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        拼車事故免責協(xié)議書(實用14篇)

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            名人名言,蘊含著深刻的道理和智慧,是我們學習和思考的重要素材。怎樣培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力和想象力?這是每個家長都要思考的問題。這些總結范文有不同主題和領域,可以根據需要進行選擇和參考。
            拼車事故免責協(xié)議書篇一
            甲方(車主):
            身份證號碼:
            乙方(借車人) :
            身份證號碼:
            一、經甲乙雙方協(xié)商,乙方向甲方借用一輛車牌為: 貨車,借車時間從20__年1月13日時分開始借車,還車日期20__年6月1日還車。
            二、甲乙雙方現場確認車況完好后,即辦理移交手續(xù),并向乙方提供相關有效證件(車輛行駛證):
            2、乙方使用借車期間,負責對該車的保養(yǎng)和維修并進行常規(guī)檢查。
            3、乙方不得將借用車輛從事一切違法犯罪活動,不得將借用輛轉借、轉讓、典當、抵押或改裝,不得將該車交給無證人員駕駛,否則,所產生的一切經濟損失和法律責任由乙方承擔。
            4、乙方在使用該借用車輛期間,發(fā)生了交通事故應及時發(fā)生事故所在地公安交通管理部門報案,以及所屬保險公司報案,在24小時內通知甲方協(xié)助解決,乙方并要承擔交通管理部門裁定的責任及保險公司賠付后不足部分及其它費用,如保險公司不受理此案則由乙方全部負責賠償,并承擔與本案相關所產生的費用。
            5、乙方在借用車輛期間,應妥善保管車輛及一切證件。如被盜、丟失、被騙,乙方應賠償該車現有的價值,和其它損失以及證件的補辦費用。
            6、乙方借車期滿超過兩天,經甲方書面通知或手機短信方催告還車,乙方在2天內未作相應回復的,甲方有權以車輛受騙損失向公安機關報案,并可以向有關司法機關提出訴訟。
            7、乙方借車期間如果對本車輛有不妥當的使用行為,甲方有權終止本協(xié)議。
            8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議雙方簽字后生效。
            甲方簽名: 乙方簽名:
            年 月 日 年 月 日
            拼車事故免責協(xié)議書篇二
            當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有通告第八條第___項過錯行為,當事人b___有通告第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
            當事人簽字:a____________;b____________。
            1、當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
            2、當事人a同意______日內將當事人b車修復。
            3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。
            當事人簽字:a____________;b____________。
            說明:。
            1、撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
            2、撤除現場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。
            3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速____等候處理。
            4、當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本當事人自行解決交通事故協(xié)議書直接到____法院提起民事訴訟。
            甲方(簽字):乙方(簽字):
            拼車事故免責協(xié)議書篇三
            _____年______月______日,_______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的'摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被_______送到_________醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。
            經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
            三、雙方再無其他爭議。
            四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
            賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)
            _____年______月______日_____年______月______日
            拼車事故免責協(xié)議書篇四
            甲方:
            乙方:
            為了甲、乙雙方共同的利益,雙方本著平等、自愿、互利、合法的原則,經雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
            1、甲方享有擁有臨時交強險、臨時牌照的性能完好的_____(車型)______汽車(車架號)的所有權,現將此車租借給乙方練習,期限為自______年___月___日___時___分至______年___月___日___時___分止,在此期間內乙方享有使用權。乙方付甲方押金暫定為_______(大寫)元。超出____行駛公里數后由客戶自行承擔油費,超出公里數乘以單價____元。
            2、乙方僅限在____________________區(qū)域內練習使用車輛。
            3、在本協(xié)議有效期內;本車僅限乙方練習所用,若發(fā)生以下情況,甲方有權收回該車使用權且不承擔乙方所造成的責任和賠償:
            (1)乙方將本車作為盈利使用;
            (2)乙方捎帶其他非甲方指定人員行駛;
            (3)不愛惜車輛行為;
            (4)不正當使用車輛行為;
            (5)不在甲方規(guī)定的區(qū)域使用、練習車輛。
            4、乙方在租借車期間因交通違章、刑事案件等各種違法違紀罰款和責任全部由乙方承擔。乙方在租車期內利用本車輛從事犯罪活動的`,由乙方承擔刑事責任,由此發(fā)生的費用由乙方全部承擔,與甲方無關。
            5、乙方在租借車期內,發(fā)生交通事故時,甲方有義務提供相關證件,由乙方負責處理整個事故案件,由此發(fā)生的法律責任及費用全部由乙方承擔,與甲方無關,在乙方處理整個事故后,除保險公司理賠部分外,剩余部分(包括評估費、拖車費、停車費、事故處理費、保險公司不認可賠償的費用等)由乙方承擔。
            6、由乙方使用不當或人為損壞必須按價賠償,所產生費用由乙方全部承擔。因車輛本身問題產生的維修費用,經甲方和第三方鑒定屬實,則由甲方承擔車輛如有故障應第一時間告知甲方協(xié)助處理,否則,乙方承擔所有責任和賠償。
            7、本協(xié)議期滿,乙方須將性能完好的車輛、車輛證件及附屬設備,準時或提前交還甲方,發(fā)生遺失或損壞的,由乙方承擔賠償費。
            8、因國家或行業(yè)管理部門政策調整,與本合同內容不符的地方,應按國家或行業(yè)管理部門的規(guī)定修改或補充相關內容。
            9、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自甲、乙雙方簽字之時起即具有法律效力。
            甲乙雙方均已了解仔細閱讀本協(xié)議,并且清楚可能發(fā)生的后果和責任。
            甲方(章):乙方(簽字):_____________。
            ___年___月___日___時___分___年___月___日___時___分。
            拼車事故免責協(xié)議書篇五
            甲方(車主):
            姓名:______________身份證號碼:____________________________聯系電話:
            乙方(拼車人):
            1、姓名:___________身份證號碼:___________________________聯系電話:
            2、姓名:___________身份證號碼:___________________________聯系電話:
            3、姓名:___________身份證號碼:___________________________聯系電話:
            一、雙方定義。
            “駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或對所駕車輛有合法使用權并具有合法駕駛資格的人,所駕車輛具備合法上路條件,在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務,沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
            “拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員,為完成參加目的,自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用,并非車主向非駕車人收取的勞務費用。
            二、雙方權利責任義務:
            1、甲方在提供搭車服務的行車過程中發(fā)生意外事故,應根據有關交通法規(guī)及保險條例,進行相關責任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的.意外或損失,損失由乙方承擔。
            2、甲乙雙方離開車輛時,應注意關好自己一側的車窗,駕車人應注意鎖好車門。如因未鎖門或未關窗造成損失,由過錯方承擔全部損失。
            3、乙方出現不安全或對車內設施不當操作的行為時,要遵守甲方的提醒和指導。
            4、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車,應注意保持車內清潔,愛護車內設施。如由于乙方操作不當等原因造成的車內污染或車輛或附屬設施損害,由乙方負責清潔、修復或賠償。
            5、乙方下車時應注意攜帶自己的行李物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務歸還物品,并由乙方自行領取。
            6、乙方如中途欲換乘其它車輛,視為本協(xié)議提前終止,乙方應提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開,甲方不對其離開期間的人身財產安全負責。
            7、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可,并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故,由乙方承擔全部責任(包括對甲方和第三方損失的賠付)。
            8、行車途中如遇任何非雙方故意因素(如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災害等不可抗力因素)導致交通事故,或造成人財物損失的,甲乙雙方各自承擔自己一方的損失。
            9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的,由當時駕駛員及甲方共同承擔(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔)。
            10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為,減少因此帶來的糾紛,特制定本協(xié)議,雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效,每人各執(zhí)一份。
            簽定日期:20xx年x月xx日
            拼車事故免責協(xié)議書篇六
            甲方:
            乙方:
            一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
            二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動,并有一定潛在的危險性,如出現意外事件、意外事故等,責任均由本人承擔。
            三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
            四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話),簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
            五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的'費用。
            六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
            七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
            八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束
            甲方:
            乙方:
            日期:年月日
            拼車事故免責協(xié)議書篇七
            車主(以下簡稱甲方):
            姓名:性別:年齡:身份證號碼:
            搭車(以下簡稱乙方):
            姓名:性別:年齡:身份證號碼:
            根據國家有關法律、法規(guī),甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上,經協(xié)商一致,就搭車的事宜上達成協(xié)議如下:
            一、1.搭車路程出發(fā)地點:目的地點:
            2.搭車費用:元。
            二、雙方的責任及義務:
            1、甲乙雙方都承諾友好互助,遵守交通規(guī)則,不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為,因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞,乙方應承擔責任并賠償損失。
            2、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定,車輛發(fā)生意外事故構成人員傷亡或財產損失的,除與車輛有關的保險公司賠償外,甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
            3、出行過程中發(fā)生的第三方導致的責任事故以及損失,本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任,但有互相援助的義務。
            4、雙方約定,不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力(如自然災害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的,雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當等原因造成車內污染或車輛附屬設施損害,由乙方負責清潔、修復或賠償。
            5、在搭車期間內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的,必須提前通知對方,協(xié)商后解決。
            6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷,若發(fā)生上述情況,需終止或者中止本協(xié)議的,應第一時間中止或終止。
            7、拼車是朋友結伴而行,非贏利行為,雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為,如:過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等;參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
            8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務歸還物品,并由乙方自行領取。
            三、其它條款。
            1、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時,應具有完全民事行為能力,對各自的權利、義務、責任清楚明白,并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行,如一方違反本協(xié)議,另一方有權按本合同規(guī)定索賠。
            2、本協(xié)議未盡事宜,經雙方協(xié)商一致可訂立補充條款,本協(xié)議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
            3、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁,壹式倆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,均有同等效力,簽字即生效。
            甲方:
            乙方:
            20____年__月____日。
            拼車事故免責協(xié)議書篇八
            車主(以下簡稱甲方):
            姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:
            搭車(以下簡稱乙方):
            姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:
            根據國家有關法律、法規(guī),甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上,經協(xié)商一致,就搭車的事宜上達成協(xié)議如下:
            一、 1 .搭車路程 出發(fā)地點: 目的地點:
            2. 搭車費用: 元。
            二、雙方的責任及義務:
            1 、甲乙雙方都承諾友好互助,遵守交通規(guī)則,不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為,因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞,乙方應承擔責任并賠償損失。
            2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定,車輛發(fā)生意外事故構成人員傷亡或財產損失的,除與車輛有關的保險公司賠償外,甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
            3、出行過程中發(fā)生的第三方導致的責任事故以及損失,本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任,但有互相援助的義務。
            4 、雙方約定,不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力(如自然災害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的,雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當等原因造成車內污染或車輛附屬設施損害,由乙方負責清潔、修復或賠償。
            5、在搭車期間內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的,必須提前通知對方,協(xié)商后解決。
            6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷,若發(fā)生上述情況,需終止或者中止本協(xié)議的,應第一時間中止或終止。
            7、拼車是朋友結伴而行,非贏利行為,雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為,如:過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等;參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
            8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務歸還物品,并由乙方自行領取。
            三、其它條款
            1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時,應具有完全民事行為能力,對各自的權利、義務、責任清楚明白,并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行,如一方違反本協(xié)議,另一方有權按本合同規(guī)定索賠。
            2 、本協(xié)議未盡事宜,經雙方協(xié)商一致可訂立補充條款,本協(xié)議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
            3 、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁,壹式倆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,均有同等效力,簽字即生效。
            甲方:
            乙方:
            20____年__月____日
            拼車事故免責協(xié)議書篇九
            乙方:_________、身份證號碼:________。
            現因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的'原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:
            1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
            支付方式:甲方向乙方一次性支付現金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。
            2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。
            3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
            甲方:________乙方:________。
            代表人________:見證人:________。
            _____年_____月_____日_____年_____月_____日。
            拼車事故免責協(xié)議書篇十
            甲方:
            乙方:
            一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
            二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動,并有一定潛在的危險性,如出現意外事件、意外事故等,責任均由本人承擔。
            三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
            四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的.本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話),簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
            五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
            六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
            七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
            八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束
            甲方:______。
            乙方:______。
            ______年______月______日。
            拼車事故免責協(xié)議書篇十一
            為了豐富業(yè)余生活,我們自愿、自發(fā)組織自駕游活動。為使每一位參與者的權利、義務、責任得到明確,我們自愿遵循以下約定:
            總則。
            一、本次自駕游活動名稱、時間、路程。
            自駕游拼(搭)車活動名稱:
            活動時間(大概):20____年__月____日至20____年__月____日。
            參考行車路線(以實際行進路線為準):
            二、本次自駕游活動是自愿、自發(fā)的臨時組合,沒有任何人是專職的或專業(yè)的工作人員,活動的發(fā)起、聯系或組織者都是熱心朋友的自愿工作,是為大家提供免費和無償的服務。參與者均是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。自駕游活動存在很多不可預見的危險,道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等等,均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。由于活動為自由組合性質,一旦出現事故,活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任,但可以根據自身能力互相援助。即便從法律上認定活動的發(fā)起、聯系、協(xié)調或組織者應承擔相應責任的話,均視為報名者及其近親屬完全自愿放棄。
            三、所有自駕游活動的參與者應發(fā)揚團結互助、助人為樂的精神,在力所能及的范圍內盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構成法律上的義務,更不構成對其他參與者在法律上承擔或分擔損失或責任的根據。
            四、凡報名參加者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人,未滿18周歲的,由其活動時的監(jiān)護人負責其全部行為安全,并承擔全部監(jiān)護責任。如在活動中發(fā)生人身損害后果,組織者和參與者不承擔賠償責任。
            駕車及拼車(搭車)。
            五、“駕車人”是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或對所駕車輛有合法使用權并具有合法駕駛資格的人。“拼(搭)車人”是指參加自發(fā)組織活動中為完成參加活動的目的,自愿免費拼(搭)乘駕車人、委托駕車人幫助自己完成活動過程的人。
            “免費拼(搭)車”,系指駕車人不收取拼(搭)車人勞務費用的行為。
            六、駕車人陳述與保證:
            1、擁有合法駕駛資格;。
            2、所駕車輛具備合法上路條件;。
            3、未收取拼(搭)車人勞務費用;。
            4、在駕駛車輛過程中基本對自身及乘客人身安全已盡合理注意義務;。
            5、沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
            拼(搭)車人陳述與保證:
            3、自愿、主動分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用;。
            4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應積極配合駕車人解除故障;。
            5、發(fā)生交通事故后,協(xié)助駕車人報警、維護現場,配合解決與第三方糾紛;。
            6、若在自駕游過程中發(fā)生事故,導致身體受到傷害,除從第三方或保險公司取得的賠償外,拼(搭)車人放棄對駕車人的賠償請求,并配合駕車人向第三方或保險公司進行索償。
            七、費用說明。
            各車輛在行駛過程中由拼(搭)車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用,計入自發(fā)組織的活動費用,并非駕車人收取的勞務費用,不得以該分攤的費用作為承擔任何責任的理由或依據。
            駕車人應小心、謹慎、安全駕駛。駕車人在駕車過程中無論何種原因導致所駕車輛及他人車輛損壞的,由駕車人依據相關責任自行負責相應的損失。拼(搭)車人不承擔該損失,但可根據自愿原則自行決定給予駕車人一定的補償,但不是應盡的義務。
            附則。
            八、協(xié)議有效期。
            所有活動參與者,包括駕車人與拼(搭)車人在每次活動集結開始之時簽署該協(xié)議,至每次活動結束時該協(xié)議失效;如發(fā)生人身損害或其他爭議,該協(xié)議有效期自動順延至爭議處理完畢之日。
            本協(xié)議文本可制作一式數份供活動參與者審閱,并在審閱無任何異議后共同到組織者跟前的該份協(xié)議書上簽名并共同委托組織者保管。
            活動參與者在本協(xié)議簽名時,視為已經完全接受本協(xié)議的所有約定,并自愿簽名。參與者自愿填寫簽名后即對該參與者(及其未成年親屬)產生法律效力。參與者自愿填寫簽名如下:
            真實姓名。
            網名。
            身份證號。
            電話。
            20____年__月____日。
            拼車事故免責協(xié)議書篇十二
            甲方:_________________________________(醫(yī)療機構)。
            乙方:___________________________________(患方)。
            關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的.原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
            第一條、患者基本情況:
            身份證號:____________________________。
            電話:____________________________。
            第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
            第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
            第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
            第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
            第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
            第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
            第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
            甲方:_________乙方:_________。
            日期:____年____月____日
            拼車事故免責協(xié)議書篇十三
            ______年______月______日,______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和______駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于______年______月______日好轉出院。
            經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
            二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
            三、雙方再無其他爭議;
            四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
            賠償人:(簽名)
            被賠償人:(簽名)
            ______年______月______日
            拼車事故免責協(xié)議書篇十四
            現因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:
            1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
            支付方式:甲方向乙方一次性支付現金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。
            2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。
            3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
            甲方:________乙方:________。
            代表人________:見證人:________。
            _____年_____月_____日_____年_____月_____日。