總結(jié)是我們更好地了解自己,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的方法之一。制定明確的目標和計劃,可以幫助我們更好地管理時間。以下是教育專家總結(jié)的培養(yǎng)孩子創(chuàng)新能力的方法和途徑,請大家積極嘗試。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇一
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習小結(jié)4篇工作總結(jié)其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
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醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇二
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下,耳鼻喉科實習是很順利的,下面是本站給大家?guī)淼亩呛砜啤?BR> 歡迎欣賞!
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g,如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎理論與基本知識,進行病例討論,鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。
根據(jù)學校教學安排04、05級五年臨床專業(yè),共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學員在傳染科實習3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規(guī)定”:
1、實習醫(yī)生必須遵守所在科室各項。
規(guī)章制度。
各實習隊進入實習后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關于科室基本情況的介紹。
2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位,不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫(yī)生。
3、實習生在實習期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請假手續(xù),由醫(yī)教部批準。
4、每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責制。實習醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對浪費,病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。
根據(jù)實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學術活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學生的學習興趣,使學生感到真正進入醫(yī)生角色,有助于責任心的培養(yǎng)。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內(nèi)容,要求學生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫(yī)學知識的掌握程度,鼓勵學生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學生學會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學習中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。
相關的理論和基礎知識考核學生對病例的分析能力,了解學生的在分析問題解決問題的能力。
實習期正是磨練本領的寶貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè),實習期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細的科室?guī)Ы逃媱潕Ы逃媱澥桥R床帶教工作的指導方向,科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃,每周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標,是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此,在臨床教學中,結(jié)合學科特色,將臨床科研成果及時應用于教學,既豐富了教學內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,還激發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣,拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學綜合能力,促進了臨床教學水平的提高。
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下,能規(guī)范熟練進行護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,認真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術后病人我們采取一級護理,術后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,術后病人當日絕對臥床休息,扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后`局麻者術后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習結(jié)束后就來到了新生兒科,新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高,醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導下,我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術;掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護士長和科室老師們的指導,特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中,嚴格的無菌技術,規(guī)范的護理操作,良好的學習氛圍,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎,你們對我的諄諄教誨和關心體貼我都會銘記在心,我會在其他科室更加努力,積極進取完成我的實習生涯。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇三
結(jié)業(yè)實習,是每個學生走向社會必不行少的一個重要環(huán)節(jié),對我們醫(yī)學生顯得尤為重要。通過實習,把以前所學理論在現(xiàn)實中實踐,能夠?qū)W到很多課本上沒有的常識,為此后走向事情崗亭打下堅實的根本。
今年大五啦,我暫別瑰麗的校園,來到西安市中醫(yī)病院,開始了忙碌又充分的實習生活。
我的第一個實習科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著絡繹不停的患者,我都有點傻眼了。上學的時候傳聞過病院事情繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的`、每天措辭說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此,老師照舊在事情間隙對我認真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時,就把我?guī)г谏磉叄屛艺J真學習記錄每個操縱步調(diào)。經(jīng)過一個上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我旅行了科室各個治療室,為我詳細講解每個治療室的用途,以及常見器械的使用要領、操縱注意。
實習第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我溫習了課本上耳鼻喉科的相關常識點,又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖布局,帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的事情事項。
我也逐漸地進入狀態(tài),由操縱最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應手,厥后還能獨立完成一些簡單的穴位打針操縱。老師們隨時會講到新的常識點,實習的每一天城市有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位打針時,會講解如何取穴、進針,然后指導我進行操縱;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時,每次城市不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖布局,再與患者的異常暗示做比擬,我對這個疾病的印象就越發(fā)深刻了。
實習中學到的常識遠比在課本上看到的越發(fā)生動、越發(fā)具體,也越發(fā)印象深刻。
謝謝西安市中醫(yī)病院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實習生活營造一個良好的初步,我會越發(fā)努力,,為生長為優(yōu)秀的醫(yī)務人員不懈搏斗!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇四
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習小結(jié)4篇工作總結(jié)其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇五
耳鼻喉科常用技術屬于臨床護理的基本操作技能,提高耳鼻喉科護生的臨床實習質(zhì)量對于保證臨床護理質(zhì)量具有重要意義。下面是小編為大家整理的耳鼻喉科。
實習自我鑒定。
心得體會,歡迎欣賞。
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習又要結(jié)束了,時間過得真快,現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是“好期待來這兒呀,現(xiàn)在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿?!泵刻炜梢蚤_開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業(yè)性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同學嚴格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇六
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇七
我是白城師范學院初等教育系07級02班實習生張玲玲,從2011年3月到5月30日在榆樹市第四小學進行了為期三個月的實習。在實習期間深受校領導的照顧和關懷,并在指導老師的帶領下,認真負責做好各項業(yè)務工作,完成任務要求。在實習過程中,認真?zhèn)湔n積極參與各項活動,指導老師和校領導給予了幫助和指導,指出不足和學習經(jīng)驗。
光陰似箭,歲月如梭。
一晃幾個月的實習生活已經(jīng)過去了,在幾個月的實習過程中,我有著許多收獲和歡樂,但也有著苦澀和教訓。這些成功的經(jīng)歷將激勵著我在以后的人生路上取得更大成績,失敗的經(jīng)歷將使我努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子里做好,這一切將成為我生命中最寶貴的財富。
我的實習生活是從3月1日開始,到4月中旬,我所在班級的班主任老師,由于個人原因請假一個月,這使我有機會在剛進入學校的初期基本了解學生的情況及學校的管理模式外,能進一步接觸班主任的班級管理工作,能更多地走進教學的課堂,豐富了我的實習工作。
剛開始我所講的課都是指導老師給安排的,語文講解一些比較簡單的古詩、詞及說理、寫景的文章,數(shù)學講講基礎課和一些練習課。由于是進入了一所較好的小學,老師都有著豐富的教學經(jīng)驗,剛進去有些不悅,壓力好大,備課感覺不知如何更好的安排教學環(huán)節(jié),為了保證第二天上課的質(zhì)量,學課到10點。在一開始的幾周內(nèi),備課都要到10點,真的很辛苦。
就這樣通過近兩周緊張而充實的適應,我逐漸學習和適應了學校工作的節(jié)奏,熟悉了學校的作息時間。另外,通過大量的與學生接觸,逐漸地認識了他們,了解了他們的學習情況以及家庭狀況,使自己的工作效率和上保質(zhì)量也提高了,也使自己在指導老師的心目中的地位得到了極大的提升,得到指導老師的肯定與認可,自己非常開心。這一切讓我深深體會到做任何事情都必須盡自己最大的努力,也只有盡了自己最大的努力,才能將工作做好,做扎實,才會收獲成功的喜悅。
在整個實習過程中,讓我走到了教學的第一線,深刻體會到教學工作的不易。
通過觀模課的學習以及自己親自走到教學第一線,使我認識到:。
1、課前一定要認識到進行扎實的備課和精心準備的必要性,這樣上課才會得心應手,有條不紊,不緊張。
2、課堂上要注意教學秩序和教學效率,如果課堂秩序很亂,將會直接導致學生接受效率不高,最重要的是影響成績。
3、上課時態(tài)度要從容大方鎮(zhèn)靜,采取恰當?shù)淖藨B(tài)語言幫助說話,從而使教者更加具有激情,調(diào)動課堂氣氛,使學生在快樂的輕松氛圍中學習。
4、注意運用啟發(fā)式教學和鞏固性原則,在教學過程中,啟發(fā)和引導學生去探究和思索,從而完成本節(jié)課的教學任務和教學目標,而不是以往的“注入式”和“填鴨式”的教學方式。
5、在課后要主動虛心地征求指導老師的意見,以及重視學生的信息反饋,認真地做好自我分析、評價和總結(jié),對指導教師的意見進行改進,為下一節(jié)課做好準備。
6、每一節(jié)課后,都精心選擇份量適當?shù)?、難度適中的習題,并著眼于鞏固學生知識培養(yǎng)技能,尤應注意發(fā)展學生的智力和創(chuàng)造才能的布置作業(yè),對布置的作業(yè)及時檢查,認真批改并分析研究學生完成作業(yè)的優(yōu)缺點,批改作業(yè)時要給學生寫批語,態(tài)度要慎重,保護學生學習的積極性。
在整個實習過程中,認真聽取班主任介紹班主任工作在學校工作中的地位、作用和重要意義,盡快熟悉班主任的具體職責,掌握班主任工作的具體內(nèi)容和特點,學習運用教育理論職業(yè)道德,和獨立從事班主任工作能力,認真學習班主任的工作方法和經(jīng)驗。
1、維持日常秩序,保證課間的秩序,以及放午學和晚學的學生下樓的秩序,保證同學安全出校門。
2、開展主體班會,每周都要開展主體班會,對上周工作的總結(jié)和對上周工作不到位的地方的檢討,以及下周的工作安排,每周都要進行評比,都有標兵班、掛小紅旗。
3、個別學生的教育工作,個別學生不寫作業(yè),家長又沒時間檢查或沒有在家鄉(xiāng)身邊的長托生,對他們進行正確的教育及感情思想交流,找明不寫作業(yè)的原因,勸其改正、進行說服教育。
我原本是一個比較內(nèi)向的人,不是很善于和別人交流溝通,總是喜歡獨來獨往,這種生活習慣也許在學校生活中不會產(chǎn)生太多的負面影響,但是在學校工作中,不是所有的工作都是自己處理就會把工作做好的。由于自己性格的原因吧,不能全面了解學生,總結(jié)教學經(jīng)驗,然而,與人交流溝通正是你全面了解學生,總結(jié)經(jīng)驗的良好途徑,也是你總結(jié)班級管理與如何講解知識的重要途徑,也許我習慣了一個人獨來獨往的生活方式,用更多的自我思維代替相互交流。但是現(xiàn)代社會要求我們每個人學會相互交流和深入溝通,交流、溝通是一種智慧,養(yǎng)成一種良好處事的生活方式,我會慢慢地改變自己,讓自己擁有交流的智慧,養(yǎng)成良好的處事方式,這一切不但是個人發(fā)展的需要,也是時代和社會發(fā)展的趨勢。
三個月的實習讓我體會到做一名老師的樂趣與辛苦,同時,他使我在課堂上學習的理論變?yōu)閷嵺`,使虛擬教學變?yōu)檎嬲拿鎸虒W。真是“實踐出真知”啊!實習就像進了社會大熔爐一般,千淘萬漉雖辛苦,就算被磨煉得遍體鱗傷,也要摩拳擦掌,在實習中逐漸變得有能力、有信心。
實習陪伴我經(jīng)受了挫折,也經(jīng)受了快樂!
這次實習給予了我很多,今后我將保持認真負責的態(tài)度,高尚的思想道德情操,進一步完善和充實自己,爭取在今后的學習中更好的完善自己,在以后的實習中、工作中更好的運用自己,做一名對社會有用的人。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇八
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇九
耳鼻咽喉科技術使耳鼻咽喉科躋身業(yè)界前列,備受業(yè)界人士和患者的垂青,患者源源而來,標桿戰(zhàn)略收獲累累碩果。已發(fā)展成國內(nèi)具有超高影響力耳鼻咽喉科,被評定為“醫(yī)療精品工程”達標科室。下面給大家分享一些關于醫(yī)院耳鼻喉科實習心得體會,供大家參考。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習又要結(jié)束了,時間過得真快,現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是“好期待來這兒呀,現(xiàn)在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿?!?BR> 每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業(yè)性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。
我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
??茩z查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教__x老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習小結(jié)4篇工作總結(jié)其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教導和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.........對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的.
時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀,那么如何寫實習小結(jié);下面是有耳鼻喉科實習小結(jié),歡迎參閱。
嗯——想想下,在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!——。
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和專科檢查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同學嚴格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十一
耳鼻喉科主要診療一些有關耳、鼻、咽喉的疾病。耳鼻喉科實習就是和五官打交道的,下面是本站帶來的耳鼻喉科。
歡迎欣賞閱讀。
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g,如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十二
通過這次的耳鼻喉科實習,結(jié)合書里的知識,不斷地提高了自己的能力,在耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵,在此分享心得感想。下面是本站小編為大家收集整理的耳鼻喉科實習心得感想,歡迎大家閱讀。
在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。
我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
專科檢查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
工作總結(jié)。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教導和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.........對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的.
時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十三
不同層次、具有針對性的帶教計劃,每周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的。
目標,是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此,在臨床教學中,結(jié)合學科特色,將臨。
床科研成果及時應用于教學,既豐富了教學內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,還激。
發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣,拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新知。
素質(zhì)。
表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床。
診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷。
以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基。
本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十四
上個月21號回到科室,上了兩個星期的班,這個月我輪到了7房,做耳鼻喉手術,做的最多的手術有fess,鼻中隔偏曲糾正,扁桃體、腺樣體切除,聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。
耳鼻喉的手術,洗手護士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”,不用做什么事情的??墒巧狭艘粋€月下來,我覺得要當好耳鼻喉手術的洗手護士單是“坐在一邊”是不行的,首先要準備好臺上需要用的器械、藥物等,就拿最常見的“fess+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。
最基本的是準備好fess包跟鼻中隔包,甲包、衣服跟盆仔,臺上用物有兩根吸管、一個腹腔鏡套,10ml和20ml的注射器各一個,5號長針頭,鼻塞、膨脹海綿8cm跟10cm的各準備三條,凡士林紗條兩條,1g的藻酸鈣兩片,還要拿fess器械,70度鏡頭。
洗手穿衣服后整理器械臺,要檢查器械是否準備齊全,有一次包里沒有槍狀鑷,有一次沒有最重要的剝離子,有時候會沒有紗條,有時候沒有棉片,這些都是臺上必須用到的,發(fā)現(xiàn)沒有應該及時讓巡回補充,清點器械,檢查器械的完整性。然后常規(guī)鋪巾,器械升降臺放在頭側(cè),倒水,備安爾典泡鏡頭,還要準備兩塊布巾放在病人頭兩側(cè),右側(cè)布巾用于放用過的棉片跟紗條,左側(cè)的布巾上放一塊沒打開的夾紗,夾紗上面再放一塊濕紗布,用于擦鏡頭,張教授做的話,還要用一紗布包住安爾典的小杯,用巾鉗夾住紗布一起夾在左側(cè)布巾的內(nèi)側(cè)。連接好鏡頭、攝像系統(tǒng)、電鉆,把所有的吸頭,兩個彎吸頭和三個直吸頭、兩個鉆頭一起放在剛剛倒好的水盆里面,拿到升降臺上。通常先做鼻中隔,放在升降臺上的還有四個剝離子,15號刀,中鼻甲剪,槍狀鑷,中號的直鉗(fess器械),兩個咬骨鉗,鼻撐開器。臺上還要準備腎上腺素棉片跟紗條,還有注射用腎上腺素,配置方法是:一支腎加10ml鹽水用于配棉片跟紗條,4-5滴腎加10ml鹽水配5號長針頭用于注射,如果是局麻的話,一支腎加10ml丁卡因配棉片,紗條還是不變,注射的腎加10ml鹽水換成腎加利多卡因,棉片用槍狀鑷撕開,盡量撕開均勻,不能太厚,紗條有些剪成棉片的長度,有些剪成40cm左右,棉片跟紗條都不能過濕過干。穿好5×8圓針,0號絲線,及時擦干凈器械上的血跡跟組織,吸頭跟鉆頭若堵塞要馬上疏通,如有標本要用失鹽水紗布包好,及時告知巡回護士寫好標本袋,裝好標本。手術快結(jié)束時,要抽好普米克或者地米,準備好填塞物品,鼻塞、藻酸鈣或者凡士林紗條等,按醫(yī)生的要求將藻酸鈣撕開,卷好,一端沾濕,捏緊,放在臺上備用,準備好槍狀鑷,用干棉片搓成兩個小棉球,大小以能塞住鼻孔為宜,整理清點器械,檢查器械是否完好,與助護交接班。其實我上了這么久的耳鼻喉手術,覺得耳鼻喉手術比lc之類的手術做的事還要多些,而并非是大家印象中的“陪襯”。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十五
20_年x月x日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院――北京航天中心醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。
在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。
同時,對正確的處理醫(yī)護關系的問題上我們有了感性的認識,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。
在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。
對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐,防止低血糖反應發(fā)生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢……”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十六
醫(yī)務社會工作實習是培養(yǎng)醫(yī)務社會工作專業(yè)人才的重要途徑。下面本站小編為大家整理了醫(yī)院實習心得,歡迎參考。
本人在中醫(yī)院實習近半年來,嚴格遵守醫(yī)院科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,不斷學習以豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過近半年的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
通過近半年的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。做一名合格的護理人員。
我叫x于年進入學校,由于工作的需要,我要被安排實習,提高自己的工作能力。本人工作認真,細心,且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊精神和協(xié)作能力,責任感強,確實能夠玩成學校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學關系相處融洽,而和睦,配。
合同。
學完成了許多班上的工作,積極學習新知識,技能,注重鍛煉自身的發(fā)展和進步。
我自小就喜愛護士這個職業(yè),現(xiàn)在我有了機會去實現(xiàn)我的夢想,我姓辛我會在很短的時間內(nèi)去熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項工作,搞好同事之間的關系,在醫(yī)院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫(yī)院領導和同事之間的認可,我希望自己能夠進入xx縣中醫(yī)院完成我的實習,xx縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍,團結(jié)向上的社會文明,能夠讓我很快的進入工作狀態(tài)中來,跟好的完成我的實習,能夠更好的培養(yǎng)我的實踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個好的司機會讓磨合期縮短,并且會很好的保護好新車,讓他發(fā)揮更好的性能,中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機,我就是需要度過磨合期的新車。
在xx縣中醫(yī)院的領導下我會更加的嚴格要求自己,在做好本職工作的同時積極團結(jié)同事,搞好大家之間的關系,在工作中不斷提出問題,不斷完善自我,是實習更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優(yōu)秀中的一個,不辜負領導對我的栽培,不辜負學校對我的期望。
心得體會。
亦不少,下面為我對本次實習的。
自我總結(jié)。
我xx市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同志嚴格要求自己努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能用于實踐在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十七
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己企圖的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺少信心的不安,有對自己沒法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是院里的操作能手,干活敏捷,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師眼前感覺自己很微小,乃至于工作都不帶頭腦,只機械的實行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越懼怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水繁忙的身影,我心里只有怨嘆,怨自己沒法將理論運用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。多是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室老師每天都能看到我的進步,即便是一點點她也鼓勵我,即便我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道毛病的根源而不是斥責。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的豪情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒頭腦的生活,做事一點條理也沒有。然而老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作錘煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋覓錘煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”,我還是又向往又惶恐的。向往是由于實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去運用于臨床,實在是非常新鮮而成心思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過很多實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,心里有數(shù)”。但有一點是明確的使用知道知識的真正掌控是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交換isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種懼怕與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么屢次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中好像沒了蹤影,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次張口結(jié)舌時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的`記憶猶如沙灘上的足跡,當時好像深入明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都愛好她們,事情好像也輪不到我頭上,每天盲目隨著做基礎護理,隨著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)覺,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的錘煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是常常的,看到病人痛楚地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而謹慎翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛楚。因此,膽魄得錘煉得大一點,再大一點。膽大心細是我尋求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛楚。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深入認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵照。而規(guī)范化操作也實在是個很守舊和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情形了再說吧。
五、微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會絕不猶疑挑選住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光光輝的笑容,讓病人感到暖和!
總而言之,這五個月,是適應的進程,很多不足之處需要改進,這是學習的進程,很多觀念得到修正,雖然辛勞疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好掌控這個機遇。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十八
時間過得非常之快,我已經(jīng)實習將快五個月了,想想我這五個月的實習經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有達到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗,努力地去實踐了。在醫(yī)院實習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個科室是-婦產(chǎn)科,這一點我覺得并不害怕。因為我這門課程學的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見___們都很忙。
到了第二天,在___長的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進產(chǎn)房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要么吃虧的終是自己。這里分好幾個班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十九
首先讓我感覺最深刻的還是充實這這兩字,在__這里我是非常充實的,一直以來我都是在這個過程當中不斷的工作,雖然護理工作很多,每天其實自己的時間是不多的,可是我非常渴望自己能夠把這些簡單的東西做好,一年的護理工作讓我接觸到了很多,過去自己學習到的東西也派上了用場,我感覺自己還是在進步的',朝著好的方向在發(fā)展,堅決不能讓自己處在一個不好的工作狀態(tài)下面,對于個人的業(yè)務能力我是非常珍惜的,很多時候我也非常感激在__這里的工作壓力,也是有了這些壓力強大自己才有了理由,我失去了很多個人休息時間,但是讓自己輕松絕對不是一個好的習慣,我對過去一直都抱著非常堅定的態(tài)度,珍惜現(xiàn)在,但是也不能忘記了過去的努力。
我非常珍惜時間,因為在工作的時候我很多時候都感覺不到時間流逝,后來想了想其實就是因為自己在工作的時候很充實,我會把握住沒一點時間去學習,護理知識是怎么都不能學習夠的,很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn),探索,長期的積累能夠鍛煉一個人的意志,在工作當中我還是能夠把細節(jié)的工作用細致的心態(tài)去完成,回顧這一年收獲很多,20__還依然仍重道遠,磨礪自己,砥礪前行。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇一
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習小結(jié)4篇工作總結(jié)其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
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醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇二
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下,耳鼻喉科實習是很順利的,下面是本站給大家?guī)淼亩呛砜啤?BR> 歡迎欣賞!
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g,如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎理論與基本知識,進行病例討論,鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。
根據(jù)學校教學安排04、05級五年臨床專業(yè),共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學員在傳染科實習3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規(guī)定”:
1、實習醫(yī)生必須遵守所在科室各項。
規(guī)章制度。
各實習隊進入實習后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關于科室基本情況的介紹。
2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位,不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫(yī)生。
3、實習生在實習期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請假手續(xù),由醫(yī)教部批準。
4、每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責制。實習醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對浪費,病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。
根據(jù)實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學術活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學生的學習興趣,使學生感到真正進入醫(yī)生角色,有助于責任心的培養(yǎng)。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內(nèi)容,要求學生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫(yī)學知識的掌握程度,鼓勵學生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學生學會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學習中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。
相關的理論和基礎知識考核學生對病例的分析能力,了解學生的在分析問題解決問題的能力。
實習期正是磨練本領的寶貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè),實習期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細的科室?guī)Ы逃媱潕Ы逃媱澥桥R床帶教工作的指導方向,科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃,每周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標,是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此,在臨床教學中,結(jié)合學科特色,將臨床科研成果及時應用于教學,既豐富了教學內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,還激發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣,拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學綜合能力,促進了臨床教學水平的提高。
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下,能規(guī)范熟練進行護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,認真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術后病人我們采取一級護理,術后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,術后病人當日絕對臥床休息,扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后`局麻者術后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習結(jié)束后就來到了新生兒科,新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高,醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導下,我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術;掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護士長和科室老師們的指導,特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中,嚴格的無菌技術,規(guī)范的護理操作,良好的學習氛圍,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎,你們對我的諄諄教誨和關心體貼我都會銘記在心,我會在其他科室更加努力,積極進取完成我的實習生涯。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇三
結(jié)業(yè)實習,是每個學生走向社會必不行少的一個重要環(huán)節(jié),對我們醫(yī)學生顯得尤為重要。通過實習,把以前所學理論在現(xiàn)實中實踐,能夠?qū)W到很多課本上沒有的常識,為此后走向事情崗亭打下堅實的根本。
今年大五啦,我暫別瑰麗的校園,來到西安市中醫(yī)病院,開始了忙碌又充分的實習生活。
我的第一個實習科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著絡繹不停的患者,我都有點傻眼了。上學的時候傳聞過病院事情繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的`、每天措辭說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此,老師照舊在事情間隙對我認真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時,就把我?guī)г谏磉叄屛艺J真學習記錄每個操縱步調(diào)。經(jīng)過一個上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我旅行了科室各個治療室,為我詳細講解每個治療室的用途,以及常見器械的使用要領、操縱注意。
實習第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我溫習了課本上耳鼻喉科的相關常識點,又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖布局,帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的事情事項。
我也逐漸地進入狀態(tài),由操縱最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應手,厥后還能獨立完成一些簡單的穴位打針操縱。老師們隨時會講到新的常識點,實習的每一天城市有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位打針時,會講解如何取穴、進針,然后指導我進行操縱;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時,每次城市不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖布局,再與患者的異常暗示做比擬,我對這個疾病的印象就越發(fā)深刻了。
實習中學到的常識遠比在課本上看到的越發(fā)生動、越發(fā)具體,也越發(fā)印象深刻。
謝謝西安市中醫(yī)病院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實習生活營造一個良好的初步,我會越發(fā)努力,,為生長為優(yōu)秀的醫(yī)務人員不懈搏斗!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇四
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習小結(jié)4篇工作總結(jié)其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇五
耳鼻喉科常用技術屬于臨床護理的基本操作技能,提高耳鼻喉科護生的臨床實習質(zhì)量對于保證臨床護理質(zhì)量具有重要意義。下面是小編為大家整理的耳鼻喉科。
實習自我鑒定。
心得體會,歡迎欣賞。
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習又要結(jié)束了,時間過得真快,現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是“好期待來這兒呀,現(xiàn)在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿?!泵刻炜梢蚤_開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業(yè)性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同學嚴格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇六
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇七
我是白城師范學院初等教育系07級02班實習生張玲玲,從2011年3月到5月30日在榆樹市第四小學進行了為期三個月的實習。在實習期間深受校領導的照顧和關懷,并在指導老師的帶領下,認真負責做好各項業(yè)務工作,完成任務要求。在實習過程中,認真?zhèn)湔n積極參與各項活動,指導老師和校領導給予了幫助和指導,指出不足和學習經(jīng)驗。
光陰似箭,歲月如梭。
一晃幾個月的實習生活已經(jīng)過去了,在幾個月的實習過程中,我有著許多收獲和歡樂,但也有著苦澀和教訓。這些成功的經(jīng)歷將激勵著我在以后的人生路上取得更大成績,失敗的經(jīng)歷將使我努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子里做好,這一切將成為我生命中最寶貴的財富。
我的實習生活是從3月1日開始,到4月中旬,我所在班級的班主任老師,由于個人原因請假一個月,這使我有機會在剛進入學校的初期基本了解學生的情況及學校的管理模式外,能進一步接觸班主任的班級管理工作,能更多地走進教學的課堂,豐富了我的實習工作。
剛開始我所講的課都是指導老師給安排的,語文講解一些比較簡單的古詩、詞及說理、寫景的文章,數(shù)學講講基礎課和一些練習課。由于是進入了一所較好的小學,老師都有著豐富的教學經(jīng)驗,剛進去有些不悅,壓力好大,備課感覺不知如何更好的安排教學環(huán)節(jié),為了保證第二天上課的質(zhì)量,學課到10點。在一開始的幾周內(nèi),備課都要到10點,真的很辛苦。
就這樣通過近兩周緊張而充實的適應,我逐漸學習和適應了學校工作的節(jié)奏,熟悉了學校的作息時間。另外,通過大量的與學生接觸,逐漸地認識了他們,了解了他們的學習情況以及家庭狀況,使自己的工作效率和上保質(zhì)量也提高了,也使自己在指導老師的心目中的地位得到了極大的提升,得到指導老師的肯定與認可,自己非常開心。這一切讓我深深體會到做任何事情都必須盡自己最大的努力,也只有盡了自己最大的努力,才能將工作做好,做扎實,才會收獲成功的喜悅。
在整個實習過程中,讓我走到了教學的第一線,深刻體會到教學工作的不易。
通過觀模課的學習以及自己親自走到教學第一線,使我認識到:。
1、課前一定要認識到進行扎實的備課和精心準備的必要性,這樣上課才會得心應手,有條不紊,不緊張。
2、課堂上要注意教學秩序和教學效率,如果課堂秩序很亂,將會直接導致學生接受效率不高,最重要的是影響成績。
3、上課時態(tài)度要從容大方鎮(zhèn)靜,采取恰當?shù)淖藨B(tài)語言幫助說話,從而使教者更加具有激情,調(diào)動課堂氣氛,使學生在快樂的輕松氛圍中學習。
4、注意運用啟發(fā)式教學和鞏固性原則,在教學過程中,啟發(fā)和引導學生去探究和思索,從而完成本節(jié)課的教學任務和教學目標,而不是以往的“注入式”和“填鴨式”的教學方式。
5、在課后要主動虛心地征求指導老師的意見,以及重視學生的信息反饋,認真地做好自我分析、評價和總結(jié),對指導教師的意見進行改進,為下一節(jié)課做好準備。
6、每一節(jié)課后,都精心選擇份量適當?shù)?、難度適中的習題,并著眼于鞏固學生知識培養(yǎng)技能,尤應注意發(fā)展學生的智力和創(chuàng)造才能的布置作業(yè),對布置的作業(yè)及時檢查,認真批改并分析研究學生完成作業(yè)的優(yōu)缺點,批改作業(yè)時要給學生寫批語,態(tài)度要慎重,保護學生學習的積極性。
在整個實習過程中,認真聽取班主任介紹班主任工作在學校工作中的地位、作用和重要意義,盡快熟悉班主任的具體職責,掌握班主任工作的具體內(nèi)容和特點,學習運用教育理論職業(yè)道德,和獨立從事班主任工作能力,認真學習班主任的工作方法和經(jīng)驗。
1、維持日常秩序,保證課間的秩序,以及放午學和晚學的學生下樓的秩序,保證同學安全出校門。
2、開展主體班會,每周都要開展主體班會,對上周工作的總結(jié)和對上周工作不到位的地方的檢討,以及下周的工作安排,每周都要進行評比,都有標兵班、掛小紅旗。
3、個別學生的教育工作,個別學生不寫作業(yè),家長又沒時間檢查或沒有在家鄉(xiāng)身邊的長托生,對他們進行正確的教育及感情思想交流,找明不寫作業(yè)的原因,勸其改正、進行說服教育。
我原本是一個比較內(nèi)向的人,不是很善于和別人交流溝通,總是喜歡獨來獨往,這種生活習慣也許在學校生活中不會產(chǎn)生太多的負面影響,但是在學校工作中,不是所有的工作都是自己處理就會把工作做好的。由于自己性格的原因吧,不能全面了解學生,總結(jié)教學經(jīng)驗,然而,與人交流溝通正是你全面了解學生,總結(jié)經(jīng)驗的良好途徑,也是你總結(jié)班級管理與如何講解知識的重要途徑,也許我習慣了一個人獨來獨往的生活方式,用更多的自我思維代替相互交流。但是現(xiàn)代社會要求我們每個人學會相互交流和深入溝通,交流、溝通是一種智慧,養(yǎng)成一種良好處事的生活方式,我會慢慢地改變自己,讓自己擁有交流的智慧,養(yǎng)成良好的處事方式,這一切不但是個人發(fā)展的需要,也是時代和社會發(fā)展的趨勢。
三個月的實習讓我體會到做一名老師的樂趣與辛苦,同時,他使我在課堂上學習的理論變?yōu)閷嵺`,使虛擬教學變?yōu)檎嬲拿鎸虒W。真是“實踐出真知”啊!實習就像進了社會大熔爐一般,千淘萬漉雖辛苦,就算被磨煉得遍體鱗傷,也要摩拳擦掌,在實習中逐漸變得有能力、有信心。
實習陪伴我經(jīng)受了挫折,也經(jīng)受了快樂!
這次實習給予了我很多,今后我將保持認真負責的態(tài)度,高尚的思想道德情操,進一步完善和充實自己,爭取在今后的學習中更好的完善自己,在以后的實習中、工作中更好的運用自己,做一名對社會有用的人。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇八
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇九
耳鼻咽喉科技術使耳鼻咽喉科躋身業(yè)界前列,備受業(yè)界人士和患者的垂青,患者源源而來,標桿戰(zhàn)略收獲累累碩果。已發(fā)展成國內(nèi)具有超高影響力耳鼻咽喉科,被評定為“醫(yī)療精品工程”達標科室。下面給大家分享一些關于醫(yī)院耳鼻喉科實習心得體會,供大家參考。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習又要結(jié)束了,時間過得真快,現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是“好期待來這兒呀,現(xiàn)在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿?!?BR> 每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業(yè)性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。
我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
??茩z查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教__x老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!耳鼻喉科實習小結(jié)4篇工作總結(jié)其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教導和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.........對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的.
時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀,那么如何寫實習小結(jié);下面是有耳鼻喉科實習小結(jié),歡迎參閱。
嗯——想想下,在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!——。
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和專科檢查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同學嚴格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十一
耳鼻喉科主要診療一些有關耳、鼻、咽喉的疾病。耳鼻喉科實習就是和五官打交道的,下面是本站帶來的耳鼻喉科。
歡迎欣賞閱讀。
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g,如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十二
通過這次的耳鼻喉科實習,結(jié)合書里的知識,不斷地提高了自己的能力,在耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵,在此分享心得感想。下面是本站小編為大家收集整理的耳鼻喉科實習心得感想,歡迎大家閱讀。
在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。
我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
專科檢查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結(jié)4篇耳鼻喉科實習小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。
在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
工作總結(jié)。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教導和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.........對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的.
時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十三
不同層次、具有針對性的帶教計劃,每周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的。
目標,是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此,在臨床教學中,結(jié)合學科特色,將臨。
床科研成果及時應用于教學,既豐富了教學內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,還激。
發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣,拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新知。
素質(zhì)。
表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床。
診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷。
以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基。
本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十四
上個月21號回到科室,上了兩個星期的班,這個月我輪到了7房,做耳鼻喉手術,做的最多的手術有fess,鼻中隔偏曲糾正,扁桃體、腺樣體切除,聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。
耳鼻喉的手術,洗手護士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”,不用做什么事情的??墒巧狭艘粋€月下來,我覺得要當好耳鼻喉手術的洗手護士單是“坐在一邊”是不行的,首先要準備好臺上需要用的器械、藥物等,就拿最常見的“fess+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。
最基本的是準備好fess包跟鼻中隔包,甲包、衣服跟盆仔,臺上用物有兩根吸管、一個腹腔鏡套,10ml和20ml的注射器各一個,5號長針頭,鼻塞、膨脹海綿8cm跟10cm的各準備三條,凡士林紗條兩條,1g的藻酸鈣兩片,還要拿fess器械,70度鏡頭。
洗手穿衣服后整理器械臺,要檢查器械是否準備齊全,有一次包里沒有槍狀鑷,有一次沒有最重要的剝離子,有時候會沒有紗條,有時候沒有棉片,這些都是臺上必須用到的,發(fā)現(xiàn)沒有應該及時讓巡回補充,清點器械,檢查器械的完整性。然后常規(guī)鋪巾,器械升降臺放在頭側(cè),倒水,備安爾典泡鏡頭,還要準備兩塊布巾放在病人頭兩側(cè),右側(cè)布巾用于放用過的棉片跟紗條,左側(cè)的布巾上放一塊沒打開的夾紗,夾紗上面再放一塊濕紗布,用于擦鏡頭,張教授做的話,還要用一紗布包住安爾典的小杯,用巾鉗夾住紗布一起夾在左側(cè)布巾的內(nèi)側(cè)。連接好鏡頭、攝像系統(tǒng)、電鉆,把所有的吸頭,兩個彎吸頭和三個直吸頭、兩個鉆頭一起放在剛剛倒好的水盆里面,拿到升降臺上。通常先做鼻中隔,放在升降臺上的還有四個剝離子,15號刀,中鼻甲剪,槍狀鑷,中號的直鉗(fess器械),兩個咬骨鉗,鼻撐開器。臺上還要準備腎上腺素棉片跟紗條,還有注射用腎上腺素,配置方法是:一支腎加10ml鹽水用于配棉片跟紗條,4-5滴腎加10ml鹽水配5號長針頭用于注射,如果是局麻的話,一支腎加10ml丁卡因配棉片,紗條還是不變,注射的腎加10ml鹽水換成腎加利多卡因,棉片用槍狀鑷撕開,盡量撕開均勻,不能太厚,紗條有些剪成棉片的長度,有些剪成40cm左右,棉片跟紗條都不能過濕過干。穿好5×8圓針,0號絲線,及時擦干凈器械上的血跡跟組織,吸頭跟鉆頭若堵塞要馬上疏通,如有標本要用失鹽水紗布包好,及時告知巡回護士寫好標本袋,裝好標本。手術快結(jié)束時,要抽好普米克或者地米,準備好填塞物品,鼻塞、藻酸鈣或者凡士林紗條等,按醫(yī)生的要求將藻酸鈣撕開,卷好,一端沾濕,捏緊,放在臺上備用,準備好槍狀鑷,用干棉片搓成兩個小棉球,大小以能塞住鼻孔為宜,整理清點器械,檢查器械是否完好,與助護交接班。其實我上了這么久的耳鼻喉手術,覺得耳鼻喉手術比lc之類的手術做的事還要多些,而并非是大家印象中的“陪襯”。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十五
20_年x月x日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院――北京航天中心醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。
在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。
同時,對正確的處理醫(yī)護關系的問題上我們有了感性的認識,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。
在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。
對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐,防止低血糖反應發(fā)生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢……”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十六
醫(yī)務社會工作實習是培養(yǎng)醫(yī)務社會工作專業(yè)人才的重要途徑。下面本站小編為大家整理了醫(yī)院實習心得,歡迎參考。
本人在中醫(yī)院實習近半年來,嚴格遵守醫(yī)院科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,不斷學習以豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過近半年的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
通過近半年的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。做一名合格的護理人員。
我叫x于年進入學校,由于工作的需要,我要被安排實習,提高自己的工作能力。本人工作認真,細心,且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊精神和協(xié)作能力,責任感強,確實能夠玩成學校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學關系相處融洽,而和睦,配。
合同。
學完成了許多班上的工作,積極學習新知識,技能,注重鍛煉自身的發(fā)展和進步。
我自小就喜愛護士這個職業(yè),現(xiàn)在我有了機會去實現(xiàn)我的夢想,我姓辛我會在很短的時間內(nèi)去熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項工作,搞好同事之間的關系,在醫(yī)院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫(yī)院領導和同事之間的認可,我希望自己能夠進入xx縣中醫(yī)院完成我的實習,xx縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍,團結(jié)向上的社會文明,能夠讓我很快的進入工作狀態(tài)中來,跟好的完成我的實習,能夠更好的培養(yǎng)我的實踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個好的司機會讓磨合期縮短,并且會很好的保護好新車,讓他發(fā)揮更好的性能,中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機,我就是需要度過磨合期的新車。
在xx縣中醫(yī)院的領導下我會更加的嚴格要求自己,在做好本職工作的同時積極團結(jié)同事,搞好大家之間的關系,在工作中不斷提出問題,不斷完善自我,是實習更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優(yōu)秀中的一個,不辜負領導對我的栽培,不辜負學校對我的期望。
心得體會。
亦不少,下面為我對本次實習的。
自我總結(jié)。
我xx市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同志嚴格要求自己努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學理論知識和基本技能用于實踐在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十七
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己企圖的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺少信心的不安,有對自己沒法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是院里的操作能手,干活敏捷,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師眼前感覺自己很微小,乃至于工作都不帶頭腦,只機械的實行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越懼怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水繁忙的身影,我心里只有怨嘆,怨自己沒法將理論運用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。多是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室老師每天都能看到我的進步,即便是一點點她也鼓勵我,即便我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道毛病的根源而不是斥責。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的豪情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒頭腦的生活,做事一點條理也沒有。然而老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作錘煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋覓錘煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”,我還是又向往又惶恐的。向往是由于實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去運用于臨床,實在是非常新鮮而成心思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過很多實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,心里有數(shù)”。但有一點是明確的使用知道知識的真正掌控是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交換isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種懼怕與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么屢次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中好像沒了蹤影,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次張口結(jié)舌時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的`記憶猶如沙灘上的足跡,當時好像深入明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都愛好她們,事情好像也輪不到我頭上,每天盲目隨著做基礎護理,隨著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)覺,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的錘煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是常常的,看到病人痛楚地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而謹慎翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛楚。因此,膽魄得錘煉得大一點,再大一點。膽大心細是我尋求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛楚。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深入認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵照。而規(guī)范化操作也實在是個很守舊和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情形了再說吧。
五、微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會絕不猶疑挑選住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光光輝的笑容,讓病人感到暖和!
總而言之,這五個月,是適應的進程,很多不足之處需要改進,這是學習的進程,很多觀念得到修正,雖然辛勞疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好掌控這個機遇。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十八
時間過得非常之快,我已經(jīng)實習將快五個月了,想想我這五個月的實習經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有達到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗,努力地去實踐了。在醫(yī)院實習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個科室是-婦產(chǎn)科,這一點我覺得并不害怕。因為我這門課程學的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見___們都很忙。
到了第二天,在___長的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進產(chǎn)房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要么吃虧的終是自己。這里分好幾個班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
醫(yī)院耳鼻喉科實習心得篇十九
首先讓我感覺最深刻的還是充實這這兩字,在__這里我是非常充實的,一直以來我都是在這個過程當中不斷的工作,雖然護理工作很多,每天其實自己的時間是不多的,可是我非常渴望自己能夠把這些簡單的東西做好,一年的護理工作讓我接觸到了很多,過去自己學習到的東西也派上了用場,我感覺自己還是在進步的',朝著好的方向在發(fā)展,堅決不能讓自己處在一個不好的工作狀態(tài)下面,對于個人的業(yè)務能力我是非常珍惜的,很多時候我也非常感激在__這里的工作壓力,也是有了這些壓力強大自己才有了理由,我失去了很多個人休息時間,但是讓自己輕松絕對不是一個好的習慣,我對過去一直都抱著非常堅定的態(tài)度,珍惜現(xiàn)在,但是也不能忘記了過去的努力。
我非常珍惜時間,因為在工作的時候我很多時候都感覺不到時間流逝,后來想了想其實就是因為自己在工作的時候很充實,我會把握住沒一點時間去學習,護理知識是怎么都不能學習夠的,很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn),探索,長期的積累能夠鍛煉一個人的意志,在工作當中我還是能夠把細節(jié)的工作用細致的心態(tài)去完成,回顧這一年收獲很多,20__還依然仍重道遠,磨礪自己,砥礪前行。