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        2023年傷殘鑒定申請(qǐng)書交幾份 傷殘鑒定申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)(5篇)

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            傷殘鑒定申請(qǐng)書交幾份 傷殘鑒定申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)篇一
            申請(qǐng)事項(xiàng):
            傷殘等級(jí)鑒定
            事實(shí)和理由:
            申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
            此致
            ____人民法院
            申請(qǐng)人:______
            ____年___月___日
            傷殘鑒定申請(qǐng)書交幾份 傷殘鑒定申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)篇二
            申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話,工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書。
            請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
            事實(shí)和理由:
            申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
            此致
            貴港市港北區(qū)人民法院
            申請(qǐng)人:
            年 月 日
            傷殘鑒定申請(qǐng)書交幾份 傷殘鑒定申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)篇三
            申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)
            1、 傷殘等級(jí)
            2、 誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
            3、 護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
            4、 后續(xù)治療費(fèi)
            事實(shí)和理由
            申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
            此致
            xxx人民法院
            申請(qǐng)人:
            申請(qǐng)日期:
            傷殘鑒定申請(qǐng)書交幾份 傷殘鑒定申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)篇四
            ___市人力資源和社會(huì)保障局:
            本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
            本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
            現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
            此致
            敬禮!
            申請(qǐng)人:(簽字并按手?。?BR>    ___年___月___日
            傷殘鑒定申請(qǐng)書交幾份 傷殘鑒定申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)篇五
            申請(qǐng)人:xxx,男,漢族, 年 月 日生,?。簒x省xx市xxxxxx,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx
            申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定
            事實(shí)與理由
            貴院依法受理的申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。 此致
            xxx市人民法院
            申請(qǐng)人:
            年 月 日