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護(hù)理論文網(wǎng)篇一
眼科手術(shù)精細(xì)度高,相應(yīng)的對(duì)于圍術(shù)期的護(hù)理要求也有所提高,如何做好患者圍術(shù)期的護(hù)理工作,減少危害因素影響,確?;颊吣軌虬踩㈨樌倪M(jìn)行手術(shù)是目前工作中的重點(diǎn)。針對(duì)目前眼科護(hù)理工作中存在的安全隱患,制定相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策,減少護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛的發(fā)生,是提高眼科護(hù)理質(zhì)量的必要條件。筆者就眼科手術(shù)中的安全隱患及護(hù)理管理對(duì)策進(jìn)行了分析。
1.1安全防范意識(shí)不足。
由于眼科疾病的特殊性,患者往往存在一定的視力障礙,尤其是圍術(shù)期的患者,很可能發(fā)生碰撞、跌倒、誤食等安全問題,而護(hù)理人員由于缺乏必要的安全護(hù)理觀念,對(duì)此防范不足,也沒有向患者做好說明工作和幫助工作。加上眼科護(hù)理人員不足,流動(dòng)性較大,護(hù)理水平參差不齊,思維模式固定,對(duì)于新技術(shù)、新思想的接受能力差,在遇到緊急事件時(shí)不能及時(shí)做出應(yīng)對(duì),導(dǎo)致患者健康受損。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層而言,部分領(lǐng)導(dǎo)不能意識(shí)到眼科圍術(shù)期存在的安全隱患,導(dǎo)致防護(hù)設(shè)備缺乏,投入力度不足,未能廣泛開展護(hù)理人員的安全知識(shí)培訓(xùn)。
1.2人員配備不足。
人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多,需要護(hù)理人員相對(duì)固定,熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程,并具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識(shí)。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護(hù)理人員相對(duì)缺乏,手術(shù)咨詢、準(zhǔn)備、人流控制等工作做不到專人負(fù)責(zé),護(hù)理人員工作量大,無法及時(shí)到位,—定程度上增加了手術(shù)護(hù)理的安全隱患。
1.3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度不足。
護(hù)理質(zhì)量的提高能夠有效減少安全隱患,控制危害因素對(duì)患者造成的損害;而做好細(xì)節(jié)護(hù)理,減少眼科患者圍術(shù)期的危害因素又是提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的重要條件。兩者相互影響,必須同時(shí)做好兩方面的工作,才能確保形成良性循環(huán),更好的為患者的健康服務(wù)。由于眼科手術(shù)護(hù)理內(nèi)容的特殊性,在質(zhì)量檢查重點(diǎn)上也有所不同,醫(yī)院通用的護(hù)理質(zhì)量管理制度和考核制度不能完全滿足眼科需要,而且缺乏針對(duì)性,但從目前來看,并未有針對(duì)眼科圍術(shù)期患者的相關(guān)護(hù)理制度制定,導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中無據(jù)可依,往往依照經(jīng)驗(yàn)行事,給患者的安全帶來了極大的不穩(wěn)定性。
1.4宣教及心理指導(dǎo)工作不足。
由于醫(yī)療知識(shí)的缺乏,患者對(duì)于手術(shù)存在有一定的恐懼心理,加上眼部手術(shù)較為特殊,更是加劇了患者的不良情緒。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求和期望也出現(xiàn)了較大的改變,對(duì)于眼科護(hù)理也提出了較高的要求。如果護(hù)理人員在術(shù)前未能做好患者的告知工作,不但會(huì)影響患者的滿意度,也有可能會(huì)影響手術(shù)效果,造成患者健康的損害。此外,部分患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼心理,術(shù)前在不良心理狀態(tài)的影響下,甚至?xí)霈F(xiàn)逃避手術(shù)、抗拒手術(shù)的行為,如果護(hù)理人員未能做好患者的健康教育和心理指導(dǎo)工作,就會(huì)引起不良護(hù)理事件。
1.5病室環(huán)境管理不足。
由于眼科手術(shù)患者往往存在不同程度的視力障礙,在住院期間易出現(xiàn)碰傷、跌倒、誤食等意外事件,尤其對(duì)于老年患者而言,環(huán)境因素的影響更為重要。眼科患者的肢體協(xié)調(diào)功能較差,加上老年患者的各項(xiàng)生理機(jī)能都有所衰退,活動(dòng)能力和靈敏性下降,如果病區(qū)環(huán)境較差,例如地面積水、燈光過暗、過道狹窄、物品擺放雜亂、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床無床欄等,都容易引起風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。而護(hù)理人員往往忽視了病房環(huán)境中存在的安全隱患,以得過且過的心理來面對(duì),易造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
2.1提高安全意識(shí),加強(qiáng)安全管理。
要重視護(hù)理人員安全意識(shí)的培養(yǎng),做好相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),針對(duì)目前眼科護(hù)理安全現(xiàn)狀,通過多層次、多方面、多渠道、多形式的培訓(xùn)模式來提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)和安全護(hù)理技能,樹立以患者為中心,安全第一的護(hù)理觀念,全面提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在嚴(yán)格遵照護(hù)理部制定的培訓(xùn)和考核要求基礎(chǔ)上,科室內(nèi)也要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),明白無菌操作等要求的重要性,選派優(yōu)秀護(hù)理人員到外進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理知識(shí),提高自身素質(zhì),改善護(hù)理安全現(xiàn)狀,減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
2.2完善規(guī)章制度,成立質(zhì)控小組。
按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范原則,建立科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的整體護(hù)理模式,做好圍術(shù)期患者需求調(diào)查,分析可能存在的安全隱患,集思廣益找出防范對(duì)策,并將其納入護(hù)理管理制度中,定期進(jìn)行考核,確保持續(xù)改進(jìn)。在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組,確保眼科護(hù)理質(zhì)量,尤其做好圍術(shù)期患者的`安全護(hù)理措施,由護(hù)士長帶頭,不定期對(duì)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心。
眼科病種較多,用藥復(fù)雜,相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也要求較高。護(hù)理人員必須熟練掌握眼科常用藥物的藥理作用和給藥途徑,能夠迅速根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施操作。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),要鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí),并定期請(qǐng)科室的主任醫(yī)師進(jìn)行專科知識(shí)講座,由資深護(hù)師進(jìn)行??谱o(hù)理內(nèi)容的介紹,對(duì)圍術(shù)期患者的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解,提高整體護(hù)理人員的工作水平3。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng),安排眼科護(hù)士到治療室進(jìn)行各種檢查方法和意義的學(xué)習(xí),全面提高眼科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.4加強(qiáng)健康教育,重視心理護(hù)理。
要切實(shí)了解患者的需求,針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理,才能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量。健康教育的根本目的在于幫助患者及其家屬初步認(rèn)識(shí)疾病,了解治療方案,學(xué)習(xí)健康行為和生活方式,減少各類因素對(duì)健康的損害。護(hù)理人員要重視日常的健康教育工作,將其當(dāng)做一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容來認(rèn)真完成,而不是一言帶過。從患者入院起,即開始向患者說明眼科治療的特殊性,在明確診斷和治療方案后,要向患者說明相關(guān)疾病的特點(diǎn)和治療目的,提高患者的治療依從性4。在手術(shù)前要認(rèn)真做好術(shù)前告知和心理指導(dǎo),幫助患者改善不良心理狀態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),通過聽音樂、看電視等方式來緩解緊張情緒,做好術(shù)前自我調(diào)節(jié),以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,加速恢復(fù)。對(duì)于抗拒手術(shù)治療的患者要做好開導(dǎo)工作,必要時(shí)從家屬入手,側(cè)面開導(dǎo)患者,減輕患者的心理壓力5。鼓勵(lì)護(hù)理人員在平時(shí)多學(xué)習(xí)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)相關(guān)知識(shí),提高健康教育效果。
2.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,確保護(hù)理安全。
要重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理,在術(shù)前做好患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)患者可能存在的危險(xiǎn)因素,制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,加強(qiáng)與患者的溝通,護(hù)患雙方通過計(jì)劃后開始實(shí)施,通過這種預(yù)見性的護(hù)理方案,來最大限度的減少安全隱患對(duì)患者造成的影響。同時(shí)要改善患者的住院環(huán)境,避免碰撞、跌倒、墜床、誤食等意外事件的發(fā)生,確保護(hù)理安全。從人員、體質(zhì)、技能等方面做好全面考慮,在全體護(hù)理人員會(huì)議上討論防范細(xì)節(jié),進(jìn)一步保證手術(shù)患者的護(hù)理安全。
2.6加強(qiáng)監(jiān)管力度主要包括以下兩點(diǎn)。
(1)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護(hù)理人員和保障護(hù)理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上,賞罰分明,嚴(yán)格要求護(hù)理人員,從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極主動(dòng)性,同時(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通,進(jìn)一步提高手術(shù)護(hù)理安全。
(2)加強(qiáng)后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流,加強(qiáng)后勤巡查和監(jiān)督,滿足手術(shù)相關(guān)機(jī)械供給,保證醫(yī)療機(jī)器的平穩(wěn)安全運(yùn)行,消除各環(huán)節(jié)不安全因素,使得手術(shù)順利進(jìn)行。尤其要加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌,嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),避免交叉感染,固定物品擺放,限制非手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室,防治醫(yī)源性感染。
在護(hù)理工作中,如何能夠確?;颊叩慕】岛蜕踩恢笔侵刂兄亍Q劭剖中g(shù)具有高、精、難的特點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,眼科手術(shù)中的護(hù)理安全管理問題也越發(fā)突出。應(yīng)用科學(xué)有效的管理手段,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí),建立完善的規(guī)章制度,提高專業(yè)護(hù)理技術(shù),加強(qiáng)健康教育工作能夠有效的改善安全管理質(zhì)量,能夠保證眼科手術(shù)患者的安全和健康,為患者提供滿意、放心、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二
摘要:目的探究風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。方法對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施,對(duì)觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。結(jié)果對(duì)照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故分別為15例和3例,發(fā)生率分別為10.56%和2.11%,對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施,可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高,護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到降低,在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)管理;腎內(nèi)科;護(hù)理。
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較為多發(fā)的一個(gè)科室是腎內(nèi)科,主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?;颊呔哂休^高的發(fā)病率,主要臨床特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進(jìn)展快及病情嚴(yán)重等[1]?;颊邍?yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識(shí),也存在較大的心理障礙,因此經(jīng)常會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件,對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理,以使得風(fēng)險(xiǎn)管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)?,F(xiàn)整理報(bào)告如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對(duì)象,其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎;其中有126例女性,158例男性;患者年齡在18-79歲左右,平均年齡為(48.10±16.88)歲。將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各142例,對(duì)比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料,沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。有16名護(hù)理人員,年齡在24-47歲左右,平均年齡為(31.44±5.52)歲,有6名大專學(xué)歷,10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施,對(duì)觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。具體方法如下:(1)體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,各種規(guī)章制度需完善和健全,可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。將各級(jí)護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮,質(zhì)量需嚴(yán)格把握。(2)護(hù)理分級(jí)制度嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察,如果患者有墜床風(fēng)險(xiǎn),則需使用護(hù)欄,如果患者躁動(dòng),為保護(hù)患者需使用約束帶,如果患者有精神癥狀,則需要對(duì)患者的動(dòng)態(tài)進(jìn)行密切觀察,以防發(fā)生意外。(3)加強(qiáng)各種藥品的管理,分開放置各種藥品,藥瓶?jī)?nèi)裝藥品需符合瓶簽,定時(shí)檢查藥品,防止藥品過期需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(4)定時(shí)對(duì)各種急救藥品進(jìn)行檢查,為保證功能良好齊全,需及時(shí)對(duì)物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充,以便順利進(jìn)行搶救工作。(5)實(shí)行彈性排班制,對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配,有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作。如果患者多且工作量大時(shí),需及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整,可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證,護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免。(6)護(hù)士長對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化的同時(shí),還需要對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng),監(jiān)控每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn),可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高,有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。每天對(duì)患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項(xiàng)措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察,對(duì)患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)需立即處理。
1.3評(píng)價(jià)方法。
對(duì)比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯(cuò)誤及墜床等風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生情況,并進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,采用r檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,p0.05,具有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況,對(duì)照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故分別為15例和3例,發(fā)生率分別為10.56%和2.11%,對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯較觀察組高,具有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),詳見表1:
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升,病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點(diǎn),大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病,因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大,安全事件也容易發(fā)生,給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握,對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解,以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃得以制定,可使得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提高,有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理理念是“以人為本”,是一種新型的管理理念,合理評(píng)估患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)隱患,并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善,護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),對(duì)患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng),護(hù)理人員提高整體素質(zhì),對(duì)用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng)。對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯高于觀察組,在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施,可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高,護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到降低。
參考文獻(xiàn)。
[1]姜靜.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全防護(hù)影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護(hù)士管理中培育護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護(hù)理論文網(wǎng)篇三
我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,眼科傳統(tǒng)的護(hù)理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣,未能體現(xiàn)??铺厣N覀兏鶕?jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快,病情相對(duì)穩(wěn)定,專科性強(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn),以《貴州省護(hù)理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則,設(shè)計(jì)了眼科表格式護(hù)理記錄單,經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應(yīng)用于臨床實(shí)踐,效果明顯?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護(hù)理記錄單均為16開紙,分為手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、非手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護(hù)理記錄單3種。將入院評(píng)估、首次記錄、健康教育指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面,采用打或填序號(hào)的方式進(jìn)行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、科別、入院方式、入院時(shí)間(具體到分鐘)。
1.3.2表格式護(hù)理記錄單內(nèi)容(1)入院評(píng)估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時(shí)間、??茩z查(如視力、眼壓)、生命體征監(jiān)測(cè)、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)、皮膚情況、跌倒危險(xiǎn)評(píng)估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識(shí)掌握情況;(2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo);(3)首次護(hù)理記錄包括級(jí)別護(hù)理、飲食、處置情況、治療原則;(4)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況;5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散(縮)曈情況、病人返回病房時(shí)間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況;(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察;(7)出院記錄包括出院時(shí)間、出院方式(治愈、好轉(zhuǎn)、自請(qǐng))。
1.3.3使用方法(1)入院評(píng)估由病人入院時(shí)首次接診的護(hù)士進(jìn)行詢問和評(píng)估,采取打“'”的方式進(jìn)行選擇,有陽性體征者,用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌在病人床頭和病歷本上標(biāo)識(shí),提醒醫(yī)護(hù)人員的注意,如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險(xiǎn)或自理能力受限或特殊飲食等;(2)其它護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書寫,同時(shí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)估獲取的信息對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化、針對(duì)性的健康指導(dǎo),不容易遺漏和重復(fù),提高了工作效率;(3)病人住院期間病情發(fā)生變化時(shí),表格式護(hù)理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時(shí),用特別護(hù)理記錄單進(jìn)行適時(shí)記錄補(bǔ)充說明,保證了護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用,書寫者認(rèn)為能客觀、準(zhǔn)確、省時(shí)、方便地記錄病人的病情及治療護(hù)理過程,有利于質(zhì)量控制,以便能為病人提供更好的服務(wù),并打消了護(hù)士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化,既簡(jiǎn)化了護(hù)理記錄,又能方便地獲得護(hù)理信息。
3.1由于眼科病人病情相對(duì)穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、專科性強(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn),眼科表格式護(hù)理記錄簡(jiǎn)化了記錄方法,將護(hù)理觀察和處置項(xiàng)目逐一列出,由護(hù)士在相應(yīng)欄內(nèi)選擇,縮短了記錄的時(shí)間,從而提高了工作效率。增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)也減輕了護(hù)士書寫病歷的'壓力,調(diào)動(dòng)了積極性。
3.2表格式護(hù)理記錄從病人入院到出院,按順序填寫,重點(diǎn)突出,避免了護(hù)士對(duì)病情觀察、文字表達(dá)能力水平的參差不齊,造成漏寫或重復(fù)寫。
3.3表格式護(hù)理記錄由于采取了打“'”或填序號(hào)的方式進(jìn)行書寫,整個(gè)頁面感覺整齊、統(tǒng)一,避免個(gè)別書寫者字跡潦草無法辨認(rèn)而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機(jī)會(huì)。
3.4表格式護(hù)理記錄體現(xiàn)了??谱o(hù)理特點(diǎn),讓低年資的護(hù)士按此流程對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo),起到事半功倍的效果,豐富了專業(yè)知識(shí)。用表格式護(hù)理記錄進(jìn)行交班,一目了然,重點(diǎn)突出,避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護(hù)理論文網(wǎng)篇四
隨著社會(huì)不斷的發(fā)展,人們?nèi)粘I睢⒐ぷ饕约皩W(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí),由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加,眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病,因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài),以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn),從而對(duì)患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。
1.1一般資料在本院眼科20xx年1~12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對(duì)象,其中男4例,女116例,工作人員的年齡23~46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對(duì)所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié),并以此提出相應(yīng)的解決措施。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)見表1。
3.1心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對(duì)眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)以及自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感,以至于患者往往會(huì)在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒,同時(shí)由于視力的驟然下降與消失,導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制,這些因素累積起來對(duì)患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙,對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對(duì)這些情況,醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況,結(jié)合心理學(xué)方面的知識(shí)與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流,找到患者的心理癥結(jié)所在,并針對(duì)這些心理理由采取針對(duì)性解決措施來消除理由,從而改善患者的心理狀態(tài)。
3.2生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會(huì)出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況,視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明,從而對(duì)患者的生活自理能力造成影響,針對(duì)此種情況,眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房進(jìn)行巡視,協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外,醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去,同時(shí)保證病床附近的.救助呼叫器能夠正常使用,保持地面環(huán)境的干凈與整潔,對(duì)于走廊、廁所中的扶手需定期檢查,對(duì)于損壞的部分需及時(shí)予以修理,確保這些輔助器具能夠正常使用。
3.3感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由,致使患者術(shù)后身體免疫力下降,從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對(duì)于這些感染風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)之前,眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教,同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性,禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處,對(duì)于日常用具,如:洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作,每天安排人員做好病房通風(fēng)工作,使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi),同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化,看有無液體滲出或是滲血等情況,若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理,盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染,早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變,從而往往會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀,進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對(duì)于此類癥狀,醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境,通過交流使患者的身心得到放松,并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施患者往往會(huì)因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況,對(duì)于這一類情況,眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息,并針對(duì)這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會(huì)由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況,對(duì)于此類患者,醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由,采取針對(duì)性的措施,如:多食用水果、蔬菜,指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等,必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
護(hù)理論文網(wǎng)篇五
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù),關(guān)鍵時(shí)候,同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上:
按照年初的計(jì)劃。
6.按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
管理上:
緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革。
1.學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì),使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化,及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作,使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上:
為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí),每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2.每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查,但是沒有堅(jiān)持到底。
3.每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)表,并據(jù)此客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭(zhēng)取多發(fā)表有意義的論文;堅(jiān)持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
讓我們大家每個(gè)人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個(gè)年輕的科室吧。
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最新護(hù)理年終工作總結(jié)。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇六
為了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,采用以工作過程導(dǎo)向的思路對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革探討,教學(xué)時(shí)注重實(shí)際工作的完整程序,在工作過程中,學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識(shí)和技能,又能體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣,培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等,提高學(xué)生的社會(huì)能力、方法能力、專業(yè)能力,使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會(huì)需求,最終能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對(duì)專業(yè)的教學(xué)進(jìn)行整體改革,這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動(dòng)為中心地位,教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識(shí).工作過程為其切入點(diǎn),在教學(xué)中,教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生,在教師的指導(dǎo)下,以小組工作方式,由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序,共同制訂計(jì)劃、共同或分工完成.學(xué)習(xí)過程成為一個(gè)人人參與的實(shí)踐活動(dòng),注重的不是最終的結(jié)果,而是整個(gè)工作過程.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實(shí)用性,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能,完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)尤為重要.以下是筆者對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行的初步探討.
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及面廣,并且較難理解,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度大、對(duì)知識(shí)均是一知半解,甚至部分內(nèi)容陳舊,不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主,重理論、輕實(shí)踐,過于強(qiáng)調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”,不能把所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作過程緊密相連,使學(xué)生感覺所學(xué)知識(shí)過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān),只為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí),導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能,從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學(xué)改革的思路。
(1)課程設(shè)計(jì)目的是圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用這一目標(biāo)任務(wù);
(2)課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實(shí)踐到理論;
(3)過程:疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標(biāo)任務(wù)——應(yīng)用已知的知識(shí)和技能——知識(shí)拓展——難點(diǎn)講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習(xí)+完成任務(wù)、交流或歸納.
2.2教學(xué)改革的難度為實(shí)現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革,必須打破原來的教學(xué)模式,考評(píng)不再是課堂+實(shí)驗(yàn)+作業(yè)的方式,是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù),同時(shí)要求教師必須是雙師型,每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識(shí)和能力,必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況,與行業(yè)專家共同才能確定,因此實(shí)踐教學(xué)投入比較大,對(duì)于資金短缺的我校難度大.
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法為主,輔以講授式.大體可分為如下4個(gè)步驟.
第一步:設(shè)計(jì)任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計(jì)和制定工作任務(wù).這個(gè)工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識(shí)及由此延伸而獲得的新知識(shí),達(dá)到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個(gè)原則,教師必須首先將教材吃透,準(zhǔn)確把握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系、重點(diǎn)和難點(diǎn),對(duì)學(xué)生提出有針對(duì)性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護(hù)理”時(shí),教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球,從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病,并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例,講述或演示患者發(fā)作時(shí)的情景,在激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時(shí),教師不失時(shí)機(jī)的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生,下達(dá)目標(biāo)任務(wù):
(1)急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn),其誘因、病因是什么;
(2)面對(duì)急性胰腺炎的患者,護(hù)理人員應(yīng)如何護(hù)理此類患者,為什么;(3)如何對(duì)急性胰腺炎的患者進(jìn)行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位(4~6人為一組),每組一名小組長,任務(wù)分配落實(shí)到小組后,小組長組織本組成員圍繞目標(biāo)任務(wù)共同去研究和探討,設(shè)法將任務(wù)完成.
第二步:分析任務(wù).給學(xué)生下達(dá)任務(wù)后,教師需隨時(shí)為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,積極探索和分析,尋找滿意答案.如要能正確護(hù)理此類患者,必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護(hù)理問題(即護(hù)理診斷),才能實(shí)施有效護(hù)理措施.因此,確定護(hù)理診斷是解決問題的一個(gè)突破口,而要制定護(hù)理診斷,首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進(jìn)行推理和分析,問題便可迎刃而解.
第三步:完成任務(wù).對(duì)任務(wù)進(jìn)行透徹分析后,教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料,用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論,推選小組代表上臺(tái)發(fā)言.教師再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、歸納得出結(jié)論.
第四步:總結(jié)評(píng)價(jià).總結(jié)評(píng)價(jià)是整個(gè)教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評(píng)價(jià)主要根據(jù)每個(gè)學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進(jìn)行.總結(jié)評(píng)價(jià)時(shí)可先由學(xué)生相互評(píng)價(jià),之后再由教師對(duì)學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識(shí)、技能三方面進(jìn)行評(píng)價(jià).最后師生共同討論、評(píng)判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為特征.通過對(duì)比師生的評(píng)價(jià)結(jié)果,找出造成評(píng)價(jià)結(jié)果差異的原因,促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識(shí).
3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,學(xué)生不再是被動(dòng)的接受者,而是將積極尋求知識(shí)看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是圍繞完成一個(gè)具體任務(wù)進(jìn)行的.這個(gè)具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起,使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中,既是學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的過程,也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中,教師下達(dá)了具體任務(wù)后,學(xué)習(xí)小組成員就任務(wù)進(jìn)行分工合作,積極尋找答案,并在組內(nèi)交流、匯總,很大程度上提高了溝通交流和團(tuán)隊(duì)合作能力.
3.4促進(jìn)教師不斷自我完善教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和精湛的技術(shù)能力,課前查閱大量的文獻(xiàn)資料,提出具有代表性、綜合性的問題,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ),圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)具有代表性、靈活性的任務(wù),掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時(shí)間的分配.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體時(shí)也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
3.5教學(xué)中須注意的問題護(hù)生在獨(dú)立完成工作任務(wù)前,教師要適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),主要包括對(duì)新知識(shí)的講解和對(duì)任務(wù)具體實(shí)施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處,針對(duì)不同層次的護(hù)生,教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)知識(shí),提高技能,因此,教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進(jìn)行小組劃分時(shí),必須充分了解護(hù)生各自的特點(diǎn)和特長,才能保證任務(wù)的順利進(jìn)行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評(píng)價(jià)時(shí),易造成時(shí)間的浪費(fèi),因此教師必須把握每次授課的學(xué)習(xí)目標(biāo),最大限度地利用教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實(shí)感,才能使學(xué)生更加貼近臨床實(shí)際,可縮短知識(shí)與解決問題之間的差距,完成真實(shí)業(yè)務(wù)背景下的各個(gè)獨(dú)立任務(wù).
1陳榮芝.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究,20xx,8:20xx—20xx.
2李海華.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識(shí)與技術(shù),20xx,17:1474—1476.
護(hù)理論文網(wǎng)篇七
教師可以在課前準(zhǔn)備中,將人文情景滲透到全課程的。
教學(xué)。
中去,以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如,將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去,通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動(dòng)中注重患者的感受和家屬的心理,使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程,從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學(xué)生的認(rèn)知心理來說,經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的,顯得不做作、不矯情,隨意為之、合情合理,因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時(shí),要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式,把握他們的認(rèn)知特點(diǎn),既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度,也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求,努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主動(dòng)性和積極性,為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺(tái)。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
通過角色扮演等新式教學(xué)方法,教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色,讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度,體會(huì)到各方尤其是患者的感受,培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對(duì)病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如,可以在情景模擬臨床教學(xué)法中,創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景,讓他們體會(huì)到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒,從而使得他們能夠產(chǎn)生移情,自發(fā)地對(duì)病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷,從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動(dòng)作麻利。
三、
成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)。
在學(xué)生課外活動(dòng)中,可以考慮成立關(guān)懷小組,以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個(gè)小組是一種非正式的團(tuán)體組織,應(yīng)該以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。通過小組活動(dòng),學(xué)生可以長期受到小組活動(dòng)的熏陶,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室合作練習(xí)等活動(dòng),采取書面交流、現(xiàn)場(chǎng)交流等形式,感悟病患心理并針對(duì)性地采取相應(yīng)措施加以解決。可以說,關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺(tái),能夠教會(huì)學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)。
關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺(tái),通過記關(guān)懷日記,可以發(fā)展出學(xué)生具有個(gè)性化的個(gè)體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動(dòng)。筆者在實(shí)踐中,要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對(duì)病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程,以及時(shí)記錄自己的情感體會(huì)和變化過程。通過實(shí)驗(yàn),筆者發(fā)現(xiàn)這個(gè)方法的好處在于,通過落到書面,學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng),而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng),并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出,是一個(gè)實(shí)現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)。
臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段,對(duì)于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此,只有在實(shí)踐中,才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度,而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失,從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中,往往是以關(guān)懷小組為依托,通過課程老師的帶領(lǐng),到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的。在這個(gè)過程中,學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要,以形成良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系。通過這種實(shí)踐,筆者感到,學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗(yàn),并進(jìn)一步鍛煉他們的能力,使得學(xué)生在成為一個(gè)具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此,實(shí)踐臨床是一個(gè)非常好的方法。
護(hù)理論文網(wǎng)篇八
護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)士必須掌握的基本技能,規(guī)范化的護(hù)理技術(shù)操作不僅能保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全,還能防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門專業(yè)性比較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科,由于眼的特殊生理結(jié)構(gòu)及重要性,使眼科護(hù)理面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)性,也對(duì)眼科??谱o(hù)理操作技巧提出了更高的要求,尤其是剛踏出校門的新上崗護(hù)士,??萍夹g(shù)操作不熟練,缺乏相關(guān)的法律知識(shí),安全防范意識(shí)差,面臨的風(fēng)險(xiǎn)就更大。因此,分析眼科專科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因,提出防范措施,防患于未然,對(duì)提高新上崗眼科護(hù)士??谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力尤為重要。
1.1護(hù)士缺乏相關(guān)法律知識(shí),自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在校期間學(xué)到的法律知識(shí)少,缺乏醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí),新上崗護(hù)士只是在崗前培訓(xùn)的時(shí)候才接觸到與護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí),對(duì)自己在護(hù)理操作中的法律責(zé)任、義務(wù)不明確,缺乏對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力,例如沒有履行告知義務(wù),忽視了患者的知情同意權(quán);操作前未認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑,操作后未及時(shí)記錄結(jié)果;非緊急情況下,盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等,都可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。
1.2不能自覺執(zhí)行護(hù)理核心制度和操作流程,責(zé)任心不強(qiáng)新上崗護(hù)士由于受社會(huì)、時(shí)代的影響,普遍缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、自控能力差、缺乏責(zé)任心,對(duì)于規(guī)范的操作流程只是為了應(yīng)付檢查考試,臨床操作時(shí)存在散漫、游擊習(xí)性,表現(xiàn)在操作時(shí)沒有認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行〃三查七對(duì)〃制度,不按護(hù)理操作規(guī)程去做,例如眼別錯(cuò)誤,點(diǎn)眼時(shí)沒有再次核對(duì),點(diǎn)右眼錯(cuò)點(diǎn)左眼;散曈藥錯(cuò)點(diǎn)了縮曈藥;點(diǎn)某些特殊眼水或注射某些特殊藥物前,未認(rèn)真評(píng)估患者病情及全身情況,致使患者發(fā)生意外等,這些都可能造成嚴(yán)重的后果。
1.3??撇僮鞑皇炀?,臨床經(jīng)驗(yàn)不足眼科護(hù)理操作專業(yè)性比較強(qiáng),護(hù)士在實(shí)習(xí)期間接觸的也少,多數(shù)是只看不做,大多都是在進(jìn)入科室后才真正動(dòng)手操作,加上年輕護(hù)士普遍存在專業(yè)知識(shí)缺乏,工作經(jīng)驗(yàn)不足,不能很好的理論聯(lián)系實(shí)際,很容易導(dǎo)致操作失誤,例如球結(jié)膜下注射損傷角膜或術(shù)后患者注射位置不準(zhǔn)確致使藥物注入眼內(nèi),淚道沖洗手法生硬造成假道形成。
1.4護(hù)患之間缺乏有效溝通,不能及時(shí)給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護(hù)士進(jìn)行操作時(shí),往往只專注于自己的操作,而忽視了患者的知情同意權(quán),不能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,履行告知程序。如球結(jié)膜下注射散曈合劑前,未指導(dǎo)患者如何配合,未認(rèn)真評(píng)估患者眼部及全身情況,致使操作過程中患者因緊張、疼痛轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,很容易損傷眼部組織或造成出血;操作后未及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),致使患者因心悸、乏力導(dǎo)致跌倒發(fā)生。
1.5對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力差新上崗護(hù)士由于??浦R(shí)不熟練,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí),容易驚慌失措,不能靈活處理,容易造成不必要的糾紛。
2.1加強(qiáng)醫(yī)療法律知識(shí)學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力護(hù)士入科后,首先要進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考核,科室定期組織進(jìn)行護(hù)理安全教育,可將已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理安全事件作為教育素材,結(jié)合具體的病例資料進(jìn)行多形式的講座,避免教條式的灌輸,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),必需懂法、知法、依法行醫(yī),懂得在今后的工作中哪些自己該做,如何去做才能維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。
2.2嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),培養(yǎng)護(hù)士整體素質(zhì)護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)核心制度的培訓(xùn)、考核及落實(shí),可采用晨間提問、不定期抽查、專人負(fù)責(zé)全程質(zhì)量控制等方式,讓每位新上崗護(hù)士都能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范,將安全責(zé)任意識(shí)貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中。對(duì)于操作中容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié),應(yīng)重點(diǎn)做出警示,提前做好防范措施,做到思想上教育幫助,制度上檢查督促,環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān),以杜絕護(hù)理安全隱患。如點(diǎn)眼時(shí)易發(fā)生眼別錯(cuò)誤的問題,在臨床工作中,無論記錄還是操作,都要養(yǎng)成先右后左的習(xí)慣,必要時(shí)可詢問患者再次確認(rèn);對(duì)于特殊藥物,可在藥瓶上做特殊標(biāo)記,并單獨(dú)放置于點(diǎn)眼盤的固定位置。
2.3制定切實(shí)可行的專科護(hù)理操作流程,強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)踐要想熟練掌握眼科專科護(hù)理操作,必須有扎實(shí)的??评碚摓榛A(chǔ),只有熟練掌握了眼球各部位的解剖特點(diǎn),才能更好地理解每一步操作的原理,更快的掌握操作要領(lǐng),使每項(xiàng)操作都能做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。同時(shí)科室應(yīng)持續(xù)改進(jìn)??撇僮髁鞒?,使其在臨床實(shí)際操作中更加切實(shí)可行。新護(hù)士入科后,應(yīng)由年資高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教,對(duì)于操作流程中的`難點(diǎn)、易出問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解與演示,操作中要注重患者的舒適度和和對(duì)護(hù)理操作的滿意度,充分體現(xiàn)以人為本,以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力差的護(hù)士的檢查、督促、指導(dǎo)。如進(jìn)行淚道沖洗時(shí),操作者應(yīng)熟練掌握淚道各部分的長度、解剖特點(diǎn)、進(jìn)針的角度及針頭進(jìn)入淚道的感覺,明確淚道沖洗的目的,這樣才能避免假道的形成,正確判斷、記錄沖洗結(jié)果。
2.4加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展,患者需要的不僅僅是疾病的治療,更多的是溝通理解和對(duì)健康知識(shí)的需求,因此,護(hù)士不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù),還要理解和適應(yīng)患者,主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通,并要掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性,認(rèn)真履行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作前的告知制度,主動(dòng)向患者及家屬講解各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作的目的、必要性及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),使其主動(dòng)配合護(hù)理操作。通過有效的溝通,密切了護(hù)患關(guān)系,增加了患者的信任和理解,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.5培養(yǎng)新上崗護(hù)士對(duì)護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力首先要培養(yǎng)新護(hù)士在日常工作中嚴(yán)格按照操作流程去執(zhí)行,使新上崗護(hù)士從初學(xué)時(shí)就養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣,同時(shí)要將護(hù)患溝通貫穿于操作過程中,通過與患者的交流溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動(dòng)作、說話語調(diào)等,了解患者的需求與感受,不斷提高對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。在操作中如果遇到自己不能解決的問題時(shí),應(yīng)沉著冷靜,切不可驚慌失措,應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士長或高年資護(hù)士,立即采取補(bǔ)救措施,將不良后果降到最低。護(hù)士長在管理上應(yīng)實(shí)行彈性排班,老中青護(hù)士合理搭配,新上崗護(hù)士??撇僮骺己撕细窈蠓侥馨才弄?dú)立值班。通過對(duì)新上崗護(hù)士??谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的分析總結(jié),及時(shí)采取有效的防范措施,有效降低了護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的發(fā)生,同時(shí)還培養(yǎng)了新上崗護(hù)士預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和處理風(fēng)險(xiǎn)的能力,使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了提高,從而保證了護(hù)理工作的安全性。
護(hù)理論文網(wǎng)篇九
摘要:
目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者,分為研究組和對(duì)照組,兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);研究組患者的護(hù)理滿意度為94.12%,明顯高于對(duì)照組患者的79.41%,組間差異具有顯著性(p0.05)。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:
心血管內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一,該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高,且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā),是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果,本院對(duì)其進(jìn)行了研究,具體如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例,其中男38例,女30例?;颊叩哪挲g在39-78歲,平均年齡為(59.8±2.5)歲。將這些患者平均分為研究組和對(duì)照組,均為34例,兩組患者的年齡、性別等基本資料比較,p0.05,具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理方法為:
(1)心理護(hù)理:患者受疾病影響,很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通,了解患者的疑慮,給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者,以平等的態(tài)度對(duì)待患者。通過給患者講解治愈成功的案例,增強(qiáng)患者治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。
(2)環(huán)境護(hù)理:注意保持病房環(huán)境的舒適,保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求,根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求,在不同床位拉上窗簾,給予患者必要的監(jiān)護(hù),盡量減少各種設(shè)備的使用。
(3)病情監(jiān)測(cè):護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況,采用耐心和藹的方式與患者溝通交流,解答患者的疑惑,密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況,防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?;颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。
(4)飲食護(hù)理:護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜水果和粗雜糧,如海帶,盡量避免使用辛辣刺激性食物,多食用魚類和豆制品,減少脂肪攝入量。
(5)健康指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座,增加患者對(duì)疾病的了解,指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動(dòng)力的藥物,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。給予患者適當(dāng)按摩,減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,將患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)分為滿意,基本滿意和不滿意三個(gè)層次,統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,使用百分(%)代表計(jì)數(shù)資料,組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn),p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例,沒有患者出現(xiàn)褥瘡,并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%;對(duì)照組患者院內(nèi)感染3例,褥瘡2例,并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者,差異顯著(p0.05)。
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。
研究組患者滿意22例,基本滿意10例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為94.12%;對(duì)照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例,不滿意7例,總的護(hù)理滿意度為79.41%,明顯低于研究組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
3討論。
心血管疾病會(huì)給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響,如果護(hù)理不當(dāng),也有可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重影響。因此,心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心,從患者的需求出發(fā),通過給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等盡量滿足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了94.3%,且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%,證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生,減少醫(yī)患矛盾,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。本研究中,通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究組患者的護(hù)理滿意度為達(dá)到了94.12%,而使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,其護(hù)理滿意度僅為而79.41%,且組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可,有助于緩解醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外,研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%;而對(duì)照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥,其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高,說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生,與上述研究結(jié)論相符,具有可行性。總而言之,心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者的康復(fù),可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十
感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocantitis,ie)是指病原微生物,如細(xì)菌、真菌、立克次體等,經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥,伴贅生物形成;贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊,內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來,隨著我國人口的老齡化,老年退行性心臟瓣膜病患者增加,人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加,ie呈顯著增長趨勢(shì)。從病理報(bào)告來看,我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預(yù)后差。如何對(duì)ie患者開展全面而有效地護(hù)理,成為了目前一個(gè)急需探討的課題。我科對(duì)住院治療的9例ie患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理,從多方面對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性地護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例,均符合改良的duke診斷標(biāo)準(zhǔn);其中,男6例,女3例,年齡27?68歲,平均年齡53.8歲;其中先天性心臟病2例,風(fēng)濕性心臟病1例,老年性退行性心瓣膜病3例,瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d,其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物,2例可見瓣周膿腫;6例血培養(yǎng)陽性,其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,1例為鏈球菌。9例患者中,1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療,1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療,其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
2.1心理護(hù)理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱,同時(shí)伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀,造成患者心理負(fù)擔(dān)較重,往往存在焦慮、恐懼,對(duì)治療缺乏信心。護(hù)理人員要主動(dòng)、耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí),使患者對(duì)治療有初步了解,從而積極配合治療;與家屬做好溝通,盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程,鼓勵(lì)家屬參與病人的心理護(hù)理,為病人提供家庭支持系統(tǒng),增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項(xiàng)參考用藥指南,遵循藥物半衰期,嚴(yán)格規(guī)范給藥時(shí)間,抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配,責(zé)任護(hù)士每班認(rèn)真交接,輸液標(biāo)簽注明給藥時(shí)間,保證患者達(dá)到有效的血藥濃度。ie的治療中,多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素,應(yīng)注意藥物的配伍禁忌;兩種抗生素不能同時(shí)輸注,中間需有效沖管。由于長期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染,應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀,同時(shí)觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng),及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物,繼續(xù)抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈,如患者同時(shí)持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物,則應(yīng)再建一條靜脈通路,以保證抗生素能按時(shí)間輸入。選用輸液泵給藥,以保證藥物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)勻速持續(xù)輸入,同時(shí)避免單純重力輸液因肢體改變?cè)斐梢后w不滴、液速改變。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級(jí)別每小時(shí)巡視病房,確保輸液泵運(yùn)行順利,及時(shí)排除輸液故障,檢查輸液管路是否暢通,交接班時(shí)觀察輸液量、余液量是否與實(shí)際計(jì)算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況,嚴(yán)防滲漏,確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺,其余8例均采用外周留置針,治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況,未出現(xiàn)用藥不良事件,保證患者用藥安全。
2.3一般護(hù)理。
2.3.1體溫過高的護(hù)理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5~40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測(cè),每4h測(cè)量體溫并記錄,同時(shí)做好醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通,使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫,一般采用溫水擦浴,注意患者的舒適,保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物,超過38.5c給予安痛定肌注,觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標(biāo)準(zhǔn),采血時(shí)機(jī)的選擇和采血量的多少對(duì)血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對(duì)懷疑ie的患者,應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本,盡量在使用抗生素之前進(jìn)行,并且應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶,如采血針為頭皮針式,在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶,如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性,為診斷提供了依據(jù)。
2.3.3基礎(chǔ)護(hù)理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境,盡量安排單間病室,考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責(zé)任護(hù)士首先做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活上的照顧,同時(shí)做好家屬的宣教工作,保證治療順利進(jìn)行。日常護(hù)理工作中隨時(shí)保證患者臥位舒適,遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持,靜脈補(bǔ)充白蛋白,請(qǐng)營養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)診制訂食譜,營養(yǎng)食堂配送一曰三餐,保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
2.4.1心衰的護(hù)理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥,也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級(jí):心功能f級(jí)3例,心功能i級(jí)6例,2例患者入院時(shí)雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧,2?3l/min,責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位;在保證患者營養(yǎng)攝取的同時(shí)限制攝入過多水分,準(zhǔn)確記錄24h出入量,依據(jù)患者病情給予強(qiáng)心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴,下肢水腫消退。
2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護(hù)理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致,常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等;急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動(dòng)障礙或出現(xiàn)意識(shí)障礙、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
近十多年來,隨著我國人口的老齡化,ie呈顯著增長趨勢(shì),并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對(duì)ie患者的護(hù)理中,臨床護(hù)士需要做好抗生素的應(yīng)用管理,掌握血培養(yǎng)的抽取時(shí)機(jī)、注意事項(xiàng)等以協(xié)助診斷,協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染,改善心功能;同時(shí)為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,幫助其建立家庭支持系統(tǒng),密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,為患者順利接受外科手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)機(jī)、打好基礎(chǔ)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十一
我院于20xx年1月至20xx年12月期間,共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴,投訴者都是患者或者患者的家屬,投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴,所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員,本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬,常見投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容,內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷,200份的有效收回問卷,100%的有效率,對(duì)內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對(duì)護(hù)患溝通中所存在的問題進(jìn)行分析。
2.1公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段,人們的法律知識(shí)水平和文化素質(zhì)逐漸增高,在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識(shí),再加上患者家屬對(duì)治療的效果有著較高的期望,通常患者的治療效果與家屬對(duì)治療期望存在偏差時(shí),其家屬便會(huì)指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時(shí),因?yàn)榛颊卟∏榈男枰谶M(jìn)行治療時(shí),有時(shí)需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物,而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用,這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān),使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以,為了將這些問題有效的解決,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度,體諒并理解他們,時(shí)常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前,首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見,詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平。
醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn),將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)加強(qiáng),使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握,并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測(cè)。與此同時(shí),還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固,使他們對(duì)使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握,并且對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守,最大限度的防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境,將患者的滿意度提高,從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。另外,應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高,以便于提高各個(gè)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力,并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問題加以切實(shí)的根治。
2.4強(qiáng)化溝通技巧。
在住院進(jìn)行治療時(shí),患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨,同時(shí)在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮,這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流,應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言,勢(shì)必對(duì)患者的身體恢復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面性影響,并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對(duì)于有著較高文化素質(zhì)的患者,在與他們溝通時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對(duì)于文化素質(zhì)相對(duì)較低的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通;對(duì)于情緒較為低落的患者,護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵(lì)和激勵(lì)他們,最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng)。(本文來自于《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志。《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見.)。
三、結(jié)束語。
總而言之,在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中,難以避免的會(huì)發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問題,不僅對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響,并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此,內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視,不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平,并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入,創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境,進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解,在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時(shí),促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十二
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改革,內(nèi)科整體護(hù)理得到了迅速的發(fā)展,同時(shí)也給護(hù)理教育帶來了新的挑戰(zhàn),目前護(hù)理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護(hù)士學(xué)生的整體護(hù)理水平,達(dá)到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目的。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的范圍較廣,要求學(xué)生掌握大量的知識(shí),本文詳細(xì)分析了以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義,其內(nèi)容豐富,只是整體性較強(qiáng)。但是,根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果,現(xiàn)如今的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍然存在許多問題。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論知識(shí)體系比較復(fù)雜的科學(xué),學(xué)生每天需要接收的知識(shí)量較多,導(dǎo)致學(xué)生難以及時(shí)理解并消化教師所傳授的知識(shí),學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大,無法建立學(xué)習(xí)上的自信;此外,內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過大,導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,教師缺少具體案例的分析,學(xué)生無法適應(yīng)真實(shí)內(nèi)科護(hù)理的環(huán)境;教師與學(xué)生之間缺少合適的互動(dòng)’缺乏交流,課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺,參與課堂的程度不高,導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣;最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排。學(xué)生實(shí)踐操練機(jī)會(huì)少,無法深入理解內(nèi)科護(hù)理精髓。
2.1理論教學(xué)改革策略。
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變,以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷?,教師利用整體護(hù)理病案對(duì)學(xué)生進(jìn)行對(duì)話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式,對(duì)話式情景教學(xué)通過生動(dòng)形象且真實(shí)的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問,引起學(xué)生的好奇心與求知欲,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料,上課時(shí)通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看,學(xué)生觀看完畢之后,教師模擬病案中病人對(duì)護(hù)士提出的護(hù)理問題要求學(xué)生做出解答,學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來,然后針對(duì)案例中病人提出的問題進(jìn)行教學(xué)講授,例如,學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn),針對(duì)疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護(hù)理措施。此外,學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項(xiàng),傳授學(xué)生整體護(hù)理的基本要點(diǎn)。教師在講解完一個(gè)案例之后,合理組織學(xué)生采用對(duì)話式的情境模擬案例中的情形,積極鼓勵(lì)學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話,不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛,鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維,為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅(jiān)固的知識(shí)。
2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略。
實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對(duì)話式情景教學(xué)之上,教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護(hù)理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護(hù)理臨床見習(xí)中,教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好,精心選擇具有真實(shí)性、典型性的病例供學(xué)生參考。見習(xí)時(shí),教師可以將學(xué)生分為兩組,一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進(jìn)行嚴(yán)格體檢,期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護(hù)理教師進(jìn)行護(hù)理策略,嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行思考,得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習(xí)結(jié)束之后,教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受,分析自己表現(xiàn)欠佳的問題,按照護(hù)理程序的步驟整理出一份完整的護(hù)理計(jì)劃表;小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),教師提出適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)并且鼓勵(lì)學(xué)生勇于提出想法,最后結(jié)束整體護(hù)理臨床見習(xí)。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后,選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況,例如在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病案例中,教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊(duì)員,組成3人一組的護(hù)理單元,3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護(hù)師,三人模擬案例中病人住院場(chǎng)景,最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票,選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì),促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識(shí)融合到實(shí)踐中,為學(xué)生提供真實(shí)性的護(hù)理環(huán)境,鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中,表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)意識(shí),提高學(xué)生整體護(hù)理效率,這位學(xué)生以后踏入社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的工作效率,教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中,為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時(shí),教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性,必要時(shí)教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)考察,這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會(huì)互相幫助,進(jìn)行良好的配合,結(jié)合理論知識(shí)認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐練習(xí),積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn),盡量提高工作效率,為內(nèi)科護(hù)理做出奉獻(xiàn)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十三
近幾年來,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中,其最為重要的條件即為護(hù)理管理,科學(xué)、有效的護(hù)理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量[1]。為此,在基層醫(yī)院中開展合理的護(hù)理管理措施是提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果,為今后管理實(shí)踐提供參考依據(jù)。
1.1基線資料。
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護(hù)理人員30名作為對(duì)照組,另抽選20xx年7月至20xx年12月的護(hù)理人員30名為觀察組。上述護(hù)理人員均為女性,平均年齡為(23.16±3.07)歲。比較兩組護(hù)理人員的基線資料,未有明顯差異存在,p0.05。
1.2方法。
對(duì)20xx年1月至20xx年6月(對(duì)照組)我院在護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行回顧性分析,對(duì)該時(shí)間段內(nèi)的不足進(jìn)行總結(jié),于20xx年7月(觀察組)開始,針對(duì)前期存在的缺陷,開展人性化管理。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理操作等方面進(jìn)行評(píng)估,由專家評(píng)審小組評(píng)定,分值均分為100分,得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進(jìn)行處理,兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量均采用()表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以p0.05,表示兩組護(hù)理人員的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在明顯差異,且統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。
觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)評(píng)分、操作水平評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分及護(hù)理操作評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯較高,p0.05,具體結(jié)果如表1所示。
近幾年來,醫(yī)患、護(hù)患糾紛及醫(yī)院中護(hù)理安全事件的發(fā)生概率不斷上升,使得加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項(xiàng)科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式,對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過對(duì)20xx年1月至20xx年6月期間存在的護(hù)理管理問題進(jìn)行總結(jié),由20xx年7月開始逐漸實(shí)施人性化管理,其具體措施如下:首先,通過營造人性化管理環(huán)境,提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量。完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)施,為護(hù)理人員提供良好的休息環(huán)境,確保護(hù)理人員可以在工作之余得到充分的放松;增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì),定期組織護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng),同時(shí)可定期組織護(hù)理人員對(duì)自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流,適當(dāng)給予表現(xiàn)較好的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)將晉升及績(jī)效等與護(hù)理質(zhì)量掛鉤,進(jìn)而激發(fā)護(hù)理人員的'工作積極性。其次,加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理人員的心理變化情況,對(duì)其生活難題及工作難題給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心,為存在較大心理壓力的護(hù)理人員及時(shí)給予心理疏導(dǎo),并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾;由于護(hù)理人員的教育背景及對(duì)新知識(shí)的接受能力等均存在差異,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理人員的基本情況建立檔案,在進(jìn)行人力資源調(diào)配過程中需要結(jié)合檔案中護(hù)理人員的個(gè)人特征、工作中的優(yōu)勢(shì)及情感變化等情況等進(jìn)行,充分并合理的利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源,爭(zhēng)取做到不浪費(fèi)每一位護(hù)理人才,使得護(hù)理人員在工作中獲得滿足感;在日常護(hù)理工作中推行榜樣作用,使得護(hù)理人員可以自覺的將榜樣的工作內(nèi)容、目標(biāo)及任務(wù)等當(dāng)做促使自身進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn),使得護(hù)理人員可以主動(dòng)的向榜樣學(xué)習(xí),激發(fā)其日常工作中的主觀能動(dòng)性,進(jìn)一步將其責(zé)任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結(jié)果表明,觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,p0.05。說明人性化管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量,其臨床應(yīng)用效果顯著,值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十四
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時(shí)增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對(duì)我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報(bào)告如下:。
1.1一般資料。
研究對(duì)象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計(jì)患者80例。其中實(shí)施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時(shí)間在3d以上。實(shí)施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實(shí)施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會(huì)議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對(duì)患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對(duì)壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),提高防治意識(shí);針對(duì)護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時(shí)要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理?;颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、防治方法,教會(huì)患者如何在床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對(duì)容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時(shí)一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時(shí)不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時(shí)需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對(duì)患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時(shí)根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實(shí)施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評(píng)估對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件sp,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗(yàn);計(jì)量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評(píng)估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個(gè)性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十五
:21世紀(jì)護(hù)理本科院校為達(dá)到教育目標(biāo),對(duì)護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了全面改革,推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護(hù)理文化作為長期在護(hù)理實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價(jià)值觀,及以其核心而進(jìn)行的護(hù)理教學(xué),其內(nèi)容包含價(jià)值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準(zhǔn)則及文化禮儀。
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理,為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育,對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成,其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”,所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會(huì)文化中具有非常重要表現(xiàn)形式,其已經(jīng)與社會(huì)文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡(jiǎn)單形成的,其存在于護(hù)理人員長期實(shí)踐之中,通過對(duì)自身道德素養(yǎng)的約束,通過對(duì)自身行為的規(guī)范,從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說,護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的,其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合,其成為非常重要的社會(huì)外在形式表現(xiàn),成為護(hù)理文化的“外衣”;諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種,都成為文化的重要載體,也不僅反映了護(hù)士的精神面貌,更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè),反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要,其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度,也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且,其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格,越來越成為管理的重要手段,對(duì)于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的'作用,也對(duì)其有著一定的制約作業(yè),逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成,讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價(jià)值觀,是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大,其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力,能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量,而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用,對(duì)于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且,因?yàn)樽o(hù)理文化的應(yīng)用,醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力,讓所有員工可以向著一個(gè)方向邁進(jìn),可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感,并在集體環(huán)境中被認(rèn)同,感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
1.堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
社會(huì)主義核心價(jià)值觀是中國特色社會(huì)主義的主流意識(shí)形態(tài),是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念,樹立主人翁精神,從而發(fā)揮團(tuán)隊(duì)積極主動(dòng)性、創(chuàng)造性,在未來的工作中推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體,以人為本高度重視觀念與情感因素?!耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔?、思想、技術(shù)及價(jià)值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出,在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時(shí),要對(duì)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵(lì)作用進(jìn)行全面考慮,為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺(tái),儲(chǔ)備人才,讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價(jià)值,得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。以人為本,全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式,求新、求變和追求卓越,以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競(jìng)爭(zhēng)力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科,它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法,是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識(shí)及人文知識(shí)的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣,在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價(jià)值和魅力,讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價(jià)值觀,使團(tuán)隊(duì)的美得以充分展示,以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力和凝聚力,樹立良好的社會(huì)形象。
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念,護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對(duì)接和融合,以滿足醫(yī)院對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
[2]趙晶.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議暨全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[c].20xx:389-391.
護(hù)理論文網(wǎng)篇十六
1.1一般資料:20xx年、20xx年對(duì)我院(二級(jí)乙等醫(yī)院)綜合內(nèi)科、神抒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨外科、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室8個(gè)病k,涉及病k護(hù)士長8人,護(hù)七58人,床位125張,每月采用闡表分析法,將檢查中反映出的問題、頻次進(jìn)行排序,護(hù)理部將主要問題反饋給各科室,找作為下月需要優(yōu)先改進(jìn)的項(xiàng)b,并有針對(duì)性的進(jìn)行改善。
1.2方法:通過多媒體演示的形式,利用統(tǒng)計(jì)圖表顯示全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目得分及合格率情況:利用統(tǒng)計(jì)圖顯示出病房質(zhì)量得分及在全院為單位的各病e得分的排序和對(duì)比:用柱狀閣示與上一年度同期質(zhì)控結(jié)果對(duì)比:利用圖表分析質(zhì)控項(xiàng)目問題占比情況及同期科室質(zhì)控問題對(duì)比分析。
使用統(tǒng)計(jì)閣表完成數(shù)據(jù)描繪,問題分析和反饋,將檢查結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行基本描述并生成餅狀圖、柱狀圖、折線圖等圖形,如閣1、2、3、4、5,能夠強(qiáng)化護(hù)士長質(zhì)域管理的行為,規(guī)范護(hù)h執(zhí)業(yè)行為和律行為。
使用統(tǒng)計(jì)圖表完成數(shù)據(jù)i繪,問題分析和反饋,有利于加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理安全和護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
根據(jù)我院自定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)姑、危重病人護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)童、護(hù)理文件書寫質(zhì)w、搶救藥品物品管理、消逛隔離質(zhì)址、健康教ff質(zhì)置效果、病房管理質(zhì)w:、患者安全質(zhì)域、護(hù)理教學(xué)質(zhì)鼠、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)域、m任制整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士長管理質(zhì)獄等14項(xiàng)內(nèi)容檢查愕導(dǎo),匯總分析,用有力的數(shù)據(jù)和ft觀的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了護(hù)士tc:在護(hù)理管理中的質(zhì)攝把關(guān)作用,也促進(jìn)了護(hù)士長之間比學(xué)趕幫超的積極性,針對(duì)科內(nèi)存在問題制定一系列整改措施,并落實(shí)督導(dǎo),對(duì)護(hù)理質(zhì)量i:遏高起到積極推進(jìn)的作用:
統(tǒng)計(jì)圖表在護(hù)理中的應(yīng)用,提高r護(hù)理質(zhì)站管理公示的直觀性和客觀性,提高了各護(hù)理單元護(hù)士長的主觀能動(dòng)性,對(duì)護(hù)理人員具有激勵(lì)和自律作用,有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十七
目的探討對(duì)講機(jī)設(shè)備在基層護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對(duì)講機(jī)、定科室頻道、按排班分配對(duì)講機(jī),應(yīng)用臨床護(hù)理工作。結(jié)果使用對(duì)講機(jī)一季度,采用自制問卷調(diào)查方式,表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%,患者對(duì)護(hù)理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對(duì)講機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用,可高效、快速處理工作信息,提高工作效率,提升醫(yī)護(hù)人員工作滿意度,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極意義。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十八
改革開放30余年來,我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,國際影響日益擴(kuò)大,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里來華留學(xué)交流的人員也曰益增多。,我國教育部制定了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》,為規(guī)范、提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的教學(xué)質(zhì)量,規(guī)定了總體目標(biāo)和具體要求。目前,我國已有40余所高等院校開展了留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)本科教育,更多的醫(yī)學(xué)臨床和科研機(jī)構(gòu)則開展了留學(xué)生的??茖I(yè)培訓(xùn)和訪問學(xué)者交流。如何提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生非本科教育的教學(xué)質(zhì)量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔(dān)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作,對(duì)地方和軍隊(duì)交流項(xiàng)目的留學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。筆者自開始,參加了醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)院管理3個(gè)專業(yè),共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個(gè)國家30余名留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。通過教研室全體教師的努力,以及對(duì)教學(xué)方法、內(nèi)容的改進(jìn)和完善,所教授的留學(xué)生到期全部順利畢業(yè)歸國,學(xué)生反饋良好,筆者還曾受到某國軍隊(duì)衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度,就提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量的方法予以探討。
1.區(qū)分不同教學(xué)對(duì)象與目標(biāo),選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學(xué)的附屬??漆t(yī)院和臨床學(xué)院,醫(yī)院所承擔(dān)的留學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)主要是畢業(yè)后教育,其中既有來自軍隊(duì)的外軍交流項(xiàng)目,又有國家部委的交流培訓(xùn)計(jì)劃。留學(xué)生的肝膽外科教學(xué),既有作為外科醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院管理的內(nèi)容,也有獨(dú)立的肝膽外科專科醫(yī)師培訓(xùn)。因此,必須先區(qū)分教學(xué)對(duì)象的性質(zhì)特點(diǎn),確立相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),然后選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
我們根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、學(xué)制類型、年級(jí)批次、培訓(xùn)要求等區(qū)分學(xué)生的學(xué)習(xí)性質(zhì),對(duì)學(xué)生的班級(jí)人數(shù)、性別年齡構(gòu)成、醫(yī)學(xué)職業(yè)身份、教育背景、學(xué)習(xí)工作語言、國籍宗教等特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析,依據(jù)不同的學(xué)習(xí)性質(zhì)、培訓(xùn)要求,結(jié)合我院肝膽外科教學(xué)優(yōu)勢(shì),參照20教育部《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》,制定了具體的教學(xué)目標(biāo)。然后,對(duì)教學(xué)的內(nèi)容與方法進(jìn)行合理的篩選。比如:在臨床高級(jí)護(hù)理班的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí),按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護(hù)理目標(biāo),選取肝切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理、食道靜脈曲張出血的內(nèi)科治療護(hù)理、肝移植術(shù)后icu護(hù)理、肝癌介入治療護(hù)理和膽管癌內(nèi)鏡治療護(hù)理等內(nèi)容,采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實(shí)習(xí)等方法,取得了很好的教學(xué)效果。
2.結(jié)合經(jīng)典的中英文專著,編制專用的英文教材。
在東方肝膽外科醫(yī)院的留學(xué)生肝膽外科教學(xué)實(shí)踐中,沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學(xué)生來華以后,只進(jìn)行過簡(jiǎn)單的漢語培訓(xùn),因此,肝膽外科教學(xué)只能采用全英語進(jìn)行教學(xué)。由此,東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求,參考經(jīng)典的中英文外科學(xué)教材2和肝膽外科學(xué)專著,融合醫(yī)院的臨床教學(xué)特色,編制肝膽外科教學(xué)的專用英文教材,并不斷進(jìn)行改進(jìn)。
在高級(jí)護(hù)理班肝膽外科教學(xué)的教材制定中,根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護(hù)理的教學(xué)目標(biāo),以主編的《sabistontextbookofsurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學(xué)》第2版作為主要參考教材,結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理、肝膽胰疾病??谱o(hù)理、護(hù)理管理內(nèi)容,融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術(shù)切除、動(dòng)脈介入、射頻消融治療護(hù)理,膽道疾病手術(shù)以及膽道放射介入、膽道內(nèi)鏡治療護(hù)理等臨床教學(xué)的特色,制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中,重點(diǎn)納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報(bào)告、突發(fā)事件報(bào)告、醫(yī)療糾紛登記等制度,醫(yī)療工作管理的首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、會(huì)診等核心醫(yī)療制度的內(nèi)容。而在制定肝膽外科??漆t(yī)師培訓(xùn)教材時(shí),按照教學(xué)目標(biāo)側(cè)重在專科領(lǐng)域更深入的知識(shí)、能力的掌握,我們參考了blumgart主編的《surgeryoftheliver,biliarytractandpancreas》第4版,kuntz主編的《hepatology,textbookandatlas》第3版,并融合醫(yī)院特色,增加了國際主流期刊的研究報(bào)告、前沿進(jìn)展。在教學(xué)實(shí)踐中,編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范,也便于留學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)3,取得了良好的教學(xué)效果。
3.提高教師的英語技能,加強(qiáng)師生的語言溝通。
在任課教師選拔上,醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學(xué)位、英語能力強(qiáng)的中青年教師h。然而,多數(shù)教師在全英語教學(xué)的開始,多少存在理論教學(xué)照本宣科、依賴課件,臨床教學(xué)運(yùn)用術(shù)語不準(zhǔn)、解釋問題不清等現(xiàn)象,無法達(dá)到良好的溝通。
對(duì)教師而言,應(yīng)該不斷提高自身的英語技能。首先,應(yīng)該注重英語教學(xué)技巧的學(xué)習(xí)與應(yīng)用0。觀摩醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)全英語授課,對(duì)開場(chǎng)、陳述、結(jié)尾、提問、互動(dòng)等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析歸納,選擇應(yīng)用適合自己的語言風(fēng)格和語句;其次,應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)英語的知識(shí)積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學(xué)英語的習(xí)慣表達(dá)和用法;公共英語技能可通過參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種途經(jīng)提高。
任課教師也應(yīng)該加強(qiáng)師生的語言溝通。授課前,除了對(duì)教案內(nèi)容準(zhǔn)備以外,還要對(duì)留學(xué)生的語言特點(diǎn)進(jìn)行分析把握。筆者所教的留學(xué)生多來自發(fā)展中國家,英語表達(dá)能力參差不齊7,部分學(xué)生發(fā)音本國地方口音重,需要教師把握其特點(diǎn)。授課中,選擇合適的語言表達(dá)方法有助于加強(qiáng)溝通。可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇術(shù)語或口語的合適表達(dá),同時(shí)營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后,走訪學(xué)生、舉辦聯(lián)誼活動(dòng),更能促進(jìn)語言的溝通。
4.采用多種教學(xué)方法,借助多種媒體手段。
肝膽外科教學(xué)屬于臨床教學(xué)的范疇,教學(xué)內(nèi)容既有肝膽外科臨床課程的理論教學(xué),也有肝膽外科的見實(shí)習(xí)教學(xué)。因此,我們根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),選定合適的多種教學(xué)方法進(jìn)行組合,通過豐富的多媒體形式進(jìn)行教學(xué)。
我們進(jìn)行了多種教學(xué)方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學(xué)法,具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),我們?cè)诮?jīng)典疾病診治教學(xué)上采用。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣和傳授學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點(diǎn),我們?cè)谝呻y病例教學(xué)上進(jìn)行應(yīng)用。常見疾病診斷治療護(hù)理教學(xué),安排臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。讓有工作經(jīng)驗(yàn)的留學(xué)生上講臺(tái)08、做專題報(bào)告,其他留學(xué)生討論,可激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。另外,還采用了參加國際學(xué)術(shù)講座、規(guī)定內(nèi)容自學(xué)等教學(xué)方法。
我們采用了包含語言、文字、圖片、動(dòng)畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動(dòng)、手術(shù)操作等多種媒體形式的教學(xué)手段,應(yīng)用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻(xiàn)、多媒體幻燈課件、手術(shù)操作錄像、國際學(xué)者英文報(bào)告等多種形式的教學(xué)載體。多種媒體的教學(xué)手段為以形態(tài)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)教育提供了很好的表現(xiàn)手法,也為臨床教學(xué)提供了直觀的演示平臺(tái),彌補(bǔ)了語言交流的部分障礙,增強(qiáng)了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和體驗(yàn)。
5.分析留學(xué)生差異特點(diǎn),滿足個(gè)體化學(xué)習(xí)需求。
““因材施教”同樣適用于留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的留學(xué)生存在著教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的群體差異。而留學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點(diǎn),也具有教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的個(gè)體差異。這就需要選擇有差別的教學(xué)方法和內(nèi)容,以滿足其個(gè)體化的學(xué)習(xí)需求。
針對(duì)留學(xué)生群體或個(gè)體接受性差異的特點(diǎn),我們選擇了不同的肝膽外科教學(xué)方法。對(duì)專業(yè)英語基礎(chǔ)扎實(shí)的留學(xué)生,推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材,如:blumgart主編的〈(surgeryoftheliver,biliarytractandpancreas》。引導(dǎo)他們使用國外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、大學(xué)校園網(wǎng)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,并全文獲得。如:利用pubmed、elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任學(xué)習(xí)小組長,做小講座。
針對(duì)留學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求,我們?cè)谕瓿芍饕虒W(xué)內(nèi)容的同時(shí),結(jié)合其學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作需要,選擇個(gè)體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容。比如:加勒比海地區(qū)的一名學(xué)生對(duì)活體肝移植很感興趣,我們?cè)黾恿讼嚓P(guān)的教學(xué)內(nèi)容;應(yīng)_名南亞學(xué)生的要求,我們對(duì)其當(dāng)?shù)氐某R姴。ǜ蝺?nèi)膽管結(jié)石)進(jìn)行了專題介紹。一名非洲學(xué)生自己患有膽囊結(jié)石,對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇很關(guān)注,我們進(jìn)行了有針對(duì)性的輔導(dǎo)。
6.開展教師和留學(xué)生聽課評(píng)課制度,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
聽課評(píng)課制度在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐中也同樣適用。在對(duì)留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)中,我們從教師同行和留學(xué)生兩個(gè)方面、多個(gè)層次開展了全英語教學(xué)聽課評(píng)課制度。任課教師根據(jù)聽課評(píng)課反饋的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)、完善,取得了良好的效果。
教師同行對(duì)任課教師的聽課評(píng)課,既可由教研室主任、高年資教師來完成,也可由同專業(yè)教師來完成,同時(shí)任課教師也要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。聽評(píng)課的內(nèi)容包括:授課內(nèi)容是否突出重點(diǎn),授課方法設(shè)計(jì)是否適當(dāng),英語表達(dá)是否清晰明確,語言風(fēng)格能否調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣,提高學(xué)習(xí)參與程度,以及是否符合其習(xí)慣和特點(diǎn)。任課教師也可以對(duì)其他醫(yī)學(xué)課程、經(jīng)典公開課等內(nèi)容進(jìn)行聽課評(píng)課,從中吸取精華、積累經(jīng)驗(yàn)、取長補(bǔ)短。
我們將留學(xué)生也設(shè)定為聽課評(píng)課的主體,是為了分析教學(xué)的接受性。盡管在教師聽評(píng)課時(shí)也能對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià),但并非學(xué)生狀況的直接反映。調(diào)查問卷先對(duì)教學(xué)內(nèi)容難易度、教學(xué)方法和形式認(rèn)同度、教師語言表達(dá)效果、教學(xué)互動(dòng)形式等分級(jí),再由學(xué)生選擇評(píng)價(jià),并征集意見和建議。教研室組織對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)教學(xué)內(nèi)容與方法不斷改進(jìn)。在實(shí)踐中,多媒體教學(xué)內(nèi)容很受歡迎,個(gè)體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容也收效良好。
中國在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然,也是我們這_代醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量,并以選定合適的教學(xué)內(nèi)容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強(qiáng)師生溝通、采用多種教學(xué)方法和教學(xué)媒體、滿足個(gè)體化學(xué)習(xí)需求、開展聽課評(píng)課制度等方面進(jìn)行了探討,實(shí)踐表明是有效的。而留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育在我國尚處在發(fā)展階段,提高其教學(xué)質(zhì)量、推動(dòng)整體水平的提高仍需同道們共同實(shí)踐、加強(qiáng)交流、不斷努力。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十九
一、突出??铺厣?,打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理。
工作的重中之重??苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩*畫,制作成冊(cè),讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
3、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理。
2、把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇二十
摘要:目的:本文主要是對(duì)心血管護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。
方法:選取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例,將其隨機(jī)分為參照組與研究組各41例,參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組患者在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察與比較。
結(jié)果:在不同護(hù)理方法下,參照組患者的不良事件發(fā)生幾率為24.39%,研究組患者的不良事件發(fā)生幾率為9.76%,研究組患者發(fā)生不良事件的幾率明顯要低于參照組,p0.05。
結(jié)論:對(duì)心血管疾病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理能夠取得良好的護(hù)理效果,降低了患者發(fā)生不良事件的幾率,鞏固了患者的治療效果,提高了患者治療的安全性,值得在今后的臨床工作中加以推廣。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二十一
探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題,總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法:選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對(duì)象,回顧分析患者資料,結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題,提出科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果:對(duì)眼科患者實(shí)施護(hù)理,需注意衛(wèi)生指導(dǎo),根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理,對(duì)手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理,提高了患者治療配合度。結(jié)論:針對(duì)眼科患者的護(hù)理,應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā),根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理,可促使患者更好的配合治療,利于患者疾病康復(fù)。
眼科疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說較大,在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果,也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而,眼科護(hù)理對(duì)于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對(duì)130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1一般資料。
選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對(duì)象,其中男性患者77例,女性患者53例,患者年齡在22歲到80歲間,平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼,有51例為白內(nèi)障,18例為眼外傷,11例為沙眼,9例為角膜炎,16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙,有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄,整理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議,根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn),建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
手術(shù)進(jìn)行前,要確保手術(shù)室清潔,護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對(duì)手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作,觀察患者治療過程中病情,并根據(jù)查對(duì)制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作,避免交叉感染,治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒,手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對(duì),確保無遺漏。
手術(shù)后,叮囑患者應(yīng)保持好睡眠,及時(shí)給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理,患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。一般而言,患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后,因改成單眼包扎。
在正常的情況下,患者手術(shù)一天后可以更換藥,之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時(shí)更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物,使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術(shù)后眼部康復(fù)時(shí)間較長,應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備,囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等,以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)觀察患者康復(fù)情況,預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
1.4出院指導(dǎo)。
患者出院后,要做好眼部報(bào)保健和自我監(jiān)護(hù),這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對(duì)患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
第一,告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以防出現(xiàn)蘇娜上,避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二,保持眼部的清潔,使用專用的臉盆及毛巾,切不可用手直接觸摸眼睛,且應(yīng)定期對(duì)眼部用品消毒。
第三,出院后,患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,眼部疼痛或者充血的情況要及時(shí)就診。出院時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范,以及藥物可能引發(fā)的副作用,出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥,需及時(shí)補(bǔ)充鉀。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo),對(duì)癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施,臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意,多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會(huì)導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài),皮膚長時(shí)間不松弛就會(huì)導(dǎo)致皮膚老化,產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜,睡覺不規(guī)律,玩手機(jī)等等都會(huì)對(duì)眼部造成一定的影響。改善生活方式和個(gè)人衛(wèi)生,避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時(shí)可使用滴眼藥水,藥水的選擇最好是質(zhì)量好的,不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外,臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的`公共場(chǎng)所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳,要做好護(hù)眼措施。
飲食上,應(yīng)多食用多纖維食物,保持大便通暢,少吃抽煙喝酒,辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水,確保皮膚水分充足,多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管,含有維生素c的水果可以保護(hù)血管的彈性,確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時(shí)給患者用藥,藥物以抗生素軟膏等為主,如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時(shí)要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大,眼部是否有黃綠色膿液,若有則可考慮為綠膿桿菌感染,應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙,護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù),預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒,減少用眼的時(shí)間,減少飲水量,重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳酰瑥氖逻^重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂,嚴(yán)重者可致失明。
眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對(duì)眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對(duì)治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn),在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理,患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備,確保無菌操作,出院后,為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā),應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng),以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二十二
首先要構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,第二方面為全力做好患者的護(hù)理工作,從大力提倡術(shù)前知識(shí)宣教,提高專業(yè)技術(shù)水平,做好引流管的護(hù)理工作進(jìn)行了闡述,第三方面為進(jìn)一步做好患者的健康教育。
由此說明護(hù)理在肝膽疾病患者手術(shù)中的重要性,而患者從中得到更多的滿意治療效果。
一、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,緩解患者的不良心理反應(yīng):
以至于積極的投入醫(yī)院生活,進(jìn)而消除患者產(chǎn)生的陌生感、恐懼感,構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系,因此護(hù)理人員的言行舉止相當(dāng)重要。
護(hù)理人員言行與患者心理反應(yīng)息息相關(guān)。
運(yùn)用溫和的語言,親切的舉止,問候能與患者建立良好護(hù)患關(guān)系,并能給予一定的心理慰藉,讓患者感受到真誠、溫暖,提升安全感和信任感,護(hù)理人員能成為病患傾心相談,說心里話的對(duì)象。
護(hù)理人員要以患者為中心,改變傳統(tǒng)觀念,從被動(dòng)變主動(dòng),對(duì)患者從生活上到心理上都多加關(guān)心,和患者家屬進(jìn)行溝通與交流。
在治療患者的具體操作中,要顧及到患者的自尊,而且還要尊重患者的隱私權(quán),取得患者信任,才能和患者建立良好護(hù)患[1]。
二、盡心盡職,全力做好患者的護(hù)理工作:
1.大力提倡術(shù)前知識(shí)宣教。
預(yù)防交叉感染,加大營養(yǎng)力度,提高患者手術(shù)耐受。
勸誡患者術(shù)前戒煙兩周,減少呼吸道負(fù)擔(dān)。
2.加強(qiáng)責(zé)任感,提高專業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)理人員如果缺少責(zé)任感就無法做好護(hù)理工作。
對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高她們的責(zé)任意識(shí),一切為病人考慮,不但要做好他們身體方面的護(hù)理工作,在心理上也要多給予安慰和關(guān)心,消除他們的不良情緒。
另外,醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任保護(hù)患者的隱私權(quán),要對(duì)患者和家屬耐心講解醫(yī)療存在的風(fēng)險(xiǎn)、治療措施和藥物的不適應(yīng)癥,讓他們心中有數(shù),才能和醫(yī)護(hù)人員配合治療。
另外,醫(yī)護(hù)人員還要不斷提高自身的整體素質(zhì),把護(hù)理工作做得更好。
對(duì)于肝膽手術(shù)之后的t型管理,操作方法要熟練掌握,否則容易造成患者發(fā)生感染和并發(fā)癥,對(duì)于突發(fā)事件,還要立即采取應(yīng)急措施。
3.要做好引流管的護(hù)理工作。
在肝膽手術(shù)中,引流管護(hù)理是個(gè)很關(guān)鍵的問題。
選擇合適的引流管還可以提高療效,可以有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,肝膽外科手術(shù)治療患者的康復(fù)和引流管的護(hù)理有著直接的關(guān)系。
在對(duì)引流管護(hù)理時(shí)要注意以下一些問題:
3.1護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作,引流管的高度要比出口平面低,這樣才能避免逆行回流導(dǎo)致患者發(fā)生感染。
引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受壓和折疊。
3.2要仔細(xì)觀察引流液的色、量、味和質(zhì),在手術(shù)前期一般顏色為淡紅色,后期轉(zhuǎn)化成黃色。
如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發(fā)生異常,要馬上告知醫(yī)生。
如果引流量每小時(shí)在五十毫升以上,而且連續(xù)三個(gè)小時(shí)都呈現(xiàn)紅色就是發(fā)生了異常。
但是,如果引流量突然減少,而且患者發(fā)熱并伴有腹脹感,就應(yīng)該馬上檢查引流管是否發(fā)生堵塞或者脫落的問題。
3.3對(duì)待患者要有足夠的耐心,要仔細(xì)傾聽患者的主訴,對(duì)引起患者疼痛的原因和性質(zhì)要認(rèn)真作出評(píng)估。
一般來講,患者引流管發(fā)生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太緊,受到引流管的壓迫而引起的。
那么,在引流后其他部位發(fā)生疼痛感,就可能是遷移膿腫造成或者發(fā)生繼發(fā)感染所引起的。
如果患者突然腹痛減輕,就要考慮是不是臟器發(fā)生破裂或者膿腔,要立即告訴醫(yī)生。
要提高患者方面的防范意識(shí)遇到患者有疑問的地方要耐心解答,和患者進(jìn)行良好溝通,消除他們的偏見和誤解[2]。
4.對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行規(guī)范。
護(hù)理記錄可以反映出患者的病情變化情況,它不僅是護(hù)理文件,也是法律依據(jù)。
護(hù)理人員在對(duì)文書進(jìn)行記錄時(shí),要保持真實(shí)性、客觀性、及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。
三、全方位服務(wù),進(jìn)一步做好患者的健康教育:
1.指導(dǎo)病人選擇低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,忌油膩食物及飽餐。
肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物及飲食治療,養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律,避免勞累及精神高度緊張。
2.治療的病人,應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
若發(fā)現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油膩等癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3.出院前指導(dǎo):盡量穿寬松柔軟的衣服以防引流管受壓,沐浴時(shí)采用淋浴,用塑料薄膜覆蓋引流管處,以防增加感染的機(jī)會(huì)。
日常生活中避免提舉重物或過度活動(dòng),以免牽拉t管以致脫出,在t管上標(biāo)明記號(hào),以便觀察其是否脫出。
引流管口每日換藥1次,周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護(hù)[3]。
四、小結(jié)。
每個(gè)診療計(jì)劃的實(shí)施,都存在一定風(fēng)險(xiǎn),每一步的診療護(hù)理計(jì)劃應(yīng)該是周詳、到位的.。
整個(gè)圍手術(shù)期間應(yīng)全面細(xì)致評(píng)估病人,同時(shí)將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都要周全估計(jì),采取必要的對(duì)應(yīng)措施,詳細(xì)了解病人出凝血時(shí)間,生化監(jiān)測(cè)結(jié)果,內(nèi)環(huán)境平衡情況以及所采取的治療術(shù)式和可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便采取有效的治療護(hù)理對(duì)策,這樣才能讓患者取的良好的治療效果,讓患者滿意。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇二十三
社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用,已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會(huì)整體水平,服務(wù)對(duì)象是長期處于社區(qū)的整個(gè)群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對(duì)個(gè)人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作,除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識(shí)去護(hù)理患者外,還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護(hù)理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn),同時(shí)也給發(fā)展社區(qū)護(hù)理提供了很好的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理將是一個(gè)能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式我國的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個(gè),在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,衛(wèi)生技術(shù)人員以??茷橹?,僅有少量本科畢業(yè)生;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,以中專畢業(yè)生為主,有少量專科畢業(yè)生,但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。因此居民對(duì)其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑,這極大的影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻(xiàn)顯示運(yùn)行此種護(hù)理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加,患者滿意率由65%上升至92%[1],獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
1.2家庭護(hù)理模式在這類護(hù)理模式中護(hù)士在計(jì)劃實(shí)施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息,必要時(shí)給予幫助,并運(yùn)用orem的自護(hù)理論機(jī)制給予護(hù)理??墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護(hù),既減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的利用率,提高醫(yī)院的運(yùn)營效率[2]。
我國20世紀(jì)50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點(diǎn)是防治結(jié)合,醫(yī)療和護(hù)理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護(hù)理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展。
自《中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理,方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來,大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位,預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計(jì)2012年,至少有80%地級(jí)以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),至少有35%的縣級(jí)城市形成適合本地實(shí)際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
派什么樣的護(hù)士進(jìn)社區(qū),許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中,由于種種原因醫(yī)生參與較多,護(hù)士參與較少,即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多,而基本沒有全科護(hù)士。實(shí)際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,醫(yī)護(hù)合作是十分必要的,開展社區(qū)護(hù)理是必需的。
4.1健全各項(xiàng)規(guī)章制度,使社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度。盡快實(shí)現(xiàn)全民保險(xiǎn),為護(hù)理走向社會(huì)、走進(jìn)家庭奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護(hù)理教師及社區(qū)護(hù)理教研室教師為主對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地全體護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識(shí)的培訓(xùn)。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才,以滿足日益增長的社區(qū)護(hù)理需要,對(duì)護(hù)士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托,以全科醫(yī)學(xué)教育為形式,對(duì)醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護(hù)理的臨床護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),使她們盡快成為社區(qū)護(hù)理的骨干;可將中專護(hù)士學(xué)校改為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心,讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2~3年,直接獲得社區(qū)護(hù)理執(zhí)業(yè)證書;將培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才納入高等護(hù)理教育中,在高等護(hù)理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護(hù)理人才作為長遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)高層次社區(qū)護(hù)理人才;積極開展國際間交流和合作,一方面可以請(qǐng)外國專家來華講學(xué),另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下,護(hù)理系教師及社區(qū)護(hù)士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實(shí)際情況,分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理規(guī)范化、護(hù)理操作規(guī)范化及健康促進(jìn)等。并不斷在實(shí)踐中完善,帶動(dòng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
[1]姜永權(quán)。符合國情的遠(yuǎn)程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志,2001,25.
[2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2003,16。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二十四
臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護(hù)理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面,包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā),合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過程的治療效果控制,保證綜合性的護(hù)理質(zhì)量過程,實(shí)現(xiàn)綜合性的護(hù)理水平管理,逐步改善患者與醫(yī)生護(hù)士之間的矛盾問題,提高護(hù)理的相關(guān)治療管理意識(shí),實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療過程中綜合性的驗(yàn)收控制,完成高效化的護(hù)理過程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護(hù)理過程是一個(gè)涉及多種疾病、多種治療問題的過程,是術(shù)后發(fā)病較高的病癥,具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實(shí)際的護(hù)理過程中,通過對(duì)各類環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí),加深護(hù)理過程,保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理過程。
1.采用合理的引流護(hù)理方法。
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的責(zé)任感,采用合理的專業(yè)技術(shù)控制,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),實(shí)現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理,保證合理操控控制,完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理,防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制,采取藥效的方法完成相關(guān)急性護(hù)理措施的有效控制,采用合理的護(hù)理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理,加強(qiáng)安全化因素控制,改善臨床治療肝膽外科護(hù)理技術(shù),保證合理化的護(hù)理過程控制,實(shí)現(xiàn)肝膽科學(xué)化護(hù)理過程控制。增加護(hù)理人員的責(zé)任感、控制引流管、記錄護(hù)理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護(hù)理過程控制。
在肝膽手術(shù)過程中,合理的引流護(hù)理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理,從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制,實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口,避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損,注意觀察患者的病情和心理狀態(tài),完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制,保證治療過程的合理化,對(duì)臨床引流治療過程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析,出現(xiàn)顏色不清的問題,應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法,完善綜合性的檢查,防止產(chǎn)生腹脹問題,造成引流管脫落等問題。
2.加深綜合控制護(hù)理管理過程。
加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程,防止引流管過程的有效控制,改善綜合性肝膽疼痛,造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度,保證合理的控制過程,提高患者整體的'防護(hù)意識(shí)管理,加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制管理,加深安全性教育過程控制,采用合理的培訓(xùn)過程,完善綜合性的護(hù)理人員安全意識(shí)控制,抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理,加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制,從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制,完成肝膽護(hù)理控制,加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感,提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制,完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。
通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制,改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān),逐步完成治療過程中的心情治療,完成相關(guān)的臨床性治療過程,以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制,保證肝膽治療過程的成功性。對(duì)護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制,保證患者的病情管理,記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理,加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制,從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制,完成肝膽護(hù)理控制,加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù),合理的糾正護(hù)理過程控制,實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理,保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平,優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制,保證最低范圍的醫(yī)患糾紛,防止產(chǎn)生誤會(huì)問題,讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念,完善綜合性新型的操作控制,改善患者的自尊心,實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理,保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性,加深綜合性護(hù)理過程控制,改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果,改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制|3]。
3.結(jié)束語。
綜上所述,通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上肝膽外科護(hù)理過程的有效控制,改善護(hù)理過程的準(zhǔn)確性,完善患者的健康管理。在實(shí)際的護(hù)理工作中,加深系統(tǒng)化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制,采用合理的專業(yè)知識(shí)完善護(hù)理技術(shù)過程的控制,加深綜合性的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)過程控制。
護(hù)理論文網(wǎng)篇一
眼科手術(shù)精細(xì)度高,相應(yīng)的對(duì)于圍術(shù)期的護(hù)理要求也有所提高,如何做好患者圍術(shù)期的護(hù)理工作,減少危害因素影響,確?;颊吣軌虬踩㈨樌倪M(jìn)行手術(shù)是目前工作中的重點(diǎn)。針對(duì)目前眼科護(hù)理工作中存在的安全隱患,制定相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策,減少護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛的發(fā)生,是提高眼科護(hù)理質(zhì)量的必要條件。筆者就眼科手術(shù)中的安全隱患及護(hù)理管理對(duì)策進(jìn)行了分析。
1.1安全防范意識(shí)不足。
由于眼科疾病的特殊性,患者往往存在一定的視力障礙,尤其是圍術(shù)期的患者,很可能發(fā)生碰撞、跌倒、誤食等安全問題,而護(hù)理人員由于缺乏必要的安全護(hù)理觀念,對(duì)此防范不足,也沒有向患者做好說明工作和幫助工作。加上眼科護(hù)理人員不足,流動(dòng)性較大,護(hù)理水平參差不齊,思維模式固定,對(duì)于新技術(shù)、新思想的接受能力差,在遇到緊急事件時(shí)不能及時(shí)做出應(yīng)對(duì),導(dǎo)致患者健康受損。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層而言,部分領(lǐng)導(dǎo)不能意識(shí)到眼科圍術(shù)期存在的安全隱患,導(dǎo)致防護(hù)設(shè)備缺乏,投入力度不足,未能廣泛開展護(hù)理人員的安全知識(shí)培訓(xùn)。
1.2人員配備不足。
人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多,需要護(hù)理人員相對(duì)固定,熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程,并具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識(shí)。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護(hù)理人員相對(duì)缺乏,手術(shù)咨詢、準(zhǔn)備、人流控制等工作做不到專人負(fù)責(zé),護(hù)理人員工作量大,無法及時(shí)到位,—定程度上增加了手術(shù)護(hù)理的安全隱患。
1.3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度不足。
護(hù)理質(zhì)量的提高能夠有效減少安全隱患,控制危害因素對(duì)患者造成的損害;而做好細(xì)節(jié)護(hù)理,減少眼科患者圍術(shù)期的危害因素又是提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的重要條件。兩者相互影響,必須同時(shí)做好兩方面的工作,才能確保形成良性循環(huán),更好的為患者的健康服務(wù)。由于眼科手術(shù)護(hù)理內(nèi)容的特殊性,在質(zhì)量檢查重點(diǎn)上也有所不同,醫(yī)院通用的護(hù)理質(zhì)量管理制度和考核制度不能完全滿足眼科需要,而且缺乏針對(duì)性,但從目前來看,并未有針對(duì)眼科圍術(shù)期患者的相關(guān)護(hù)理制度制定,導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中無據(jù)可依,往往依照經(jīng)驗(yàn)行事,給患者的安全帶來了極大的不穩(wěn)定性。
1.4宣教及心理指導(dǎo)工作不足。
由于醫(yī)療知識(shí)的缺乏,患者對(duì)于手術(shù)存在有一定的恐懼心理,加上眼部手術(shù)較為特殊,更是加劇了患者的不良情緒。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求和期望也出現(xiàn)了較大的改變,對(duì)于眼科護(hù)理也提出了較高的要求。如果護(hù)理人員在術(shù)前未能做好患者的告知工作,不但會(huì)影響患者的滿意度,也有可能會(huì)影響手術(shù)效果,造成患者健康的損害。此外,部分患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼心理,術(shù)前在不良心理狀態(tài)的影響下,甚至?xí)霈F(xiàn)逃避手術(shù)、抗拒手術(shù)的行為,如果護(hù)理人員未能做好患者的健康教育和心理指導(dǎo)工作,就會(huì)引起不良護(hù)理事件。
1.5病室環(huán)境管理不足。
由于眼科手術(shù)患者往往存在不同程度的視力障礙,在住院期間易出現(xiàn)碰傷、跌倒、誤食等意外事件,尤其對(duì)于老年患者而言,環(huán)境因素的影響更為重要。眼科患者的肢體協(xié)調(diào)功能較差,加上老年患者的各項(xiàng)生理機(jī)能都有所衰退,活動(dòng)能力和靈敏性下降,如果病區(qū)環(huán)境較差,例如地面積水、燈光過暗、過道狹窄、物品擺放雜亂、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床無床欄等,都容易引起風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。而護(hù)理人員往往忽視了病房環(huán)境中存在的安全隱患,以得過且過的心理來面對(duì),易造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
2.1提高安全意識(shí),加強(qiáng)安全管理。
要重視護(hù)理人員安全意識(shí)的培養(yǎng),做好相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),針對(duì)目前眼科護(hù)理安全現(xiàn)狀,通過多層次、多方面、多渠道、多形式的培訓(xùn)模式來提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)和安全護(hù)理技能,樹立以患者為中心,安全第一的護(hù)理觀念,全面提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在嚴(yán)格遵照護(hù)理部制定的培訓(xùn)和考核要求基礎(chǔ)上,科室內(nèi)也要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),明白無菌操作等要求的重要性,選派優(yōu)秀護(hù)理人員到外進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理知識(shí),提高自身素質(zhì),改善護(hù)理安全現(xiàn)狀,減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
2.2完善規(guī)章制度,成立質(zhì)控小組。
按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范原則,建立科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的整體護(hù)理模式,做好圍術(shù)期患者需求調(diào)查,分析可能存在的安全隱患,集思廣益找出防范對(duì)策,并將其納入護(hù)理管理制度中,定期進(jìn)行考核,確保持續(xù)改進(jìn)。在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組,確保眼科護(hù)理質(zhì)量,尤其做好圍術(shù)期患者的`安全護(hù)理措施,由護(hù)士長帶頭,不定期對(duì)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心。
眼科病種較多,用藥復(fù)雜,相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也要求較高。護(hù)理人員必須熟練掌握眼科常用藥物的藥理作用和給藥途徑,能夠迅速根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施操作。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),要鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí),并定期請(qǐng)科室的主任醫(yī)師進(jìn)行專科知識(shí)講座,由資深護(hù)師進(jìn)行??谱o(hù)理內(nèi)容的介紹,對(duì)圍術(shù)期患者的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解,提高整體護(hù)理人員的工作水平3。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng),安排眼科護(hù)士到治療室進(jìn)行各種檢查方法和意義的學(xué)習(xí),全面提高眼科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.4加強(qiáng)健康教育,重視心理護(hù)理。
要切實(shí)了解患者的需求,針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理,才能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量。健康教育的根本目的在于幫助患者及其家屬初步認(rèn)識(shí)疾病,了解治療方案,學(xué)習(xí)健康行為和生活方式,減少各類因素對(duì)健康的損害。護(hù)理人員要重視日常的健康教育工作,將其當(dāng)做一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容來認(rèn)真完成,而不是一言帶過。從患者入院起,即開始向患者說明眼科治療的特殊性,在明確診斷和治療方案后,要向患者說明相關(guān)疾病的特點(diǎn)和治療目的,提高患者的治療依從性4。在手術(shù)前要認(rèn)真做好術(shù)前告知和心理指導(dǎo),幫助患者改善不良心理狀態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),通過聽音樂、看電視等方式來緩解緊張情緒,做好術(shù)前自我調(diào)節(jié),以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,加速恢復(fù)。對(duì)于抗拒手術(shù)治療的患者要做好開導(dǎo)工作,必要時(shí)從家屬入手,側(cè)面開導(dǎo)患者,減輕患者的心理壓力5。鼓勵(lì)護(hù)理人員在平時(shí)多學(xué)習(xí)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)相關(guān)知識(shí),提高健康教育效果。
2.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,確保護(hù)理安全。
要重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理,在術(shù)前做好患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)患者可能存在的危險(xiǎn)因素,制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,加強(qiáng)與患者的溝通,護(hù)患雙方通過計(jì)劃后開始實(shí)施,通過這種預(yù)見性的護(hù)理方案,來最大限度的減少安全隱患對(duì)患者造成的影響。同時(shí)要改善患者的住院環(huán)境,避免碰撞、跌倒、墜床、誤食等意外事件的發(fā)生,確保護(hù)理安全。從人員、體質(zhì)、技能等方面做好全面考慮,在全體護(hù)理人員會(huì)議上討論防范細(xì)節(jié),進(jìn)一步保證手術(shù)患者的護(hù)理安全。
2.6加強(qiáng)監(jiān)管力度主要包括以下兩點(diǎn)。
(1)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護(hù)理人員和保障護(hù)理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上,賞罰分明,嚴(yán)格要求護(hù)理人員,從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極主動(dòng)性,同時(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通,進(jìn)一步提高手術(shù)護(hù)理安全。
(2)加強(qiáng)后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流,加強(qiáng)后勤巡查和監(jiān)督,滿足手術(shù)相關(guān)機(jī)械供給,保證醫(yī)療機(jī)器的平穩(wěn)安全運(yùn)行,消除各環(huán)節(jié)不安全因素,使得手術(shù)順利進(jìn)行。尤其要加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌,嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),避免交叉感染,固定物品擺放,限制非手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室,防治醫(yī)源性感染。
在護(hù)理工作中,如何能夠確?;颊叩慕】岛蜕踩恢笔侵刂兄亍Q劭剖中g(shù)具有高、精、難的特點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,眼科手術(shù)中的護(hù)理安全管理問題也越發(fā)突出。應(yīng)用科學(xué)有效的管理手段,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí),建立完善的規(guī)章制度,提高專業(yè)護(hù)理技術(shù),加強(qiáng)健康教育工作能夠有效的改善安全管理質(zhì)量,能夠保證眼科手術(shù)患者的安全和健康,為患者提供滿意、放心、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二
摘要:目的探究風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。方法對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施,對(duì)觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。結(jié)果對(duì)照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故分別為15例和3例,發(fā)生率分別為10.56%和2.11%,對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施,可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高,護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到降低,在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)管理;腎內(nèi)科;護(hù)理。
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較為多發(fā)的一個(gè)科室是腎內(nèi)科,主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?;颊呔哂休^高的發(fā)病率,主要臨床特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進(jìn)展快及病情嚴(yán)重等[1]?;颊邍?yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識(shí),也存在較大的心理障礙,因此經(jīng)常會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件,對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理,以使得風(fēng)險(xiǎn)管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)?,F(xiàn)整理報(bào)告如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對(duì)象,其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎;其中有126例女性,158例男性;患者年齡在18-79歲左右,平均年齡為(48.10±16.88)歲。將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各142例,對(duì)比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料,沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。有16名護(hù)理人員,年齡在24-47歲左右,平均年齡為(31.44±5.52)歲,有6名大專學(xué)歷,10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施,對(duì)觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。具體方法如下:(1)體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,各種規(guī)章制度需完善和健全,可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。將各級(jí)護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮,質(zhì)量需嚴(yán)格把握。(2)護(hù)理分級(jí)制度嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察,如果患者有墜床風(fēng)險(xiǎn),則需使用護(hù)欄,如果患者躁動(dòng),為保護(hù)患者需使用約束帶,如果患者有精神癥狀,則需要對(duì)患者的動(dòng)態(tài)進(jìn)行密切觀察,以防發(fā)生意外。(3)加強(qiáng)各種藥品的管理,分開放置各種藥品,藥瓶?jī)?nèi)裝藥品需符合瓶簽,定時(shí)檢查藥品,防止藥品過期需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(4)定時(shí)對(duì)各種急救藥品進(jìn)行檢查,為保證功能良好齊全,需及時(shí)對(duì)物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充,以便順利進(jìn)行搶救工作。(5)實(shí)行彈性排班制,對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配,有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作。如果患者多且工作量大時(shí),需及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整,可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證,護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免。(6)護(hù)士長對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化的同時(shí),還需要對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng),監(jiān)控每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn),可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高,有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。每天對(duì)患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項(xiàng)措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察,對(duì)患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)需立即處理。
1.3評(píng)價(jià)方法。
對(duì)比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯(cuò)誤及墜床等風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生情況,并進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,采用r檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,p0.05,具有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況,對(duì)照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故分別為15例和3例,發(fā)生率分別為10.56%和2.11%,對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯較觀察組高,具有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),詳見表1:
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升,病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點(diǎn),大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病,因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大,安全事件也容易發(fā)生,給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握,對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解,以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃得以制定,可使得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提高,有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理理念是“以人為本”,是一種新型的管理理念,合理評(píng)估患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)隱患,并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善,護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),對(duì)患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng),護(hù)理人員提高整體素質(zhì),對(duì)用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng)。對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯高于觀察組,在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施,可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高,護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到降低。
參考文獻(xiàn)。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇三
我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,眼科傳統(tǒng)的護(hù)理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣,未能體現(xiàn)??铺厣N覀兏鶕?jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快,病情相對(duì)穩(wěn)定,專科性強(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn),以《貴州省護(hù)理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則,設(shè)計(jì)了眼科表格式護(hù)理記錄單,經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應(yīng)用于臨床實(shí)踐,效果明顯?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護(hù)理記錄單均為16開紙,分為手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、非手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護(hù)理記錄單3種。將入院評(píng)估、首次記錄、健康教育指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面,采用打或填序號(hào)的方式進(jìn)行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、科別、入院方式、入院時(shí)間(具體到分鐘)。
1.3.2表格式護(hù)理記錄單內(nèi)容(1)入院評(píng)估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時(shí)間、??茩z查(如視力、眼壓)、生命體征監(jiān)測(cè)、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)、皮膚情況、跌倒危險(xiǎn)評(píng)估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識(shí)掌握情況;(2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo);(3)首次護(hù)理記錄包括級(jí)別護(hù)理、飲食、處置情況、治療原則;(4)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況;5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散(縮)曈情況、病人返回病房時(shí)間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況;(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察;(7)出院記錄包括出院時(shí)間、出院方式(治愈、好轉(zhuǎn)、自請(qǐng))。
1.3.3使用方法(1)入院評(píng)估由病人入院時(shí)首次接診的護(hù)士進(jìn)行詢問和評(píng)估,采取打“'”的方式進(jìn)行選擇,有陽性體征者,用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌在病人床頭和病歷本上標(biāo)識(shí),提醒醫(yī)護(hù)人員的注意,如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險(xiǎn)或自理能力受限或特殊飲食等;(2)其它護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書寫,同時(shí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)估獲取的信息對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化、針對(duì)性的健康指導(dǎo),不容易遺漏和重復(fù),提高了工作效率;(3)病人住院期間病情發(fā)生變化時(shí),表格式護(hù)理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時(shí),用特別護(hù)理記錄單進(jìn)行適時(shí)記錄補(bǔ)充說明,保證了護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用,書寫者認(rèn)為能客觀、準(zhǔn)確、省時(shí)、方便地記錄病人的病情及治療護(hù)理過程,有利于質(zhì)量控制,以便能為病人提供更好的服務(wù),并打消了護(hù)士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化,既簡(jiǎn)化了護(hù)理記錄,又能方便地獲得護(hù)理信息。
3.1由于眼科病人病情相對(duì)穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、專科性強(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn),眼科表格式護(hù)理記錄簡(jiǎn)化了記錄方法,將護(hù)理觀察和處置項(xiàng)目逐一列出,由護(hù)士在相應(yīng)欄內(nèi)選擇,縮短了記錄的時(shí)間,從而提高了工作效率。增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)也減輕了護(hù)士書寫病歷的'壓力,調(diào)動(dòng)了積極性。
3.2表格式護(hù)理記錄從病人入院到出院,按順序填寫,重點(diǎn)突出,避免了護(hù)士對(duì)病情觀察、文字表達(dá)能力水平的參差不齊,造成漏寫或重復(fù)寫。
3.3表格式護(hù)理記錄由于采取了打“'”或填序號(hào)的方式進(jìn)行書寫,整個(gè)頁面感覺整齊、統(tǒng)一,避免個(gè)別書寫者字跡潦草無法辨認(rèn)而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機(jī)會(huì)。
3.4表格式護(hù)理記錄體現(xiàn)了??谱o(hù)理特點(diǎn),讓低年資的護(hù)士按此流程對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo),起到事半功倍的效果,豐富了專業(yè)知識(shí)。用表格式護(hù)理記錄進(jìn)行交班,一目了然,重點(diǎn)突出,避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護(hù)理論文網(wǎng)篇四
隨著社會(huì)不斷的發(fā)展,人們?nèi)粘I睢⒐ぷ饕约皩W(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí),由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加,眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病,因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài),以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn),從而對(duì)患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。
1.1一般資料在本院眼科20xx年1~12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對(duì)象,其中男4例,女116例,工作人員的年齡23~46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對(duì)所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié),并以此提出相應(yīng)的解決措施。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)見表1。
3.1心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對(duì)眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)以及自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感,以至于患者往往會(huì)在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒,同時(shí)由于視力的驟然下降與消失,導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制,這些因素累積起來對(duì)患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙,對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對(duì)這些情況,醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況,結(jié)合心理學(xué)方面的知識(shí)與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流,找到患者的心理癥結(jié)所在,并針對(duì)這些心理理由采取針對(duì)性解決措施來消除理由,從而改善患者的心理狀態(tài)。
3.2生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會(huì)出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況,視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明,從而對(duì)患者的生活自理能力造成影響,針對(duì)此種情況,眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房進(jìn)行巡視,協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外,醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去,同時(shí)保證病床附近的.救助呼叫器能夠正常使用,保持地面環(huán)境的干凈與整潔,對(duì)于走廊、廁所中的扶手需定期檢查,對(duì)于損壞的部分需及時(shí)予以修理,確保這些輔助器具能夠正常使用。
3.3感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由,致使患者術(shù)后身體免疫力下降,從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對(duì)于這些感染風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)之前,眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教,同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性,禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處,對(duì)于日常用具,如:洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作,每天安排人員做好病房通風(fēng)工作,使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi),同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化,看有無液體滲出或是滲血等情況,若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理,盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染,早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變,從而往往會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀,進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對(duì)于此類癥狀,醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境,通過交流使患者的身心得到放松,并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施患者往往會(huì)因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況,對(duì)于這一類情況,眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息,并針對(duì)這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會(huì)由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況,對(duì)于此類患者,醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由,采取針對(duì)性的措施,如:多食用水果、蔬菜,指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等,必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
護(hù)理論文網(wǎng)篇五
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù),關(guān)鍵時(shí)候,同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上:
按照年初的計(jì)劃。
6.按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
管理上:
緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革。
1.學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì),使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化,及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作,使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上:
為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí),每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2.每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查,但是沒有堅(jiān)持到底。
3.每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)表,并據(jù)此客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭(zhēng)取多發(fā)表有意義的論文;堅(jiān)持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
讓我們大家每個(gè)人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個(gè)年輕的科室吧。
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最新護(hù)理年終工作總結(jié)。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇六
為了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,采用以工作過程導(dǎo)向的思路對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革探討,教學(xué)時(shí)注重實(shí)際工作的完整程序,在工作過程中,學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識(shí)和技能,又能體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣,培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等,提高學(xué)生的社會(huì)能力、方法能力、專業(yè)能力,使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會(huì)需求,最終能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對(duì)專業(yè)的教學(xué)進(jìn)行整體改革,這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動(dòng)為中心地位,教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識(shí).工作過程為其切入點(diǎn),在教學(xué)中,教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生,在教師的指導(dǎo)下,以小組工作方式,由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序,共同制訂計(jì)劃、共同或分工完成.學(xué)習(xí)過程成為一個(gè)人人參與的實(shí)踐活動(dòng),注重的不是最終的結(jié)果,而是整個(gè)工作過程.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實(shí)用性,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能,完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)尤為重要.以下是筆者對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行的初步探討.
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及面廣,并且較難理解,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度大、對(duì)知識(shí)均是一知半解,甚至部分內(nèi)容陳舊,不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主,重理論、輕實(shí)踐,過于強(qiáng)調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”,不能把所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作過程緊密相連,使學(xué)生感覺所學(xué)知識(shí)過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān),只為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí),導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能,從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學(xué)改革的思路。
(1)課程設(shè)計(jì)目的是圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用這一目標(biāo)任務(wù);
(2)課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實(shí)踐到理論;
(3)過程:疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標(biāo)任務(wù)——應(yīng)用已知的知識(shí)和技能——知識(shí)拓展——難點(diǎn)講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習(xí)+完成任務(wù)、交流或歸納.
2.2教學(xué)改革的難度為實(shí)現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革,必須打破原來的教學(xué)模式,考評(píng)不再是課堂+實(shí)驗(yàn)+作業(yè)的方式,是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù),同時(shí)要求教師必須是雙師型,每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識(shí)和能力,必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況,與行業(yè)專家共同才能確定,因此實(shí)踐教學(xué)投入比較大,對(duì)于資金短缺的我校難度大.
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法為主,輔以講授式.大體可分為如下4個(gè)步驟.
第一步:設(shè)計(jì)任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計(jì)和制定工作任務(wù).這個(gè)工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識(shí)及由此延伸而獲得的新知識(shí),達(dá)到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個(gè)原則,教師必須首先將教材吃透,準(zhǔn)確把握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系、重點(diǎn)和難點(diǎn),對(duì)學(xué)生提出有針對(duì)性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護(hù)理”時(shí),教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球,從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病,并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例,講述或演示患者發(fā)作時(shí)的情景,在激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時(shí),教師不失時(shí)機(jī)的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生,下達(dá)目標(biāo)任務(wù):
(1)急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn),其誘因、病因是什么;
(2)面對(duì)急性胰腺炎的患者,護(hù)理人員應(yīng)如何護(hù)理此類患者,為什么;(3)如何對(duì)急性胰腺炎的患者進(jìn)行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位(4~6人為一組),每組一名小組長,任務(wù)分配落實(shí)到小組后,小組長組織本組成員圍繞目標(biāo)任務(wù)共同去研究和探討,設(shè)法將任務(wù)完成.
第二步:分析任務(wù).給學(xué)生下達(dá)任務(wù)后,教師需隨時(shí)為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,積極探索和分析,尋找滿意答案.如要能正確護(hù)理此類患者,必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護(hù)理問題(即護(hù)理診斷),才能實(shí)施有效護(hù)理措施.因此,確定護(hù)理診斷是解決問題的一個(gè)突破口,而要制定護(hù)理診斷,首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進(jìn)行推理和分析,問題便可迎刃而解.
第三步:完成任務(wù).對(duì)任務(wù)進(jìn)行透徹分析后,教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料,用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論,推選小組代表上臺(tái)發(fā)言.教師再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、歸納得出結(jié)論.
第四步:總結(jié)評(píng)價(jià).總結(jié)評(píng)價(jià)是整個(gè)教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評(píng)價(jià)主要根據(jù)每個(gè)學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進(jìn)行.總結(jié)評(píng)價(jià)時(shí)可先由學(xué)生相互評(píng)價(jià),之后再由教師對(duì)學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識(shí)、技能三方面進(jìn)行評(píng)價(jià).最后師生共同討論、評(píng)判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為特征.通過對(duì)比師生的評(píng)價(jià)結(jié)果,找出造成評(píng)價(jià)結(jié)果差異的原因,促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識(shí).
3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,學(xué)生不再是被動(dòng)的接受者,而是將積極尋求知識(shí)看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是圍繞完成一個(gè)具體任務(wù)進(jìn)行的.這個(gè)具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起,使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中,既是學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的過程,也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中,教師下達(dá)了具體任務(wù)后,學(xué)習(xí)小組成員就任務(wù)進(jìn)行分工合作,積極尋找答案,并在組內(nèi)交流、匯總,很大程度上提高了溝通交流和團(tuán)隊(duì)合作能力.
3.4促進(jìn)教師不斷自我完善教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和精湛的技術(shù)能力,課前查閱大量的文獻(xiàn)資料,提出具有代表性、綜合性的問題,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ),圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)具有代表性、靈活性的任務(wù),掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時(shí)間的分配.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體時(shí)也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
3.5教學(xué)中須注意的問題護(hù)生在獨(dú)立完成工作任務(wù)前,教師要適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),主要包括對(duì)新知識(shí)的講解和對(duì)任務(wù)具體實(shí)施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處,針對(duì)不同層次的護(hù)生,教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)知識(shí),提高技能,因此,教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進(jìn)行小組劃分時(shí),必須充分了解護(hù)生各自的特點(diǎn)和特長,才能保證任務(wù)的順利進(jìn)行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評(píng)價(jià)時(shí),易造成時(shí)間的浪費(fèi),因此教師必須把握每次授課的學(xué)習(xí)目標(biāo),最大限度地利用教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實(shí)感,才能使學(xué)生更加貼近臨床實(shí)際,可縮短知識(shí)與解決問題之間的差距,完成真實(shí)業(yè)務(wù)背景下的各個(gè)獨(dú)立任務(wù).
1陳榮芝.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究,20xx,8:20xx—20xx.
2李海華.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識(shí)與技術(shù),20xx,17:1474—1476.
護(hù)理論文網(wǎng)篇七
教師可以在課前準(zhǔn)備中,將人文情景滲透到全課程的。
教學(xué)。
中去,以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如,將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去,通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動(dòng)中注重患者的感受和家屬的心理,使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程,從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學(xué)生的認(rèn)知心理來說,經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的,顯得不做作、不矯情,隨意為之、合情合理,因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時(shí),要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式,把握他們的認(rèn)知特點(diǎn),既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度,也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求,努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主動(dòng)性和積極性,為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺(tái)。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
通過角色扮演等新式教學(xué)方法,教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色,讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度,體會(huì)到各方尤其是患者的感受,培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對(duì)病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如,可以在情景模擬臨床教學(xué)法中,創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景,讓他們體會(huì)到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒,從而使得他們能夠產(chǎn)生移情,自發(fā)地對(duì)病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷,從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動(dòng)作麻利。
三、
成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)。
在學(xué)生課外活動(dòng)中,可以考慮成立關(guān)懷小組,以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個(gè)小組是一種非正式的團(tuán)體組織,應(yīng)該以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。通過小組活動(dòng),學(xué)生可以長期受到小組活動(dòng)的熏陶,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室合作練習(xí)等活動(dòng),采取書面交流、現(xiàn)場(chǎng)交流等形式,感悟病患心理并針對(duì)性地采取相應(yīng)措施加以解決。可以說,關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺(tái),能夠教會(huì)學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)。
關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺(tái),通過記關(guān)懷日記,可以發(fā)展出學(xué)生具有個(gè)性化的個(gè)體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動(dòng)。筆者在實(shí)踐中,要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對(duì)病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程,以及時(shí)記錄自己的情感體會(huì)和變化過程。通過實(shí)驗(yàn),筆者發(fā)現(xiàn)這個(gè)方法的好處在于,通過落到書面,學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng),而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng),并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出,是一個(gè)實(shí)現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)。
臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段,對(duì)于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此,只有在實(shí)踐中,才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度,而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失,從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中,往往是以關(guān)懷小組為依托,通過課程老師的帶領(lǐng),到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的。在這個(gè)過程中,學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要,以形成良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系。通過這種實(shí)踐,筆者感到,學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗(yàn),并進(jìn)一步鍛煉他們的能力,使得學(xué)生在成為一個(gè)具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此,實(shí)踐臨床是一個(gè)非常好的方法。
護(hù)理論文網(wǎng)篇八
護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)士必須掌握的基本技能,規(guī)范化的護(hù)理技術(shù)操作不僅能保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全,還能防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門專業(yè)性比較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科,由于眼的特殊生理結(jié)構(gòu)及重要性,使眼科護(hù)理面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)性,也對(duì)眼科??谱o(hù)理操作技巧提出了更高的要求,尤其是剛踏出校門的新上崗護(hù)士,??萍夹g(shù)操作不熟練,缺乏相關(guān)的法律知識(shí),安全防范意識(shí)差,面臨的風(fēng)險(xiǎn)就更大。因此,分析眼科專科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因,提出防范措施,防患于未然,對(duì)提高新上崗眼科護(hù)士??谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力尤為重要。
1.1護(hù)士缺乏相關(guān)法律知識(shí),自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在校期間學(xué)到的法律知識(shí)少,缺乏醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí),新上崗護(hù)士只是在崗前培訓(xùn)的時(shí)候才接觸到與護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí),對(duì)自己在護(hù)理操作中的法律責(zé)任、義務(wù)不明確,缺乏對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力,例如沒有履行告知義務(wù),忽視了患者的知情同意權(quán);操作前未認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑,操作后未及時(shí)記錄結(jié)果;非緊急情況下,盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等,都可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。
1.2不能自覺執(zhí)行護(hù)理核心制度和操作流程,責(zé)任心不強(qiáng)新上崗護(hù)士由于受社會(huì)、時(shí)代的影響,普遍缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、自控能力差、缺乏責(zé)任心,對(duì)于規(guī)范的操作流程只是為了應(yīng)付檢查考試,臨床操作時(shí)存在散漫、游擊習(xí)性,表現(xiàn)在操作時(shí)沒有認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行〃三查七對(duì)〃制度,不按護(hù)理操作規(guī)程去做,例如眼別錯(cuò)誤,點(diǎn)眼時(shí)沒有再次核對(duì),點(diǎn)右眼錯(cuò)點(diǎn)左眼;散曈藥錯(cuò)點(diǎn)了縮曈藥;點(diǎn)某些特殊眼水或注射某些特殊藥物前,未認(rèn)真評(píng)估患者病情及全身情況,致使患者發(fā)生意外等,這些都可能造成嚴(yán)重的后果。
1.3??撇僮鞑皇炀?,臨床經(jīng)驗(yàn)不足眼科護(hù)理操作專業(yè)性比較強(qiáng),護(hù)士在實(shí)習(xí)期間接觸的也少,多數(shù)是只看不做,大多都是在進(jìn)入科室后才真正動(dòng)手操作,加上年輕護(hù)士普遍存在專業(yè)知識(shí)缺乏,工作經(jīng)驗(yàn)不足,不能很好的理論聯(lián)系實(shí)際,很容易導(dǎo)致操作失誤,例如球結(jié)膜下注射損傷角膜或術(shù)后患者注射位置不準(zhǔn)確致使藥物注入眼內(nèi),淚道沖洗手法生硬造成假道形成。
1.4護(hù)患之間缺乏有效溝通,不能及時(shí)給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護(hù)士進(jìn)行操作時(shí),往往只專注于自己的操作,而忽視了患者的知情同意權(quán),不能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,履行告知程序。如球結(jié)膜下注射散曈合劑前,未指導(dǎo)患者如何配合,未認(rèn)真評(píng)估患者眼部及全身情況,致使操作過程中患者因緊張、疼痛轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,很容易損傷眼部組織或造成出血;操作后未及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),致使患者因心悸、乏力導(dǎo)致跌倒發(fā)生。
1.5對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力差新上崗護(hù)士由于??浦R(shí)不熟練,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí),容易驚慌失措,不能靈活處理,容易造成不必要的糾紛。
2.1加強(qiáng)醫(yī)療法律知識(shí)學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力護(hù)士入科后,首先要進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考核,科室定期組織進(jìn)行護(hù)理安全教育,可將已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理安全事件作為教育素材,結(jié)合具體的病例資料進(jìn)行多形式的講座,避免教條式的灌輸,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),必需懂法、知法、依法行醫(yī),懂得在今后的工作中哪些自己該做,如何去做才能維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。
2.2嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),培養(yǎng)護(hù)士整體素質(zhì)護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)核心制度的培訓(xùn)、考核及落實(shí),可采用晨間提問、不定期抽查、專人負(fù)責(zé)全程質(zhì)量控制等方式,讓每位新上崗護(hù)士都能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范,將安全責(zé)任意識(shí)貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中。對(duì)于操作中容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié),應(yīng)重點(diǎn)做出警示,提前做好防范措施,做到思想上教育幫助,制度上檢查督促,環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān),以杜絕護(hù)理安全隱患。如點(diǎn)眼時(shí)易發(fā)生眼別錯(cuò)誤的問題,在臨床工作中,無論記錄還是操作,都要養(yǎng)成先右后左的習(xí)慣,必要時(shí)可詢問患者再次確認(rèn);對(duì)于特殊藥物,可在藥瓶上做特殊標(biāo)記,并單獨(dú)放置于點(diǎn)眼盤的固定位置。
2.3制定切實(shí)可行的專科護(hù)理操作流程,強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)踐要想熟練掌握眼科專科護(hù)理操作,必須有扎實(shí)的??评碚摓榛A(chǔ),只有熟練掌握了眼球各部位的解剖特點(diǎn),才能更好地理解每一步操作的原理,更快的掌握操作要領(lǐng),使每項(xiàng)操作都能做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。同時(shí)科室應(yīng)持續(xù)改進(jìn)??撇僮髁鞒?,使其在臨床實(shí)際操作中更加切實(shí)可行。新護(hù)士入科后,應(yīng)由年資高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教,對(duì)于操作流程中的`難點(diǎn)、易出問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解與演示,操作中要注重患者的舒適度和和對(duì)護(hù)理操作的滿意度,充分體現(xiàn)以人為本,以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力差的護(hù)士的檢查、督促、指導(dǎo)。如進(jìn)行淚道沖洗時(shí),操作者應(yīng)熟練掌握淚道各部分的長度、解剖特點(diǎn)、進(jìn)針的角度及針頭進(jìn)入淚道的感覺,明確淚道沖洗的目的,這樣才能避免假道的形成,正確判斷、記錄沖洗結(jié)果。
2.4加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展,患者需要的不僅僅是疾病的治療,更多的是溝通理解和對(duì)健康知識(shí)的需求,因此,護(hù)士不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù),還要理解和適應(yīng)患者,主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通,并要掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性,認(rèn)真履行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作前的告知制度,主動(dòng)向患者及家屬講解各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作的目的、必要性及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),使其主動(dòng)配合護(hù)理操作。通過有效的溝通,密切了護(hù)患關(guān)系,增加了患者的信任和理解,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.5培養(yǎng)新上崗護(hù)士對(duì)護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力首先要培養(yǎng)新護(hù)士在日常工作中嚴(yán)格按照操作流程去執(zhí)行,使新上崗護(hù)士從初學(xué)時(shí)就養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣,同時(shí)要將護(hù)患溝通貫穿于操作過程中,通過與患者的交流溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動(dòng)作、說話語調(diào)等,了解患者的需求與感受,不斷提高對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。在操作中如果遇到自己不能解決的問題時(shí),應(yīng)沉著冷靜,切不可驚慌失措,應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士長或高年資護(hù)士,立即采取補(bǔ)救措施,將不良后果降到最低。護(hù)士長在管理上應(yīng)實(shí)行彈性排班,老中青護(hù)士合理搭配,新上崗護(hù)士??撇僮骺己撕细窈蠓侥馨才弄?dú)立值班。通過對(duì)新上崗護(hù)士??谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的分析總結(jié),及時(shí)采取有效的防范措施,有效降低了護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的發(fā)生,同時(shí)還培養(yǎng)了新上崗護(hù)士預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和處理風(fēng)險(xiǎn)的能力,使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了提高,從而保證了護(hù)理工作的安全性。
護(hù)理論文網(wǎng)篇九
摘要:
目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者,分為研究組和對(duì)照組,兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);研究組患者的護(hù)理滿意度為94.12%,明顯高于對(duì)照組患者的79.41%,組間差異具有顯著性(p0.05)。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:
心血管內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一,該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高,且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā),是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果,本院對(duì)其進(jìn)行了研究,具體如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例,其中男38例,女30例?;颊叩哪挲g在39-78歲,平均年齡為(59.8±2.5)歲。將這些患者平均分為研究組和對(duì)照組,均為34例,兩組患者的年齡、性別等基本資料比較,p0.05,具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理方法為:
(1)心理護(hù)理:患者受疾病影響,很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通,了解患者的疑慮,給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者,以平等的態(tài)度對(duì)待患者。通過給患者講解治愈成功的案例,增強(qiáng)患者治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。
(2)環(huán)境護(hù)理:注意保持病房環(huán)境的舒適,保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求,根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求,在不同床位拉上窗簾,給予患者必要的監(jiān)護(hù),盡量減少各種設(shè)備的使用。
(3)病情監(jiān)測(cè):護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況,采用耐心和藹的方式與患者溝通交流,解答患者的疑惑,密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況,防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?;颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。
(4)飲食護(hù)理:護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜水果和粗雜糧,如海帶,盡量避免使用辛辣刺激性食物,多食用魚類和豆制品,減少脂肪攝入量。
(5)健康指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座,增加患者對(duì)疾病的了解,指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動(dòng)力的藥物,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。給予患者適當(dāng)按摩,減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,將患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)分為滿意,基本滿意和不滿意三個(gè)層次,統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,使用百分(%)代表計(jì)數(shù)資料,組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn),p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例,沒有患者出現(xiàn)褥瘡,并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%;對(duì)照組患者院內(nèi)感染3例,褥瘡2例,并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者,差異顯著(p0.05)。
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。
研究組患者滿意22例,基本滿意10例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為94.12%;對(duì)照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例,不滿意7例,總的護(hù)理滿意度為79.41%,明顯低于研究組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
3討論。
心血管疾病會(huì)給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響,如果護(hù)理不當(dāng),也有可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重影響。因此,心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心,從患者的需求出發(fā),通過給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等盡量滿足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了94.3%,且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%,證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生,減少醫(yī)患矛盾,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。本研究中,通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究組患者的護(hù)理滿意度為達(dá)到了94.12%,而使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,其護(hù)理滿意度僅為而79.41%,且組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可,有助于緩解醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外,研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%;而對(duì)照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥,其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高,說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生,與上述研究結(jié)論相符,具有可行性。總而言之,心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者的康復(fù),可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十
感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocantitis,ie)是指病原微生物,如細(xì)菌、真菌、立克次體等,經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥,伴贅生物形成;贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊,內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來,隨著我國人口的老齡化,老年退行性心臟瓣膜病患者增加,人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加,ie呈顯著增長趨勢(shì)。從病理報(bào)告來看,我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預(yù)后差。如何對(duì)ie患者開展全面而有效地護(hù)理,成為了目前一個(gè)急需探討的課題。我科對(duì)住院治療的9例ie患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理,從多方面對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性地護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例,均符合改良的duke診斷標(biāo)準(zhǔn);其中,男6例,女3例,年齡27?68歲,平均年齡53.8歲;其中先天性心臟病2例,風(fēng)濕性心臟病1例,老年性退行性心瓣膜病3例,瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d,其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物,2例可見瓣周膿腫;6例血培養(yǎng)陽性,其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,1例為鏈球菌。9例患者中,1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療,1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療,其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
2.1心理護(hù)理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱,同時(shí)伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀,造成患者心理負(fù)擔(dān)較重,往往存在焦慮、恐懼,對(duì)治療缺乏信心。護(hù)理人員要主動(dòng)、耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí),使患者對(duì)治療有初步了解,從而積極配合治療;與家屬做好溝通,盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程,鼓勵(lì)家屬參與病人的心理護(hù)理,為病人提供家庭支持系統(tǒng),增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項(xiàng)參考用藥指南,遵循藥物半衰期,嚴(yán)格規(guī)范給藥時(shí)間,抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配,責(zé)任護(hù)士每班認(rèn)真交接,輸液標(biāo)簽注明給藥時(shí)間,保證患者達(dá)到有效的血藥濃度。ie的治療中,多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素,應(yīng)注意藥物的配伍禁忌;兩種抗生素不能同時(shí)輸注,中間需有效沖管。由于長期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染,應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀,同時(shí)觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng),及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物,繼續(xù)抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈,如患者同時(shí)持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物,則應(yīng)再建一條靜脈通路,以保證抗生素能按時(shí)間輸入。選用輸液泵給藥,以保證藥物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)勻速持續(xù)輸入,同時(shí)避免單純重力輸液因肢體改變?cè)斐梢后w不滴、液速改變。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級(jí)別每小時(shí)巡視病房,確保輸液泵運(yùn)行順利,及時(shí)排除輸液故障,檢查輸液管路是否暢通,交接班時(shí)觀察輸液量、余液量是否與實(shí)際計(jì)算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況,嚴(yán)防滲漏,確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺,其余8例均采用外周留置針,治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況,未出現(xiàn)用藥不良事件,保證患者用藥安全。
2.3一般護(hù)理。
2.3.1體溫過高的護(hù)理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5~40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測(cè),每4h測(cè)量體溫并記錄,同時(shí)做好醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通,使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫,一般采用溫水擦浴,注意患者的舒適,保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物,超過38.5c給予安痛定肌注,觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標(biāo)準(zhǔn),采血時(shí)機(jī)的選擇和采血量的多少對(duì)血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對(duì)懷疑ie的患者,應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本,盡量在使用抗生素之前進(jìn)行,并且應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶,如采血針為頭皮針式,在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶,如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性,為診斷提供了依據(jù)。
2.3.3基礎(chǔ)護(hù)理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境,盡量安排單間病室,考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責(zé)任護(hù)士首先做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活上的照顧,同時(shí)做好家屬的宣教工作,保證治療順利進(jìn)行。日常護(hù)理工作中隨時(shí)保證患者臥位舒適,遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持,靜脈補(bǔ)充白蛋白,請(qǐng)營養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)診制訂食譜,營養(yǎng)食堂配送一曰三餐,保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
2.4.1心衰的護(hù)理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥,也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級(jí):心功能f級(jí)3例,心功能i級(jí)6例,2例患者入院時(shí)雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧,2?3l/min,責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位;在保證患者營養(yǎng)攝取的同時(shí)限制攝入過多水分,準(zhǔn)確記錄24h出入量,依據(jù)患者病情給予強(qiáng)心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴,下肢水腫消退。
2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護(hù)理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致,常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等;急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動(dòng)障礙或出現(xiàn)意識(shí)障礙、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
近十多年來,隨著我國人口的老齡化,ie呈顯著增長趨勢(shì),并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對(duì)ie患者的護(hù)理中,臨床護(hù)士需要做好抗生素的應(yīng)用管理,掌握血培養(yǎng)的抽取時(shí)機(jī)、注意事項(xiàng)等以協(xié)助診斷,協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染,改善心功能;同時(shí)為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,幫助其建立家庭支持系統(tǒng),密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,為患者順利接受外科手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)機(jī)、打好基礎(chǔ)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十一
我院于20xx年1月至20xx年12月期間,共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴,投訴者都是患者或者患者的家屬,投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴,所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員,本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬,常見投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容,內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷,200份的有效收回問卷,100%的有效率,對(duì)內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對(duì)護(hù)患溝通中所存在的問題進(jìn)行分析。
2.1公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段,人們的法律知識(shí)水平和文化素質(zhì)逐漸增高,在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識(shí),再加上患者家屬對(duì)治療的效果有著較高的期望,通常患者的治療效果與家屬對(duì)治療期望存在偏差時(shí),其家屬便會(huì)指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時(shí),因?yàn)榛颊卟∏榈男枰谶M(jìn)行治療時(shí),有時(shí)需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物,而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用,這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān),使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以,為了將這些問題有效的解決,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度,體諒并理解他們,時(shí)常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前,首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見,詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平。
醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn),將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)加強(qiáng),使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握,并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測(cè)。與此同時(shí),還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固,使他們對(duì)使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握,并且對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守,最大限度的防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境,將患者的滿意度提高,從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。另外,應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高,以便于提高各個(gè)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力,并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問題加以切實(shí)的根治。
2.4強(qiáng)化溝通技巧。
在住院進(jìn)行治療時(shí),患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨,同時(shí)在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮,這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流,應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言,勢(shì)必對(duì)患者的身體恢復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面性影響,并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對(duì)于有著較高文化素質(zhì)的患者,在與他們溝通時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對(duì)于文化素質(zhì)相對(duì)較低的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通;對(duì)于情緒較為低落的患者,護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵(lì)和激勵(lì)他們,最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng)。(本文來自于《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志。《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見.)。
三、結(jié)束語。
總而言之,在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中,難以避免的會(huì)發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問題,不僅對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響,并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此,內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視,不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平,并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入,創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境,進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解,在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時(shí),促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十二
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改革,內(nèi)科整體護(hù)理得到了迅速的發(fā)展,同時(shí)也給護(hù)理教育帶來了新的挑戰(zhàn),目前護(hù)理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護(hù)士學(xué)生的整體護(hù)理水平,達(dá)到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目的。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的范圍較廣,要求學(xué)生掌握大量的知識(shí),本文詳細(xì)分析了以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義,其內(nèi)容豐富,只是整體性較強(qiáng)。但是,根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果,現(xiàn)如今的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍然存在許多問題。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論知識(shí)體系比較復(fù)雜的科學(xué),學(xué)生每天需要接收的知識(shí)量較多,導(dǎo)致學(xué)生難以及時(shí)理解并消化教師所傳授的知識(shí),學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大,無法建立學(xué)習(xí)上的自信;此外,內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過大,導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,教師缺少具體案例的分析,學(xué)生無法適應(yīng)真實(shí)內(nèi)科護(hù)理的環(huán)境;教師與學(xué)生之間缺少合適的互動(dòng)’缺乏交流,課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺,參與課堂的程度不高,導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣;最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排。學(xué)生實(shí)踐操練機(jī)會(huì)少,無法深入理解內(nèi)科護(hù)理精髓。
2.1理論教學(xué)改革策略。
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變,以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷?,教師利用整體護(hù)理病案對(duì)學(xué)生進(jìn)行對(duì)話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式,對(duì)話式情景教學(xué)通過生動(dòng)形象且真實(shí)的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問,引起學(xué)生的好奇心與求知欲,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料,上課時(shí)通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看,學(xué)生觀看完畢之后,教師模擬病案中病人對(duì)護(hù)士提出的護(hù)理問題要求學(xué)生做出解答,學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來,然后針對(duì)案例中病人提出的問題進(jìn)行教學(xué)講授,例如,學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn),針對(duì)疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護(hù)理措施。此外,學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項(xiàng),傳授學(xué)生整體護(hù)理的基本要點(diǎn)。教師在講解完一個(gè)案例之后,合理組織學(xué)生采用對(duì)話式的情境模擬案例中的情形,積極鼓勵(lì)學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話,不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛,鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維,為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅(jiān)固的知識(shí)。
2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略。
實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對(duì)話式情景教學(xué)之上,教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護(hù)理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護(hù)理臨床見習(xí)中,教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好,精心選擇具有真實(shí)性、典型性的病例供學(xué)生參考。見習(xí)時(shí),教師可以將學(xué)生分為兩組,一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進(jìn)行嚴(yán)格體檢,期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護(hù)理教師進(jìn)行護(hù)理策略,嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行思考,得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習(xí)結(jié)束之后,教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受,分析自己表現(xiàn)欠佳的問題,按照護(hù)理程序的步驟整理出一份完整的護(hù)理計(jì)劃表;小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),教師提出適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)并且鼓勵(lì)學(xué)生勇于提出想法,最后結(jié)束整體護(hù)理臨床見習(xí)。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后,選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況,例如在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病案例中,教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊(duì)員,組成3人一組的護(hù)理單元,3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護(hù)師,三人模擬案例中病人住院場(chǎng)景,最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票,選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì),促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識(shí)融合到實(shí)踐中,為學(xué)生提供真實(shí)性的護(hù)理環(huán)境,鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中,表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)意識(shí),提高學(xué)生整體護(hù)理效率,這位學(xué)生以后踏入社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的工作效率,教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中,為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時(shí),教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性,必要時(shí)教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)考察,這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會(huì)互相幫助,進(jìn)行良好的配合,結(jié)合理論知識(shí)認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐練習(xí),積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn),盡量提高工作效率,為內(nèi)科護(hù)理做出奉獻(xiàn)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十三
近幾年來,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中,其最為重要的條件即為護(hù)理管理,科學(xué)、有效的護(hù)理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量[1]。為此,在基層醫(yī)院中開展合理的護(hù)理管理措施是提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果,為今后管理實(shí)踐提供參考依據(jù)。
1.1基線資料。
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護(hù)理人員30名作為對(duì)照組,另抽選20xx年7月至20xx年12月的護(hù)理人員30名為觀察組。上述護(hù)理人員均為女性,平均年齡為(23.16±3.07)歲。比較兩組護(hù)理人員的基線資料,未有明顯差異存在,p0.05。
1.2方法。
對(duì)20xx年1月至20xx年6月(對(duì)照組)我院在護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行回顧性分析,對(duì)該時(shí)間段內(nèi)的不足進(jìn)行總結(jié),于20xx年7月(觀察組)開始,針對(duì)前期存在的缺陷,開展人性化管理。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理操作等方面進(jìn)行評(píng)估,由專家評(píng)審小組評(píng)定,分值均分為100分,得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進(jìn)行處理,兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量均采用()表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以p0.05,表示兩組護(hù)理人員的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在明顯差異,且統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。
觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)評(píng)分、操作水平評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分及護(hù)理操作評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯較高,p0.05,具體結(jié)果如表1所示。
近幾年來,醫(yī)患、護(hù)患糾紛及醫(yī)院中護(hù)理安全事件的發(fā)生概率不斷上升,使得加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項(xiàng)科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式,對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過對(duì)20xx年1月至20xx年6月期間存在的護(hù)理管理問題進(jìn)行總結(jié),由20xx年7月開始逐漸實(shí)施人性化管理,其具體措施如下:首先,通過營造人性化管理環(huán)境,提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量。完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)施,為護(hù)理人員提供良好的休息環(huán)境,確保護(hù)理人員可以在工作之余得到充分的放松;增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì),定期組織護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng),同時(shí)可定期組織護(hù)理人員對(duì)自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流,適當(dāng)給予表現(xiàn)較好的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)將晉升及績(jī)效等與護(hù)理質(zhì)量掛鉤,進(jìn)而激發(fā)護(hù)理人員的'工作積極性。其次,加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理人員的心理變化情況,對(duì)其生活難題及工作難題給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心,為存在較大心理壓力的護(hù)理人員及時(shí)給予心理疏導(dǎo),并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾;由于護(hù)理人員的教育背景及對(duì)新知識(shí)的接受能力等均存在差異,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理人員的基本情況建立檔案,在進(jìn)行人力資源調(diào)配過程中需要結(jié)合檔案中護(hù)理人員的個(gè)人特征、工作中的優(yōu)勢(shì)及情感變化等情況等進(jìn)行,充分并合理的利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源,爭(zhēng)取做到不浪費(fèi)每一位護(hù)理人才,使得護(hù)理人員在工作中獲得滿足感;在日常護(hù)理工作中推行榜樣作用,使得護(hù)理人員可以自覺的將榜樣的工作內(nèi)容、目標(biāo)及任務(wù)等當(dāng)做促使自身進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn),使得護(hù)理人員可以主動(dòng)的向榜樣學(xué)習(xí),激發(fā)其日常工作中的主觀能動(dòng)性,進(jìn)一步將其責(zé)任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結(jié)果表明,觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,p0.05。說明人性化管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量,其臨床應(yīng)用效果顯著,值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十四
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時(shí)增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對(duì)我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報(bào)告如下:。
1.1一般資料。
研究對(duì)象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計(jì)患者80例。其中實(shí)施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時(shí)間在3d以上。實(shí)施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實(shí)施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會(huì)議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對(duì)患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對(duì)壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),提高防治意識(shí);針對(duì)護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時(shí)要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理?;颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、防治方法,教會(huì)患者如何在床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對(duì)容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時(shí)一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時(shí)不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時(shí)需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對(duì)患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時(shí)根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實(shí)施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評(píng)估對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件sp,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗(yàn);計(jì)量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評(píng)估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個(gè)性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十五
:21世紀(jì)護(hù)理本科院校為達(dá)到教育目標(biāo),對(duì)護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了全面改革,推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護(hù)理文化作為長期在護(hù)理實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價(jià)值觀,及以其核心而進(jìn)行的護(hù)理教學(xué),其內(nèi)容包含價(jià)值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準(zhǔn)則及文化禮儀。
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理,為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育,對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成,其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”,所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會(huì)文化中具有非常重要表現(xiàn)形式,其已經(jīng)與社會(huì)文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡(jiǎn)單形成的,其存在于護(hù)理人員長期實(shí)踐之中,通過對(duì)自身道德素養(yǎng)的約束,通過對(duì)自身行為的規(guī)范,從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說,護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的,其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合,其成為非常重要的社會(huì)外在形式表現(xiàn),成為護(hù)理文化的“外衣”;諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種,都成為文化的重要載體,也不僅反映了護(hù)士的精神面貌,更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè),反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要,其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度,也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且,其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格,越來越成為管理的重要手段,對(duì)于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的'作用,也對(duì)其有著一定的制約作業(yè),逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成,讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價(jià)值觀,是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大,其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力,能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量,而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用,對(duì)于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且,因?yàn)樽o(hù)理文化的應(yīng)用,醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力,讓所有員工可以向著一個(gè)方向邁進(jìn),可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感,并在集體環(huán)境中被認(rèn)同,感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
1.堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
社會(huì)主義核心價(jià)值觀是中國特色社會(huì)主義的主流意識(shí)形態(tài),是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念,樹立主人翁精神,從而發(fā)揮團(tuán)隊(duì)積極主動(dòng)性、創(chuàng)造性,在未來的工作中推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體,以人為本高度重視觀念與情感因素?!耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔?、思想、技術(shù)及價(jià)值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出,在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時(shí),要對(duì)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵(lì)作用進(jìn)行全面考慮,為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺(tái),儲(chǔ)備人才,讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價(jià)值,得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。以人為本,全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式,求新、求變和追求卓越,以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競(jìng)爭(zhēng)力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科,它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法,是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識(shí)及人文知識(shí)的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣,在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價(jià)值和魅力,讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價(jià)值觀,使團(tuán)隊(duì)的美得以充分展示,以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力和凝聚力,樹立良好的社會(huì)形象。
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念,護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對(duì)接和融合,以滿足醫(yī)院對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
[2]趙晶.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議暨全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[c].20xx:389-391.
護(hù)理論文網(wǎng)篇十六
1.1一般資料:20xx年、20xx年對(duì)我院(二級(jí)乙等醫(yī)院)綜合內(nèi)科、神抒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨外科、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室8個(gè)病k,涉及病k護(hù)士長8人,護(hù)七58人,床位125張,每月采用闡表分析法,將檢查中反映出的問題、頻次進(jìn)行排序,護(hù)理部將主要問題反饋給各科室,找作為下月需要優(yōu)先改進(jìn)的項(xiàng)b,并有針對(duì)性的進(jìn)行改善。
1.2方法:通過多媒體演示的形式,利用統(tǒng)計(jì)圖表顯示全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目得分及合格率情況:利用統(tǒng)計(jì)圖顯示出病房質(zhì)量得分及在全院為單位的各病e得分的排序和對(duì)比:用柱狀閣示與上一年度同期質(zhì)控結(jié)果對(duì)比:利用圖表分析質(zhì)控項(xiàng)目問題占比情況及同期科室質(zhì)控問題對(duì)比分析。
使用統(tǒng)計(jì)閣表完成數(shù)據(jù)描繪,問題分析和反饋,將檢查結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行基本描述并生成餅狀圖、柱狀圖、折線圖等圖形,如閣1、2、3、4、5,能夠強(qiáng)化護(hù)士長質(zhì)域管理的行為,規(guī)范護(hù)h執(zhí)業(yè)行為和律行為。
使用統(tǒng)計(jì)圖表完成數(shù)據(jù)i繪,問題分析和反饋,有利于加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理安全和護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
根據(jù)我院自定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)姑、危重病人護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)童、護(hù)理文件書寫質(zhì)w、搶救藥品物品管理、消逛隔離質(zhì)址、健康教ff質(zhì)置效果、病房管理質(zhì)w:、患者安全質(zhì)域、護(hù)理教學(xué)質(zhì)鼠、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)域、m任制整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士長管理質(zhì)獄等14項(xiàng)內(nèi)容檢查愕導(dǎo),匯總分析,用有力的數(shù)據(jù)和ft觀的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了護(hù)士tc:在護(hù)理管理中的質(zhì)攝把關(guān)作用,也促進(jìn)了護(hù)士長之間比學(xué)趕幫超的積極性,針對(duì)科內(nèi)存在問題制定一系列整改措施,并落實(shí)督導(dǎo),對(duì)護(hù)理質(zhì)量i:遏高起到積極推進(jìn)的作用:
統(tǒng)計(jì)圖表在護(hù)理中的應(yīng)用,提高r護(hù)理質(zhì)站管理公示的直觀性和客觀性,提高了各護(hù)理單元護(hù)士長的主觀能動(dòng)性,對(duì)護(hù)理人員具有激勵(lì)和自律作用,有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十七
目的探討對(duì)講機(jī)設(shè)備在基層護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對(duì)講機(jī)、定科室頻道、按排班分配對(duì)講機(jī),應(yīng)用臨床護(hù)理工作。結(jié)果使用對(duì)講機(jī)一季度,采用自制問卷調(diào)查方式,表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%,患者對(duì)護(hù)理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對(duì)講機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用,可高效、快速處理工作信息,提高工作效率,提升醫(yī)護(hù)人員工作滿意度,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極意義。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十八
改革開放30余年來,我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,國際影響日益擴(kuò)大,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里來華留學(xué)交流的人員也曰益增多。,我國教育部制定了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》,為規(guī)范、提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的教學(xué)質(zhì)量,規(guī)定了總體目標(biāo)和具體要求。目前,我國已有40余所高等院校開展了留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)本科教育,更多的醫(yī)學(xué)臨床和科研機(jī)構(gòu)則開展了留學(xué)生的??茖I(yè)培訓(xùn)和訪問學(xué)者交流。如何提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生非本科教育的教學(xué)質(zhì)量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔(dān)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作,對(duì)地方和軍隊(duì)交流項(xiàng)目的留學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。筆者自開始,參加了醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)院管理3個(gè)專業(yè),共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個(gè)國家30余名留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。通過教研室全體教師的努力,以及對(duì)教學(xué)方法、內(nèi)容的改進(jìn)和完善,所教授的留學(xué)生到期全部順利畢業(yè)歸國,學(xué)生反饋良好,筆者還曾受到某國軍隊(duì)衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度,就提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量的方法予以探討。
1.區(qū)分不同教學(xué)對(duì)象與目標(biāo),選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學(xué)的附屬??漆t(yī)院和臨床學(xué)院,醫(yī)院所承擔(dān)的留學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)主要是畢業(yè)后教育,其中既有來自軍隊(duì)的外軍交流項(xiàng)目,又有國家部委的交流培訓(xùn)計(jì)劃。留學(xué)生的肝膽外科教學(xué),既有作為外科醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院管理的內(nèi)容,也有獨(dú)立的肝膽外科專科醫(yī)師培訓(xùn)。因此,必須先區(qū)分教學(xué)對(duì)象的性質(zhì)特點(diǎn),確立相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),然后選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
我們根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、學(xué)制類型、年級(jí)批次、培訓(xùn)要求等區(qū)分學(xué)生的學(xué)習(xí)性質(zhì),對(duì)學(xué)生的班級(jí)人數(shù)、性別年齡構(gòu)成、醫(yī)學(xué)職業(yè)身份、教育背景、學(xué)習(xí)工作語言、國籍宗教等特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析,依據(jù)不同的學(xué)習(xí)性質(zhì)、培訓(xùn)要求,結(jié)合我院肝膽外科教學(xué)優(yōu)勢(shì),參照20教育部《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》,制定了具體的教學(xué)目標(biāo)。然后,對(duì)教學(xué)的內(nèi)容與方法進(jìn)行合理的篩選。比如:在臨床高級(jí)護(hù)理班的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí),按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護(hù)理目標(biāo),選取肝切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理、食道靜脈曲張出血的內(nèi)科治療護(hù)理、肝移植術(shù)后icu護(hù)理、肝癌介入治療護(hù)理和膽管癌內(nèi)鏡治療護(hù)理等內(nèi)容,采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實(shí)習(xí)等方法,取得了很好的教學(xué)效果。
2.結(jié)合經(jīng)典的中英文專著,編制專用的英文教材。
在東方肝膽外科醫(yī)院的留學(xué)生肝膽外科教學(xué)實(shí)踐中,沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學(xué)生來華以后,只進(jìn)行過簡(jiǎn)單的漢語培訓(xùn),因此,肝膽外科教學(xué)只能采用全英語進(jìn)行教學(xué)。由此,東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求,參考經(jīng)典的中英文外科學(xué)教材2和肝膽外科學(xué)專著,融合醫(yī)院的臨床教學(xué)特色,編制肝膽外科教學(xué)的專用英文教材,并不斷進(jìn)行改進(jìn)。
在高級(jí)護(hù)理班肝膽外科教學(xué)的教材制定中,根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護(hù)理的教學(xué)目標(biāo),以主編的《sabistontextbookofsurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學(xué)》第2版作為主要參考教材,結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理、肝膽胰疾病??谱o(hù)理、護(hù)理管理內(nèi)容,融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術(shù)切除、動(dòng)脈介入、射頻消融治療護(hù)理,膽道疾病手術(shù)以及膽道放射介入、膽道內(nèi)鏡治療護(hù)理等臨床教學(xué)的特色,制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中,重點(diǎn)納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報(bào)告、突發(fā)事件報(bào)告、醫(yī)療糾紛登記等制度,醫(yī)療工作管理的首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、會(huì)診等核心醫(yī)療制度的內(nèi)容。而在制定肝膽外科??漆t(yī)師培訓(xùn)教材時(shí),按照教學(xué)目標(biāo)側(cè)重在專科領(lǐng)域更深入的知識(shí)、能力的掌握,我們參考了blumgart主編的《surgeryoftheliver,biliarytractandpancreas》第4版,kuntz主編的《hepatology,textbookandatlas》第3版,并融合醫(yī)院特色,增加了國際主流期刊的研究報(bào)告、前沿進(jìn)展。在教學(xué)實(shí)踐中,編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范,也便于留學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)3,取得了良好的教學(xué)效果。
3.提高教師的英語技能,加強(qiáng)師生的語言溝通。
在任課教師選拔上,醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學(xué)位、英語能力強(qiáng)的中青年教師h。然而,多數(shù)教師在全英語教學(xué)的開始,多少存在理論教學(xué)照本宣科、依賴課件,臨床教學(xué)運(yùn)用術(shù)語不準(zhǔn)、解釋問題不清等現(xiàn)象,無法達(dá)到良好的溝通。
對(duì)教師而言,應(yīng)該不斷提高自身的英語技能。首先,應(yīng)該注重英語教學(xué)技巧的學(xué)習(xí)與應(yīng)用0。觀摩醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)全英語授課,對(duì)開場(chǎng)、陳述、結(jié)尾、提問、互動(dòng)等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析歸納,選擇應(yīng)用適合自己的語言風(fēng)格和語句;其次,應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)英語的知識(shí)積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學(xué)英語的習(xí)慣表達(dá)和用法;公共英語技能可通過參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種途經(jīng)提高。
任課教師也應(yīng)該加強(qiáng)師生的語言溝通。授課前,除了對(duì)教案內(nèi)容準(zhǔn)備以外,還要對(duì)留學(xué)生的語言特點(diǎn)進(jìn)行分析把握。筆者所教的留學(xué)生多來自發(fā)展中國家,英語表達(dá)能力參差不齊7,部分學(xué)生發(fā)音本國地方口音重,需要教師把握其特點(diǎn)。授課中,選擇合適的語言表達(dá)方法有助于加強(qiáng)溝通。可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇術(shù)語或口語的合適表達(dá),同時(shí)營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后,走訪學(xué)生、舉辦聯(lián)誼活動(dòng),更能促進(jìn)語言的溝通。
4.采用多種教學(xué)方法,借助多種媒體手段。
肝膽外科教學(xué)屬于臨床教學(xué)的范疇,教學(xué)內(nèi)容既有肝膽外科臨床課程的理論教學(xué),也有肝膽外科的見實(shí)習(xí)教學(xué)。因此,我們根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),選定合適的多種教學(xué)方法進(jìn)行組合,通過豐富的多媒體形式進(jìn)行教學(xué)。
我們進(jìn)行了多種教學(xué)方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學(xué)法,具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),我們?cè)诮?jīng)典疾病診治教學(xué)上采用。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣和傳授學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點(diǎn),我們?cè)谝呻y病例教學(xué)上進(jìn)行應(yīng)用。常見疾病診斷治療護(hù)理教學(xué),安排臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。讓有工作經(jīng)驗(yàn)的留學(xué)生上講臺(tái)08、做專題報(bào)告,其他留學(xué)生討論,可激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。另外,還采用了參加國際學(xué)術(shù)講座、規(guī)定內(nèi)容自學(xué)等教學(xué)方法。
我們采用了包含語言、文字、圖片、動(dòng)畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動(dòng)、手術(shù)操作等多種媒體形式的教學(xué)手段,應(yīng)用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻(xiàn)、多媒體幻燈課件、手術(shù)操作錄像、國際學(xué)者英文報(bào)告等多種形式的教學(xué)載體。多種媒體的教學(xué)手段為以形態(tài)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)教育提供了很好的表現(xiàn)手法,也為臨床教學(xué)提供了直觀的演示平臺(tái),彌補(bǔ)了語言交流的部分障礙,增強(qiáng)了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和體驗(yàn)。
5.分析留學(xué)生差異特點(diǎn),滿足個(gè)體化學(xué)習(xí)需求。
““因材施教”同樣適用于留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的留學(xué)生存在著教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的群體差異。而留學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點(diǎn),也具有教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的個(gè)體差異。這就需要選擇有差別的教學(xué)方法和內(nèi)容,以滿足其個(gè)體化的學(xué)習(xí)需求。
針對(duì)留學(xué)生群體或個(gè)體接受性差異的特點(diǎn),我們選擇了不同的肝膽外科教學(xué)方法。對(duì)專業(yè)英語基礎(chǔ)扎實(shí)的留學(xué)生,推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材,如:blumgart主編的〈(surgeryoftheliver,biliarytractandpancreas》。引導(dǎo)他們使用國外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、大學(xué)校園網(wǎng)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,并全文獲得。如:利用pubmed、elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任學(xué)習(xí)小組長,做小講座。
針對(duì)留學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求,我們?cè)谕瓿芍饕虒W(xué)內(nèi)容的同時(shí),結(jié)合其學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作需要,選擇個(gè)體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容。比如:加勒比海地區(qū)的一名學(xué)生對(duì)活體肝移植很感興趣,我們?cè)黾恿讼嚓P(guān)的教學(xué)內(nèi)容;應(yīng)_名南亞學(xué)生的要求,我們對(duì)其當(dāng)?shù)氐某R姴。ǜ蝺?nèi)膽管結(jié)石)進(jìn)行了專題介紹。一名非洲學(xué)生自己患有膽囊結(jié)石,對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇很關(guān)注,我們進(jìn)行了有針對(duì)性的輔導(dǎo)。
6.開展教師和留學(xué)生聽課評(píng)課制度,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
聽課評(píng)課制度在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐中也同樣適用。在對(duì)留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)中,我們從教師同行和留學(xué)生兩個(gè)方面、多個(gè)層次開展了全英語教學(xué)聽課評(píng)課制度。任課教師根據(jù)聽課評(píng)課反饋的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)、完善,取得了良好的效果。
教師同行對(duì)任課教師的聽課評(píng)課,既可由教研室主任、高年資教師來完成,也可由同專業(yè)教師來完成,同時(shí)任課教師也要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。聽評(píng)課的內(nèi)容包括:授課內(nèi)容是否突出重點(diǎn),授課方法設(shè)計(jì)是否適當(dāng),英語表達(dá)是否清晰明確,語言風(fēng)格能否調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣,提高學(xué)習(xí)參與程度,以及是否符合其習(xí)慣和特點(diǎn)。任課教師也可以對(duì)其他醫(yī)學(xué)課程、經(jīng)典公開課等內(nèi)容進(jìn)行聽課評(píng)課,從中吸取精華、積累經(jīng)驗(yàn)、取長補(bǔ)短。
我們將留學(xué)生也設(shè)定為聽課評(píng)課的主體,是為了分析教學(xué)的接受性。盡管在教師聽評(píng)課時(shí)也能對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià),但并非學(xué)生狀況的直接反映。調(diào)查問卷先對(duì)教學(xué)內(nèi)容難易度、教學(xué)方法和形式認(rèn)同度、教師語言表達(dá)效果、教學(xué)互動(dòng)形式等分級(jí),再由學(xué)生選擇評(píng)價(jià),并征集意見和建議。教研室組織對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)教學(xué)內(nèi)容與方法不斷改進(jìn)。在實(shí)踐中,多媒體教學(xué)內(nèi)容很受歡迎,個(gè)體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容也收效良好。
中國在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然,也是我們這_代醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量,并以選定合適的教學(xué)內(nèi)容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強(qiáng)師生溝通、采用多種教學(xué)方法和教學(xué)媒體、滿足個(gè)體化學(xué)習(xí)需求、開展聽課評(píng)課制度等方面進(jìn)行了探討,實(shí)踐表明是有效的。而留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育在我國尚處在發(fā)展階段,提高其教學(xué)質(zhì)量、推動(dòng)整體水平的提高仍需同道們共同實(shí)踐、加強(qiáng)交流、不斷努力。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十九
一、突出??铺厣?,打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理。
工作的重中之重??苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩*畫,制作成冊(cè),讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
3、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ),我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理。
2、把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇二十
摘要:目的:本文主要是對(duì)心血管護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。
方法:選取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例,將其隨機(jī)分為參照組與研究組各41例,參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組患者在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察與比較。
結(jié)果:在不同護(hù)理方法下,參照組患者的不良事件發(fā)生幾率為24.39%,研究組患者的不良事件發(fā)生幾率為9.76%,研究組患者發(fā)生不良事件的幾率明顯要低于參照組,p0.05。
結(jié)論:對(duì)心血管疾病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理能夠取得良好的護(hù)理效果,降低了患者發(fā)生不良事件的幾率,鞏固了患者的治療效果,提高了患者治療的安全性,值得在今后的臨床工作中加以推廣。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二十一
探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題,總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法:選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對(duì)象,回顧分析患者資料,結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題,提出科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果:對(duì)眼科患者實(shí)施護(hù)理,需注意衛(wèi)生指導(dǎo),根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理,對(duì)手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理,提高了患者治療配合度。結(jié)論:針對(duì)眼科患者的護(hù)理,應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā),根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理,可促使患者更好的配合治療,利于患者疾病康復(fù)。
眼科疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說較大,在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果,也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而,眼科護(hù)理對(duì)于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對(duì)130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1一般資料。
選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對(duì)象,其中男性患者77例,女性患者53例,患者年齡在22歲到80歲間,平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼,有51例為白內(nèi)障,18例為眼外傷,11例為沙眼,9例為角膜炎,16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙,有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄,整理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議,根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn),建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
手術(shù)進(jìn)行前,要確保手術(shù)室清潔,護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對(duì)手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作,觀察患者治療過程中病情,并根據(jù)查對(duì)制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作,避免交叉感染,治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒,手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對(duì),確保無遺漏。
手術(shù)后,叮囑患者應(yīng)保持好睡眠,及時(shí)給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理,患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。一般而言,患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后,因改成單眼包扎。
在正常的情況下,患者手術(shù)一天后可以更換藥,之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時(shí)更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物,使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術(shù)后眼部康復(fù)時(shí)間較長,應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備,囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等,以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)觀察患者康復(fù)情況,預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
1.4出院指導(dǎo)。
患者出院后,要做好眼部報(bào)保健和自我監(jiān)護(hù),這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對(duì)患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
第一,告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以防出現(xiàn)蘇娜上,避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二,保持眼部的清潔,使用專用的臉盆及毛巾,切不可用手直接觸摸眼睛,且應(yīng)定期對(duì)眼部用品消毒。
第三,出院后,患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,眼部疼痛或者充血的情況要及時(shí)就診。出院時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范,以及藥物可能引發(fā)的副作用,出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥,需及時(shí)補(bǔ)充鉀。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo),對(duì)癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施,臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意,多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會(huì)導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài),皮膚長時(shí)間不松弛就會(huì)導(dǎo)致皮膚老化,產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜,睡覺不規(guī)律,玩手機(jī)等等都會(huì)對(duì)眼部造成一定的影響。改善生活方式和個(gè)人衛(wèi)生,避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時(shí)可使用滴眼藥水,藥水的選擇最好是質(zhì)量好的,不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外,臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的`公共場(chǎng)所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳,要做好護(hù)眼措施。
飲食上,應(yīng)多食用多纖維食物,保持大便通暢,少吃抽煙喝酒,辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水,確保皮膚水分充足,多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管,含有維生素c的水果可以保護(hù)血管的彈性,確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時(shí)給患者用藥,藥物以抗生素軟膏等為主,如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時(shí)要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大,眼部是否有黃綠色膿液,若有則可考慮為綠膿桿菌感染,應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙,護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù),預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒,減少用眼的時(shí)間,減少飲水量,重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳酰瑥氖逻^重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂,嚴(yán)重者可致失明。
眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對(duì)眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對(duì)治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn),在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理,患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備,確保無菌操作,出院后,為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā),應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng),以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二十二
首先要構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,第二方面為全力做好患者的護(hù)理工作,從大力提倡術(shù)前知識(shí)宣教,提高專業(yè)技術(shù)水平,做好引流管的護(hù)理工作進(jìn)行了闡述,第三方面為進(jìn)一步做好患者的健康教育。
由此說明護(hù)理在肝膽疾病患者手術(shù)中的重要性,而患者從中得到更多的滿意治療效果。
一、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,緩解患者的不良心理反應(yīng):
以至于積極的投入醫(yī)院生活,進(jìn)而消除患者產(chǎn)生的陌生感、恐懼感,構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系,因此護(hù)理人員的言行舉止相當(dāng)重要。
護(hù)理人員言行與患者心理反應(yīng)息息相關(guān)。
運(yùn)用溫和的語言,親切的舉止,問候能與患者建立良好護(hù)患關(guān)系,并能給予一定的心理慰藉,讓患者感受到真誠、溫暖,提升安全感和信任感,護(hù)理人員能成為病患傾心相談,說心里話的對(duì)象。
護(hù)理人員要以患者為中心,改變傳統(tǒng)觀念,從被動(dòng)變主動(dòng),對(duì)患者從生活上到心理上都多加關(guān)心,和患者家屬進(jìn)行溝通與交流。
在治療患者的具體操作中,要顧及到患者的自尊,而且還要尊重患者的隱私權(quán),取得患者信任,才能和患者建立良好護(hù)患[1]。
二、盡心盡職,全力做好患者的護(hù)理工作:
1.大力提倡術(shù)前知識(shí)宣教。
預(yù)防交叉感染,加大營養(yǎng)力度,提高患者手術(shù)耐受。
勸誡患者術(shù)前戒煙兩周,減少呼吸道負(fù)擔(dān)。
2.加強(qiáng)責(zé)任感,提高專業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)理人員如果缺少責(zé)任感就無法做好護(hù)理工作。
對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高她們的責(zé)任意識(shí),一切為病人考慮,不但要做好他們身體方面的護(hù)理工作,在心理上也要多給予安慰和關(guān)心,消除他們的不良情緒。
另外,醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任保護(hù)患者的隱私權(quán),要對(duì)患者和家屬耐心講解醫(yī)療存在的風(fēng)險(xiǎn)、治療措施和藥物的不適應(yīng)癥,讓他們心中有數(shù),才能和醫(yī)護(hù)人員配合治療。
另外,醫(yī)護(hù)人員還要不斷提高自身的整體素質(zhì),把護(hù)理工作做得更好。
對(duì)于肝膽手術(shù)之后的t型管理,操作方法要熟練掌握,否則容易造成患者發(fā)生感染和并發(fā)癥,對(duì)于突發(fā)事件,還要立即采取應(yīng)急措施。
3.要做好引流管的護(hù)理工作。
在肝膽手術(shù)中,引流管護(hù)理是個(gè)很關(guān)鍵的問題。
選擇合適的引流管還可以提高療效,可以有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,肝膽外科手術(shù)治療患者的康復(fù)和引流管的護(hù)理有著直接的關(guān)系。
在對(duì)引流管護(hù)理時(shí)要注意以下一些問題:
3.1護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作,引流管的高度要比出口平面低,這樣才能避免逆行回流導(dǎo)致患者發(fā)生感染。
引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受壓和折疊。
3.2要仔細(xì)觀察引流液的色、量、味和質(zhì),在手術(shù)前期一般顏色為淡紅色,后期轉(zhuǎn)化成黃色。
如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發(fā)生異常,要馬上告知醫(yī)生。
如果引流量每小時(shí)在五十毫升以上,而且連續(xù)三個(gè)小時(shí)都呈現(xiàn)紅色就是發(fā)生了異常。
但是,如果引流量突然減少,而且患者發(fā)熱并伴有腹脹感,就應(yīng)該馬上檢查引流管是否發(fā)生堵塞或者脫落的問題。
3.3對(duì)待患者要有足夠的耐心,要仔細(xì)傾聽患者的主訴,對(duì)引起患者疼痛的原因和性質(zhì)要認(rèn)真作出評(píng)估。
一般來講,患者引流管發(fā)生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太緊,受到引流管的壓迫而引起的。
那么,在引流后其他部位發(fā)生疼痛感,就可能是遷移膿腫造成或者發(fā)生繼發(fā)感染所引起的。
如果患者突然腹痛減輕,就要考慮是不是臟器發(fā)生破裂或者膿腔,要立即告訴醫(yī)生。
要提高患者方面的防范意識(shí)遇到患者有疑問的地方要耐心解答,和患者進(jìn)行良好溝通,消除他們的偏見和誤解[2]。
4.對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行規(guī)范。
護(hù)理記錄可以反映出患者的病情變化情況,它不僅是護(hù)理文件,也是法律依據(jù)。
護(hù)理人員在對(duì)文書進(jìn)行記錄時(shí),要保持真實(shí)性、客觀性、及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。
三、全方位服務(wù),進(jìn)一步做好患者的健康教育:
1.指導(dǎo)病人選擇低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,忌油膩食物及飽餐。
肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物及飲食治療,養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律,避免勞累及精神高度緊張。
2.治療的病人,應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
若發(fā)現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油膩等癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3.出院前指導(dǎo):盡量穿寬松柔軟的衣服以防引流管受壓,沐浴時(shí)采用淋浴,用塑料薄膜覆蓋引流管處,以防增加感染的機(jī)會(huì)。
日常生活中避免提舉重物或過度活動(dòng),以免牽拉t管以致脫出,在t管上標(biāo)明記號(hào),以便觀察其是否脫出。
引流管口每日換藥1次,周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護(hù)[3]。
四、小結(jié)。
每個(gè)診療計(jì)劃的實(shí)施,都存在一定風(fēng)險(xiǎn),每一步的診療護(hù)理計(jì)劃應(yīng)該是周詳、到位的.。
整個(gè)圍手術(shù)期間應(yīng)全面細(xì)致評(píng)估病人,同時(shí)將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都要周全估計(jì),采取必要的對(duì)應(yīng)措施,詳細(xì)了解病人出凝血時(shí)間,生化監(jiān)測(cè)結(jié)果,內(nèi)環(huán)境平衡情況以及所采取的治療術(shù)式和可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便采取有效的治療護(hù)理對(duì)策,這樣才能讓患者取的良好的治療效果,讓患者滿意。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇二十三
社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用,已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會(huì)整體水平,服務(wù)對(duì)象是長期處于社區(qū)的整個(gè)群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對(duì)個(gè)人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作,除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識(shí)去護(hù)理患者外,還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護(hù)理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn),同時(shí)也給發(fā)展社區(qū)護(hù)理提供了很好的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理將是一個(gè)能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式我國的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個(gè),在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,衛(wèi)生技術(shù)人員以??茷橹?,僅有少量本科畢業(yè)生;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,以中專畢業(yè)生為主,有少量專科畢業(yè)生,但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。因此居民對(duì)其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑,這極大的影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻(xiàn)顯示運(yùn)行此種護(hù)理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加,患者滿意率由65%上升至92%[1],獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
1.2家庭護(hù)理模式在這類護(hù)理模式中護(hù)士在計(jì)劃實(shí)施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息,必要時(shí)給予幫助,并運(yùn)用orem的自護(hù)理論機(jī)制給予護(hù)理??墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護(hù),既減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的利用率,提高醫(yī)院的運(yùn)營效率[2]。
我國20世紀(jì)50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點(diǎn)是防治結(jié)合,醫(yī)療和護(hù)理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護(hù)理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展。
自《中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理,方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來,大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位,預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計(jì)2012年,至少有80%地級(jí)以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),至少有35%的縣級(jí)城市形成適合本地實(shí)際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
派什么樣的護(hù)士進(jìn)社區(qū),許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中,由于種種原因醫(yī)生參與較多,護(hù)士參與較少,即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多,而基本沒有全科護(hù)士。實(shí)際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,醫(yī)護(hù)合作是十分必要的,開展社區(qū)護(hù)理是必需的。
4.1健全各項(xiàng)規(guī)章制度,使社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度。盡快實(shí)現(xiàn)全民保險(xiǎn),為護(hù)理走向社會(huì)、走進(jìn)家庭奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護(hù)理教師及社區(qū)護(hù)理教研室教師為主對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地全體護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識(shí)的培訓(xùn)。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才,以滿足日益增長的社區(qū)護(hù)理需要,對(duì)護(hù)士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托,以全科醫(yī)學(xué)教育為形式,對(duì)醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護(hù)理的臨床護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),使她們盡快成為社區(qū)護(hù)理的骨干;可將中專護(hù)士學(xué)校改為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心,讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2~3年,直接獲得社區(qū)護(hù)理執(zhí)業(yè)證書;將培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才納入高等護(hù)理教育中,在高等護(hù)理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護(hù)理人才作為長遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)高層次社區(qū)護(hù)理人才;積極開展國際間交流和合作,一方面可以請(qǐng)外國專家來華講學(xué),另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下,護(hù)理系教師及社區(qū)護(hù)士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實(shí)際情況,分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理規(guī)范化、護(hù)理操作規(guī)范化及健康促進(jìn)等。并不斷在實(shí)踐中完善,帶動(dòng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
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護(hù)理論文網(wǎng)篇二十四
臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護(hù)理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面,包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā),合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過程的治療效果控制,保證綜合性的護(hù)理質(zhì)量過程,實(shí)現(xiàn)綜合性的護(hù)理水平管理,逐步改善患者與醫(yī)生護(hù)士之間的矛盾問題,提高護(hù)理的相關(guān)治療管理意識(shí),實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療過程中綜合性的驗(yàn)收控制,完成高效化的護(hù)理過程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護(hù)理過程是一個(gè)涉及多種疾病、多種治療問題的過程,是術(shù)后發(fā)病較高的病癥,具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實(shí)際的護(hù)理過程中,通過對(duì)各類環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí),加深護(hù)理過程,保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理過程。
1.采用合理的引流護(hù)理方法。
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的責(zé)任感,采用合理的專業(yè)技術(shù)控制,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),實(shí)現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理,保證合理操控控制,完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理,防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制,采取藥效的方法完成相關(guān)急性護(hù)理措施的有效控制,采用合理的護(hù)理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理,加強(qiáng)安全化因素控制,改善臨床治療肝膽外科護(hù)理技術(shù),保證合理化的護(hù)理過程控制,實(shí)現(xiàn)肝膽科學(xué)化護(hù)理過程控制。增加護(hù)理人員的責(zé)任感、控制引流管、記錄護(hù)理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護(hù)理過程控制。
在肝膽手術(shù)過程中,合理的引流護(hù)理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理,從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制,實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口,避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損,注意觀察患者的病情和心理狀態(tài),完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制,保證治療過程的合理化,對(duì)臨床引流治療過程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析,出現(xiàn)顏色不清的問題,應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法,完善綜合性的檢查,防止產(chǎn)生腹脹問題,造成引流管脫落等問題。
2.加深綜合控制護(hù)理管理過程。
加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程,防止引流管過程的有效控制,改善綜合性肝膽疼痛,造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度,保證合理的控制過程,提高患者整體的'防護(hù)意識(shí)管理,加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制管理,加深安全性教育過程控制,采用合理的培訓(xùn)過程,完善綜合性的護(hù)理人員安全意識(shí)控制,抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理,加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制,從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制,完成肝膽護(hù)理控制,加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感,提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制,完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。
通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制,改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān),逐步完成治療過程中的心情治療,完成相關(guān)的臨床性治療過程,以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制,保證肝膽治療過程的成功性。對(duì)護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制,保證患者的病情管理,記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理,加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制,從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制,完成肝膽護(hù)理控制,加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù),合理的糾正護(hù)理過程控制,實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理,保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平,優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制,保證最低范圍的醫(yī)患糾紛,防止產(chǎn)生誤會(huì)問題,讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念,完善綜合性新型的操作控制,改善患者的自尊心,實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理,保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性,加深綜合性護(hù)理過程控制,改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果,改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制|3]。
3.結(jié)束語。
綜上所述,通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上肝膽外科護(hù)理過程的有效控制,改善護(hù)理過程的準(zhǔn)確性,完善患者的健康管理。在實(shí)際的護(hù)理工作中,加深系統(tǒng)化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制,采用合理的專業(yè)知識(shí)完善護(hù)理技術(shù)過程的控制,加深綜合性的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)過程控制。