作為一個重要的素材，總結(jié)可以幫助我們更好地了解自己的成長和進(jìn)步。寫總結(jié)時，要注意客觀公正，對不足之處要實事求是地進(jìn)行反思。以下是小編為大家整理的學(xué)習(xí)方法，希望對你有所啟發(fā)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇一
摘要：
目的探討風(fēng)險管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進(jìn)行分組，實驗組進(jìn)行風(fēng)險管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險管理能提高對潛在風(fēng)險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇二
摘要：目的對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實驗組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對實驗組與對照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實驗組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時對患者的情況進(jìn)行掌握，這對于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時。本文就是對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對于實驗組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來對患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評價的時候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對對照組以及實驗組進(jìn)行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護(hù)理服務(wù)計劃總共實施的時間、患者對于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來進(jìn)行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行核實，確保沒有問題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護(hù)理人員通過不過的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會等多方面理論知識的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實對于基礎(chǔ)護(hù)理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾谛难軆?nèi)科當(dāng)中實現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻(xiàn):。
[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護(hù)理實踐與研究，2012，（20）:32.
[4]凌智聰.對心血管內(nèi)科患者實施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇三
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險因素，觀察防范措施實驗前后的護(hù)理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護(hù)理，風(fēng)險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護(hù)理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護(hù)理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護(hù)理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護(hù)理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護(hù)理文件書寫錯誤。在對患兒進(jìn)行護(hù)理的時候，需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護(hù)理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護(hù)理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護(hù)理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對于護(hù)理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護(hù)理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護(hù)理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護(hù)理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進(jìn)行解釋，避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結(jié)合，使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護(hù)理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度，不能因為貪圖方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護(hù)理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過程要完整。落實責(zé)任制，確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險，我們需要防范風(fēng)險的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇四
護(hù)士長是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對護(hù)士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚無私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛護(hù)理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識的日益更新，護(hù)士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長更要加強專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細(xì)致，動作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護(hù)理工作的評價，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實施，所以護(hù)士長要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動爭取得到護(hù)理部的支持，對護(hù)理部下達(dá)的各項任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計劃。護(hù)士長要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇五
這里是一篇會計流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用，會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平，具體內(nèi)容請查看全文。
企業(yè)財務(wù)信息化環(huán)境下的會計流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計信息處理流程進(jìn)行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：
其三，有利于增強企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的'遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財務(wù)信息處理的便捷性；其四，有利于實現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動生成財務(wù)處理方案，確保財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展，提高了財務(wù)管理的實效性。
滿足企業(yè)財務(wù)信息化的建設(shè)需求。
會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平。首先，會計流程再造要實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強化財務(wù)集中管理；再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強財務(wù)決策能力。
最后，會計流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障，確保移動辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇六
摘要：企業(yè)采用質(zhì)量管理體系是一種戰(zhàn)略行為，是一個關(guān)乎企業(yè)生死的行為，隨著企業(yè)所處環(huán)境的變化和發(fā)展，質(zhì)量管理體系的充分性、適宜性和有效性對企業(yè)應(yīng)對、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險、提升競爭力、決勝21世紀(jì)、可持續(xù)發(fā)展起著決定性作用。目前，iso國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書已經(jīng)下發(fā)了近百萬張，稍具規(guī)模的企業(yè)大多已經(jīng)取得了認(rèn)證證書，但在企業(yè)實際運營中往往只注重體系層次的建設(shè)，公司在宏觀層面實現(xiàn)了體系達(dá)標(biāo)，但其對產(chǎn)品質(zhì)量的保障作用往往不能有效實現(xiàn)。本文通過質(zhì)量的3個層次：產(chǎn)品質(zhì)量、過程質(zhì)量、體系質(zhì)量，展現(xiàn)了以過程質(zhì)量為核心，通過過程組成體系，以體系的有效運行，實現(xiàn)過程的控制和改善，保證產(chǎn)品（過程結(jié)果）質(zhì)量的三層次質(zhì)量管理體系建設(shè)能夠在企業(yè)中得到應(yīng)用和實施。
關(guān)鍵詞：三層次質(zhì)量體系應(yīng)用；技術(shù)質(zhì)量管理；過程質(zhì)量控制。
0引言。
在技術(shù)質(zhì)量管理系統(tǒng)中，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織對質(zhì)量有著很明確定義，質(zhì)量就是一組固有的特性，是用來滿足性能要求的一種程度。在我國，我們可以從3個方面對質(zhì)量進(jìn)行定義。首先是固有特性，其次是要求，最后是滿足程度。我們在理解固有特性的時候，可以將固有特性設(shè)定為事情本身原本具有的、最好是永久性的，我們可以通過這一特征來有效地分析和考量“質(zhì)”方面的相關(guān)問題，因此我們將固有特性簡稱為特性；質(zhì)量中的要求一般分為兩個部分：一個是使用要求，一個是規(guī)定要求。使用要求是與組織確定的“產(chǎn)品預(yù)期用途有關(guān)的要求”和“顧客規(guī)定要求有關(guān)的要求”；規(guī)定要求是企業(yè)把顧客的使用要求轉(zhuǎn)化而成得可量化、可衡量的使用要求；換一個角度分析，“質(zhì)”指的是事物特定的固有特性，“量”指的是能夠有效滿足事物效果以及性能的一種程度，“量”是一種度量，是一種評價。我們從質(zhì)量的3個組成要素上來分析，質(zhì)量并沒有完全從狹義的角度來進(jìn)行定義，產(chǎn)品質(zhì)量就是對質(zhì)量的一種狹義定義。通常來講產(chǎn)品質(zhì)量是一種滿足產(chǎn)品使用性能的程度。產(chǎn)品質(zhì)量相對于顧客來講是使用要求得到滿足的度量，產(chǎn)品質(zhì)量只能由顧客來感知，由顧客來判斷，由顧客“說了算”。產(chǎn)品是過程的結(jié)果，要確保產(chǎn)品質(zhì)量，就必須將顧客的使用要求轉(zhuǎn)化為組織的規(guī)定要求。我們要通過產(chǎn)品的實際生產(chǎn)過程，來有效地滿足相關(guān)規(guī)定，滿足顧客的產(chǎn)品使用要求。為了有效地滿足質(zhì)量要求，最主要的決定因素就是設(shè)計環(huán)節(jié)以及制造環(huán)節(jié)。對于質(zhì)量來講，過程質(zhì)量主要指的是產(chǎn)品有效滿足使用固定性能要求的一種產(chǎn)品生產(chǎn)過程中的質(zhì)量結(jié)果，我們可以通過產(chǎn)品的輸出全過程來進(jìn)行質(zhì)量方面的控制。我國企業(yè)在進(jìn)行質(zhì)量管理的過程中，有效地建立產(chǎn)品質(zhì)量管理體系非常的重要，要從3個方面進(jìn)行考量：首先是產(chǎn)品質(zhì)量層次，其次是過程質(zhì)量層次，最后是體系質(zhì)量層次。
在企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營的過程中，最核心的追求就是利潤。一個企業(yè)如果沒有利潤的話，就不可能進(jìn)行產(chǎn)品的質(zhì)量研發(fā)以及創(chuàng)新，就不能夠進(jìn)行產(chǎn)品的`擴大化生產(chǎn)。很多時候企業(yè)在經(jīng)營的過程中對于效益、對于工作效率都有非常大的重視程度，但是往往會忽視產(chǎn)品質(zhì)量，在目前激烈的市場競爭中，質(zhì)量至上，能夠有效地提升企業(yè)產(chǎn)品的市場競爭力，能夠讓企業(yè)的產(chǎn)品在市場上占有一定的市場份額。從企業(yè)發(fā)展的角度來講，重視質(zhì)量都是從市場競爭力薄弱開始的，因此很多企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理都是一個非常漫長的過程中，需要在這一過程中經(jīng)歷很多問題，建立一種戰(zhàn)略體系，只有這樣才能夠保障以質(zhì)取勝。因此企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過程中，要將技術(shù)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略策劃上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來，要從企業(yè)管理業(yè)績以及企業(yè)技術(shù)支持等方面進(jìn)行強化。這既是選擇的必然也是市場發(fā)展的剛性要求，在體系策劃時要按照質(zhì)量管理體系中包含的3個組成層次進(jìn)行考量。在企業(yè)質(zhì)量管理內(nèi)部，產(chǎn)品質(zhì)量能夠直接對企業(yè)的管理各個環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響，因此我們要在過程質(zhì)量管理的過程中，形成一個技術(shù)質(zhì)量管理體系，讓企業(yè)在管理的過程中更加有效、具有關(guān)聯(lián)性地進(jìn)行質(zhì)量的提升，讓企業(yè)的產(chǎn)品最終得到質(zhì)量保障。
在技術(shù)質(zhì)量管理的過程中，過程管理是一種過程轉(zhuǎn)化的輸出活動，企業(yè)的內(nèi)部管理活動都應(yīng)該按照相應(yīng)的過程以及系統(tǒng)體系進(jìn)行。iso9000質(zhì)量體系管理體系能夠有效地將企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理工作分為4個過程，首先是技術(shù)質(zhì)量管理職責(zé)，其次是技術(shù)質(zhì)量資源管理；再次是產(chǎn)品實現(xiàn)，最后是測量、改進(jìn)以及再分析。這4個方面涉及了企業(yè)運行管理的各個方面，很多時候我們在進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過程中都要有目的地進(jìn)行細(xì)化處理，主要的細(xì)化原則就是多快好省。在我國企業(yè)運行管理的過程中，很多的企業(yè)在管理職能機構(gòu)構(gòu)件的過程中的核心內(nèi)容是“職能”，因此很多企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在一定的阻礙，很多時候企業(yè)的業(yè)務(wù)單元在工作執(zhí)行的過程中，最關(guān)注的就是業(yè)務(wù)本身，很少關(guān)注質(zhì)量管理工作，在技術(shù)質(zhì)量管理中，主要的產(chǎn)品實現(xiàn)過程步驟較為固定，第一是對產(chǎn)品進(jìn)行針對性設(shè)計研發(fā)，第二是對產(chǎn)品進(jìn)行工藝方面的設(shè)計研發(fā)，第三是進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)合同方面的管理，第四是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃管理，第五是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)以及制造，再次是進(jìn)行產(chǎn)品的交付使用，最后是進(jìn)行產(chǎn)品的使用跟蹤和售后服務(wù)。技術(shù)質(zhì)量管理在進(jìn)行技術(shù)支持的時候，主要包括供應(yīng)商管理、工作環(huán)境、工藝裝備、生產(chǎn)設(shè)備管理、標(biāo)識和不合格品控制等過程。管理過程一般包括：質(zhì)量目標(biāo)管理、內(nèi)部審核管理、管理評審、文件控制、記錄管理等技術(shù)質(zhì)量管理支持。
在進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量管理的過程中，最主要的一個環(huán)節(jié)還是現(xiàn)場的過程控制環(huán)節(jié)。在這一質(zhì)量控制環(huán)節(jié)中，我們要根據(jù)相應(yīng)的技術(shù)質(zhì)量管理規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的管理，首先要對產(chǎn)品生產(chǎn)制造現(xiàn)場出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行研究和分析，從六大質(zhì)量驅(qū)動因素上進(jìn)行分析，我們要分析每一種質(zhì)量問題的變差，就是要在不斷的差異變化過程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理工作。在現(xiàn)場工序（過程）質(zhì)量控制時，一般采用工序控制模式實施管理，通過工序流水將產(chǎn)品實現(xiàn)過程串聯(lián)起來，所涉及的“人、機、料、法、環(huán)、測”驅(qū)動因素又可以按照驅(qū)動因素的“人、機、料、法、環(huán)、測”來實施管理。比如設(shè)備管理需要設(shè)備維修人員，使用維護(hù)修理工具和維護(hù)備件，按照設(shè)備說明書、設(shè)備校驗工藝對設(shè)備實施有效的過程管理。組成一個直接和間接參與產(chǎn)品質(zhì)量形成的全員、全過程的現(xiàn)場質(zhì)量控制體系。因此在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過程中，現(xiàn)場過程控制系統(tǒng)的應(yīng)用非常關(guān)鍵。
結(jié)語。
通過上文的論述可以得出，在進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過程中，有很多的管理工作需要我們在實際的工作過程中給予落實和完善。例如在技術(shù)質(zhì)量管理工作中，我們要完善相應(yīng)的管理戰(zhàn)略體系，要抓住質(zhì)量管理核心，要對產(chǎn)品生產(chǎn)全過程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督等，我們只有在技術(shù)質(zhì)量管理過程中，有效的落實技術(shù)質(zhì)量管理工作中的各項規(guī)定和要求，才能夠有效地使技術(shù)質(zhì)量管理工作得到落實，達(dá)到技術(shù)質(zhì)量管理工作的預(yù)期效果。
參考文獻(xiàn)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇七
兒科護(hù)理工作的細(xì)節(jié)與其他科室的重點細(xì)節(jié)有著許多不同的地方，首先是因為兒科的患者年齡普遍較小導(dǎo)致其對護(hù)理工作的配合度普遍較低，其次是由于患兒尤其年齡極小的患兒無法表達(dá)自己的需要使得護(hù)理人員無法更好地按序服務(wù)于患者，再有就是在溝通方面，醫(yī)護(hù)人員無法與患兒直接進(jìn)行溝通，很多時候都是與患者家屬進(jìn)行溝通，其溝通對象的改變在許多溝通技巧的細(xì)節(jié)上也需要更加注意。下面我們就來說一說兒科護(hù)理的重點細(xì)節(jié)問題。
1.1兒科醫(yī)療護(hù)理環(huán)境方面的重點細(xì)節(jié)。
醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)院本身的環(huán)境也是護(hù)理所要考慮的細(xì)節(jié)問題之一。對于患者而言在住院治療期間，醫(yī)院本身的環(huán)境對其有著直接的影響，如果醫(yī)院的通風(fēng)良好、采光充沛、噪聲污染小，那么患者的治療效果會相對較好，反之則治療效果會降低。在環(huán)境方面兒科的護(hù)理環(huán)境要求與其他科室有著很多的不同之處，首先兒童對于色彩的需求比成人要大很多，例如如果病房內(nèi)可以增添一定的色彩而不是單純的白色便可以讓兒童的情緒變得更好有利于開展醫(yī)療和護(hù)理工作。
1.2兒科醫(yī)療護(hù)理對護(hù)理設(shè)備的重點細(xì)節(jié)。
在很多發(fā)達(dá)國家其非常重視護(hù)理設(shè)備的細(xì)節(jié)問題，例如建立兒童衛(wèi)生間、兒童娛樂室以及在兒童護(hù)理床方面進(jìn)行一定的細(xì)節(jié)設(shè)計。在我國雖然很多客觀條件不允許我們做出太大的護(hù)理設(shè)備改變，但是對于兒童護(hù)理床的增設(shè)和兒童靜點架的普及還是十分必要的，因此應(yīng)當(dāng)在護(hù)理設(shè)備方面進(jìn)行一定的更新，體現(xiàn)出更為人性化的護(hù)理細(xì)節(jié)。
1.3健全細(xì)節(jié)護(hù)理機制。
對于兒科來講其護(hù)理任務(wù)是十分繁重的難免會使護(hù)理人員時而生出懈怠心里，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低。因此在兒科建立更為完整健全的護(hù)理機制是十分必要的。首先要對兒科護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格地考勤制度，杜絕遲到、早退等現(xiàn)象。并且對于崗位換班、替班現(xiàn)象加以遏制避免出現(xiàn)護(hù)理人員工作時間過長導(dǎo)致精神無法集中的現(xiàn)象。除此之外，對于護(hù)理責(zé)任的細(xì)化方面也要落實到個人，在責(zé)任追究上絕不能馬虎。護(hù)士長要制定適合本科室特點的規(guī)章制度，工作質(zhì)量要勤查，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。
1.4護(hù)理流程細(xì)節(jié)的把握。
1.4.1入院流程的護(hù)理細(xì)節(jié)。
在患兒確定住院后，通常都會由家長帶著患兒來到兒科辦理住院手續(xù)，護(hù)理人員在接收到相關(guān)住院手續(xù)后應(yīng)當(dāng)及時對患兒的各項信息進(jìn)行確認(rèn)并且將其記錄下來，接下來便應(yīng)當(dāng)對患兒的各項生理體征進(jìn)行檢查，在入院手續(xù)辦理完畢后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引領(lǐng)患兒及患兒家長到病房，并且檢查病床的床單被罩是否干凈，護(hù)欄、靜點架是否堅固在檢查無誤后將患兒的信息卡放入病床的信息卡罩里。
1.4.2控制感染護(hù)理細(xì)節(jié)。
對于醫(yī)院而言控制感染是保證護(hù)理質(zhì)量的最重要環(huán)節(jié)之一。對于控制感染工作首先要從護(hù)理人員自身做起，在護(hù)理人員接觸過患有感染病的患兒之后，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理活動完畢后，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)入醫(yī)院設(shè)立的消毒間內(nèi)將自身的感染病菌消除干凈，對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行丟棄，然后再去對其他患兒進(jìn)行護(hù)理工作。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量的重要工作。
1.4.3用藥安全的護(hù)理細(xì)節(jié)。
在護(hù)理活動的過程中經(jīng)常會遇到同名同姓或者是讀音一樣的患兒，而他們所患有的病癥卻大相徑庭，其身體體質(zhì)與藥物過敏歷史也有所不同。因此在用藥方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在配送藥物和靜點或注射藥物時再三與患兒家長進(jìn)行信息確認(rèn)然后再進(jìn)行護(hù)理活動。而在靜點配藥時一旦遇到不能確定的情況寧可去詢問患兒家長也不能馬虎大意抱有僥幸心理。
2結(jié)論。
對兒科而言注重其護(hù)理細(xì)節(jié)能在最大程度上提高護(hù)理質(zhì)量，使得我們這些祖國的花朵與未來的希望能夠在更好的醫(yī)療環(huán)境中使得疾病痊愈，除此之外，一個好的兒科護(hù)理環(huán)境對于患兒的心理也有著極大的影響，如果不能更好的照顧患兒很可能讓患兒從此諱疾忌醫(yī)對其一生造成影響。因此，筆者最后還是要說一句，兒科所護(hù)理的不僅僅是一個單純的患者，其還是祖國的明天與社會的希望。
參考文獻(xiàn):。
[1]許勤,王榮.加強護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的意義與實踐[j].中國護(hù)理管理,.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇八
摘要：
目的探討風(fēng)險管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進(jìn)行分組，實驗組進(jìn)行風(fēng)險管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險管理能提高對潛在風(fēng)險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇九
1.1一般資料。
[2]蔣紹娟.結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用探討[j/ol].中國婦幼健康研究,2017,(s1):569.
[3]曹娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[j/ol].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十
護(hù)士長是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對護(hù)士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚無私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛護(hù)理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識的日益更新，護(hù)士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、專科護(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長更要加強專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細(xì)致，動作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護(hù)理工作的評價，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實施，所以護(hù)士長要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動爭取得到護(hù)理部的支持，對護(hù)理部下達(dá)的各項任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計劃。護(hù)士長要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國際護(hù)理學(xué)雜志，，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十一
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指開展護(hù)理工作時堅持以病人為中心的服務(wù)理念，增強為患者服務(wù)的高效、安全、便捷性，和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。
兒科護(hù)理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護(hù)理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進(jìn)而影響治療和護(hù)理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應(yīng)，會比較擔(dān)心，對醫(yī)護(hù)人員不信任，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員重視加強服務(wù)意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護(hù)理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
首先轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)思想，優(yōu)化護(hù)理工作。通過組織兒科護(hù)士和護(hù)士長等護(hù)理人員開展有關(guān)文件紀(jì)律精神實質(zhì)的學(xué)習(xí)，深入把握護(hù)理服務(wù)的實質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，開展護(hù)理工作必須做到“四心”：細(xì)心、耐心、責(zé)任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護(hù)理工作。護(hù)士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護(hù)理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進(jìn)患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療。要認(rèn)識到患兒安全則護(hù)士才安全。護(hù)士日常要主動關(guān)心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點，對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴(yán)恐懼，因此，我們選擇粉色護(hù)士服以增強親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預(yù)防跌倒及墜床。(3)護(hù)士進(jìn)行治療與護(hù)理中應(yīng)動作輕柔，與患兒交流時應(yīng)面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們，把孩子當(dāng)成自己的寶貝，主動關(guān)心、愛護(hù)患兒。
第三進(jìn)行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項，同時還涵蓋到了心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護(hù)理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認(rèn)識度、增強治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開始進(jìn)行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設(shè)施使用等。護(hù)士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知復(fù)診時間，居家護(hù)理的注意事項。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復(fù)、家長掌握疾病知識、居家護(hù)理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關(guān)康復(fù)知識加入護(hù)理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是人性化護(hù)理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要開展優(yōu)秀的護(hù)理工作，必須加強護(hù)理人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理理論和操作水平。按照計劃進(jìn)行扎實的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護(hù)士長管理實施，護(hù)士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進(jìn)行臀部護(hù)理等。提高護(hù)理實踐操作水平，增強護(hù)患關(guān)系，加強家屬的認(rèn)可度。每月進(jìn)行護(hù)理知識學(xué)習(xí)、基本護(hù)理規(guī)范、疑難護(hù)理技術(shù)的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護(hù)士的急救能力，開展一次護(hù)理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進(jìn)行護(hù)理查房。對于護(hù)理難度大的操作，護(hù)士長要積極實行以老帶新，保證每位護(hù)士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日?；A(chǔ)護(hù)理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強化護(hù)理檢查、考核獎勵工作。兒科的護(hù)理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護(hù)理職能。加強護(hù)理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護(hù)理工作細(xì)化、量化，規(guī)范考核指標(biāo)，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護(hù)士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調(diào)查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責(zé)任心強、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)能力強的優(yōu)秀護(hù)理工作者，懲罰那些護(hù)理態(tài)度差、患者差評的護(hù)士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護(hù)理人員的工作動力，增強護(hù)士的憂患意識，使護(hù)理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)護(hù)理措施前后，開展?jié)M意度調(diào)查問卷及各項護(hù)理指標(biāo)檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護(hù)理質(zhì)量綜合指標(biāo)提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護(hù)理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到兒科服務(wù)中具有重要的現(xiàn)實意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須長期堅持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步擴大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法實踐，提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護(hù)患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量提高，社會好評增加，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十二
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉莉.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[j].齊魯護(hù)理雜志,2012.
[3]曾月嫦,麥海娟,馬夢玲.風(fēng)險管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[j].齊魯護(hù)理雜志,2012.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十三
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有?？刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關(guān)。
3.體溫過高與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識有關(guān)。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護(hù)理要點。
六、護(hù)理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻(xiàn)。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護(hù)理報，-3-15.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十四
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護(hù)士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評選條件之一，對護(hù)士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護(hù)士自身也加強了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實惠，對護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十五
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十六
3、效果評價?
4、小結(jié)?
護(hù)士是醫(yī)療活動中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時間最多的也是護(hù)士。實施醫(yī)患溝通離不開護(hù)士，護(hù)士要站在家屬的立場考慮理由，把患兒當(dāng)作自己的孩子，通過換位深思，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這樣才能融洽護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)患溝通得到保障。當(dāng)然要真正持久地改善醫(yī)患關(guān)系，還需要社會諸多方面的關(guān)心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠相待，我們堅信，通過醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，一定能建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
[2]王肇.兒科護(hù)理學(xué).廣州:廣東科技出版社，，3.?
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十七
1.1一般資料。
選取某部隊醫(yī)院6月—6月,護(hù)理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組；另選取—該部隊醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設(shè)為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。
1.2方法。
部隊醫(yī)院護(hù)理科學(xué)管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),幫助護(hù)理人員增強為兵服務(wù)意識,使護(hù)理人員能夠認(rèn)清自身背負(fù)著保障部隊健康、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)活動,對護(hù)理人員的言行舉止、工作態(tài)度進(jìn)行規(guī)范。鼓勵護(hù)理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護(hù)理措施,提高患者護(hù)理滿意度。另外,護(hù)理工作的重點,應(yīng)側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護(hù)理組織,確保受傷患者能夠在短時間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害。
1.2.2護(hù)理管理方法方面的創(chuàng)新組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標(biāo),制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護(hù)理資深人員的工作積極性,強化護(hù)士長的護(hù)理管理識,最大化降低護(hù)理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理管理、護(hù)理管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導(dǎo)等方式,促進(jìn)健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細(xì)入院后全程管理流程,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴(yán)格落實護(hù)理夜班組長制度。從過去的護(hù)士長質(zhì)控調(diào)整為夜班組長與護(hù)士長雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護(hù)理人員帶教年輕護(hù)士,幫助年輕護(hù)士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位?？紤]到近年部隊編制體制的調(diào)整,使護(hù)理隊伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護(hù)理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護(hù)理人力資源減少對臨床護(hù)理質(zhì)量帶來的不利影響。對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護(hù)理基本理論與操作技能的培訓(xùn),不斷提高臨床一線新進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對?？谱o(hù)士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗豐富、知識結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強的護(hù)理骨干,加強其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的.后備人選做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.2.4護(hù)理安全管理方面的創(chuàng)新為進(jìn)一步加強護(hù)士人力資源管理工作的科學(xué)性,以確保護(hù)士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于206月,在醫(yī)院中設(shè)置護(hù)士站專職秘書,專門負(fù)責(zé)明確護(hù)理人員職責(zé),為醫(yī)囑的及時、準(zhǔn)確送達(dá)提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護(hù)理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護(hù)理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護(hù)理風(fēng)險管理機制,通過培訓(xùn)等途徑,加強臨床護(hù)理人員風(fēng)險防范意識。通過定期或不定期的風(fēng)險情景考核,鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。
1.3觀察指標(biāo)。
兩組患者均接受護(hù)理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護(hù)理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率,通過定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護(hù)理滿意度等情況,對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估,總分共計100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計方法。
使用spss13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。
2結(jié)果。
3討論。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十八
摘要：
通過對巴林特小組培訓(xùn)模式的認(rèn)識和理解，并將之運用于兒科臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識到自身對于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時還能促進(jìn)護(hù)理人員的心理健康和減少其工作中存在的護(hù)患矛盾。
關(guān)鍵詞：
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇一
摘要：
目的探討風(fēng)險管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進(jìn)行分組，實驗組進(jìn)行風(fēng)險管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險管理能提高對潛在風(fēng)險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇二
摘要：目的對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實驗組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對實驗組與對照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實驗組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時對患者的情況進(jìn)行掌握，這對于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時。本文就是對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對于實驗組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來對患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評價的時候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對對照組以及實驗組進(jìn)行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護(hù)理服務(wù)計劃總共實施的時間、患者對于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來進(jìn)行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行核實，確保沒有問題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護(hù)理人員通過不過的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會等多方面理論知識的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實對于基礎(chǔ)護(hù)理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾谛难軆?nèi)科當(dāng)中實現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻(xiàn):。
[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護(hù)理實踐與研究，2012，（20）:32.
[4]凌智聰.對心血管內(nèi)科患者實施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇三
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險因素，觀察防范措施實驗前后的護(hù)理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護(hù)理，風(fēng)險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護(hù)理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護(hù)理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護(hù)理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護(hù)理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護(hù)理文件書寫錯誤。在對患兒進(jìn)行護(hù)理的時候，需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護(hù)理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護(hù)理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護(hù)理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對于護(hù)理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護(hù)理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護(hù)理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護(hù)理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進(jìn)行解釋，避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結(jié)合，使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護(hù)理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度，不能因為貪圖方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護(hù)理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過程要完整。落實責(zé)任制，確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險，我們需要防范風(fēng)險的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇四
護(hù)士長是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對護(hù)士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚無私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛護(hù)理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識的日益更新，護(hù)士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長更要加強專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細(xì)致，動作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護(hù)理工作的評價，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實施，所以護(hù)士長要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動爭取得到護(hù)理部的支持，對護(hù)理部下達(dá)的各項任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計劃。護(hù)士長要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇五
這里是一篇會計流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用，會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平，具體內(nèi)容請查看全文。
企業(yè)財務(wù)信息化環(huán)境下的會計流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計信息處理流程進(jìn)行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：
其三，有利于增強企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的'遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財務(wù)信息處理的便捷性；其四，有利于實現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動生成財務(wù)處理方案，確保財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展，提高了財務(wù)管理的實效性。
滿足企業(yè)財務(wù)信息化的建設(shè)需求。
會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平。首先，會計流程再造要實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強化財務(wù)集中管理；再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強財務(wù)決策能力。
最后，會計流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障，確保移動辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇六
摘要：企業(yè)采用質(zhì)量管理體系是一種戰(zhàn)略行為，是一個關(guān)乎企業(yè)生死的行為，隨著企業(yè)所處環(huán)境的變化和發(fā)展，質(zhì)量管理體系的充分性、適宜性和有效性對企業(yè)應(yīng)對、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險、提升競爭力、決勝21世紀(jì)、可持續(xù)發(fā)展起著決定性作用。目前，iso國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書已經(jīng)下發(fā)了近百萬張，稍具規(guī)模的企業(yè)大多已經(jīng)取得了認(rèn)證證書，但在企業(yè)實際運營中往往只注重體系層次的建設(shè)，公司在宏觀層面實現(xiàn)了體系達(dá)標(biāo)，但其對產(chǎn)品質(zhì)量的保障作用往往不能有效實現(xiàn)。本文通過質(zhì)量的3個層次：產(chǎn)品質(zhì)量、過程質(zhì)量、體系質(zhì)量，展現(xiàn)了以過程質(zhì)量為核心，通過過程組成體系，以體系的有效運行，實現(xiàn)過程的控制和改善，保證產(chǎn)品（過程結(jié)果）質(zhì)量的三層次質(zhì)量管理體系建設(shè)能夠在企業(yè)中得到應(yīng)用和實施。
關(guān)鍵詞：三層次質(zhì)量體系應(yīng)用；技術(shù)質(zhì)量管理；過程質(zhì)量控制。
0引言。
在技術(shù)質(zhì)量管理系統(tǒng)中，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織對質(zhì)量有著很明確定義，質(zhì)量就是一組固有的特性，是用來滿足性能要求的一種程度。在我國，我們可以從3個方面對質(zhì)量進(jìn)行定義。首先是固有特性，其次是要求，最后是滿足程度。我們在理解固有特性的時候，可以將固有特性設(shè)定為事情本身原本具有的、最好是永久性的，我們可以通過這一特征來有效地分析和考量“質(zhì)”方面的相關(guān)問題，因此我們將固有特性簡稱為特性；質(zhì)量中的要求一般分為兩個部分：一個是使用要求，一個是規(guī)定要求。使用要求是與組織確定的“產(chǎn)品預(yù)期用途有關(guān)的要求”和“顧客規(guī)定要求有關(guān)的要求”；規(guī)定要求是企業(yè)把顧客的使用要求轉(zhuǎn)化而成得可量化、可衡量的使用要求；換一個角度分析，“質(zhì)”指的是事物特定的固有特性，“量”指的是能夠有效滿足事物效果以及性能的一種程度，“量”是一種度量，是一種評價。我們從質(zhì)量的3個組成要素上來分析，質(zhì)量并沒有完全從狹義的角度來進(jìn)行定義，產(chǎn)品質(zhì)量就是對質(zhì)量的一種狹義定義。通常來講產(chǎn)品質(zhì)量是一種滿足產(chǎn)品使用性能的程度。產(chǎn)品質(zhì)量相對于顧客來講是使用要求得到滿足的度量，產(chǎn)品質(zhì)量只能由顧客來感知，由顧客來判斷，由顧客“說了算”。產(chǎn)品是過程的結(jié)果，要確保產(chǎn)品質(zhì)量，就必須將顧客的使用要求轉(zhuǎn)化為組織的規(guī)定要求。我們要通過產(chǎn)品的實際生產(chǎn)過程，來有效地滿足相關(guān)規(guī)定，滿足顧客的產(chǎn)品使用要求。為了有效地滿足質(zhì)量要求，最主要的決定因素就是設(shè)計環(huán)節(jié)以及制造環(huán)節(jié)。對于質(zhì)量來講，過程質(zhì)量主要指的是產(chǎn)品有效滿足使用固定性能要求的一種產(chǎn)品生產(chǎn)過程中的質(zhì)量結(jié)果，我們可以通過產(chǎn)品的輸出全過程來進(jìn)行質(zhì)量方面的控制。我國企業(yè)在進(jìn)行質(zhì)量管理的過程中，有效地建立產(chǎn)品質(zhì)量管理體系非常的重要，要從3個方面進(jìn)行考量：首先是產(chǎn)品質(zhì)量層次，其次是過程質(zhì)量層次，最后是體系質(zhì)量層次。
在企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營的過程中，最核心的追求就是利潤。一個企業(yè)如果沒有利潤的話，就不可能進(jìn)行產(chǎn)品的質(zhì)量研發(fā)以及創(chuàng)新，就不能夠進(jìn)行產(chǎn)品的`擴大化生產(chǎn)。很多時候企業(yè)在經(jīng)營的過程中對于效益、對于工作效率都有非常大的重視程度，但是往往會忽視產(chǎn)品質(zhì)量，在目前激烈的市場競爭中，質(zhì)量至上，能夠有效地提升企業(yè)產(chǎn)品的市場競爭力，能夠讓企業(yè)的產(chǎn)品在市場上占有一定的市場份額。從企業(yè)發(fā)展的角度來講，重視質(zhì)量都是從市場競爭力薄弱開始的，因此很多企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理都是一個非常漫長的過程中，需要在這一過程中經(jīng)歷很多問題，建立一種戰(zhàn)略體系，只有這樣才能夠保障以質(zhì)取勝。因此企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過程中，要將技術(shù)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略策劃上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來，要從企業(yè)管理業(yè)績以及企業(yè)技術(shù)支持等方面進(jìn)行強化。這既是選擇的必然也是市場發(fā)展的剛性要求，在體系策劃時要按照質(zhì)量管理體系中包含的3個組成層次進(jìn)行考量。在企業(yè)質(zhì)量管理內(nèi)部，產(chǎn)品質(zhì)量能夠直接對企業(yè)的管理各個環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響，因此我們要在過程質(zhì)量管理的過程中，形成一個技術(shù)質(zhì)量管理體系，讓企業(yè)在管理的過程中更加有效、具有關(guān)聯(lián)性地進(jìn)行質(zhì)量的提升，讓企業(yè)的產(chǎn)品最終得到質(zhì)量保障。
在技術(shù)質(zhì)量管理的過程中，過程管理是一種過程轉(zhuǎn)化的輸出活動，企業(yè)的內(nèi)部管理活動都應(yīng)該按照相應(yīng)的過程以及系統(tǒng)體系進(jìn)行。iso9000質(zhì)量體系管理體系能夠有效地將企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理工作分為4個過程，首先是技術(shù)質(zhì)量管理職責(zé)，其次是技術(shù)質(zhì)量資源管理；再次是產(chǎn)品實現(xiàn)，最后是測量、改進(jìn)以及再分析。這4個方面涉及了企業(yè)運行管理的各個方面，很多時候我們在進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過程中都要有目的地進(jìn)行細(xì)化處理，主要的細(xì)化原則就是多快好省。在我國企業(yè)運行管理的過程中，很多的企業(yè)在管理職能機構(gòu)構(gòu)件的過程中的核心內(nèi)容是“職能”，因此很多企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在一定的阻礙，很多時候企業(yè)的業(yè)務(wù)單元在工作執(zhí)行的過程中，最關(guān)注的就是業(yè)務(wù)本身，很少關(guān)注質(zhì)量管理工作，在技術(shù)質(zhì)量管理中，主要的產(chǎn)品實現(xiàn)過程步驟較為固定，第一是對產(chǎn)品進(jìn)行針對性設(shè)計研發(fā)，第二是對產(chǎn)品進(jìn)行工藝方面的設(shè)計研發(fā)，第三是進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)合同方面的管理，第四是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃管理，第五是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)以及制造，再次是進(jìn)行產(chǎn)品的交付使用，最后是進(jìn)行產(chǎn)品的使用跟蹤和售后服務(wù)。技術(shù)質(zhì)量管理在進(jìn)行技術(shù)支持的時候，主要包括供應(yīng)商管理、工作環(huán)境、工藝裝備、生產(chǎn)設(shè)備管理、標(biāo)識和不合格品控制等過程。管理過程一般包括：質(zhì)量目標(biāo)管理、內(nèi)部審核管理、管理評審、文件控制、記錄管理等技術(shù)質(zhì)量管理支持。
在進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量管理的過程中，最主要的一個環(huán)節(jié)還是現(xiàn)場的過程控制環(huán)節(jié)。在這一質(zhì)量控制環(huán)節(jié)中，我們要根據(jù)相應(yīng)的技術(shù)質(zhì)量管理規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的管理，首先要對產(chǎn)品生產(chǎn)制造現(xiàn)場出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行研究和分析，從六大質(zhì)量驅(qū)動因素上進(jìn)行分析，我們要分析每一種質(zhì)量問題的變差，就是要在不斷的差異變化過程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理工作。在現(xiàn)場工序（過程）質(zhì)量控制時，一般采用工序控制模式實施管理，通過工序流水將產(chǎn)品實現(xiàn)過程串聯(lián)起來，所涉及的“人、機、料、法、環(huán)、測”驅(qū)動因素又可以按照驅(qū)動因素的“人、機、料、法、環(huán)、測”來實施管理。比如設(shè)備管理需要設(shè)備維修人員，使用維護(hù)修理工具和維護(hù)備件，按照設(shè)備說明書、設(shè)備校驗工藝對設(shè)備實施有效的過程管理。組成一個直接和間接參與產(chǎn)品質(zhì)量形成的全員、全過程的現(xiàn)場質(zhì)量控制體系。因此在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過程中，現(xiàn)場過程控制系統(tǒng)的應(yīng)用非常關(guān)鍵。
結(jié)語。
通過上文的論述可以得出，在進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過程中，有很多的管理工作需要我們在實際的工作過程中給予落實和完善。例如在技術(shù)質(zhì)量管理工作中，我們要完善相應(yīng)的管理戰(zhàn)略體系，要抓住質(zhì)量管理核心，要對產(chǎn)品生產(chǎn)全過程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督等，我們只有在技術(shù)質(zhì)量管理過程中，有效的落實技術(shù)質(zhì)量管理工作中的各項規(guī)定和要求，才能夠有效地使技術(shù)質(zhì)量管理工作得到落實，達(dá)到技術(shù)質(zhì)量管理工作的預(yù)期效果。
參考文獻(xiàn)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇七
兒科護(hù)理工作的細(xì)節(jié)與其他科室的重點細(xì)節(jié)有著許多不同的地方，首先是因為兒科的患者年齡普遍較小導(dǎo)致其對護(hù)理工作的配合度普遍較低，其次是由于患兒尤其年齡極小的患兒無法表達(dá)自己的需要使得護(hù)理人員無法更好地按序服務(wù)于患者，再有就是在溝通方面，醫(yī)護(hù)人員無法與患兒直接進(jìn)行溝通，很多時候都是與患者家屬進(jìn)行溝通，其溝通對象的改變在許多溝通技巧的細(xì)節(jié)上也需要更加注意。下面我們就來說一說兒科護(hù)理的重點細(xì)節(jié)問題。
1.1兒科醫(yī)療護(hù)理環(huán)境方面的重點細(xì)節(jié)。
醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)院本身的環(huán)境也是護(hù)理所要考慮的細(xì)節(jié)問題之一。對于患者而言在住院治療期間，醫(yī)院本身的環(huán)境對其有著直接的影響，如果醫(yī)院的通風(fēng)良好、采光充沛、噪聲污染小，那么患者的治療效果會相對較好，反之則治療效果會降低。在環(huán)境方面兒科的護(hù)理環(huán)境要求與其他科室有著很多的不同之處，首先兒童對于色彩的需求比成人要大很多，例如如果病房內(nèi)可以增添一定的色彩而不是單純的白色便可以讓兒童的情緒變得更好有利于開展醫(yī)療和護(hù)理工作。
1.2兒科醫(yī)療護(hù)理對護(hù)理設(shè)備的重點細(xì)節(jié)。
在很多發(fā)達(dá)國家其非常重視護(hù)理設(shè)備的細(xì)節(jié)問題，例如建立兒童衛(wèi)生間、兒童娛樂室以及在兒童護(hù)理床方面進(jìn)行一定的細(xì)節(jié)設(shè)計。在我國雖然很多客觀條件不允許我們做出太大的護(hù)理設(shè)備改變，但是對于兒童護(hù)理床的增設(shè)和兒童靜點架的普及還是十分必要的，因此應(yīng)當(dāng)在護(hù)理設(shè)備方面進(jìn)行一定的更新，體現(xiàn)出更為人性化的護(hù)理細(xì)節(jié)。
1.3健全細(xì)節(jié)護(hù)理機制。
對于兒科來講其護(hù)理任務(wù)是十分繁重的難免會使護(hù)理人員時而生出懈怠心里，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低。因此在兒科建立更為完整健全的護(hù)理機制是十分必要的。首先要對兒科護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格地考勤制度，杜絕遲到、早退等現(xiàn)象。并且對于崗位換班、替班現(xiàn)象加以遏制避免出現(xiàn)護(hù)理人員工作時間過長導(dǎo)致精神無法集中的現(xiàn)象。除此之外，對于護(hù)理責(zé)任的細(xì)化方面也要落實到個人，在責(zé)任追究上絕不能馬虎。護(hù)士長要制定適合本科室特點的規(guī)章制度，工作質(zhì)量要勤查，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。
1.4護(hù)理流程細(xì)節(jié)的把握。
1.4.1入院流程的護(hù)理細(xì)節(jié)。
在患兒確定住院后，通常都會由家長帶著患兒來到兒科辦理住院手續(xù)，護(hù)理人員在接收到相關(guān)住院手續(xù)后應(yīng)當(dāng)及時對患兒的各項信息進(jìn)行確認(rèn)并且將其記錄下來，接下來便應(yīng)當(dāng)對患兒的各項生理體征進(jìn)行檢查，在入院手續(xù)辦理完畢后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引領(lǐng)患兒及患兒家長到病房，并且檢查病床的床單被罩是否干凈，護(hù)欄、靜點架是否堅固在檢查無誤后將患兒的信息卡放入病床的信息卡罩里。
1.4.2控制感染護(hù)理細(xì)節(jié)。
對于醫(yī)院而言控制感染是保證護(hù)理質(zhì)量的最重要環(huán)節(jié)之一。對于控制感染工作首先要從護(hù)理人員自身做起，在護(hù)理人員接觸過患有感染病的患兒之后，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理活動完畢后，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)入醫(yī)院設(shè)立的消毒間內(nèi)將自身的感染病菌消除干凈，對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行丟棄，然后再去對其他患兒進(jìn)行護(hù)理工作。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量的重要工作。
1.4.3用藥安全的護(hù)理細(xì)節(jié)。
在護(hù)理活動的過程中經(jīng)常會遇到同名同姓或者是讀音一樣的患兒，而他們所患有的病癥卻大相徑庭，其身體體質(zhì)與藥物過敏歷史也有所不同。因此在用藥方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在配送藥物和靜點或注射藥物時再三與患兒家長進(jìn)行信息確認(rèn)然后再進(jìn)行護(hù)理活動。而在靜點配藥時一旦遇到不能確定的情況寧可去詢問患兒家長也不能馬虎大意抱有僥幸心理。
2結(jié)論。
對兒科而言注重其護(hù)理細(xì)節(jié)能在最大程度上提高護(hù)理質(zhì)量，使得我們這些祖國的花朵與未來的希望能夠在更好的醫(yī)療環(huán)境中使得疾病痊愈，除此之外，一個好的兒科護(hù)理環(huán)境對于患兒的心理也有著極大的影響，如果不能更好的照顧患兒很可能讓患兒從此諱疾忌醫(yī)對其一生造成影響。因此，筆者最后還是要說一句，兒科所護(hù)理的不僅僅是一個單純的患者，其還是祖國的明天與社會的希望。
參考文獻(xiàn):。
[1]許勤,王榮.加強護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的意義與實踐[j].中國護(hù)理管理,.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇八
摘要：
目的探討風(fēng)險管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進(jìn)行分組，實驗組進(jìn)行風(fēng)險管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險管理能提高對潛在風(fēng)險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇九
1.1一般資料。
[2]蔣紹娟.結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用探討[j/ol].中國婦幼健康研究,2017,(s1):569.
[3]曹娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[j/ol].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十
護(hù)士長是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對護(hù)士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚無私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛護(hù)理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識的日益更新，護(hù)士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、專科護(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長更要加強專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細(xì)致，動作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護(hù)理工作的評價，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實施，所以護(hù)士長要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動爭取得到護(hù)理部的支持，對護(hù)理部下達(dá)的各項任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計劃。護(hù)士長要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國際護(hù)理學(xué)雜志，，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十一
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指開展護(hù)理工作時堅持以病人為中心的服務(wù)理念，增強為患者服務(wù)的高效、安全、便捷性，和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。
兒科護(hù)理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護(hù)理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進(jìn)而影響治療和護(hù)理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應(yīng)，會比較擔(dān)心，對醫(yī)護(hù)人員不信任，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員重視加強服務(wù)意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護(hù)理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
首先轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)思想，優(yōu)化護(hù)理工作。通過組織兒科護(hù)士和護(hù)士長等護(hù)理人員開展有關(guān)文件紀(jì)律精神實質(zhì)的學(xué)習(xí)，深入把握護(hù)理服務(wù)的實質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，開展護(hù)理工作必須做到“四心”：細(xì)心、耐心、責(zé)任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護(hù)理工作。護(hù)士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護(hù)理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進(jìn)患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療。要認(rèn)識到患兒安全則護(hù)士才安全。護(hù)士日常要主動關(guān)心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點，對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴(yán)恐懼，因此，我們選擇粉色護(hù)士服以增強親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預(yù)防跌倒及墜床。(3)護(hù)士進(jìn)行治療與護(hù)理中應(yīng)動作輕柔，與患兒交流時應(yīng)面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們，把孩子當(dāng)成自己的寶貝，主動關(guān)心、愛護(hù)患兒。
第三進(jìn)行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項，同時還涵蓋到了心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護(hù)理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認(rèn)識度、增強治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開始進(jìn)行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設(shè)施使用等。護(hù)士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知復(fù)診時間，居家護(hù)理的注意事項。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復(fù)、家長掌握疾病知識、居家護(hù)理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關(guān)康復(fù)知識加入護(hù)理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是人性化護(hù)理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要開展優(yōu)秀的護(hù)理工作，必須加強護(hù)理人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理理論和操作水平。按照計劃進(jìn)行扎實的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護(hù)士長管理實施，護(hù)士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進(jìn)行臀部護(hù)理等。提高護(hù)理實踐操作水平，增強護(hù)患關(guān)系，加強家屬的認(rèn)可度。每月進(jìn)行護(hù)理知識學(xué)習(xí)、基本護(hù)理規(guī)范、疑難護(hù)理技術(shù)的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護(hù)士的急救能力，開展一次護(hù)理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進(jìn)行護(hù)理查房。對于護(hù)理難度大的操作，護(hù)士長要積極實行以老帶新，保證每位護(hù)士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日?；A(chǔ)護(hù)理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強化護(hù)理檢查、考核獎勵工作。兒科的護(hù)理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護(hù)理職能。加強護(hù)理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護(hù)理工作細(xì)化、量化，規(guī)范考核指標(biāo)，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護(hù)士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調(diào)查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責(zé)任心強、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)能力強的優(yōu)秀護(hù)理工作者，懲罰那些護(hù)理態(tài)度差、患者差評的護(hù)士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護(hù)理人員的工作動力，增強護(hù)士的憂患意識，使護(hù)理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)護(hù)理措施前后，開展?jié)M意度調(diào)查問卷及各項護(hù)理指標(biāo)檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護(hù)理質(zhì)量綜合指標(biāo)提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護(hù)理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到兒科服務(wù)中具有重要的現(xiàn)實意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須長期堅持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步擴大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法實踐，提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護(hù)患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量提高，社會好評增加，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十二
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉莉.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[j].齊魯護(hù)理雜志,2012.
[3]曾月嫦,麥海娟,馬夢玲.風(fēng)險管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[j].齊魯護(hù)理雜志,2012.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十三
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有?？刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關(guān)。
3.體溫過高與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識有關(guān)。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護(hù)理要點。
六、護(hù)理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻(xiàn)。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護(hù)理報，-3-15.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十四
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護(hù)士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評選條件之一，對護(hù)士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護(hù)士自身也加強了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實惠，對護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十五
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十六
3、效果評價?
4、小結(jié)?
護(hù)士是醫(yī)療活動中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時間最多的也是護(hù)士。實施醫(yī)患溝通離不開護(hù)士，護(hù)士要站在家屬的立場考慮理由，把患兒當(dāng)作自己的孩子，通過換位深思，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這樣才能融洽護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)患溝通得到保障。當(dāng)然要真正持久地改善醫(yī)患關(guān)系，還需要社會諸多方面的關(guān)心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠相待，我們堅信，通過醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，一定能建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
[2]王肇.兒科護(hù)理學(xué).廣州:廣東科技出版社，，3.?
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十七
1.1一般資料。
選取某部隊醫(yī)院6月—6月,護(hù)理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組；另選取—該部隊醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設(shè)為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。
1.2方法。
部隊醫(yī)院護(hù)理科學(xué)管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),幫助護(hù)理人員增強為兵服務(wù)意識,使護(hù)理人員能夠認(rèn)清自身背負(fù)著保障部隊健康、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)活動,對護(hù)理人員的言行舉止、工作態(tài)度進(jìn)行規(guī)范。鼓勵護(hù)理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護(hù)理措施,提高患者護(hù)理滿意度。另外,護(hù)理工作的重點,應(yīng)側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護(hù)理組織,確保受傷患者能夠在短時間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害。
1.2.2護(hù)理管理方法方面的創(chuàng)新組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標(biāo),制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護(hù)理資深人員的工作積極性,強化護(hù)士長的護(hù)理管理識,最大化降低護(hù)理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理管理、護(hù)理管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導(dǎo)等方式,促進(jìn)健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細(xì)入院后全程管理流程,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴(yán)格落實護(hù)理夜班組長制度。從過去的護(hù)士長質(zhì)控調(diào)整為夜班組長與護(hù)士長雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護(hù)理人員帶教年輕護(hù)士,幫助年輕護(hù)士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位?？紤]到近年部隊編制體制的調(diào)整,使護(hù)理隊伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護(hù)理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護(hù)理人力資源減少對臨床護(hù)理質(zhì)量帶來的不利影響。對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護(hù)理基本理論與操作技能的培訓(xùn),不斷提高臨床一線新進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對?？谱o(hù)士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗豐富、知識結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強的護(hù)理骨干,加強其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的.后備人選做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.2.4護(hù)理安全管理方面的創(chuàng)新為進(jìn)一步加強護(hù)士人力資源管理工作的科學(xué)性,以確保護(hù)士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于206月,在醫(yī)院中設(shè)置護(hù)士站專職秘書,專門負(fù)責(zé)明確護(hù)理人員職責(zé),為醫(yī)囑的及時、準(zhǔn)確送達(dá)提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護(hù)理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護(hù)理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護(hù)理風(fēng)險管理機制,通過培訓(xùn)等途徑,加強臨床護(hù)理人員風(fēng)險防范意識。通過定期或不定期的風(fēng)險情景考核,鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。
1.3觀察指標(biāo)。
兩組患者均接受護(hù)理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護(hù)理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率,通過定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護(hù)理滿意度等情況,對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估,總分共計100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計方法。
使用spss13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。
2結(jié)果。
3討論。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十八
摘要：
通過對巴林特小組培訓(xùn)模式的認(rèn)識和理解，并將之運用于兒科臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識到自身對于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時還能促進(jìn)護(hù)理人員的心理健康和減少其工作中存在的護(hù)患矛盾。
關(guān)鍵詞：
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。