報告是對某一事物或事項進行詳細說明和闡述的一種書面材料，它可以提供具體的數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，給人們帶來直觀的了解和認識。報告通常采用科學、客觀的方式來陳述問題，并為讀者提供參考和決策依據(jù)。報告的撰寫需要準備充分，包括收集資料、分析數(shù)據(jù)、整理結(jié)構(gòu)等方面的工作。因此，我們有必要撰寫一份詳實的報告來對所研究的事物進行全面的呈現(xiàn)和解釋。除了文字表達外，報告也可以口頭呈現(xiàn)，需要做好演講準備和演示技巧的培養(yǎng)。希望你能通過閱讀報告范文，提升自己的報告寫作能力，取得更好的成果。
醫(yī)院工作人員自查報告篇一
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術(shù)人員負責。
于因突然斷電致設(shè)備損壞。
主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲介質(zhì)管理等；his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。（4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。（5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。（6）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務器，確?？蛻舳藰I(yè)務正常運行。
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設(shè)備配置偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院工作人員自查報告篇二
糾正醫(yī)療服務中不正之風、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務人員的思想認識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務中不正之風，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條?，F(xiàn)將我科自查報告如下：
首先，我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務中不正之風文件精神，通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業(yè)務學習時間，認真學習了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務中不正之風的要求。
其次，通過學習，認真總結(jié)，我們認為醫(yī)療服務中不正之風、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟運行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認為法不責眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進一步提高思想認識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無論誰收受回扣，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務人員正確認識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。引導廣大醫(yī)務人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫(yī)務人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫(yī)院工作人員自查報告篇三
按照市局關(guān)于印發(fā)《內(nèi)江市藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ椪涡袆庸ぷ鞣桨浮返耐ㄖ笆∷幤妨魍I(lǐng)域?qū)ｍ椪涡袆拥木窈鸵?，我公司對照文件要求，認真進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、企業(yè)“掛靠”、“走票”等出租出借證照的違法違規(guī)行為。
2、企業(yè)對購銷方資質(zhì)審查不嚴格，進貨來源把關(guān)不嚴，從非法渠道購進藥品、回收藥品及不按規(guī)定銷售藥品的違法違規(guī)行為。
3、企業(yè)購銷藥品未按照規(guī)定開具稅票；《增值稅普通發(fā)票》未做到隨貨同行；稅票上未列明購銷藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的開戶行及賬號等內(nèi)容；票、賬、貨、款不一致等違法違規(guī)行為。
4、超范圍、超方式經(jīng)營和無證經(jīng)營的違法違規(guī)行為。
5、未通過新修訂gsp認證、應該停止經(jīng)營而未停止經(jīng)營的行為。
6、執(zhí)業(yè)藥師未在職在崗、未按要求銷售處方藥、含特殊藥品復方制劑等國家有明確管理規(guī)定的藥品。
7、藥品零售連鎖門店從零售連鎖總部以外的公司購進藥品，未嚴格審查資質(zhì)，未實施計算機系統(tǒng)管理，未索取稅票，未查驗、保存《藥品檢驗報告書》或其他違反新修訂gsp的違法違規(guī)行為。
8、中藥飲片購進渠道不合法，銷售無包裝標示中藥飲片等違法違規(guī)行為。
9、經(jīng)營企業(yè)計算機系統(tǒng)未使用或未按新版gsp要求對藥品購銷存各環(huán)節(jié)進行有效控制的行為。
醫(yī)院工作人員自查報告篇四
xxxx是20xx年度7月份從xxxx藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR> 五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。
醫(yī)院工作人員自查報告篇五
中西藥房是醫(yī)院的一線服務窗口，其服務質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結(jié)如下：
一、調(diào)配、審核處方時注意微小細節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認真負責，嚴格把關(guān)，有可能造成嚴重后果或不必要麻煩。
二、由此可見，認真審核處方，準確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方必須做到“四查十對”、嚴格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調(diào)另行開具藥物。
三、嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調(diào)藥師審方，確保患者安全用藥。
四、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。
五、加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
六、藥品供應中偶爾有供應脫節(jié)現(xiàn)象。
提高服務質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務質(zhì)量安全。保持高度責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
醫(yī)院工作人員自查報告篇六
我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
我院成立了以分管院長為首的院內(nèi)感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在這幾天的自查工作中發(fā)現(xiàn)我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院內(nèi)感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內(nèi)感染生物監(jiān)測次數(shù)少。
5、院內(nèi)感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內(nèi)感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內(nèi)感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內(nèi)感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內(nèi)相關(guān)科室及社區(qū)服務站等。
8、在我院暫未開展手術(shù)室及婦產(chǎn)科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。我院通過健全院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、污水污物處理等制度；制定院內(nèi)感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
結(jié)合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院工作人員自查報告篇七
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年河南省民營醫(yī)療機構(gòu)行風建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領(lǐng)導小組，組織相關(guān)科室、管理部門進行行風建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結(jié)果匯報如下：
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務收費。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級醫(yī)療機構(gòu)服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定，加強價格監(jiān)管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現(xiàn)象，規(guī)范價格收費行為；藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。為加強價格管理，中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”相關(guān)管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，
*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動，以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備采購流程進行進一規(guī)范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
風考評制度，獎優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組，制度有考評內(nèi)容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結(jié)果與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結(jié)民眾和構(gòu)建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對服務對象進行調(diào)查，通過問卷調(diào)查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納。
入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻（ma）醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權(quán)，處方審核調(diào)配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。二是院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務學習，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
轉(zhuǎn)診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經(jīng)過此次行風建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作人員自查報告篇八
1.衛(wèi)生標準：對醫(yī)院的衛(wèi)生標準進行自查，評估醫(yī)院的衛(wèi)生狀況是否有待改善。
2.醫(yī)療設(shè)施：對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施進行自查，評估設(shè)施安全可靠程度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
3.醫(yī)護人員：對醫(yī)院的醫(yī)護人員進行自查，評估醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
經(jīng)過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的衛(wèi)生標準還需要進一步提高，醫(yī)療設(shè)施運作過程中仍然存在不穩(wěn)定因素，醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度也需要進一步提高。我們建議醫(yī)院加強衛(wèi)生標準的.管理，完善醫(yī)療設(shè)施的運作流程，加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)院服務質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院工作人員自查報告篇九
根據(jù)上級要求我中心于2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度，我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強工作人員個人防護措施，配備防護服隔離衣等用品，每年進行一次健康檢查；并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對“麻醉”藥品實行責任到人，藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會，由兼職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
院法定傳染病漏報率為“0”。
5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我中心屬非營利性的醫(yī)療服務機構(gòu)，在收費方面實行政府指導價，藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查，我中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。
3、完善制度，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。深入開展行風和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范，全面推進醫(yī)德考評制度，提高服務意識，優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，增強執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此，我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對違紀的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對服務對象進行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對我中心的服務滿意度都達到98%以上。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅實的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十
根據(jù)你辦《關(guān)于開展年度衛(wèi)生單位復查的通知》，按照縣人民政府《關(guān)于開展愛國衛(wèi)生檢查考評工作的實施意見》(府發(fā)[] 3號)之規(guī)定，縣檔案局于近期對衛(wèi)生工作進行了認真檢查，自查得分95分?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告于后：
一、各項衛(wèi)生制度，自查得分 3分。
縣檔案局自年6月創(chuàng)建并授予為市級最佳衛(wèi)生單位以來，每年都順利的通過縣愛衛(wèi)辦的各項復查。今年我局領(lǐng)導一如既往的重視衛(wèi)生工作。一是成立了以黨組書記、局(館)長同志為組長，副局長副組長，各股室負責人為成員的衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，下設(shè)衛(wèi)生領(lǐng)導小組辦公室，由辦公室同志具體分管，對每年的衛(wèi)生工作做到年初有計劃，有實施方案;年底有自查報告，有衛(wèi)生工作總結(jié)，把全年的衛(wèi)生工作納入了工作議事日程。二是我局針對辦公區(qū)域面寬、人員少的實際情況，聘請了一名專門負責公共區(qū)衛(wèi)生清掃及安全值班的工人，嚴格執(zhí)行我局制定的《縣檔案局關(guān)于衛(wèi)生管理暫行規(guī)定》、《公共區(qū)域衛(wèi)生包干責任制》、《會議室及股室衛(wèi)生管理制度》、《衛(wèi)生檢查評比獎懲制度》、《綠化管理制度》等各項規(guī)章制度。股室衛(wèi)生由股室人員輪流值班，堅持每天打掃，確實做到責任到人，任務到人，獎懲到人，隨時保持整潔衛(wèi)生。同時加強了監(jiān)督檢查，定期對各股室的衛(wèi)生情況進行檢查評比，將每月、每季度的考評情況納入股室年終目標考核。
二、環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生設(shè)施，自查得分35分。
縣檔案局(館)南遷后，在資金十分緊缺的情況下，對環(huán)境衛(wèi)生及時清理，對所需衛(wèi)生設(shè)施及時購買。一是對周邊的道路進行硬化，全面實現(xiàn)了道路平坦、整潔。二是對家屬院內(nèi)和辦公公共區(qū)域進行了整體綠化，培植和購買各種花卉xx年對庫房內(nèi)投放滅鼠藥品，對每柜檔案放置抗霉驅(qū)蟲藥，確保檔案的絕對安全。在宣傳教育方面，我局衛(wèi)生專欄正在積極籌備當中，至于征訂衛(wèi)生報刊和每年為職工放衛(wèi)生科教錄像 -2次的要求，由于今年我館爭創(chuàng)省一級檔案館，單位資金十分緊張，沒有完成好，按要求扣3分，以后將盡快按你辦的要求完善好。
四、為職工辦衛(wèi)生實事、衛(wèi)生行為和配合工作，自查得分23分。
縣檔案局本著關(guān)心職工的出發(fā)點，一是每年局機關(guān)支部都要組織全局干部職工(含退休老同志)到疾控中心打預防針，定點到陸軍醫(yī)院為職工作身體健康檢查，為全局職工及早發(fā)現(xiàn)自身疾病提供了很好的醫(yī)療環(huán)境。二是積極治理三廢，嚴格控制疾病傳染和食物中毒事件的發(fā)生。
在衛(wèi)生行為方面，我單位工作有嚴格的個人行為規(guī)范，工作人員上班必須穿戴整潔，不穿奇裝異服，不穿拖鞋，不穿背心，不隨地吐痰，不亂丟果皮紙屑。
在配合工作方面，我們在抓好本局愛衛(wèi)工作的同時，積極參加轄區(qū)和絲街的衛(wèi)生工作，前不久我單位就參加了清除“牛皮癬”的衛(wèi)生清理活動，能自覺接受愛衛(wèi)部門的監(jiān)督，做到服從指揮，積極參與，超額完成上級交辦的任務。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十一
自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，我院制定了一列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識增強?，F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報告如下：
為促進《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實施方案》的落實，我院領(lǐng)導召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領(lǐng)導小組,湯洪波院長任組長,孫永軍、孫悅勝、副院長任副組長,各科室負責人任成員。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠公共衛(wèi)生科，辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導小組按照上級禁煙規(guī)定，嚴抓我院禁煙工作，有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
為深入貫徹落實禁煙實施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境，確保全院人員的身體健康，指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責人，我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督，均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳等規(guī)定。，另外，通過、橫幅等進行控煙宣傳，在門急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標語、禁煙宣傳單，對患者及家屬進行宣傳，倡導健康的生活方式。
使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制，全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。
充分利用健康教育主題會、學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。
為了確保禁煙工作能夠落到實處，全院實現(xiàn)無煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進行不定期組織抽查、突擊檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放到各科室，并要求及時整改。如：發(fā)現(xiàn)院職工在工作場所內(nèi)吸煙，根據(jù)已制定的禁煙考評獎懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)獎金（起始額度為30元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2倍，每月累計，從當月個人工資中扣除）；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控煙規(guī)定者，將會被記入控煙考評獎懲記錄表，并取消當年評優(yōu)資格。
自我院開展“創(chuàng)建無煙”活動以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設(shè)，而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，促進院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫(yī)院所面對的人群流動性大，人員復雜，因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象，提高民眾對煙草危害的認識，自覺控煙，我們?nèi)孕枧π麄鳎嬲l(fā)揮健康指導的作用。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力開辟一個清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十二
1.安全設(shè)施：對醫(yī)院的消防設(shè)施、電梯設(shè)施等方面進行檢查，確保設(shè)施正常運作。
2.職業(yè)素質(zhì)：對醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)進行檢查，加強職業(yè)道德教育，嚴格管理和監(jiān)管醫(yī)護人員的行為。
3.手術(shù)安全：對醫(yī)院的手術(shù)安全制度進行自查，完善手術(shù)安全操作流程，防止手術(shù)中發(fā)生不必要的醫(yī)療風險。
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的管理存在不足，醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育需要加強，手術(shù)安全制度也還需要進一步完善。我們建議醫(yī)院加強對醫(yī)療設(shè)施的管理，加強對醫(yī)護人員的.職業(yè)道德教育，制定更為嚴格的手術(shù)安全標準，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十三
接到《關(guān)于印發(fā)《xx市衛(wèi)生行業(yè)絡(luò)與信息安全檢查行動工作方案》的通知》的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，立即召開相關(guān)科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，由信息科負責具體檢查和自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真做好相關(guān)記錄，及時整改，完善。
我院的絡(luò)分為互聯(lián)和院內(nèi)局域，兩絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，以確保兩能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。
1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設(shè)備運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域內(nèi)所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2.絡(luò)安全:包括絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)行為管理等;絡(luò)結(jié)構(gòu)包括絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，絡(luò)連接的穩(wěn)定性，絡(luò)設(shè)備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。互聯(lián)和院內(nèi)局域均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip均無法實現(xiàn)上。為保障醫(yī)院互聯(lián)能夠滿足正常的辦公需要，通過路由器對于p2p等應用軟件進行了屏蔽，有效地阻止了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩游戲等，極大地提高了互聯(lián)的辦公利用率。
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫為金衛(wèi)his數(shù)據(jù)庫，是醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務能夠正常進行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項業(yè)務正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的.。
數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安全特性主要是針對數(shù)據(jù)的技術(shù)防護而言的，包括數(shù)據(jù)安全性、并發(fā)控制、故障恢復、數(shù)據(jù)庫容災備份等幾個方面。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)對數(shù)據(jù)進行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫;如果數(shù)據(jù)庫應用要實現(xiàn)多用戶共享數(shù)據(jù)，就可能在同一時刻多個用戶要存取數(shù)據(jù)，這種事件叫做并發(fā)事件。當一個用戶取出數(shù)據(jù)進行修改，在修改存入數(shù)據(jù)庫之前如有其它用戶再取此數(shù)據(jù)，那么讀出的數(shù)據(jù)就是不正確的。這時就需要對這種并發(fā)操作施行控制，排除和避免這種錯誤的發(fā)生，保證數(shù)據(jù)的正確性;數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等;數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。在備份數(shù)據(jù)的過程中，主、從服務器正常運行，各客戶端的業(yè)務能正常進行，也即是熱備份。
目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運行很穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。四、應急處置：
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長期以來，運行良好，服務器未發(fā)生過長時間宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
總體來說，我院的絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進一步提高信息安全技術(shù)水平;加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
經(jīng)過了為期一周的自查工作，我院充分意識到安全工作是一個需要常抓不懈的工程，同時要不斷創(chuàng)新，改變舊有的管理方法和理念，以適應新形勢下的安全管理需要。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十四
為貫徹落實衛(wèi)生部基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作會議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進一步加強縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強化依法執(zhí)業(yè)活動，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療機構(gòu)的服務內(nèi)涵，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》等相關(guān)法律、法規(guī)，對照本機構(gòu)實際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學科、麻醉科、病理科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張，實際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人，副高級職稱22人，中級職稱155人，初級職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
2、我院嚴格按照核定的診療科目開展診療活動，未出現(xiàn)超范圍診療活動。
3、對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：
（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點人員：
（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：
（3）不宜單獨從事現(xiàn)有崗位的人員：
整改措施：立即對以上人員進行科室調(diào)整，嚴格按范圍執(zhí)業(yè)。
4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-2011年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為貫徹科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅實基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十五
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，積極展開醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成狀況，提出改善措施。
為全面落實醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則〔試行〕》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提升醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。
1、定期展開醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
每個月定期展開門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、展開臨床路徑管理工作。
通過展開單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記狀況，并組織人員進行臨床路徑病歷的`評審。上年度共展開xx個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、展開〞抗菌藥物整治工作’。
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推動抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查狀況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提升。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制看法。
3、電子病歷執(zhí)行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查處法。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十六
根據(jù)《市糾風工作實施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領(lǐng)導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
醫(yī)院結(jié)合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎(chǔ)。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設(shè)目標責任書，與全院職工簽訂行風建設(shè)承諾書，明確職責。專項整治工作領(lǐng)導小組，緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領(lǐng)導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內(nèi)部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
做得不到位的地方，請指出。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十七
根據(jù)省司法廳及司法局的要求，我所召開了專題會議，對我所一年多來律師執(zhí)業(yè)情況進行了全面梳理，認真開展了自查工作?，F(xiàn)將松花江律師事務所律師的自查情況匯報如下：
律師服務費的收取工作，是關(guān)系律師形象的大事，所內(nèi)律師從學習入手，不斷提高自身對執(zhí)業(yè)道德要求，充分利用所里黨支部組織的學習，掌握20xx年國家發(fā)改委、司法部辦法的`《律師服務收費管理實施辦法》、《律師事務所收費程序規(guī)則》、《吉林省律師服務收費管理暫行條例》、《律師法》、《價格法》等內(nèi)容，掌握收費項目、收費標準、收費方式，自覺遵守并執(zhí)行各項制度。通過學習，所內(nèi)律師進一步提高了執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，增強了社會責任感，誠信執(zhí)業(yè)意識得到加強。承接案件是，律師一律告示委托人收費辦法、收費標準的相關(guān)規(guī)定以及辦案風險，并嚴格按照規(guī)定收取服務費用。
己收費情況，嚴格置于律所的監(jiān)督下，確保收費管理辦法和收費標準的貫徹落實。律師辦理非訴案件，所內(nèi)案件一律由律所與委托人簽訂代理合同，在合同中明確收費項目、收費標準、收費方式、收費數(shù)額或比例、付款和結(jié)算方式、收費爭議解決方式等內(nèi)容；使用司法局統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一出具對外法律文書。開具稅務發(fā)票；不存在私自收費和亂收費的情況。辦理本地案件，一律不收取交通費，辦理外地案件一律由當事人實際支出費用，律師不差旅費。
在自查活動中，所內(nèi)律師也找到了自己在執(zhí)業(yè)中存在的問題，并且針對這些問題進行了積極整改，關(guān)于整改的措施，針對種種不足，所內(nèi)律師決定20xx年堅決改正，接受當事人委托后，第一時間把工作開展，及時的調(diào)查取證，及時的撰寫各種需要的文字材料，及時的跟當事人聯(lián)系溝通，及早將當事人的案件處理完畢，讓當事人滿意。多多積極主動的參加社會的公益事業(yè)和社會活動，盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農(nóng)民工，人人提倡和諧社會。
多年來，我所律師向當事人提供的法律服務，當事人均表示滿意。律師在執(zhí)業(yè)過程中。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十八
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設(shè)施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表，并及時將出院病人的費用結(jié)算清單進行公示。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質(zhì)量下降。不斷增強服務意識，提高服務質(zhì)量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十九
為了認真貫徹落實公安部《關(guān)于開展重要信息系統(tǒng)和重點絡(luò)安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進一步做好我院絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發(fā)生，切實加強絡(luò)與信息系統(tǒng)安全防范工作，創(chuàng)造良好的絡(luò)信息環(huán)境。近期，我院進行了信息系統(tǒng)和絡(luò)安全自查，現(xiàn)就我院絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作情況匯報如下：
(一)自查的總體評價。
我院嚴格按照公安部對絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求，積極加強組織領(lǐng)導，落實工作責任，完善各項信息系統(tǒng)安全制度，強化日常監(jiān)督檢查，全面落實信息系統(tǒng)安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是絡(luò)安全，包括絡(luò)結(jié)構(gòu)、互聯(lián)行為管理等;三是應用安全，公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等，形成了良好穩(wěn)定的安全保密絡(luò)環(huán)境。
(二)積極組織部署絡(luò)與信息安全自查工作。
1、專門成立絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導機構(gòu)。
成立了由分管領(lǐng)導、分管部門、絡(luò)管理組成的信息安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，確保信息系統(tǒng)高效運行、理順信息安全管理、規(guī)范信息化安全等級建設(shè)。
2、明確絡(luò)與信息安全自查責任部門和工作崗位。
我院領(lǐng)導非常注重信息系統(tǒng)建設(shè)，多次開會明確信息化建設(shè)責任部門，做到分工明確，責任具體到人。
3、貫徹落實絡(luò)與信息安全自查各項工作文件或方案信息系統(tǒng)責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業(yè)和信息化委員會各項工作文件或方案，根據(jù)絡(luò)與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規(guī)章制度，落實絡(luò)與信息安全工作。
4、召開工作動員會議，組織人員培訓，專門部署絡(luò)與信息安全自查工作。
我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術(shù)人員進行培訓，并開展考核。技術(shù)人員認真學習貫徹有關(guān)文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。
(一)絡(luò)安全管理情況。
1、認真落實信息安全責任制。
我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。
2、積極推進信息安全制度建設(shè)。
(1)加強人員安全管理制度建設(shè)。
我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度，對新進人員進行培訓，加強人員安全管理，不定期開展考核。
(2)嚴格執(zhí)行機房安全管理制度。
我院制定出《機房管理制度》，加強機房進出人員管理和日常監(jiān)控制度，嚴格實施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。
(二)技術(shù)安全防范和措施落實情況。
1、絡(luò)安全方面。
我院配備了防病毒軟件、絡(luò)隔離卡，采用了強口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲備份、移動存儲設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護措施，明確了絡(luò)安全責任，強化了絡(luò)安全工作。計算機及絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規(guī)定，在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。
2、信息系統(tǒng)安全方面。
涉密計算機沒有違規(guī)上國際互聯(lián)及其他的信息的情況，未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。實行領(lǐng)導審查簽字制度凡上傳的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審查簽字后方可上傳;二是開展經(jīng)常性安全檢查，主要對sql注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問權(quán)限開放情況、頁篡改情況等進行監(jiān)管，認真做好系統(tǒng)安全日記。
(三)應急工作情況。
1、開展日常信息安全監(jiān)測和預警。
我院建立日常信息安全監(jiān)測和預警機制，提高處置絡(luò)與信息安全突發(fā)公共能力事件，加強絡(luò)信息安全保障工作，形成科學、有效、反應迅速的`應急工作機制，確保重要計算機信息系統(tǒng)的實體安全、運行安全和數(shù)據(jù)安全，最大限度地減輕絡(luò)與信息安全突發(fā)公共事件的危害。
2、建立安全事件報告和響應處理程序。
我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關(guān)部門各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設(shè)立安全事件報告和相應處理程序，根據(jù)安全事件分類和分級，進行不同的上報程序，開展不同的響應處理。
3、制定應急處置預案，定期演練并不斷完善。
我院制定了安全應急預案，根據(jù)預警信息，啟動相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。
(四)安全教育培訓情況。
為保證我院絡(luò)安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關(guān)問題進行了詳細的咨詢，并得到了滿意的答復。
經(jīng)過安全檢查，我單位信息系統(tǒng)安全總體情況良好，但也存在了一些不足：
1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動性和自覺性。
2、設(shè)備維護、更新還不夠及時。
3、專業(yè)技術(shù)人員少，信息系統(tǒng)安全力量有限，信息系統(tǒng)安全技術(shù)水平還有待提高。
4、信息系統(tǒng)安全工作機制有待進一步完善。四、絡(luò)與信息安全改進措施。
根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時結(jié)合我院實際，將著重以下幾個方面進行整改：
一）是要繼續(xù)加強對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。
二）是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執(zhí)行情況進行檢查，對于導致不良后果的責任人，要嚴肅追進責任，從而提高人員安全防范意識。
三）是要加強專業(yè)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，進一步提高信息安全工作技術(shù)水平，便于我們進一步加強計算機信息系統(tǒng)安全防范和保密工作。
四）是要加大對線路、系統(tǒng)、絡(luò)設(shè)備的維護和保養(yǎng)，同時，針對信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點，要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。五是要創(chuàng)新完善信息安全工作機制，進一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。
我們在管理過程中發(fā)現(xiàn)了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后我們還要在以下幾個方面進行改進：
一是對于線路不整齊、暴露的，立即對線路進行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。
二是加強設(shè)備維護，及時更換和維護好故障設(shè)備。三是自查中發(fā)現(xiàn)個別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結(jié)合，確實做好單位的絡(luò)安全工作。
醫(yī)院工作人員自查報告篇一
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術(shù)人員負責。
于因突然斷電致設(shè)備損壞。
主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲介質(zhì)管理等；his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。（4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。（5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。（6）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務器，確?？蛻舳藰I(yè)務正常運行。
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設(shè)備配置偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院工作人員自查報告篇二
糾正醫(yī)療服務中不正之風、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務人員的思想認識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務中不正之風，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條?，F(xiàn)將我科自查報告如下：
首先，我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務中不正之風文件精神，通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業(yè)務學習時間，認真學習了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務中不正之風的要求。
其次，通過學習，認真總結(jié)，我們認為醫(yī)療服務中不正之風、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟運行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認為法不責眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進一步提高思想認識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無論誰收受回扣，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務人員正確認識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。引導廣大醫(yī)務人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫(yī)務人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫(yī)院工作人員自查報告篇三
按照市局關(guān)于印發(fā)《內(nèi)江市藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ椪涡袆庸ぷ鞣桨浮返耐ㄖ笆∷幤妨魍I(lǐng)域?qū)ｍ椪涡袆拥木窈鸵?，我公司對照文件要求，認真進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、企業(yè)“掛靠”、“走票”等出租出借證照的違法違規(guī)行為。
2、企業(yè)對購銷方資質(zhì)審查不嚴格，進貨來源把關(guān)不嚴，從非法渠道購進藥品、回收藥品及不按規(guī)定銷售藥品的違法違規(guī)行為。
3、企業(yè)購銷藥品未按照規(guī)定開具稅票；《增值稅普通發(fā)票》未做到隨貨同行；稅票上未列明購銷藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的開戶行及賬號等內(nèi)容；票、賬、貨、款不一致等違法違規(guī)行為。
4、超范圍、超方式經(jīng)營和無證經(jīng)營的違法違規(guī)行為。
5、未通過新修訂gsp認證、應該停止經(jīng)營而未停止經(jīng)營的行為。
6、執(zhí)業(yè)藥師未在職在崗、未按要求銷售處方藥、含特殊藥品復方制劑等國家有明確管理規(guī)定的藥品。
7、藥品零售連鎖門店從零售連鎖總部以外的公司購進藥品，未嚴格審查資質(zhì)，未實施計算機系統(tǒng)管理，未索取稅票，未查驗、保存《藥品檢驗報告書》或其他違反新修訂gsp的違法違規(guī)行為。
8、中藥飲片購進渠道不合法，銷售無包裝標示中藥飲片等違法違規(guī)行為。
9、經(jīng)營企業(yè)計算機系統(tǒng)未使用或未按新版gsp要求對藥品購銷存各環(huán)節(jié)進行有效控制的行為。
醫(yī)院工作人員自查報告篇四
xxxx是20xx年度7月份從xxxx藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR> 五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。
醫(yī)院工作人員自查報告篇五
中西藥房是醫(yī)院的一線服務窗口，其服務質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結(jié)如下：
一、調(diào)配、審核處方時注意微小細節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認真負責，嚴格把關(guān)，有可能造成嚴重后果或不必要麻煩。
二、由此可見，認真審核處方，準確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方必須做到“四查十對”、嚴格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調(diào)另行開具藥物。
三、嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調(diào)藥師審方，確保患者安全用藥。
四、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。
五、加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
六、藥品供應中偶爾有供應脫節(jié)現(xiàn)象。
提高服務質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務質(zhì)量安全。保持高度責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
醫(yī)院工作人員自查報告篇六
我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
我院成立了以分管院長為首的院內(nèi)感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在這幾天的自查工作中發(fā)現(xiàn)我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院內(nèi)感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內(nèi)感染生物監(jiān)測次數(shù)少。
5、院內(nèi)感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內(nèi)感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內(nèi)感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內(nèi)感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內(nèi)相關(guān)科室及社區(qū)服務站等。
8、在我院暫未開展手術(shù)室及婦產(chǎn)科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。我院通過健全院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、污水污物處理等制度；制定院內(nèi)感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
結(jié)合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院工作人員自查報告篇七
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年河南省民營醫(yī)療機構(gòu)行風建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領(lǐng)導小組，組織相關(guān)科室、管理部門進行行風建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結(jié)果匯報如下：
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務收費。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級醫(yī)療機構(gòu)服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定，加強價格監(jiān)管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現(xiàn)象，規(guī)范價格收費行為；藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。為加強價格管理，中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”相關(guān)管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，
*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動，以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備采購流程進行進一規(guī)范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
風考評制度，獎優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組，制度有考評內(nèi)容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結(jié)果與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結(jié)民眾和構(gòu)建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對服務對象進行調(diào)查，通過問卷調(diào)查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納。
入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻（ma）醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權(quán)，處方審核調(diào)配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。二是院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務學習，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
轉(zhuǎn)診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經(jīng)過此次行風建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作人員自查報告篇八
1.衛(wèi)生標準：對醫(yī)院的衛(wèi)生標準進行自查，評估醫(yī)院的衛(wèi)生狀況是否有待改善。
2.醫(yī)療設(shè)施：對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施進行自查，評估設(shè)施安全可靠程度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
3.醫(yī)護人員：對醫(yī)院的醫(yī)護人員進行自查，評估醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
經(jīng)過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的衛(wèi)生標準還需要進一步提高，醫(yī)療設(shè)施運作過程中仍然存在不穩(wěn)定因素，醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度也需要進一步提高。我們建議醫(yī)院加強衛(wèi)生標準的.管理，完善醫(yī)療設(shè)施的運作流程，加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)院服務質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院工作人員自查報告篇九
根據(jù)上級要求我中心于2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度，我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強工作人員個人防護措施，配備防護服隔離衣等用品，每年進行一次健康檢查；并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對“麻醉”藥品實行責任到人，藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會，由兼職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
院法定傳染病漏報率為“0”。
5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我中心屬非營利性的醫(yī)療服務機構(gòu)，在收費方面實行政府指導價，藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查，我中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。
3、完善制度，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。深入開展行風和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范，全面推進醫(yī)德考評制度，提高服務意識，優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，增強執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此，我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對違紀的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對服務對象進行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對我中心的服務滿意度都達到98%以上。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅實的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十
根據(jù)你辦《關(guān)于開展年度衛(wèi)生單位復查的通知》，按照縣人民政府《關(guān)于開展愛國衛(wèi)生檢查考評工作的實施意見》(府發(fā)[] 3號)之規(guī)定，縣檔案局于近期對衛(wèi)生工作進行了認真檢查，自查得分95分?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告于后：
一、各項衛(wèi)生制度，自查得分 3分。
縣檔案局自年6月創(chuàng)建并授予為市級最佳衛(wèi)生單位以來，每年都順利的通過縣愛衛(wèi)辦的各項復查。今年我局領(lǐng)導一如既往的重視衛(wèi)生工作。一是成立了以黨組書記、局(館)長同志為組長，副局長副組長，各股室負責人為成員的衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，下設(shè)衛(wèi)生領(lǐng)導小組辦公室，由辦公室同志具體分管，對每年的衛(wèi)生工作做到年初有計劃，有實施方案;年底有自查報告，有衛(wèi)生工作總結(jié)，把全年的衛(wèi)生工作納入了工作議事日程。二是我局針對辦公區(qū)域面寬、人員少的實際情況，聘請了一名專門負責公共區(qū)衛(wèi)生清掃及安全值班的工人，嚴格執(zhí)行我局制定的《縣檔案局關(guān)于衛(wèi)生管理暫行規(guī)定》、《公共區(qū)域衛(wèi)生包干責任制》、《會議室及股室衛(wèi)生管理制度》、《衛(wèi)生檢查評比獎懲制度》、《綠化管理制度》等各項規(guī)章制度。股室衛(wèi)生由股室人員輪流值班，堅持每天打掃，確實做到責任到人，任務到人，獎懲到人，隨時保持整潔衛(wèi)生。同時加強了監(jiān)督檢查，定期對各股室的衛(wèi)生情況進行檢查評比，將每月、每季度的考評情況納入股室年終目標考核。
二、環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生設(shè)施，自查得分35分。
縣檔案局(館)南遷后，在資金十分緊缺的情況下，對環(huán)境衛(wèi)生及時清理，對所需衛(wèi)生設(shè)施及時購買。一是對周邊的道路進行硬化，全面實現(xiàn)了道路平坦、整潔。二是對家屬院內(nèi)和辦公公共區(qū)域進行了整體綠化，培植和購買各種花卉xx年對庫房內(nèi)投放滅鼠藥品，對每柜檔案放置抗霉驅(qū)蟲藥，確保檔案的絕對安全。在宣傳教育方面，我局衛(wèi)生專欄正在積極籌備當中，至于征訂衛(wèi)生報刊和每年為職工放衛(wèi)生科教錄像 -2次的要求，由于今年我館爭創(chuàng)省一級檔案館，單位資金十分緊張，沒有完成好，按要求扣3分，以后將盡快按你辦的要求完善好。
四、為職工辦衛(wèi)生實事、衛(wèi)生行為和配合工作，自查得分23分。
縣檔案局本著關(guān)心職工的出發(fā)點，一是每年局機關(guān)支部都要組織全局干部職工(含退休老同志)到疾控中心打預防針，定點到陸軍醫(yī)院為職工作身體健康檢查，為全局職工及早發(fā)現(xiàn)自身疾病提供了很好的醫(yī)療環(huán)境。二是積極治理三廢，嚴格控制疾病傳染和食物中毒事件的發(fā)生。
在衛(wèi)生行為方面，我單位工作有嚴格的個人行為規(guī)范，工作人員上班必須穿戴整潔，不穿奇裝異服，不穿拖鞋，不穿背心，不隨地吐痰，不亂丟果皮紙屑。
在配合工作方面，我們在抓好本局愛衛(wèi)工作的同時，積極參加轄區(qū)和絲街的衛(wèi)生工作，前不久我單位就參加了清除“牛皮癬”的衛(wèi)生清理活動，能自覺接受愛衛(wèi)部門的監(jiān)督，做到服從指揮，積極參與，超額完成上級交辦的任務。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十一
自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，我院制定了一列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識增強?，F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報告如下：
為促進《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實施方案》的落實，我院領(lǐng)導召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領(lǐng)導小組,湯洪波院長任組長,孫永軍、孫悅勝、副院長任副組長,各科室負責人任成員。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠公共衛(wèi)生科，辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導小組按照上級禁煙規(guī)定，嚴抓我院禁煙工作，有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
為深入貫徹落實禁煙實施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境，確保全院人員的身體健康，指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責人，我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督，均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳等規(guī)定。，另外，通過、橫幅等進行控煙宣傳，在門急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標語、禁煙宣傳單，對患者及家屬進行宣傳，倡導健康的生活方式。
使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制，全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。
充分利用健康教育主題會、學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。
為了確保禁煙工作能夠落到實處，全院實現(xiàn)無煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進行不定期組織抽查、突擊檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放到各科室，并要求及時整改。如：發(fā)現(xiàn)院職工在工作場所內(nèi)吸煙，根據(jù)已制定的禁煙考評獎懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)獎金（起始額度為30元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2倍，每月累計，從當月個人工資中扣除）；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控煙規(guī)定者，將會被記入控煙考評獎懲記錄表，并取消當年評優(yōu)資格。
自我院開展“創(chuàng)建無煙”活動以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設(shè)，而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，促進院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫(yī)院所面對的人群流動性大，人員復雜，因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象，提高民眾對煙草危害的認識，自覺控煙，我們?nèi)孕枧π麄鳎嬲l(fā)揮健康指導的作用。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力開辟一個清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十二
1.安全設(shè)施：對醫(yī)院的消防設(shè)施、電梯設(shè)施等方面進行檢查，確保設(shè)施正常運作。
2.職業(yè)素質(zhì)：對醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)進行檢查，加強職業(yè)道德教育，嚴格管理和監(jiān)管醫(yī)護人員的行為。
3.手術(shù)安全：對醫(yī)院的手術(shù)安全制度進行自查，完善手術(shù)安全操作流程，防止手術(shù)中發(fā)生不必要的醫(yī)療風險。
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的管理存在不足，醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育需要加強，手術(shù)安全制度也還需要進一步完善。我們建議醫(yī)院加強對醫(yī)療設(shè)施的管理，加強對醫(yī)護人員的.職業(yè)道德教育，制定更為嚴格的手術(shù)安全標準，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十三
接到《關(guān)于印發(fā)《xx市衛(wèi)生行業(yè)絡(luò)與信息安全檢查行動工作方案》的通知》的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，立即召開相關(guān)科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，由信息科負責具體檢查和自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真做好相關(guān)記錄，及時整改，完善。
我院的絡(luò)分為互聯(lián)和院內(nèi)局域，兩絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，以確保兩能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。
1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設(shè)備運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域內(nèi)所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2.絡(luò)安全:包括絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)行為管理等;絡(luò)結(jié)構(gòu)包括絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，絡(luò)連接的穩(wěn)定性，絡(luò)設(shè)備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。互聯(lián)和院內(nèi)局域均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip均無法實現(xiàn)上。為保障醫(yī)院互聯(lián)能夠滿足正常的辦公需要，通過路由器對于p2p等應用軟件進行了屏蔽，有效地阻止了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩游戲等，極大地提高了互聯(lián)的辦公利用率。
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫為金衛(wèi)his數(shù)據(jù)庫，是醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務能夠正常進行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項業(yè)務正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的.。
數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安全特性主要是針對數(shù)據(jù)的技術(shù)防護而言的，包括數(shù)據(jù)安全性、并發(fā)控制、故障恢復、數(shù)據(jù)庫容災備份等幾個方面。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)對數(shù)據(jù)進行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫;如果數(shù)據(jù)庫應用要實現(xiàn)多用戶共享數(shù)據(jù)，就可能在同一時刻多個用戶要存取數(shù)據(jù)，這種事件叫做并發(fā)事件。當一個用戶取出數(shù)據(jù)進行修改，在修改存入數(shù)據(jù)庫之前如有其它用戶再取此數(shù)據(jù)，那么讀出的數(shù)據(jù)就是不正確的。這時就需要對這種并發(fā)操作施行控制，排除和避免這種錯誤的發(fā)生，保證數(shù)據(jù)的正確性;數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等;數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。在備份數(shù)據(jù)的過程中，主、從服務器正常運行，各客戶端的業(yè)務能正常進行，也即是熱備份。
目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運行很穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。四、應急處置：
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長期以來，運行良好，服務器未發(fā)生過長時間宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
總體來說，我院的絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進一步提高信息安全技術(shù)水平;加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
經(jīng)過了為期一周的自查工作，我院充分意識到安全工作是一個需要常抓不懈的工程，同時要不斷創(chuàng)新，改變舊有的管理方法和理念，以適應新形勢下的安全管理需要。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十四
為貫徹落實衛(wèi)生部基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作會議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進一步加強縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強化依法執(zhí)業(yè)活動，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療機構(gòu)的服務內(nèi)涵，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》等相關(guān)法律、法規(guī)，對照本機構(gòu)實際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學科、麻醉科、病理科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張，實際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人，副高級職稱22人，中級職稱155人，初級職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
2、我院嚴格按照核定的診療科目開展診療活動，未出現(xiàn)超范圍診療活動。
3、對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：
（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點人員：
（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：
（3）不宜單獨從事現(xiàn)有崗位的人員：
整改措施：立即對以上人員進行科室調(diào)整，嚴格按范圍執(zhí)業(yè)。
4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-2011年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為貫徹科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅實基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十五
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，積極展開醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成狀況，提出改善措施。
為全面落實醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則〔試行〕》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提升醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。
1、定期展開醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
每個月定期展開門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、展開臨床路徑管理工作。
通過展開單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記狀況，并組織人員進行臨床路徑病歷的`評審。上年度共展開xx個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、展開〞抗菌藥物整治工作’。
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推動抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查狀況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提升。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制看法。
3、電子病歷執(zhí)行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查處法。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十六
根據(jù)《市糾風工作實施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領(lǐng)導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
醫(yī)院結(jié)合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎(chǔ)。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設(shè)目標責任書，與全院職工簽訂行風建設(shè)承諾書，明確職責。專項整治工作領(lǐng)導小組，緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領(lǐng)導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內(nèi)部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
做得不到位的地方，請指出。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十七
根據(jù)省司法廳及司法局的要求，我所召開了專題會議，對我所一年多來律師執(zhí)業(yè)情況進行了全面梳理，認真開展了自查工作?，F(xiàn)將松花江律師事務所律師的自查情況匯報如下：
律師服務費的收取工作，是關(guān)系律師形象的大事，所內(nèi)律師從學習入手，不斷提高自身對執(zhí)業(yè)道德要求，充分利用所里黨支部組織的學習，掌握20xx年國家發(fā)改委、司法部辦法的`《律師服務收費管理實施辦法》、《律師事務所收費程序規(guī)則》、《吉林省律師服務收費管理暫行條例》、《律師法》、《價格法》等內(nèi)容，掌握收費項目、收費標準、收費方式，自覺遵守并執(zhí)行各項制度。通過學習，所內(nèi)律師進一步提高了執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，增強了社會責任感，誠信執(zhí)業(yè)意識得到加強。承接案件是，律師一律告示委托人收費辦法、收費標準的相關(guān)規(guī)定以及辦案風險，并嚴格按照規(guī)定收取服務費用。
己收費情況，嚴格置于律所的監(jiān)督下，確保收費管理辦法和收費標準的貫徹落實。律師辦理非訴案件，所內(nèi)案件一律由律所與委托人簽訂代理合同，在合同中明確收費項目、收費標準、收費方式、收費數(shù)額或比例、付款和結(jié)算方式、收費爭議解決方式等內(nèi)容；使用司法局統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一出具對外法律文書。開具稅務發(fā)票；不存在私自收費和亂收費的情況。辦理本地案件，一律不收取交通費，辦理外地案件一律由當事人實際支出費用，律師不差旅費。
在自查活動中，所內(nèi)律師也找到了自己在執(zhí)業(yè)中存在的問題，并且針對這些問題進行了積極整改，關(guān)于整改的措施，針對種種不足，所內(nèi)律師決定20xx年堅決改正，接受當事人委托后，第一時間把工作開展，及時的調(diào)查取證，及時的撰寫各種需要的文字材料，及時的跟當事人聯(lián)系溝通，及早將當事人的案件處理完畢，讓當事人滿意。多多積極主動的參加社會的公益事業(yè)和社會活動，盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農(nóng)民工，人人提倡和諧社會。
多年來，我所律師向當事人提供的法律服務，當事人均表示滿意。律師在執(zhí)業(yè)過程中。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十八
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設(shè)施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表，并及時將出院病人的費用結(jié)算清單進行公示。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質(zhì)量下降。不斷增強服務意識，提高服務質(zhì)量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院工作人員自查報告篇十九
為了認真貫徹落實公安部《關(guān)于開展重要信息系統(tǒng)和重點絡(luò)安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進一步做好我院絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發(fā)生，切實加強絡(luò)與信息系統(tǒng)安全防范工作，創(chuàng)造良好的絡(luò)信息環(huán)境。近期，我院進行了信息系統(tǒng)和絡(luò)安全自查，現(xiàn)就我院絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作情況匯報如下：
(一)自查的總體評價。
我院嚴格按照公安部對絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求，積極加強組織領(lǐng)導，落實工作責任，完善各項信息系統(tǒng)安全制度，強化日常監(jiān)督檢查，全面落實信息系統(tǒng)安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是絡(luò)安全，包括絡(luò)結(jié)構(gòu)、互聯(lián)行為管理等;三是應用安全，公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等，形成了良好穩(wěn)定的安全保密絡(luò)環(huán)境。
(二)積極組織部署絡(luò)與信息安全自查工作。
1、專門成立絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導機構(gòu)。
成立了由分管領(lǐng)導、分管部門、絡(luò)管理組成的信息安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，確保信息系統(tǒng)高效運行、理順信息安全管理、規(guī)范信息化安全等級建設(shè)。
2、明確絡(luò)與信息安全自查責任部門和工作崗位。
我院領(lǐng)導非常注重信息系統(tǒng)建設(shè)，多次開會明確信息化建設(shè)責任部門，做到分工明確，責任具體到人。
3、貫徹落實絡(luò)與信息安全自查各項工作文件或方案信息系統(tǒng)責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業(yè)和信息化委員會各項工作文件或方案，根據(jù)絡(luò)與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規(guī)章制度，落實絡(luò)與信息安全工作。
4、召開工作動員會議，組織人員培訓，專門部署絡(luò)與信息安全自查工作。
我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術(shù)人員進行培訓，并開展考核。技術(shù)人員認真學習貫徹有關(guān)文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。
(一)絡(luò)安全管理情況。
1、認真落實信息安全責任制。
我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。
2、積極推進信息安全制度建設(shè)。
(1)加強人員安全管理制度建設(shè)。
我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度，對新進人員進行培訓，加強人員安全管理，不定期開展考核。
(2)嚴格執(zhí)行機房安全管理制度。
我院制定出《機房管理制度》，加強機房進出人員管理和日常監(jiān)控制度，嚴格實施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。
(二)技術(shù)安全防范和措施落實情況。
1、絡(luò)安全方面。
我院配備了防病毒軟件、絡(luò)隔離卡，采用了強口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲備份、移動存儲設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護措施，明確了絡(luò)安全責任，強化了絡(luò)安全工作。計算機及絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規(guī)定，在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。
2、信息系統(tǒng)安全方面。
涉密計算機沒有違規(guī)上國際互聯(lián)及其他的信息的情況，未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。實行領(lǐng)導審查簽字制度凡上傳的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審查簽字后方可上傳;二是開展經(jīng)常性安全檢查，主要對sql注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問權(quán)限開放情況、頁篡改情況等進行監(jiān)管，認真做好系統(tǒng)安全日記。
(三)應急工作情況。
1、開展日常信息安全監(jiān)測和預警。
我院建立日常信息安全監(jiān)測和預警機制，提高處置絡(luò)與信息安全突發(fā)公共能力事件，加強絡(luò)信息安全保障工作，形成科學、有效、反應迅速的`應急工作機制，確保重要計算機信息系統(tǒng)的實體安全、運行安全和數(shù)據(jù)安全，最大限度地減輕絡(luò)與信息安全突發(fā)公共事件的危害。
2、建立安全事件報告和響應處理程序。
我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關(guān)部門各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設(shè)立安全事件報告和相應處理程序，根據(jù)安全事件分類和分級，進行不同的上報程序，開展不同的響應處理。
3、制定應急處置預案，定期演練并不斷完善。
我院制定了安全應急預案，根據(jù)預警信息，啟動相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。
(四)安全教育培訓情況。
為保證我院絡(luò)安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關(guān)問題進行了詳細的咨詢，并得到了滿意的答復。
經(jīng)過安全檢查，我單位信息系統(tǒng)安全總體情況良好，但也存在了一些不足：
1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動性和自覺性。
2、設(shè)備維護、更新還不夠及時。
3、專業(yè)技術(shù)人員少，信息系統(tǒng)安全力量有限，信息系統(tǒng)安全技術(shù)水平還有待提高。
4、信息系統(tǒng)安全工作機制有待進一步完善。四、絡(luò)與信息安全改進措施。
根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時結(jié)合我院實際，將著重以下幾個方面進行整改：
一）是要繼續(xù)加強對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。
二）是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執(zhí)行情況進行檢查，對于導致不良后果的責任人，要嚴肅追進責任，從而提高人員安全防范意識。
三）是要加強專業(yè)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，進一步提高信息安全工作技術(shù)水平，便于我們進一步加強計算機信息系統(tǒng)安全防范和保密工作。
四）是要加大對線路、系統(tǒng)、絡(luò)設(shè)備的維護和保養(yǎng)，同時，針對信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點，要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。五是要創(chuàng)新完善信息安全工作機制，進一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。
我們在管理過程中發(fā)現(xiàn)了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后我們還要在以下幾個方面進行改進：
一是對于線路不整齊、暴露的，立即對線路進行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。
二是加強設(shè)備維護，及時更換和維護好故障設(shè)備。三是自查中發(fā)現(xiàn)個別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結(jié)合，確實做好單位的絡(luò)安全工作。