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    深化醫(yī)改工作匯報篇一
    根據縣委、縣政府及縣衛(wèi)計委的工作部署，并對照縣委辦、縣政府辦《關于印發(fā)〈贛縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的實施方案〉的通知》（贛縣辦字[2015]114號）文件內容，我院于2015年11月1日零時起正式啟動了縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，通過近半年的實施，取得了較好成效，現將我院推進縣級公立醫(yī)院綜合改革工作情況匯報如下：
    一、高位啟動，夯實公立醫(yī)院綜合改革工作基礎。
    為做好我院縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，確保改革目標和任務按時、按質、按量落實到位，我院采取有效措施，努力夯實改革工作基礎，確保改革工作高位啟動、穩(wěn)步推進。
    領導高度重視?？h級公立醫(yī)院綜合改革工作是一項重大的民生工程，我院領導班子高度重視，第一時間召開專題會議動員部署我院縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，組織干部職工學習相關文件，吃透文件精神，確保工作不走樣，出成效。組織機構健全。成立了以院長為組長、副院長為副組長、各相關科室負責人為成員的縣級公立醫(yī)院綜合改革工作領導小組，并進一步明確人員責任，將工作任務合理分解到相關科室和人員，確保工作有領導、有組織、能落實。宣傳氛圍濃厚。通過展板、宣傳欄、橫幅、電子顯示屏及發(fā)放宣傳資料等多種形式，積極宣傳縣級公立醫(yī)院綜合改革工作目標、意義、方法等內容，營造濃厚的改革工作氛圍，讓廣大群眾知曉改革、配合改革。
    二、穩(wěn)步推進，公立醫(yī)院改革工作取得明顯成效。
    全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議召開后，我院嚴格對照工作任務、目標和要求，按時啟動并穩(wěn)步推進改革工作向前發(fā)展。并通過各種有效措施，確保改革工作成效。
    （一）建立領導體制和工作機制。成立了以院長為組長的工作領導小組，并通過任務分配進一步明確了人員職責，建立了工作機制。
    （二）開展調查研究。為確保改革工作順利實施，我院根據改革需要，在結合政策要求和醫(yī)院實際的情況下，在院內開展了深入的調查研究，根據縣衛(wèi)計委工作要求，組織開展了相關數據摸底調查和測算，提供真實可靠的依據。
    （三）建立醫(yī)療服務價格調整機制。尊循“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，嚴格按照政府辦《關于印發(fā)〈贛縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革工作方案〉的通知》（贛政辦發(fā)[2015]36號）文件要求，調整了我院部分醫(yī)療技術服務價格。
    （四）取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。醫(yī)院所有藥品均實行網上集中陽光采購，降低了藥品價格，并破除了以藥補醫(yī)的局面，在改革工作啟動后，取消了藥品加成，醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）已按購入價格實行零差率銷售。今年1-10月，醫(yī)院藥品費用總額為604萬元，與去年同期相比下降3.27%，累計為群眾減少藥品支出90余萬元。
    （五）推進了醫(yī)保支付方式改革。推進了按病種、按床日、按人頭付費等付費方式改革，2015年支付方式改革覆蓋住院患者數達2315人次，占醫(yī)院年入院人數的68%，與2014年同期相比提高10個百分點。
    （六）積極推進分級診療工作。通過與市婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口支援，加強特色學科建設、整合基層婦幼保健醫(yī)療人才隊伍和資源等方式，努力建立科學合理的婦幼保健分級診療體系，構建縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化的婦幼衛(wèi)生管理服務網絡，補足基層婦幼保健管理服務短板，讓婦女兒童均衡享受優(yōu)質的衛(wèi)生計生服務。年初，我院與贛州市婦幼保健院建立了協(xié)作關系，建立了“基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動”的分級診療制度，進一步提升了我院的臨床服務能力，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，有效緩解了醫(yī)療服務壓力。同時，我院與茅店衛(wèi)生院建立對口支援幫扶關系，通過選派優(yōu)秀婦產科醫(yī)生前往坐診、查房、授課、指導業(yè)務開展，幫助該院提高服務能力和業(yè)務水平，并通過“以點帶面”的方式，逐步構建以縣婦幼保健院為核心，延伸至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生管理網絡，從部分到整體，逐步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務能力，最大限度保證母嬰安全，提高全縣的婦幼保健管理水平。
    （七）優(yōu)化績效分配方案，調動醫(yī)務員工作積極性。推進醫(yī)院收入分配制度改革，以按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平為分配原則，制定了醫(yī)院績效考核方案，建立了以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等工作業(yè)績?yōu)橹饕罁?，以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標任務管理、責任制考核體系，并將醫(yī)院的公益性質、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標，努力調動全院職工的工作積極性。
    （八）加強了醫(yī)院內部管理。推行崗位聘用和公開招聘制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。為進一步深化醫(yī)院人事制度改革，拓寬用人渠道，我院于今年3月份開展了中層干部競聘上崗及自主公開招聘優(yōu)秀護理人員工作，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才充實到管理團隊及臨床護理崗位中，進一步提高了醫(yī)院管理水平和技術服務水平。同時，我院建立健全了醫(yī)院財管理制度，認真落實國家財務各項管理制度，并嚴格開展以科室為單位的成本核算工作，降低了運營成本。同時，完善了醫(yī)院醫(yī)療管理制度，堅持執(zhí)行合理用藥管理和處方審核制度。加強了臨床路徑管理，開展了計劃性剖宮產、自然分娩、輪狀病毒性腸炎、小兒腹股溝疝四種病種的臨床路徑管理。
    （九）完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化服務流程。為方便服務群眾，提高服務水平，我院籌資改造升級了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，目前己完成安裝、調試，并已投入運行。
    三、存在的問題。
    （一）改革工作實施后，由于取消了藥品加成，而各級財政對醫(yī)院的投入又尚未落實到位，給醫(yī)院造成了一定的經濟壓力。
    （二）由于藥品實行了零差率銷售，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院通過制定措施控制藥占比、實現醫(yī)療收入的良性增長的方法來穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展的根基，但在一定程度上導致了臨床醫(yī)師工作積極性的下降，給醫(yī)院管理造成了一定困難。
    （三）財政撥款編制太少，制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院現有在職職工164人，財政撥款編制僅12人（編制總數100人），無其它撥款經費。建議加大財政撥款，進一步幫助我院解決人才供養(yǎng)問題，按照《婦幼保健機構管理辦法》及兄弟婦幼保健院的撥款標準，核定保健人員63人（我縣人口數63萬，婦幼保健院保健人員編制配備按1:10000配備）全額財政撥款，臨床人員實行50%差額撥款。
    （四）我院由于業(yè)務用房不夠，醫(yī)療資源分散，現有的兩棟大樓，占地面積僅1020平方米，建筑面積6200平方米，且新老婦保大樓相隔甚遠，導致醫(yī)院運行成本高，并給前來就診的患者和醫(yī)務工作者帶來諸多不便，給醫(yī)院的發(fā)展造成困難。基于醫(yī)院目前的現狀，建議政府統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用現有的衛(wèi)生資源，調整醫(yī)院業(yè)務用房或落實我院整體搬遷的地址及相應的建設資金撥款。
    2016年11月11日。
    深化醫(yī)改工作匯報篇二
    按照國家和我省醫(yī)改工作總體部署，結合我市實際， 2017年我市醫(yī)改工作繼續(xù)統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制等綜合改革，以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯動，持續(xù)深入推進醫(yī)改。
    （一）加快推動公立醫(yī)院改革
    一是全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。積極推動市醫(yī)院、中醫(yī)院、市二院、婦幼保健院等四家公立醫(yī)院在管理體制改革、建立科學補償機制、完善藥品及高值耗材供應保障制度、改革醫(yī)保支付制度、深化人事分配制度改革、加強醫(yī)院管理、提升保障水平、建立有序就醫(yī)格局、強化服務監(jiān)管等方面的重點改革。二是繼續(xù)推進建立醫(yī)療聯合體，積極與焦作二院聯系，加快推進二院與**中醫(yī)院醫(yī)療聯合體建設，為深化公立醫(yī)院改革進行探索。繼續(xù)開展市直醫(yī)療單位支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。市級四家公立院醫(yī)院與六家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對口支援協(xié)議，派駐醫(yī)師10名，舉辦業(yè)務培訓講座5場，開展義診11次，城鄉(xiāng)受益群眾達3000余人次。
    （二）進一步提升基層醫(yī)療服務能力
    一是繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。按照填平補齊 1
    的原則，繼續(xù)開展16個一體化村衛(wèi)生室標準化項目建設，提升基層服務能力。二是實施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30名技術骨干參加省專業(yè)技術培訓。繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術培訓，舉辦兩期共669名鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育、傳染病管理等業(yè)務培訓。三是按照、市政府的工作部署，按時順利完成市二院整體搬入人民醫(yī)院老院工作。市二院干部職工齊心協(xié)力，從2017年2月25日起至3月9日，用13天的時間，提前完成醫(yī)院搬遷工作，方便了群眾就診。搬遷之后的3—4月份，門診、住院人次分別達24561人次和1592人次，較去年同期分別增長了32.7%和28.7%。搬遷后的醫(yī)院布局更加合理，功能更加完備，環(huán)境更為改善，服務大為提升，就診更為便捷。四是繼續(xù)推進市人民醫(yī)院病房樓建設項目，積極爭取中醫(yī)院門診樓改建項目和建筑面積4560平方米、總投資1140萬元的婦幼保健綜合業(yè)務樓建設項目。
    （三）深入推進全民醫(yī)保體系建設
    病致貧、因病返貧問題。自2017年5月20日起，大病保險起付線、封頂線、保障范圍不變，適當提高新農合補償后合規(guī)自付醫(yī)療費用補償比例，1.5萬元—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按60%的比例給予補償, 10萬元以上部分按70%的比例給予補償。三是深入推進新農合支付制度改革。在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構全面開展按新農合病種付費、單病種分組付費、按床日付費和總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。其中，單病種分組付方式改革，原則上鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構開展病種數不少于20種，縣級綜合醫(yī)院不少于60種，縣、鄉(xiāng)級?？漆t(yī)院原則上不低于50%的住院病種。認真落實35種重大疾病保障政策和25種常見病定額補償政策。四是推動建立新農合分級診療制度。充分發(fā)揮新農合報銷政策調節(jié)作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和報銷比例的差距，引導參合農民合理就醫(yī)。結合實際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療病種范圍，積極建立以各級醫(yī)療機構診療能力為基礎的分級診療制度。
    （四）規(guī)范藥品流通秩序
    潤，增強配送積極性。對原來在集中采購目錄內采購不到的藥品，可以通過替換廠家、替換規(guī)格等方式進行網上采購，滿足群眾用藥需求。二是落實常用低價非基本藥物配備。根據國家、省衛(wèi)生計生委相關規(guī)定，結合我市實際，2017年12月組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學、藥學相關專家從國家和省低價藥品清單中遴選50種常用的、可納入新農合醫(yī)療報銷范圍內的非基本藥物，逐級上報省、市衛(wèi)生計生部門備案。待審核通過后，基層醫(yī)療機構將增加80種非基本藥物供臨床使用。三是加強基層藥品采購配送監(jiān)管。督促配送企業(yè)按照藥品購銷合同規(guī)定的時間、地點、數量及時配送，尤其是偏遠山區(qū)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務，對于配送到位率低的，通過約談、通報批評等形式限期糾正。對需求量小的藥物及急救藥品，提前與配送企業(yè)溝通，以確保臨床需求。四是推進合理用藥宣傳培訓。加強基層醫(yī)務人員合理用藥知識培訓，提高醫(yī)務人員合理優(yōu)先使用低價藥品的意識；加強對群眾合理用藥知識宣傳，引導群眾轉變不良用藥習慣，營造良好的合理用藥社會氛圍。
    （五）統(tǒng)籌推進相關領域改革
    人，發(fā)放葉酸1123瓶，葉酸服用隨訪率達到100%，新生兒缺陷率繼續(xù)呈下降趨勢。二是繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目。自2017年4月份起，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展為轄區(qū)內65歲以上老年人和高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人免費體檢活動。服務項目主要包括常規(guī)體檢、血糖血脂、心電圖、b超等十余項，體檢結果將作為對此類人群正規(guī)用藥、飲食方面、健康保健等方面的指導依據，對有效降低患病率，提高生活質量起到積極的作用。預計，我市今年共有62000余名65歲以上老年人和慢性病人受益。
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    深化醫(yī)改工作匯報篇三
    根據中共××縣委辦公室關于印發(fā)《××縣全面深化改革20xx年工作要點》和《××縣貫徹落實黨的十八屆四中全會決定重要舉措20xx年工作要點》的通知（×黨辦〔20xx〕29號）文件要求，結合我局實際，現將我局20xx年上半年深化改革工作總結如下。
    （一）縣經濟體制和行政管理體制改革專項小組工作情況。
    1、深化商事制度改革。我局貫徹落實省、市有關部署，積極推動商事登記改革。2014年印發(fā)了《××縣人力資源服務商事登記改革后續(xù)監(jiān)管實施辦法》和《××縣勞務派遣商事登記改革后續(xù)監(jiān)管實施辦法》，規(guī)范我局行政許可事項的商事登記改革后續(xù)的監(jiān)管實施辦法，將事前許可改為事后監(jiān)管。
    2、深化事業(yè)單位改革。我局在市、縣的統(tǒng)一部署下，積極推動事業(yè)單位改革，強化崗位設置和事業(yè)單位崗位聘用制度。配合做好醫(yī)療、教育系統(tǒng)崗位設置改革工作。
    3、創(chuàng)新推動信息化發(fā)展的體制機制改革。我局積極配合縣經信局做好信息化管理機構調整工作，積極推進網上辦事大廳建設。
    （二）縣社會治理和社會事業(yè)發(fā)展體制機制｛｝改革專項小組工作情況。
    1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。我局配合縣衛(wèi)計局做好衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設置、專業(yè)技術人員招聘工作。一是上半年共組織衛(wèi)生系統(tǒng)招聘專業(yè)技術人員1批次（粵東西北統(tǒng)一公開招聘事業(yè)單位工作人員）公開招聘專業(yè)技術人員崗位40個，準備6月底筆試。二是完成崗位設置聘用衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員53人。
    2、深化促進就業(yè)和收入分配制度改革。我局牽頭做好就業(yè)和促進就業(yè)工作。一是上半年全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數1768人，占年計劃3500人的50.5%；城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數612人，占年計劃1000人的61.2%；認定就業(yè)困難人員315人次，幫扶就業(yè)困難人員實現就業(yè)63人，占年計劃100人的63%；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.35%；控制在3.5%指標以內。零就業(yè)家庭動態(tài)歸零。新增農村勞動力轉移就業(yè)3242人，占年計劃5000人的64.84%，勞動力技能晉升培訓1078人，占年計劃2050人的52%，創(chuàng)業(yè)培訓208人，占年計劃180人的116%。二是積極落實政策，加快資金使用。上半年共支出就業(yè)專項資金114.5萬元，其中社保崗保補貼5.47萬元，技能晉升補貼13.09萬元，農村勞動力技能培訓補貼37.57萬元。三是加強勞動保障監(jiān)察力度，深化勞資糾紛矛盾化解力度。上半年共受理勞動監(jiān)察案件13宗，其中立案2宗，案外調解11宗，已辦理結案13宗，涉及勞動者33人，涉及經濟標的228.7601萬元；共受理工傷認定申請47宗，正在辦理的有0宗，已結案47宗；共受理勞動能力鑒定申請6宗，已辦理6宗；共受理勞動人事爭議仲裁申請12宗，受理案件涉及勞動者18人，已結案12宗，其中裁決2宗，案外調解10宗，案外調解率為83.33%，涉及經濟標的83.332125萬元；共受理勞動人事信訪案件5宗，辦結5宗。
    3、健全社會保障制度。我局牽頭做好社會保障制度建設工作。一是積極推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，做好前期準備工作，為下半年全面并軌做好準備。二是規(guī)劃職業(yè)年金辦法和具體細則，待上級文件出臺后及時跟進。
    （三）縣民主法制領域改革專項小組工作情況。
    推進司法體制改革。我局積極配合縣委政法委做好司法體制改革工作，積極配合政法系統(tǒng)做好20xx年公務員招聘工作。上半年共計劃招聘司法系統(tǒng)公務員19名，目前已經完成筆試、面試，進入政審階段。
    （四）縣黨的建設制度改革專項小組工作情況。
    1、深化干部人事制度改革。一是我局貫徹落實《關于做好××省山區(qū)和邊遠地區(qū)基層公務員考試錄用工作的意見》，做好20xx年公務員招錄工作。上半年共計劃招錄公務員171名，目前已經完成筆試、面試，進入政審階段。二是抓好公務員職務與職級并行制度實施工作。6月底前完成439名20xx年1月前符合條件公務員的職級晉升。
    2、深化人才發(fā)展體制機制改革。我局積極配合縣委組織部做好深化人才發(fā)展體制機制改革工作，一是積極推薦“揚帆計劃”等人才項目。二是開展人才引進和人才培育調研活動，選派年輕公務員赴花都區(qū)黨政機關跟班學習2批次共10人。
    1、全面提高依法行政能力，加快推進法治政府建設工作。我縣積極配合縣法制局做好政府法制機構在法治政府建設中的統(tǒng)籌規(guī)劃、部署落實、督促檢查、協(xié)調指導、綜合研究的職能作用。健全政府法律顧問制度，聘請法律顧問一名。積極選派執(zhí)法人員參加年度執(zhí)法證培訓班培訓，新增執(zhí)法人員3人。
    2、建設大數據平臺工作。我局配合縣經信局做好大數據平臺工作。積極拓展和充實網上辦事大廳功能，并積極完善局官方網站、官方微博、官方微信的信息發(fā)布的內容建設。
    3、加強社會誠信建設工作。我局積極配合縣信建辦做好重點人群信用登記工作，積極推進信用體系建設。
    4、加強法律服務聯合體建設工作。積極動員法律專業(yè)人員加入縣法學會，配合做好法律人才引進工作。
    1、某些政策省、市未正式出臺，影響我縣工作推進。如機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作，省市一直未有正式文件，我局只能按照中央意見做好前期調查摸底工作，工作進展情況較為緩慢。
    2、受我縣經濟欠發(fā)達影響，人才引進吸引力不夠，難以引進高層次人才。
    1、繼續(xù)配合各專責小組牽頭單位做好各項深化改革工作，主動與牽頭單位溝通合作。
    2、加強我局牽頭的深化促進就業(yè)和收入分配制度改革和健全社會保障制度工作力度，創(chuàng)新工作方式，主動與其他參與單位溝通聯系，完成市、縣相關目標任務。
    深化醫(yī)改工作匯報篇四
    中共子長縣委子長縣人民政府。
    （2013年10月21日）。
    子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總人口27.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現生產總值74.6億元，完成固定資產投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現有公立醫(yī)療機構17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。
    政府創(chuàng)新獎”最高獎—優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。
    一、主要做法及工作進展情況。
    子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫(yī)改工作。1、加大投入，建立凸顯公益性質的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。明確了政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體責任，加大財政投入力度，努力維護公立醫(yī)療機構的公益性質。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結構平衡”的原則對全縣醫(yī)療機構的收費價格進行了全面調整，把體現醫(yī)務人員技術勞務的項目上調50%，對大型檢查和檢驗項目分別下調15%—30%。二是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預算單位，把過去財政對公立醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)。三是醫(yī)務人員津貼績效工資和人才培養(yǎng)費用納入財政預算，縣財政每年為公立醫(yī)院安排130萬元的專項資金，獎勵優(yōu)秀人才。四是把公立醫(yī)院的歷史債務1941萬元經過審計后，由縣財政統(tǒng)一打包，現已全部還清。五是醫(yī)院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔。六是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運轉經費由財政每院每年定額補貼8—10萬元。醫(yī)改五年來，縣財政累計投入5億元，占財政總支出的比例年均為8.7%，年增幅29.2%。全縣三級醫(yī)療機構年均用于推進醫(yī)改增加的經常性支出2012年為2900萬元，占當年醫(yī)療衛(wèi)生總支出的20.9%，占縣財政總支出的1.8%。
    2、實行全員聘用，建立良性競爭的選人用人機制。堅持總量、比例、結構“三不突破”原則，合理設置衛(wèi)生崗位，推行全員聘用制和院長任期目標責任制。對醫(yī)院院長公開選任，對專業(yè)技術人員實行競爭上崗、合同聘用、崗位管理，建立了能上能下、能進能出的用人新機制。采取專兼職相結合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實現了身份管理向崗位管理的轉變。定編定崗后，全縣共聘用醫(yī)務人員860人，其中專業(yè)技術人員占84%，較改革前提高15個百分點。
    分。崗位工資占基礎工資總量的40%，按崗位考勤結果發(fā)放；績效工資占基礎工資總量的60%，按崗位工作數量、質量、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調動了各級各類人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務人員月績效工資相差7000多元。設立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8—10萬元以上。
    內部評科室和就醫(yī)患者評醫(yī)務人員的“三評一考”制度和患者“五知道五明白”等制度，開展醫(yī)院文化建設和臨床路徑管理試點工作，努力提高醫(yī)療服務質量，改善患者就醫(yī)感受。
    5、集中采購、統(tǒng)一配送，建立規(guī)范價廉的藥品采供機制。一是建立藥品集中采供制度。2009年6月，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構所有用藥實行集中采購、統(tǒng)一配送，實現了公立醫(yī)療機構所有藥品同質同價。2013年又將中藥飲片和醫(yī)用耗材納入集中采供范圍。二是著力規(guī)范藥品配送工作。設立了藥品配送中心，編制了藥品配送目錄，制定了實施方案、監(jiān)管辦法和對配送企業(yè)管理的規(guī)定。三是建立基本藥物目錄動態(tài)調整制度。先后4次對藥品配送目錄進行了調整，增補藥品品規(guī)151個，縣級《目錄》現有975個品種1528個品規(guī)（基藥占54.5%），鄉(xiāng)級《目錄》現有795個品種1650個品規(guī)（基藥占97.2%），實現了省藥品“三統(tǒng)一”基本藥物目錄的全覆蓋。截止9月底，全縣藥品采購1625萬元，減輕群眾負擔520多萬元。目前，包括基本藥物在內的藥品配送率保持在95%以上，基本藥物使用率保持在85%以上。
    今年是新醫(yī)改的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣第一人民醫(yī)院把握發(fā)展機遇，努力從提高醫(yī)院內涵建設、制度建設和文化建設，促進醫(yī)院管理科學化、精細化、專業(yè)化入手，在工作中積極探索、大膽實踐，從以下兩個方面積極探索，努力為百姓提供優(yōu)質、高效、價廉的衛(wèi)生服務。一、提高認識，夯實改革基礎。按照深入落實新醫(yī)改“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，增強發(fā)展信心，把公立醫(yī)院改革放在保障和改善民生，促進社會公開正義和維護社會和諧穩(wěn)定的重要位置，切實加強公立醫(yī)院改革的組織領導，深入探索和研究，精心組織、細化方案，穩(wěn)步實施，牢牢把握改革的方向、目標和重點，力求改革取得新突破。同時，注重加強與各級部門、社會各界的溝通與聯系，努力營造同心協(xié)力、同舟共濟的改革氛圍，扎實有效地推進改革工作，把這項領導重視、群眾期盼、社會關注的重大改革抓緊抓好，為不斷提高人民群眾健康水平作打牢基礎。二、加強建設，提升服務能力。在加強內涵建設，提升服務能力上下功夫。在縣衛(wèi)生局領導的精心指導下，全院上下準確把握現階段醫(yī)改的思路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫(yī)改工作，較好地完成了縣政府下達我院的各項醫(yī)改工作任務，醫(yī)改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報如下：
    一、工作開展情況。
    按照醫(yī)改精神，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，不折不扣地落實上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。
    （一）建立基本藥物制度，實行藥品零差價，群眾用藥負擔大幅減輕。
    一是加強基礎設施建設。為改善患者就醫(yī)環(huán)境，我院在資金緊張的情況下更換一批基礎設施，如被褥、床頭柜，對病房墻體進行粉刷，每個病區(qū)安裝了茶爐，解決病人飲用熱水不方便的困難。
    二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。加強醫(yī)療人才培養(yǎng)，采取請。
    進來送出去的方式培養(yǎng)專業(yè)技術人才，同時通過上幫下、老帶新、強扶弱的辦法建立對口幫扶協(xié)作機制和巡回醫(yī)療制度，我院與山東省醫(yī)學院、鄭大二附院結為協(xié)作單位。通過函授、進修、人才引進、遠程教育、辦培訓班等多種形式，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。
    三是繼續(xù)實行先看病后交錢惠民政策，讓住院患者不再受沒有押金不看病的困擾，解決病人看病難、看病貴的問題。
    （三）醫(yī)院綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立。
    行按月發(fā)放，xx%獎勵性績效工資將根據每月考核結果發(fā)放。
    二、取得的主要成效。
    三、
    基本做法和經驗。
    深化醫(yī)改重點在落實，關鍵在創(chuàng)新。我院在推進深化醫(yī)改中，通過強化領導，落實責任，做到“規(guī)定動作不走樣”,同時，結合醫(yī)院實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經驗。一是注重政策落實。及時安排布置醫(yī)改工作任務；二是注重調查研究。組織科室人員學習外院醫(yī)改先進經驗，并與醫(yī)院實際緊密結合，開展針對性調查研究，突重點、破難點，全面掌握實情，及時發(fā)現、解決問題；三是注重合力推進。各部門實行包保責任制，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
    四、存在的主要問題。
    我院2012年9月始納入縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，現將情況匯報如下：
    一、醫(yī)院基本情況。
    我院是二級甲等醫(yī)院，開放床位279張。人員編制數269個，現有職工385人（含在編人員173人），其中衛(wèi)技人員335人（研究生3人，副高職稱11人，中級職稱65人），開設急診、內一、內二、內三、婦產、骨傷、外、重癥醫(yī)學科、針推、口腔、五官、皮膚性病等15個臨床科室。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，骨傷科、針灸推拿科、腦病科為區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點?？?，脾胃科、婦科、肛腸痔瘺科為我院重點特色?？?，糖尿病、高血壓病、腎病、結石病、肝病為我院重點專病。
    二、公立醫(yī)院改革主要工作（一）藥品情況。
    1、使用的基本藥物共有356種，占所用藥品種類的70.5%,基藥支出占藥品支出的60.85%。
    2、實施藥品零差率，嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開展抗菌藥物專項治理活動。盡管我院藥品管理走在全區(qū)前列，但我們仍然不定期開展抗菌藥物專項治理活動，凡連續(xù)3個月位居用藥第一的即被限用、停用。2014年1-9月住院患者抗生素使用率為43%，門急診抗生素使用率13%，均控制在規(guī)定范圍之內。
    （二）實施臨床路徑及單病種付費。所有臨床科室均按要求開展臨床路徑管理工作，2014年1-9月共入組臨床路徑管理病例1111例，單病種付費1077例。
    （三）繼續(xù)深化人事分配制度改革，充分調動職工工作積極性。1、繼續(xù)開展一年一度的科室與員工雙向選擇、兩年一次的中層干部競聘上崗。全面推行聘用制，按崗取酬。
    2、完善醫(yī)院內部收入分配激勵機制。向關鍵崗位、臨床一線傾斜，體現醫(yī)務人員技術服務價值，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬。醫(yī)院分配制度經全院職工討論通過。醫(yī)改后職工個人收入較之前提高28%。
    （四）強化內涵建設，提升基本醫(yī)療服務能力。
    1、提高大病診治的可及性。加強血液透析、icu等科室的建設。血透室共有血液透析機10臺，2014年1-9月透析治療6525人次，較2012年同期增長65.06%。icu于2012年9月開科，至今共收治病人673人次。
    2、所有病區(qū)都開展優(yōu)質護理服務。
    3、加強信息化建設。投入350多萬元完成醫(yī)院信息化建設，目前臨床科室基本無紙化辦公。
    4、開展便民惠民服務。優(yōu)化服務流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、縮短等候時間、改善服務態(tài)度。
    三、取得的成效。
    （一）2014年1-9月門診均次費用、住院均次費用分別為74.26元、3555.27元，較2012年同期下降1.2%、7.5%，切實減輕患者負擔，群眾對我院滿意度在全縣醫(yī)療機構領先。
    （二）醫(yī)院出現編制不足與空編并存的現象，目前我院職工385人，核定可用編制269個，現實際在編173人，（我們的想法是爭取醫(yī)師全部入編，有利于穩(wěn)定人才隊伍，其他人員擇優(yōu)入編），但財政按173人撥付30%差額工資，導致財政撥付不足，其他200多人醫(yī)院負擔較重，社保繳費水平實在太高，醫(yī)院無力承擔，五險一金今年約支出450萬元。
    （三）護理、手術、中醫(yī)治療等服務價格偏低，不能體現醫(yī)務人員勞動價值。如一級護理每天9.5元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎護理、監(jiān)測生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作，二、三級護理就更低了，一般專項護理（如口腔護理、床上洗發(fā)、擦?。﹥H3.5元。一些手術如婦科手術輸卵管整形術（包括單雙側）只能按次數收費，每例手術至少需要5人3小時左右才能完成，耗材成本價大約200元（其他水電、消毒成本除外），收費標準才576元。卵巢囊腫剔除術收費標準才513元，輸卵管切除術477元；外科肛周常見疾病手術治療261元，低位肛瘺肛瘺切除術252元，高位肛瘺切除術（包括復雜肛瘺）396元。中醫(yī)治療腰椎間盤突出推拿每次僅收32元。
    （四）藥品、醫(yī)用耗材尤其是高值耗材價格虛高，一塊骨科鋼板少則幾千，多則幾萬，實際上手術費才幾百元，醫(yī)用耗材越招越貴，醫(yī)院沒掙錢反背“看病貴”黑鍋。
    （五）醫(yī)保、農合、婦幼等信息管理多部門各自為陣，醫(yī)院信息化建設沒有節(jié)省人力，效率低下，醫(yī)院管理成本加大。
    （六）門診診查費醫(yī)保不納入統(tǒng)籌報銷范圍，病人個人戶余額為零時病人需自費。
    （七）目前醫(yī)院基礎設施、設備等固定資產投資大部分來源于醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務增長，影響醫(yī)院的發(fā)展。
    五、建議（一）按公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院現基礎設施建設、大型設備購臵應由政府出資。
    （二）財政按醫(yī)院實際人數撥付差額部分工資及購買社保。社保基數核定按檔案工資金核定。
    （三）建議政府協(xié)調解決醫(yī)保、農合信息系統(tǒng)整合。
    （四）建議門診診查費納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍。
    （五）適當提高護理、手術、中醫(yī)治療等項目收費標準。
    （六）醫(yī)院原債務由政府消化。
    （七）藥品、醫(yī)用耗材建議參照國家對食鹽的管理，由發(fā)改統(tǒng)一核定價格，定點生產、定量供應。既能解決老藥、便宜藥無法供應、醫(yī)院被迫選用替代藥品的問題，又徹底解決藥品回扣、商業(yè)賄賂問題。
    （八）人事薪酬制度改革建議國家層面定原則，比如人力成本支出占業(yè)務收入的百分比，具體分配由醫(yī)院根據自己情況通過職代會決定。把用人自主權、內部分配權下放給醫(yī)院。
    （九）成本核算可以選擇信息化基礎較好的醫(yī)院試點，成型后全面推開。
    （十）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)可能會出現醫(yī)師花較多精力到私立醫(yī)院賺錢，影響在醫(yī)院工作的效率和質量，建議多點最多2—3個點。
    （十一）控費問題可采取多種形式，建議病種付費與人頭付費相結合。
    （十二）分級診療制度國外已很成熟，從柳州市今年3月農合實施分級診療后，確實效果明顯。
    深化醫(yī)改工作匯報篇五
    月，市委、市政府召開專題會議，對深化醫(yī)改綜合試點工作進行動員部署，省衛(wèi)計委王詠紅主任到會指導。全市深化醫(yī)改工作推進有力、進展有序，取得階段性成效。
    一、堅持突出重點，加快構建現代醫(yī)療服務體系。
    全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
    3262。
    個，其中，醫(yī)院。
    201。
    家（其中三級甲等綜合醫(yī)院。
    2
    所、三級甲等?？漆t(yī)院。
    4
    所，其他三級醫(yī)院。
    所）、衛(wèi)生院。
    205。
    家，疾病預防控制機構。
    9
    個，婦幼保健機構。
    個，衛(wèi)生監(jiān)督機構。
    8
    個，專科疾病防治機構。
    3
    個。共開設床位。
    3.51。
    萬張（其中醫(yī)院床位。
    3.42。
    萬張，每千人擁有醫(yī)療床位。
    4.68。
    張，全省地級市排名第。
    6
    ）；共有各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員。
    3.95。
    萬名（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
    14215。
    名、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
    2151。
    名，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
    2.24。
    人，在全省地級市排名第。
    8
    ；注冊護士。
    15637。
    名，每千人擁有注冊護士。
    2.14。
    名，在全省地級市排名第。
    8
    且低于全省平均水平。
    )
    在構建現代醫(yī)療服務體系上：
    一是著力完善綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站四個層面的服務體系。
    先后將醫(yī)療資源配置項目（如市婦幼保健院、市肺科醫(yī)院遷建工程等）、重大疾病防治項目（如農村婦女兩癌篩查、新生兒耳聾基因檢測等）、醫(yī)療救治保障項目（如新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌、
    120。
    急救體系建設等）等納入為民辦實事重點項目強力推進。
    2014。
    年財政對衛(wèi)生事業(yè)投入達。
    46.05。
    3
    所，市精神衛(wèi)生、婦幼保健、傳染病、腫瘤等?？漆t(yī)療機構均已建成高水平的三級?？萍椎柔t(yī)院。
    二是強化縣域醫(yī)療服務體系。
    著力完善縣級醫(yī)院、區(qū)域性中心醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室四個層面的服務體系。對縣級醫(yī)院，明確其縣域內醫(yī)療中心定位，加快提檔升級步伐，
    12。
    所縣級醫(yī)院中已有。
    5
    所建成三級醫(yī)院（。
    xx。
    縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院、
    xx。
    市人民醫(yī)院和中醫(yī)院、
    xx。
    17。
    所二級綜合醫(yī)院；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，重點推進標準化和示范化建設，全市。
    79。
    個建制鎮(zhèn)建成。
    205。
    所衛(wèi)生院，
    1587。
    個行政村實現村衛(wèi)生室全覆蓋，建設達標率達到。
    80%。
    以上。累計建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
    30。
    所。
    三是健全完善院前急救服務體系。
    在去年市區(qū)建成兩所急救分站的基礎上，今年又將市急救中心擴建工程列入為民辦實事項目，市區(qū)形成“
    1
    個中心。
    +5。
    個分站”的。
    120。
    急救服務網絡；各縣（市）依托縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加快完善院前急救網絡布點，已建成。
    6
    個急救分中心、急救網點。
    45。
    個，基本形成。
    15。
    分鐘院前急救服務圈。全市共有。
    169。
    輛急救車輛，其中市區(qū)。
    31。
    輛，縣（市）。
    138。
    輛，每。
    5
    萬人配備。
    1.16。
    輛。此外，積極探索第三方轉運模式，鼓勵和引導社會資本參與院前急救服務體系建設，更好滿足群眾轉院、送（出）院服務需求。
    四是大力扶持社會資本辦醫(yī)。
    目前，全市共有非公立醫(yī)療機構
    1751。
    個、床位數。
    7988。
    張，分別占全市機構總數的。
    53.4%。
    和總床位的。
    22.8%。
    4
    所專業(yè)護理院，床位。
    450。
    9
    所（常青樂齡觀音山老年護理院、南通安體護理院、南通頤生護理院、
    xx。
    區(qū)劉橋鎮(zhèn)新聯護理院、
    xx。
    市聚南醫(yī)院等。
    5
    所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型護理院），床位。
    1500。
    張。
    二、聚焦關鍵環(huán)節(jié)，全力推進公立醫(yī)院綜合改革。
    去年底，在如皋試點的基礎上，全市所有縣人民醫(yī)院（
    6
    家）、縣中醫(yī)院（。
    6
    家）和部分中心衛(wèi)生院（。
    24。
    7%。
    （其中：門急診同比增長。
    6.9%。
    出院人次同比增長。
    8.3%。
    住院病人手術人次同比增長。
    5.2%。
    ），藥占比同比下降。
    5.33%。
    人均診療費用增幅控制在。
    5%。
    以內。平均住院日。
    9.47。
    天，較。
    2014。
    年下降。
    0.53。
    天。
    xx。
    市人民醫(yī)院實施新的績效考核方案后，醫(yī)務人員績效實際發(fā)放總額。
    1
    ～
    9
    33%。
    職工人均工資性收入同比增長。
    12.4%。
    作為國務院確定的城市公立醫(yī)院改革試點市，今年以來，我市積極做好各項準備，上半年完成了醫(yī)療服務價格調整初步測算工作，
    8
    10。
    月底前正式啟動醫(yī)藥價格綜合改革。從測算情況看，以。
    2014。
    年為基數，
    12。
    家參改醫(yī)院符合規(guī)定的藥品取消加成后將減少。
    3.02。
    億元收入，調整醫(yī)療服務價格后可補償。
    2.34。
    億元，平均補償比為。
    77.32%。
    24.76%。
    和
    57.18%。
    市精神衛(wèi)生中心和婦幼保健院的服務收費項目增幅較大補償率分別達到。
    158.06%。
    和
    144.18%。
    調價對特殊病人、慢性病人的影響較大，相應的財政、醫(yī)保補助政策需及時調整，補償機制、分配制度、支付制度以及管理制度和績效考評等配套制度需及時跟上，實現醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加。
    深化人事制度改革，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，全面完成崗位設置管理和人員聘用工作衛(wèi)生計生、編制管理、人事等部門加強溝通協(xié)調，探討創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理工作研究制定市屬公立醫(yī)院績效考核辦法，動態(tài)調整考核指標及分值標準，完善公立醫(yī)院的監(jiān)管機制探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度改革路徑，市屬醫(yī)院的績效工資總額上限由原來的基準線
    1.5。
    倍調整到。
    2
    倍。
    2013。
    年在市六院試點推進法人治理結構工作，通過組建理事會和監(jiān)事會，全面提升法人運行效能，切實加強法人監(jiān)督管理。市衛(wèi)計委連續(xù)兩年組織公立醫(yī)院法人代表參加法人治理結構研修班，增強工作責任感和使命感，提高履行職責能力。
    三、堅持多措并舉，加快推進分級診療體系建設。
    在縣（市），各級財政加大衛(wèi)生基本建設投入，實施了一批縣級醫(yī)院、?？漆t(yī)院新建、改造項目，群眾就醫(yī)條件顯著改善政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本全覆蓋，
    90%。
    以上村衛(wèi)生室達省定建設標準。農村區(qū)域醫(yī)療中心建設穩(wěn)步推進，
    17。
    21。
    所社區(qū)衛(wèi)生服務中心（區(qū)政府辦。
    14。
    所，市屬醫(yī)院領建。
    4
    所，民營。
    1
    所、企業(yè)辦。
    1
    所），建成國家級示范中心。
    1
    所、省級規(guī)范化中心。
    16。
    所，示范達標率。
    85%。
    ；在社區(qū)衛(wèi)生服務中心目前覆蓋不到的地方建設了社區(qū)衛(wèi)生服務站。
    70。
    所，實行政府直接投資和購買服務相結合。
    通過組建區(qū)域性醫(yī)療聯合體（或醫(yī)療集團）、縣鄉(xiāng)村一體、科室共建、社區(qū)病房等形式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。在縣（市），推動建立以縣級醫(yī)院為龍頭、中心衛(wèi)生院為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎的醫(yī)療聯合體。
    xx。
    30%。
    xx。
    市成立縣域內醫(yī)療管理集團，以。
    xx。
    市人民醫(yī)院為龍頭，聯合。
    xx。
    市中醫(yī)院、
    4
    所中心衛(wèi)生院和。
    13。
    所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分院，組建六個片區(qū)“醫(yī)療聯合體”。在城市，推進“大醫(yī)院。
    -
    社區(qū)衛(wèi)生服務中心”醫(yī)聯體建設，市區(qū)。
    9
    所大醫(yī)院與。
    21。
    家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面對接，以派駐全日制醫(yī)師、組建康復聯合病房、培植“一中心一特色”為主要形式，通過?？平ㄔO聯動機制、人員合理流動機制、雙向轉診機制、醫(yī)療信息共享機制、業(yè)務支撐和培訓機制、全程健康管理服務模式、醫(yī)保付費統(tǒng)籌模式等七大配套機制，充分挖掘大醫(yī)院潛力，提高基層醫(yī)療機構服務能力。
    通過政策引導，推進居民或家庭資源與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議在縣（市），全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康團隊服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生個性化簽約服務，以服務農村重點人群為導向，依托鄉(xiāng)村醫(yī)生個性化簽約服務，拓展服務補償渠道，促進可持續(xù)發(fā)展目前，所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展團隊服務，簽約服務覆蓋率達到
    30。
    ％。在城市，根據服務半徑和服務人口，合理劃分，實行家庭醫(yī)生簽約網格化管理。簽約服務費主要由醫(yī)?；?、簽約居民和基本公共衛(wèi)生服務經費三個渠道分擔。探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，滿足居民多層次服務需求。鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)生在基層多點執(zhí)業(yè)作為家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立契約服務關系。探索個體診所開展簽約服務。
    2015。
    年，
    80。
    ％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度；到。
    2017。
    年，
    90。
    30。
    ％；城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達。
    40。
    ％以上。
    近年來，我市基本醫(yī)療保障制度不斷健全，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合參保（合）率多年穩(wěn)定在
    97%。
    以上，居民醫(yī)保和新農合制度并軌穩(wěn)步推進。市區(qū)居民醫(yī)保人均籌資水平已達。
    1000。
    元，縣（市、區(qū)）居民醫(yī)保和新農合人均籌資水平也都超過。
    550。
    元，醫(yī)保政策范圍補償比例穩(wěn)步提高。城鄉(xiāng)大病保險制度全面建立，醫(yī)療救助覆蓋到城鄉(xiāng)困難家庭。在推進分級診療過程中，積極推動醫(yī)保和新農合支付方式改革，通過制訂醫(yī)保差別化支付政策，調整縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的起付線及報銷比例，適當提高社區(qū)機構的結算標準。實行急性病、慢性病分級分類報銷，實施社區(qū)就診優(yōu)惠政策，開展單病種結算、家庭病床在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，引導群眾通過選擇不同級別的醫(yī)療機構就診來降低就醫(yī)支出，建立合理的就醫(yī)流向。
    全面實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，按照“智慧結算全院通、智慧應用全城通、院內服務全自助、項目覆蓋全人群”的總體思路，同步推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、“智慧醫(yī)院”、“智慧社區(qū)”三大工程。重點推動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，實現居民電子健康檔案醫(yī)生診間動態(tài)調閱，初步解決群眾詬病較重的重復檢查問題。以便民就醫(yī)服務平臺建設為抓手，在市一院、婦幼保健院和中醫(yī)院先行試點，在全省率先實施診間掛號報到系統(tǒng)。推動全門診分時段預約掛號、診間結算、院內自助服務、掌上醫(yī)院
    app。
    +
    科技”手段，對公立醫(yī)院服務質量、藥械使用、費用水平等指標進行全程智能化實時監(jiān)管。
    深化醫(yī)改工作匯報篇六
    為了全面反映全市上半年深化改革工作進展情況，經認真了解掌握各領域改革進度，現將深化改革重點工作進展情況匯報如下：
    一、2015年上半年工作進展情況。
    今年以來，各縣區(qū)、各部門認真貫徹黨的十八屆三中全會、自治區(qū)黨委十一屆三次全委會和市委九屆四次全委會精神，積極穩(wěn)妥推進2015年度各項改革，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得初步成效。
    1.建立健全組織領導機制。成立了市深化改革領導小組、6個專項小組和改革辦，制定了《市深化改革領導小組工作規(guī)則》、《市深化改革領導小組專項小組工作規(guī)則》、《市深化改革領導小組辦公室工作細則》，明確了領導小組、專項小組、改革辦的工作職責，建立了深化改革的組織機構和運行機制。
    2.分解落實重點改革任務。審議通過了《中共市委關于深化改革推動轉型發(fā)展的若干意見》（黨發(fā)?2014?1號），明確了深化改革總體要求、目標任務、推進步驟、重點任務。制定和印發(fā)了《貫徹實施責任分工方案》（黨辦發(fā)?2014?41號），確定了6大塊、23個方面、175項改革任務，逐項分解落實協(xié)調單位、牽頭單位、配合單位和完成時限。各專項小組發(fā)揮綜合協(xié)調作用，指導和督促各牽頭部門和配合單位，制定了本專項小組承擔的改革工作方案。市改革辦制定了《市2015年度深化改革任務及推進計劃表》，確定了71項重點改革任務。全市32個主要牽頭單位制定了深化改革推進任務表，明確了重點改革事項計劃，為扎實有效推進改革奠定了基礎。
    3.調查摸底重點改革進度。協(xié)調各部門報送了2011年以來承擔全國、自治區(qū)改革試點和全市性重大改革事項進展情況，收集了近三年來我市已經出臺的改革規(guī)劃、方案、政策、辦法、制度等資料，為做好重點事項備案、評估重點改革實效、深入謀劃重點領域改革提供了依據。
    4.開展重點改革事項調研。各專項小組及相關部門圍繞承擔的重點改革任務，組織開展了行政審批制度改革、政府向社會力量購買公共服務、市屬國有企業(yè)改革、中小微企業(yè)發(fā)展、政府性債務現狀分析與對策建議等調研，為推進重點改革理清思路、制定方案、明確重點、提出對策提供了參考。
    （二）行政體制改革。
    1.積極穩(wěn)妥推進政府機構改革。市編辦牽頭開展調研、分析論證、討論修改，提出了市政府職能轉變和機構改革的初步意見，已按規(guī)定報市委、自治區(qū)逐級審批。
    2.事業(yè)單位分類改革穩(wěn)步推進。制定印發(fā)了《補充規(guī)定》（黨辦發(fā)?2014?17號），進一步規(guī)范機關事業(yè)單位工作人員調配管理。對市屬105家事業(yè)單位工作職能和目標任務逐項進行梳理，初步將事業(yè)單位劃分為承擔行政職能類、公益一類、公益二類等類別，為全面做好事業(yè)單位分類工作奠定了基礎。穩(wěn)步開展事業(yè)單位法人治理結構試點，促進市光明中學國家試點、市中醫(yī)院自治區(qū)試點工作，已組建了理事會，制定了章程，建立了法人治理機制，為全市事業(yè)單位建立法人治理結構積累了經驗。改革縣區(qū)事業(yè)單位崗位設置，對一縣兩區(qū)146家事業(yè)單位開展調查，已經完成了大武口區(qū)26家中、小學和幼兒園的崗位設置工作，其他單位崗位設置工作也在穩(wěn)步推進。
    3.行政審批制度改革進展較快。圍繞審批事項（項目）平均辦結時限壓縮50%以上，實現審批部門、審批事項、審批環(huán)節(jié)、審批時間“四減少”和審批服務質量和效率“兩提高”的改革目標，部門聯動，多策并舉，精簡、合并、優(yōu)化行政審批。一是全面開展行政審批事項清查。印發(fā)了《清理行政審批事項實施方案》，梳理行政審批事項和具有審批性質的管理事項233項。制定了《市深化行政審批制度改革工作方案》（黨發(fā)?2014?11號）等十個行政審批制度改革方案，采用取消、下放、合并和調整管理方式等措施，積極推動市本級行政審批事項清理、規(guī)范和優(yōu)化。二是減少項目前置審批備案程序。根據國家發(fā)展改革委發(fā)布的《政府核準投資項目管理辦法》，初步擬定了我市《企業(yè)投資項目核準和備案暫行辦法》，力爭年內正式頒布實施。初步制定了《企業(yè)投資審批流程優(yōu)化方案》，規(guī)劃、國土、環(huán)保等部門正在細化《優(yōu)化前置手續(xù)辦理流程及時限表》。在網門戶網站開設了“在線政務大廳”平臺，完成網上行政審批平臺和行政審批督查督辦平臺等軟件功能，6月底電子政務網絡信息平臺、智慧政務網上辦事系統(tǒng)正式投入運行后，開始對不涉及國家安全和商業(yè)機密的審批事項在網上直接受理辦理。三是積極探索建立負面清單制度。初步擬定《市企業(yè)投資項目負面清單》（初稿），清單初步列出了限制類14種205項、淘汰類14種228項、落后產品9種114項禁止和限制企業(yè)投資經營的行業(yè)和領域，逐步將投資由“嚴進寬管”審批制轉變?yōu)椤皩掃M嚴管”備案制。四是減少和規(guī)范行政事業(yè)性收費。制定了《市清理行政事業(yè)性收費工作實施方案》，編制了行政事業(yè)性收費、中介服務收費目錄與收費標準，對兩個轄區(qū)和市屬108個行政事業(yè)性收費單位、183項行政事業(yè)性收費項目進行全面清理審核，重新申報和發(fā)放行政收費許可證，注銷了15項商品價格和收費管理文件，保留了144項有法律法規(guī)依據的項目，在39項臨時性行政事業(yè)性收費中，取消收費項目20項，將19項“自愿有償”項目轉為經營服務性收費。五是進一步降低中介服務收費標準。對全市73家中介服務組織的收費項目、收費標準逐一進行審核，重新核發(fā)了《服務價格備案登記證》，嚴格落實自治區(qū)減免標準，對建設項目前期咨詢費、工程監(jiān)理、勘察設計、環(huán)境影響咨詢等12項收費項目全部降低了收費標準，對監(jiān)理、招標服務類和測繪、檢驗、評估咨詢服務類等42項屬于市場競爭和協(xié)商確定收費價格的項目予以保留，工業(yè)企業(yè)涉及的共同性項目評估報告以開發(fā)區(qū)及園區(qū)為單位統(tǒng)一編制。
    （三）經濟體制改革。
    1.健全完善經濟轉型升級機制。圍繞國家老工業(yè)城市轉型示范區(qū)建設，編制了《市老工業(yè)基地調整改造規(guī)劃（2013-2022年）》、《市資源型城市可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃》及配套方案，城區(qū)老工業(yè)區(qū)搬遷改造、工礦和城市棚戶區(qū)改造、培育發(fā)展接續(xù)替代產業(yè)等方面的工作已啟動，《惠農區(qū)西河橋老工業(yè)區(qū)搬遷改造實施方案（2013-2022年）》已經市政府研究通過。圍繞產業(yè)轉型升級和結構調整，編制了《市產業(yè)轉型升級和結構調整工作方案》及《市工業(yè)轉型升級和結構調整實施方案》、《市農業(yè)轉型升級和結構調整實施方案》、《市服務業(yè)轉型升級和結構調整實施方案》三個專項方案，《寧夏銀川—承接產業(yè)轉移示范區(qū)規(guī)劃》已委托專業(yè)機構啟動調研和編制工作，《關于支持陸港經濟區(qū)發(fā)展若干意見》已報送自治區(qū)相關廳局。圍繞推動內陸開放型經濟試驗區(qū)建設，落實《市推進內陸開放型經濟試驗區(qū)建設三年行動計劃（2013－2015）》，2015年重點實施29個試驗區(qū)重點項目，上半年已開工建設21個，完成投資10.8億元。制定和印發(fā)了《市重大項目推進管理辦法》，促進項目引進、儲備、推進、建設、考評獎懲科學化。
    2.進一步深化開發(fā)區(qū)管理體制。貫徹落實《關于加快高新技術產業(yè)園區(qū)發(fā)展的若干意見》（黨發(fā)?2013?1號）和《關于經濟技術開發(fā)區(qū)管理體制和事權下放的意見》，以理順體制、健全機構、下放事權為重點，建立了經濟技術開發(fā)區(qū)與惠農區(qū)黨政聯席會議制度，健全完善了開發(fā)區(qū)工作機構，調整核定了人員編制，下放干部人事、項目審批、規(guī)劃建設、國土資源等9大類24項市級行政和經濟管理權限，明確了經濟技術開發(fā)區(qū)與市、惠農區(qū)之間的關系，基本理順了開發(fā)區(qū)管理體制機制。
    3.大力推動市屬國有企業(yè)改革。印發(fā)了《關于推進市屬國有企業(yè)改革的意見》（黨發(fā)﹝2014﹞13號）、《市屬國有企業(yè)改革工作實施方案》（黨辦發(fā)﹝2014﹞38號）兩個指導性文件，完成市保安公司、童龍公司、沙湖機場公司等7戶企業(yè)的清產核資及財務審計工作，完成了沙湖機場、童龍公司等企業(yè)股權劃轉，做好了九柱集團生活垃圾填埋廠財產清查、資產清單、產權劃轉等準備工作及市環(huán)保研究所非經營性資產剝離工作。探索建立市屬國有企業(yè)收益分配制度，修訂了《市國有資本經營收益收繳管理辦法》。探索組建國有資本運營公司，以礎天國有資產經營公司為基礎，初步擬定了國有資本運營公司組建（改組）方案。積極探索發(fā)展混合所有制經濟，制定了廣西柳州化工與市環(huán)星海湖開發(fā)公司產權轉讓《方案》。
    4.多策并舉推進財政體制改革。一是推進預算管理制度改革。制定了《市預算績效管理實施方案》、《市結余結轉資金管理辦法》，完善“單位績效自評”制度，公開2015年市本級財政預算報告及公共預算、政府性基金預算和民生支出預算，市直66家一級預算單位全部公開部門預算、“三公”經費預算。二是改進行政成本控制方式。強化以“三公經費”為重點的行政成本支出監(jiān)管，修訂了《市本級黨政機關差旅費管理辦法（暫行）》，制定了《市本級公務卡強制結算目錄》，進一步擴大公務卡使用范圍，加強預算單位資金支付實時監(jiān)控，嚴格控制公務接待費、會議費、車輛購置及運行費等11項指標。1—5月份，全市黨政機關行政運行支出同比下降38.99%，其中公務接待費、會議費、車輛購置及運行費、日常辦公費分別同比下降70.34%、42.99%、25.97%、38.17%。三是探索政府購買公共服務機制。制定了《市政府購買公共服務工作方案》和指導目錄。四是建立金融服務地方經濟發(fā)展激勵機制。出臺了《市本級財政資金存放銀行業(yè)金融考核辦法》、《市銀行業(yè)金融機構支持地方經濟發(fā)展考核獎勵辦法》，有效利用自治區(qū)財政廳間歇性資金4.5億元。
    5.持續(xù)深入推進農村綜合改革。一是全面推開農村土地房屋確權登記頒證工作。平羅縣農村集體土地所有權頒證率、集體荒地承包經營權頒證率和農民房屋確權登記率均達到100%，農民土地承包經營權、宅基地使用權頒證率分別達到97.2%和96%，正在積極申報國家農村土地確權登記頒證“整縣推進”試點?；蒉r區(qū)紅果子鎮(zhèn)等9個自治區(qū)試點村的農村土地承包經營權確權登記頒證工作已基本完成并在全區(qū)全面推開，農村集體土地使用權和農民房屋所有權頒證率分別達到86%、83%。二是深入推進農村產權及土地經營管理制度改革。平羅縣國家農村土地經營管理制度改革試驗區(qū)建設逐步深入，建立健全了農村土地規(guī)模生產經營、農村土地產權抵押交易、農民土地和房屋產權自愿退出轉讓三項機制，探索開展了農民土地經營權入股和以地養(yǎng)老、以權養(yǎng)老兩項試點，已辦理農村土地經營權證抵押貸款4100多筆，發(fā)放貸款1.6億元；辦理各類農村產權交易650多筆，交易金額5700萬元；退出轉讓宅基地和房屋農戶720戶，退出轉讓耕地3600多畝?；蒉r區(qū)圍繞農村產權制度改革，建成區(qū)農村產權交易中心并投入試運行，現呈報自治區(qū)金融辦待批，正探索規(guī)范農村土地流轉管理、健全農村產權交易規(guī)則和建立農村產權評估機構；與銀行對接采取擔保加確權合同抵押的方式提高貸款額度，發(fā)放農業(yè)貸款160余萬元。三是積極探索農村集體“三資”管理制度改革。平羅縣對23個試點村集體“三資”及債權、債務等進行了全面核查清理，制定并修訂完善了《平羅縣村集體經濟組織成員身份認定暫行辦法》，積極探索農民對集體“三資”股份的占有、收益、有償退出及抵押、繼承權機制?；蒉r區(qū)對38個村集體“三資”進行了清產核資，實行村級“三資”會計委托代理服務制，加強對集體“三資”處置行為的監(jiān)督。
    （四）社會事業(yè)改革。
    1.積極推動教育領域綜合改革。落實《關于進一步深化教育改革和發(fā)展的意見》（黨發(fā)?2012?28號）和《市實施“兩名三提高”工程方案》，積極推進教育綜合改革。實行校長教師交流輪崗制，以縣區(qū)為主每年按10%比例實行教師、校長輪崗交流，市、縣（區(qū)）兩級政府制定每年10%自治區(qū)、市級骨干教師到偏遠落后學校支教。健全教師職稱評聘分離機制，研究制定了《推進教師職稱評聘分離實施方案》，探索推進教師職稱評聘分離。進一步規(guī)范民辦教育發(fā)展，制定了《市民辦教育發(fā)展專項資金獎勵辦法（試行）》，細化《普惠性民辦幼兒園申報市民辦教育發(fā)展專項資金審核評估細則》，扶持發(fā)展以學前和普通高中教育為重點的民辦教育。探索新建公辦幼兒園政府購買服務辦法，提高了新建公辦幼兒園經費補助標準。整合寧夏煤炭工業(yè)學校、西北煤機制造高級技工學校、市第一職業(yè)中專學校，組建聯合學院。
    2.改革專業(yè)技術職稱評聘機制。探索不同類型事業(yè)單位崗位設置總量、類別、等級及其數量的設置和調整辦法，初步起草了《市教師專業(yè)技術職務評聘激勵辦法(試行)》（征求意見稿）。開展高層次專業(yè)技術人員“特設崗位”聘任工作，初步拿出了專業(yè)技術人員“特設崗位”聘任名額分配方案，待市政府研究審核后步實施。
    3.繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革，市屬醫(yī)院已打破編制界限，全部實現同工同酬；縣級醫(yī)療機構全部取消藥品加成。探索開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，推動和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作；在市中醫(yī)醫(yī)院2013年開展法人治理結構試點工作的基礎上，制定了《全員崗位競聘方案》、《外聘職工收入分配方案》及獎懲辦法等制度性規(guī)定。將平羅縣定為全國第二批公立醫(yī)院改革試點單位，落實公立醫(yī)院獨立法人地位。
    4.健全完善促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策。一是開展智能化人力資源市場建設。完成硬件設備安裝及門戶網站建設，形成“同人同城同庫同網”，基本實現全市人力資源市場的數據集中、服務下延、互聯互通、信息共享，就業(yè)服務全程自動化、網絡化和一點登陸全市查詢。二是開展人力資源服務機構誠信體系建設。著手成立全市人力資源服務機構行業(yè)協(xié)會，開展年度服務機構誠信狀況評估，打造人力資源服務品牌。三是推進大學生創(chuàng)業(yè)孵化基地建設。出臺《市大學生創(chuàng)業(yè)園區(qū)優(yōu)惠政策和服務實施意見》、《市大學生創(chuàng)業(yè)孵化園區(qū)建設實施方案》、《市大學生創(chuàng)業(yè)孵化園區(qū)管理辦法（暫行）》等一系列創(chuàng)業(yè)孵化園優(yōu)惠政策，完成了26個項目的征集、評審和入駐。四是實施職業(yè)培訓示范創(chuàng)建工程。制定了《市鑒定中心建設方案》，成立了籌備工作協(xié)調工作小組，統(tǒng)籌現有職業(yè)技能鑒定機構，建設市職業(yè)技能鑒定中心，建立鑒定資源共享、鑒定信息互通的聯系協(xié)調機制。制定了《關于進一步加強職業(yè)培訓工作的意見》，探索建立“政府引導、企業(yè)訂單、培訓機構讓利、個人適度繳費”的培訓機制。
    5.進一步深化社會保障制度改革。一是完善大病保險救助制度。出臺了《關于市基本醫(yī)療保險新增門診大病有關規(guī)定的通知》，增加了4個城鄉(xiāng)居民門診大病病種，提高了城鄉(xiāng)居民在基層衛(wèi)生院住院報銷和腎透析等20種門診大病報銷比例，已累計兌現賠付1129人次，賠付金額724.8萬元，共有821戶家庭受益。二是改進醫(yī)保監(jiān)控機制。制定了《醫(yī)?；鹂刭M管理若干規(guī)定》和《市職工生育醫(yī)療費用人頭包干結算標準》，完善協(xié)議醫(yī)療機構準入退出制度、協(xié)議管理制度、住院病歷二級審核制度、醫(yī)保用品和一次性醫(yī)用耗材監(jiān)控制度、醫(yī)保醫(yī)師日常管理和監(jiān)督考核制度、協(xié)議醫(yī)療機構誠信制度等八項制度，促進協(xié)議醫(yī)療機構誠信履約、自覺控費。三是完善就醫(yī)轉院和跨地區(qū)就醫(yī)結算醫(yī)療保險管理服務。與銀川市9家醫(yī)療機構連通了醫(yī)保結算系統(tǒng)，解決了7000多名在銀川居住的籍離退休人員就醫(yī)即時結算難題，方便了市參?；颊邊^(qū)內就醫(yī)。四是推進社會養(yǎng)老服務體系建設。起草了《市關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務的實施意見》，篩選農村幸福院建設項目26個，利用農村閑置村部、學校，新建、改建農村幸福院等養(yǎng)老服務設施；爭取民政部批準建設市失能失智護理院項目，市永峰養(yǎng)老院一期項目建設順利推進。五是做好低保提標擴面。把符合條件的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一納入最低生活保障范圍，將城鎮(zhèn)居民低保提高到300元/月，農村低保標準由最初的每年420元調整到1930元。六是健全完善保障性住房建管機制。制定了《市保障性住房租售并舉管理辦法》、《市廉租住房和公共租賃住房并軌管理辦法》、市經濟適用住房上市交易管理辦法，具體事項正在實施。七是完善住房公積金歸集、提取政策。立足于擴大住房公積金政策惠及面，將住房公積金貸款最高額度由30萬元調整到50萬元，最高貸款年限由25年調整到30年，大病提取住房公積金范圍由9種擴大到15種，實行父母與子女間聯動使用住房公積金歸還個人住房貸款，對房租超出家庭工資收入30%（含）以上的低收入家庭可憑證明提取公積金支付房租。將機關事業(yè)單位支付工資、且與單位簽定勞動合同或形成事實勞動關系三個月以上的職工納入繳存范圍。
    （五）社會治理體制改革1.加強和創(chuàng)新社會管理。清理社區(qū)創(chuàng)建達標、考核評比，梳理各部門組織或批準的創(chuàng)評活動共有26項，其中保留24項，撤銷2項。推進社會組織管理制度改革，制定了《市社會組織深化改革實施方案》，成立“市社會組織黨群服務中心”，對行業(yè)協(xié)會商會類、科技類、公益慈善類、城鄉(xiāng)社區(qū)服務類社會組織一律取消業(yè)務主管單位，實行由市、縣區(qū)民政部門直接登記制度；對社會組織的分支機構不再進行登記審批，異地商會、非公募基金會的審批權限進一步下放到市、縣區(qū)民政局。
    2.健全完善依法治理機制。一是在黨政機關推行法律顧問制度。制定了政府法律顧問團工作規(guī)則，建立完善了法律顧問定期服務制度、重大事項集體研究制度、顧問律師工作交流制度等一系列工作制度，明確政府法律顧問團的職責定位，進一步規(guī)范法律顧問行為。二是建立社會穩(wěn)定風險評估機制，印發(fā)《關于建立健全重大決策社會穩(wěn)定風險評估機制的實施意見》及具體實施細則，進一步規(guī)范了重大決策社會穩(wěn)定風險評估工作。三是健全完善依法處理信訪問題機制。制定和印發(fā)了《關于加強涉法涉訴信訪法律服務工作的意見》，成立了涉法涉訴信訪接訪服務中心，進一步健全完善了政府法律顧問服務涉法涉訴信訪工作機制、信訪值班律師受理分流涉法涉訴信訪工作機制、涉法涉訴信訪聯調聯動法律服務工作機制、涉法涉訴信訪法律援助工作機制，開展涉法涉訴信訪案件聯合接訪。推行網上受理信訪制度，將市、縣（區(qū)）信訪任務較重的職能部門接入全國信訪信息系統(tǒng)，建立網下辦理、網上流轉的群眾信訪事項辦理程序，實現辦理過程和結果可查詢、可跟蹤、可督辦、可評價。
    3.改進特殊人群管理服務機制。建立了社區(qū)矯正人員教育學習與社區(qū)服務兩項檔案制度，制定了《市社區(qū)矯正對象定位手機管理辦法》，先后為400余名社區(qū)矯正人員配備了定位手機，確保矯正對象不脫管、漏管。改進農民工資支付方式，嚴格執(zhí)行“月支付、季結算”制度，在13家建筑施工企業(yè)推行農民工工資銀行直接支付工作，辦理農民工工資卡3000余張。完善勞動監(jiān)察與行政司法的聯動機制，研究起草了《關于建立勞動保障行政執(zhí)法與刑事司法聯動工作機制的意見》和《關于建立勞動爭議調解工作聯動機制的意見》，切實維護勞動者合法權益和社會公平正義。
    1.整合組建新聞傳媒集團。整合日報社、市廣播電視臺、市網絡信息中心3家市屬新聞單位，對現有人員、資產、負債等情況進行摸底調查和清產核資，組建了新聞傳媒集團，目前三家單位已實行集中辦公。建立重大新聞宣傳報道媒體聯動制度，在網首頁建立《日報》電子版，網取消時政新聞采寫，時政記者崗位轉型，時政新聞統(tǒng)一采用日報稿件，實現一稿多用，促進報網融合。在網設立網絡廣播電臺專欄，實現網上收聽廣播電臺。
    2.建立城鄉(xiāng)文化互動機制。組織實施文化志愿服務基層行活動，選調基層優(yōu)秀文藝節(jié)目進城市、進社區(qū)、進企業(yè)，擴大城鄉(xiāng)文化交流演出。建立文化輔導員下派制度，下派的36名文化輔導員協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)（村）組建文化活動團體，引導居民參與健康有益的文化活動。按照“資源下移、重心下移、服務下移”的原則，將加強“流動文化服務”能力建設作為文化工作的重點，加大投入、增強服務、組織落實，在服務供給、人才培訓等方面努力實現滿足基層人民群眾欣賞、參與文化活動的需求，在體驗經濟發(fā)展的同時，享受“文化設施網絡建設”的便利和“流動文化服務”愉悅身心的快樂，實現文化服務最后一公里。全市文化活動、免費開放、流動服務、電影下鄉(xiāng)、信息共享等工作有序組織實施。
    3.推進國家公共文化示范區(qū)建設。制定了《市創(chuàng)建國家公共文化服務體系示范區(qū)實施方案》等文件，確定了建設市圖書館數字化系統(tǒng)改造一期、非物質文化遺產保護中心、市文化館電子閱覽室、大武口區(qū)文圖兩館達標建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道綜合文化站、42個社區(qū)文化活動中心電子閱覽室建設、47個社區(qū)193個行政村文化活動室文化設施配置及掛牌工程等7項重點建設項目，各項目建設正在有序推進。
    （五）黨的建設體制改革。
    1.健全完善組織工作機制。制定了《市領導干部個人有關事項報告抽查核實聯系工作機制》，推行領導干部個人有關事項報告出情況按一定比例進行抽查?！吨贫?014——2018年市干部教育培訓規(guī)劃》，努力建立更加開放、更具活力、更有實效的干部培訓體系。認真落實《市處級后備干部管理辦法（試行）》、《新任職副處級干部到信訪部門跟班學習管理辦法》的制度，建立全市處、科級優(yōu)秀年輕干部庫。建立干部“干事檔案”核查公示和組織部門“雙向約談、深入走訪”制度，形成了領導班子和領導干部平時考查機制和綜合分析研判機制。在大武口區(qū)開展“智慧黨建”試點工作，在惠農區(qū)開展機關干部到社區(qū)報到試點工作，進一步完善“兩代表一委員”工作室制度，成立了市大學生村官促進會。改進干部培訓機制，落實《市選派非公有制企業(yè)指導員暫行辦法》（黨辦發(fā)?2013?89號），進一步健全完善向非公有制企業(yè)選派黨建指導員機制。落實《中共市委關于加強和改進黨校工作的實施意見》（黨發(fā)?2013?42號），推進市縣黨校改革，撤銷大武口區(qū)委黨校和惠農區(qū)委黨校，原工作人員和編制由各縣區(qū)消化，干部培訓工作由市委黨校承擔；平羅縣委黨校掛市委黨校分校牌子，實現教育資源整合共享。
    2.健全完善權力監(jiān)督制約機制。建立黨政主要負責人公開述廉制度，制定出臺了《市市直部門黨政主要負責人向市紀委全委會公開述廉制度（試行）》，在全區(qū)率先啟動了領導干部在紀委全委會上公開述廉工作。調整市反腐敗案件查辦協(xié)調領導小組成員，修訂完善了工作規(guī)則，建立了重要信訪舉報情況、重大案件線索分級移送、處分問責通報等工作機制，強化各執(zhí)紀執(zhí)法機關之間的協(xié)作配合，整合資源，集中力量形成了工作合力。加大對縣區(qū)和部門紀委（紀檢組）查辦案件的指導和考核，重要案件堅持下查一級，防止壓案不查、瞞案不報和查案不力等現象，先后嚴肅查處了三起嚴重違紀違法案件。3.健全完善人大、政協(xié)工作制度。市人大圍繞健全完善人大工作制度，進一步密切與人大代表的聯系，使代表依法履行職權，更好地發(fā)揮代表作用，制定出臺了《市人大常委會決議、決定和審議意見、建議督辦辦法》。市政協(xié)制定了政協(xié)領導直接聯系委員工作制度、政協(xié)委員聯絡服務基層群眾工作制度，圍繞建立黨政府和政協(xié)組織實施協(xié)商年度工作計劃制度，制定了《市政協(xié)2015年度協(xié)商計劃》，確定了事關全市經濟社會發(fā)展的8個協(xié)商課題，在市政協(xié)十屆二次全會上審議通過，積極促進常委會協(xié)商、主席會協(xié)商、字正協(xié)商、對口協(xié)商、界別協(xié)商等多層次廣泛協(xié)商，目前已完成政府采購、中小企業(yè)技改資金、理順工業(yè)園區(qū)管理體制等課題調研，以咨政形式對政府采購工作進行了協(xié)商。
    （一）等待中央、自治區(qū)出臺改革決策政策和報批事項。中央、自治區(qū)相繼召開了2次全面深化改革領導小組會議，研究了一些重大改革事項，但目前相關文件和政策還沒有正式出臺，我市各縣區(qū)、各部門擔心“搶跑”與中央、自治區(qū)改革要求不相符，同時也期望參照中央、自治區(qū)改革“藍本”制定相關規(guī)劃、政策；一些改革《方案》、《意見》已報送自治區(qū)相關部門，但一直未下批復，影響改革事項的實施。
    （二）部分改革事項研究不夠深入、《方案》不夠完善。目前，對一些本市能自主改革的事項，相關部門已草擬了《方案》或《意見》，但由于政策依據不夠充分、改革措施可行性不強等因素，有的一直在反復修改，有的未能提交會議研究，影響改革進度。
    （三）部分單位對承擔的改革事項重視不夠、推動乏力。一些單位沒有從體制機制、制度建設、工作創(chuàng)新等方面研究思考改革，把抓好常規(guī)工作當做推進改革，抓不住改革的重點和關鍵事項，市委深化改革推動轉型發(fā)展《若干意見》及其《分工方案》確定的改革任務沒有有效落實。
    （四）各部門（單位）協(xié)調配合還不夠緊密。深化改革事項多、任務重，各專項小組牽頭單位人力、精力有限，對各專項小組成員單位的改革事項不完全熟悉，推進改革主要依靠承擔改革任務的責任單位。對于跨部門的改革事項，相關單位還缺乏深入溝通，分工負責、協(xié)力推進機制還不到位。部分單位牽頭責任意識不強，協(xié)調配合單位不主動，使改革事項各部門、各環(huán)節(jié)銜接不緊密，各環(huán)節(jié)之間的進度不平衡，缺乏整體推進的協(xié)調性。
    三、
    （一）強化領導小組決策職能。組織召開市深化改革領導小組第二次、第三次會議，進一步完善深化改革領導小組議事機制，健全深化改革事項會議研究、資料備案、信息報送、督查考核等制度，強化深化改革的決策研究和指導落實職能。
    （二）開展重點改革事項研究。領導小組各成員、個專項小組及各責任單位要及時研究國家、自治區(qū)深化改革決策和政策，圍繞全市重大改革事項，確定調研課題，開展調查研究，為深化改革提供決策依據。
    （三）推動重點改革任務落實。制定《市2015年深化改革任務和推進計劃》，指導各專項組堅持試點先行、重點突破、整體推進，抓好各領域改革工作。各專項小組要強化各牽頭單位、配合單位職責，增強改革創(chuàng)新意識，增進相互協(xié)調，形成工作合力，全面推動2104年71項重點任務，梳理確定重點改革事項和試點工作，確保取得實效。
    （四）加強深化改革督查考核。建立深化改革督查考核制度，制定考核辦法和考核細則，發(fā)揮考核導向作用，促進各縣區(qū)、各部門切實抓好深化改革各項工作，市改革辦每月對深化改革工作進行統(tǒng)計匯總，每季度開展一次督查和通報，每半年進行一次考評。加強與與市委督查室、市政府督查室及各專項小組辦公室協(xié)調，聯合開展改革專項工作督查，推動深化改革各項任務落實。
    總結。
    改革經驗，激發(fā)和引導全市各領域深化改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性。加強與自治區(qū)改革辦的協(xié)調，爭取在自治區(qū)改革相關平臺上更多反映市深化改革的動態(tài)、做法和成效。
    深化醫(yī)改工作匯報篇七
    2011年7月18日來源：相關?。▍^(qū)、市）財政廳（局）辦公室。
    編者按：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重大民生工程，是社會領域的重要改革，是推動科學發(fā)展的必然要求。各地財政部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，不斷加大投入力度，努力推動體制機制改革，切實強化醫(yī)改資金預算編制、執(zhí)行和監(jiān)管，為推進各項醫(yī)改工作提供了有力保障。
    黑龍江：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系惠澤百萬困難群眾。
    醫(yī)改工作開展以來，黑龍江省各級財政共投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金19.58億元，共救助城鄉(xiāng)困難群眾373.5萬人次，資助248萬城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)對象等困難群體參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療，醫(yī)療救助在基本醫(yī)療保障體系中的兜底保障作用得到充分顯現。
    一是多層次醫(yī)療救助格局基本建立。黑龍江省各地不斷創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療救助形式和內容，從最初的大病救助，拓展形成了目前以資助困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療為基礎，以住院救助為主體、門診救助為主體，以醫(yī)療優(yōu)惠為輔助，以慈善援助、愛心醫(yī)院等為補充的醫(yī)療救助體系，從多角度、多渠道解決困難群眾看病就醫(yī)難題。
    線，50%以上的縣(市、區(qū))取消了住院救助病種，全省住院救助比例由20%提高到30%，封頂線由4000元提高到5000元，最高封頂線已達到3萬元，困難群眾享受醫(yī)療救助水平增幅30%。
    三是醫(yī)療救助程序更為簡便。積極推進醫(yī)療救助“一站式”結算服務，即救助對象醫(yī)療終結出院時只需支付個人自付費用，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療報銷的同時，醫(yī)療救助費用由定點醫(yī)院墊付，定點醫(yī)療機構定期與民政、財政部門結算墊付的醫(yī)療救助資金。
    四是醫(yī)療救助管理日趨規(guī)范。各地在推進醫(yī)療救助工作的同時，注重抓好規(guī)范化管理和基礎建設，省級先后出臺了醫(yī)療救助實施方案和救助基金管理辦法，地方多次調整救助辦法，建立了醫(yī)療救助檔案管理制度、數據統(tǒng)計信息按季度上報制度、醫(yī)療救助人員定期回訪制度、公開公示制度、資金發(fā)放監(jiān)審和錯辦責任追究制度等，既提高了工作效率，又促進了規(guī)范化建設。
    山東：財政力促醫(yī)改政策落實。
    今年以來，山東省財政積極籌集資金，不斷加大醫(yī)改投入。截至目前，省財政已下達基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務等醫(yī)改補助資金63.3億元，推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策加快落實。
    撥補助資金8.9億元，用于將人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由上年的15元提高到25元，支持實施國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目。四是下達第一批、第二批啟動實施基本藥物制度縣（市、區(qū)）的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度省級補助2.01億元。
    二、切實加強醫(yī)改預算執(zhí)行和資金管理。各級財政部門在足額安排預算的基礎上，采取預撥等方式，及時撥付財政補助資金，加快醫(yī)改資金預算執(zhí)行進度，確保醫(yī)改各項重點任務的落實。同時，各級財政部門認真貫徹省財政《關于進一步加強醫(yī)改財政資金管理的通知》要求，規(guī)范資金撥付程序和方式，建立定期調度制度，及時跟蹤資金流向和使用情況，確保?？顚Ｓ?；加強對醫(yī)療機構經濟活動的財務管理和監(jiān)督，以及成本核算、成本分析和成本控制；借助財政投資評審、注冊會計師等第三方力量，完善監(jiān)督體系，實施對政府衛(wèi)生投入和醫(yī)療機構活動的全程監(jiān)督，力保各項資金的安全、規(guī)范、高效。
    湖北省襄陽市：城鎮(zhèn)醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌。
    近日，襄陽市發(fā)布《襄陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由目前各縣（市）級統(tǒng)籌改為在全市范圍內的市級統(tǒng)籌，實行統(tǒng)一政策，統(tǒng)一服務標準，統(tǒng)一基金管理辦法，統(tǒng)一經辦流程，統(tǒng)一信息系統(tǒng)。
    一、加強基金預決算管理。按照“收支平衡、略有節(jié)余”的原則，編制城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金預算。市人力資源和社會保障部門會同市財政局定期或不定期對市級和各縣(市、區(qū))年度醫(yī)療保險基金收支預算執(zhí)行情況進行檢查，并將檢查情況向社會公示，接受社會監(jiān)督。
    二、建立風險調劑金制度。市級在社會保障資金財政專戶下設立“醫(yī)療保險風險調劑金”專戶，各縣（市、區(qū)）按上年度醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金預算總額的5%上解醫(yī)療保險風險調劑金。因政策調整、發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大自然災害等非管理原因導致縣市醫(yī)療保險基金當期收不抵支的，首先從歷年基金結余中解決。
    三、統(tǒng)一繳費標準。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在職職工原則上按本人上年度全部收入確定繳費基數，用人單位按8%繳納，職工本人按2%繳納。統(tǒng)一以全市上年度在崗職工平均工資為最低繳費基數，各縣若執(zhí)行有困難，可暫按當地上年度在崗職工平均工資作為繳費基數，執(zhí)行3年過渡期。2011年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助標準提高到每人每年不低于200元。
    重慶市黔江區(qū)：三舉措加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
    一、加大醫(yī)改資金投入，確保任務目標順利完成。2011年，財政按照統(tǒng)籌兼顧、突出重點原則，大力優(yōu)化支出結構，保障重點支出，加大醫(yī)藥衛(wèi)生投入。全年醫(yī)藥衛(wèi)生支出安排2.13億元，比上年執(zhí)行數增長28.43%，用于五項重點改革2.03億元，比上年增長31.22%。
    二、加快醫(yī)改資金預算執(zhí)行進度，促進醫(yī)改各項工作順利開展。以加快醫(yī)改資金預算執(zhí)行進度作為工作重點，主動溝通協(xié)調，配合醫(yī)改主管部門抓好預算執(zhí)行，做好預算執(zhí)行分析，實行動態(tài)監(jiān)控，確保按醫(yī)改任務進度和序時進度及時撥付資金，防止因資金不到位影響改革進程。
    算執(zhí)行情況、績效考核結果相掛鉤，根據醫(yī)改任務安排和任務完成情況撥付醫(yī)改資金。繼續(xù)采取“服務卷+合同購買”的方式支付公共衛(wèi)生經費和“以獎代補”的辦法支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，推進綜合改革。同時，積極會同相關部門，從資金的安排、分配、使用、后期追蹤問效等各個環(huán)節(jié)，建立起覆蓋資金運行全過程的長效監(jiān)督機制，嚴防截留、擠占、挪用、虛報冒領等問題，保證醫(yī)改資金全部用于醫(yī)改各項工作，確保人民群眾真正得到實惠。
    廣東佛山市南海區(qū)：財政投入2億元提高醫(yī)保待遇。
    廣東南海區(qū)不斷加大財政投入力度，進一步完善了居民基本醫(yī)療保險制度，切實提高居民的基本醫(yī)療保險待遇。
    一是加大財政投入。今年南海區(qū)鎮(zhèn)兩級財政共安排22469萬元，其中居民住院醫(yī)保投入區(qū)、鎮(zhèn)（街）各負擔50%，即17213萬元，兩級財政負擔比去年增加5043萬元；居民門診醫(yī)保兩級財政投入5256萬元，比去年增加206萬元。
    二是擴大參保范圍。今年南海的住院醫(yī)保擴大了參保覆蓋面，在原來基礎上將符合相關條件的外來務工人員子女納入參保范圍，并由個人繳納全部保險費。
    三是提高繳費標準。居民住院保險費補助標準由2010年的330元／人/年提高至490元／人/年，補助資金由區(qū)、鎮(zhèn)街兩級財政負擔，補助比例由原來的50%提高到60%，個人由原來負擔50%降低為40%。
    銷比例由65%升至70%。同時，提高統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由原來的10萬元調整為16萬元。
    廣東省廣州市番禺區(qū)：財政積極支持醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化發(fā)展。
    為解決基層群眾看病難、看病貴的問題，番禺區(qū)財政積極調整優(yōu)化支出結構，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生投入，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化發(fā)展。
    一、支持城鄉(xiāng)醫(yī)保體系建設，提高保障和服務水平。在實現了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋的基礎上，進一步提高農民基本醫(yī)療保障水平，從2011年起，新型農村合作醫(yī)療籌資標準由原來的年人均380元提高至年人均430元，其中政府財政補助從原來的年人均210元提高到年人均250元，區(qū)財政投入配套資金7350萬元。
    二、促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化。統(tǒng)一了城市和農村基本公共衛(wèi)生服務經費標準，實現城鄉(xiāng)一體化，2011年區(qū)財政按常住人口人均35元的標準安排社區(qū)和農村基本公共衛(wèi)生服務經費6898萬元。
    三、支持推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度改革。在政府辦的基層醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度，實行零差價銷售，2011年區(qū)財政為此安排配套資金2530萬元。
    四、提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務水平。安排了重大公共衛(wèi)生服務項目經費1116萬元，用于婦女孕前增補葉酸、住院分娩、農村婦女“兩癌”篩查、艾滋病母嬰傳播篩查等婦幼公共項目和寄生蟲、地方病、艾滋病、結核病等疾病的防治控制。
    五、加強基層衛(wèi)生服務機構建設。2011年區(qū)財政安排了社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋建設補助經費910萬元、農村衛(wèi)生服務站建設經費1575萬元、社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療設備購置經費1007萬元。
    六、加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。2011年安排了社區(qū)衛(wèi)生人才和農村衛(wèi)生技術人員培訓經費419萬元。
    江蘇泰州姜堰市：進一步完善困難群眾醫(yī)療救助機制。
    日前，姜堰市出臺醫(yī)療救助實施辦法，進一步保障困難群眾基本醫(yī)療需求。
    一是擴大救助范圍。新增門診醫(yī)療救助，當年最高可救助300元。在一個年度內，對農村五保對象及孤兒、城市“三無”對象實行門診醫(yī)療救助，門診個人年自付醫(yī)療費用在300元以下的給予全額救助。
    二是提高救助標準?！掇k法》提高了困難群眾的救助標準，對農村五保對象及孤兒、城市“三無”對象核定的個人年自付醫(yī)療費用給予80％的救助，一個年度內最高救助可達20000元。
    三是實行比例救助?！掇k法》對救助對象中住院治療的大、重病患者，實行按比例救助，逐步實現住院醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷同步結算。
    救助患者實施參保補助和重病醫(yī)療救助。
    安徽省蚌埠市懷遠縣：五措并舉加快推進醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐。
    安徽省蚌埠市懷遠縣在城鄉(xiāng)居民“看得上病、看得起病、看得好病”方面狠下功夫，不斷加大財政投入力度，力爭從根本上解決“看病難、看病貴”的民生難題。
    一是進一步推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設。切實加強以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立了多渠道補償機制。積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，努力形成多元辦醫(yī)格局。目前，全縣已建民營醫(yī)院21家。至2010年底，新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所、村級衛(wèi)生室364所、建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站27個，共投資建設資金2395萬元。實現購買公共衛(wèi)生服務支出1446萬元。
    二是進一步健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。逐步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。新農合參合人數由98萬人增加到112萬人，參合率達96.26%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2.3萬人擴大到10萬人，基本醫(yī)療保險體系已覆蓋城鄉(xiāng)居民。全面開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。將城鄉(xiāng)低保對象、農村五保戶、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入群眾和因病致貧的群眾納入醫(yī)療救助范圍。目前，已實行醫(yī)療救助3255人次，共發(fā)放城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金1663萬元。
    縣財政對692名城鎮(zhèn)重度殘疾人補助41.52萬元，對5086名農村重度殘疾人補助183萬元。三年來，全縣已免費救治943例，發(fā)生治療費用222萬元，投入工作經費50萬元。實施貧困白內障患者復明工程，使337例城鄉(xiāng)低保對象、農村五保戶、重點優(yōu)撫對象及其他貧困家庭白內障患者得到復明。
    四是進一步提高婦女兒童健康水平，保護婦女兒童身心健康。加強婦女勞動保護、社會福利、衛(wèi)生保健、扶貧減貧及法律援助等工作，依法保障兒童生存權、發(fā)展權、受保護權和參與權。兩年來，共投入經費1303萬元，為10681對適婚青年免費進行婚前醫(yī)學檢查，對21007名孕產婦住院分娩給予補助，對35890名兒童接種免疫規(guī)劃一類疫苗給予補助。投入116萬元為縣婦幼保健所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健室購置醫(yī)療設備?；緦崿F了國家規(guī)定的孕產婦死亡率降到22/10萬，嬰兒死亡率降到12‰的目標。
    五是進一步建立農村公共衛(wèi)生防控體系。健全農村公共衛(wèi)生服務經費保障機制，完善農村公共衛(wèi)生服務體系。2009年至今，已投入公共衛(wèi)生經費4712萬元、防保經費90萬元。加強以全科醫(yī)生為重點的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，完善鼓勵全科醫(yī)生長期在鄉(xiāng)村服務政策，切實加強防疫和傳染病防治等工作，增強衛(wèi)生應急處置能力。逐步建立農村醫(yī)療急救網絡，普及健康教育，實施農村居民健康行動計劃，已為農村居民建立健康檔案29.5萬份。全面推行公共場所禁煙。積極整合衛(wèi)生資源，努力辦出人民滿意的農村公共衛(wèi)生事業(yè)。
    深化醫(yī)改工作匯報篇八
    當前，市局黨委決定公安工作全面深化改革、轉型升級。作為基層派出所，是迎難而上，還是因循守舊？這是我們必須要面對和思考的課題。在分局黨委的堅強領導下，我們所立足做好“一點、二線、三面”，牢牢把握工作主動權，向科技要警力，向內部挖潛力，在新的變革中努力開創(chuàng)“平安城南”新局面。
    “一點”就是解放思想，轉變觀念。xx年，當騰訊公司推出微信這個應用程序時，在座各位誰會想到我們現在工作中用微信，生活中用微信。微信這個當年的新生事物已和我們的生活、工作緊密聯系在一起。當今是新生事物不斷涌現的時代，我們都要有改革者的勇氣和魄力，歷史的經驗告訴我們，只有不斷創(chuàng)新、不斷轉型，我們才能有所發(fā)展、有所作為。當然改革不可能一帆風順，也不可能一蹴而就，但只要順應了時代的潮流，我們基層民警就可以大顯身手，做改革的弄潮兒。
    “二線”就是抓住信息化和隊伍建設兩根主線。
    拓展信息化運用的寬度和深度，是實現科技強警的必要條件。我們所支部以基礎信息采集社會化試點工作為契機，全面提升信息化運用水平；堅持情報信息主導警務，扎實開展基礎信息攻堅專項行動，立足轄區(qū)實際，科學研判警情、加強重點人員管控，強化線索落地，全面實現社區(qū)警務、偵破打擊、巡邏防控工作的信息化。
    抓好隊伍管理不放松，以線帶面全面提升整體工作效能。
    各位領導，同志們，全面深化改革，加快公安工作發(fā)展是我們共同的重任。展望未來，我們豪情滿懷，信心百倍！我們深信，在分局黨委的堅強領導下，全局民警必將與時俱進，創(chuàng)新變革，轉型發(fā)展，天心公安工作的深化改革一定能再創(chuàng)佳績，再創(chuàng)輝煌。謝謝大家！
    深化醫(yī)改工作匯報篇九
    根據相關要求，我局圍繞鞏固主體改革成果，完善相關資料，夯實深化改革基礎，開展了一系列的工作，現將我局20xx年上半年深化改革工作總結如下：
    根據《中共xx委辦公室xx人民政府辦公室關于印發(fā)（xx完善和深化集體林權制度改革方案）的通知》（xx委發(fā)〔2016〕10號）的文件精神，我市認真組織開展回頭看工作，繼續(xù)鞏固完善以“清晰界線、明確權屬、分利不分林、均股均利、股權到戶”的主體改革成果。進一步查漏補缺、完善提高，對有爭議、有糾紛的山林，加大調處力度，化解糾紛矛盾，盡快明晰權屬，確保改革穩(wěn)步推進。
    今年上半年已對魚通鄉(xiāng)野壩村反映長河壩電站建設占用該村集體林地，但部分集體林地資源補償費未兌現的情況和姑咱鎮(zhèn)浸水村反映黃金坪電站建設占用該村集體林地，但部分集體林地資源補償費未兌現的情況進行調處。
    在完成主體改革任務后，今年我市集體林權制度改革開始進入以完善政策、健全服務、規(guī)范管理為主要內容的深化改革推進措施。
    （一）進一步完善和規(guī)范林權流轉。
    在不改變林地集體所有性質和林地用途、不損害農民林地承包經營權益的前提下，一是引導林農以公開、公平、有序、規(guī)范流轉，流轉方式以入股、合作、出租、互換等多種方式流轉林地。禁止生態(tài)公益林轉讓，依法加強對流轉主體、對象、程序、合同的監(jiān)督管理。二是加快建立林權流轉交易公開市場，建立林權管理服務機構，做好林權日常動態(tài)管理和服務工作，建立優(yōu)質高效的林業(yè)服務平臺。運用現代信息技術加快建設林權管理信息系。三是加強林權流轉的監(jiān)督管理，根據新出臺的《xx省林權流體轉管理辦法》的規(guī)定，嚴格執(zhí)行依法、自愿、有償的原則。在不改變林地性質的前提下，鼓勵村集體經濟組織或個人“依法、自愿、有償、規(guī)范”的林地流轉行為。避免在林權流轉中出現“面積過大、期限過長、價格過低”的“三過”問題，確保林業(yè)生產要素的合理流動，維護林農的合法權益。
    （二）完善林權抵押融資行為。
    為進一步做好林權抵押貸款工作，發(fā)揮金融支持林業(yè)的作用根據《xx銀監(jiān)局xx省林業(yè)廳關于轉發(fā)《中國銀監(jiān)會國家林業(yè)局關于林權抵押貸款的實施意見》（xx銀監(jiān)發(fā)〔2013〕67號）和《xx市人民政府辦公室關于轉發(fā)xx林權抵押貸款管理辦法的通知》的文件精神，我局加大宣傳力度，做到家喻戶曉。以鼓勵社會各界積極參與林業(yè)、投資林業(yè)。
    （三）培育新型林業(yè)經營主體。
    市政府加大扶持力度，著力培育一批新型林業(yè)經營主體，一是引導和鼓勵林農以入股、合作、出租、互換、轉讓等方式流轉林權，推動家庭經營、集體經營和合作經營等共同發(fā)展。大力培育農民林業(yè)專業(yè)合作社，專業(yè)大戶涉林企業(yè)等新型林業(yè)經營主體。支持有文化、有技術、會經營的農村實用人才和農村青年致富帶頭人通過林地流轉等多種方式擴大生產規(guī)模。支持大中專生和外出農民返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，從事林業(yè)開發(fā)。二是加大扶持指導力度，加大對專業(yè)合作社經理人、從事林業(yè)開發(fā)的經營主和林農加大林業(yè)技術的培訓。支持符合條件的新型林業(yè)經營主承擔林業(yè)建設項目。
    （四）森林保險基本情況。
    我市是林業(yè)大縣，也是資源大縣。森林火災、森林病蟲害、冰雪、泥石流等自然災害發(fā)生頻繁，給國家、集體和個人財產造成極大的損失。因此，我市按照“自主自愿”原則，積極宣傳，林農參保積極性高漲，按照xx林業(yè)局政策性森林保險聯合推進領導小組的安排部署，我市與中航安盟財產保險有限公司簽訂的森林保險合作協(xié)議。我市20xx年森林保險參保面積為4747095.00畝，其中集體公益林1782388.00畝，國有公益林2964707.00畝，公益林單位保額500元/畝，保險費率0.13%，單位保費0.65元/畝，保費政府承擔90%，農戶自交10%。全市保險金額237354.75萬元，保費總額308.56萬元，林業(yè)經營單位及林農承擔30.85萬元，政府補貼277.70萬元。
    今年以來，我局積極配合xx環(huán)境保護局開展生態(tài)文明體制改革工作：一是配合xx環(huán)保局制定xx規(guī)劃環(huán)評與項目環(huán)評聯動機制管理意見，制定xx市規(guī)劃環(huán)評與項目環(huán)評聯動機制實施方案；二是等待xx級重大建設項目會商辦法出臺后制定xx市重大建設項目會商辦法；三是配合xx環(huán)保局制定關于推進我xx功能區(qū)建設的財政、土地、農業(yè)、環(huán)境、投資和產業(yè)政策實施意見，待xx級產業(yè)政策實施意見出具后制定關于推進我市功能區(qū)建設的財政、土地、農業(yè)、環(huán)境、投資和產業(yè)政策實施辦法；四是配合xx環(huán)保局制定重點流域水環(huán)境生態(tài)補償績效評估方案；五是配合發(fā)改、水務、住建等部門開展好濕地公園建設工作；六是開展xx市生態(tài)紅線劃定工作，目前已完成資料上報工作；七是深入推進企業(yè)環(huán)境信用評價工作。
    由于我市林改工作面寬、量大，任務繁重，歷史遺留的林權糾紛較多，政策性強，經過全市林改工作者的共同努力，取得一定成效，但離國家、省、xx的要求以及廣大林農的期待還有一定距離。
    （一）部分歷史遺留問題尚待處理，權屬需進一步明晰。
    我市歷史遺留問題主要體現為：國有林和集體林劃分重疊，主要是八十年代初“林業(yè)三定”時期的集體林與九十年代打樁定界的國有林重疊。
    （二）林地征占引發(fā)的利益矛盾，需進一步調解。
    大渡河沿岸涉及水電開發(fā)地區(qū)林改面臨諸多具體矛盾，如移民搬遷后，林地的管護和生產、生活用材等需慎重研究解決。
    （三）林地流轉尚處于起步階段。
    由于我市相應的林權管理、交易和資產評估機構尚未建立，流轉信息渠道不暢等問題。
    （一）切實鞏固林改主體改革成果，進一步查漏補缺、完善提高。
    目前全市已基本完成主體改革工作任務，但還要認真組織開展回頭看工作，做好查漏補缺。對有爭議、有糾紛的山林，加大調處力度，化解糾紛矛盾，盡快明晰權屬，確保改革穩(wěn)步推進。
    （二）進一步完善和規(guī)范林權流轉和林權抵押融資行為。
    穩(wěn)步推進林權規(guī)范有序流轉，鼓勵村集體經濟組織或個人“依法、自愿、有償、規(guī)范”的林地流轉行為，認真解決流轉年限過長、價格過低的問題，切實保護林農利益。加大對《xx林權抵押貸款管理辦法》的宣傳力度，做到家喻戶曉，并嚴格把關審查。
    （三）加大森林管護。
    推進管護制度改革，確保森林資源安全；保障農民收益權；推進林業(yè)投融資制度改革。
    （四）重點扶持涉林企業(yè)和專業(yè)合作社。
    完善社會化服務體系，在全市發(fā)展一批規(guī)模大、效益好、帶動力強的林下經濟示范基地，重點扶持一批龍頭企業(yè)和農民林業(yè)專業(yè)合作社，逐步形成“一市一業(yè)、一村一品”的發(fā)展格局，增強貧困村群眾持續(xù)增收能力，從而實現林下經濟產值和農民林業(yè)綜合收入穩(wěn)定增長。
    （五）全面配合開展推進生態(tài)文明體制改革。
    進一步加大力度，全面配合xx環(huán)保局開展生態(tài)文明體制改革，推進我市生態(tài)文明體制改革各項工作順利進行。
    深化醫(yī)改工作匯報篇十
    公安改革取得新進展。12月30日，中央全面深化改革領導小組第八次會議在京舉行，會議對全面深化公安改革等問題進行了研究。據新京報報道，在今年已經召開的中央全面深化改革領導小組8次會議中，昨日的會議是首次提到“全面深化公安改革”。
    無論2013年的十八屆三中全會還是今年的十八屆四中全會，都沒有明確提到公安改革事項。所以，中央全面深化改革領導小組會議研究公安改革，也被視為公安系統(tǒng)全面提速改革的重要標志。
    在中國人民公安大學警務改革與發(fā)展研究中心主任魏永忠教授看來，這意味著公安改革將與十八屆三中全會和四中全會重點解決的法院檢察院改革“齊頭并進”。
    在此之前，公安改革已經初見端倪。據魏永忠介紹，無論是9月習近平聽取公安部工作匯報后作出的6條重要指示，還是全國公安廳（局）長座談會，都在釋放改革的信號，并做了不少前期準備。今年10月16日，公安部曾召開部分地方公安廳局長座談會，專題研究討論推進各項公安改革。
    另一方面，公安部門也逐步推出一些大的改革舉措，比如《關于進一步推進戶籍制度改革的意見》，為建國以來戶政改革力度最大的一次。魏永忠稱，這表明中央和公安機關關于深化改革已經達成共識，并具有足夠的決心和行動。
    全面深化公安改革如何推進？魏永忠認為此輪改革不僅覆蓋了公安職能的諸多方面，也是關涉各級公安的全面改革，是以問題為導向、著力民生的縱深發(fā)展。
    魏永忠多年來一直關注公安改革，他認為改革將會集中在以下十個方面，并向財新記者詳細解讀了不同方面的改革重點。
    第一，科學定位公安機關的職責權限。“重點是公安部管什么，地方管什么，事權要理清楚，權責要做出明確規(guī)定?！蔽河乐抑鲝垼訌姽膊康念I導指揮職責，地方機關著力于本地區(qū)的服務。
    自上個世紀50年代公安機關確立“統(tǒng)一領導，分級管理，條塊結合，以塊為主”的管理思路以來，如何協(xié)調系統(tǒng)內的垂直領導和地方權屬一直存在爭議。魏永忠認為此次改革條塊體系會有一些調整，特別是探索在局部地區(qū)實現垂直領導的管理體制，會有一些大的嘗試，推出一些新的舉措。事實上，有些地方已經開始類似嘗試，比如北京市公安局在重點地區(qū)建立直管的派出所。
    第二，在完善事權的基礎上，更加明確公安組織建設。抓住司法改革的契機，加大公安機關的機構改革力度。魏永忠表示，“在組織機構上，簡政放權，剝離一些事權，交給其他部門，更加凸顯公安機關的專業(yè)性，有些非執(zhí)法性事項或業(yè)務，可以交給其他職能部門，甚至社會組織。具體哪些業(yè)務剝離，還要由中央統(tǒng)籌安排，總的態(tài)勢肯定是這樣的?！?BR>    第三，加快推進法治公安的建設進程。重點是完善公安行政執(zhí)法體系，包括執(zhí)法規(guī)范的力度和覆蓋面，規(guī)范公安行政執(zhí)法行為，去“人治性”加大法治性，實現執(zhí)法程序的規(guī)范化，保證執(zhí)法公正。
    第四，強化經濟保障職能，將關系民生的經濟事務作為警務改革的著力點和發(fā)力點。魏永忠說，包括侵財類案件，比如非法集資等，各地也積累了一些不錯的經驗，今后會成為公安工作的重點，并從管理機制上加以改進。
    第五，著力提升公安機關的治理體系和治理能力建設。提升公安的治理能力，重點是善于利用法治思維方式處理問題。
    第六，緊緊抓住民生問題，引領公安機構的“微改革”，進行制度創(chuàng)新。重點是公安改革的社會效果，不搞花架子，從民眾突出關注的實際問題出發(fā)，做務實改革，堅持問題導向，重在基層。魏永忠提到，“微改革”不是架勢大、翻天覆地的改革，而是著力于細小事情，關系民眾切身利益，讓民眾切實體會到改革，如果全國公安機關可以扎實立足本地進行“微改革”，也就能夠做到公安改革的一次大深化。
    深化醫(yī)改工作匯報篇十一
    自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領導下，在省市衛(wèi)計部門的悉心指導和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關于醫(yī)改工作要求，精細謀劃，精確舉措，精準發(fā)力，扎實有序推進醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F將工作開展情況匯報如下：
    一、主要工作措施
    強化監(jiān)督檢查。嚴格執(zhí)行國家、省、市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標考核責任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財政、社保、審計部門聯系，定期對改革單位進行檢查督導，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運行。
    2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理、人事、分配、補償改革，增強了運行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實現了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現了標準化建設和“國醫(yī)堂”建設，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設，172個村級衛(wèi)生室已全部實現了標準化建設，完成了“五化”建設共有155個。三是繼續(xù)增強公共衛(wèi)生服務可及性?；竟残l(wèi)生服務項目擴大到12類45項，財政人均補助標準提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達到79.6%和65%。
    2
    3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標擴面。2017年新型農村合作醫(yī)療參合人數36.47萬人，參合率達到100%。2017年新農合人均籌資標準提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農合住院患者政策范圍內報銷比例達到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革，科學合理測算和確定付費標準，2017年新農合住院病人單病種定額付費的種類已達到81種，同時將服務性收費調整部分納入了醫(yī)保報銷范圍。三是大病保障機制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降。
    門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當好裁判員。三是促進醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調整醫(yī)療服務價格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設備檢查費用減少醫(yī)療服務收入269.58萬元，全面破除逐利機制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫(yī)院嚴格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網上集中采購，采購率達100%。
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    深化醫(yī)改工作匯報篇十二
    子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總人口27.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現生產總值74.6億元，完成固定資產投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現有公立醫(yī)療機構17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。
    政府創(chuàng)新獎”最高獎—優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。
    一、主要做法及工作進展情況
    子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2017年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫(yī)改工作。
    1.8%。
    2、實行全員聘用，建立良性競爭的選人用人機制。堅持總量、比例、結構“三不突破”原則，合理設置衛(wèi)生崗位，推行全員聘用制和院長任期目標責任制。對醫(yī)院院長公開選任，對專業(yè)技術人員實行競爭上崗、合同聘用、崗位管理，建立了能上能下、能進能出的用人新機制。采取專兼職相結合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實現了身份管理向崗位管理的轉變。定編定崗后，全縣共聘用醫(yī)務人員860人，其中專業(yè)技術人員占84%，較改革前提高15個百分點。
    分。崗位工資占基礎工資總量的40%，按崗位考勤結果發(fā)放；績效工資占基礎工資總量的60%，按崗位工作數量、質量、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調動了各級各類人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務人員月績效工資相差7000多元。設立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8—10萬元以上。
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    深化醫(yī)改工作匯報篇十三
    為了貫徹落實省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計劃、按步驟、扎扎實實地開展，取得了初步的成效，現將情況匯報如下：
    一、基本情況。
    官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總人口約3.3萬人，服務半徑約10公里。院內設內、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、b超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，b超，經顱多普勒，200max線光機?，F有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農村合作醫(yī)療等農村衛(wèi)生服務工作。
    二、加強領導，夯實責任。
    為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負責人為成員的新醫(yī)改工作的領導小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。
    三、主要做法。
    1、實施國家基本藥物制度。
    自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認真落實、扎實開展，嚴格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后，藥品銷售價格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元，同比下降13%；住院人數人次，同比增長43%，住院人均藥品費用224.29元，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫(yī)，門診和住院病人數同步增長，而醫(yī)療費用明顯下降，充分體現了國家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費用的負擔。
    2、全面完成崗位設置。
    根據渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設置方案核準意見的函》的批核，我院現定編制數12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：
    （一）提供公共衛(wèi)生服務。
    （二）提供基本醫(yī)療服務。
    （三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。
    根據我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術崗位4個，工勤崗位7個。
    3、健全績效考核體系我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、服務數量和績效考核“一票否決”事項為主要內容的綜合目標管理責任考核體系，對績效考核創(chuàng)新理念、科學量化，實行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機制，充分激發(fā)醫(yī)院的內部活力，醫(yī)德醫(yī)風有效好轉，醫(yī)療質量明顯提高，業(yè)務收入大幅度增長，取得了初步成效。
    4、開展公共衛(wèi)生服務。
    官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認真落實公共衛(wèi)生服務項目，扎實開展工作，全鎮(zhèn)應建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80%，ii型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89%，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。
    5、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務一體化管理。
    按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計劃穩(wěn)步地推進村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務用房合格率達100%，規(guī)范化藥房合格率達100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標，由具有配送資質醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價格不高于省招標價。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實施績效考核，考核組通過聽取匯報、查閱資料、現場察看、入戶隨訪等方法，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了認真細致的復核和評價，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務水平明顯提高。
    四、存在的主要問題。
    1、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊伍結合不盡合理，部分崗位人才已出現斷層現象。專業(yè)技術人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學等工作的人員多是臨床兼職，經過短期培訓，技術水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補償機制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務工作者的積極性，建議在醫(yī)改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領導關注、關心、支持！
    2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網絡管理，由于大多數鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動意識及服務水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進。同時，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題?，F有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進村衛(wèi)生室人才的力度，充實衛(wèi)生室人員力量。
    3、藥品零差率銷售后，群眾看病負擔進一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象。但藥品招標實際操作中，基本藥物的品種數偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關鍵。
    4、基層醫(yī)改實行藥品零差率后，臨床醫(yī)務人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務人員，以充分調動業(yè)務骨干的積極性。
    五、建議。
    1、進一步加強衛(wèi)生隊伍建設。
    繼續(xù)落實衛(wèi)生技術人員定期補充政策，加強對現有基層衛(wèi)生技術人員的培訓。建立衛(wèi)生人才激勵政策，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。
    2、進一步落實國家基本藥物招投標和集中配送制度。
    動態(tài)掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴格實行藥品銷售監(jiān)管體系建設，開展合理用藥培訓，密切跟蹤和調研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展等關系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導群眾合理用藥。建議上級部門進一步研究藥品招標工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。
    3、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
    醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當增加待遇，有利于一體化管理制度及新農合制度的推行。同時要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因為我們醫(yī)改相關惠民政策的落實，公共衛(wèi)生項目的實施都離不開村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。
    深化醫(yī)改工作匯報篇十四
    同志們：
    今天，我們召開全縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會議，主要目的就是推動全縣醫(yī)改工作深入發(fā)展，確保全面完成三年醫(yī)改各項任務，確保人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、醫(yī)療機構增活力、經濟社會促發(fā)展。剛才醫(yī)改辦總結了三年來我縣的醫(yī)改工作，對進一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了全面安排部署，很及時、也很重要，請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門、各衛(wèi)生院認真貫徹落實。下面，我講三點意見。
    醫(yī)改工作積累了經驗、奠定了基礎。但隨著全縣醫(yī)改工作的深入推進和長足發(fā)展，一些人事管理、收入分配等方面的新問題逐漸顯現，醫(yī)療衛(wèi)生保障總體水平不高；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、服務能力不強；服務效能和服務熱情不高；群眾“看病難、看病貴”的問題依然沒有從根本上得到解決。只有持續(xù)深入地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能有效解決這些問題，才能鞏固和發(fā)展已經取得的成果。因此，我們要繼續(xù)保持清醒頭腦，繼續(xù)提高思想認識，繼續(xù)保持攻堅克難的信心，深刻認識醫(yī)改對提高群眾福祉的重要性，深刻認識通過醫(yī)改解決突出矛盾和問題的緊迫性，深入扎實地推進醫(yī)改工作。
    二、突出重點，不斷把醫(yī)改工作推向深入
    全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要堅持“?；?、強基層、建機制”的總體原則，以進一步緩解群眾“看病難、看病貴”的問題為目標，加快推進醫(yī)改工作。
    等9類基本公共衛(wèi)生服務項目，使基本公共衛(wèi)生服務均等化得到全面落實。
    （二）把握重點，全力提升軟硬件設備。以實施國家基本藥物制度為切入點，著力構建新的藥品采購、補償以及用人和收入分配制度改革，提高服務能力。通過培訓、引進、交流等途徑，抓好以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，努力解決人才短缺、技術薄弱的問題，特別要注重大幅提升村醫(yī)素質，通過對口幫扶等渠道強化隊伍建設。加大衛(wèi)生項目爭取力度，加快標準化建設步伐，努力提升縣級醫(yī)院服務能力和輻射能力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到標準化水平，村衛(wèi)生室標準化率達到100%，逐步配齊常規(guī)診療設備。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，進一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的技術指導和管理職能。
    質量、效果和群眾滿意度考核評價機制，加強服務管理，落實便民利民措施，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機構精細化管理水平?？傊?，要堅持統(tǒng)籌兼顧，正確處理公平與效率、激勵與約束等關系，找準工作切入點，大膽突破體制機制障礙，建立完善有利于增強服務、提高效率的長效機制。
    三、強化措施，積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)改工作
    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項影響深遠、難度很大的社會系統(tǒng)工程，社會各方面高度關注，人民群眾充滿期盼。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門、各衛(wèi)生院要按照、縣政府的統(tǒng)一安排部署，切實提高抓落實的.能力，強化抓落實的措施，加快抓落實的進度，確保完成各項任務。
    進一步加強組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門、各衛(wèi)生院要高度重視、加強領導，落實責任，各司其職、各負其責，密切配合，保障醫(yī)改工作順利推進。醫(yī)改領導小組要結合專題工作會議精神，與醫(yī)療衛(wèi)生服務質量提高年有機結合起來，定期向、縣政府報告工作進展情況，及時協(xié)調解決工作中出現的問題。
    級領導和參與醫(yī)改工作的同志們要在組織實施過程中，了解掌握醫(yī)改推進過程中各個層次、各個方面的情況，密切關注出現的新情況、新問題，進一步完善推進改革的思路措施。 進一步保障投入到位。醫(yī)改和群眾切身利益密切相關，保障投入責任重大。要積極爭取落實各級財政補助資金，按政策規(guī)定及時足額落實。同時，要加強資金監(jiān)管，杜絕醫(yī)改資金使用上出現違法違紀行為。
    進一步堅持穩(wěn)步推進。醫(yī)改政策性強、涉及面廣，我們要牢固樹立大局意識、穩(wěn)定意識和責任意識，要不折不扣地貫徹執(zhí)行自治區(qū)、地區(qū)有關政策法規(guī)，創(chuàng)新管理模式，維護醫(yī)務人員利益和長遠發(fā)展，注重體現公平，注重有序推進，確保不影響正常的醫(yī)療工作秩序，做到在穩(wěn)定中推進改革，在改革中保持穩(wěn)定。
    進一步重視宣傳教育。要廣泛宣傳醫(yī)改政策，準確及時解答群眾尤其是改革試點醫(yī)院醫(yī)務人員關心的問題，消除疑慮。要密切關注輿情，提高醫(yī)改宣傳的針對性和實效性，爭取社會各界的理解、支持與參與。
    同志們；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大、任務艱巨。我們一定要堅定信心、攻堅克難，切實把這項惠民工程辦實辦好，為不斷提高人民群眾健康水平，為建設日喀則“西部中心”，為促進全縣經濟社會跨越式科學發(fā)展作出新的更大的貢獻！
    深化醫(yī)改工作匯報篇十五
    為貫徹落實省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項工作的落實，醫(yī)院成立工作領導小組，院長擔任組長，下設辦公室負責醫(yī)改日常工作?，F就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報：
    一、落實醫(yī)藥服務價格改革，保證醫(yī)院正常運轉
    （一）取消藥品加成，調整醫(yī)療服務價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
    按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術、服務價格，降低大型設備檢查費用。以市物價局批準的有關縣級公立醫(yī)院改革合理調整醫(yī)療、護理和手術等醫(yī)療服務價格及床位收費標準，調整部分醫(yī)療服務項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調整為24元/天、16元/天和6元/天，手術費價格在原有價格基礎上上浮22%，體現醫(yī)務人員醫(yī)療技術和醫(yī)療服務的價值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。
    （二）規(guī)范藥品采購供應。我們嚴格按照省有關規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標準。嚴格執(zhí)行藥物招標采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
    （三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
    1
    使用培訓，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
    二、加強醫(yī)院服務能力建設，落實縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價目標
    （一）加強?？苹ㄔO。（1）新增呼吸內科二區(qū)，對原來的臨床科室進行?？聘岩患壙剖壹毣蕉墝I(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術幫扶的契機，加強我院消化內科、神經內科、呼吸內科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO。（3）加強放射診療大型設備安全管理。
    （二）加大醫(yī)療設備的投入。由于我院近10年極少新購置設備，大部分醫(yī)療設備長期使用導致老化、破損，有的設備已經到報廢期限，精準度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產，設備難于得到維修，嚴重影響臨床診斷及手術治療，阻礙了醫(yī)療技術的提高和醫(yī)院的建設發(fā)展。經過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫(yī)療設備，新設備的使用將有力地促進醫(yī)療技術的提高和新技術的開展。
    （三）加強醫(yī)院信息化建設。設立了網絡控制機房，建立完善醫(yī)院局域網，對醫(yī)院his系統(tǒng)進行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫(yī)保報銷系統(tǒng)。對醫(yī)務人員進行his操作系統(tǒng)培訓。醫(yī)院實現了電子處方、電子病歷運行。
    2
    （四）實行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結合職工工資調整，在保證職工基礎工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調動干部職工的工作積極性。（2）推進醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
    （五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術協(xié)作優(yōu)勢。落實《關于印發(fā)進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設立xx消化中心xx診療基地，派出駐點醫(yī)療隊x位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術、服務的提升。
    《醫(yī)改工作會議匯報》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
    深化醫(yī)改工作匯報篇十六
    中新網2月7日電近日，發(fā)改委會同財政部等17部委共同制定了《“十二五”節(jié)能減排全民行動實施方案》。方案中表示，將加快推進公務用車制度改革，全國政府機構公務用車按牌號尾數每周少開一天，開展公務自行車試點。機關工作人員每月少開一天車，倡導“135”出行方案，即1公里以內步行，3公里以內騎自行車，5公里乘坐公共交通工具。
    每天少開一小時空調。
    方案倡導全國政府機構用電高峰時段每天少開一小時空調，使用空調時關好門窗。日常辦公盡量采用自然光，離開會議室等辦公區(qū)時隨手關燈。在全國政府機構推廣使用節(jié)能環(huán)保鉛筆、再生紙等綠色辦公用品。開展零待機能耗活動，推廣使用節(jié)能插座等降低待機能耗的新技術和新產品。
    征集日常辦公中的節(jié)能經驗、點子，并擇優(yōu)在全國政府機構推廣。提倡高層建筑電梯分段運行或隔層停開，上下兩層樓不乘電梯，盡量減少電梯不合理使用等。
    開展廢舊電腦、打印機、電池、燈管、報紙和包裝物等回收利用。組織有條件的單位實施餐廚垃圾資源化處理。完善資源循環(huán)利用渠道，建立資源循環(huán)利用長效機制。
    五公里乘坐公共交通工具。
    根據公務用車的配備標準和編制數量及時更新購車計劃，嚴禁超標準、超編制采購公務用車。提高新增公務車中小排量和清潔能源汽車比例。
    全國政府機構公務用車按牌號尾數每周少開一天，開展公務自行車試點。機關工作人員每月少開一天車，倡導“135”出行方案，即1公里以內步行，3公里以內騎自行車，5公里乘坐公共交通工具。加快推進公務用車制度改革。推行公務用車廠家回收置換。
    深化醫(yī)改工作匯報篇十七
    2013年以來，我縣在各級黨委、政府的領導下，全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的原則，以實施縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點，各項醫(yī)改工作扎實推進。
    一、基本情況。
    我縣轄16個鎮(zhèn)，260個行政村，總人口91萬人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機構21家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構5家，基層衛(wèi)生院16家,現有人員2847人。有新型農村合作醫(yī)療管理中心1個，16個鎮(zhèn)均設置有新農合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所，鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個體診所875間，鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中：
    1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構:醫(yī)改后核定編制1042人，現有人員共1318人，其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級職稱128人、初級職稱441人，未取得職稱資格專業(yè)技術人員37人，管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人，中級職稱5人、初級職稱140人，未取得職稱資格專業(yè)技術人員303人，管理人員及工勤人員共83人)。
    現有編制床位798張，實際開放床位1070張。
    2.縣級公立醫(yī)院:。
    原編制415人，核定醫(yī)改后編制1704人，后勤人員控制數189人?，F有人員共1529人，其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級職稱196人、初級職稱153人，未取得職稱資格專業(yè)技術人員11人，管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人，中級職稱20人、初級職稱591人，未取得職稱資格專業(yè)技術人員260人，管理人員及工勤人員共225人)。
    原編制床位787張，實際開放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
    (一)基本醫(yī)療保障制度建設穩(wěn)步推進。
    截止3月底，全縣新農合應參合人數72.8492萬人，參合人數71.9976萬人，參合率98.83%，已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務指標。2013年人均籌資標準為340元/人?年。其中，中央財政補助標準188元/人?年，我區(qū)各級財政補助標準為92元/人?年，農民個人繳費標準為60元/人?年。1-3月全縣共補償74.2萬人次，合計補償金額5745.9萬元。其中住院補償6441.82萬元(1.8萬人次)，門診補償1702.7萬元(71.76萬人次),其他補償369.34萬元(0.66萬人次)?；饝С?745.9萬元，占全年應到位資金24479.184萬元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農合重大疾病補償，最高支付限額到15萬元，重大疾病補償農民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署，積極推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作的實施。
    (二)穩(wěn)步推進縣級公立醫(yī)院改革工作。
    我縣作為廣西第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，結合實際，制定了財政補償、醫(yī)保支付、價格調整等配套文件，并相應實施。2012年12月啟動縣級3家公立醫(yī)院綜合改革，2013年2月1日，我縣3家公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售。醫(yī)院啟動醫(yī)院新收費系統(tǒng)，實行藥品零差率銷售的同時，降低17項大型設備檢查項目的價格，調整診查費和護理費共30項，積極改善住院、轉診、轉科服務流程，為群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前，市、縣已落實了醫(yī)改后的人員、床位編制。
    (三)鞏固完善基本藥物制度和基層運行機制。
    全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，實行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設施的建設，按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實施了一體化管理，基本實現每千人口有1名村醫(yī)生的目標;村衛(wèi)生室臨床使用藥物，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網上采購，并統(tǒng)一配送，實現了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國家免費提供的基本公共衛(wèi)生服務和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補償機制，村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務經費補助、養(yǎng)老保險待遇等落實到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理現場會在我縣召開，我縣在會上推介了經驗。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行，截止3月底，門診總診療人次數14.21萬人次、同比增長6.64%，門診次均費用40.49元、同比減少7.4%，住院總人次數為2.01萬人次、同比增長42.02%，住院次均費用1103.67元、同比降低1.54%。
    (四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設進一步加強。
    截止3月底，完成了總投資600萬元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務綜合樓、7個鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房等衛(wèi)生設施建設項目8個。認真落實自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計劃，做好上級安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓、管理和服務工作;積極抓好醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，共培訓醫(yī)務人員350人。
    (五)基本公共衛(wèi)生服務均等化水平不斷提高。
    我縣啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作，由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯合組成服務團隊為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步由單一注重基本醫(yī)療服務向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務并重的模式轉變。截止3月底，建立居民健康檔案67.06萬份，建立規(guī)范化電子檔案66.04萬份，建檔率達87.05%，完成率達145.08%，提前完成自治區(qū)下達的60%電子建檔率任務，高血壓患者規(guī)范管理完成率達100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達101.15%。免費婚檢率100%，新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%，地貧基因診斷、產前診斷補助率均達100%。全縣16個鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設有中醫(yī)科，33個村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務包提供中醫(yī)藥服務，100%完成自治區(qū)下達的任務。
    一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務核算中心，創(chuàng)建了電算化信息管理平臺，實行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財務。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調解中心，抓好規(guī)范建設，發(fā)揮效能作用。2013年5月9日，全市醫(yī)患糾紛調解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務核算中心建設工作推進會在我縣召開，會上我縣作了經驗介紹。三是防治艾滋病攻堅工程成效明顯，開展“積極治療”降低艾滋病病死率，2013年1月在全區(qū)對2012年防治艾滋病攻堅工程終期考評得分全市排名第一位，全區(qū)排名第三位。
    (七)醫(yī)改補助資金、債務化解全面落實。
    截止3月，醫(yī)改補助資金到位20829.78萬元，財政已撥付14135.88萬元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實行“托低不限高”的績效工資制度，按時兌現績效工資。采取措施，切實抓好基層醫(yī)療機構債務化解工作，有效化解了15家涉及債務的基層衛(wèi)生院長期債務1143.7萬元。
    三、主要做法。
    我縣在推進醫(yī)改中，通過強化領導，落實責任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時，結合本縣實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經驗。
    1.注重組織保障。縣委、縣政府調整充實了醫(yī)改領導小組成員，縣衛(wèi)生局等部門也調整了工作組成員，加強對醫(yī)改工作的指導。先后召開了全縣衛(wèi)生工作會議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會議，安排部署醫(yī)改工作，全面落實了醫(yī)改工作各項目標責任，確保醫(yī)改工作目標如期完成。
    2.注重資金支持。縣財政加大對醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，專門安排醫(yī)改綜合配套資金，確保了基層醫(yī)療機構績效工資發(fā)放、債務化解工作的全面落實，保障醫(yī)改穩(wěn)步推進。
    3.注重機制建設。建立了基層醫(yī)療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫(yī)療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎。
    4.注重合力推進。實行縣醫(yī)改領導小組定期督查，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實、全程問效，實行工作進展情況日調度制，保證了醫(yī)改工作有力、有序推進。
    5.注重政策宣傳?？h鎮(zhèn)各級部門充分運用電視、報刊、網站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介，廣泛宣傳醫(yī)改政策。
    四、存在的主要問題。
    (一)基層衛(wèi)生人才短缺。
    全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺，特別是農村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，嚴重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
    (二)基層醫(yī)療服務機構基礎設施落后。
    基層衛(wèi)生院業(yè)務用房等基礎設施達不到規(guī)范要求，大多數職能科室人員互為兼職、共用，導致服務能力弱，不能有效地滿足群眾對于衛(wèi)生服務的要求。
    (三)衛(wèi)生事業(yè)經費投入不足。
    財政對衛(wèi)生經費投入少，使得基層醫(yī)療機構無法更換舊的醫(yī)療設備和開展新業(yè)務。尤其醫(yī)改以來，國家實施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目，內容多、任務重、涉及面廣。農村公共衛(wèi)生服務項目多數需要下鄉(xiāng)入村摸底，而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少，另一方面缺乏交通工具，嚴重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開展公共衛(wèi)生服務工作。
    (四)績效考核工作有待加強。
    主要是考核標準和辦法的量化層次不夠深,需要切實拉開基層醫(yī)務人員績效差距，實現優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得，調動積極性，避免大鍋飯。
    五、下一步工作思路。
    1.進一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農合覆蓋率的基礎上，加強新型農村合作醫(yī)療籌資、審核、報銷補償等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，降低資金風險，不斷提高新農合保障能力。
    2.進一步規(guī)范國家基本藥物制度。完善藥品保障體系，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，落實基本藥物配備使用政策，實行藥品零差率銷售。同時，做好網上藥品集中采購工作，擴大基本藥物適用范圍，讓百姓得到更多的實惠。
    3.進一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務均等化。繼續(xù)抓好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內容，提升公共衛(wèi)生服務質量，擴大服務人群范圍，將項目工作做細做實做到位，讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務。
    4.進一步做好醫(yī)療服務體系建設。加強農村三級衛(wèi)生服務網絡建設，加快醫(yī)療衛(wèi)生項目建設，實現群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級，為縣域內居民提供最先進、更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
    5.進一步推進公立醫(yī)院改革。加快推進公立醫(yī)院改革試點工作，認真總結實施國家基本藥物制度后的工作經驗，積極探索公立醫(yī)院運行機制、補償機制、管理體制改革。
    6.進一步抓好衛(wèi)生信息化建設。積極推進衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設工作，逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生信息化基本框架，建設縣級衛(wèi)生信息管理平臺，實現衛(wèi)生管理和信息資源共享。
    7.提高對口支援協(xié)作共進能力。進一步加強對口支援工作，建立和完善二級醫(yī)院對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機制，提高醫(yī)院綜合服務能力。
    8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質服務能力。加強衛(wèi)生行業(yè)管理，樹立精品意識，創(chuàng)新服務模式和活動載體，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實施精細化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務能力和水平，讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷，打造和諧醫(yī)患關系。
    深化醫(yī)改工作匯報篇十八
    （2011年11月16日）。
    尊敬的各位領導：
    按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務順利推進。現將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況匯報如下：
    一、采取的主要措施。
    （一）高度重視，加強領導。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務副縣長任組長，分管副縣長任常務副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領導任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，并明確在縣衛(wèi)生局設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領導小組，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協(xié)調全縣醫(yī)改工作。
    縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》和《轉發(fā)河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導依據。同時，縣醫(yī)改工作領導小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。
    （三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內零差率銷售完畢，并多次進行了督導檢查，促進了基本藥物制度的實施?？h財政設立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網上點擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關票據，15日前由財政局支付藥款。對網上采購人員進行集中培訓，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。
    －2－。
    鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。
    二、運行分析。
    實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入857萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費用30.50元、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費用28.6元、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元、人均住院藥品費372.25元、日均住院費用155.8元。同比業(yè)務收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116萬元，下降率為16%；門診人次增長4439人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。
    二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。
    三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，－3－。
    藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關系，杜絕腐敗的產生。
    三、存在問題及下一步工作對策。
    （一）綜合改革進展不平衡。
    部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。
    （二）基本藥物采購機制不完善。
    目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實施基本藥物網上采購工作，但在實際配送中，中標企業(yè)未能按基層醫(yī)療機構的臨床需求進行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。
    （三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。工作對策：
    我縣將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：
    （一）進一步加強組織領導。
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    要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構體制改革工作要求，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務完成。
    （二）進一步規(guī)范藥品采購。
    加強衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機構和隊伍建設，固定專人負責，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定期會商制度，明確各自的責、權、利，提高配送效率和質量，確?；鶎訖C構良性運轉。進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。
    （三）進一步強化督導檢查。
    加強督導檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領導宏觀決策和科學管理提供科學依據。
    尊敬的各位領導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻！
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    深化醫(yī)改工作匯報篇十九
    為貫徹落實省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項工作的落實，醫(yī)院成立工作領導小組，院長擔任組長，下設辦公室負責醫(yī)改日常工作。現就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報：
    一、落實醫(yī)藥服務價格改革，保證醫(yī)院正常運轉
    （一）取消藥品加成，調整醫(yī)療服務價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
    按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術、服務價格，降低大型設備檢查費用。以市物價局批準的有關縣級公立醫(yī)院改革合理調整醫(yī)療、護理和手術等醫(yī)療服務價格及床位收費標準，調整部分醫(yī)療服務項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調整為24元/天、16元/天和6元/天，手術費價格在原有價格基礎上上浮22%，體現醫(yī)務人員醫(yī)療技術和醫(yī)療服務的價值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。
    （二）規(guī)范藥品采購供應。我們嚴格按照省有關規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標準。嚴格執(zhí)行藥物招標采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
    （三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
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    使用培訓，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
    二、加強醫(yī)院服務能力建設，落實縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價目標
    （一）加強專科化建設。（1）新增呼吸內科二區(qū)，對原來的臨床科室進行專科更名，把一級科室細化到二級專業(yè)科室，全院臨床專科增至28個。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術幫扶的契機，加強我院消化內科、神經內科、呼吸內科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO。（3）加強放射診療大型設備安全管理。
    （二）加大醫(yī)療設備的投入。由于我院近10年極少新購置設備，大部分醫(yī)療設備長期使用導致老化、破損，有的設備已經到報廢期限，精準度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產，設備難于得到維修，嚴重影響臨床診斷及手術治療，阻礙了醫(yī)療技術的提高和醫(yī)院的建設發(fā)展。經過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫(yī)療設備，新設備的使用將有力地促進醫(yī)療技術的提高和新技術的開展。
    （三）加強醫(yī)院信息化建設。設立了網絡控制機房，建立完善醫(yī)院局域網，對醫(yī)院his系統(tǒng)進行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫(yī)保報銷系統(tǒng)。對醫(yī)務人員進行his操作系統(tǒng)培訓。醫(yī)院實現了電子處方、電子病歷運行。
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    （四）實行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結合職工工資調整，在保證職工基礎工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調動干部職工的工作積極性。（2）推進醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
    （五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術協(xié)作優(yōu)勢。落實《關于印發(fā)進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設立xx消化中心xx診療基地，派出駐點醫(yī)療隊x位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術、服務的提升。
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