔ)充鹽水和營養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
    3.4口腔護(hù)理。
    3.4.1患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。
    3.4.2可用維生素b2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素b2、維生素c或涂魚肝油。
    3.5皰疹的護(hù)理。
    3.5.1床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
    3.5.2保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
    3.5.3應(yīng)修剪患兒的指（趾）甲，必要時(shí)戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。
    3.5.4手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時(shí)，可涂安爾碘嚴(yán)重者可用1%的硼酸濕敷。
    3.5.5進(jìn)行各種注射時(shí)盡量避開皰疹處。
    3.5.6臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
    3.6有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進(jìn)行護(hù)理。
    4健康宣教。
    告訴家屬疾病的相關(guān)知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。
    參考文獻(xiàn)。
    [1]顧紅英.手足口病的家庭護(hù)理《求醫(yī)問藥》，2011年第5期.
    [2]邱玉紅.手足口病的護(hù)理《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》，2011年14期.
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇十九
    骨科患者多為外傷患者，外傷特別表現(xiàn)為發(fā)生突然，治療周期漫長，需要長時(shí)間的調(diào)養(yǎng)休息，對生活工作產(chǎn)生很大影響。患者突然受到外傷，在承受身體痛苦的同時(shí)，心理也會受到?jīng)_擊，特別是嚴(yán)重骨科外傷，往往對患者身體和心理的傷害是巨大的，甚至對一個(gè)家庭是災(zāi)難性。身體和心理的雙重壓力容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極、煩躁、壓抑、抑郁的情緒，治療信心缺失，對病情的恢復(fù)是很不利的。由于骨科患者的特殊護(hù)理性，對護(hù)理工作者提出了更高的要求，筆者根據(jù)自身專業(yè)所學(xué)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一整套人性化護(hù)理方式，并將其應(yīng)用到我院收治的一批骨科患者。將我院收治的166例骨傷患者隨機(jī)分為研究組和觀察組，研究組采用人性化護(hù)理模式，觀察組僅應(yīng)用一般護(hù)理模式，結(jié)果表明利用人性化護(hù)理，研究組患者整體治療效果、部位恢復(fù)情況及癥狀恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，具體實(shí)驗(yàn)過程如下。
    1資料與方法。
    1.1資料。
    將我院自8月至8月之間收治的166例骨病患者作為研究對象，主要患者是骨和關(guān)節(jié)的損傷，將研究對象隨機(jī)分為兩組，一組為研究組，一組為對照組。研究組共86例患者，平均年齡在38歲，男性患者有52例，女性患者有34例，年齡區(qū)間在5~72歲，平均住院治療時(shí)間為2.6天。研究組中軟組織損傷患者有16人，臂骨骨折患者21人，股骨骨折患者9人，腿骨骨折患者24人，胸腰椎骨骨折患者16人。對照組共80例患者，平均年齡在40歲，男性患者有39例，女性患者有41例，年齡區(qū)間在3~70歲，平均住院時(shí)間為2.2天。對照組中軟組織損傷患者有14人，臂骨骨折患者17人，股骨骨折患者12人，腿骨骨折患者21人，胸腰椎骨骨折患者16人。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者情況，兩組在性別、年齡、損傷部位及傷情等方面無較大差異，具備可對比性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有科學(xué)有效性。
    作者根據(jù)所學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一整套人性化護(hù)理模式，該模式以技能護(hù)理為主導(dǎo)，輔以心理護(hù)理、綜合護(hù)理等方式。如下。
    1.2.1生理護(hù)理。
    患者剛?cè)朐?，由于身體健康狀況的`突然變化，患者多會出現(xiàn)不適應(yīng)感覺，自理能力變?nèi)酰枰獮榛颊咛峁┫到y(tǒng)的護(hù)理補(bǔ)償，包括從生活到治療的全面護(hù)理。外傷患者需要臥床靜養(yǎng)，要保證為患者提供舒適的環(huán)境，注意清潔護(hù)理，及時(shí)為患者更換敷藥，病房空氣、繃帶等的消毒處理，保證皮膚及用品的清潔，以防外傷引起發(fā)炎。需要長時(shí)間臥床治療的患者，由于身體無法得到基本的運(yùn)動，需要為患者經(jīng)常做些必要按摩，并鼓勵患者經(jīng)常運(yùn)動未受傷部位。同時(shí)指導(dǎo)患者注意飲食，多食用含高纖維的水果和蔬菜，促進(jìn)患者胃部蠕動，并多食用高蛋白和微量元素食物，有利于骨損傷的恢復(fù)。
    1.2.2心理護(hù)理。
    骨傷多為突發(fā)意外事故，對患者的心理沖擊很大，骨傷恢復(fù)是一個(gè)漫長的過程，多會給患者留下一些后遺癥，甚至殘疾，若處理不恰當(dāng)，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒和陰影。護(hù)理人員在實(shí)施生理護(hù)理的同時(shí)，要做好給患者的心理輔導(dǎo)工作，與患者進(jìn)行良好溝通，穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理人員應(yīng)注意儀表、態(tài)度耐心和藹，幫助病人樹立治療的信心。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)巡視病房，對待不同身份的病人一視同仁，注意患者的情緒變化，引導(dǎo)患者向積極樂觀的心態(tài)轉(zhuǎn)變，慢慢擺脫傷病帶來的恐懼、抑郁、煩躁等消極影響。
    1.2.3預(yù)見性護(hù)理。
    制定預(yù)見性護(hù)理流程以應(yīng)對容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，并傳授病人預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的方法，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。例如需要長時(shí)間臥床的骨傷病人，身體得不到基本的運(yùn)動，由于血管和神經(jīng)受到長時(shí)間壓迫，容易發(fā)生褥瘡，護(hù)理人員應(yīng)知道病人家屬定時(shí)頻繁為患者進(jìn)行受壓部位的安排，并常換清潔被褥。頸椎手術(shù)后的病人需要使用引流管處理負(fù)壓，對引流管要實(shí)施“雙人查對制”，保證引流通暢，防止血腫壓迫血管引起的窒息。護(hù)理人員要提升預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)的意識，降低危險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。
    1.2.4綜合護(hù)理。
    骨傷為突發(fā)性損傷，患者受到骨傷沖擊后，體內(nèi)環(huán)境失衡，身體素質(zhì)處于較差狀態(tài)，很容易引發(fā)或者自身疾病或者并發(fā)癥。需要對患者全身狀況進(jìn)行必要的觀察和檢查，全面了解患者健康狀況，避免骨傷引起其它并發(fā)癥。例如有肺病的骨患者，應(yīng)教會其正確咳嗽法，用手指按壓頸部氣管，咳出呼吸道分泌物，防止骨傷疼痛時(shí)劇烈咳嗽，引起呼吸道癥狀?；加懈哐獕?、心臟病患者要做好定期的血壓和心率測量，避免服用會引起血壓或心率波動的藥物，以防產(chǎn)生危險(xiǎn)。重視患者心、肝等重要器官的檢查，特別是在患者手術(shù)前，如出現(xiàn)檢查指標(biāo)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以防意外發(fā)生等等情況。
    1.3研究方法。
    研究者采用上述的人性化護(hù)理方案，觀察組采用一般護(hù)理方式。兩組出個(gè)別患者需藥物禁忌外，使用相同的用藥方式，連續(xù)兩個(gè)治療療程后（1個(gè)治療療程為1周），統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果。
    2研究結(jié)果。
    在不同的護(hù)理模式下，總體療效的統(tǒng)計(jì)情況如表1，所示。3結(jié)論通過兩組患者的研究結(jié)果對比，表明利用人性化護(hù)理，研究組患者整體治療效果、部位恢復(fù)情況及癥狀恢復(fù)情況，均優(yōu)于對照組，人性化護(hù)理有助于患者的康復(fù)。人性化護(hù)理有助于改善患者的治療效果，同時(shí)提升了護(hù)理人員的護(hù)理水平，得考慮臨床應(yīng)用。
    參考文獻(xiàn)。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇二十
    一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
    2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能。
    要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
    2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感。
    組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
    2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估。
    護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時(shí)間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
    2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育。
    加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
    3結(jié)語。
    護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
    骨科護(hù)理安全管理的論文篇二十一
    摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
    護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
    情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
    2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
    比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。及時(shí)對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
    例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
    3結(jié)論。
    綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
    作者:潘建生單位:福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
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