在報(bào)告中，我們可以使用圖表、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方式來(lái)支持論述，增強(qiáng)信息的可視化和說(shuō)服力。編寫報(bào)告時(shí)要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，避免使用模糊、主觀的表達(dá)方式。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，僅供參考，希望能幫助你更好地撰寫報(bào)告。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇一
    調(diào)查背景：
    根據(jù)__年暑期社會(huì)農(nóng)村調(diào)查我們得知：盡管國(guó)家已經(jīng)免除九年義務(wù)教育的學(xué)費(fèi)，但是仍有很多貧困家庭的孩子因?yàn)槟貌黄鹗乘拶M(fèi)而輟學(xué)在家務(wù)農(nóng)，每個(gè)月僅僅40元錢就能夠幫助一個(gè)孩子完成上學(xué)夢(mèng)。
    這個(gè)暑假我有幸參加這個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行為期14的支教和助學(xué)活動(dòng)，通過(guò)這一活動(dòng)了解孩子的學(xué)習(xí)和家庭情況。
    實(shí)踐目的：
    熟悉農(nóng)村，體驗(yàn)生活，通過(guò)教學(xué)及助學(xué)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和家庭情況，對(duì)大學(xué)里所學(xué)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，以充實(shí)暑期生活。
    實(shí)踐內(nèi)容：
    暑假里，在__縣__鄉(xiāng)__小學(xué)支教，在其周邊貧困的鄉(xiāng)村展開助學(xué)活動(dòng)。在那里我度過(guò)了忙碌又充實(shí)、辛苦而愉快的暑假。之所以辛苦是因?yàn)槲也粩嗟貜膬?nèi)心去學(xué)習(xí)、理解、完善工作中的新事物；之所以幸福是因?yàn)閼?zhàn)勝困難是我不變的目標(biāo)，成功的喜悅是我永恒的追求。
    通過(guò)總結(jié)，我將自己從暑期實(shí)踐活動(dòng)中取得的收獲分為以下四項(xiàng)：
    一、教學(xué)總結(jié)。
    在教學(xué)的過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)孩子的心靈很純凈——就像一塊碧玉，就像一潭清泉，就像一片綠蔭。
    考慮到他們心智發(fā)展程度，我采取了“玩與教相結(jié)合的方法”，事實(shí)證明這種方法是正確的。我將教學(xué)內(nèi)容安排如下：
    第一學(xué)時(shí)：利用多個(gè)游戲讓孩子了解心理學(xué)，畢竟心理學(xué)存在于生活的各個(gè)角落。
    第二學(xué)時(shí)：講述若個(gè)故事讓孩子從中總結(jié)道理，并讓孩子們講述他們自己的故事。
    第三、四學(xué)時(shí)：教授歌曲《感恩的心》，引領(lǐng)孩子感恩社會(huì)、集體、父母、朋友、兄弟姐妹。
    第五、六學(xué)時(shí)：教授歌曲《少年強(qiáng)》，激勵(lì)孩子尋求夢(mèng)想，做一個(gè)有關(guān)理想的游戲“美麗島”，幫助孩子確定夢(mèng)想，給他們鼓勵(lì)。
    第七、八學(xué)時(shí)：講述有效的學(xué)習(xí)方法及怎樣高效率的學(xué)習(xí)。
    因?yàn)橛泻⒆觽兒芘浜?，教學(xué)進(jìn)行的比較順利。孩子們渴望學(xué)習(xí)、對(duì)未知的世界充滿了好奇心，聰明活潑可愛用來(lái)形容他們真是再合適不過(guò)了。
    在教學(xué)過(guò)程中我充分發(fā)揮了我的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，把我學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到了實(shí)踐里，鞏固了我的所學(xué)，也讓我體會(huì)到我儲(chǔ)備知識(shí)的不足，回校后要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
    二、助學(xué)總結(jié)。
    __縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，它所下屬的鄉(xiāng)自然很貧困。
    在走訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，直到現(xiàn)在還有人家在窯洞里度日，家里的平地很少，一般情況下，戶主出去打工，女人留在家里種地、養(yǎng)孩子。
    我走訪的一家情況是這樣的：家里現(xiàn)有3口人，有父親、姐姐和妹妹，母親因病早逝，家里背了幾萬(wàn)元的外債，大姐已婚，二姐外出打工自己還顧不住自己，父親先天右手有殘疾，現(xiàn)又患有腎結(jié)石，妹妹上高二，學(xué)習(xí)成績(jī)很棒。
    在調(diào)查的過(guò)程中父親強(qiáng)調(diào)說(shuō)無(wú)力供養(yǎng)小女兒上學(xué)，想讓她輟學(xué)，她死活不答應(yīng)，還好孩子爭(zhēng)氣，成績(jī)總是排名前三。
    三、素質(zhì)總結(jié)。
    1.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。
    2．思想統(tǒng)一，目標(biāo)明確。即俗話說(shuō)：“大家的心要齊”。切不可各懷心思，南轅北轍。因?yàn)樗枷胫笇?dǎo)行動(dòng)，只有大家的思想高度統(tǒng)一了，才會(huì)真正把支教和助學(xué)落實(shí)到行動(dòng)中去。
    3．團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)的精神，不強(qiáng)調(diào)個(gè)人英雄主義。
    4．強(qiáng)烈的責(zé)任感。個(gè)人要在團(tuán)隊(duì)中找好自己的位置，明確自己的職能。一旦發(fā)生問(wèn)題，千萬(wàn)不可相互推委，要有勇于承擔(dān)責(zé)任的勇氣。如果缺乏這點(diǎn)，那團(tuán)隊(duì)將無(wú)法凝聚，也就更加談不上發(fā)揮超強(qiáng)戰(zhàn)斗力了。
    作為一名學(xué)生干部，在以后的工作中，我也會(huì)努力培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，使自己不斷進(jìn)步。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇二
    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大群眾身體健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的根本利益，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設(shè)和諧社會(huì)的需要，也是各級(jí)政府義不容辭的職責(zé)。近年來(lái)，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊(duì)伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評(píng)第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展，我們對(duì)上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
    基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬(wàn)余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”。縣疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級(jí)專家的好評(píng)，是全省縣級(jí)疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。
    經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬(wàn)元增長(zhǎng)到去年的6900萬(wàn)元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬(wàn)元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長(zhǎng)的同時(shí)，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會(huì)效益同步增長(zhǎng)，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個(gè)被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評(píng)為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20xx年上栗縣被評(píng)為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級(jí)“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級(jí)“母嬰安全衛(wèi)生院”。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個(gè)全省領(lǐng)先”。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”，實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”，定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口，農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時(shí)報(bào)銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對(duì)居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%，實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個(gè)百分點(diǎn)，可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個(gè)百分點(diǎn)。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實(shí)際，將住院分娩納入補(bǔ)償范圍，將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對(duì)象，擴(kuò)大了受益面，1-7月以來(lái)，受益人口達(dá)5萬(wàn)多人次，總受益面列全省9個(gè)縣市區(qū)的第15位。
    1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價(jià)格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過(guò)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過(guò)去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來(lái)，實(shí)行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬(wàn)元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時(shí)間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。
    2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動(dòng)機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行公開選拔，對(duì)普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。
    3、藥品采購(gòu)統(tǒng)一，降低價(jià)格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)，采取限價(jià)競(jìng)價(jià)為主、議價(jià)為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)，保證了藥品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價(jià)。今年1-9月，通過(guò)全品種集中采購(gòu)，藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%，讓利群眾200余萬(wàn)元。
    4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)省級(jí)下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備。對(duì)村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一購(gòu)置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計(jì)、高壓消毒鍋、毀形器)。
    5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求嚴(yán)格按照流程操作，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎(jiǎng)懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對(duì)單位負(fù)責(zé)人誡勉談話。
    1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)。縣人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬(wàn)元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬(wàn)元，疾控中心建設(shè)投入500多萬(wàn)元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬(wàn)元，加上設(shè)施購(gòu)置、人員培訓(xùn)等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬(wàn)元，占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20xx萬(wàn)元。除縣本級(jí)財(cái)政的直接投入外，還努力爭(zhēng)取了上級(jí)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級(jí)部門的大力支持，先后爭(zhēng)取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個(gè)，建設(shè)項(xiàng)目資金近20xx萬(wàn)元。二是利用政策減少開支?？h級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時(shí)，充分利用優(yōu)惠政策，爭(zhēng)取土地全部劃撥，規(guī)費(fèi)全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會(huì)時(shí)要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會(huì)建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個(gè)衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補(bǔ)助。在各級(jí)政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列，為全縣40多萬(wàn)人的身體健康提供了有力保障。
    2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個(gè)中心，即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難，給群眾帶來(lái)最大的實(shí)惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，得到了群眾的好評(píng)，據(jù)調(diào)查，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號(hào)。主動(dòng)上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會(huì)、建立投訴機(jī)制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會(huì)20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對(duì)收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺(tái)“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對(duì)特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等，實(shí)行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號(hào)費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi)，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級(jí)護(hù)理費(fèi)等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個(gè)過(guò)程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻，特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”，確保無(wú)一人因病返貧，無(wú)一人因貧困有病得不到治療。
    3、促改革，創(chuàng)新機(jī)制是關(guān)鍵。國(guó)務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺(tái)之后，上栗縣認(rèn)真貫徹《意見》精神，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回,由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實(shí)行機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、人事的一體化管理。實(shí)踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實(shí)行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財(cái)、物由地方管理，上級(jí)部門只進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在實(shí)際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病“舍近求遠(yuǎn)”到更高一級(jí)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對(duì)這些問(wèn)題，上栗縣堅(jiān)定地推進(jìn)了一體化管理改革，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行通盤考慮，實(shí)施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的`發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無(wú)，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進(jìn)行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對(duì)口管理，對(duì)口幫扶;實(shí)行一級(jí)管一級(jí)，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級(jí)幫一級(jí)，縣醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過(guò)橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。
    4、強(qiáng)管理，監(jiān)督制約是保障。率先實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”后，有專業(yè)人士對(duì)此表示質(zhì)疑，擔(dān)心簡(jiǎn)化手續(xù)、縮短時(shí)間會(huì)產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機(jī)制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況，接受社會(huì)監(jiān)督，并于每月5日前向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)帳，不定期對(duì)補(bǔ)償對(duì)象進(jìn)行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅(jiān)持報(bào)銷費(fèi)用衛(wèi)生、財(cái)政雙印鑒制度，形成了財(cái)政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機(jī)制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用補(bǔ)償、基金管理及醫(yī)藥費(fèi)用控制等六個(gè)方面進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報(bào)。沒(méi)有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機(jī)制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制。為加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，投資三十余萬(wàn)元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)情況進(jìn)行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣紀(jì)委牽頭，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，情況嚴(yán)重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動(dòng)，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項(xiàng)行風(fēng)紀(jì)律、八項(xiàng)服務(wù)承諾和投訴電話。通過(guò)教育整治，嚴(yán)格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認(rèn)真履行自身職責(zé)，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇三
    中國(guó)是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)發(fā)生于新石器時(shí)代。中國(guó)的黃河、長(zhǎng)江流域，是世界農(nóng)業(yè)起源地之一。在長(zhǎng)達(dá)八千年的發(fā)展過(guò)程中，中國(guó)農(nóng)業(yè)曾經(jīng)有過(guò)許多領(lǐng)先于世界的發(fā)明創(chuàng)造。在現(xiàn)今社會(huì)農(nóng)村所占的比例也是不可忽略的。而在農(nóng)村，農(nóng)民普遍文化水平低下、生活水平落后，成為了當(dāng)今社會(huì)厄待解決的問(wèn)題，就此現(xiàn)象，國(guó)家提出了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是指在社會(huì)主義制度下，按照新時(shí)代的要求，對(duì)農(nóng)村進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)等方面的建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)把農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村的目標(biāo)。湘西曾經(jīng)也是個(gè)很落后的地方，在生活水平日益提高的今天，還存在著許多貧窮的農(nóng)村，此次實(shí)踐我們選擇了正在進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)的花垣縣道二鄉(xiāng)展開調(diào)查時(shí)間活動(dòng)。
    道二鄉(xiāng)位于花垣花垣縣中部，距離縣城十公里，面積42平方公里，耕地面積17000畝(其中早土12500畝，水田4500畝)，管轄11個(gè)行政村，68個(gè)村民小組，人口8336人，是個(gè)典型的純苗族聚集鄉(xiāng)。此次作為湘西州建設(shè)新農(nóng)村的示范點(diǎn)，不僅投入了大量精力發(fā)展生產(chǎn)，建設(shè)房屋，還投入了人力做宣傳倡導(dǎo)，對(duì)一些極度貧困的家庭也提供了很大幫助。此次我們走訪了鄉(xiāng)政府，一些貧困戶，以及正在建設(shè)的烤煙房、育苗房等。
    一、基本情況
    內(nèi)水源奇缺，人畜飲水十分困難，灌溉全靠天河水(雨水)，這是造成道二鄉(xiāng)發(fā)展遲后的主根源。鄉(xiāng)政府展開應(yīng)地制宜的辦法，大面積種植耐旱作物，使得鄉(xiāng)內(nèi)的大豆、紅薯、玉米、花生等遠(yuǎn)近聞名。在科技發(fā)展的今天農(nóng)業(yè)也需要革新，正在建設(shè)的育苗房將是以后道二農(nóng)業(yè)種植的試驗(yàn)點(diǎn)，這必將成為道二鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)的又一轉(zhuǎn)折點(diǎn)。鄉(xiāng)干部告訴我們僅僅依靠農(nóng)業(yè)已經(jīng)不能滿足人民對(duì)生產(chǎn)生活的需求，所以在發(fā)展農(nóng)業(yè)的同時(shí)還要發(fā)展經(jīng)濟(jì)，在他們協(xié)商后決定建設(shè)烤煙房。在發(fā)展的同時(shí)道二鄉(xiāng)還投入建設(shè)了貧困戶居住樓，幫助生活極度困難的家庭擁有自己的房屋。
    二、實(shí)地走訪
    之中，整整一天的走訪活動(dòng)被打亂，我知道是他們的熱情感染了我們，我們雖不是來(lái)自農(nóng)村，卻也想為祖國(guó)建設(shè)出一份力。
    接下來(lái)我們?cè)卩l(xiāng)干部的帶領(lǐng)下去了已經(jīng)大致成型的貧困戶居民樓，房子面積不大布局簡(jiǎn)單，兩室一廳帶廚房和廁所，鄉(xiāng)干部似乎有些不好意思地說(shuō)，這是目前能提供的最好條件了。我們提出想去看看貧困戶，鄉(xiāng)干部帶我們到了一處很偏僻的巷尾，路上他大致說(shuō)了那戶人的情況。那戶人家的年輕人都因意外去世了，只剩兩個(gè)年邁的老人與一個(gè)還在小學(xué)的孩子，日子十分清苦。我們?nèi)r(shí)只有一位老婆婆在家，老人說(shuō)話不是很清楚，但是她一直重復(fù)著的：“真的是要感謝政府啊！”我們都聽見了。在老人并不連貫的敘述中，我們知道了她孫女的學(xué)費(fèi)是由政府給負(fù)責(zé)的，他們的生活費(fèi)也是政府負(fù)擔(dān)了大半，現(xiàn)在又修筑了房屋提供給他們免費(fèi)居住，她說(shuō)她不知道怎么報(bào)答這份恩情。老人到后來(lái)情緒很激動(dòng)，流了眼淚。 走出曲折的巷弄后，鄉(xiāng)干部問(wèn)我們想不想去育苗房看看，他說(shuō)那是道二最值得炫耀的地方，他們?cè)谌绱藧毫拥牡刭|(zhì)條件下種植了大量農(nóng)作物，這是所有道二人的驕傲。我們也很好奇，于是一同前去了。育苗房看上去與溫室大棚差不多，負(fù)責(zé)人說(shuō)其實(shí)原理也與溫室大棚差不多，新生的幼苗都比較脆弱，在道二天然的水土條件下難以生存，所以他們建設(shè)了這個(gè)育苗房，專門種植養(yǎng)育新生的幼苗，待幼苗能自己抵抗惡劣的條件時(shí)再將幼苗移栽到普通農(nóng)田中去，這樣使得種子的發(fā)芽率大幅提升，作物的產(chǎn)率也同比增長(zhǎng)了。他良友感慨地說(shuō)道，道二的地質(zhì)條件一直制約著生產(chǎn)發(fā)展，現(xiàn)在終于不用為此勞神了。
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    在此期間要嚴(yán)防任何情況的發(fā)生，所以是不能隨便開門的。由此可以看出他們對(duì)此次家鄉(xiāng)建設(shè)的謹(jǐn)慎小心。
    三、建設(shè)成果
    生產(chǎn)發(fā)展，是新農(nóng)村建設(shè)的中心環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)其他目標(biāo)的物質(zhì)基礎(chǔ)。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村好比修建一幢大廈，經(jīng)濟(jì)就是這幢大廈的基礎(chǔ)。如果基礎(chǔ)不牢固，大廈就無(wú)從建起。如果經(jīng)濟(jì)不發(fā)展，再美好的藍(lán)圖也無(wú)法變成現(xiàn)實(shí)。
    生活寬裕，是新農(nóng)村建設(shè)的目的，也是衡量我們工作的基本尺度。只有農(nóng)民收入上去了，衣食住行改善了，生活水平提高了，新農(nóng)村建設(shè)才能取得實(shí)實(shí)在在的成果。
    鄉(xiāng)風(fēng)文明，是農(nóng)民素質(zhì)的反映，體現(xiàn)農(nóng)村精神文明建設(shè)的要求。只有農(nóng)民群眾的思想、文化、道德水平不斷提高，崇尚文明、崇尚科學(xué)，形成家庭和睦、民風(fēng)淳樸、互助合作、穩(wěn)定和諧的.良好社會(huì)氛圍，教育、文化、衛(wèi)生、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)才是全面的、完整的。
    村容整潔，是展現(xiàn)農(nóng)村新貌的窗口，是實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境和諧發(fā)展的必然要求。社會(huì)主義新農(nóng)村呈現(xiàn)在人們眼前的，應(yīng)該是臟亂差狀況從根本上得到治理、人居環(huán)境明顯改善、農(nóng)民安居樂(lè)業(yè)的景象。這是新農(nóng)村建設(shè)最直觀的體現(xiàn)。
    農(nóng)民群眾當(dāng)家做主，才能調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾的積極性，真正建設(shè)好社會(huì)主義新農(nóng)村。
    就我們實(shí)地調(diào)查走訪的結(jié)果來(lái)看，生產(chǎn)發(fā)展道二鄉(xiāng)是毋庸置疑地做到了，近幾年來(lái)，道二鄉(xiāng)在產(chǎn)業(yè)開發(fā)上不斷開拓，2017年線椒開發(fā)面積4400畝，青蒿開發(fā)4000畝，香桂面積3700畝，水果開發(fā)2100畝。引資建廠、建開發(fā)基地共18個(gè)。從從前極度貧窮落后的小村落成了遠(yuǎn)近聞名的農(nóng)作物產(chǎn)地。而第二點(diǎn)生活寬裕便沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，道二鄉(xiāng)的貧困戶還是占了一定的人口比例，畢竟是長(zhǎng)期落后的農(nóng)村，還需要一定的時(shí)間才能使人民的生活水平大幅上升。對(duì)于鄉(xiāng)風(fēng)我不能很好地做一個(gè)定論，因?yàn)槲覜](méi)有在那里生活過(guò)，可是想想看，若真是鄉(xiāng)風(fēng)敗壞，那些鄉(xiāng)內(nèi)人怎么會(huì)主動(dòng)參與到家鄉(xiāng)建設(shè)中？那些貧困戶怎么會(huì)懷著如此感恩社會(huì)的心情呢？鄉(xiāng)風(fēng)不是你說(shuō)好就好，說(shuō)壞就壞的，我只知道在某一刻，他們的淳樸打動(dòng)過(guò)我。村容整潔這點(diǎn)是的確沒(méi)有做到，不說(shuō)破敗的房屋比比皆是，就看路面的垃圾也很多，我就這點(diǎn)問(wèn)過(guò)道二的鄉(xiāng)干部，他很抱歉地說(shuō)因?yàn)樗奶幎荚谑┕そㄔO(shè)，的確沒(méi)有注意到村容問(wèn)題，并且保證即日起便會(huì)專門安排人手整頓村容，還感謝了我們的提醒。道二擁有自己的村民委員會(huì)，一切活動(dòng)安排都由村民自己做主決定，是個(gè)管理民主的新農(nóng)村。
    四、提出建議
    "新農(nóng)村"應(yīng)該包括5個(gè)方面，即新房舍、新設(shè)施、新環(huán)境、新農(nóng)民、新風(fēng)尚。這五者缺一不可，共同構(gòu)成小康社會(huì)"新農(nóng)村"的范疇。
    可以成為不錯(cuò)的旅游地點(diǎn)，這樣既能增加道二的知名度，還能為道二帶來(lái)更高的經(jīng)濟(jì)收益。像鄯善縣蒲昌村新農(nóng)村，用獨(dú)特的地域性語(yǔ)言展示城市的歷史淵源和人文景觀----打造“樓蘭古村”，并且用原生態(tài)的建造手法塑造獨(dú)一無(wú)二的城市形象和旅游品牌----建設(shè)“生土村落”若道二也能開發(fā)出具有自我特色的風(fēng)景旅游區(qū)，必將為這個(gè)小村落注入新的活力。
    對(duì)道二的走訪暫時(shí)告一段落的，我們的路程卻還沒(méi)有結(jié)束，從一個(gè)小小村落的巨大變化中，我們看到了祖國(guó)的未來(lái)。新農(nóng)村的建設(shè)還在繼續(xù)，祖國(guó)的發(fā)展亦在前行，我想我們是幸運(yùn)的，生在這個(gè)時(shí)代，一步步見證了祖國(guó)的自立、自強(qiáng)、繁榮昌盛。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇四
    摘要：作為當(dāng)代大學(xué)生，我認(rèn)為我們不能不去關(guān)心新農(nóng)村建設(shè)。當(dāng)國(guó)人在沐浴著社會(huì)新風(fēng)尚的陽(yáng)光，那么建設(shè)怎么樣的新農(nóng)村、怎么樣建設(shè)好新農(nóng)村是我們大家必須思考的問(wèn)題。中國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，自古以來(lái)，無(wú)論階級(jí)關(guān)系如何變化，農(nóng)民始終是我國(guó)的主要生產(chǎn)力。而在新時(shí)期的中國(guó)，對(duì)農(nóng)民重視就是對(duì)國(guó)家重視，因此建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，自黨的17大召開以來(lái)，科學(xué)發(fā)展觀深入人心，在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下取得了前所未有的成就。
    關(guān)鍵詞：新農(nóng)村沙上發(fā)展成就。
    新農(nóng)村"應(yīng)該包括5個(gè)方面，即新房舍、新設(shè)施、新環(huán)境、新農(nóng)民、新風(fēng)尚。這五者缺一不可，共同構(gòu)成小康社會(huì)"新農(nóng)村"的范疇。社會(huì)主義"新農(nóng)村"與建設(shè)和諧社會(huì)、小康社會(huì)息息相關(guān)。
    “新房舍”要求就是農(nóng)村要因地制宜地建設(shè)各具民族和地域風(fēng)情的居住房，而且房屋建設(shè)要符合“節(jié)約型社會(huì)”的要求，體現(xiàn)節(jié)約土地、材料和能源的特征。
    “新設(shè)施”要求就是要完善基礎(chǔ)設(shè)施，道路、水電、廣播、通訊、電信等配套設(shè)施要俱全。讓現(xiàn)代農(nóng)村共享信息文明，這是新農(nóng)村的重要硬件，往往成為制約農(nóng)村小康社會(huì)建設(shè)的基礎(chǔ)瓶頸。
    “新環(huán)境”要求主要體現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境良好、生活環(huán)境優(yōu)美。尤其是在環(huán)境衛(wèi)生的處理能力上，都應(yīng)按衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)和規(guī)劃。
    “新農(nóng)民”要求即“四有公民”，有理想、有文化、有道德、有紀(jì)律。
    “新風(fēng)尚”要求就是要移風(fēng)易俗，提倡科學(xué)、文明、法治的生活觀，加強(qiáng)農(nóng)村的社會(huì)主義精神文明建設(shè)。
    時(shí)間：20xx年10月2日地點(diǎn)：贛榆縣金山鎮(zhèn)沙上村。
    時(shí)隔幾個(gè)月我又回到了我的老家，我的老家是位于連云港市贛榆縣的一個(gè)小農(nóng)村，響應(yīng)我們縣爭(zhēng)創(chuàng)“百?gòu)?qiáng)”縣的口號(hào)，我們縣由于靠海，漁業(yè)發(fā)展的比較好，另外招商引資，吸引大量企業(yè)來(lái)此建廠，經(jīng)濟(jì)得到很大的發(fā)展，也順利的進(jìn)入百?gòu)?qiáng)縣，由于本著目的而來(lái)，以前經(jīng)常在外面上學(xué)，沒(méi)有多少注意，這次回來(lái)發(fā)現(xiàn)從我一出生住的那個(gè)農(nóng)村，已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。以前真沒(méi)有注意，村子已經(jīng)有了巨變，這讓我更加想要了解一下這些的變化。
    (1)、農(nóng)村的教育在加強(qiáng)，傳統(tǒng)的觀念在轉(zhuǎn)變。
    補(bǔ)習(xí)班，家長(zhǎng)就是希望自己的孩子可以多學(xué)一點(diǎn)。傳統(tǒng)的觀念已經(jīng)改變，再也不會(huì)認(rèn)為上學(xué)是沒(méi)有的，這是一個(gè)思想的轉(zhuǎn)變。
    (2)、黨的基層建設(shè)更加牢固扎實(shí)，民主制度得到了落實(shí)。
    現(xiàn)在我們村的基層選舉制度體現(xiàn)了“能者上，庸者下”的原則，“有志者為先，有為者當(dāng)前，有智者當(dāng)用”，不管你是誰(shuí)，只要能了引導(dǎo)農(nóng)民致富，使農(nóng)民過(guò)上富裕日子，你就上。近幾年國(guó)家鼓勵(lì)大學(xué)生去當(dāng)村官，更多的是考慮到農(nóng)村知識(shí)分子少，把先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)引進(jìn)農(nóng)村，大力發(fā)展農(nóng)村，還能讓大學(xué)生體驗(yàn)農(nóng)村的生活，培養(yǎng)我們年青人不怕吃苦的精神，這是一舉兩得的事情。我們村隔壁村就是大學(xué)生村官，我還找他聊了一些關(guān)于以后農(nóng)村還會(huì)怎樣發(fā)展，和一些他大學(xué)讀完后在這里當(dāng)村官的一些感受。民主制度的發(fā)展為建設(shè)美好的新農(nóng)村具備了充實(shí)的思想保障。
    (3)、黨的政策給農(nóng)民解決了實(shí)際問(wèn)題，使農(nóng)民也有了高品質(zhì)的娛樂(lè)生活。
    由于黨“減免農(nóng)業(yè)稅”、“農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼”的政策，農(nóng)民種糧的積極性得到調(diào)動(dòng)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)連年取得大豐收。在我們村，記得過(guò)去喝的是井水，吃水要用‘‘轆轆’’攪，由于工業(yè)的發(fā)展，河流水受到污染，這直接影響到人畜飲水安全，現(xiàn)在政府又實(shí)施了‘‘甘露工程’’，自來(lái)水接到農(nóng)戶家，干凈衛(wèi)生得多了，潔凈的水滋潤(rùn)著老百姓，人民從心底感激著政府對(duì)人民的承諾，關(guān)心和保障?！包c(diǎn)亮工程”“道路硬化工程”的實(shí)施，如今的農(nóng)村人也過(guò)上了城市人的夜生活。曾記得以前過(guò)節(jié)時(shí)，村子里出了和親朋好友打下?lián)淇撕吐閷⑼?，就沒(méi)有什么娛樂(lè)的了。今的新農(nóng)村已經(jīng)發(fā)生了改變，新農(nóng)村也正與時(shí)并進(jìn)，健身操，集體舞在農(nóng)村隨處可見。家電補(bǔ)貼下鄉(xiāng)了，農(nóng)村人的基本生活條件變新了。如今的農(nóng)村，麻將桌上的人少了，閑聊的人少了。學(xué)習(xí)文化，談?wù)撝赂唤?jīng)驗(yàn)，享受生活的人多了。
    現(xiàn)在農(nóng)村孩子繼續(xù)實(shí)行九年制義務(wù)教育，免去小學(xué)學(xué)費(fèi)、課本費(fèi)。建立從小學(xué)到高中的政府助學(xué)政策。小學(xué)至大學(xué)，國(guó)家給予一定的補(bǔ)助，農(nóng)村孩子上學(xué)的機(jī)遇多了，技能得到提高了，農(nóng)村子弟的明天有了美好的前景。不僅如此，農(nóng)村的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)也有了保障，真正解決了農(nóng)民的后顧之憂。
    回顧近幾年農(nóng)村發(fā)生了天翻地覆的變化，歸功于黨的領(lǐng)導(dǎo)，正確方針的指引，在黨成立91周年之際，我們深深感到黨的偉大，為有這樣執(zhí)政為民的黨感到自豪。
    經(jīng)過(guò)這次，我與老人交流，他們都說(shuō)，黨的帶領(lǐng)下，生活逐步在變好，比起那時(shí)他們的生活，現(xiàn)在可好多了，都讓我們這些人享福了。我也認(rèn)識(shí)到由于國(guó)家對(duì)農(nóng)村的政策，也讓我體會(huì)到了農(nóng)村的巨大變化，雖然農(nóng)村有了較大的發(fā)展，但是在農(nóng)村發(fā)展中也存在著種種弊端，如在推進(jìn)農(nóng)村城市化的進(jìn)程中，農(nóng)民的思想還較保守，安土重遷，還有顧慮。也有些‘‘房地產(chǎn)”商為了自己的利益，只顧掙錢，不顧農(nóng)民的反對(duì)，強(qiáng)行“鏟”了農(nóng)民的地，占了百姓的田，傷了百姓的心。還有的居民樓蓋成了，農(nóng)村人卻不敢住，他們的經(jīng)濟(jì)收入還上不去，住樓成本高，農(nóng)民只能望樓興嘆。由此可見農(nóng)村的城市化建設(shè)任重道遠(yuǎn)。但我相信總會(huì)有一天的城市化會(huì)實(shí)現(xiàn)，大家都能安居樂(lè)業(yè)。
    還有的農(nóng)村，文化生活比較落后，百姓娛樂(lè)場(chǎng)所還較少，優(yōu)質(zhì)的教育資源還較少，普法教育還有待普及，公共衛(wèi)生設(shè)施還有待改善，農(nóng)村年輕人出外打工的多了，留守的老人孩子怎么辦，違法犯罪事件也在農(nóng)村時(shí)有發(fā)生，還有待我們?nèi)ハ敕ń鉀Q。但我相信新農(nóng)村建設(shè)將會(huì)如冉冉升起的太陽(yáng)光彩奪目，一切的陰影將在太陽(yáng)的光輝下消失。
    總之，新農(nóng)村雖然取得了巨大的成績(jī)，但是問(wèn)題也存在不少。我認(rèn)為只要進(jìn)一步解放思想，并把科學(xué)發(fā)展觀作為我們的行為準(zhǔn)則，就一定會(huì)消除存在的弊病，而我們的新農(nóng)村將會(huì)越來(lái)越和諧，越變?cè)浆F(xiàn)代化，農(nóng)村的明天肯定會(huì)更加美好。
    新農(nóng)村建設(shè)是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民整體生活水平提高所必須實(shí)踐的一步。作為當(dāng)代大學(xué)生，我認(rèn)為我們不能不去關(guān)心新農(nóng)村建設(shè)。進(jìn)行有關(guān)新農(nóng)村建設(shè)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有助于積累新農(nóng)村建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，從而更好的進(jìn)行社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)我們的美好家園。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇五
    進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，黨和國(guó)家號(hào)召進(jìn)行社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，取得了一系列的可喜成績(jī)。然兒事物的發(fā)展都具有兩面性，我們要對(duì)其進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，因而要進(jìn)行全面的實(shí)踐調(diào)研。新農(nóng)村建設(shè)對(duì)我家鄉(xiāng)的變化起了很大的作用。通過(guò)我國(guó)在xx大，等重要會(huì)議中對(duì)“農(nóng)業(yè),農(nóng)民,農(nóng)村”三農(nóng)問(wèn)題的再三強(qiáng)調(diào)，可以看得出國(guó)家對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的高度重視。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是黨和國(guó)家全面建設(shè)小康和現(xiàn)代化，推進(jìn)工業(yè)化，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的重大戰(zhàn)略部署，是我國(guó)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展的重大措施，是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展觀的必經(jīng)之路，是時(shí)代的呼喚，是廣大農(nóng)民的迫切愿望和心聲。
    經(jīng)過(guò)幾年的新農(nóng)村建設(shè)，我的家鄉(xiāng)發(fā)生了很大的變化，這次利用實(shí)踐機(jī)會(huì)，對(duì)家鄉(xiāng)的新農(nóng)村建設(shè)做了調(diào)研，了解了新農(nóng)村建設(shè)前后村莊及人民生活狀況的變化，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了當(dāng)中存在的一點(diǎn)不足和問(wèn)題，希望能對(duì)當(dāng)前社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的有關(guān)方面起到一點(diǎn)參考和借鑒作用?，F(xiàn)將有關(guān)情況和本人對(duì)此的一些問(wèn)題思考，報(bào)告如下：
    調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在國(guó)家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的和建設(shè)社會(huì)之一新農(nóng)村的目標(biāo)的提出，我鎮(zhèn)黨委、政府在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中，始終以農(nóng)村發(fā)展、農(nóng)民增收為核心，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力推廣先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)，扎實(shí)開展招商引資，富有成效地推進(jìn)了全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展。為全面實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展，生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、民主管理”的總體目標(biāo)而努力。通過(guò)我鎮(zhèn)政府和黨委以及廣大農(nóng)民的共同努力，我鎮(zhèn)的新農(nóng)村建設(shè)取得了可喜的成績(jī)。具體有如下幾點(diǎn)：
    在十幾年以前，當(dāng)你走在鄉(xiāng)村首先映入眼簾的是那一排排參差不齊的破舊土木結(jié)構(gòu)的房屋，和那狹窄臟亂、高低不平的鄉(xiāng)間小路。每當(dāng)下大雨的時(shí)候，屋內(nèi)就到處漏雨，呈現(xiàn)出一種外面下大雨，屋里下小雨的景象;那鄉(xiāng)間的小路就更不用說(shuō)，坑坑洼洼、雨水聚集、泥濘不堪，人們根本出不去。然而進(jìn)入二十一世紀(jì)后，特別是最近幾年，我鎮(zhèn)寧村的房屋有了明顯的變化，從以前破舊的土房子變成了現(xiàn)在一棟棟寬敞明亮的大紅磚瓦房，有的農(nóng)民甚至蓋起了兩層小洋樓，屋內(nèi)一裝飾，在配上一些現(xiàn)代化的家電設(shè)備和城里人不相上下。至于交通那更不用說(shuō)了，政府大力投資鄉(xiāng)村公路建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)村村通公路，截止目前已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)?，F(xiàn)在人們的出行十分的方便，鄉(xiāng)村的公交就從家門口經(jīng)過(guò)，隨時(shí)都能坐上。人們常說(shuō)：“要致富，先修路”，這句活一點(diǎn)都不假，農(nóng)村公路的修建極大地推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、牧業(yè)等其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我鎮(zhèn)政府和黨委積極探索，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶厣?，扎?shí)開展招商引資，在銀星，蘭星，蘭豐等地建起了特色農(nóng)業(yè)園，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。農(nóng)業(yè)園的建設(shè)不僅帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，而且解決了農(nóng)村的剩余勞動(dòng)力問(wèn)題，為農(nóng)民增收提供了途徑。
    此外，由于生活水平的提高，人們也追求時(shí)尚、快捷、方便，大多數(shù)家庭都購(gòu)買了大的電視、dvd、電冰箱以及電磁爐、豆?jié){機(jī)等家用電器。人們現(xiàn)在不僅要求吃飽，而且要求吃好，吃出質(zhì)量，吃出營(yíng)養(yǎng)，吃出品味，新農(nóng)村建設(shè)到處都突出一個(gè)“新”字。
    在過(guò)去，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，人們買不起電視，因而閑暇時(shí)沒(méi)有可消遣的，看不到電視劇等一些文藝節(jié)目，根本談不上豐富精神文化。但現(xiàn)在，家家都有電視有的甚至還有電腦，人們?cè)陂e暇之余都能通過(guò)這些來(lái)了解世界的發(fā)展，中國(guó)的發(fā)展以及社會(huì)的變化，大大的拉近了農(nóng)民與世界的距離，豐富了農(nóng)民的娛樂(lè)生活，同時(shí)也讓他們從中學(xué)到知識(shí)。此外，每到過(guò)年過(guò)節(jié)的時(shí)候，鄉(xiāng)政府也會(huì)組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，什么開花燈會(huì)啊，組建秧歌隊(duì)，高蹺隊(duì)。。。積極調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的興趣，讓他們積極參加，極大地豐富了農(nóng)民的精神文化。
    農(nóng)村教育也是一個(gè)十分重要的問(wèn)題。科學(xué)技術(shù)是先進(jìn)的生產(chǎn)力，有了先進(jìn)的生產(chǎn)力農(nóng)民就更容易致富。在國(guó)家重要會(huì)議上，領(lǐng)導(dǎo)人也多次提出“科教興國(guó)，人才強(qiáng)國(guó)”戰(zhàn)略，大力發(fā)展教育，提高國(guó)民素質(zhì)，為建設(shè)社會(huì)主義國(guó)家培養(yǎng)一大批頂尖專家以及數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者，是我國(guó)從人口大國(guó)向人才大國(guó)轉(zhuǎn)變。目前，我國(guó)農(nóng)村人口的比例約占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，因此大力發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育是當(dāng)務(wù)之急。
    對(duì)此，國(guó)家出臺(tái)一系列政策，從2019年上學(xué)期開始，農(nóng)村義務(wù)教育全部免費(fèi)，除免收學(xué)費(fèi)和教材費(fèi)之外，對(duì)寄宿費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助，僅收本子和教參費(fèi)。公共費(fèi)用上，國(guó)家財(cái)政部加大對(duì)公共教育經(jīng)費(fèi)的投入，從以前的2%加大到4%，這使得一些教育設(shè)施得到改善，辦學(xué)條件及辦學(xué)效益得到提高，更優(yōu)質(zhì)的教育資源得到利用。
    而在教師方面，國(guó)家對(duì)教育經(jīng)費(fèi)的投入，極大地改善了教師的教學(xué)、生活狀況，教室工資待遇得到明顯提高，同時(shí)還為教師建造了一些經(jīng)濟(jì)適用房，解決了教師的住房問(wèn)題，這些舉措使得教師工作積極性明顯提高，更加努力的向一個(gè)人民的好教師做起。
    從這次調(diào)研的情況來(lái)看，新農(nóng)村建設(shè)總的形勢(shì)較好，我們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)和新農(nóng)村建設(shè)工作中的確下了很大的功夫，也取得了很大的成效，但同時(shí)也存在一些不容忽視而又一時(shí)難以解決的問(wèn)題。
    新農(nóng)村建設(shè)關(guān)鍵是解決“三農(nóng)”問(wèn)題，解決農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)、農(nóng)村穩(wěn)定的問(wèn)題?！叭r(nóng)”問(wèn)題不解決，短期來(lái)看，不利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展;從長(zhǎng)期來(lái)看，將會(huì)阻礙中國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，將會(huì)使中國(guó)實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、現(xiàn)代化目標(biāo)的步伐停滯甚至是后退。此外，也不利于社會(huì)穩(wěn)定。解決“三農(nóng)”也是為了2020年前更好的實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)高質(zhì)量小康社會(huì)這一目標(biāo)。如何正確處理好三者的關(guān)系。協(xié)調(diào)好三者的內(nèi)外矛盾是關(guān)鍵，也是重中之重，本次調(diào)研“三農(nóng)”問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
    新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)民發(fā)揮著主體的作用，是社會(huì)主義新農(nóng)村的利益主體和實(shí)踐主體，他們?cè)u(píng)價(jià)的好壞直接影響到新農(nóng)村建設(shè)的成效，同時(shí)也影響到政府工作的好壞，如何讓農(nóng)民得到更大的收益是問(wèn)題關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)際調(diào)研，現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題有：
    1.農(nóng)民素質(zhì)差距大。小農(nóng)思想從古至今，在人們的腦子里根深蒂固，利益觀念頑固不化，有不少農(nóng)民為個(gè)人私利不顧他人健康生命安全害人害己。隨意丟棄垃圾廢舊物品，公共場(chǎng)所不注意個(gè)人言談舉止，大聲喧嘩，隨地吐痰等現(xiàn)象屢見不鮮，就業(yè)觀念陳舊落后，只看重眼前，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光。
    2.農(nóng)民增收門路狹窄，增長(zhǎng)點(diǎn)不多。農(nóng)業(yè)增收既面臨著農(nóng)業(yè)內(nèi)部受資源約束，增收潛力不大的壓力，又面臨著農(nóng)業(yè)外部就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇的巨大壓力;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整緩慢，新型農(nóng)業(yè)發(fā)展滯后，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)只能解決農(nóng)民的“吃飯”問(wèn)題，而不能根本上解決他們的“致富”問(wèn)題。大部分農(nóng)民把增收的希望寄托在外出打工上。雖然收入相對(duì)較高，但受群眾觀念、農(nóng)民素質(zhì)、就業(yè)門路所限，盲目性大，流動(dòng)性強(qiáng)，難以穩(wěn)定就業(yè)，也不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
    3.農(nóng)民法律意識(shí)淡薄。農(nóng)民受自身文化素質(zhì)的限制，對(duì)于社會(huì)主義法制認(rèn)識(shí)甚少，一些農(nóng)民或是不懂法，或是法制觀念淡薄，對(duì)法律沒(méi)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)：什么該做，什么不該做，如何正確維護(hù)自己的生命及財(cái)產(chǎn)安全都不是很清楚，這就導(dǎo)致很多農(nóng)民外出打工要不到工資，或因公受傷無(wú)人負(fù)責(zé)的情況頻頻發(fā)生;還有一些不法分子，正式利用農(nóng)民法律意識(shí)淡薄這一特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行坑蒙拐騙，用一些花言巧語(yǔ)讓農(nóng)民相信“一夜發(fā)大財(cái)”，這就使許多農(nóng)民在不知不覺中觸碰法律。
    農(nóng)業(yè)是農(nóng)民的生存之本。我國(guó)農(nóng)業(yè)歷史悠久，占世界約7%的土地養(yǎng)活著全世界總?cè)丝?2%的民眾。農(nóng)業(yè)的重要程度非比尋常，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)量、保持糧價(jià)穩(wěn)定增長(zhǎng)、保證農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量和品質(zhì)、進(jìn)一步開放農(nóng)村市場(chǎng)、保持并提高農(nóng)民生產(chǎn)積極性是農(nóng)業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。目前來(lái)看，根據(jù)我國(guó)國(guó)情立足實(shí)際發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)勢(shì)在必行，急需增強(qiáng)農(nóng)業(yè)的科技含量和土地有效的利用率。轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式和增長(zhǎng)模式發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。農(nóng)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化以及農(nóng)產(chǎn)品的統(tǒng)一規(guī)范化生產(chǎn)、深度加工、銷售、食用等是建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)全面發(fā)展體系的重要內(nèi)容。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題有：
    1.糧食作物產(chǎn)量低?，F(xiàn)在農(nóng)村嚴(yán)重缺乏技術(shù)人員，由于沒(méi)有技術(shù)人員的專業(yè)指導(dǎo)，農(nóng)民對(duì)當(dāng)?shù)赝寥赖刭|(zhì)，耕作性，水肥特性等人士不足，種田只靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)，沒(méi)有一套科學(xué)有效地種植方法，這樣的結(jié)果就是農(nóng)民花了錢，干了活，但最后得不到好的收成，不能很好的發(fā)揮徒弟的生產(chǎn)能力，這是一種極大地浪費(fèi)。
    2.產(chǎn)品不優(yōu)，沒(méi)有品牌。在農(nóng)產(chǎn)品種植過(guò)程中，不少農(nóng)戶片面追求數(shù)量，二不注重產(chǎn)品質(zhì)量，在蔬菜、水果上噴撒催熟劑、膨大劑等農(nóng)藥，這些農(nóng)藥雖然可以是蔬菜、水果的生長(zhǎng)周期變短，但是殘留在上面的農(nóng)藥會(huì)對(duì)人們的健康造成一定的危害。還有就是不注重品牌的建設(shè)和發(fā)展，只是盲目的跟隨，機(jī)械效仿和低水平生產(chǎn)現(xiàn)象比較突出。
    3.過(guò)于傳統(tǒng)，缺乏特色和優(yōu)勢(shì)。就拿家鄉(xiāng)本地來(lái)說(shuō)，絕大部分土地上一年四季就是小麥玉米，果樹、花卉、蔬菜的面積只有一小部分。我認(rèn)為主要是缺乏地方扶持和農(nóng)業(yè)人才，積極性不夠高，優(yōu)勢(shì)品底蘊(yùn)挖掘不出來(lái)。發(fā)展農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)符合可持續(xù)發(fā)展的要求，也是發(fā)揮農(nóng)業(yè)內(nèi)在潛力的重要方式。
    我國(guó)農(nóng)村地區(qū)廣大，廣大農(nóng)村地區(qū)的穩(wěn)定直接影響著整個(gè)社會(huì)的和諧安定，搞好農(nóng)村的和諧穩(wěn)定是國(guó)家長(zhǎng)治久安的大計(jì)。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，縮小農(nóng)村、城鎮(zhèn)收入差距，是國(guó)家目前發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。沒(méi)有穩(wěn)固的經(jīng)濟(jì)支持，新農(nóng)村建設(shè)知識(shí)一紙空文，抓好國(guó)家經(jīng)濟(jì)是根本。農(nóng)村沿用的思想與長(zhǎng)期的生活方式已經(jīng)根深蒂固，這就使新農(nóng)村建設(shè)具有了一定的難度?，F(xiàn)將存在的問(wèn)題總結(jié)為以下幾點(diǎn)：
    1.市、集、會(huì)等人口聚集場(chǎng)所欠規(guī)范。不文明，不健康活動(dòng)應(yīng)該堅(jiān)決打擊，文明風(fēng)氣急需建立。提倡公平交易，設(shè)立公用放心稱，質(zhì)量檢查力度需要加大。
    2.農(nóng)村缺乏娛樂(lè)設(shè)施和文化建設(shè)。目前，絕大多數(shù)農(nóng)村沒(méi)有像樣的娛樂(lè)場(chǎng)所和體育健身設(shè)施，農(nóng)民在閑暇之余沒(méi)有其他的娛樂(lè)方式，身體也得不到鍛煉;此外，還應(yīng)該建立一些活動(dòng)室、書屋、網(wǎng)絡(luò)室等，這些不僅能滿足人們的精神需求，還能學(xué)到科學(xué)文化知識(shí)，了解最新資訊，能有效地推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的步伐。
    3.農(nóng)村安全問(wèn)題存在隱患。由于現(xiàn)在農(nóng)村里的大多數(shù)青壯年都出去打工，村里剩下的都是一些老弱婦孺，這就給犯罪分子有了可趁之機(jī)，偷盜、拐騙行為有時(shí)會(huì)發(fā)生，農(nóng)民的生命財(cái)產(chǎn)不能得到保護(hù)。
    4.農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展艱難。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。由于政策和經(jīng)濟(jì)條件的原因，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件差，醫(yī)務(wù)人員待遇低，結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致人才引不僅、留不住。另一方，看病難的問(wèn)題仍然嚴(yán)峻。新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然給沒(méi)那么看病難問(wèn)題帶來(lái)了福音，由國(guó)家、區(qū)、市財(cái)政共同補(bǔ)貼，每位農(nóng)民只需交10元，即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)，看病報(bào)銷40%的醫(yī)藥費(fèi)，住院報(bào)銷60%的醫(yī)藥費(fèi)，不過(guò)這些合作醫(yī)療的醫(yī)院大多是縣、鄉(xiāng)級(jí)的一些醫(yī)院，由于政策和經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題，他們的醫(yī)療水平和條件比較差，對(duì)于一些小病還可以，但如果是大病的的話，還得上市里的大醫(yī)院，然而醫(yī)藥費(fèi)由會(huì)成為他們的苦惱。
    農(nóng)業(yè)是基礎(chǔ)，農(nóng)民是關(guān)鍵，農(nóng)村是重點(diǎn)。基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖;農(nóng)村穩(wěn)，則天下穩(wěn);農(nóng)民富，則天下富。加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，必須首先大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，多渠道促進(jìn)農(nóng)民增收，農(nóng)村發(fā)展。
    1.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)。一是調(diào)整種植業(yè)結(jié)構(gòu)，采取多樣化的種植，根據(jù)當(dāng)?shù)赝寥?、氣候等條件因地宜，發(fā)展特色，提高農(nóng)產(chǎn)效益。充分合理的利用土地和水力資源，使其充分發(fā)揮它們的作用。二是調(diào)整畜牧業(yè)結(jié)構(gòu)，維持畜牧業(yè)價(jià)格穩(wěn)定。發(fā)揮規(guī)?；B(yǎng)殖效應(yīng)。根據(jù)實(shí)際，不斷調(diào)整和完善農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，挖掘最優(yōu)的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)配比，使其在在全面建設(shè)小康社會(huì)中發(fā)揮出應(yīng)有的效能。
    2.增加科技投入。積極引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，科學(xué)規(guī)范化指導(dǎo)各項(xiàng)農(nóng)業(yè)技術(shù)措施。發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì)，快速高效的使農(nóng)民獲得有效的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。經(jīng)常派技術(shù)人員下鄉(xiāng)考察指導(dǎo)，幫助農(nóng)民解決遇到的農(nóng)業(yè)問(wèn)題對(duì)于科技你的經(jīng)驗(yàn)積累會(huì)起到推動(dòng)作用，同時(shí)可以促進(jìn)科技的創(chuàng)新，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題積極研究解決，提高解決新問(wèn)題的能力。
    3.加大創(chuàng)新，加強(qiáng)和培植市場(chǎng)主體。一是扶持種養(yǎng)大戶，培植農(nóng)業(yè)生產(chǎn)主體。通過(guò)對(duì)一些市場(chǎng)意識(shí)強(qiáng)、科技素質(zhì)高的種養(yǎng)大戶，采取政府扶持支部引導(dǎo)、農(nóng)戶投資的辦法，大力發(fā)展規(guī)模養(yǎng)殖，引進(jìn)優(yōu)良品種，采用精細(xì)的管理方式，逐步發(fā)展?fàn)畲笃饋?lái)，使他們不僅是科學(xué)種養(yǎng)致富的典型，而且成為農(nóng)村先進(jìn)生產(chǎn)力的代表。二是通過(guò)政府支持引導(dǎo)，并聯(lián)合村里的大戶、致富能手等把農(nóng)民科學(xué)合理的組織起來(lái)，使他們成為一個(gè)主體，提高農(nóng)民組織化程度，提高農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的自主發(fā)展能力。
    4.必須進(jìn)一步加大新型農(nóng)民培養(yǎng)力度，全面提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)。實(shí)施失地農(nóng)民培訓(xùn)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和新型農(nóng)民科技培訓(xùn)工程，造就有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民。加強(qiáng)農(nóng)村精神文明和文化陣地建設(shè)，以文明村建設(shè)抓起，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，大力開展以遵紀(jì)守法，建我和諧家園為主要內(nèi)容的思想道德教育，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。要加強(qiáng)法制科普宣傳，建設(shè)農(nóng)村文化基礎(chǔ)設(shè)施，努力構(gòu)建農(nóng)村公共文化體系，豐富廣大農(nóng)民的文化生活，提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)。
    5.轉(zhuǎn)變政府服務(wù)管理，不斷完善農(nóng)民保障。是適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的需要，彰顯了以人為本的執(zhí)政理念。符合“權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀”的新“三民主義”的倡導(dǎo)，要把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為政府工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。積極開展城鄉(xiāng)社會(huì)公利服務(wù)建設(shè)，提高政府服務(wù)水平和管理水準(zhǔn)，努力向著建設(shè)服務(wù)型社會(huì)的目標(biāo)邁進(jìn)。同時(shí)要大力推進(jìn)農(nóng)村民生工程建設(shè)，建立健全以新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度為基礎(chǔ)，以就業(yè)幫助，醫(yī)療救助、教育救助等救助方式，讓農(nóng)民老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，貧有所濟(jì)。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇六
    本文目錄。
    農(nóng)民用藥安全是今年“兩會(huì)”關(guān)注的熱點(diǎn)，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導(dǎo)致對(duì)藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)?；鶎铀幤繁O(jiān)管部門要不斷加大對(duì)其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。
    **縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個(gè)農(nóng)林牧漁場(chǎng)，人口**萬(wàn)人，縣域內(nèi)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個(gè)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))衛(wèi)生院**個(gè)、個(gè)體診所(口腔診所)**個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生所**個(gè)、衛(wèi)生室*個(gè)，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。
    該縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是村級(jí)衛(wèi)生所(室)基本上都沒(méi)有專門的藥學(xué)人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過(guò)調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問(wèn)題：
    1、購(gòu)進(jìn)渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購(gòu)藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)采購(gòu)藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購(gòu)貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從合法企業(yè)購(gòu)貨，占到所使用藥械的大部分?jǐn)?shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠(yuǎn)的村屯對(duì)于藥品配送中心的固定時(shí)間配送，無(wú)法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價(jià)格比藥店的零售價(jià)格還高，為了方便實(shí)惠，衛(wèi)生所就近在藥店購(gòu)進(jìn)藥品，而且還可以賒欠;三是從個(gè)體游醫(yī)藥販?zhǔn)种匈I藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。
    2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對(duì)于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。
    合同。
    上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過(guò)期，合同上未簽，而且有效期已過(guò)，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對(duì)于使用的醫(yī)療器械根本就沒(méi)有索要產(chǎn)品注冊(cè)證的意識(shí)。
    3、各項(xiàng)記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。經(jīng)過(guò)近幾年的監(jiān)督管理，藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級(jí)衛(wèi)生所(室)在做購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄時(shí)，只是簡(jiǎn)單地對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒(méi)有的，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級(jí)衛(wèi)生所建立藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號(hào)欄中填寫，一對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，原來(lái)發(fā)票上簡(jiǎn)寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號(hào)與有效期打串了?？梢?，驗(yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說(shuō)是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，而他們所做的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄已經(jīng)毫無(wú)意義。
    4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)環(huán)境有待提高。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡(jiǎn)陋，根本不具備藥械必要儲(chǔ)存條件，無(wú)藥械專用庫(kù)房，藥械混儲(chǔ)現(xiàn)象較普遍，無(wú)通風(fēng)、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點(diǎn)和下雨時(shí)漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。
    5、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個(gè)別為2—3人，即使有多人也都為親人關(guān)系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，同時(shí)還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，無(wú)法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對(duì)藥械法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)不熟悉，規(guī)范管理意識(shí)淡薄，從而導(dǎo)致管理制度不健全、不到位。
    1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)分類擺放意識(shí)差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設(shè)備，但這冷藏設(shè)備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡(jiǎn)單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護(hù)的必要設(shè)備，沒(méi)有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設(shè)備，沒(méi)有溫濕度計(jì)更談不上記錄。
    2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機(jī)構(gòu)是給患者看過(guò)病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。
    1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無(wú)法看清型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標(biāo)記，其余什么也找不到。通過(guò)了解醫(yī)院負(fù)責(zé)人，這類醫(yī)療器械大部分是國(guó)家、省扶貧救災(zāi)時(shí)劃撥的，無(wú)法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身經(jīng)濟(jì)條件與實(shí)際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。
    2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個(gè)體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行銷毀制度?，F(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)使用后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機(jī)。
    由于種種原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關(guān)部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來(lái)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械行為。只有多方動(dòng)員，采取多種形式，標(biāo)本兼治，才能取得較好的效果。
    當(dāng)前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護(hù)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村就會(huì)變成一句空話。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，就要積極堅(jiān)持“四個(gè)加強(qiáng)”。一要加強(qiáng)培訓(xùn)。針對(duì)農(nóng)村藥械人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，用藥水平差這一問(wèn)題，應(yīng)加大培訓(xùn)的力度，建立農(nóng)村藥學(xué)從業(yè)人員教育培訓(xùn)制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識(shí)和藥學(xué)服務(wù)水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，采取多種形式，開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并按照“教育先導(dǎo)，重在規(guī)范”的原則，對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，對(duì)考試合格者頒發(fā)上崗證，對(duì)考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學(xué)習(xí)。二要加強(qiáng)宣傳。目前，老百姓對(duì)藥械管理的法律知識(shí)理解不夠，安全使用常識(shí)懂的不多，因而應(yīng)加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)向老百姓傳遞醫(yī)藥知識(shí)，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費(fèi)習(xí)慣和文化水平，做好法律及常識(shí)的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動(dòng)或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機(jī)會(huì)，講解相關(guān)的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識(shí)、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學(xué)校向?qū)W生授課，再通過(guò)學(xué)生反饋給家長(zhǎng)等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達(dá)到社會(huì)各界自覺維護(hù)藥械安全的良好氛圍;三是要加強(qiáng)扶助。要積極爭(zhēng)得政府部門的支持，對(duì)偏遠(yuǎn)村屯、貧困村屯，經(jīng)濟(jì)條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設(shè)施、送制度、送指導(dǎo)”活動(dòng)，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的“缺口”問(wèn)題，解決邊遠(yuǎn)村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強(qiáng)監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應(yīng)主動(dòng)把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體布局中去，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實(shí)保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村多做貢獻(xiàn)。
    在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶，關(guān)系到每個(gè)村民的身體健康和生命安全，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)的支持，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三室”分離、房屋設(shè)施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓(xùn)、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收和貯存保管記錄等方面，制訂相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求和標(biāo)準(zhǔn)的可以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達(dá)到強(qiáng)化和規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟、硬件設(shè)施建設(shè)的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。
    農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手?jǐn)啵菫檗r(nóng)民辦實(shí)事、做好事。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，著實(shí)解決老百姓買藥難、買不上放心藥問(wèn)題。一要加強(qiáng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動(dòng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來(lái)帶動(dòng)信息站建設(shè)，達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互制約，相互促進(jìn)的良性發(fā)展趨勢(shì)。二要提高供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)管理。針對(duì)目前存在的配送不及時(shí)、藥價(jià)高等問(wèn)題，提高對(duì)配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)延伸到每一個(gè)涉藥單位，使藥品供應(yīng)價(jià)格明顯下降，以規(guī)范購(gòu)貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。
    對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問(wèn)題，還應(yīng)該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導(dǎo)、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。對(duì)于各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度健全，各項(xiàng)管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對(duì)未評(píng)上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、新聞媒體曝光、限期整改、重點(diǎn)檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺性。同時(shí)，對(duì)“規(guī)范化藥房”實(shí)施跟蹤管理，每年年底組織復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)合格的保留稱號(hào)，不合格的取消稱號(hào)以此達(dá)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥用械的自律意識(shí)，提升藥學(xué)服務(wù)的安全意識(shí)。
    農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作任務(wù)十分繁重和艱巨，責(zé)任更是重大，只有全面實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長(zhǎng)效、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
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    如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議。現(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次，分別進(jìn)行如下闡述：
    一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀。
    1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種。
    規(guī)章制度。
    保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)）有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
    2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái)；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
    3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
    4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
    5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng)，不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬(wàn)元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
    6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無(wú)法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無(wú)心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無(wú)心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無(wú)形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無(wú)力。
    二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題。
    1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國(guó)情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長(zhǎng)普遍反映說(shuō)：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來(lái)。據(jù)了解，我省近年來(lái)開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門坎的要求。
    2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說(shuō)是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進(jìn)，因?yàn)?，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
    3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)力引進(jìn)或留置人才，無(wú)力添置醫(yī)療設(shè)備，無(wú)力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無(wú)力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無(wú)力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
    4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來(lái)說(shuō)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過(guò)且過(guò)的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。
    5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，無(wú)專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。
    三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題的主要成因。
    目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：
    2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過(guò)去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，無(wú)法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。
    3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒(méi)有好醫(yī)生，患者不愿來(lái)這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過(guò)來(lái)又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。
    總之，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無(wú)法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來(lái)，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
    四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見或建議。
    回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾?BR>    工作報(bào)告。
    中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問(wèn)題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門參考：
    1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來(lái)。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過(guò)人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問(wèn)題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。
    2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問(wèn)題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
    3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國(guó)家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來(lái)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
    4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
    5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營(yíng)、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營(yíng)共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開、有序競(jìng)爭(zhēng)，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。
    6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
    7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇七
    我市九個(gè)縣（市、區(qū)）轄126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2155個(gè)行政村?，F(xiàn)有縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)162個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27個(gè)（含縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、民族醫(yī)院等），衛(wèi)生防疫站9個(gè)，婦幼保健院（所）9個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院117個(gè)，村衛(wèi)生所1786個(gè)。全市衛(wèi)技人員6870人，每千人擁有衛(wèi)技人員2.11人；編制床位數(shù)6529張，每千人擁有床位2.00張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋率92.86%，行政村衛(wèi)生所覆蓋率82.88%。
    韋孝位醫(yī)生，在家收養(yǎng)非親非故的病人，多年來(lái)，他無(wú)償奉送給患者的草藥價(jià)達(dá)萬(wàn)元以上。我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還有許多學(xué)術(shù)帶頭人、管理能人以及默默無(wú)聞無(wú)私奉獻(xiàn)的工作者，他們心中裝著人民、一切為了人民，展示了崇高的思想境界，值得人們的尊敬。
    我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作雖然有成績(jī)、有進(jìn)步、有發(fā)展，但總體上還是呈弱化的態(tài)勢(shì)，其狀況令人擔(dān)憂，其形勢(shì)不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)在：
    頭村一位村民，膽囊炎穿孔，送省立醫(yī)院手術(shù)，僅40天就欠下債務(wù)10萬(wàn)多元，立即跌入貧困深淵?！靶〔】埂⒋蟛⊥?、重病等著見閻王”的現(xiàn)象在不少農(nóng)民家庭中也是明顯存在的。4、農(nóng)村衛(wèi)生所站還存在缺藥、少藥等問(wèn)題。鑒于當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況，相當(dāng)部分邊遠(yuǎn)山區(qū)的村醫(yī)無(wú)能力、也不敢進(jìn)一些好藥。加之目前進(jìn)藥渠道多樣，偽劣藥品充斥藥品市場(chǎng)的現(xiàn)象不斷發(fā)生。據(jù)各地藥品檢查的情況看，偽藥、劣藥、過(guò)期藥和缺藥的現(xiàn)象，在一些醫(yī)療所、站時(shí)有發(fā)現(xiàn)。這種情況，直接危及病人的病情、影響患者的健康。
    需要的人才不能及時(shí)調(diào)劑，影響了基層隊(duì)伍的建設(shè)。
    （三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入嚴(yán)重不足。我市（縣、市、區(qū)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)困難，長(zhǎng)期未能擺脫被動(dòng)局面，使國(guó)家許多關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策難以兌現(xiàn)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工100%，集體職工60%的補(bǔ)助工資政策未能全面兌現(xiàn)，欠帳較多；據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，從1997年至2003年止，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定財(cái)政應(yīng)兌現(xiàn)人員工資6630.82萬(wàn)元，實(shí)際到位撥款1984.93萬(wàn)元，被拖欠達(dá)4645.89萬(wàn)元。二是農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)和世衛(wèi)貸款配套資金不到位，影響了事業(yè)發(fā)展；三是一些地方財(cái)政挪用、擠占、克扣衛(wèi)生專項(xiàng)資金的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，影響了衛(wèi)生部門向上爭(zhēng)取資金的積極性；四是政府應(yīng)當(dāng)支持衛(wèi)生事業(yè)的專項(xiàng)資金相對(duì)減少。這種不良的量的積累，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響將逐年加劇。
    二、影響我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要制約因素
    我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)前呈現(xiàn)的困境，其構(gòu)成的因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，它既是長(zhǎng)年積累的結(jié)果，也是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展諸多矛盾的綜合顯現(xiàn)；既有歷史因素，也有現(xiàn)實(shí)的因素；既有表面的管理因素，也有深層的體制因素。
    （一）思想認(rèn)識(shí)原因。中央有關(guān)文件非常明確地把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性為福利性的、政府舉辦的、公有制為主導(dǎo)的社會(huì)事業(yè)。中央召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，也強(qiáng)調(diào)各級(jí)黨委和政府要把衛(wèi)生事業(yè)作為一項(xiàng)重要的工作來(lái)抓。但在實(shí)際工作中，各級(jí)政府抓衛(wèi)生事業(yè)的力度遠(yuǎn)不如抓教育事業(yè)、計(jì)生工作那么大。教師工資可以由各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌優(yōu)先發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站的衛(wèi)技人員可享受100%工資，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員全民100%、集體60%的工資卻一直難以兌現(xiàn)。教育和計(jì)生工作關(guān)系到人口素質(zhì)問(wèn)題，而衛(wèi)生事業(yè)則是關(guān)系到人民的生命、健康問(wèn)題，是極其重要的一項(xiàng)工作。但由于各級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)不一，加之衛(wèi)生宣傳工作還沒(méi)有深入千家萬(wàn)戶，尤其是農(nóng)村群眾的醫(yī)療保健意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致各地對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作重視程度不一。1997年，中央出臺(tái)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，決定對(duì)衛(wèi)生職工的工資問(wèn)題、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、勞動(dòng)保險(xiǎn)的繳納問(wèn)題，均作了明確規(guī)定，但各地執(zhí)行不力，明顯地阻礙了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
    構(gòu)和素質(zhì)的提高。再比如，藥品的購(gòu)置方面，院長(zhǎng)沒(méi)有選擇權(quán)，必須按規(guī)定到醫(yī)藥公司購(gòu)買競(jìng)標(biāo)藥。而市場(chǎng)藥品店可以直接從廠家進(jìn)貨，藥價(jià)比衛(wèi)生院低10%至30%。這樣衛(wèi)生院的醫(yī)療成本明顯增加，這種不平等的競(jìng)爭(zhēng)，加重和影響了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和效益提高。
    （三）現(xiàn)行體制原因。中央已明確規(guī)定，農(nóng)村醫(yī)療保健屬福利性質(zhì)的事業(yè)?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）文件規(guī)定：“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院由政府舉辦”、“人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理”。這種現(xiàn)行體制要求，至今全市上下未能落實(shí)到位。管理體制上的問(wèn)題更是制約我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。
    （四）領(lǐng)導(dǎo)管理原因。主要是對(duì)一些基層衛(wèi)生院的院長(zhǎng)和班子未能精心的調(diào)配，有的事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)，精神風(fēng)貌差；有的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，管理能力低下；還有的工作方法簡(jiǎn)單，不善于團(tuán)結(jié)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性等等，以致影響了基層衛(wèi)生院整體功能和水平的發(fā)揮。有的衛(wèi)生院甚至處于癱瘓和半癱瘓的狀態(tài)，極大地削弱了其在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的中心地位。
    三、加強(qiáng)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的建議意見
    當(dāng)前我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的狀況已引起社會(huì)的強(qiáng)烈反響，成為農(nóng)村工作的一大熱點(diǎn)問(wèn)題，解決這些問(wèn)題刻不容緩。為此，提出如下意見建議：
    （一）提高認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎民生大計(jì)，關(guān)乎農(nóng)村生產(chǎn)力、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的安定穩(wěn)定，各級(jí)政府一定要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問(wèn)題。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行中共中央和國(guó)務(wù)院的有關(guān)政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。并按照《福建省農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)》要求，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的支出比重要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加（我市2003年財(cái)政對(duì)衛(wèi)生支出的比重僅2.96%），爭(zhēng)取2015年達(dá)到8%的要求。積極推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，采取公開招聘等形式選好院長(zhǎng)，并推行全員聘任制，激活用人機(jī)制，切實(shí)改變這種管人不管事、管事不管人的狀況。建立衛(wèi)生技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和深造機(jī)制，盡快扭轉(zhuǎn)人才匱乏、水平低下的局面，在保證政府增加投入的情況下，可采取靈活多樣的激勵(lì)措施增強(qiáng)基層衛(wèi)生院所的自身造血功能。要科學(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。
    （二）按照中共中央、國(guó)務(wù)院的決定，認(rèn)真落實(shí)好農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)技
    人員的工資全民100%、集體60%應(yīng)由財(cái)政撥補(bǔ)的要求。要切實(shí)解決在醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房公積金等三項(xiàng)改革制度方面，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員未能享受國(guó)家同等的福利待遇，政策規(guī)定應(yīng)由國(guó)家財(cái)政支付的部分應(yīng)予以保障。醫(yī)療保險(xiǎn)：按規(guī)定，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按工資總額9%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府和單位貼補(bǔ)7%，個(gè)人交納2%，而我市政府補(bǔ)貼僅占0.88%。養(yǎng)老保險(xiǎn)：按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員按工資總額29%繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府貼補(bǔ)和單位貼補(bǔ)25%，個(gè)人交納4%，而我市政府補(bǔ)貼僅占8.33%。住房公積金：按規(guī)定參加人員按工資總額16%繳納住房公積金，其中，政府貼補(bǔ)和單位貼補(bǔ)8%，個(gè)人交納8%，而我市政府補(bǔ)貼僅占0.04%。各級(jí)政府也應(yīng)予以高度重視，進(jìn)一步做好調(diào)查研究，積極穩(wěn)妥地解決好在三項(xiàng)改革制度中補(bǔ)貼偏低的問(wèn)題。
    （三）建立有效機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助問(wèn)題。我市目前農(nóng)村衛(wèi)生所出現(xiàn)了較多的空白點(diǎn)，而且還有擴(kuò)大趨勢(shì)，一個(gè)很重要的原因是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入少，條件差，基本生活沒(méi)有保障而棄醫(yī)改行。政府應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》之有關(guān)規(guī)定，本著扶持空白村的衛(wèi)生所建設(shè)，優(yōu)先給予341個(gè)空白村村醫(yī)適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，每人每月補(bǔ)助的金額200~300元，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
    （四）加強(qiáng)清理，及時(shí)糾正專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和預(yù)算外資金財(cái)政統(tǒng)籌問(wèn)題。近幾年來(lái)，衛(wèi)生部門專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)被克扣挪用的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)將衛(wèi)生部門爭(zhēng)取來(lái)的專項(xiàng)資金長(zhǎng)期挪為他用。還有部分縣（市）對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算外收入采取20~60%不等的財(cái)政集中統(tǒng)籌，這些都給農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)極為不利的影響。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的清理整治，對(duì)被擠占的，應(yīng)制訂計(jì)劃，限期清還。對(duì)于疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作所取得的各項(xiàng)收入，也應(yīng)按照規(guī)定納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算外帳戶，實(shí)行收支兩條線管理，返還用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。
    （五）建立大病統(tǒng)籌救治基金，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我市廣大農(nóng)村農(nóng)民較普遍地存在就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，市政府要認(rèn)真研究，抓緊制定實(shí)施新型合作醫(yī)療方案，具體實(shí)施方案由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。在這方面，我市古田縣黃田鎮(zhèn)已進(jìn)行了償試，也可予以總結(jié)、借鑒和推廣。
    面積116737.3平方米，其中，危房面積21029平方米，占業(yè)務(wù)用房總面積的18.01%。市政府應(yīng)采取本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助一些，縣、鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)一些，衛(wèi)生系統(tǒng)積極向上爭(zhēng)取一些，從2004年起，分期分批解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房問(wèn)題。
    一、調(diào)研背景
    （一）“三農(nóng)問(wèn)題”
    “三農(nóng)問(wèn)題”是指農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民這三個(gè)問(wèn)題。自改革開放以來(lái)，“三農(nóng)問(wèn)題”就一直備受關(guān)注，我國(guó)作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，“三農(nóng)問(wèn)題”關(guān)系到國(guó)民素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、國(guó)家富強(qiáng)。其中，農(nóng)民問(wèn)題是關(guān)鍵，十年樹木，百年樹人。如果沒(méi)有一定文化素質(zhì)的國(guó)民如何與強(qiáng)國(guó)競(jìng)爭(zhēng)？因此，提高農(nóng)民素質(zhì)是富民強(qiáng)國(guó)的重要舉措。只有農(nóng)民素質(zhì)提高了，才能改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)。
    （二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施
    2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。
    二、目的及意義
    2015年暑期思想政治實(shí)踐理論課社會(huì)實(shí)踐
    中之重，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要方面。為了讓農(nóng)村居民更加了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀況，為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī)、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)，我于2015年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查。
    三、調(diào)研方法與調(diào)研路徑
    我采用問(wèn)卷調(diào)查與訪問(wèn)調(diào)查的方法對(duì)付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調(diào)查
    四、付家鋪村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查結(jié)果
    經(jīng)過(guò)為期一個(gè)禮拜的調(diào)研，我走訪了村里十幾戶農(nóng)家，經(jīng)過(guò)走訪調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)對(duì)于很多農(nóng)民來(lái)說(shuō)，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數(shù)農(nóng)民并不會(huì)選擇就醫(yī)，而是熬一熬就過(guò)去了。調(diào)查顯示，69％的人頭痛感冒就自己買點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時(shí)，只有46％的人會(huì)聽從醫(yī)生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因?yàn)椤皟r(jià)格太貴”不愿住院，32％的人是因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”不愿意住院，也就是說(shuō)，93％的人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿意住院治療。醫(yī)院給大多數(shù)農(nóng)民的印象是一個(gè)“吸血鬼”，屬于高消費(fèi)人群的選擇。
    在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，經(jīng)濟(jì)原因是一個(gè)非常重要的因素，約70%的農(nóng)民把醫(yī)療費(fèi)用的高低作為選擇特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要原因，其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)近，對(duì)于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級(jí)小型私人診所。 調(diào)查中，有71%的人選擇去村級(jí)小型私人診所，18%的選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，8%人選擇去縣市區(qū)醫(yī)院，只有3%的人選擇去省級(jí)醫(yī)院。
    在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與程度上看，一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣等。在醫(yī)療設(shè)施情況上看，付家鋪村的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，村衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。
    五、調(diào)查結(jié)果分析
    通過(guò)調(diào)查訪問(wèn)和對(duì)問(wèn)卷的處理分析，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況還存在不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
    1、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋
    當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療器械沒(méi)有得到補(bǔ)充和改善，很難達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
    2、農(nóng)民對(duì)醫(yī)療政策不了解。
    根據(jù)走訪結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)民并沒(méi)有加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來(lái)，仍有不少農(nóng)民對(duì)國(guó)家的醫(yī)療政策不甚了解，這說(shuō)明政府和村委會(huì)的宣傳還不到位。
    3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏
    由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問(wèn)題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時(shí)得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
    4、農(nóng)民自我健康意識(shí)薄弱
    由于農(nóng)民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，大多數(shù)農(nóng)民的自我健康意識(shí)薄弱，許多農(nóng)民認(rèn)為只有當(dāng)身體出現(xiàn)了明顯的不適情況才會(huì)就醫(yī)，并不會(huì)每年定期去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，這種薄弱的健康意識(shí)讓他們的身體健康得不到保證。
    六、調(diào)研結(jié)果之對(duì)策建議
    衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議：
    1、改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制
    降低農(nóng)村醫(yī)療價(jià)格，逐步解決農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題，讓農(nóng)民不再對(duì)看病是望病興嘆，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的進(jìn)貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過(guò)多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價(jià)過(guò)高的現(xiàn)象發(fā)生。
    2、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
    以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強(qiáng)各種疾病預(yù)防工作。要建立醫(yī)療知識(shí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，針對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。使農(nóng)民在日常生活中不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，而且還增強(qiáng)了預(yù)防的意識(shí)。使得科學(xué)的知識(shí)抵制了封建迷信活動(dòng)的傳播，而且對(duì)開展新型合作醫(yī)療制度有著積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)還能使農(nóng)民了解所開藥的基本效能以及醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)費(fèi)用，方便了農(nóng)民看病治病，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度。
    3、完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
    建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增設(shè)和更新農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備，不再像以前一樣只有聽診器，等最基本的看病設(shè)施。
    4、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
    由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。應(yīng)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育方式，要有為農(nóng)村專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應(yīng)的本科或?qū)？疲O(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)班，這樣才能培養(yǎng)適合農(nóng)村的、在農(nóng)村能留得住的、素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對(duì)長(zhǎng) 期在艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。
    一、活動(dòng)概述
    今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的精神和五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國(guó)夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國(guó)的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國(guó)情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題： 醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
    二、具體個(gè)案（抽樣）
    時(shí)間：2015 年 1 月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母 背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問(wèn)題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無(wú)法報(bào)銷。3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無(wú)優(yōu)惠對(duì)待。
    時(shí)間：2015年7月 19 日
    地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校 對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生
    對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
    對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
    時(shí)間：2015年 7月 21 日 背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用?BR>    地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民
    對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過(guò)年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷2、 因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
    對(duì)象二：商販： 王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的`收入和務(wù)農(nóng)來(lái)供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。 2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
    地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場(chǎng)對(duì)象：商販
    背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場(chǎng)中趕集的人做隨機(jī)訪問(wèn)。
    對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說(shuō)病因詢問(wèn)藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷。
    對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
    對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。 對(duì)象四：在街道擺攤治病：陳某某，50 歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒(méi)有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
    三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況
    目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問(wèn)題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問(wèn)題： 1、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的知識(shí)嚴(yán)重缺乏 、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無(wú)法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
    經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報(bào)告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時(shí)群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報(bào)銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費(fèi)一百多元，可報(bào)銷的只有十幾元，這大大彌補(bǔ)不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況沒(méi)有接上軌道。雖然近年來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級(jí)以上的醫(yī)院住院費(fèi)報(bào)銷為 5%。
    四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議
    1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來(lái)增長(zhǎng)農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識(shí)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
    2、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè) 、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計(jì)劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會(huì)保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門統(tǒng)一管理，積極營(yíng)造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來(lái)看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問(wèn)題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時(shí)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
    3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然比較簡(jiǎn)陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。 經(jīng)我們調(diào)查反映人員認(rèn)為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時(shí)，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。
    一、 概述
    自2015年，國(guó)家發(fā)展改革委等部門啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào))、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕56號(hào))和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2015〕2號(hào))精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，我校高度重視對(duì)訂單定向生的培養(yǎng)工作。實(shí)踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績(jī)。從2015年開始，我們學(xué)校已經(jīng)為多個(gè)農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。
    本著“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查“活動(dòng)。
    二、 調(diào)查方式
    我們選擇問(wèn)卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問(wèn)卷式調(diào)查用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無(wú)結(jié)構(gòu)的定性資料。通過(guò)調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過(guò)歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進(jìn)行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平大計(jì)。
    在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對(duì)衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個(gè)村衛(wèi)生進(jìn)行訪談。
    三、 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及成因分析
    農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的落后首先體現(xiàn)在醫(yī)療人員的缺乏。在我所在的鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，
    實(shí)際在編人數(shù)僅有20人，其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷4人、大專學(xué)歷12人、中專學(xué)歷4人。在這里面，職業(yè)醫(yī)師僅占總編制人數(shù)的20%。也就是說(shuō)在我們一個(gè)總?cè)丝跀?shù)為55萬(wàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，平均一個(gè)職業(yè)醫(yī)師要服務(wù)11萬(wàn)左右的居民。這數(shù)據(jù)對(duì)一個(gè)需要掌握所有疾病的全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是何等的巨大。在村衛(wèi)生室，這種情況更為顯著。在走訪的兩個(gè)村衛(wèi)生室中，都是只有2個(gè)衛(wèi)生人員，其中助理醫(yī)師一人。從中我們也不難看出基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生人員的急需程度。
    現(xiàn)狀二：基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少
    全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級(jí)衛(wèi)室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡(jiǎn)單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級(jí)的器械。室內(nèi)有板凳和長(zhǎng)椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
    現(xiàn)狀三：居民對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任
    據(jù)《普通民眾調(diào)查問(wèn)卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點(diǎn)的疾病都會(huì)選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級(jí)醫(yī)院。
    四、 改變基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的策略：
    根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：
    策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
    醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系不健全，缺乏配套的政策和激勵(lì)機(jī)制。全科醫(yī)生不論是數(shù)量還是質(zhì)量都滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。為達(dá)到醫(yī)改提出的盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格 的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我認(rèn)為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學(xué)校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，還有助于擴(kuò)大就業(yè)。
    策略二：鼓勵(lì)和吸引人才政策。
    鼓勵(lì)和引導(dǎo)優(yōu)秀高等院校醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工 作。制定相應(yīng)的激勵(lì)政策、培養(yǎng)計(jì)劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、進(jìn)修創(chuàng)造條件。 各地可據(jù)實(shí)際情況，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員 職稱晉升給予適當(dāng)傾斜。比如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。我建議針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學(xué)生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學(xué)生人才到基層鍛煉的流動(dòng)體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗(yàn)之后才有資格報(bào)考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學(xué)生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問(wèn)題。
    策略三：人才保障政策。
    資力量那樣來(lái)滿足基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問(wèn)題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時(shí)到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財(cái)政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金， 提供更多的優(yōu)惠政策并出臺(tái)相關(guān)制度給予保障。同時(shí)新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過(guò)職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊(cè)，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學(xué)大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充。并通過(guò)公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗、績(jī)效考核等方式方法，逐步將那些無(wú)能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)資體系。
    策略四：建立吸引人才的機(jī)制。
    建立吸引人才的機(jī)制。建立競(jìng)爭(zhēng)制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅(jiān)持定期考核，明確用人標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)毛遂自薦，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，這樣就可以使有真才實(shí)學(xué)的人得到發(fā)展機(jī)會(huì)，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。
    策略五：建立合理的分配制度。
    在分配上體現(xiàn)出貢獻(xiàn)大小是對(duì)人才價(jià)值的承認(rèn)，對(duì)于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資、單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等辦法體現(xiàn)按貢獻(xiàn)分配的原則。
    策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。
    扎實(shí)培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓(xùn)、提升、工資獎(jiǎng)金等方面對(duì)有貢獻(xiàn)的人員給予傾斜以鼓勵(lì)優(yōu)秀人才。加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
    策略七：加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度。
    為進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準(zhǔn)的問(wèn)題，政府對(duì)
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室這二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進(jìn)行升級(jí)改造。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)、村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
    策略七：爭(zhēng)取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。
    一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓(xùn)，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進(jìn)修人員開通進(jìn)修綠色通道，實(shí)施減免進(jìn)修費(fèi)用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)。同時(shí)，要建立制度，保證形成長(zhǎng)效機(jī)制，避免走過(guò)場(chǎng)、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作，必須保證基層醫(yī)生進(jìn)修一段時(shí)間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對(duì)基層衛(wèi)生人員的信任度。
    六、調(diào)查過(guò)程中的收獲與反思：
    通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我不僅對(duì)家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析， 而且對(duì)改革發(fā)展家鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生提出了粗淺的意見和建議。同時(shí)，還增強(qiáng)了對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛和向往，增強(qiáng)了發(fā)奮學(xué)習(xí)、頑強(qiáng)拼搏的信心和毅力，為日后報(bào)效家鄉(xiāng)、報(bào)效祖國(guó)奠定了良好的思想基礎(chǔ)。可以說(shuō)，受益匪淺。在此，真誠(chéng)感謝學(xué)院團(tuán)委給予我這次難得的接受鍛煉教育 的機(jī)會(huì)，真誠(chéng)感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學(xué)時(shí)光，在學(xué)院黨委和團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在恩師諄諄教誨和學(xué)友的相互勉勵(lì)下，發(fā)奮苦學(xué)，頑強(qiáng)拼搏，待學(xué)有所成，為創(chuàng)建和諧社會(huì)無(wú)私奉獻(xiàn)自己全部的光和熱！
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇八
    帶著一顆激動(dòng)的心，帶著包里存放的十份中國(guó)一拖農(nóng)村農(nóng)業(yè)機(jī)械調(diào)查表我回到了自己的家鄉(xiāng)-----xx省x縣xx鎮(zhèn)。像這樣給一個(gè)公司作調(diào)查，作這樣一個(gè)調(diào)查，我還是頭一次呢。有著0%的經(jīng)驗(yàn)，帶著100%的信心我開始了我的暑期調(diào)查活動(dòng)。
    其實(shí)回鄉(xiāng)作調(diào)查在我回鄉(xiāng)之前就已經(jīng)在自己的日記本上排上了日程，我早已經(jīng)把它當(dāng)作了自己的一份工作，一個(gè)必須要完成的任務(wù)?；厝サ漠?dāng)天已經(jīng)是下午四點(diǎn)多了，乘了十多個(gè)小時(shí)的火車，我早已累得爬不動(dòng)了，只想找個(gè)地方好好休息。但想想畢竟自己還有任務(wù)沒(méi)有完成呢，還是趁早為好，吃過(guò)晚飯我便來(lái)到了幾個(gè)小小學(xué)同學(xué)的家里，找到幾個(gè)現(xiàn)在也在上大學(xué)的學(xué)生，想讓他們和我一同做好這份調(diào)查。他們是我最好的朋友，當(dāng)然義不容辭地答應(yīng)了這門差事了。我們覺得在自己本村開始為中心再到周圍幾個(gè)村里去調(diào)查，有必要的話我們還會(huì)去別的鄉(xiāng)鎮(zhèn)里去，因?yàn)樗麄円卜謩e給自己安排了各自的任務(wù)。
    我們調(diào)研的第一個(gè)村子是xx省xx市費(fèi)縣xx鎮(zhèn)xx村。雖然說(shuō)的只是這一個(gè)村子，但從市里回來(lái)的路上我們已經(jīng)已經(jīng)看到了，現(xiàn)在的農(nóng)村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了村村通公路的目標(biāo)。那些原本比較偏遠(yuǎn)的山村，一改過(guò)去那種天氣變化，道路變化，交通中斷的狀況，現(xiàn)在條條水泥路修進(jìn)了村子里，家民再也不用擔(dān)心天氣給他們的交通帶來(lái)的不便了。
    現(xiàn)在的農(nóng)村已經(jīng)免農(nóng)業(yè)稅幾年了，農(nóng)民對(duì)國(guó)家的政策的認(rèn)識(shí)水平也提高了，每日中央人民廣播電臺(tái)的新聞也是他們必看的。農(nóng)民感激政府對(duì)農(nóng)民的照顧，對(duì)這幾年興起的“新農(nóng)村建設(shè)”更是喜上眉梢。農(nóng)民一改往日那種只靠種田，秋天賣糧食來(lái)獲取收入的方式。他們開始尋找自己的致富項(xiàng)目。村里的果園、大棚、養(yǎng)殖場(chǎng)像雨后春筍一般到處興辦。
    全村彩電的普及率幾乎達(dá)到了100%，包括年齡已高的老人，我奶奶今天已經(jīng)是70多歲的高齡，而他們家今年把自己原有的黑白電視機(jī)封存起來(lái)，購(gòu)置了一臺(tái)彩電。今天村里還要實(shí)現(xiàn)家家連有線的目標(biāo)!這樣更放便了農(nóng)村及時(shí)了解國(guó)家的最新方針政策。
    (一)計(jì)劃生育做的不夠到位。
    (二)農(nóng)業(yè)機(jī)械化程度還太低。
    因?yàn)槲宜幍拇遄游挥谏絽^(qū)，山路曲折，田地也多在山坡上，而非在平原地區(qū)，每戶的每一塊土地也是比較狹長(zhǎng)的，很不適合使用農(nóng)業(yè)機(jī)械。所以到目前山上的田地還保持著最原始的耕作方式。
    (三)村干部隊(duì)伍狀況令人擔(dān)憂。
    (一)加強(qiáng)農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)是新農(nóng)村建設(shè)的重中之重。
    1、國(guó)家的政策再好如果不執(zhí)行那也只是一紙空文!而一批有素質(zhì)，有文化，有道德的農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部則是國(guó)家政策順利執(zhí)行的有力保證。
    2、一個(gè)好的農(nóng)村干部會(huì)時(shí)刻想著怎樣為百姓辦事，怎么才能讓村里上過(guò)上好日子，怎么才能讓本村的經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展!他也會(huì)利用各種信息途徑為村里人尋找致富的項(xiàng)目，而這一點(diǎn)是我們所調(diào)查的村子里的干部做不到的，受各方面因素限制我們也不可能對(duì)國(guó)內(nèi)所有村子進(jìn)行調(diào)查，若大農(nóng)村，我們只見一斑了吧!
    (二)加強(qiáng)計(jì)劃生育政策的實(shí)施。
    拿種瓜來(lái)講吧，一顆瓜上苦只結(jié)一個(gè)果子，這個(gè)果子往往會(huì)又大又飽滿，而一顆瓜上苦結(jié)兩個(gè)果子則往往不會(huì)結(jié)得太大，而結(jié)三個(gè)四個(gè)五個(gè)則往往根本就長(zhǎng)不成果子，因?yàn)楦震B(yǎng)分的能力是有限的。
    所以我認(rèn)識(shí)加強(qiáng)實(shí)行計(jì)劃生育就是"強(qiáng)制"農(nóng)民走致富的道路!
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇九
    近年來(lái)，隨著改革開放和“科教興國(guó)”方略的實(shí)施，我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)所取得的成績(jī)是眾所周知，有目共睹的。特別是黨的會(huì)議以后，我國(guó)農(nóng)村教育事業(yè)駛?cè)肓擞趾糜挚炜茖W(xué)發(fā)展的健康軌道。目前，在我國(guó)農(nóng)村普遍實(shí)施了根本意義上的九年義務(wù)教育免費(fèi)機(jī)制，不僅鞏固和加強(qiáng)了農(nóng)村義務(wù)教育“普九”成果，同時(shí)還促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村與和諧社會(huì)的創(chuàng)建進(jìn)程。
    然而，由于受傳統(tǒng)教育的束縛和影響，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村教育結(jié)構(gòu)單一，職業(yè)教育和成人教育薄弱，應(yīng)試教育積重難返，一些地方往往把升學(xué)率作為評(píng)價(jià)教育工作近乎唯一的目標(biāo)，致使農(nóng)村教育與當(dāng)?shù)厣a(chǎn)和群眾生活脫節(jié)，忽略了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。長(zhǎng)此以往，必將影響國(guó)民整體素質(zhì)的提高。
    農(nóng)村中小學(xué)教育所存在的一系列問(wèn)題逐步浮出水面，并且已經(jīng)成為制約我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的巨大障礙。為此，筆者對(duì)所在的濱州市濱城區(qū)堡集鎮(zhèn)農(nóng)村義務(wù)教育現(xiàn)狀進(jìn)行了較為深入的調(diào)研。
    我們選擇了訪談和問(wèn)卷相結(jié)合的調(diào)研方式。問(wèn)卷式調(diào)研用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)研用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無(wú)結(jié)構(gòu)的定性資料。通過(guò)調(diào)研，得到豐富的、個(gè)性化的信息。然后經(jīng)過(guò)歸納、分析、綜合、整理，得出帶有規(guī)律性的結(jié)論。本次調(diào)研我們重點(diǎn)采用訪談法，正是想通過(guò)這種面對(duì)面的交談的方式，探詢我鎮(zhèn)農(nóng)村義務(wù)教育的現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)我鎮(zhèn)義務(wù)教育的大計(jì)。
    在訪談人群選擇上，我們依據(jù)典型性、廣泛性原則，采取發(fā)散的方式，尋找可以影響到鄉(xiāng)村義務(wù)教育的各大主體，分別和一部分學(xué)生、教師、家長(zhǎng)等進(jìn)行了訪談。
    通過(guò)訪談和問(wèn)卷調(diào)研，經(jīng)過(guò)分析整理，我們概括出了我鎮(zhèn)義務(wù)教育的現(xiàn)狀如下：
    2%的比例。就這2%而言，絕大部分都投入到了高等教育和城市中小學(xué)教育中，等到本來(lái)就十分有限的經(jīng)費(fèi)到了區(qū)、縣、鎮(zhèn)一級(jí)教育行政部門手中，他們中的一些好大喜功者卻充分利用這一經(jīng)費(fèi)，在城區(qū)大興“示范?！?、“窗口?！?，不遺余力地標(biāo)榜個(gè)人政績(jī)。筆者在一篇教育調(diào)研報(bào)告中看到了一個(gè)僅有60萬(wàn)人口的小縣，不顧百姓的反對(duì)，不惜斥資近億元將原本就修建得相當(dāng)不錯(cuò)的一所重點(diǎn)中學(xué)易地重建。這般層層卡扣，最后到達(dá)農(nóng)村中小學(xué)尤其是義務(wù)教育學(xué)校的幾乎是微乎其微。
    由于教育經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重短缺，加之某些教育官員的政績(jī)膨脹，農(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)教育教學(xué)設(shè)施缺乏、落后，造成正常的教學(xué)活動(dòng)無(wú)法開展，音體美勞等不少課程都因教學(xué)設(shè)施的缺乏而無(wú)法保證教學(xué)任務(wù)的完成，所謂現(xiàn)代化的教育設(shè)施也是繡花枕頭，成了擺設(shè)。由于信息渠道不暢，能熟練或基本熟練使用電腦的不足半數(shù)，遠(yuǎn)程教育資源的共享成為了夢(mèng)想。
    筆者所處的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，六處完全小學(xué)中，除了中心小學(xué)師資力量相對(duì)較為雄厚一點(diǎn)外，其他小學(xué)，沒(méi)有幾個(gè)是個(gè)正規(guī)中等師范學(xué)校畢業(yè)的，幾乎是清一色的“民轉(zhuǎn)公”。他們中只有極少數(shù)受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，大部分是憑借自己日積月累的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)開展工作的，相當(dāng)一部分教師教法陳舊、觀念落后。教師隊(duì)伍整體存在著年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、知識(shí)面窄的問(wèn)題。通過(guò)查閱所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教師檔案資料，發(fā)現(xiàn)全鎮(zhèn)中小學(xué)教師平均年齡47歲，其中，50歲以上占51.8%。不僅年齡老化，而且學(xué)歷偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，教育觀念落后，教學(xué)方法陳舊。六處小學(xué)中，市、區(qū)級(jí)學(xué)科帶頭人、教學(xué)能手幾乎為零;初中學(xué)校，稍有改觀。面對(duì)新形勢(shì)下的素質(zhì)教育，面對(duì)改革后的義務(wù)教育新課程，他們往往顯得力不從心。試想，這樣一支隊(duì)伍擔(dān)負(fù)著我鎮(zhèn)中小學(xué)教育教學(xué)、人才培養(yǎng)和教育改革的繁重而艱巨的任務(wù)，談何容易?!
    造成農(nóng)村中小學(xué)師資力量薄弱的原因是多方面的，最主要的原因是受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和事業(yè)人員編制的制約，難以注入“新鮮血液”，使得一些學(xué)校不得不臨時(shí)招聘代課教師，以解燃眉之急。
    “考、考、考教師的法寶，分、分、分學(xué)生的命根”。數(shù)十年來(lái)，農(nóng)村中小學(xué)教師一直無(wú)法走出這一應(yīng)試教育的怪圈，究其原因是一些區(qū)、縣、鎮(zhèn)級(jí)教育行政管理部門在學(xué)年末，拿中考升學(xué)率、非畢業(yè)班優(yōu)秀率、合格率，統(tǒng)一排位，排位的名次、學(xué)生成績(jī)的好壞，直接關(guān)系到老師的晉級(jí)加薪。于是乎老師們也顧不了“千呼萬(wàn)喚始出來(lái)的素質(zhì)教育”，一味汗水加時(shí)間，有道是：“不管黑貓白貓，考得高分就是好貓”。筆者所在地是一處偏僻的農(nóng)村小鎮(zhèn)，老師們?cè)绯?：30天蒙蒙亮，就要早起跟班輔導(dǎo)，晚上初中部的老師還要輔導(dǎo)到9：30。一天下來(lái)，師生心力交瘁，苦不堪言。
    重智育輕德育是農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)中存在的普遍現(xiàn)象。
    在一些學(xué)校，有的老師可以公開容忍成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生犯錯(cuò)誤，少數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)在自己孩子與同齡孩子發(fā)生沖突時(shí)，竟然給予縱容和支持。不少學(xué)生心理欠缺甚至扭曲，打群架、偷財(cái)物、出入網(wǎng)吧、集結(jié)團(tuán)伙、侮辱師生等現(xiàn)象絕無(wú)僅有。記得不久前有報(bào)道稱：某地某校發(fā)生了震驚全國(guó)的中學(xué)生“滅門慘案”。由此可見，造成一些農(nóng)村中小學(xué)生法制觀念淡薄，道德品質(zhì)敗壞的主要原因是學(xué)校、家庭、社會(huì)都沒(méi)有對(duì)之引起足夠的重視。尤其是學(xué)校德育教育的嚴(yán)重缺失。
    農(nóng)村學(xué)生“升學(xué)無(wú)望，就業(yè)無(wú)路，致富無(wú)術(shù)”是農(nóng)村教育的主要癥結(jié)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，全國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)初高中畢業(yè)生中60%以上要回到農(nóng)村，尤其是農(nóng)業(yè)地區(qū)和中西部地區(qū)這一比例更高，達(dá)到80%以上。這些學(xué)生大多返鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)或外出打工。但農(nóng)村普通初中教育，尤其是課程設(shè)置、教材編寫與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際需要相脫節(jié)，學(xué)到的基礎(chǔ)文化課，就連勞動(dòng)技能課也都解決不了很多農(nóng)村產(chǎn)業(yè)技術(shù)與經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題。畢業(yè)后的農(nóng)村青年不能盡快融入到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)建設(shè)中，造成農(nóng)村勞動(dòng)力的巨大浪費(fèi)和盲目流動(dòng)。一些初中畢業(yè)后不能升入重點(diǎn)高中的孩子，寧可融入了滾滾打工洪流，也不愿到職成教育學(xué)校學(xué)習(xí)深造。因而出現(xiàn)了“升學(xué)無(wú)望，就業(yè)無(wú)路，致富無(wú)術(shù)”的教育怪圈。
    筆者所處的濱城區(qū)堡集鎮(zhèn)，受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，幾年前，一所由多方籌措資金、集九年教育于一體的“國(guó)有民辦”實(shí)驗(yàn)學(xué)校應(yīng)運(yùn)而生了。這所學(xué)校，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)和教師工資全部是“公辦”性質(zhì)，并且整合了全鎮(zhèn)最優(yōu)秀的師資資源，全部充實(shí)到了實(shí)驗(yàn)學(xué)校。而收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則是“私立”性質(zhì)的，導(dǎo)致原本并不富裕的當(dāng)?shù)剞r(nóng)民家庭更加不堪重負(fù)，為了給予子女較好的受教育機(jī)會(huì)，而又別無(wú)選擇?？v然，這所學(xué)校在一定時(shí)期受到了應(yīng)有的關(guān)注，也取得了較為突出的辦學(xué)效益。然而，舉債千萬(wàn)元辦學(xué)基礎(chǔ)上的高收費(fèi)教育，一方面給義務(wù)教育學(xué)校和學(xué)生、家長(zhǎng)造成了人為的不公平，加重了當(dāng)?shù)匕傩盏慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面也惡意爭(zhēng)奪了那些名副其實(shí)的民辦學(xué)校的教育資源，限制或者扼殺了真正意義上的民辦學(xué)校的生存和發(fā)展。在國(guó)家強(qiáng)制施行義務(wù)教育的今天，暴露出了這類所謂民辦教育的種種問(wèn)題。
    農(nóng)村家長(zhǎng)往往為了讓孩子能夠得到高質(zhì)量的教育，學(xué)更多的知識(shí)，走出農(nóng)村，而將孩子們送入學(xué)費(fèi)昂貴的私立學(xué)校學(xué)習(xí)，放棄收費(fèi)較低甚至免費(fèi)的公辦學(xué)校。從而得知，國(guó)家支持農(nóng)村的大量教育經(jīng)費(fèi)，并沒(méi)有從實(shí)際意義上給廣大農(nóng)民減輕負(fù)擔(dān)，反而使他們中一部分家庭的實(shí)際負(fù)擔(dān)較往日大大加重了?？峙?，這就是問(wèn)題的癥結(jié)所在。
    由于農(nóng)村學(xué)校的公用經(jīng)費(fèi)撥付不夠及時(shí)到位，致使很多農(nóng)村學(xué)校向?qū)W生家長(zhǎng)等私人借款維持學(xué)校的正常運(yùn)作。據(jù)調(diào)研，筆者所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)驗(yàn)學(xué)校，截至目前，尚有1600多萬(wàn)元的不同債務(wù)。可見，農(nóng)村學(xué)校尤其是“國(guó)有民辦”學(xué)校的負(fù)債累累，將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村教育的又好又快科學(xué)發(fā)展。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十
    建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是黨和國(guó)家全面建設(shè)小康和現(xiàn)代化，推進(jìn)工業(yè)化，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的重大戰(zhàn)略部署，下面是小編為大家收集的農(nóng)村實(shí)踐。
    供大家參考?xì)g迎大家借鑒。
    帶著一顆激動(dòng)的心，帶著包里存放的十份中國(guó)一拖農(nóng)村農(nóng)業(yè)機(jī)械調(diào)查表我回到了自己的家鄉(xiāng)-----xx省x縣xx鎮(zhèn)。像這樣給一個(gè)公司作調(diào)查，作這樣一個(gè)調(diào)查，我還是頭一次呢。有著0%的經(jīng)驗(yàn)，帶著100%的信心我開始了我的暑期調(diào)查活動(dòng)。
    其實(shí)回鄉(xiāng)作調(diào)查在我回鄉(xiāng)之前就已經(jīng)在自己的。
    日記。
    本上排上了日程，我早已經(jīng)把它當(dāng)作了自己的一份工作，一個(gè)必須要完成的任務(wù)?；厝サ漠?dāng)天已經(jīng)是下午四點(diǎn)多了，乘了十多個(gè)小時(shí)的火車，我早已累得爬不動(dòng)了，只想找個(gè)地方好好休息。但想想畢竟自己還有任務(wù)沒(méi)有完成呢，還是趁早為好，吃過(guò)晚飯我便來(lái)到了幾個(gè)小小學(xué)同學(xué)的家里，找到幾個(gè)現(xiàn)在也在上大學(xué)的學(xué)生，想讓他們和我一同做好這份調(diào)查。他們是我最好的朋友，當(dāng)然義不容辭地答應(yīng)了這門差事了。我們覺得在自己本村開始為中心再到周圍幾個(gè)村里去調(diào)查，有必要的話我們還會(huì)去別的鄉(xiāng)鎮(zhèn)里去，因?yàn)樗麄円卜謩e給自己安排了各自的任務(wù)。
    (一)農(nóng)村的交通大為改觀。
    我們調(diào)研的第一個(gè)村子是xx省xx市費(fèi)縣xx鎮(zhèn)xx村。雖然說(shuō)的只是這一個(gè)村子，但從市里回來(lái)的路上我們已經(jīng)已經(jīng)看到了，現(xiàn)在的農(nóng)村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了村村通公路的目標(biāo)。那些原本比較偏遠(yuǎn)的山村，一改過(guò)去那種天氣變化，道路變化，交通中斷的狀況，現(xiàn)在條條水泥路修進(jìn)了村子里，家民再也不用擔(dān)心天氣給他們的交通帶來(lái)的不便了。
    (二)農(nóng)民的觀念提高了。
    現(xiàn)在的農(nóng)村已經(jīng)免農(nóng)業(yè)稅幾年了，農(nóng)民對(duì)國(guó)家的政策的認(rèn)識(shí)水平也提高了，每日中央人民廣播電臺(tái)的新聞也是他們必看的。農(nóng)民感激政府對(duì)農(nóng)民的照顧，對(duì)這幾年興起的“新農(nóng)村建設(shè)”更是喜上眉梢。農(nóng)民一改往日那種只靠種田，秋天賣糧食來(lái)獲取收入的方式。他們開始尋找自己的致富項(xiàng)目。村里的果園、大棚、養(yǎng)殖場(chǎng)像雨后春筍一般到處興辦。
    (三)生活水平達(dá)了小康。
    全村彩電的普及率幾乎達(dá)到了100%，包括年齡已高的老人，我奶奶今天已經(jīng)是70多歲的高齡，而他們家今年把自己原有的黑白電視機(jī)封存起來(lái)，購(gòu)置了一臺(tái)彩電。今天村里還要實(shí)現(xiàn)家家連有線的目標(biāo)!這樣更放便了農(nóng)村及時(shí)了解國(guó)家的最新方針政策。
    (一)計(jì)劃生育做的不夠到位。
    (二)農(nóng)業(yè)機(jī)械化程度還太低。
    因?yàn)槲宜幍拇遄游挥谏絽^(qū)，山路曲折，田地也多在山坡上，而非在平原地區(qū)，每戶的每一塊土地也是比較狹長(zhǎng)的，很不適合使用農(nóng)業(yè)機(jī)械。所以到目前山上的田地還保持著最原始的耕作方式。
    (三)村干部隊(duì)伍狀況令人擔(dān)憂。
    (一)加強(qiáng)農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)是新農(nóng)村建設(shè)的重中之重。
    1、國(guó)家的政策再好如果不執(zhí)行那也只是一紙空文!而一批有素質(zhì)，有文化，有道德的農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部則是國(guó)家政策順利執(zhí)行的有力保證。
    2、一個(gè)好的農(nóng)村干部會(huì)時(shí)刻想著怎樣為百姓辦事，怎么才能讓村里上過(guò)上好日子，怎么才能讓本村的經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展!他也會(huì)利用各種信息途徑為村里人尋找致富的項(xiàng)目，而這一點(diǎn)是我們所調(diào)查的村子里的干部做不到的，受各方面因素限制我們也不可能對(duì)國(guó)內(nèi)所有村子進(jìn)行調(diào)查，若大農(nóng)村，我們只見一斑了吧!
    (二)加強(qiáng)計(jì)劃生育政策的實(shí)施。
    拿種瓜來(lái)講吧，一顆瓜上苦只結(jié)一個(gè)果子，這個(gè)果子往往會(huì)又大又飽滿，而一顆瓜上苦結(jié)兩個(gè)果子則往往不會(huì)結(jié)得太大，而結(jié)三個(gè)四個(gè)五個(gè)則往往根本就長(zhǎng)不成果子，因?yàn)楦震B(yǎng)分的能力是有限的。
    所以我認(rèn)識(shí)加強(qiáng)實(shí)行計(jì)劃生育就是"強(qiáng)制"農(nóng)民走致富的道路!
    建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是黨和國(guó)家全面建設(shè)小康和現(xiàn)代化，推進(jìn)工業(yè)化，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的重大戰(zhàn)略部署，是我國(guó)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展的重大措施，是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展觀的必經(jīng)之路，是時(shí)代的呼喚，是廣大農(nóng)民的迫切愿望和心聲。
    調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在國(guó)家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的和建設(shè)社會(huì)之一新農(nóng)村的目標(biāo)的提出，我鎮(zhèn)黨委、政府在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中，始終以農(nóng)村發(fā)展、農(nóng)民增收為核心，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力推廣先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)，扎實(shí)開展招商引資，富有成效地推進(jìn)了全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展。為全面實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展，生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、民主管理”的總體目標(biāo)而努力。通過(guò)我鎮(zhèn)政府和黨委以及廣大農(nóng)民的共同努力，我鎮(zhèn)的新農(nóng)村建設(shè)取得了可喜的成績(jī)。具體有如下幾點(diǎn)：
    在十幾年以前，當(dāng)你走在鄉(xiāng)村首先映入眼簾的是那一排排參差不齊的破舊土木結(jié)構(gòu)的房屋，和那狹窄臟亂、高低不平的鄉(xiāng)間小路。每當(dāng)下大雨的時(shí)候，屋內(nèi)就到處漏雨，呈現(xiàn)出一種外面下大雨，屋里下小雨的景象;那鄉(xiāng)間的小路就更不用說(shuō)，坑坑洼洼、雨水聚集、泥濘不堪，人們根本出不去。然而進(jìn)入二十一世紀(jì)后，特別是最近幾年，我鎮(zhèn)寧村的房屋有了明顯的變化，從以前破舊的土房子變成了現(xiàn)在一棟棟寬敞明亮的大紅磚瓦房，有的農(nóng)民甚至蓋起了兩層小洋樓，屋內(nèi)一裝飾，在配上一些現(xiàn)代化的家電設(shè)備和城里人不相上下。至于交通那更不用說(shuō)了，政府大力投資鄉(xiāng)村公路建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)村村通公路，截止目前已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)?，F(xiàn)在人們的出行十分的方便，鄉(xiāng)村的公交就從家門口經(jīng)過(guò)，隨時(shí)都能坐上。人們常說(shuō)：“要致富，先修路”，這句活一點(diǎn)都不假，農(nóng)村公路的修建極大地推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、牧業(yè)等其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我鎮(zhèn)政府和黨委積極探索，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶厣?，扎?shí)開展招商引資，在銀星，蘭星，蘭豐等地建起了特色農(nóng)業(yè)園，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。農(nóng)業(yè)園的建設(shè)不僅帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，而且解決了農(nóng)村的剩余勞動(dòng)力問(wèn)題，為農(nóng)民增收提供了途徑。
    此外，由于生活水平的提高，人們也追求時(shí)尚、快捷、方便，大多數(shù)家庭都購(gòu)買了大的電視、dvd、電冰箱以及電磁爐、豆?jié){機(jī)等家用電器。人們現(xiàn)在不僅要求吃飽，而且要求吃好，吃出質(zhì)量，吃出營(yíng)養(yǎng)，吃出品味，新農(nóng)村建設(shè)到處都突出一個(gè)“新”字。
    在過(guò)去，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，人們買不起電視，因而閑暇時(shí)沒(méi)有可消遣的，看不到電視劇等一些文藝節(jié)目，根本談不上豐富精神文化。但現(xiàn)在，家家都有電視有的甚至還有電腦，人們?cè)陂e暇之余都能通過(guò)這些來(lái)了解世界的發(fā)展，中國(guó)的發(fā)展以及社會(huì)的變化，大大的拉近了農(nóng)民與世界的距離，豐富了農(nóng)民的娛樂(lè)生活，同時(shí)也讓他們從中學(xué)到知識(shí)。此外，每到過(guò)年過(guò)節(jié)的時(shí)候，鄉(xiāng)政府也會(huì)組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，什么開花燈會(huì)啊，組建秧歌隊(duì)，高蹺隊(duì)。積極調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的興趣，讓他們積極參加，極大地豐富了農(nóng)民的精神文化。
    農(nóng)村教育也是一個(gè)十分重要的問(wèn)題?？茖W(xué)技術(shù)是先進(jìn)的生產(chǎn)力，有了先進(jìn)的生產(chǎn)力農(nóng)民就更容易致富。在國(guó)家重要會(huì)議上，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人也多次提出“科教興國(guó)，人才強(qiáng)國(guó)”戰(zhàn)略，大力發(fā)展教育，提高國(guó)民素質(zhì)，為建設(shè)社會(huì)主義國(guó)家培養(yǎng)一大批頂尖專家以及數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者，是我國(guó)從人口大國(guó)向人才大國(guó)轉(zhuǎn)變。目前，我國(guó)農(nóng)村人口的比例約占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，因此大力發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育是當(dāng)務(wù)之急。
    對(duì)此，國(guó)家出臺(tái)一系列政策，從2019年上學(xué)期開始，農(nóng)村義務(wù)教育全部免費(fèi)，除免收學(xué)費(fèi)和教材費(fèi)之外，對(duì)寄宿費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助，僅收本子和教參費(fèi)。公共費(fèi)用上，國(guó)家財(cái)政部加大對(duì)公共教育經(jīng)費(fèi)的投入，從以前的2%加大到4%，這使得一些教育設(shè)施得到改善，辦學(xué)條件及辦學(xué)效益得到提高，更優(yōu)質(zhì)的教育資源得到利用。
    而在教師方面，國(guó)家對(duì)教育經(jīng)費(fèi)的投入，極大地改善了教師的教學(xué)、生活狀況，教室工資待遇得到明顯提高，同時(shí)還為教師建造了一些經(jīng)濟(jì)適用房，解決了教師的住房問(wèn)題，這些舉措使得教師工作積極性明顯提高，更加努力的向一個(gè)人民的好教師做起。
    新農(nóng)村建設(shè)面臨的主要矛盾與問(wèn)題。
    從這次調(diào)研的情況來(lái)看，新農(nóng)村建設(shè)總的形勢(shì)較好，我們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)和新農(nóng)村建設(shè)工作中的確下了很大的功夫，也取得了很大的成效，但同時(shí)也存在一些不容忽視而又一時(shí)難以解決的問(wèn)題。
    新農(nóng)村建設(shè)關(guān)鍵是解決“三農(nóng)”問(wèn)題，解決農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)、農(nóng)村穩(wěn)定的問(wèn)題。“三農(nóng)”問(wèn)題不解決，短期來(lái)看，不利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展;從長(zhǎng)期來(lái)看，將會(huì)阻礙中國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，將會(huì)使中國(guó)實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、現(xiàn)代化目標(biāo)的步伐停滯甚至是后退。此外，也不利于社會(huì)穩(wěn)定。解決“三農(nóng)”也是為了2020年前更好的實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)高質(zhì)量小康社會(huì)這一目標(biāo)。如何正確處理好三者的關(guān)系。協(xié)調(diào)好三者的內(nèi)外矛盾是關(guān)鍵，也是重中之重，本次調(diào)查“三農(nóng)”問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
    新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)民發(fā)揮著主體的作用，是社會(huì)主義新農(nóng)村的利益主體和實(shí)踐主體，他們?cè)u(píng)價(jià)的好壞直接影響到新農(nóng)村建設(shè)的成效，同時(shí)也影響到政府工作的好壞，如何讓農(nóng)民得到更大的收益是問(wèn)題關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)際調(diào)查，現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題有：
    1.農(nóng)民素質(zhì)差距大。小農(nóng)思想從古至今，在人們的腦子里根深蒂固，利益觀念頑固不化，有不少農(nóng)民為個(gè)人私利不顧他人健康生命安全害人害己。隨意丟棄垃圾廢舊物品，公共場(chǎng)所不注意個(gè)人言談舉止，大聲喧嘩，隨地吐痰等現(xiàn)象屢見不鮮，就業(yè)觀念陳舊落后，只看重眼前，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光。2.農(nóng)民增收門路狹窄，增長(zhǎng)點(diǎn)不多。農(nóng)業(yè)增收既面臨著農(nóng)業(yè)內(nèi)部受資源約束，增收潛力不大的壓力，又面臨著農(nóng)業(yè)外部就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇的巨大壓力;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整緩慢，新型農(nóng)業(yè)發(fā)展滯后，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)只能解決農(nóng)民的“吃飯”問(wèn)題，而不能根本上解決他們的“致富”問(wèn)題。大部分農(nóng)民把增收的希望寄托在外出打工上。雖然收入相對(duì)較高，但受群眾觀念、農(nóng)民素質(zhì)、就業(yè)門路所限，盲目性大，流動(dòng)性強(qiáng)，難以穩(wěn)定就業(yè)，也不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
    3.農(nóng)民法律意識(shí)淡薄。農(nóng)民受自身文化素質(zhì)的限制，對(duì)于社會(huì)主義法制認(rèn)識(shí)甚少，一些農(nóng)民或是不懂法，或是法制觀念淡薄，對(duì)法律沒(méi)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)：什么該做，什么不該做，如何正確維護(hù)自己的生命及財(cái)產(chǎn)安全都不是很清楚，這就導(dǎo)致很多農(nóng)民外出打工要不到工資，或因公受傷無(wú)人負(fù)責(zé)的情況頻頻發(fā)生;還有一些不法分子，正式利用農(nóng)民法律意識(shí)淡薄這一特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行坑蒙拐騙，用一些花言巧語(yǔ)讓農(nóng)民相信“一夜發(fā)大財(cái)”，這就使許多農(nóng)民在不知不覺中觸碰法律。
    農(nóng)業(yè)是農(nóng)民的生存之本。我國(guó)農(nóng)業(yè)歷史悠久，占世界約7%的土地養(yǎng)活著全世界總?cè)丝?2%的民眾。農(nóng)業(yè)的重要程度非比尋常，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)量、保持糧價(jià)穩(wěn)定增長(zhǎng)、保證農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量和品質(zhì)、進(jìn)一步開放農(nóng)村市場(chǎng)、保持并提高農(nóng)民生產(chǎn)積極性是農(nóng)業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。目前來(lái)看，根據(jù)我國(guó)國(guó)情立足實(shí)際發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)勢(shì)在必行，急需增強(qiáng)農(nóng)業(yè)的科技含量和土地有效的利用率。轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式和增長(zhǎng)模式發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。農(nóng)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化以及農(nóng)產(chǎn)品的統(tǒng)一規(guī)范化生產(chǎn)、深度加工、銷售、食用等是建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)全面發(fā)展體系的重要內(nèi)容。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題有：
    1.糧食作物產(chǎn)量低?，F(xiàn)在農(nóng)村嚴(yán)重缺乏技術(shù)人員，由于沒(méi)有技術(shù)人員的專業(yè)指導(dǎo)，農(nóng)民對(duì)當(dāng)?shù)赝寥赖刭|(zhì)，耕作性，水肥特性等人士不足，種田只靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)，沒(méi)有一套科學(xué)有效地種植方法，這樣的結(jié)果就是農(nóng)民花了錢，干了活，但最后得不到好的收成，不能很好的發(fā)揮徒弟的生產(chǎn)能力，這是一種極大地浪費(fèi)。
    2.產(chǎn)品不優(yōu)，沒(méi)有品牌。在農(nóng)產(chǎn)品種植過(guò)程中，不少農(nóng)戶片面追求數(shù)量，二不注重產(chǎn)品質(zhì)量，在蔬菜、水果上噴撒催熟劑、膨大劑等農(nóng)藥，這些農(nóng)藥雖然可以是蔬菜、水果的生長(zhǎng)周期變短，但是殘留在上面的農(nóng)藥會(huì)對(duì)人們的健康造成一定的危害。還有就是不注重品牌的建設(shè)和發(fā)展，只是盲目的跟隨，機(jī)械效仿和低水平生產(chǎn)現(xiàn)象比較突出。
    3.過(guò)于傳統(tǒng)，缺乏特色和優(yōu)勢(shì)。就拿家鄉(xiāng)本地來(lái)說(shuō)，絕大部分土地上一年四季就是小麥玉米，果樹、花卉、蔬菜的面積只有一小部分。我認(rèn)為主要是缺乏地方扶持和農(nóng)業(yè)人才，積極性不夠高，優(yōu)勢(shì)品底蘊(yùn)挖掘不出來(lái)。發(fā)展農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)符合可持續(xù)發(fā)展的要求，也是發(fā)揮農(nóng)業(yè)內(nèi)在潛力的重要方式。
    我國(guó)農(nóng)村地區(qū)廣大，廣大農(nóng)村地區(qū)的穩(wěn)定直接影響著整個(gè)社會(huì)的和諧安定，搞好農(nóng)村的和諧穩(wěn)定是國(guó)家長(zhǎng)治久安的大計(jì)。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，縮小農(nóng)村、城鎮(zhèn)收入差距，是國(guó)家目前發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。沒(méi)有穩(wěn)固的經(jīng)濟(jì)支持，新農(nóng)村建設(shè)知識(shí)一紙空文，抓好國(guó)家經(jīng)濟(jì)是根本。農(nóng)村沿用的思想與長(zhǎng)期的生活方式已經(jīng)根深蒂固，這就使新農(nóng)村建設(shè)具有了一定的難度?，F(xiàn)將存在的問(wèn)題總結(jié)為以下幾點(diǎn)：
    1.市、集、會(huì)等人口聚集場(chǎng)所欠規(guī)范。不文明，不健康活動(dòng)應(yīng)該堅(jiān)決打擊，文明風(fēng)氣急需建立。提倡公平交易，設(shè)立公用放心稱，質(zhì)量檢查力度需要加大。
    2.農(nóng)村缺乏娛樂(lè)設(shè)施和文化建設(shè)。目前，絕大多數(shù)農(nóng)村沒(méi)有像樣的娛樂(lè)場(chǎng)所和體育健身設(shè)施，農(nóng)民在閑暇之余沒(méi)有其他的娛樂(lè)方式，身體也得不到鍛煉;此外，還應(yīng)該建立一些活動(dòng)室、書屋、網(wǎng)絡(luò)室等，這些不僅能滿足人們的精神需求，還能學(xué)到科學(xué)文化知識(shí)，了解最新資訊，能有效地推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的步伐。
    3.農(nóng)村安全問(wèn)題存在隱患。由于現(xiàn)在農(nóng)村里的大多數(shù)青壯年都出去打工，村里剩下的都是一些老弱婦孺，這就給犯罪分子有了可趁之機(jī)，偷盜、拐騙行為有時(shí)會(huì)發(fā)生，農(nóng)民的生命財(cái)產(chǎn)不能得到保護(hù)。
    4.農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展艱難。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。由于政策和經(jīng)濟(jì)條件的原因，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件差，醫(yī)務(wù)人員待遇低，結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致人才引不僅、留不住。另一方，看病難的問(wèn)題仍然嚴(yán)峻。新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然給沒(méi)那么看病難問(wèn)題帶來(lái)了福音，由國(guó)家、區(qū)、市財(cái)政共同補(bǔ)貼，每位農(nóng)民只需交10元，即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)，看病報(bào)銷40%的醫(yī)藥費(fèi)，住院報(bào)銷60%的醫(yī)藥費(fèi)，不過(guò)這些合作醫(yī)療的醫(yī)院大多是縣、鄉(xiāng)級(jí)的一些醫(yī)院，由于政策和經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題，他們的醫(yī)療水平和條件比較差，對(duì)于一些小病還可以，但如果是大病的的話，還得上市里的大醫(yī)院，然而醫(yī)藥費(fèi)由會(huì)成為他們的苦惱。
    農(nóng)業(yè)是基礎(chǔ)，農(nóng)民是關(guān)鍵，農(nóng)村是重點(diǎn)?；A(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖;農(nóng)村穩(wěn)，則天下穩(wěn);農(nóng)民富，則天下富。加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，必須首先大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，多渠道促進(jìn)農(nóng)民增收，農(nóng)村發(fā)展。
    1.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)。一是調(diào)整種植業(yè)結(jié)構(gòu)，采取多樣化的種植，根據(jù)當(dāng)?shù)赝寥馈夂虻葪l件因地宜，發(fā)展特色，提高農(nóng)產(chǎn)效益。充分合理的利用土地和水力資源，使其充分發(fā)揮它們的作用。二是調(diào)整畜牧業(yè)結(jié)構(gòu)，維持畜牧業(yè)價(jià)格穩(wěn)定。發(fā)揮規(guī)?；B(yǎng)殖效應(yīng)。根據(jù)實(shí)際，不斷調(diào)整和完善農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，挖掘最優(yōu)的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)配比，使其在在全面建設(shè)小康社會(huì)中發(fā)揮出應(yīng)有的效能。
    2.增加科技投入。積極引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，科學(xué)規(guī)范化指導(dǎo)各項(xiàng)農(nóng)業(yè)技術(shù)措施。發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì)，快速高效的使農(nóng)民獲得有效的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。經(jīng)常派技術(shù)人員下鄉(xiāng)考察指導(dǎo)，幫助農(nóng)民解決遇到的農(nóng)業(yè)問(wèn)題對(duì)于科技你的經(jīng)驗(yàn)積累會(huì)起到推動(dòng)作用，同時(shí)可以促進(jìn)科技的創(chuàng)新，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題積極研究解決，提高解決新問(wèn)題的能力。
    3.加大創(chuàng)新，加強(qiáng)和培植市場(chǎng)主體。一是扶持種養(yǎng)大戶，培植農(nóng)業(yè)生產(chǎn)主體。通過(guò)對(duì)一些市場(chǎng)意識(shí)強(qiáng)、科技素質(zhì)高的種養(yǎng)大戶，采取政府扶持支部引導(dǎo)、農(nóng)戶投資的辦法，大力發(fā)展規(guī)模養(yǎng)殖，引進(jìn)優(yōu)良品種，采用精細(xì)的管理方式，逐步發(fā)展?fàn)畲笃饋?lái)，使他們不僅是科學(xué)種養(yǎng)致富的典型，而且成為農(nóng)村先進(jìn)生產(chǎn)力的代表。二是通過(guò)政府支持引導(dǎo)，并聯(lián)合村里的大戶、致富能手等把農(nóng)民科學(xué)合理的組織起來(lái)，使他們成為一個(gè)主體，提高農(nóng)民組織化程度，提高農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的自主發(fā)展能力。
    4.必須進(jìn)一步加大新型農(nóng)民培養(yǎng)力度，全面提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)。實(shí)施失地農(nóng)民培訓(xùn)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和新型農(nóng)民科技培訓(xùn)工程，造就有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民。加強(qiáng)農(nóng)村精神文明和文化陣地建設(shè)，以文明村建設(shè)抓起，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，大力開展以遵紀(jì)守法，建我和諧家園為主要內(nèi)容的思想道德教育，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。要加強(qiáng)法制科普宣傳，建設(shè)農(nóng)村文化基礎(chǔ)設(shè)施，努力構(gòu)建農(nóng)村公共文化體系，豐富廣大農(nóng)民的文化生活，提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)。
    5.轉(zhuǎn)變政府服務(wù)管理，不斷完善農(nóng)民保障。是適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的需要，彰顯了以人為本的執(zhí)政理念。符合“權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀”的新“三民主義”的倡導(dǎo)，要把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為政府工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。積極開展城鄉(xiāng)社會(huì)公利服務(wù)建設(shè)，提高政府服務(wù)水平和管理水準(zhǔn)，努力向著建設(shè)服務(wù)型社會(huì)的目標(biāo)邁進(jìn)。同時(shí)要大力推進(jìn)農(nóng)村民生工程建設(shè)，建立健全以新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度為基礎(chǔ)，以就業(yè)幫助，醫(yī)療救助、教育救助等救助方式，讓農(nóng)民老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，貧有所濟(jì)。
    社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，是物質(zhì)文明，精神文明，政治文明與和諧社會(huì)的共同建設(shè)，真正提高gnh才是目的，而不僅是單純提高gdp。新農(nóng)村建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，我們?cè)谒枷胝J(rèn)識(shí)上要有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，在發(fā)展規(guī)劃上要有長(zhǎng)期打算，要有信心，有決心打好這場(chǎng)仗。祖國(guó)的未來(lái)離不開新農(nóng)村的發(fā)展，搞好新農(nóng)村建設(shè)時(shí)國(guó)家長(zhǎng)治久安的大計(jì)。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十一
    一、概述：
    近年來(lái)，隨著改革開放和“科教興國(guó)”方略的實(shí)施，我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)所取得的成績(jī)是眾所周知，有目共睹的。特別是黨的會(huì)議以后，我國(guó)農(nóng)村教育事業(yè)駛?cè)肓擞趾糜挚炜茖W(xué)發(fā)展的健康軌道。目前，在我國(guó)農(nóng)村普遍實(shí)施了根本意義上的九年義務(wù)教育免費(fèi)機(jī)制，不僅鞏固和加強(qiáng)了農(nóng)村義務(wù)教育“普九”成果，同時(shí)還促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村與和諧社會(huì)的創(chuàng)建進(jìn)程。
    然而，由于受傳統(tǒng)教育的束縛和影響，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村教育結(jié)構(gòu)單一，職業(yè)教育和成人教育薄弱，應(yīng)試教育積重難返，一些地方往往把升學(xué)率作為評(píng)價(jià)教育工作近乎唯一的目標(biāo)，致使農(nóng)村教育與當(dāng)?shù)厣a(chǎn)和群眾生活脫節(jié)，忽略了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。長(zhǎng)此以往，必將影響國(guó)民整體素質(zhì)的提高。
    農(nóng)村中小學(xué)教育所存在的一系列問(wèn)題逐步浮出水面，并且已經(jīng)成為制約我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的巨大障礙。為此，筆者對(duì)所在的濱州市濱城區(qū)堡集鎮(zhèn)農(nóng)村義務(wù)教育現(xiàn)狀進(jìn)行了較為深入的調(diào)研。
    二、調(diào)研方式。
    我們選擇了訪談和問(wèn)卷相結(jié)合的調(diào)研方式。問(wèn)卷式調(diào)研用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)研用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無(wú)結(jié)構(gòu)的定性資料。通過(guò)調(diào)研，得到豐富的、個(gè)性化的信息。然后經(jīng)過(guò)歸納、分析、綜合、整理，得出帶有規(guī)律性的結(jié)論。本次調(diào)研我們重點(diǎn)采用訪談法，正是想通過(guò)這種面對(duì)面的交談的方式，探詢我鎮(zhèn)農(nóng)村義務(wù)教育的現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)我鎮(zhèn)義務(wù)教育的大計(jì)。
    在訪談人群選擇上，我們依據(jù)典型性、廣泛性原則，采取發(fā)散的方式，尋找可以影響到鄉(xiāng)村義務(wù)教育的各大主體，分別和一部分學(xué)生、教師、家長(zhǎng)等進(jìn)行了訪談。
    農(nóng)村中小學(xué)教育現(xiàn)狀及成因分析：
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十二
    在生活中，報(bào)告的用途越來(lái)越大，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
    醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報(bào)告范文，主要針對(duì)某市城鄉(xiāng)困難居民進(jìn)行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!
    近幾年來(lái)，為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
    1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。
    制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺(tái)了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標(biāo)。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，20xx年以來(lái)，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬(wàn)元,其中，市、縣(區(qū))財(cái)政投入719.2萬(wàn)元,各級(jí)彩票公益金105萬(wàn)元;社會(huì)捐助及其他投入116.6萬(wàn)元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬(wàn)人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬(wàn)人次;資助資金總額達(dá)979.683萬(wàn)元。
    2、城市醫(yī)療救助情況。
    為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺(tái)《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過(guò)建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的，由民政部門按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象，城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的，分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
    通過(guò)各級(jí)民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來(lái)，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛和幫扶。在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問(wèn)題和困難。
    1、救助對(duì)象中無(wú)錢看病問(wèn)題仍然嚴(yán)重
    目前救助對(duì)象患病沒(méi)錢看病問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是救助對(duì)象患病無(wú)力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過(guò)高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無(wú)力支付基本醫(yī)療起付線費(fèi)用，而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無(wú)力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)，而放棄治療或延誤治療的問(wèn)題突出。
    2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低
    我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過(guò)10000元，顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用，占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。
    而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費(fèi)用，這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實(shí)際效果。
    3、無(wú)人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作
    醫(yī)療救助工作是民政部門的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來(lái)，各縣區(qū)、各街道無(wú)醫(yī)療救助專項(xiàng)編制，工作人員大都兼有多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無(wú)專門精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無(wú)專項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)過(guò)人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責(zé)任心低、業(yè)務(wù)生疏，對(duì)救助政策不了解，不托底，無(wú)法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。
    4、籌措救助基金困難
    目前我市按每人年30元救助資金預(yù)算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到救助對(duì)象所需的實(shí)際數(shù)，人為造成了對(duì)救助對(duì)象報(bào)銷補(bǔ)償率較低。從目前的報(bào)銷情況看，住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額450元，住院補(bǔ)償率只在30%，絕大部分由個(gè)人自負(fù)，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)。
    為切實(shí)緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟(jì)貧困群體，針對(duì)目前醫(yī)療救助工作中所存在的問(wèn)題，特提出如下對(duì)策建議：
    1、適當(dāng)提高基本醫(yī)療救助比例、標(biāo)準(zhǔn)及降低起付線標(biāo)準(zhǔn)
    為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見病因得不到及時(shí)醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對(duì)策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對(duì)象起付線降低為100元，城市低保對(duì)象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。
    2、探索建立行之有效的同步救助制度
    **市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當(dāng)多的救助對(duì)象因無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對(duì)象，使他們切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策。對(duì)策：探索建立同步救助制度，對(duì)救助對(duì)象中確實(shí)因家庭困難無(wú)力支付住院費(fèi)和治療費(fèi)的患者，可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請(qǐng)同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標(biāo)準(zhǔn)的50%提前預(yù)付給患者或其直系親屬，確保救助對(duì)象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對(duì)象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時(shí)到縣區(qū)民政局進(jìn)行核銷平帳，對(duì)不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。
    3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項(xiàng)編制
    **市1997年實(shí)施城市居民最低生活保障制度、20xx年實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助工作日益繁重，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)多方努力工作爭(zhēng)取，市民政局設(shè)立城鄉(xiāng)低保管理處，東?？h民政局設(shè)置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災(zāi)救濟(jì)處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問(wèn)題。建議：爭(zhēng)取為各縣區(qū)設(shè)立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設(shè)立社會(huì)救助保障所，配備編制1—2名人員。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十三
    優(yōu)秀作文推薦！20xx年5月12日，在xx文理學(xué)院思想政治理論教學(xué)科研部的帶領(lǐng)下，一批文理學(xué)子懷著激動(dòng)、興奮的心情踏上了xx市xx縣社會(huì)實(shí)踐的行程。
    當(dāng)天上午，我們首先xx縣xx鎮(zhèn)xx村。在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的精心安排下，我們?cè)趚x村村委會(huì)廣場(chǎng)對(duì)當(dāng)?shù)匚幕⒔?jīng)濟(jì)等方面進(jìn)行了學(xué)習(xí)。之后，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們社會(huì)實(shí)踐的活動(dòng)路線進(jìn)行了介紹，依次為xx鎮(zhèn)xx村，xx蘋果基地，xx農(nóng)民手工合作社，xx縣國(guó)家濕地保護(hù)公園及孔子弟子燕伋的故鄉(xiāng)。在會(huì)議結(jié)束時(shí)，所有在會(huì)人員進(jìn)行了合影留念。
    會(huì)議之后便開始了我們的社會(huì)實(shí)踐之行。
    當(dāng)校車快要進(jìn)入xx村時(shí)，整個(gè)村子的面貌全部展現(xiàn)在我們的眼前，，白色的房屋，灰色的屋檐，紅色的大門，一排排整齊而有序。四周全部是綠油油的小麥包圍著，看起來(lái)融洽的非常完美。會(huì)議后，我們開始了對(duì)xx村的親身考察。整個(gè)村子按照“井”字形排列，房的樣式由政府統(tǒng)一規(guī)劃，道路也一改以前泥濘土路變?yōu)樗嗦?，路邊種植者各種風(fēng)景樹，栽立著路燈。貼著新農(nóng)村的標(biāo)語(yǔ)。各家門前也種起了自己喜歡的花草，無(wú)不彰顯人們對(duì)美好生活追求。
    當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行居民生活考察時(shí)，前后反差讓我有些意外。第一家的生活令我感到農(nóng)民生活的提高，家中裝飾很整齊，各種家用電器基本都有，院子里也很干凈，邊上種著一棵小樹，表現(xiàn)出了他們也喜歡清雅的生活，當(dāng)我們問(wèn)到他們對(duì)生活是否滿意時(shí)，他們都露出了幸福的笑臉。相反第二家的考察讓我感到有些失望。家中仍舊是灰色的水泥墻，各種農(nóng)用工具相比比第一家多了很多，而且家中門窗也沒(méi)有安裝，給人一種欠缺感。當(dāng)時(shí)已是10點(diǎn)多了，兩位老人和兩位小孩才吃早飯，一問(wèn)才知道他們剛從農(nóng)田干完農(nóng)活回來(lái)。孩子的爸媽在外打工，基本不回來(lái)，所以家中的農(nóng)活只能由他倆來(lái)承擔(dān)。孩子的生活費(fèi)則由他的爸媽負(fù)擔(dān)。這樣的生活又讓人看到了新農(nóng)村發(fā)展的不足。
    社會(huì)在發(fā)展，農(nóng)民的生活在一步步提高，生活環(huán)境也在改善。然而xx村一行，既讓我看到了新農(nóng)村建設(shè)的步伐，人們生活質(zhì)量的提高，又讓我發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)村建設(shè)之中的不足，那些經(jīng)濟(jì)條件差的農(nóng)民，他們的生活步伐趕不上新農(nóng)村的建設(shè)步調(diào)，雖然居住環(huán)境變了，但他們的生活質(zhì)量卻沒(méi)有變，甚至降低。所以新農(nóng)村的'建設(shè)，我們不能忽視那些貧困的家庭。只有把他們的生活水平提高到和其他人的生活水平一樣，那樣我們才算真正建設(shè)了新農(nóng)村，新農(nóng)村才會(huì)變的更加完美。
    xx集團(tuán)，是一家從蘋果種植，再加工，最后銷售的大公司。目前市場(chǎng)占有率為20%，所生產(chǎn)的產(chǎn)品銷售于世界上30多個(gè)國(guó)家。近幾年，xx縣通過(guò)招商引資，引進(jìn)海升集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)合作。今年海升集團(tuán)投入1400多萬(wàn)元，建成510多萬(wàn)畝蘋果種植基地，所有果樹樹苗均從荷蘭引進(jìn)，采用矮砧密植技術(shù)，果園生草，水肥一體化管理模式，兩年后即可采摘蘋果，投入加工。通過(guò)海升集團(tuán)種植的果樹與本地相比，他們一棵樹投入140多元，是我們7倍多。而且他有專門的果樹專家指導(dǎo)，先進(jìn)的管理理念，使的他們的產(chǎn)量大大提高。
    xx集團(tuán)將自己和周邊農(nóng)民的蘋果進(jìn)行統(tǒng)一回收，然后通過(guò)榨汁加工，做出產(chǎn)品，銷往國(guó)內(nèi)外，整個(gè)過(guò)程一條龍服務(wù)，解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)民為銷售蘋果而發(fā)愁的問(wèn)題。而且，海升集團(tuán)的果園管理需要大量人員，所以當(dāng)?shù)剞r(nóng)民就成了最好人選。這樣一來(lái)，農(nóng)民就又有了一筆可觀的收入。
    經(jīng)過(guò)發(fā)展，該地區(qū)已形成公司加基地加農(nóng)民的農(nóng)業(yè)發(fā)展模式，發(fā)展經(jīng)濟(jì)鏈模式，如此，加工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)推動(dòng)加工業(yè)全面發(fā)展。想到我的家鄉(xiāng)，同樣也是一個(gè)蘋果生產(chǎn)大縣，但和這里相比，我們與他們的差距有多遠(yuǎn)，我們?cè)趺茨芨希覀儧](méi)有他們的環(huán)境，我們?cè)鯓硬拍芨淖?，我想還是我們當(dāng)?shù)馗刹繎?yīng)該提高自己的思想境界，真抓實(shí)干，勇于創(chuàng)新，看準(zhǔn)目標(biāo)，做出亮點(diǎn)，做好帶頭示范，增強(qiáng)基層組織凝聚力、戰(zhàn)斗力，全面科學(xué)發(fā)展，積極引進(jìn)項(xiàng)目，加強(qiáng)與外界合作，將當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、工業(yè)全面推動(dòng)發(fā)展。
    xx農(nóng)民手工合作社是由農(nóng)民自發(fā)組織的集體手工制作的大小型組織。起初，手工作品是由個(gè)人自己做自己銷售，由一名村民走家串戶，說(shuō)通個(gè)體戶，將個(gè)人手工組織起來(lái)。這樣，他們的手工制作就得到交流，手工藝品的種類也就增多，時(shí)間長(zhǎng)了，每個(gè)人的技術(shù)通過(guò)互相學(xué)習(xí)也得到了提高。而且，他們的手工藝品也做得精美。通過(guò)組織者與外界相互溝通和洽談，每隔一段時(shí)間，都會(huì)有外國(guó)商人來(lái)合作社統(tǒng)一收購(gòu)。目前，組織者每年都會(huì)被外商邀請(qǐng)出國(guó)去交流和學(xué)習(xí)，所以，他們的手工合作社也越做越火了。
    農(nóng)村手工合作社的成立，讓我看到了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛能，農(nóng)民也開始著眼于不依靠土地而依靠自己的手藝來(lái)提高經(jīng)濟(jì)的新生活方式。這樣，農(nóng)民不僅通過(guò)自己的手工藝賺得錢，提高自己的生活水平。而且，手工藝也是我們的傳統(tǒng)文化，農(nóng)民的做法同時(shí)也將中國(guó)的文化傳播于全世界，這可謂一舉兩得。
    近年來(lái)，在中央領(lǐng)導(dǎo)懂的共同努力下，民生問(wèn)題得到很大改善，各級(jí)部門、各地政府，為加快農(nóng)村發(fā)展，不僅開出綠色通道，而且各方面為農(nóng)民著想，中央財(cái)政為農(nóng)民補(bǔ)貼，地方政府為農(nóng)民招商引資，給客商提供最大限度的寬松政策，目的就是為了加快農(nóng)村發(fā)展，提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入，改善農(nóng)村生活水平。在這方面，我們的廣大農(nóng)民朋友也積極響應(yīng)國(guó)家，主動(dòng)好客商合作，共同搞種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)，甚至有部分農(nóng)民朋友走出去學(xué)技術(shù)，最后將所學(xué)的技術(shù)引回家鄉(xiāng)，例如加工業(yè)，使得農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)得到很大的發(fā)展，農(nóng)民朋友再也不用擔(dān)心自家農(nóng)產(chǎn)品賣不出去的問(wèn)題。而且，辛苦一年最終會(huì)看到豐厚的回報(bào)，時(shí)間長(zhǎng)了，農(nóng)民的信心也就越堅(jiān)強(qiáng)了，農(nóng)村發(fā)展的腳步也就越快了。
    xx縣在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)也沒(méi)有忘記對(duì)環(huán)境的改善問(wèn)題。xx湖濕地就是這方面最值得關(guān)注的一點(diǎn)。xx湖濕地的建設(shè)使得當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境氣候得到很大的變化。湖邊的環(huán)境也得到了綠化。各種休息的公園，娛樂(lè)設(shè)施也隨之建立，臨近湖邊的度假村，農(nóng)家樂(lè)，以及各種小吃店也逐漸開張。通往xx湖的道路也全部水泥化。隨著xx縣對(duì)外宣傳力度的加大，來(lái)本地的游客也越來(lái)越多，有釣魚的，有專程來(lái)拍照的，還有全家一塊來(lái)游玩的。環(huán)境好了，各種鳥類也就在此落腳，筑巢。魚類的種類也會(huì)隨時(shí)間變多，繁衍生息，大自然也就越來(lái)越美。
    xx湖濕地的建立，歸根到底，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種形式。只不過(guò)這樣的做法更加符合大自然的發(fā)展規(guī)律。它的建成，帶動(dòng)了本地的旅游業(yè)快速發(fā)展，有帶動(dòng)了當(dāng)?shù)氐牟惋嫎I(yè)進(jìn)步，使得當(dāng)?shù)匦〕砸脖煌獾赜稳怂邮?，還有當(dāng)?shù)氐奶厣幕?，風(fēng)俗文化逐漸讓外界了解，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展也就不言而喻，人們的生活環(huán)境、生活質(zhì)量也就變的越來(lái)越好。
    走近湖，想到我家鄉(xiāng)的甘泉湖，它沒(méi)有xx湖的龐大氣勢(shì)，沒(méi)有xx湖那樣能帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的能力，它僅僅是一條小小的湖而已。經(jīng)過(guò)近幾年縣政府的大力發(fā)展，它的面積增大了好多，湖邊的環(huán)境也變好了，同時(shí)它也有了防洪的功能?？梢恢睕](méi)有人知道。在一次大雨過(guò)后，整個(gè)攔洪大堤全部泄氣，湖里全是淤泥，聽說(shuō)下游被淹沒(méi)的地方很多。耗大量人力物力，結(jié)果卻這樣。不知是設(shè)計(jì)者技術(shù)問(wèn)題，還是政府的監(jiān)督問(wèn)題，這一切我們都無(wú)從問(wèn)起。今天看到xx湖，看到它給人們帶來(lái)的利益，不由得想到了我的家鄉(xiāng)，但切希望有一天，我回到家鄉(xiāng)能看到和xx湖一樣的甘泉湖，有著和它一樣的氣勢(shì)，一樣的經(jīng)濟(jì)效益，一樣的造就我們當(dāng)?shù)厝恕?BR>    xx，周秦文化的發(fā)源地，它有著深厚的文化傳統(tǒng)。今天我們一行來(lái)到孔子的弟子燕伋的故鄉(xiāng)，親身感受周秦文化的深?yuàn)W。
    來(lái)這參觀的人并不多，但他們的步伐不快，駐足，仔細(xì)閱讀文字，了解燕伋的生前情況，學(xué)習(xí)他那深厚的知識(shí)，領(lǐng)悟其中深?yuàn)W的道理。我們一行都是學(xué)生和老師，大家都很興奮，盡管天氣很熱，樓梯很高，可同學(xué)們的熱情只高不下。來(lái)到高大威武的燕伋塑像下，嚴(yán)肅地表情和手中那知識(shí)竹簡(jiǎn)，讓我深刻感受到周秦時(shí)代的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)和那莊嚴(yán)地學(xué)習(xí)態(tài)度。再看看我們今天的學(xué)子，上課不離手機(jī)，作業(yè)不離答案，考前才努力學(xué)習(xí)，有的人甚至考試作弊。很少有人深入而學(xué)習(xí)。我想如果大家能有燕伋學(xué)習(xí)的精神，那么中國(guó)的將來(lái)必定會(huì)發(fā)展的更加強(qiáng)大。繼續(xù)走，我們來(lái)到燕伋的廟堂，廟內(nèi)墻壁上全部是古人的學(xué)習(xí)壁畫，每一幅都那么逼真，無(wú)不透漏出古人的學(xué)習(xí)精神的認(rèn)真。廟內(nèi)一座手持竹簡(jiǎn)的燕伋大銅像，來(lái)著都在朝拜，同學(xué)們一樣，但我不知道他們?yōu)榱耸裁?。但我希望此行能讓所有人明白古人的學(xué)習(xí)精神，也希望所有人能學(xué)習(xí)到他們的精神，用來(lái)鼓勵(lì)自己，讓自己的學(xué)習(xí)變得更加優(yōu)秀。
    如今有很多人在學(xué)習(xí)周秦文化，但周秦文化的深?yuàn)W不是一兩天所能學(xué)到的，也并不是簡(jiǎn)單的文字。做為一名大學(xué)生，我們不僅要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，更要了解其中所隱含的深刻道理，細(xì)細(xì)體會(huì)古人所總結(jié)的一字一句，用來(lái)提高自己的精神素養(yǎng)。周秦文化，它傳承者中華五千年的古老文化，散發(fā)著中華文化的博大精深，無(wú)論哲理還是生活都有著很深的道理。學(xué)習(xí)周秦文化，傳播中華文明。
    xx之行，讓我看到很多新的改變。體會(huì)到了新農(nóng)村的建設(shè)風(fēng)貌，新科學(xué)技術(shù)的優(yōu)越性，新思想的跨越式發(fā)展，新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式和博大精深的周秦文化。xx，新時(shí)代的“產(chǎn)物“，一切緊跟黨中央的號(hào)召，加快發(fā)展的步伐，向著新方向大步邁進(jìn)。xx的新發(fā)展，就是中國(guó)的新發(fā)展。共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)，給中國(guó)的發(fā)展指明了方向，一切跟著黨的指揮走，我相信中國(guó)的明天會(huì)更好。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十四
    改革開放以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。但隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)粗放的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式并沒(méi)有得到根本轉(zhuǎn)變，許多環(huán)境問(wèn)題日益凸現(xiàn)，農(nóng)村生態(tài)環(huán)境令人擔(dān)憂，特別是村鎮(zhèn)環(huán)境“臟、亂、差”、飲用水源水質(zhì)下降、畜禽養(yǎng)殖污染、工業(yè)企業(yè)和城市污染向農(nóng)村加速轉(zhuǎn)移等問(wèn)題突出，使農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量進(jìn)一步惡化，不僅威脅著農(nóng)民群眾的身體健康，而且制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。
    據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，我國(guó)農(nóng)村每年產(chǎn)生生活污水約80多億噸，生活垃圾約1.2億噸，大部分得不到有效處理，嚴(yán)重污染了農(nóng)村地區(qū)居住環(huán)境，直接威脅著廣大農(nóng)民群眾的生存環(huán)境與身體健康。而近年來(lái)隨著我國(guó)現(xiàn)代化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快以及城市人口規(guī)模的擴(kuò)大，加之產(chǎn)業(yè)梯級(jí)轉(zhuǎn)移和農(nóng)村生產(chǎn)力布局調(diào)整的加速，造成城鎮(zhèn)工業(yè)廢水、生活污水和垃圾向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)進(jìn)一步加劇，一些城郊地區(qū)已成為城市生活垃圾及工業(yè)廢渣的堆放地，全國(guó)因固體廢棄物堆存而被占用和毀損的農(nóng)田面積已超過(guò)200萬(wàn)畝。我國(guó)耕地總量占世界的9%，灌溉用水、化肥和農(nóng)藥的消費(fèi)總量卻分別占世界的14%、35%和20%。平均每公頃施肥量由上世紀(jì)50年代的4公斤增加到現(xiàn)在的400多公斤，一些省甚至超過(guò)600公斤，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)定的225公斤的安全上限。目前我國(guó)使用的農(nóng)藥中70％是殺蟲劑，殺蟲劑中70％是有機(jī)磷農(nóng)藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中70%是高毒高殘留品種。由于這些污染物在土壤中大量殘留，造成農(nóng)作物減產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量下降，對(duì)生態(tài)環(huán)境、食品安全和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成威脅。據(jù)不完全調(diào)查，目前全國(guó)受污染的耕地約有1.5億畝，占耕地總面積的1／10以上。
    當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村飲用水保障程度依然很低，全國(guó)約有3.2億農(nóng)村人口飲水不安全，其中1.9億人的飲用水有害物質(zhì)含量超標(biāo)，6300多萬(wàn)人飲用高含氟水，3800多萬(wàn)人飲用苦咸水。飲水不安全導(dǎo)致一些農(nóng)村地區(qū)疾病流行。據(jù)調(diào)查，我國(guó)一些沿江農(nóng)村地區(qū)，由于受大量工業(yè)污水和生活污水的污染，因飲用水問(wèn)題，一些農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了斑牙病、結(jié)石、皮膚病等疾病，有的還出現(xiàn)了“癌癥高發(fā)村”。 我國(guó)農(nóng)村生產(chǎn)與生活中存在的這些環(huán)境問(wèn)題，已嚴(yán)重威脅到廣大農(nóng)民群眾的身體健康，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，這些環(huán)境問(wèn)題如不能得到及時(shí)解決，必將影響社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和全面建設(shè)小康社會(huì)總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
    建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，是我黨新時(shí)期建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的新號(hào)召。關(guān)注社會(huì)，了解社會(huì)，投身社會(huì)，把自己的所學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合，深入基層、深入農(nóng)村，服務(wù)于新農(nóng)村建設(shè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，是時(shí)代賦予當(dāng)代大學(xué)生的歷史使命，也是深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大文件精神、牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀、踐行社會(huì)主義榮辱觀、促進(jìn)建設(shè)和諧社會(huì)的新途徑。
    二、活動(dòng)概況
    1、活動(dòng)目的
    旨在結(jié)合我校暑假大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，讓大學(xué)生走出校園，跟農(nóng)村有一次“親密接觸”，使大學(xué)生更多地關(guān)注農(nóng)村，了解農(nóng)村，積極回報(bào)社會(huì)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)生態(tài)環(huán)保意識(shí)和為農(nóng)民服務(wù)的精神。深入農(nóng)村，了解農(nóng)村飲用水源地、生活污染、工業(yè)污染、土壤污染、畜禽水產(chǎn)養(yǎng)殖污染、農(nóng)業(yè)面源污染現(xiàn)狀，搜集農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為農(nóng)村發(fā)展項(xiàng)目規(guī)劃、農(nóng)村環(huán)境污染治理及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提供參考。
    2、調(diào)研范圍及對(duì)象
    本次調(diào)研在陜西省西安安縣高橋鄉(xiāng)東馬坊村開展，以行政村和農(nóng)戶為調(diào)研對(duì)象。
    3、調(diào)研內(nèi)容及方式
    3.1調(diào)研內(nèi)容
    （2）、調(diào)研對(duì)象家庭情況，生存來(lái)源、生產(chǎn)方式；
    （3）、調(diào)研對(duì)象所處的環(huán)境與生態(tài)現(xiàn)狀，經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀；
    （5）、調(diào)研對(duì)象的知識(shí)素質(zhì)和生態(tài)環(huán)保意識(shí)（需有相關(guān)依據(jù)說(shuō)明）；
    （6）、調(diào)研對(duì)象對(duì)外部幫助的觀點(diǎn)和配合意向；
    （7）、調(diào)研對(duì)象以往接受社會(huì)或政府扶持的情況；
    （8）、調(diào)研者的觀點(diǎn)和扶持農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的建議；
    （9）、調(diào)研者對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村與加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)工作的建議； 備注：具體內(nèi)容請(qǐng)參照附件調(diào)查表。
    3.2調(diào)研方式
    入戶訪談?wù){(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查，觀察調(diào)查
    三、調(diào)查結(jié)果分析
    1、村莊基本情況：
    陜西省西安安縣高橋鄉(xiāng)東馬坊村，2015年，該村總戶數(shù)為327，總?cè)丝跀?shù)1342，人均純收入3000元，民族以漢族為主。
    從村長(zhǎng)處了解到，該村所在地屬于平原，全村主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是農(nóng)業(yè)和外出務(wù)工，經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)欠發(fā)達(dá)。
    全村包括自然村1個(gè)，進(jìn)村道路硬化，但村內(nèi)道路只有部分硬化，揚(yáng)沙較大，村里也沒(méi)有設(shè)立專職的保潔員，沒(méi)有環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
    2、村莊農(nóng)戶調(diào)查情況分析：
    該村約50戶農(nóng)戶接受了我們的調(diào)查。
    2015年，該村農(nóng)戶家庭純收入各不相同，為3000—50000元不等。分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，該村的農(nóng)戶家庭年純收入平均在10000元左右，收入了來(lái)源以務(wù)農(nóng)和務(wù)工為主，務(wù)農(nóng)又以種植小麥和玉米為主；而支出多以教育和醫(yī)療為主。住房均為磚混結(jié)構(gòu)。
    該村的環(huán)境問(wèn)題主要表現(xiàn)在水污染、廁所糞便及農(nóng)田施肥、空氣污染和固體 廢棄物污染幾方面。下面根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。
    2.1、飲水和水污染問(wèn)題
    根據(jù)調(diào)查，該村家庭飲用水類型有如下幾種：自來(lái)水、大口井水、手壓井水、水窖及其他。在接受調(diào)查的58戶農(nóng)戶中，自來(lái)水飲用家庭有11家，大口井水飲用家庭有6家，手壓井水飲用家庭有10家，水窖飲用家庭有24家，其他飲用家庭有7家。
    而在這些非自來(lái)水飲用家庭中，有40家對(duì)水不作任何處理，僅有14家會(huì)作一些處理。關(guān)于喝水習(xí)慣，接受調(diào)查的32家中，有15家是喝生水的習(xí)慣，17家有喝開水的習(xí)慣。 據(jù)調(diào)查，該村水污染情況并不樂(lè)觀。該村的水污染以生活污水和養(yǎng)殖業(yè)污水為主，而這些污水的處理方式大部分是被村民直接排入溝渠。根據(jù)水循環(huán)的理論，那些喝地下水而且不經(jīng)過(guò)任何處理的家庭，水質(zhì)問(wèn)題值得我們深思。尤其是由喝生水習(xí)慣的人們，健康問(wèn)題已經(jīng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?？墒窃谖覀兊恼{(diào)查中，大部分人認(rèn)為環(huán)境問(wèn)題與身體健康沒(méi)有太大的關(guān)系，可見，喜歡喝生水的人也并沒(méi)有意識(shí)到水質(zhì)對(duì)身體可能帶來(lái)的威脅。
    2.2廁所糞便及農(nóng)田施肥
    該村的農(nóng)戶廁所多以室外旱廁為主，有個(gè)別農(nóng)戶使用室內(nèi)水沖和公共廁所。加上飼養(yǎng)的
    家畜，糞便問(wèn)題也成為該村的一個(gè)問(wèn)題。該村農(nóng)戶飼養(yǎng)最多的家畜是雞，48戶人家中，有13戶飼養(yǎng)雞，但對(duì)雞的飼養(yǎng)大部分人以散養(yǎng)為主，對(duì)于豬、牛、羊，飼養(yǎng)人數(shù)雖不及飼養(yǎng)雞的人數(shù)，而且都是圈養(yǎng)，可是室外旱廁這一問(wèn)題使得農(nóng)村空氣問(wèn)題受到嚴(yán)重威脅，再則就是散養(yǎng)的雞的糞便對(duì)村落環(huán)境的影響。
    隨著科學(xué)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)家肥也沒(méi)有被農(nóng)戶很好地利用，這成為農(nóng)村環(huán)境發(fā)展的一大制約因素。
    此外，農(nóng)田施肥所用的化肥、農(nóng)藥也嚴(yán)重制約著農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的發(fā)展。盡管各家使用的量不同，可是成片的農(nóng)田，成片的農(nóng)藥化肥自然會(huì)對(duì)生態(tài)造成不小的影響。
    2.3、空氣污染
    根據(jù)調(diào)查，該村的環(huán)境空氣污染主要來(lái)源由三種：垃圾、揚(yáng)沙和工業(yè)廢氣。在接受調(diào)查的52戶農(nóng)戶中，34戶認(rèn)為垃圾是空氣污染的主要來(lái)源，13戶認(rèn)為揚(yáng)沙是空氣污染的主要來(lái)源，另外5戶則認(rèn)為是工業(yè)廢氣的排放。
    們這些外來(lái)人員一樣去感受堆積如山的垃圾時(shí)，他們一定會(huì)感受到什么是環(huán)境污染，一定會(huì)知道他們居住的大環(huán)境是多么的需要改善。相信他們經(jīng)過(guò)那些不斷散發(fā)異味的垃圾時(shí)，他們一定會(huì)或多或少的嘮叨幾句的。
    由于村里道路只有部分硬化，交通不便，村里車輛經(jīng)過(guò)時(shí)揚(yáng)沙情況特別厲害，塵土飛揚(yáng)，成為空氣污染的又一大因素。
    此外，工業(yè)廢氣也給空氣凈化蒙上了一層陰影。
    除此之外，能源問(wèn)題也不得不引起人們的關(guān)注。調(diào)查結(jié)果顯示，該村大部分人還沒(méi)有用上綠色能源，傳統(tǒng)的煤仍然是主要燃料。這也在一定程度上給空氣質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。秸稈還田時(shí)，濃煙也會(huì)在一定程度上給大氣污染送上一份大禮。
    2.4固體廢棄物污染
    放，垃圾堆積如山。而且，在廣大農(nóng)村地區(qū)，垃圾的分類處理工作本來(lái)就做得不 夠好 ，在加上大量的垃圾排放，這一方面占了農(nóng)田；一方面還排放異味，污染空氣；此外，固體廢棄物的排放還在很大程度上影響了村莊的村容村貌，但這卻并沒(méi)有減少村民們亂 堆垃圾的行為。
    3、追根溯源，生態(tài)環(huán)境這般是何因
    3.1、村民意識(shí)有待提高
    通過(guò)對(duì)村民的走訪調(diào)查，村民普遍的自滿意識(shí)讓我們有點(diǎn)心存擔(dān)憂。接受采訪的村民，沒(méi)有誰(shuí)對(duì)自己居住的村莊環(huán)境衛(wèi)生不滿意的，46戶人家中，10戶很滿意，16戶滿意，20戶覺得還可以，對(duì)于不滿意這一欄，數(shù)字為0。
    對(duì)于自家的庭院室內(nèi)廚房衛(wèi)生，調(diào)查結(jié)果和上述對(duì)村莊環(huán)境的調(diào)查結(jié)果一致，絕大部分人都對(duì)自家的衛(wèi)生情況很滿意。
    在一道 “實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)毓I(yè)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展主要依靠誰(shuí)”的問(wèn)題中，村民環(huán)保意識(shí)之差讓人震驚不已。50戶村民接受調(diào)查，20戶認(rèn)為應(yīng)該靠當(dāng)?shù)卣?0戶認(rèn)為應(yīng)該靠地方企業(yè)，10戶認(rèn)為應(yīng)該靠非政府環(huán)保組織，卻沒(méi)有一戶認(rèn)為應(yīng)該靠公民提高環(huán)保意識(shí)。
    改善環(huán)境，本來(lái)該靠全村村民一起努力，可是大部分人卻不愿出錢出力，愿意出錢出力的只有15戶，其他的要么只出力，要么只出錢，更有甚者，什么都不愿意出。
    此外，村民們還存在一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，即大部分人認(rèn)為環(huán)境與家人健康沒(méi)有關(guān)系。40戶人家中，有20戶人認(rèn)為環(huán)境與家人健康無(wú)關(guān)，15戶認(rèn)為有一點(diǎn)關(guān)系，僅有5戶認(rèn)為環(huán)境與家人健康關(guān)系密切。
    村民意識(shí)直接關(guān)系到村里環(huán)境的好壞，可是如此意識(shí)，怎樣提高？可見，努力提高村民環(huán)保意識(shí)已經(jīng)迫在眉睫。
    3.2政府努力不夠
    東馬坊村村里環(huán)境本來(lái)不是很好，揚(yáng)沙、垃圾都很多，可是卻沒(méi)有保潔員，沒(méi)有保潔制度。而且，有政府組織的農(nóng)村環(huán)?？破栈顒?dòng)很少，即使有，也沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)村民的參與積極性。從外因上來(lái)說(shuō)，政府對(duì)村里的環(huán)境污染承擔(dān)著一定的責(zé)任，而且村民也普遍把希望寄托在政府身上，政府更應(yīng)該努力為改善村里環(huán)境做最大的貢獻(xiàn)，加大資金投入，建立環(huán)保建設(shè)體系，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村。
    四、調(diào)研結(jié)論
    綜上所述，農(nóng)村生態(tài)環(huán)境污染嚴(yán)重，當(dāng)?shù)卣辉富ㄥX，人們環(huán)保意識(shí)差，必須高度重視。只有政府和人民意識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性，齊心協(xié)力，共同為環(huán)境保護(hù)做出貢獻(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境才能呈現(xiàn)欣欣向榮的景象。
    新農(nóng)村建設(shè)，生態(tài)環(huán)境保護(hù)刻不容緩?。?！
    暑假期間我按照學(xué)校的要求，做了一次關(guān)于農(nóng)村發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查，我希望在暑假期間，能利用自己的剩余時(shí)間來(lái)更好的了解祖國(guó)農(nóng)村的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)本國(guó)的總體發(fā)展?fàn)顩r做一下了解，并對(duì)農(nóng)村發(fā)展提出自己的一些建議和想法。
    我通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、查訪自己家鄉(xiāng)的實(shí)際狀況等方式，結(jié)合自己的家鄉(xiāng)實(shí)際情況和有關(guān)人士的介紹，我了解到：
    我國(guó)13億人口，9億多在農(nóng)村。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展極大影響著整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)十分蕭條，農(nóng)村市場(chǎng)發(fā)育嚴(yán)重滯后，農(nóng)產(chǎn)品商品率十分低下，產(chǎn)供銷體系沒(méi)有建立，資源配置無(wú)法優(yōu)化；農(nóng)村人口眾多，農(nóng)村教育水平極其低下，農(nóng)村勞動(dòng)力嚴(yán)重過(guò)剩。隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民貧富差距越來(lái)越大?！吨泄仓醒腙P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作的決定》中指出：“農(nóng)業(yè)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定、國(guó)家自立的基礎(chǔ)，農(nóng)民和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)始終是中國(guó)革命和建設(shè)的根本問(wèn)題。沒(méi)有農(nóng)村的穩(wěn)定和全面進(jìn)步，就不可能有整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和全面進(jìn)步；沒(méi)有農(nóng)民的小康，就不可能有全國(guó)人民的小康；沒(méi)有農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化，就不可能有整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代化?！笨梢?，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展已經(jīng)嚴(yán)重束縛著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
    農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展，農(nóng)民收入繼續(xù)增加。稅費(fèi)改革取消農(nóng)業(yè)稅、糧食補(bǔ)貼資金的發(fā)放到位，進(jìn)一步減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)了農(nóng)民種糧的積極性。特別是從免受農(nóng)業(yè)稅，還進(jìn)行糧食補(bǔ)貼以后，農(nóng)民擺脫了那寥寥幾畝地本已不多的收入，還得交農(nóng)業(yè)稅的窘?jīng)r，使得農(nóng)民那被歲月和勞累折磨的臉上露出了真心的笑容。隨著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各項(xiàng)關(guān)于農(nóng)民的優(yōu)惠政策逐步實(shí)施，使得農(nóng)民獲益良多，在加上最近幾年農(nóng)民外出務(wù)工的人越來(lái)越多，有的甚至全家?guī)缀醵既ゴ蚬赍X，農(nóng)民的收入逐步增加，現(xiàn)在許多人家都蓋起了樓房，各種家電設(shè)施也不再是城市的獨(dú)色了，例如電視、電冰箱、電動(dòng)車、洗衣機(jī)等都漸漸充斥著農(nóng)村各個(gè)角落。農(nóng)民的生活發(fā)生了極大地變化，這也充分的體現(xiàn)了社會(huì)主義的優(yōu)越性。
    優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品比重上升，種植結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，發(fā)展優(yōu)質(zhì)專用糧食基地、實(shí)施訂單農(nóng)業(yè)。記得小時(shí)候家里及鄰里種地時(shí)大都用牛耕地，有的甚至用人耕地，那時(shí)的生產(chǎn)技術(shù)及設(shè)備極其落后，農(nóng)民耕種、收割全是人工，效率極低，而且還費(fèi)時(shí)費(fèi)力?，F(xiàn)在好了，各種現(xiàn)代化設(shè)備正在逐漸普及，拖拉機(jī)、農(nóng)用三輪車、收割機(jī)等陸續(xù)開進(jìn)農(nóng)村，正一步一步地改變著農(nóng)村，改善者農(nóng)民的生活狀況，使農(nóng)村發(fā)生新氣象，展現(xiàn)新面貌，注入新活力。
    再說(shuō)農(nóng)村教育吧，一直以來(lái)農(nóng)村教育是中國(guó)教育的一大頑疾，由于教育經(jīng)費(fèi)過(guò)于繁重，使得大部分農(nóng)民的孩子被拒之教育大門之外，許多孩子只是小學(xué)畢業(yè)，甚至有的連小學(xué)都沒(méi)上完。這就給中國(guó)的教育普及帶來(lái)極大地阻力。近來(lái)國(guó)家實(shí)行九年義務(wù)教育普及，使得農(nóng)村的娃娃們都能不用交學(xué)費(fèi)，就能上學(xué)了，他們也同時(shí)能夠得到到城市去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，獲得更好的教育。大部分孩子們不用擔(dān)心，因家里錢不夠而不得不輟學(xué)的情況了，孩子們能夠繼續(xù)獲得更高的教育，學(xué)的更多的知識(shí)，來(lái)更好的充實(shí)自己，武裝自己，可以更好地運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)來(lái)更好的為祖國(guó)和人民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
    總之，改革開放以來(lái)，中國(guó)發(fā)生了翻天覆地的變化，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到迅速發(fā)展，特別是近幾年農(nóng)村發(fā)生了巨大變化，農(nóng)民的日子越過(guò)越好，但是雖然說(shuō)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，還是存在或多或少的問(wèn)題、困難、發(fā)展不平等等諸多不足。
    雖然農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)上去了，但是還是有些地區(qū)還是很落后的。有些地區(qū)只有2條路通往鎮(zhèn)上，且都是土路，一到下雨天就泥濘不堪，摩托車是該地區(qū)的主要交通工具；該地區(qū)沒(méi)有電話線，至今仍然安裝不了電話，人們與外面的聯(lián)系都是集市日到鎮(zhèn)上去打電話；該地區(qū)農(nóng)民家里除了電視機(jī)（有些家庭電視機(jī)都沒(méi)有）外，沒(méi)有一件像樣的家電，且由于地處偏遠(yuǎn)，電視只能收到兩三個(gè)臺(tái)；該地區(qū)的房屋大多數(shù)為七八十年代用磚瓦堆砌起來(lái)的瓦房，只有幾戶人家的房屋是新建的；該地區(qū)沒(méi)有企業(yè)，甚至整個(gè)鎮(zhèn)都沒(méi)有，人們靠種水田和旱地保證溫飽，但孩子們的上學(xué)問(wèn)題和一些稍微大一點(diǎn)的開支卻解決不了；該地區(qū)商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展極低，在4個(gè)村子中，只有大位云村和樂(lè)玖村分別有一個(gè)很小的只賣零食的小賣部；該地區(qū)人民生活簡(jiǎn)單，基本上是與田地打交道，天天面向黃土背朝天，幾乎沒(méi)有和外面聯(lián)系。自給自足的經(jīng)濟(jì)很明顯。
    該地區(qū)人均年收入大約為1800元，收入基本上只有兩種：種植業(yè)收入和外出勞務(wù)收入。種植業(yè)收入占80%以上，種植業(yè)者基本上是30—60歲之間的中壯年，外出勞務(wù)者基本上是16—30歲之間的青年。其中種植業(yè)收入主要是糧食作物收入，而糧食作物的種植采用的是最原始的耕種方式，犁田、播種、施肥、除草、收割，都是人工操作。
    該地區(qū)教育水平低下，抱民區(qū)有一所小學(xué)，其它幾個(gè)村和這4個(gè)村的孩子都來(lái)這所小學(xué)上學(xué)。小學(xué)總共6個(gè)班，6個(gè)老師。老師們上課都用方言講課，課堂隨意輕松，沒(méi)有幾個(gè)孩子能學(xué)到多少東西。孩子們上課時(shí)間上課，下課時(shí)間就回家?guī)椭依锔苫睿揪蜎](méi)有利用一點(diǎn)課余的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)們對(duì)孩子的學(xué)習(xí)也不怎么關(guān)心，他們不會(huì)給孩子們買課外書，所以孩子們除了學(xué)校發(fā)的那幾本書外，根本就不會(huì)接觸到其它豐富多彩的書籍。孩子們上完小學(xué)后，有的就不上學(xué)了，有的上了鎮(zhèn)里的中學(xué)，但也就上到初中畢業(yè)就外出打工。
    像這樣的地區(qū)還有很多，這些地區(qū)存在這樣那樣的問(wèn)題，就那我的家鄉(xiāng)來(lái)說(shuō)吧。我家鄉(xiāng)也是個(gè)貧困鄉(xiāng)，從我懂事時(shí)起，村里到最近的集市，只有一條土路，晴天還可以，一到下雨天，整條道路泥濘不堪，不能行人，對(duì)于鄉(xiāng)里人的通行帶來(lái)極大不便，嚴(yán)重阻礙農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。我家鄉(xiāng)有一條河，小時(shí)候河水清澈怡人，河中多產(chǎn)魚，村民中有的多靠捕魚獲得額外的收入，這很有發(fā)展前景，但是這一切都被一場(chǎng)突如其來(lái)的大水沖走了：不知道是哪家造紙廠排出的污水把整條河給
    污染
    了，使得死魚漂浮，河水污濁不堪，在加鄉(xiāng)里沒(méi)有好好利用這一優(yōu)勢(shì)，村民也未注意，導(dǎo)致水中含有大量磷等，使得水富營(yíng)養(yǎng)化，河中水藻橫生，再不復(fù)以前了。當(dāng)?shù)卣ぷ饔泻芏喾矫娑紱](méi)做到位，比如像河南這樣的產(chǎn)糧大省，僅僅是以產(chǎn)糧出名，跟著糧食附帶的產(chǎn)業(yè)都不怎么響，除了河南面粉廠還好點(diǎn)，有這產(chǎn)糧基地的優(yōu)勢(shì)就應(yīng)發(fā)揮出來(lái)，多投入一些資金和重視，辦幾個(gè)大型的食品加工廠，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民造福，擴(kuò)大就業(yè)，增加農(nóng)民收入。不要光想著辦一些大型重工、科技等廠子，那既不符合本地實(shí)情，也得不到好的效果，往往事倍功半，一些當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)們不要光想著搞一些形象工程，一些容易出功績(jī)的工程，要以當(dāng)?shù)貙?shí)情出發(fā)，做一些農(nóng)民急需要解決的事情，多干實(shí)事，少玩花樣。
    對(duì)于此種情況，我個(gè)人提下一些建議：
    1、要致富，先修路
    由于鎮(zhèn)子與各村的距離很遠(yuǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)是土路，出行很不方便，更不用說(shuō)將資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)了。由于交通不便，很多村民種了蔬菜瓜果，要拿到集市上賣很是麻煩，所以很多村民就形成了自給自足的種植習(xí)慣，根本就支付不了其它開支。只有少數(shù)家里勞動(dòng)力充足的家庭去積極種地，種一些瓜果蔬菜，騎著摩托車往外面跑，跟收購(gòu)老板聯(lián)系。但也只有像西瓜、冬瓜、南瓜、香蕉等這樣大面積種植、產(chǎn)量很大的瓜果人家才會(huì)開車到田地里買，其它像辣椒、蔬菜等由于是小面積種植，產(chǎn)量較小，人家是不會(huì)上門來(lái)收購(gòu)的，都得自己拿到鎮(zhèn)上的收購(gòu)站去賣，所以交通不便給他們帶來(lái)了很大的麻煩。家里勞動(dòng)力少的家庭，他們要種田、放牛、喂豬、養(yǎng)雞等，甚是忙碌，且由于山村閉塞，他們長(zhǎng)期與外面交流很少，導(dǎo)致了他們落后的觀念，他們也就安于現(xiàn)狀，本本分分，保證溫飽。 所以要使該地區(qū)富起來(lái)，首先就要確保村村通公路，村鎮(zhèn)連接，打開與外面世界的通道。
    2、改變觀念，科技興農(nóng)
    由于人們長(zhǎng)期形成了種地沒(méi)出息，當(dāng)農(nóng)民就是受苦受累的觀念，很多人都不愿帶著熱情去干活，特別是年青人，他們寧愿待業(yè)在家也不愿意去學(xué)一點(diǎn)有用的知識(shí)。而且村民們相信經(jīng)驗(yàn)，服從老天爺?shù)陌才牛諒?fù)一日，年復(fù)一年，他們世世代代用著一種一成不變的方式去耕種祖輩留下來(lái)的土地。他們的耕種方式就像他們的生活一樣簡(jiǎn)單又帶著傳統(tǒng)，他們的耕作熱情就像他們的.處世一樣波瀾不驚。沒(méi)有人想著去科技興農(nóng)，也沒(méi)有有一點(diǎn)知識(shí)的人想著去務(wù)農(nóng)。所以耕種的盲目性使農(nóng)作物的產(chǎn)量不高，自然收入也不高。其實(shí)，該地區(qū)地處熱帶季風(fēng)氣候，水源、陽(yáng)光都很充足，且土地肥沃，如能用科學(xué)的方法去耕種，很容易就有好收成的。但人們的觀念落后，缺乏市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)頭腦，且政府沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行正確的政策指導(dǎo)，所以人們根本就沒(méi)有想過(guò)靠知識(shí)勤勞致富。
    所以要使該地區(qū)富起來(lái)，還要改變?nèi)藗兊挠^念，讓他們主動(dòng)去學(xué)一些農(nóng)業(yè)知識(shí)，以科技來(lái)興農(nóng)。
    3、利用資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)
    根據(jù)當(dāng)?shù)氐馁Y源優(yōu)勢(shì)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，適當(dāng)調(diào)整經(jīng)濟(jì)投入，改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，注意環(huán)保，注重效率和公平，大膽嘗試新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的方法，決不能僅僅滿足于自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)，要敢于發(fā)展該地區(qū)的特色經(jīng)濟(jì)。
    4、政府支持，要對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些政策性指導(dǎo)，更加合理有效地發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收益，加速農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
    貧困，就像一根針，深深刺痛著中國(guó)社會(huì)當(dāng)中的弱勢(shì)群體。而農(nóng)民，是這個(gè)弱勢(shì)群體的主體。通過(guò)這次調(diào)查，我更加了解了我國(guó)農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)狀，我更希望通過(guò)這次調(diào)查，讓我們?cè)诔青l(xiāng)居民收入差距越來(lái)越大，貧富兩極分化越來(lái)越明顯的今天，給予弱勢(shì)群體，貧困農(nóng)民確實(shí)地關(guān)注和適當(dāng)采取合理及時(shí)有效地行動(dòng)來(lái)幫助他們，同時(shí)也是幫我們自己的國(guó)家，幫我們自己。
    2015-8-4
    暑期深入農(nóng)村調(diào)研社會(huì)實(shí)踐報(bào)告暑期深入農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐#e#
    暑期深入農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 2012年5月12日，在xx文理學(xué)院思想政治理論教學(xué)科研部的帶領(lǐng)下，一批文理學(xué)子懷著激動(dòng)、興奮的心情踏上了xx市xx縣社會(huì)實(shí)踐的行程。 當(dāng)天上午，我們首先xx縣xx鎮(zhèn)xx村。在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的精心安排下，我們?cè)趚x村村委會(huì)廣場(chǎng)對(duì)當(dāng)?shù)匚幕?、?jīng)濟(jì)等方面進(jìn)行了學(xué)習(xí)。之后，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們社會(huì)實(shí)踐的活動(dòng)路線進(jìn)行了介紹，依次為xx鎮(zhèn)xx村，xx蘋果基地，xx農(nóng)民手工合作社，xx縣國(guó)家濕地保護(hù)公園及孔子弟-子燕伋的故鄉(xiāng)。在會(huì)議結(jié)束時(shí)，所有在會(huì)人員進(jìn)行了合影留念。 會(huì)議之后便開始了我們的社會(huì)實(shí)踐之行。
    第一站，xx鎮(zhèn)xx村。
    當(dāng)校車快要進(jìn)入xx村時(shí)，整個(gè)村子的面貌全部展現(xiàn)在我們的眼前，，白色的房屋，灰色的屋檐，紅色的大門，一排排整齊而有序。四周全部是綠油油的小麥包圍著，看起來(lái)融洽的非常完美。會(huì)議后，我們開始了對(duì)xx村的親身考察。整個(gè)村子按照“井”字形排列，房的樣式由政府統(tǒng)一規(guī)劃，道路也一改以前泥濘土路變?yōu)樗嗦?，路邊種植者各種風(fēng)景樹，栽立著路燈。貼著新農(nóng)村的標(biāo)語(yǔ)。各家門前也種起了自己喜歡的花草，無(wú)不彰顯人們對(duì)美好生活追求。
    當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行居民生活考察時(shí)，前后反差讓我有些意外。第一家的生活令我感到農(nóng)民生活的提高，家中裝飾很整齊，各種家用電器基本都有，院子里也很干凈，邊上種著一棵小樹，表現(xiàn)出了他們也喜歡清雅的生活，當(dāng)我們問(wèn)到他們對(duì)生活是否滿意時(shí)，他們都露出了幸福的笑臉。相反第二家的考察讓我感到有些失望。家中仍舊是灰色的水泥墻，各種農(nóng)用工具相比比第一家多了很多，而且家中門窗也沒(méi)有安裝，給人一種欠缺感。當(dāng)時(shí)已是10點(diǎn)多了，兩位老人和兩位小孩才吃早飯，一問(wèn)才知道他們剛從農(nóng)田干完農(nóng)活回來(lái)。孩子的爸媽在外打工，基本不回來(lái)，所以家中的農(nóng)活只能由他倆來(lái)承擔(dān)。孩子的生活費(fèi)則由他的爸媽負(fù)擔(dān)。這樣的生活又讓人看到了新農(nóng)村發(fā)展的不足。
    社會(huì)在發(fā)展，農(nóng)民的生活在一步步提高，生活環(huán)境也在改善。然而xx村一行，既讓我看到了新農(nóng)村建設(shè)的步伐，人們生活質(zhì)量的提高，又讓我發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)村建設(shè)之中的不足，那些經(jīng)濟(jì)條件差的農(nóng)民，他們的生活步伐趕不上新農(nóng)村的建設(shè)步調(diào)，雖然居住環(huán)境變了，但他們的生活質(zhì)量卻沒(méi)有變，甚至降低。所以新農(nóng)村的建設(shè)，我們不能忽視那些貧困的家庭。只有把他們的生活水平提高到和其他人的生活水平一樣，那樣我們才算真正建設(shè)了新農(nóng)村，新農(nóng)村才會(huì)變的更加完美。
    第二站，xx蘋果基地。
    xx集團(tuán)，是一家從蘋果種植，再加工，最后銷售的大公司。目前市場(chǎng)占有率為20%，所生產(chǎn)的產(chǎn)品銷售于世界上30多個(gè)國(guó)家。近幾年，xx縣通過(guò)招商引資，引進(jìn)海升集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)合作。今年海升集團(tuán)投入1400多萬(wàn)元，建成510多萬(wàn)畝蘋果種植基地，所有果樹樹苗均從荷蘭引進(jìn)，采用矮砧密植技術(shù)，果園生草，水肥一體化管理模式，兩年后即可采摘蘋果，投入加工。通過(guò)海升集團(tuán)種植的果樹與本地相比，他們一棵樹投入140多元，是我們7倍多。而且他有專門的果樹專家指導(dǎo)，先進(jìn)的管理理念，使的他們的產(chǎn)量大大提高。
    xx集團(tuán)將自己和周邊農(nóng)民的蘋果進(jìn)行統(tǒng)一回收，然后通過(guò)榨汁加工，做出產(chǎn)品，銷往國(guó)內(nèi)外，整個(gè)過(guò)程一條龍服務(wù)，解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)民為銷售蘋果而發(fā)愁的問(wèn)題。而且，海升集團(tuán)的果園管理需要大量人員，所以當(dāng)?shù)剞r(nóng)民就成了最好人選。這樣一來(lái)，農(nóng)民就又有了一筆可觀的收入。
    經(jīng)過(guò)發(fā)展，該地區(qū)已形成公司加基地加農(nóng)民的農(nóng)業(yè)發(fā)展模式，發(fā)展經(jīng)濟(jì)鏈模式，如此，加工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)推動(dòng)加工業(yè)全面發(fā)展。想到我的家鄉(xiāng)，同樣也是一個(gè)蘋果生產(chǎn)大縣，但和這里相比，我們與他們的差距有多遠(yuǎn)，我們?cè)趺茨芨希覀儧](méi)有他們的環(huán)境，我們?cè)鯓硬拍芨淖儯蚁脒€是我們當(dāng)?shù)馗刹繎?yīng)該提高自己的思想境界，真抓實(shí)干，勇于創(chuàng)新，看準(zhǔn)目標(biāo)，做出亮點(diǎn)，做好帶頭示范，增強(qiáng)基層組織凝聚力、戰(zhàn)斗力，全面科學(xué)發(fā)展，積極引進(jìn)項(xiàng)目，加強(qiáng)與外界合作，將當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、工業(yè)全面推動(dòng)發(fā)展。
    第三站，xx農(nóng)民手工合作社。
    xx農(nóng)民手工合作社是由農(nóng)民自發(fā)組織的集體手工制作的大小型組織。起初，手工作品是由個(gè)人自己做自己銷售，由一名村民走家串戶，說(shuō)通個(gè)體戶，將個(gè)人手工組織起來(lái)。這樣，他們的手工制作就得到交流，手工藝品的種類也就增多，時(shí)間長(zhǎng)了，每個(gè)人的技術(shù)通過(guò)互相學(xué)習(xí)也得到了提高。而且，他們的手工藝品也做得精美。通過(guò)組織者與外界相互溝通和洽談，每隔一段時(shí)間，都會(huì)有外國(guó)商人來(lái)合作社統(tǒng)一收購(gòu)。目前，組織者每年都會(huì)被外商邀請(qǐng)出國(guó)去交流和學(xué)習(xí)，所以，他們的手工合作社也越做越火了。
    農(nóng)村手工合作社的成立，讓我看到了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛能，農(nóng)民也開始著眼于不依靠土地而依靠自己的手藝來(lái)提高經(jīng)濟(jì)的新生活方式。這樣，農(nóng)民不僅通過(guò)自己的手工藝賺得錢，提高自己的生活水平。而且，手工藝也是我們的傳統(tǒng)文化，農(nóng)民的做法同時(shí)也將中國(guó)的文化傳播于全世界，這可謂一舉兩得。
    的信心也就越堅(jiān)強(qiáng)了，農(nóng)村發(fā)展的腳步也就越快了。
    第四站，xx湖濕地國(guó)家保護(hù)公園。
    xx縣在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)也沒(méi)有忘記對(duì)環(huán)境的改善問(wèn)題。xx湖濕地就是這方面最值得關(guān)注的一點(diǎn)。xx湖濕地的建設(shè)使得當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境氣候得到很大的變化。湖邊的環(huán)境也得到了綠化。各種休息的公園，娛樂(lè)設(shè)施也隨之建立，臨近湖邊的度假村，農(nóng)家樂(lè)，以及各種小吃店也逐漸開張。通往xx湖的道路也全部水泥化。隨著xx縣對(duì)外宣傳力度的加大，來(lái)本地的游客也越來(lái)越多，有釣魚的，有專程來(lái)拍照的，還有全家一塊來(lái)游玩的。環(huán)境好了，各種鳥類也就在此落腳，筑巢。魚類的種類也會(huì)隨時(shí)間變多，繁衍生息，大自然也就越來(lái)越美。 xx湖濕地的建立，歸根到底，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種形式。只不過(guò)這樣的做法更加符合大自然的發(fā)展規(guī)律。它的建成，帶動(dòng)了本地的旅游業(yè)快速發(fā)展，有帶動(dòng)了當(dāng)?shù)氐牟惋嫎I(yè)進(jìn)步，使得當(dāng)?shù)匦〕砸脖煌獾赜稳怂邮?，還有當(dāng)?shù)氐奶厣幕?，風(fēng)俗文化逐漸讓外界了解，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展也就不言而喻，人們的生活環(huán)境、生活質(zhì)量也就變的越來(lái)越好。
    走向x
    x湖，想到我家鄉(xiāng)的甘泉湖，它沒(méi)有xx湖的龐大氣勢(shì)，沒(méi)有xx湖那樣能帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的能力，它僅僅是一條小小的湖而已。經(jīng)過(guò)近幾年縣政府的大力發(fā)展，它的面積增大了好多，湖邊的環(huán)境也變好了，同時(shí)它也有了防洪的功能。可一直沒(méi)有人知道，這其實(shí)是一個(gè)劣質(zhì)工程。在一次大雨過(guò)后，整個(gè)攔洪大堤全部泄氣，湖里全是淤泥，聽說(shuō)下游被淹沒(méi)的地方很多。耗大量人力物力，結(jié)果卻這樣。不知是設(shè)計(jì)者技術(shù)問(wèn)題，還是政府的監(jiān)督問(wèn)題，這一切我們都無(wú)從問(wèn)起。今天看到xx湖，看到它給人們帶來(lái)的利益，不由得想到了我的家鄉(xiāng)，但切希望有一天，我回到家鄉(xiāng)能看到和xx湖一樣的甘泉湖，有著和它一樣的氣勢(shì)，一樣的經(jīng)濟(jì)效益，一樣的造就我們當(dāng)?shù)厝恕?BR>    第五站，燕伋故鄉(xiāng)。
    xx，周秦文化的發(fā)源地，它有著深厚的文化傳統(tǒng)。今天我們一行來(lái)到孔子的弟-子燕伋的故鄉(xiāng)，親身感受周秦文化的深?yuàn)W。
    人的學(xué)習(xí)精神，也希望所有人能學(xué)習(xí)到他們的精神，用來(lái)鼓勵(lì)自己，讓自己的學(xué)習(xí)變得更加優(yōu)秀。
    如今有很多人在學(xué)習(xí)周秦文化，但周秦文化的深?yuàn)W不是一兩天所能學(xué)到的，也并不是簡(jiǎn)單的文字。做為一名大學(xué)生，我們不僅要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，更要了解其中所隱含的深刻道理，細(xì)細(xì)體會(huì)古人所總結(jié)的一字一句，用來(lái)提高自己的精神素養(yǎng)。周秦文化，它傳承者中華五千年的古老文化，散發(fā)著中華文化的博大精深，無(wú)論哲理還是生活都有著很深的道理。學(xué)習(xí)周秦文化，傳播中華文明。
    xx之行，讓我看到很多新的改變。體會(huì)到了新農(nóng)村的建設(shè)風(fēng)貌，新科學(xué)技術(shù)的優(yōu)越性，新思想的跨越式發(fā)展，新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式和博大精深的周秦文化。xx，新時(shí)代的“產(chǎn)物“，一切緊跟黨中央的號(hào)召，加快發(fā)展的步伐，向著新方向大步邁進(jìn)。
    xx的新發(fā)展，就是中國(guó)的新發(fā)展。共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)，給中國(guó)的發(fā)展指明了方向，一切跟著黨的指揮走，我相信中國(guó)的明天會(huì)更好。
    教師評(píng)語(yǔ)
    文章觀點(diǎn)正確，論述全面，層次清楚，表達(dá)準(zhǔn)確、中肯。作者在本次社會(huì)實(shí)踐中，處處留心，對(duì)比自己的家鄉(xiāng)發(fā)展與當(dāng)?shù)乜疾鞂?duì)象的不同，由此找差距取長(zhǎng)補(bǔ)短。新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展中的不平衡，貧富懸殊提出了自己的看法和建議；對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)認(rèn)識(shí)深刻，觀點(diǎn)正確；對(duì)新農(nóng)村的發(fā)展，作者極為關(guān)心，由此及彼，談到國(guó)家政策，農(nóng)民的認(rèn)識(shí)，以及而今的改善，對(duì)初步成果的肯定，對(duì)未來(lái)的憧憬，是作者發(fā)自內(nèi)心感受；結(jié)合《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，作為大學(xué)生，作者認(rèn)識(shí)到傳承優(yōu)秀文化，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，讓自己變得更優(yōu)秀，以振興中華為己任是本文的精華。文章始終流動(dòng)著一顆赤子之心。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十五
    我于20__年1月22日回鄉(xiāng)開展對(duì)鄉(xiāng)村的調(diào)查工作。歷時(shí)8天的調(diào)查工作中，我走訪了35個(gè)村，被尋訪的農(nóng)戶將近680余戶。首先，我詢問(wèn)了鄉(xiāng)村黨委書記對(duì)近幾年鄉(xiāng)村取得的成績(jī)作了詳細(xì)的介紹，以及對(duì)將來(lái)鄉(xiāng)村蓬勃發(fā)展，飛速進(jìn)步制出了藍(lán)圖。他們表明：在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)干部政府的鼎立支持下，在全鄉(xiāng)人民群眾積極配合、大力擁護(hù)下，鄉(xiāng)村飛速發(fā)展的步伐將邁向更高的殿堂，人民群眾的生活將走上無(wú)憂無(wú)慮、健康富裕的康莊大道。
    一、鄉(xiāng)村概況。
    a、鄉(xiāng)村的名稱：湖北省荊州市監(jiān)利縣柘木鄉(xiāng)。
    b、鄉(xiāng)村天然一格的地理位置：柘木鄉(xiāng)地處江漢平原最南端，與湖南省岳陽(yáng)市僅一江之隔，位居兩個(gè)“金三角”的中心，進(jìn)與岳陽(yáng)市、洪湖市、監(jiān)利縣不足一小時(shí)路程，外與武漢市、長(zhǎng)沙市水陸相連，不足四小時(shí)車路，交通便利。
    c、鄉(xiāng)村溫暖、濕潤(rùn)氣候：典型的北壓代季風(fēng)氣候，平均溫度16。3℃，無(wú)霜期255天，平均年降雨1226mm，四季分明，陽(yáng)光充足，年日照時(shí)數(shù)小時(shí)左右，堪稱“魚米之鄉(xiāng)”。
    d、鄉(xiāng)村繁榮的經(jīng)濟(jì)發(fā)展：年農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3。2億元，每年可向市場(chǎng)提供優(yōu)質(zhì)稻4萬(wàn)噸，皮棉4萬(wàn)擔(dān)，油料5000噸，水產(chǎn)品6000噸，其中螃蟹300噸，黃鱔300噸，龍蝦300噸，年出欄牲豬6萬(wàn)頭，畜禽成品3萬(wàn)噸，湘蓮0。1萬(wàn)噸，蓮藕5000噸，小子花生100萬(wàn)斤，甘蔗5000噸，黃豆0。3萬(wàn)噸，瓜菜3萬(wàn)噸，品種有西、甜瓜、辣椒、大白菜、冬瓜等，并可反季節(jié)供應(yīng)。
    e、縱橫交叉、星羅棋布的水利資源：河網(wǎng)縱橫暢通，上有北王家電灌泵站引__水、紅衛(wèi)閘引長(zhǎng)江之水，可解全境旱情，下有飛躍河泵站、陡星泵站、赤湖泵站、萬(wàn)興泵站共12個(gè)流量的泵站排漬水，節(jié)制閘設(shè)置合理，配套齊全。
    f、廣闊無(wú)垠的版土面積：鄉(xiāng)版圖面積155平方公里，基本農(nóng)田10萬(wàn)畝，養(yǎng)殖水面2萬(wàn)畝，現(xiàn)轄46個(gè)行政村，329個(gè)村民小組，總?cè)丝?。6萬(wàn)人。
    二、鄉(xiāng)村近年的飛速發(fā)展。
    1、精神脊柱、萬(wàn)事之基：結(jié)合黨的政策，搞好各項(xiàng)工作。改革開放以來(lái)，該鄉(xiāng)一直堅(jiān)持“科技是第一生產(chǎn)力”、“代表中國(guó)先進(jìn)生產(chǎn)里發(fā)展要求”的偉大旗幟毫不動(dòng)搖，牢固、深刻、有效的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)。把“教育培養(yǎng)人才，教育創(chuàng)造人才，教育發(fā)展新農(nóng)村”作為大力抓好各階層教育事業(yè)的核心，讓鄉(xiāng)村的教育事業(yè)落到實(shí)處、起到作用。用科學(xué)文化知識(shí)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，真正的做到、做好“科教興國(guó)”戰(zhàn)略的偉大內(nèi)涵。
    2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展如火如荼的__段農(nóng)民進(jìn)去發(fā)家致富的關(guān)鍵時(shí)刻?！叭齻€(gè)代表”迫切、實(shí)際、深刻更進(jìn)一步地震撼了人民的心，挑動(dòng)了那些茫然的。明確了方向、找準(zhǔn)了定位。學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的深淵意義，把“三個(gè)代表”的神圣意旨用于為農(nóng)戶辛勤耕耘的工作中，用于鄉(xiāng)村文明、科學(xué)的發(fā)展之中。想群眾之所想、急群眾之所急，真正意義上代表中國(guó)最廣大人民的根本利益的神圣職責(zé)。為人民一切，一切為人民。
    3、精神文明、物質(zhì)文明兩手都要硬：a、辛勤的勞動(dòng)、科學(xué)的排劃。深刻結(jié)合黨的政策，搞好產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，與時(shí)常掛鉤。近兩年來(lái)結(jié)合該鄉(xiāng)村地理優(yōu)勢(shì)及資源優(yōu)勢(shì)具體在如下方面再創(chuàng)輝煌。(1、養(yǎng)殖業(yè)：合理科學(xué)利用養(yǎng)殖水面積2萬(wàn)畝，引進(jìn)各種水產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)秧苗。每年投向市場(chǎng)：螃蟹300噸、黃鱔300噸、龍蝦300噸、湖蓮0。1萬(wàn)噸、蓮藕5000噸、魚類2萬(wàn)噸。2、種植業(yè)，搞好鄉(xiāng)村植樹造林，幽雅鄉(xiāng)村人文環(huán)境。每年陪初0%的種植面栽種優(yōu)質(zhì)樹苗，經(jīng)濟(jì)樹苗每年可滿足鄉(xiāng)村幾十萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)需要。3、服務(wù)業(yè)，聯(lián)系個(gè)服務(wù)部門，常年為個(gè)農(nóng)戶配齊自來(lái)水設(shè)備，電視“背道“收視設(shè)備等。完善了行業(yè)的渠道，基本實(shí)現(xiàn)了辦公通向現(xiàn)代化，自來(lái)水廠，加油站，變電站，電視臺(tái)，飯店，旅社，影視院，歌舞廳一應(yīng)俱全，鄉(xiāng)衛(wèi)生院被評(píng)定為”一級(jí)甲等醫(yī)院“是岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院的掛鉤醫(yī)院。
    三、抓住機(jī)遇、搞好招商引資項(xiàng)目。
    2、木鄉(xiāng)是“湖北省棉花生產(chǎn)五十強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一”，水稻、棉花、蔬菜、油料、禽畜、牲豬、水產(chǎn)品和樹林是該鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)的“八大經(jīng)濟(jì)支柱”。
    3、柘木鄉(xiāng)北依洪湖，有近二萬(wàn)畝低湖田，水資源豐富，可發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，特種養(yǎng)殖業(yè)。
    4、同治年間，長(zhǎng)江干堤港口時(shí)近萬(wàn)畝土地沙化，多年來(lái)柘木鄉(xiāng)人民在這塊沙化土地上，做了許多嘗試。以圖增其產(chǎn)出，現(xiàn)有千畝意揚(yáng)，可發(fā)展沙地西瓜、甜瓜、成片植樹等。
    四、新農(nóng)村、新思路、新藍(lán)圖。
    1、在新的一年里，鄉(xiāng)村將采取“科技興農(nóng)”戰(zhàn)略，實(shí)施、完成農(nóng)業(yè)的調(diào)整和發(fā)展大計(jì)。預(yù)計(jì)兩年里，鄉(xiāng)村生產(chǎn)總值將翻一番，年人均收入將提高已有的50%，各產(chǎn)業(yè)及農(nóng)業(yè)的發(fā)展將走向順暢、輝煌的大道。農(nóng)戶的生活將有個(gè)質(zhì)的飛躍，真正縮小城農(nóng)差距。
    2、引進(jìn)高新設(shè)備，實(shí)施“科技興農(nóng)”戰(zhàn)略。
    揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，引進(jìn)高新設(shè)備，加強(qiáng)、加快農(nóng)業(yè)的科技性發(fā)展。真正意義上踢開農(nóng)業(yè)“人工種”的絆腳石，讓每位農(nóng)戶踏上“機(jī)械種”發(fā)展的康莊大道。
    3、一分耕耘，一分收獲。
    組建農(nóng)戶培訓(xùn)班，讓那些因存在弱勢(shì)而放棄發(fā)展的農(nóng)戶，找到創(chuàng)造的港灣;讓那些因科學(xué)文化知識(shí)淺薄而走上不歸路的農(nóng)戶，受到啟發(fā)，找到自己的發(fā)展方向。
    看到今天蓬勃發(fā)展的家鄉(xiāng)，我心里充滿了無(wú)比的自豪。我希望將來(lái)家鄉(xiāng)的發(fā)展、進(jìn)步會(huì)更加輝煌?！翱萍际堑谝簧a(chǎn)力”，科技的進(jìn)步需要人才，人才的培養(yǎng)離不開教育。希望未來(lái)家鄉(xiāng)的教育事業(yè)更上一層樓，更希望我自己學(xué)好知識(shí)，增長(zhǎng)能力，掌握更多現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，把自己鍛煉成一個(gè)祖國(guó)需要的人，真正有一天為祖國(guó)的建設(shè)、繁榮貢獻(xiàn)力量。
    同學(xué)們，我們是新世紀(jì)的大學(xué)生，我們所處的時(shí)代正是社會(huì)之一現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)刻。馬克斯說(shuō)：“作為確定的人，現(xiàn)實(shí)的人，你就有規(guī)定，就有使命，就有任務(wù)，至于你是否意識(shí)到這一點(diǎn)，那是無(wú)所謂的”。作為當(dāng)代大學(xué)生，我們面臨的責(zé)任和使命是不可回避的，而應(yīng)是以嶄新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，以沖天的干勁活躍在各種陣地上，以優(yōu)秀的成績(jī)刻在金榜上。青春是有限的，智慧是無(wú)窮的，那就讓我們趁短暫的青春，去學(xué)習(xí)無(wú)窮的智慧吧。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十六
    2003年實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)取得了舉世矚目的成績(jī)。農(nóng)村合作醫(yī)療是國(guó)家專門為農(nóng)民推出的醫(yī)療保險(xiǎn)，從廣義上講，又可以稱為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，它是目前農(nóng)村的醫(yī)療保障的綜合制度。從概念上來(lái)講，它是由政府通過(guò)制度設(shè)計(jì)與維護(hù)、基金籌集與管理、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)控與監(jiān)督的保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和保健服務(wù)的一種綜合性的醫(yī)療保障制度。農(nóng)村人民由原來(lái)的“小病不醫(yī)，大病小醫(yī)”的情況，變?yōu)槿缃駸o(wú)論大病小病，只要身體不適，都會(huì)跑到醫(yī)院咨詢醫(yī)生并做相應(yīng)的檢查。農(nóng)村合作醫(yī)療成為了農(nóng)村人民的保障，農(nóng)民堅(jiān)強(qiáng)的后盾，心靈的支撐。至今，農(nóng)村合作醫(yī)療已走過(guò)一十二載，已多次的經(jīng)過(guò)調(diào)整和修改。面對(duì)新的合作醫(yī)療形式和新醫(yī)療體制，農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀又是如何呢? 為了更了解現(xiàn)狀，此次我深入農(nóng)村，經(jīng)多次下鄉(xiāng)調(diào)查、走訪。為了更好的了解當(dāng)今農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，我借2017年暑假期間，下鄉(xiāng)走訪江西寧都石上鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與患者親密接觸并了解到情況如下。
    我講述：在基層，一個(gè)醫(yī)生要當(dāng)3個(gè)醫(yī)生使用，一天從早上到晚上他都不停的在講話，最后連嗓子都啞了，但第二天仍然要開始忙碌的一天。可見基層醫(yī)生的的緊缺，這導(dǎo)致了每個(gè)基層民眾平均所受到的醫(yī)療服務(wù)緊缺，也間接降低了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基層醫(yī)生基本都為全科醫(yī)生，任何一種病癥都需要醫(yī)生有豐富的知識(shí)和精確的判斷能力。然而，這必然導(dǎo)致基層醫(yī)生所要掌握的醫(yī)療知識(shí)增多和臨床技能大大增高。因此，基層醫(yī)生面臨高強(qiáng)度的醫(yī)療服務(wù)和高強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)歷普遍較低的基層醫(yī)生是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。而面對(duì)大多高強(qiáng)度工作服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員所關(guān)心的服務(wù)所得卻與付出大相徑庭?；鶎俞t(yī)務(wù)人員工資收入相對(duì)于普通醫(yī)務(wù)人員較低，基層醫(yī)務(wù)人員普遍存在厭煩情緒。在調(diào)查過(guò)程中，一醫(yī)務(wù)人員曾坦言基層醫(yī)務(wù)人員工資比打工者底，并有較深的抱怨情緒。高強(qiáng)度的工作服務(wù)，工資與收入不對(duì)等確實(shí)影響了醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度，也就間接的影響了服務(wù)質(zhì)量。
    人反映存在管理不透明的現(xiàn)象。這使部分醫(yī)療工作者不滿，并影響到他們的工作積極性。醫(yī)療一線的基層工作者處于一種十分尷尬的情況。
    歷。初入醫(yī)院醫(yī)生以床位不夠?yàn)橛山谢颊叩却?，一個(gè)星期過(guò)去了，該患者多次詢問(wèn)，醫(yī)生仍然叫其等待。但是由于患者的需要馬上治療，于是患者去別的醫(yī)生那里詢問(wèn)才得知他的病本不屬于該醫(yī)生治療，最后他才入院治療。他表示，今天的一些大型醫(yī)院存在不負(fù)責(zé)任的行為，失去了農(nóng)民的信任。農(nóng)民是弱勢(shì)群體，文化程度較低，常在醫(yī)院引起誤會(huì)和曲解。大部分農(nóng)民表示去大醫(yī)院看病，醫(yī)生開的藥藥價(jià)不公開而且偏貴，這使他們對(duì)醫(yī)院耿耿于懷。農(nóng)村合作醫(yī)療不能夠提供門診的保障服務(wù)，所以大部分農(nóng)民仍然對(duì)此不滿，農(nóng)村仍然存在看病貴的問(wèn)題。
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    經(jīng)過(guò)細(xì)致的調(diào)查和認(rèn)真的總結(jié)歸納，我得出以上問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題我認(rèn)為應(yīng)該從以下方面來(lái)解決問(wèn)題。
    政策。1、縣級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生局應(yīng)該密切配合，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊缺醫(yī)護(hù)人員的情況，從縣里抽調(diào)一些醫(yī)護(hù)人員做為常駐人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)展開醫(yī)療工作，時(shí)間為一年。作為回報(bào)，下鄉(xiāng)的醫(yī)護(hù)人員可以享受工資上的優(yōu)厚和優(yōu)先評(píng)職稱。派駐的醫(yī)護(hù)人員除日常的接診之外還需要定期培訓(xùn)基層的醫(yī)務(wù)人員，定期組織醫(yī)務(wù)人員下村對(duì)村民做體檢和健康知識(shí)傳播工作。同時(shí)，從基層抽調(diào)相應(yīng)的骨干醫(yī)師去縣里市里或者更高級(jí)的單位參加培訓(xùn)，增加他們的臨床技能。
    2、關(guān)于基層醫(yī)療設(shè)備的缺乏，我認(rèn)為基層政府有責(zé)任和義務(wù)改善基層衛(wèi)生院的基層設(shè)施。醫(yī)療衛(wèi)生是政府重大的民生工程，所以政府責(zé)無(wú)旁貸。我認(rèn)為縣級(jí)政府要將人民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿意程度納入基層政府的工作考核之中，這樣才能夠引起各級(jí)單位的重視。如果人民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)不滿意，可直接影響基層政府的年終考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)其管轄的衛(wèi)生院負(fù)主要責(zé)任。
    3、基層醫(yī)護(hù)人員工作辛苦條件艱苦，應(yīng)該在一些方面得到優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于主動(dòng)愿意在基層工作的本科及本科以上的的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該享受和同級(jí)職稱相同待遇的工資，并在評(píng)優(yōu)評(píng)先中享有優(yōu)先的權(quán)利。對(duì)于工作突出，貢獻(xiàn)較大的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)怪給予表彰。若在基層工作滿5年的本科及本科以上的醫(yī)務(wù)人員可優(yōu)先進(jìn)入縣級(jí)、市級(jí)單位工作。
    4、繼續(xù)發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，基層政府要切實(shí)承
    擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任沒(méi)有基層政府出面組織,合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ);政府的適當(dāng)提供資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。中央財(cái)政的支持是有限的，畢竟中央財(cái)政要顧及到全國(guó)那么多地方，因此基層政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金支持力度，同時(shí)設(shè)立專門部門負(fù)責(zé)組織、執(zhí)行，以加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。強(qiáng)化管理,規(guī)范合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督除了加強(qiáng)資金方面的支持，政府還應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)監(jiān)督，保證每一分錢都用到醫(yī)療改革上面。一方面要杜絕基金的被挪用,另一方面要維護(hù)基金使用的公開、公平和公正,避免出現(xiàn)干部與群眾之間在交納費(fèi)用、享受待遇等方面的不平等。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)還不是很規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)水平不高，藥品價(jià)格虛高等問(wèn)題嚴(yán)重，這些嚴(yán)重影響了農(nóng)村合作醫(yī)療改革的推進(jìn)。因此，我們要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低藥品價(jià)格,合理確定補(bǔ)償(報(bào)銷)比例,保證合作醫(yī)療基金的收支平衡。
    我相信在國(guó)家和各級(jí)政府部門的一致努力下，中國(guó)基層農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定更加完善，基層人民會(huì)更加滿意！
    在開始正文之前必須要說(shuō)明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
    1.何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合"，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
    首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來(lái)，已取得了顯著的成績(jī)。截止2017年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過(guò)調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
    （1）真理解了嗎？
    文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬(wàn)人沒(méi)參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對(duì)該制度的不理解嗎？當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問(wèn)題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。
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    調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
    這首先暴露的就是它宣傳上面的問(wèn)題。
    記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說(shuō)了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過(guò)期。聽著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問(wèn)及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解；當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過(guò)是按原來(lái)洗4次頭的價(jià)位能省下來(lái)的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說(shuō)透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。
    當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無(wú)意的沒(méi)說(shuō)清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過(guò)高期望。若無(wú)意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。
    對(duì)于失責(zé)，除了上文的說(shuō)多了，還有一種就是說(shuō)少了：沒(méi)讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的.人。
    （二）真實(shí)惠了嗎？
    由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)；對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無(wú)力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。
    至于那75%，我還得問(wèn)，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢？這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：
    父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑?，兒子給母親說(shuō)到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
    原來(lái)，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
    這樣，父親入院以來(lái)的費(fèi)用為：掛號(hào)費(fèi)5元；檢查費(fèi)658元；住院費(fèi)32天合計(jì)1280元；護(hù)理費(fèi)32天合計(jì)480元；醫(yī)藥合計(jì)6400元；生活費(fèi)合計(jì)320元；交通費(fèi)合計(jì)200元，其他雜費(fèi)約合100元，總計(jì)9443元，除報(bào)銷部分實(shí)際支出6553元，節(jié)約2890元。
    如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元；住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元；生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元；醫(yī)療費(fèi)約合3000元；總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。
    原來(lái)，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來(lái)一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒(méi)有這樣的人。
    （3）真去大醫(yī)院了嗎？
    袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)"大"字，就比如說(shuō)前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了！那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢？而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的，多層次的醫(yī)療需求。
    （4）真的說(shuō)不完
    其實(shí)存在的問(wèn)題還有許多，就比如對(duì)于外來(lái)務(wù)工人員，在他們的工作地就無(wú)法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒(méi)人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來(lái)人口，當(dāng)去社區(qū)詢問(wèn)居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來(lái)參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過(guò)2000多人，這才知道外來(lái)人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。(#url#)還比如說(shuō)受益面狹窄等。
    就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說(shuō)明著問(wèn)題可能不我說(shuō)的還嚴(yán)重。
    三、對(duì)策及建議
    四、結(jié)語(yǔ)
    發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是為了解決問(wèn)題，解決問(wèn)題是為了更好的生活。雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題，雖然沒(méi)有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
    一、活動(dòng)概述
    今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的精神和五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國(guó)夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國(guó)的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國(guó)情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題： 醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
    二、具體個(gè)案（抽樣）
    時(shí)間：2017 年 1 月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母 背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問(wèn)題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無(wú)法報(bào)銷。3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無(wú)優(yōu)惠對(duì)待。
    時(shí)間：2017年7月 19 日
    地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校 對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生
    對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
    對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
    時(shí)間：2017年 7月 21 日 背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用?BR>    地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民
    對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過(guò)年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷2、 因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
    對(duì)象二：商販： 王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來(lái)供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。 2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
    地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場(chǎng)對(duì)象：商販
    背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場(chǎng)中趕集的人做隨機(jī)訪問(wèn)。
    對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說(shuō)病因詢問(wèn)藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷。
    對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
    對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。 對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50 歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒(méi)有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
    三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況
    目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問(wèn)題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問(wèn)題： 1、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的知識(shí)嚴(yán)重缺乏 、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無(wú)法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
    經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報(bào)告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時(shí)群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報(bào)銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費(fèi)一百多元，可報(bào)銷的只有十幾元，這大大彌補(bǔ)不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況沒(méi)有接上軌道。雖然近年來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級(jí)以上的醫(yī)院住院費(fèi)報(bào)銷為 5%。
    四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議
    1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來(lái)增長(zhǎng)農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識(shí)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
    2、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè) 、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計(jì)劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會(huì)保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門統(tǒng)一管理，積極營(yíng)造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來(lái)看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問(wèn)題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時(shí)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
    3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然比較簡(jiǎn)陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。 經(jīng)我們調(diào)查反映人員認(rèn)為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時(shí)，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十七
    開始先提供兩則新聞：文水中學(xué)今年高考取得歷史性飛躍。一是達(dá)線人數(shù)在前年440(文中、二中總和)、去年640的基礎(chǔ)上，今年達(dá)到724，是孝義全縣達(dá)線人數(shù)的總和。去年全呂梁達(dá)線人數(shù)比上年增加500人，其中文水中學(xué)增加200人，今年全呂梁比上年增加200人，其中文水中學(xué)增加84人，均是呂梁增數(shù)的80。二是有兩名考生總分為呂梁第一第二的好成績(jī)，并進(jìn)入全省前五名，為全省第四第五名，這是文水高考成績(jī)的歷史性。(中國(guó)教育發(fā)展網(wǎng))。
    市理科前20名，文水中學(xué)占7名;文科前20名，文水中學(xué)占9名突破，填補(bǔ)了呂梁歷史上無(wú)人進(jìn)入全省前五名的空白。(《山西日?qǐng)?bào)》)。
    這一批學(xué)生自動(dòng)放棄錄取。這樣，學(xué)校一部分招生名額就浪費(fèi)了。也使得部分學(xué)生失去了升學(xué)機(jī)會(huì)，而他們對(duì)應(yīng)屆學(xué)生的沖擊更大，我們的高考秩序發(fā)生了混亂，也使得部分學(xué)校盲目跟風(fēng)“專升本”教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生就業(yè)很多問(wèn)題得不到保證導(dǎo)致整個(gè)教育領(lǐng)域的“生態(tài)系統(tǒng)”開始失衡。
    我們可以看到隨著居民收入的日益增加，中學(xué)生消費(fèi)中“攀比現(xiàn)象”、“浪費(fèi)現(xiàn)象”很普遍。為了幫助中學(xué)生克服盲目攀比，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，山東文登市埠口中學(xué)各班級(jí)利用班會(huì)時(shí)間，開展了“合理消費(fèi)”為主題的班會(huì)活動(dòng)?；顒?dòng)中同學(xué)們能聯(lián)系自己身邊的“進(jìn)網(wǎng)吧”、“穿名牌”、“同學(xué)間互贈(zèng)貴重禮物”等現(xiàn)象進(jìn)行討論，很多同學(xué)在談話中表示：中學(xué)生花父母的錢不能心安理得，今后應(yīng)該變追逐時(shí)髦消費(fèi)為合理消費(fèi)，中學(xué)生還應(yīng)該繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約傳統(tǒng)，不隨波逐流、盲目攀比。
    4高考后教師走穴跳槽現(xiàn)象。
    教師是高考之后的又一熱門焦點(diǎn)，他們?yōu)榭忌髁虽伮肥矠樗麄兲峁┝烁呱耐緩?。教師作為功臣被各民辦中學(xué)請(qǐng)去代課，或調(diào)到條件好的學(xué)校，這為他們提供了更好的物質(zhì)條件和工作環(huán)境，也使的教育出現(xiàn)了漏洞：個(gè)別學(xué)校師資短缺，個(gè)別學(xué)校學(xué)生流失......
    教師走穴之風(fēng)請(qǐng)停止吧!
    現(xiàn)有的高考制度，雖就高考本身來(lái)說(shuō)，總體上的確具有一定的合理性?？上胝f(shuō)的是，如果對(duì)高考制度以縱向的眼光觀察，那就能發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的高考影響，幾乎可以高中之前的每個(gè)國(guó)民教育階段就已存在。試問(wèn)，在小學(xué)、初中、高中等各個(gè)階段，有哪個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)不想讓自已的孩子進(jìn)名校的，為什么?對(duì)此，人們似乎也只往往停留于家長(zhǎng)“望子成龍”的解釋，可如對(duì)此再往深處想想，似乎就不光僅僅只是如此。因?yàn)檫M(jìn)了名牌小學(xué)，就為進(jìn)好的初中，高中創(chuàng)造了一定的條件，而只要進(jìn)了名牌高中，進(jìn)大學(xué)似乎也就在眼前了，如此結(jié)果就業(yè)不也就沒(méi)有了危險(xiǎn)嗎?因而以旁觀的眼光看，不僅是小學(xué)，進(jìn)而初中或高中，甚至于現(xiàn)有的上述高考后現(xiàn)象，不僅只是一個(gè)個(gè)教育階段的“點(diǎn)”現(xiàn)象，而如以聯(lián)系的眼光觀察，就完全可以說(shuō)是一幅社會(huì)教育現(xiàn)狀的“風(fēng)情圖”。然而這幅反常社會(huì)教育“風(fēng)情圖”之所以能得以形成，其根本原因也是源于當(dāng)前社會(huì)教育資源配置的失當(dāng)，乃至于社會(huì)整體就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻所造成的。
    讓我們更加關(guān)注教育現(xiàn)象吧!
    農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實(shí)踐報(bào)告篇十八
    引言。。
    調(diào)查目的：為了解東韓村的留守居民生活現(xiàn)狀，摸清該村新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題,探索促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的途徑、方式和工作思路，確?？茖W(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)取得實(shí)效。
    內(nèi)容：對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的認(rèn)識(shí)，前后變化及新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中受益方面和存在大的問(wèn)題。
    一、村莊現(xiàn)狀。
    東韓村位于泉掌鎮(zhèn)中南部，全村共有土地面積4251畝，耕地面積3074畝，深井13眼，管灌15008米，灌溉面積2988畝，旱地86畝。全村共有8個(gè)居民組，550戶，2275口人，51名黨員。學(xué)校共有教職工13人，學(xué)生128名。該村主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)以蔬菜種植、畜牧養(yǎng)殖為主，全村共有蔬菜大棚155座，其中超大棚25座，日光溫室127座，弓棚3座，主要以西紅柿、茄子、黃瓜、種植為主。畜牧養(yǎng)殖豬存欄230頭，牛存欄210頭，雞存欄8000只。人均純收入4772元。
    二、當(dāng)前面臨的問(wèn)題。
    力較弱，當(dāng)遇到狂風(fēng)驟雨時(shí)，農(nóng)民只能看著莊稼被毀，束手無(wú)策。另外，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施極少，配套不完善。
    （二）土地問(wèn)題。農(nóng)村土地結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)關(guān)系不合理，土地糾紛不斷，許多土地一時(shí)難以確權(quán)、確地到戶。有些在外務(wù)工人員的土地常年閑置沒(méi)有得到有效利用，浪費(fèi)了土地資源。
    （三）村民素質(zhì)低下，發(fā)展意識(shí)不強(qiáng)。由于地理?xiàng)l件，文化水平限制，人們安于現(xiàn)狀，培養(yǎng)了人們的懶惰心理，一有空閑時(shí)間就沉迷打牌、麻將，娛樂(lè)方式單一。缺乏創(chuàng)新發(fā)展意識(shí)，接受科技能力差，農(nóng)產(chǎn)品科技含量低，農(nóng)村實(shí)用人才缺乏，農(nóng)民大多不愿接受新技術(shù)、新品種，所以光靠農(nóng)業(yè)收入無(wú)法滿足人們?nèi)粘ｉ_銷。
    （四）社會(huì)事業(yè)發(fā)展極緩。教育水平不高，無(wú)法滿足對(duì)優(yōu)質(zhì)教育的需求，缺乏優(yōu)秀教師，大多家長(zhǎng)不滿現(xiàn)在的教育水平，而且大多數(shù)完成小學(xué)初中后選擇了輟學(xué)，隨大人在外務(wù)工，有的小小年紀(jì)就選擇了婚姻，法制科學(xué)意識(shí)淡薄。醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)遲緩，只能對(duì)一些簡(jiǎn)單的小病進(jìn)行醫(yī)治，當(dāng)有重病時(shí)無(wú)法得到有效治療，人們健康水平不高，依然有“看病難、吃藥貴”等難題。
    三、解決辦法。
    （一）強(qiáng)化科技興農(nóng)，發(fā)展高效農(nóng)業(yè)加大科技投入，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)各類優(yōu)新品種的引進(jìn)提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量，大力發(fā)展綠色農(nóng)業(yè)，使產(chǎn)品走出去占據(jù)市場(chǎng)。
    （二）對(duì)于土地問(wèn)題，首先要確定農(nóng)業(yè)從業(yè)人口，最大限度的公平分配農(nóng)村土地使用權(quán)，收回閑置土地，增大人均占有量；核實(shí)農(nóng)村土地承包權(quán)，減少土地權(quán)界問(wèn)題糾紛，為農(nóng)村土地出租、轉(zhuǎn)讓、入股提供重要依據(jù)。
    （三）對(duì)于村民素質(zhì)不高問(wèn)題首先要抓好干部培訓(xùn)，從而起到引導(dǎo)帶頭作用。試想如果一個(gè)村的干部不帶頭又怎會(huì)讓農(nóng)民去接受指導(dǎo)思想，所以村干部要將思想工作做到位，加大宣傳力度。其次要抓好成人教育，在村里定期開展技能培訓(xùn)講演，確保美味農(nóng)民都有一技之長(zhǎng)，無(wú)論是自己創(chuàng)業(yè)，還是在外務(wù)工都能發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，最后要加強(qiáng)農(nóng)民法律意識(shí)，要有權(quán)利義務(wù)意識(shí)，村干部定時(shí)進(jìn)行村務(wù)公開，提高村民維權(quán)意識(shí)，加強(qiáng)民主監(jiān)督。
    善，增加醫(yī)療設(shè)備，解決就醫(yī)難問(wèn)題。
    四、促進(jìn)農(nóng)戶增收建議。
    （一）有效調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。東韓村主要是以種植糧食作物為主，所以在全面發(fā)展農(nóng)、林、牧、副業(yè)的基礎(chǔ)上，一要把糧食作為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)種好，提高糧食產(chǎn)量與品質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)指導(dǎo)；二要注重農(nóng)產(chǎn)品加工，比如土豆、馬鈴薯等進(jìn)行深加工制成成品銷售帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，調(diào)動(dòng)農(nóng)民種植積極性，吸納富余勞動(dòng)力；三要注重以市場(chǎng)為導(dǎo)向，發(fā)展特色擁有比較優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)。
    （二）大力發(fā)展畜牧業(yè)?，F(xiàn)在東韓村養(yǎng)豬、牛、雞、羊的農(nóng)戶逐漸增多呈現(xiàn)良好勢(shì)頭，有的還經(jīng)營(yíng)了養(yǎng)殖場(chǎng)，但是規(guī)模不大，資金緊缺在這方面政府應(yīng)該大力扶持，幫助在畜牧業(yè)上快速發(fā)展。
    （三）加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，只有讓人們擁有一個(gè)健康的體魄才能更好的從事勞力勞動(dòng)，提高積極性。