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        索賠的申請書(精選22篇)

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            批判性思維是指在處理任務時能夠客觀、理性地分析和判斷問題的能力??偨Y需要客觀真實,避免夸大或縮小事實的發(fā)生和影響。以下是小編整理的一些總結范文,供大家參考和借鑒。
            索賠的申請書篇一
            支付申請人保險賠償款xxx元。
            事實與理由:
            20xx年xx月17日上午9時許,申請人經(jīng)xx車主xxx許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷xxx(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)xx醫(yī)院搶救無效死亡。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與xxx的父母達成賠償協(xié)議,并賠償xxx的父母各項費用合計xxx元。根據(jù)xxx車主xx與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用,應在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
            此致
            中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司。
            申請人:
            商務英語索賠信函。
            火災事故索賠糾紛上訴狀。
            交通事故索賠起訴狀。
            商務英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。
            商務英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)。
            商務英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例。
            索賠的申請書篇二
            中國人壽保險公司:
            我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
            此致
            **年**月**日困。
            索賠的申請書篇三
            一般來說,公司等的醫(yī)療保險理賠申請,應該有專門的表格文件,找他們索取后填寫即可。如果回復說沒有需要自己寫,可參考如下格式。
            1、申請標題;。
            2、正文:當事人概況、病原情況;。
            3、住院地點、時間、開支狀況等;。
            4、提出要求;。
            5、落款(供參考)。
            索賠的申請書篇四
            商務英語索賠信函。
            交通事故索賠起訴狀。
            火災事故索賠糾紛上訴狀。
            商務英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。
            商務英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)。
            商務英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例。
            【必備】辭職申請書模板五篇。
            索賠的申請書篇五
            第三方 托運單號
            索賠公司名稱 起運城市 目的城市
            托運貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
            損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的詳細信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
            丟失 全部 部分 破損 潮濕 污染
            在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物
            索賠所需文件 索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時)。
            索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠元及
            以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應的文件。
            1.托運書
            2.運單
            3.簽收單
            4.貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
            5.索賠人身份證復印件
            以上資料為正常索賠應備資料,視案件具體情況,德邦有權要求提供其他相關之證明資料。
            本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關事宜,相應法律風險由我司承擔。
            本人/公司茲聲明,上述事實的陳述完全屬實。
            此致
            敬禮!
            申請人:xxx
            xxxx年xx月xx日
            索賠的申請書篇六
            申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。
            現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。
            遂請被申請人支付申請人如下費用:
            1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
            2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
            3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的.本人工資。
            共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
            申請人:
            索賠的申請書篇七
            申請賠償人:吳清島,男,1970年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話:xxxxx。
            被申請賠償義務機關:南安市公安局,法定代表人:莊文斌。
            事實和理由:
            20xx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時,對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內(nèi)。(該機井是村民吳清島自費雇傭地質(zhì)勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井,并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)20xx年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元,并當場擬立補償協(xié)議書一份,吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
            20xx年8月間至20xx年1月間,福溪村村委會要征用吳清島的'房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓吳清島,偽造材料向南安市公安機關報案,舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。20xx年7月28日,吳清島被公安機關強行帶走并進行刑事拘留,理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上20xx年吳清島領取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款,協(xié)商當日,吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。
            南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于南安市看所守,并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權利,無法參與社會日常事務工作,讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟損失及精神傷害!根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務機關第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實,吳清島為本案受害公民,有權向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款,對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的,受害人有取得賠償?shù)臋嗬?BR>    吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時),因國家法定工作時間為每日8小時,故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日,兩者共計385日。根據(jù)《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務機關)應予正視事實,賠償吳清島誤工損失費每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽損失費5萬元,南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。
            此致
            南安市公安局。
            xx年xx月xx日。
            索賠的申請書篇八
            性別:___。
            年齡:______歲。
            身份證號:____________。
            住址:____________。
            電話:____________。
            申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的`本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
            申請人:____________。
            日期:_____年_____月_____日
            索賠的申請書篇九
            茲有我施工單位施工的xxxxxxxxx工程,在年月日,大批的當?shù)卮迕襁M入施工現(xiàn)場阻止我施工單位施工作業(yè);隨后施工單位,監(jiān)理單位,設計單位和業(yè)主單位現(xiàn)場調(diào)解仍沒有勸服當?shù)卮迕?,并且在此期間政府部門出面協(xié)調(diào)和設計單位對基礎的形式變更后,當?shù)氐拇迕襁€是到施工現(xiàn)場阻工。
            經(jīng)上級部門和業(yè)主單位的同意,我施工單位于年月日正式停工待命。為了保證復工后的正常進行,停工期間現(xiàn)場的機械設備和周轉(zhuǎn)材料一律停滯在工地,現(xiàn)場施工人員不予放假在現(xiàn)場組織學習和安全教育,等候工程復工;在此停工期間給我施工單位造成較大的經(jīng)濟損失和工期延誤。
            停工期間發(fā)生的費用及損失如下:
            1、施工人員的誤工費;。
            2、項目部管理人員的.管理費;。
            3、機械設備的閑置費;。
            4、材料損失的補償費。
            我施工單位按照合同約定內(nèi)容的程序向貴監(jiān)理單位提交費用及工期的索賠意向。
            施工單位:
            日期:
            索賠的申請書篇十
            發(fā)貨方。
            收貨方。
            第三方托運單號。
            索賠公司名稱起運城市目的城市。
            索賠代表人姓名身份證號碼保價聲明價值人民幣元聯(lián)系方式傳真索賠金額人民幣元。
            托運貨物清單請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)。
            損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的詳細信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)。
            丟失全部部分破損潮濕污染。
            在您的索賠得到解決前請保留所有包裝及貨物。
            索賠所需文件索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時)。
            以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應的文件。
            1.托運書。
            2.運單3.簽收單。
            4.貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)。
            以上資料為正常索賠應備資料,視案件具體情況,德邦有權要求提供其他相關之證明資料。
            本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關事宜,相應法律風險由我司承擔。
            本人/公司茲聲明,上述事實的陳述完全屬實。
            簽名蓋章。
            索賠日期
            索賠的申請書篇十一
            北京xx貨運有限責任公司:
            200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
            此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:
            破損部位及程度費用(元)。
            上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300。00。
            溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900。00。
            橫梁:中間部分壓損800。00。
            電機上罩50。00。
            包裝箱450。00。
            修理設備運輸費400。00。
            設備修理人工費1200。00。
            費用合計6100。00。
            以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
            順祝商祺!
            北京xxxx有限責任公司。
            20xx年x月x日。
            商務英語索賠信函。
            交通事故索賠起訴狀。
            火災事故索賠糾紛上訴狀。
            商務英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。
            商務英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)。
            商務英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例。
            索賠的申請書篇十二
            我叫,男,漢族,___年___月______日出生,家住___市___鎮(zhèn)___村,身體殘疾,在小的時候生了一場高燒不退所導致的小兒麻痹癥,右半個身體不能自理,致使家庭導致困難,年收入還不能維持基本生活,又沒有勞動能力或固定的生活來源,常常是吃了上頓沒有下頓,生活特別艱苦。
            幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,心里非常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有黨能救我于水火之中。于是,幾經(jīng)思考,特向黨申請低保,以度過艱苦的時日。
            我有理由相信偉大的`中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手。請求政府根據(jù),《農(nóng)村低保》給予我最低的生活保障。
            此致
            敬禮!
            申請人:
            ______年______月______日。
            【延伸】。
            一、到戶口所在地居委會提出書面申請并填寫一式四份的特殊困難救濟申請表加蓋公章,并出具相關證明材料,(戶口雹身份證、殘疾證,檢查原件留復印件一份)。
            三、材料齊全后交區(qū)殘聯(lián),由區(qū)殘聯(lián)開會討論審批。四類補助標準:重殘每月200元,低保每月100元,半年審批一次;殘疾大學生學費補助:大專每年3000元,本科生每年4000元,研究生每年5000元;臨時困難根據(jù)殘疾人的實際困難給予補助(包括子女讀書、住房困難、安裝假肢、重病住院等無法支付費用)標準為1000--3000元,每年申請一次。
            聯(lián)規(guī)定每周三下午為辦理殘疾人證時間),區(qū)殘聯(lián)由街道辦證材料日起計,五個工作日內(nèi)辦結。
            沒有專門的殘疾人補助.如果是殘疾人,一般可以領取的補助是最低生活保障金。
            最低生活保障金。
            申請辦理城市居民最低生活保障金的人員,要以戶為單位,持戶口本、居民身份證和收入證明等,向戶口所在地的居(村)委會提出書面申請。對于人戶分離的申請人員,由申請人現(xiàn)居住地的居(村)委會協(xié)助做好調(diào)查取證工作,并將有關證明提供給申請人戶口所在地的居(村)委會。申請低保家庭成員戶口不在同一地區(qū),要向其家庭主體戶口所在地區(qū)居委會提出申請,其他不在此地的成員,應提供由其戶口所在地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出據(jù)的有關證明等。
            如何申請最低生活保障金?
            專家解答:按照國務院發(fā)布的《城市居民最低生活保障條例》,持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民,凡共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘藴实?,均有權從當?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權利。申請享受城市居民最低生活保障待遇,由戶主向戶籍所在地的街道辦事處或者鎮(zhèn)人民政府提出書面申請,并出具有關證明,填寫《城市居民最低生活保障待遇審批表》,由城市居民所在地的街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府初審,并將有關材料和初審意見報送縣級人民政府民政部門審批。
            下列三類人員可以申請城市居民最低生活保障金:
            1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民;
            3、在職人員和下崗人員在領取工資或最低工資、基本生活費后以及退休人員領取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障標準的居民。
            索賠的申請書篇十三
            中國xx公司:
            我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)xx的.父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
            xx年xx月xx日。
            索賠的申請書篇十四
            xxx保險公司:
            我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
            此致
            索賠的申請書篇十五
            申請人:尹xx,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
            1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
            2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。
            在xx年9月28日下午3時30分左右,劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
            1、左肩部、胸部軟組織損傷。
            2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
            3、右側(cè)胸腔積液。
            4、腦外傷綜合癥。
            于同年10月14日出院。
            受傷給本人帶來了莫大的.傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復正常為止?,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。
            綜上所述,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。
            此致
            20xx年x月x日。
            索賠的申請書篇十六
            致____________(監(jiān)理單位):。
            根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準。
            附:證明材料。
            承包單位(章)__________。
            承包單位(章)__________。
            項目經(jīng)理_____________。
            日期_____________
            工程索賠的'程序:
            (1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
            (2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關資料。
            (3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后,于28日內(nèi)給予答復。
            (4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后,28日內(nèi)未予答復或未對承包人作進一步要求,視為該項索賠已經(jīng)認可。
            (5)當該索賠事件持續(xù)進行時,承包人應當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提供索賠的有關資料和最終索賠報告。
            簽名:_________。
            日期:____年____月____日
            索賠的申請書篇十七
            委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務所律師。
            賠償義務機關:xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。
            法定代表人:xxx職務:檢察長。
            請求事項:
            2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
            事實與理由:
            申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的`機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進行國家賠償。
            20xx年xx月xx日。
            索賠的申請書篇十八
            請求事項:
            二晉州市法院潘友海的代理人張宏生,在庭審中,已對本市電視臺向社會公開宣傳確認無異,石家莊市法院賠償委員會,確在(20xx)石法委賠字第00001號決定書中作出“賠償請求人李振剛提出名譽精神損害、限制人身自由,以及交通費、誤工費無事實根據(jù)和法律依據(jù),依法不予賠償?!钡慕Y論,是對下級院超越職權侵害他人名譽行為的極端袒護,是對自身利益適用法律的嚴重傾斜,是特別嚴重的司法錯誤。請求貴院公開聽證審理,依法作出晉州市法院,對造成賠償請求人李振剛的各項損害后果,折合人民幣共計523320.99元,應當給予國家賠償?shù)臎Q定。
            河北省高級人民法院賠償委員會。
            事實根據(jù)與理由:
            石家莊市法院,20xx年12月28日立案審理,20xx年3月19日,送達(20xx)石法委賠字第00001號賠償委員會決定書。
            開庭審理,是在錢仁冬的辦公室(東樓302)進行,并由他一人主持,基于晉州市法院(趙永定主辦)主動向本市電視臺提供新聞材料,致使賠償請求人李振剛的名譽權受到侵害之情節(jié):
            錢仁冬問:賠償義務機關,對電視臺向社會公開宣傳的事實,有無異議?
            賠償義務機關代理人張宏生答:無異議;
            錢問:對訴求的賠償數(shù)額,有無異議?
            張答:電視臺的宣傳后果,與法院無關,賠償數(shù)額,他要50萬,您全判給他,我沒異議。您不判給他,我也沒意見。我還是堅持,我們法院對他實使拘留,沒錯(庭審筆錄未準許復制)。
            晉州市人民法院,20xx年11月5日,以李振剛“嚴重擾亂法庭秩序”為由,作出(20xx)晉法字第1號拘留決定書,并實使執(zhí)行。
            經(jīng)石家莊市法院復議,20xx年11月5日,向李振剛送達(20xx)石立民終字第00339號復議決定書,結論為:撤銷河北省晉州市人民法院20xx年11月5日(20xx)晉法字第1號拘留決定書。
            依據(jù)【最高人民法院關于執(zhí)行《中華人民共和國國家賠償法》幾個問題的解釋1996年5月6日法釋(1996)15號】第二條“依照賠償法第三十一條的規(guī)定,人民法院在民事訴訟、行政訴訟過程中,違法采取對妨害訴訟的強制措施、保全措施或者對判決、裁定及其他生效法律文書執(zhí)行錯誤,造成損害,具有下列情形之一的,適用刑事賠償程序予以賠償:(一)錯誤實施拘留、罰款的;”《中華人民共和國國家賠償法》第三十一條“賠償請求人要求賠償?shù)某绦颍m用本法刑事賠償程序的規(guī)定?!钡诙畻l第四款“賠償程序適用本法第十條、第十一條、第十二條的規(guī)定。”第十一條“賠償請求人根據(jù)受到的不同侵害,可以同時提出數(shù)項賠償要求?!敝?guī)定,特向貴院提出申請,請求:
            (一)事實拘留。
            (1)拘留15天x111.99元/08年國家職工平均日工資=1679.85元。
            (2)拘留期間,拘留所伙食費300元。
            (二)晉州市人民法院,20xx年11月7日,由趙永定負責主辦,帶有法警、采訪人到本市拘留所,進行訊問李振剛,及采訪后,主動向本市電視臺提供新聞材料,致使李振剛被電視臺,在《晉州新聞》欄目中,以其三個兒子李x(未成年)、李x(未成年)、李xx被法院判決犯故意傷害罪、盜竊罪不服,在晉州市法院鬧事兒,被法院依法實施拘留為題,向社會滾動播出。經(jīng)石市中院復議,對晉州市院的職權行為和法律文書,作出公開糾正。而晉州市法院,拒不向電視臺提出播放被糾正的法律文書和更正其報道失實的行為,電視臺又不向賠償請求人作出播放證明造成的:
            (1)李振剛個人名譽侵害300000元。
            (2)家庭名譽侵害150000元。
            (3)李振剛及家庭成員精神損失50000元。
            七問:因提供新聞材料引起的名譽侵權糾紛,如何認定是否構成侵權?
            (三)申請復議及申請國家賠償期間,晉州市院又造成:
            (4)交通費以車票為證共511元。
            共計523320.99元大寫伍拾貳萬叁仟叁佰貳拾元零玖角玖分整。
            附:車票復印件4頁,晉州鎮(zhèn)全天24小時嚴盯死守證據(jù)1頁,晉州市委矛盾隱患包案領導及主管責任人分工證據(jù)1頁,晉州市法院2008年信訪隱患一覽表1頁。
            此致
            河北省高級人民法院賠償委員會。
            賠償請求人:李振剛。
            **年**月**日筆跡鑒定申請書調(diào)薪申請書。
            索賠的申請書篇十九
            ________________公司:
            _____年_____月__________日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人_______________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于__________年_____月_____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
            此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用_______________。(元)。
            上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00元。
            溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00元。
            橫梁:中間部分壓損800.00元。
            電機上罩50.00元。
            包裝箱450.00元。
            修理設備運輸費400.00元。
            設備修理人工費1200.00元。
            費用合計6100.00元。
            以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
            順祝商祺!
            ____________公司。
            _______年________月________日。
            索賠的申請書篇二十
            中國人壽保險公司:
            我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
            此致
            **年**月**日。
            索賠的申請書篇二十一
            當事人于年月日時在地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調(diào)解。
            請求事項:
            調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用。
            申請人(代理人):
            二、車禍后索賠程序怎么走。
            交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
            1、己方全責。
            并線時沒有避讓直行車輛造成事故,你應負全責。這時找交警開責任認定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重,當然只能請交警同志了,然后扣分罰款開事故單報案,雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時,會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場,然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
            2、對方全責。
            正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對方又自認全責,第一選擇是和肇事方私了,由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個時間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認對方的違章行為,然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。
            3、責任對等或“肇事方”逃逸。
            對等責任是最好解決的一類事故,請交警同志過來開事故單,然后各自報案索賠。如果交通事故發(fā)生后“肇事方”逃逸,那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下,無法走單方事故,只能請交警同志過來勘驗現(xiàn)場立案偵查,然后由保險公司代為追償。
            索賠的申請書篇二十二
            工作單位:
            住址:
            電話:
            地址:
            法定代表人:
            電話:
            業(yè)務人員:
            一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;。
            二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
            1、住院期間生活補助:4480元(35元x2/人x80天);。
            2、住院期間工資:57810元(2710/30x80);。
            3、住院期間家人的護理費:3840元(45x80天);。
            4、一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元x2月);。
            5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元x12月);。
            6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元x9月);。
            7、鑒定費:300元;。
            8、第二次手續(xù)費4800元。
            9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元x12月x2);。
            xx年8月15日,申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:
            1、右足背挫裂傷;。
            2、左第五指骨開放性骨折;。
            3、左足背異物殘留;。
            4、左第二趾骨撕脫性骨折。
            曲靖市人力資源和社會保障局于xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字【20xx】第30440號)。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。
            綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴委支持申請人的'請求為謝。
            此致
            宣威市勞動仲裁委員會。
            20xx年x月x日。