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        傷殘賠償私了協議書(匯總16篇)

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            人際關系是人們生活中重要的一環(huán),如何處理好人際關系是我們所需要學習和提升的。寫總結時要注意客觀公正,避免主觀情緒或偏見的干擾??偨Y是沉淀思考的結果,能夠提高我們解決問題的能力。寫一篇完美的總結需要我們有詳細的記錄和觀察能力。以下是小編為大家收集的總結范文,希望能夠給大家提供一些啟發(fā)和借鑒,讓我們在總結中更好地展現自己的成果和創(chuàng)新,提高自己的表達能力和思考能力。
            傷殘賠償私了協議書篇一
            身份證號:__________________。
            事故原因:20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
            一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
            二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
            三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
            甲方簽字(手印):____________。
            乙方簽字(手?。篲___________。
            ____年____月____日。
            傷殘賠償私了協議書篇二
            甲方:
            乙方:
            20xx年5月25日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。
            鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自年月日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守:
            第一條:乙方因公受傷應享有的工傷待遇為:
            1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民19,400.00元。
            2、一次性傷殘補助金為6,984.00元。
            合計:26,384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
            第二條:甲、乙雙方友好協商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
            第三條:本協議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
            第四條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關部門備案一份。
            用人單位(甲方):
            (乙方):(簽字)。
            簽署日期:年月日
            傷殘賠償私了協議書篇三
            甲方:
            乙方:
            _____年____月_____日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。
            鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自_____年____月_____日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守:
            第一條:乙方因公受傷應享有的工傷待遇為:
            1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民19,400.00元。
            2、一次性傷殘補助金為6,984.00元。
            合計:26,384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
            第二條:甲、乙雙方友好協商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
            第三條:本協議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
            第四條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關部門備案一份。
            用人單位(甲方):
            勞動者(乙方):
            簽署日期:_____年____月_____日
            傷殘賠償私了協議書篇四
            甲方:地址:法定代表:,職務:
            乙方:**,男,出生年月日:,身份證號碼:,身份證地址:
            20xx年5月25日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。(附鑒定報告)。
            鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自20xx年8月1日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守:
            第一條:乙方因公受傷應享有的工傷待遇為:
            1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民19,400.00元。
            2、一次性傷殘補助金為6,984.00元。合計:26,384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
            第二條:甲、乙雙方友好協商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
            第三條:本協議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
            第四條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關部門備案一份。
            用人單位(甲方):(蓋章)勞動者(乙方):(簽字)。
            代表:(簽字)。
            簽署日期:年月日
            傷殘賠償私了協議書篇五
            甲方:
            身份證號:
            乙方:
            身份證號:
            本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:
            一、甲方于年月日與乙方協議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣:玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
            二、甲、乙雙方簽訂本協議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
            三、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;。
            四、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
            五、甲、乙雙方均已了解協議的`法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
            六、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
            甲方:乙方:
            年月日年月日。
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            傷殘賠償私了協議書篇六
            勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____根據中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法、中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法、工傷保險條例、西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
            第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
            第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
            第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
            (1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;
            (2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;
            (4)前述費用計人民幣:_______________。
            對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
            第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
            第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
            第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
            第七條本協議自雙方簽章之日起生效。
            第八條本協議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
            第九條因本協議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
            第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
            用人單位(蓋章):
            勞動者(簽字):__________
            經辦人(簽字):__________
            ____年____月____日____年____月____日
            傷殘賠償私了協議書篇七
            法定監(jiān)護人:____________
            經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
            一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
            二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
            三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
            四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
            五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
            六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
            七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
            八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
            (簽字)乙方:______
            (簽字)見證人:______
            ___年__月___日
            ___年__月___日
            ___年__月___日
            傷殘賠償私了協議書篇八
            甲方:
            乙方:
            乙方于___年__月__日起到甲方處工作。__年__月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費、護理費及其他相關費用?,F已初步治療終結,尚需要在家靜養(yǎng)。
            經雙方平等協商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協議:
            第一、乙方已經發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
            第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
            第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
            第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆數額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。
            第五、本協議生效后,雙方解除勞動關系。
            第六、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
            第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
            第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。
            第九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
            第十、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
            甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________。
            中間人:__________。
            ____年__月__日__年__月__日。
            傷殘賠償私了協議書篇九
            本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:
            針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣:玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
            二、甲、乙雙方簽訂本協議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
            三、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;。
            四、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
            五、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
            六、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
            本協議自雙方簽章之日起生效。
            甲方:
            乙方:
            _________年_________月_________日。
            傷殘賠償私了協議書篇十
            乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)。
            20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:
            一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
            四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
            六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
            協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
            協調地址:____________。
            20____年____月____日。
            甲方:________身份證號:____________。
            乙方:________身份證號:____________。
            20____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進行了ct和b超檢查,經醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
            一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等20xx元)。
            二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
            三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
            四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
            五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
            六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
            七、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
            甲方簽字(手印):________。
            乙方簽字(手印):________。
            協議地點:________________。
            協議時間:____年____月____日。
            傷殘賠償私了協議書篇十一
            20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙a16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙a16000號貨車是高xx出資購買的,又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:
            三、雙方再無其他爭議。
            四、本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
            賠償人:(簽名)_______。
            被賠償人:(簽名)_________。
            ______年______月______日。
            傷殘賠償私了協議書篇十二
            甲方:
            乙方:
            事實概述:于20xx年xx月xx日乙方跟甲方鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在20xx年xx月xx日下午點左右下班行走中被棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫(yī)院診治,現已康復,醫(yī)療費共計(元)由甲方全部承擔。
            經雙方協商一致,現甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
            一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計元(大寫:元整)。
            二、付款時間及辦法:
            三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。
            四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
            五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
            六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
            七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
            八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
            九、本協議為一次性終結處理協議。
            十、本協議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
            甲方:乙方:見證人:
            20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日。
            傷殘賠償私了協議書篇十三
            甲方:身份證號:
            乙方:身份證號:
            年月日時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到市醫(yī)院進行了和超檢查,經醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
            一、甲方自本協議簽訂后日內向乙方支付一次性損害賠償金共計元人民幣大寫:壹萬圓整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等元。
            二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
            三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
            四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
            五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
            六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
            七、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
            甲方簽字手印:
            乙方簽字手?。?BR>    協議地點:
            協議時間:年月日。
            傷殘賠償私了協議書篇十四
            甲方:
            乙方:
            乙方于__年__月__日起到甲方處工作。__年__月__日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費、護理費及其他相關費用。現已初步治療終結,尚需要在家靜養(yǎng)。
            經雙方平等協商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協議:
            第一、乙方已經發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計5元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
            第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計5元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
            第三、該筆工傷損害賠償款的.支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
            第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆數額為5元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。
            第五、本協議生效后,雙方解除勞動關系。
            第六、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
            第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
            第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。
            第九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
            第十、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
            甲方(簽字):乙方(簽字):
            中間人:
            __年__月__日。
            傷殘賠償私了協議書篇十五
            甲方:
            乙方:
            現雙方本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
            一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:整)。
            二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。
            三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
            四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,甲乙雙方對該協議內容已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。
            五、甲、乙雙方應認真遵守該協議。發(fā)生糾紛,協商解決。
            六、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或蓋章后生效。
            甲方:
            乙方:
            簽訂日期:
            傷殘賠償私了協議書篇十六
            甲方:
            乙方:
            乙方于___年__月__日起到甲方處工作。__年__月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費、護理費及其他相關費用?,F已初步治療終結,尚需要在家靜養(yǎng)。
            經雙方平等協商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協議:
            第一、乙方已經發(fā)生的.住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
            第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
            第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
            第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆數額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。
            第五、本協議生效后,雙方解除勞動關系。
            第六、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
            第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
            第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。
            第九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
            第十、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
            甲方(簽字):__________。
            乙方(簽字):__________。
            __年__月__日。