對(duì)于一個(gè)國家來說,若想站在世界舞臺(tái)的中央,就必須跟上時(shí)代的步伐,不斷地創(chuàng)新和發(fā)展。如果我們想寫出一篇好的文章,首先要做好充分的準(zhǔn)備工作。總結(jié)范文中的觀點(diǎn)和結(jié)論可以幫助我們更好地理解總結(jié)的核心要素。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇一
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也豎家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科豎家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的`時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗娑ㄓ袊?yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2—3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一趨勢。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端—利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
住院內(nèi)科屬于內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇二
作為一名剛剛開始接觸血透工作的進(jìn)修醫(yī)生,我有幸能夠在這個(gè)重要的醫(yī)療領(lǐng)域中學(xué)習(xí)和實(shí)踐。血透室是醫(yī)院內(nèi)的一個(gè)特殊部門,其主要職責(zé)是幫助那些需要進(jìn)行長期血液透析治療的病人維持生命。
血透室的進(jìn)修經(jīng)歷對(duì)我的影響非常深遠(yuǎn)。我不僅了解了血液透析的整個(gè)過程,包括透析膜的選擇、透析液的配制以及透析過程的監(jiān)控等,還深入了解了血透病人的日常護(hù)理和健康管理。此外,我也學(xué)習(xí)了如何與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通,以及如何提高患者的生存質(zhì)量。
在血透室進(jìn)修期間,我遇到了一些特別有意義的案例。有一位患者,他患有尿毒癥和高血壓,需要通過血液透析來維持生命。通過我們的努力,他成功地控制了高血壓,并且逐漸適應(yīng)了血液透析。他的成功案例讓我更加堅(jiān)信,血透工作的重要性不僅在于治療疾病,更在于幫助患者恢復(fù)生命的質(zhì)量。
總的來說,血透室的進(jìn)修經(jīng)歷讓我深刻理解到醫(yī)療工作的艱辛與責(zé)任。作為一名醫(yī)生,我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的健康狀況,耐心解答疑慮,提供必要的支持和安慰。只有這樣,我們才能真正幫助患者走出病痛的陰影,重拾生活的信心和勇氣。我期待著未來能夠?qū)⑦@些經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇三
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在xx總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過這次在xx總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
xx總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去xx總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇四
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。實(shí)際上,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。最近通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí),我受益非淺,有幾點(diǎn)體會(huì)。一是提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)自身修養(yǎng)。
社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義為基本要求,以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。我們要求人才德才兼?zhèn)洌率堑谝晃坏?。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對(duì)病人負(fù)責(zé),醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)病人極端地?zé)岢?,?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任,對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護(hù)理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會(huì)樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象,為醫(yī)務(wù)人員樹立了學(xué)習(xí)的榜樣,促進(jìn)了國家的精神文明建設(shè)。
二是加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社?huì)”醫(yī)學(xué)模式。隨著法制教育的深化、患者維權(quán)意識(shí)的提高,而其醫(yī)療知識(shí)又相對(duì)缺乏,加之個(gè)別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應(yīng)該主動(dòng)以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實(shí)意給患者解除病痛為出發(fā)點(diǎn),得以建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進(jìn)程的順利進(jìn)行。如要建立良好協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實(shí)施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度如何。一個(gè)態(tài)度溫和而誠懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時(shí)又有對(duì)病人疾苦的高度同情心,協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系可以說已初步建立。通過進(jìn)一步的交談,醫(yī)生對(duì)病人的細(xì)致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí),提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),提高專業(yè)理論知識(shí),把好質(zhì)量關(guān)、技術(shù)關(guān)。對(duì)疑難病例,堅(jiān)持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提高婦科常見病、多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率,同時(shí),積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進(jìn)儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認(rèn)真細(xì)致,無出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象,以實(shí)際行動(dòng)深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)的深入開展。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇五
血透室是一個(gè)特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒;機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。
透析過程中監(jiān)護(hù),護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的,因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說,血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒癥患者由于病程較長,心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺(16號(hào)針頭),帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認(rèn)真地傾聽他們的感受,鼓勵(lì)患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動(dòng),就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問護(hù)士和醫(yī)生,大家了解的便當(dāng)場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒有家屬陪同,護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護(hù)理與被護(hù)理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?;颊邆兘?jīng)過4個(gè)小時(shí)的透析,下機(jī)時(shí),他們?nèi)磔p松舒服,你會(huì)覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因?yàn)榉N.種原因效果不明顯,或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇六
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力;為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國家和省級(jí)各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí),真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科,我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí),使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多,主要有:加強(qiáng)了對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),掌握了常見急診病例(如農(nóng)藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機(jī)的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機(jī)使用指征。
因救治等處理后可以康復(fù)出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù);將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此,對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇七
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
油田總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
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醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇八
我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,對(duì)透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對(duì)原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對(duì)現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施:
1、目前周四下午沒有透析患者,每周四下午午全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,對(duì)透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對(duì)原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對(duì)現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗(yàn)帶到實(shí)際工作中,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立:以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等;加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理;力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜?duì)生活對(duì)工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)和技能,更多更好的為患者服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇九
血透室技師是醫(yī)院中負(fù)責(zé)血液透析治療的專業(yè)人員。為了不斷提升自己的技術(shù)水平,血透室技師也需要不斷進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。近期,我有幸參加了一次關(guān)于血透室技術(shù)的進(jìn)修班,并從中受益匪淺。在這次進(jìn)修中,我進(jìn)一步加深了對(duì)血透治療的理解,并掌握了一些新的操作技巧。以下是我對(duì)這次進(jìn)修的心得體會(huì)。
第二段:學(xué)習(xí)血透治療的理論知識(shí)。
在進(jìn)修班中,我們接受了系統(tǒng)而全面的理論培訓(xùn)。通過專家的講解和案例分析,我對(duì)血透治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等方面有了更深入的了解。同時(shí),我還學(xué)習(xí)到了一些最新的研究成果和治療方法,如高效透析和連續(xù)性腎臟替代治療等。這些新知識(shí)為我進(jìn)一步提升自己的工作水平提供了寶貴的參考。
第三段:提高操作技巧。
除了理論學(xué)習(xí)外,進(jìn)修班還為我們提供了豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)。通過反復(fù)的模擬操作,我掌握了一些新的操作技巧,如導(dǎo)管的快速插入技巧、透析裝置的運(yùn)行和維護(hù)等。這些技巧的掌握不僅可以提高工作效率,還可以減輕患者的痛苦和不適。我深深感到,只有不斷提高自己的技術(shù)水平,才能為患者提供更好的服務(wù)和護(hù)理。
第四段:培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
在進(jìn)修班中,我與來自全國各地的血透室技師們進(jìn)行了多次互動(dòng)和合作。在小組討論和實(shí)踐操作中,我們相互交流經(jīng)驗(yàn),分享心得。這種合作與分享的氛圍,不僅讓我學(xué)到了更多知識(shí),也培養(yǎng)了我的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。作為一名血透室技師,要想更好地服務(wù)患者,就需要與團(tuán)隊(duì)成員共同努力,形成合力。
第五段:總結(jié)與展望。
通過這次血透室技師進(jìn)修,我不僅增加了專業(yè)知識(shí),也提高了操作技能,更重要的是,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。這些都為我今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。未來,我將不斷不遺余力地提升自己的技術(shù)能力,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的血透治療服務(wù)。同時(shí),我也期待能有更多的機(jī)會(huì)與同行一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,共同推動(dòng)血透技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。
總結(jié):通過這次進(jìn)修,我深刻認(rèn)識(shí)到不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)修是血透室技師不可缺少的一部分。只有不斷學(xué)習(xí),及時(shí)更新新知識(shí),才能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中不斷提高自身的能力,并更好地為患者服務(wù)。通過進(jìn)修,我們能夠與專家和同行進(jìn)行深入的交流和學(xué)習(xí),共同提升水平。我將始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)的態(tài)度,通過自己的努力和實(shí)踐,為血透室技師這一崗位做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十
作為醫(yī)學(xué)工作者,持續(xù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修是我們的責(zé)任和使命。近期,我有幸參與了一次血透科的進(jìn)修,通過這次進(jìn)修,我深刻體會(huì)到了血透技術(shù)的重要性和挑戰(zhàn)性,也收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和心得。以下是我對(duì)這次進(jìn)修的總結(jié)與體會(huì)。
第一段:血透科的重要性和挑戰(zhàn)性(200字)。
血透技術(shù)是一項(xiàng)非常重要和復(fù)雜的技術(shù),它主要應(yīng)用于腎功能衰竭患者,通過過濾器對(duì)血液進(jìn)行凈化和廢物排除。血透科是現(xiàn)代醫(yī)療中的重要一環(huán),它不僅可以幫助患者維持生命,還能改善他們的生活質(zhì)量。然而,血透操作不僅需要良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技巧,還需要更高的責(zé)任感和耐心。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)操作失誤,都可能對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此,血透科的進(jìn)修對(duì)于提高自身專業(yè)素養(yǎng)和患者護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。
第二段:進(jìn)修的收獲和經(jīng)驗(yàn)(200字)。
通過這次進(jìn)修,我深刻感受到了與患者之間的溝通和配合的重要性?;颊邔?duì)血透程序理解不足或恐懼心理更容易產(chǎn)生,而一個(gè)溫暖、耐心且專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員可以有效減少患者的心理負(fù)擔(dān),增加他們的信心和安全感。另外,血透的操作需要高超的技術(shù)和對(duì)設(shè)備的熟悉程度,我通過與經(jīng)驗(yàn)豐富的專家學(xué)習(xí),掌握了操作細(xì)節(jié)和常見問題處理的技巧。同時(shí),進(jìn)修還讓我了解到了血透科技術(shù)的最新發(fā)展動(dòng)向,這對(duì)于我的職業(yè)發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。
第三段:進(jìn)修的不足和改進(jìn)(200字)。
進(jìn)修中,我也發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足和需要改進(jìn)的地方。首先,我在實(shí)際操作中有時(shí)候會(huì)感到緊張或迷失,這可能是因?yàn)槿狈ψ銐虻膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此,以后我需要更多地參與實(shí)際操作,鍛煉自己的技能和應(yīng)變能力。其次,我在與患者溝通時(shí)有時(shí)候表達(dá)不清晰,語速過快,需要提高自己的溝通能力,使患者更容易理解和接受治療。
第四段:未來的發(fā)展方向和目標(biāo)(200字)。
通過這次進(jìn)修,我對(duì)血透技術(shù)的認(rèn)識(shí)更加深入,也對(duì)自己的未來有了更清晰的規(guī)劃。我希望以后能夠深入學(xué)習(xí)和研究血透領(lǐng)域的前沿知識(shí)和技術(shù),提出更科學(xué)和有效的治療方案,為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。同時(shí),我也希望能夠參與到更多的學(xué)術(shù)交流,與同行分享經(jīng)驗(yàn)和成果,推動(dòng)血透科技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用。
第五段:總結(jié)(200字)。
進(jìn)修是我們終身學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié),通過不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)修,我相信自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能會(huì)不斷提高,為臨床工作提供更好的服務(wù)。血透科作為重要的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,要求我們具備高超的操作技術(shù)、敏銳的觀察力和耐心細(xì)致的護(hù)理態(tài)度。通過這次進(jìn)修,我對(duì)自身優(yōu)勢和不足都有了更加清晰的認(rèn)識(shí),并且明確了自己的發(fā)展方向和目標(biāo)。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐,提高自身能力,為患者提供更專業(yè)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十一
第一段:引言(120字)。
血液透析科是一門專業(yè)的臨床學(xué)科,它涉及到人體血液的凈化、透析技術(shù)和治療等方面。在一次為期兩周的血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我不僅收獲了豐富的專業(yè)知識(shí)和技能,還有了一些寶貴的心得體會(huì)。在這篇文章中,我將對(duì)這次進(jìn)修進(jìn)行總結(jié),希望能對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的讀者有所啟發(fā)和幫助。
第二段:專業(yè)知識(shí)擴(kuò)展(280字)。
在血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我主要學(xué)習(xí)了血液透析的基本原理和操作技術(shù)。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作,我對(duì)血透機(jī)的使用和操作有了更深入的認(rèn)識(shí)。在學(xué)習(xí)的過程中,我發(fā)現(xiàn)了自己以前對(duì)許多概念和操作的理解存在的誤區(qū),通過與專業(yè)人員的交流和討論,我迅速彌補(bǔ)了這些知識(shí)和技術(shù)上的不足。在學(xué)習(xí)的過程中,我還了解了一些最新的研究成果和進(jìn)展,這對(duì)我的專業(yè)發(fā)展非常有益。
第三段:與患者互動(dòng)與溝通(280字)。
血液透析是一項(xiàng)長期治療,很多患者需要每周多次的透析,他們在進(jìn)修期間成為了我的學(xué)習(xí)對(duì)象。通過與患者互動(dòng)和溝通,我對(duì)他們的需求和心理狀態(tài)有了更深入的了解。我發(fā)現(xiàn)對(duì)于患者來說,治療過程中的心理支持和關(guān)懷非常重要,我學(xué)會(huì)了給予他們安慰和鼓勵(lì),幫助他們更好地應(yīng)對(duì)治療過程中的困難和挑戰(zhàn)。與患者的互動(dòng)不僅提高了我的醫(yī)學(xué)技能,也給了我更大的人文關(guān)懷。
第四段:團(tuán)隊(duì)合作與協(xié)調(diào)(280字)。
血透科是一個(gè)高度團(tuán)隊(duì)合作的臨床科室,涉及到多個(gè)專業(yè)人員的協(xié)調(diào)配合。我在進(jìn)修期間主動(dòng)與護(hù)士、技師和其他專業(yè)人員進(jìn)行交流和配合,增進(jìn)了我們之間的合作和理解。我學(xué)會(huì)了與團(tuán)隊(duì)一起制定和執(zhí)行治療計(jì)劃,確保每位患者得到最佳的治療效果。通過與團(tuán)隊(duì)的合作和協(xié)調(diào),我不僅提高了自己的工作效率,也為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。
第五段:個(gè)人成長與反思(240字)。
在這次血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我除了擴(kuò)展了專業(yè)知識(shí)和技能外,自身也得到了很大的成長。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員,除了專業(yè)素養(yǎng)外,還需要具備人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作的能力。進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,讓我對(duì)職業(yè)發(fā)展有了更明確的規(guī)劃和期望。同時(shí),我也要反思和總結(jié)自己在進(jìn)修期間的不足和缺點(diǎn),不斷完善自己,為以后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
結(jié)尾:總結(jié)(100字)。
通過這次血透科進(jìn)修學(xué)習(xí),我不僅提升了自己的專業(yè)知識(shí)和技能,還增加了人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作的能力。我相信這些所學(xué)所得將在我今后的工作中發(fā)揮重要的作用,幫助我更好地為患者服務(wù)。在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我將不斷努力提升自己的水平,成為一名優(yōu)秀的血透科專業(yè)人員。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十二
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實(shí)情,兩院進(jìn)行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應(yīng)幫困辦法,他們?nèi)鄙俑骨荤R技術(shù),我們進(jìn)行培訓(xùn)帶教,以下是猛??h中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學(xué)習(xí)后的體會(huì)。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財(cái)慧敏、周麗梅四位護(hù)士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護(hù)理工作的基本情況,對(duì)我們幾位醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行了明確的指出,我們深感責(zé)任之重大。在此次進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我有幸被派往醫(yī)院外科進(jìn)行單孔腹腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí),聽到這項(xiàng)技術(shù)時(shí),我心里在想,“單孔”,怎么操作,內(nèi)心瞬間充滿的疑問,帶著對(duì)這項(xiàng)充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術(shù)疑問,我開始了為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼間來外科進(jìn)修生活已過了三個(gè)月了,進(jìn)修生活對(duì)于我來說是一種考驗(yàn),也是一種磨練,談起這段時(shí)間的所見、所學(xué),我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔(dān)憂,安心的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。來到外科這段時(shí)間的學(xué)習(xí),不僅拓寬了我的視野,同時(shí)豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我更加深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。能在這里學(xué)習(xí),我感到非常榮幸,在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關(guān)懷。我剛到一個(gè)新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細(xì)的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學(xué)習(xí)中。
在過去的三個(gè)月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的'學(xué)習(xí)氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學(xué)疑難問題,會(huì)拿出來一起討論,個(gè)人學(xué)習(xí)到的新知識(shí),也會(huì)拿出來大家一起分享學(xué)習(xí)。大家工作中團(tuán)結(jié)、友愛,互幫、互助,單位活動(dòng)積極參與,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,杜絕差錯(cuò)事故,這種作風(fēng)和行為很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。這里的各位老師謙虛好學(xué),良性競爭,他們工作壓力大,所以學(xué)習(xí)氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對(duì)于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進(jìn)步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領(lǐng)下,大家嚴(yán)格實(shí)行查房制度、疑難病例、重大手術(shù)的討論制度,認(rèn)真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時(shí)、規(guī)范,對(duì)疑難病例請外院專家會(huì)診或集體討論。不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導(dǎo)下,我了解并學(xué)習(xí)了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術(shù)等相關(guān)手術(shù)的知識(shí),熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術(shù)中,通過帶教老師耐心的指導(dǎo)、手把手的教學(xué),更讓我感動(dòng)的是,郁主任親自做了一個(gè)腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術(shù)。我已基本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術(shù)操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時(shí),也考慮到了住院費(fèi)用及手術(shù)美觀性,做到費(fèi)用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、恢復(fù)效果好等。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十三
醫(yī)生與患者唇齒相依,有著緊密的聯(lián)系,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系氛圍,維護(hù)和諧的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)生作為行為主體起著至關(guān)重要的作用。以下本站小編為你帶來醫(yī)生進(jìn)修。
希望對(duì)你有所幫助!
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護(hù)士長給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的。
規(guī)章制度。
并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展,對(duì)護(hù)理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識(shí)。
首先:1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來的醫(yī)療競爭和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護(hù)理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和比較,我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問題。例如。
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),言行舉止沒有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌,我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,沒有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)。
針對(duì)上述問題,我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),明確開展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)專科理論的新進(jìn)展,使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。
第四,針對(duì)管理制度有些松散的問題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促,但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后,我會(huì)在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實(shí)實(shí)工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),我學(xué)到了不少知識(shí),感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內(nèi)心萬分激動(dòng),十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自己的??评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來,先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1~3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對(duì)能力的重視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
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醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十四
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者萬、年手術(shù)量萬臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問,都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),對(duì)醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對(duì)于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù),是指對(duì)患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十五
第一段:引言(大約150字)。
作為一名血透室技師,在實(shí)踐工作中,我們不斷面對(duì)各種挑戰(zhàn)和困難。為了提高我們的專業(yè)能力和水平,不斷進(jìn)修是非常重要的。近日,我有幸參加了一次與血透技術(shù)相關(guān)的進(jìn)修課程,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這篇文章中,我將分享我在進(jìn)修課程中獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第二段:豐富知識(shí)(大約250字)。
進(jìn)修課程讓我接觸到了許多新的知識(shí)和技術(shù)。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我更加了解血透室技術(shù)的最新發(fā)展和前沿領(lǐng)域。我學(xué)到了一些新的操作方法和技巧,這些方法和技巧有效地提高了我在維護(hù)血透設(shè)備和操作過程中的效率。同時(shí),我也了解到了一些新的治療方法,例如利用高性能血透濾器進(jìn)行更有效的血液凈化。這些新知識(shí)不僅拓寬了我的專業(yè)視野,也為我在實(shí)踐中提供了更多的應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的方法。
第三段:提高技能(大約250字)。
除了學(xué)習(xí)新知識(shí),進(jìn)修課程還幫助我提高了我的技能水平。在進(jìn)修期間,我有機(jī)會(huì)觀摩和學(xué)習(xí)一些高水平技術(shù)人員的操作。他們熟練而準(zhǔn)確地進(jìn)行血透操作,給病人帶來了更好的治療效果和生活質(zhì)量。通過觀摩和學(xué)習(xí),我提高了自己的操作技能,減少了無效操作和病人不適的發(fā)生。同時(shí),進(jìn)修課程還提供了豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì),讓我在實(shí)際操作中鞏固和應(yīng)用所學(xué)的技能,進(jìn)一步提高了我的技術(shù)水平。
第四段:學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)(大約250字)。
在進(jìn)修課程中,我從與其他血透室技師的交流和討論中獲得了許多有益的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。與其他技師一起學(xué)習(xí),我們能夠分享彼此的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),相互借鑒并提出改進(jìn)意見。這種分享和交流的環(huán)境,讓我對(duì)自己的職業(yè)有了更全面的認(rèn)知。在與其他技師的互動(dòng)中,我了解到他們在工作中的難題和解決方法,這不僅拓寬了我的思路,也讓我更加有信心面對(duì)各種挑戰(zhàn)。
第五段:總結(jié)與展望(大約300字)。
進(jìn)修課程為我提供了一個(gè)全新的學(xué)習(xí)和成長的機(jī)會(huì),讓我更加熟練地掌握了血透室技師的技能和知識(shí)。在課程結(jié)束后,我回到了工作崗位,將所學(xué)所得運(yùn)用于實(shí)際工作。我發(fā)現(xiàn)自己在操作中更加得心應(yīng)手,更加自信。我相信,通過不斷地進(jìn)修和學(xué)習(xí),我能夠不斷提高自己,為患者提供更好的血透治療。同時(shí),我也希望能夠繼續(xù)參加其他與血透室技術(shù)相關(guān)的進(jìn)修課程,不斷豐富我的專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)水平,為病患提供更好的服務(wù)。
通過參加這次血透室技師進(jìn)修課程,我不僅從中學(xué)到了豐富的知識(shí)和技能,還通過與其他技師的交流和討論,獲得了寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。這次進(jìn)修讓我更加熟悉和自信地面對(duì)工作中的種種挑戰(zhàn),相信我可以更好地服務(wù)于患者,為他們的健康和生活質(zhì)量貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十六
心得體會(huì)是對(duì)自己學(xué)習(xí)和工作的總結(jié),也是自己對(duì)美好生活的一段感悟,快點(diǎn)跟我們一起來體驗(yàn)生活吧,以下《醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)》由心得體會(huì)頻道為您精心提供,歡迎參考。
20xx3年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷懙貌磺逦?,病人看成每?1片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時(shí)對(duì)于常用的`或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對(duì)藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì),因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實(shí)際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無法檢查實(shí)際操作,只能檢查書面形式,這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn),而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn),學(xué)以致用,把學(xué)到的最新技術(shù)通過實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去,為我院增添新的活力和技術(shù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十七
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場,我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的krankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?,我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇一
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也豎家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科豎家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的`時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗娑ㄓ袊?yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2—3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一趨勢。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端—利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
住院內(nèi)科屬于內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇二
作為一名剛剛開始接觸血透工作的進(jìn)修醫(yī)生,我有幸能夠在這個(gè)重要的醫(yī)療領(lǐng)域中學(xué)習(xí)和實(shí)踐。血透室是醫(yī)院內(nèi)的一個(gè)特殊部門,其主要職責(zé)是幫助那些需要進(jìn)行長期血液透析治療的病人維持生命。
血透室的進(jìn)修經(jīng)歷對(duì)我的影響非常深遠(yuǎn)。我不僅了解了血液透析的整個(gè)過程,包括透析膜的選擇、透析液的配制以及透析過程的監(jiān)控等,還深入了解了血透病人的日常護(hù)理和健康管理。此外,我也學(xué)習(xí)了如何與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通,以及如何提高患者的生存質(zhì)量。
在血透室進(jìn)修期間,我遇到了一些特別有意義的案例。有一位患者,他患有尿毒癥和高血壓,需要通過血液透析來維持生命。通過我們的努力,他成功地控制了高血壓,并且逐漸適應(yīng)了血液透析。他的成功案例讓我更加堅(jiān)信,血透工作的重要性不僅在于治療疾病,更在于幫助患者恢復(fù)生命的質(zhì)量。
總的來說,血透室的進(jìn)修經(jīng)歷讓我深刻理解到醫(yī)療工作的艱辛與責(zé)任。作為一名醫(yī)生,我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的健康狀況,耐心解答疑慮,提供必要的支持和安慰。只有這樣,我們才能真正幫助患者走出病痛的陰影,重拾生活的信心和勇氣。我期待著未來能夠?qū)⑦@些經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇三
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在xx總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過這次在xx總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
xx總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去xx總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇四
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。實(shí)際上,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。最近通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí),我受益非淺,有幾點(diǎn)體會(huì)。一是提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)自身修養(yǎng)。
社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義為基本要求,以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。我們要求人才德才兼?zhèn)洌率堑谝晃坏?。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對(duì)病人負(fù)責(zé),醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)病人極端地?zé)岢?,?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任,對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護(hù)理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會(huì)樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象,為醫(yī)務(wù)人員樹立了學(xué)習(xí)的榜樣,促進(jìn)了國家的精神文明建設(shè)。
二是加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社?huì)”醫(yī)學(xué)模式。隨著法制教育的深化、患者維權(quán)意識(shí)的提高,而其醫(yī)療知識(shí)又相對(duì)缺乏,加之個(gè)別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應(yīng)該主動(dòng)以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實(shí)意給患者解除病痛為出發(fā)點(diǎn),得以建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進(jìn)程的順利進(jìn)行。如要建立良好協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實(shí)施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度如何。一個(gè)態(tài)度溫和而誠懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時(shí)又有對(duì)病人疾苦的高度同情心,協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系可以說已初步建立。通過進(jìn)一步的交談,醫(yī)生對(duì)病人的細(xì)致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí),提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),提高專業(yè)理論知識(shí),把好質(zhì)量關(guān)、技術(shù)關(guān)。對(duì)疑難病例,堅(jiān)持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提高婦科常見病、多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率,同時(shí),積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進(jìn)儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認(rèn)真細(xì)致,無出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象,以實(shí)際行動(dòng)深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)的深入開展。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇五
血透室是一個(gè)特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒;機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。
透析過程中監(jiān)護(hù),護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的,因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說,血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒癥患者由于病程較長,心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺(16號(hào)針頭),帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認(rèn)真地傾聽他們的感受,鼓勵(lì)患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動(dòng),就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問護(hù)士和醫(yī)生,大家了解的便當(dāng)場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒有家屬陪同,護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護(hù)理與被護(hù)理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?;颊邆兘?jīng)過4個(gè)小時(shí)的透析,下機(jī)時(shí),他們?nèi)磔p松舒服,你會(huì)覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因?yàn)榉N.種原因效果不明顯,或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇六
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力;為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國家和省級(jí)各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí),真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科,我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí),使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多,主要有:加強(qiáng)了對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),掌握了常見急診病例(如農(nóng)藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機(jī)的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機(jī)使用指征。
因救治等處理后可以康復(fù)出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù);將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此,對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇七
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
油田總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
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醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇八
我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,對(duì)透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對(duì)原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對(duì)現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施:
1、目前周四下午沒有透析患者,每周四下午午全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,對(duì)透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對(duì)原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對(duì)現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗(yàn)帶到實(shí)際工作中,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立:以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等;加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理;力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜?duì)生活對(duì)工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)和技能,更多更好的為患者服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇九
血透室技師是醫(yī)院中負(fù)責(zé)血液透析治療的專業(yè)人員。為了不斷提升自己的技術(shù)水平,血透室技師也需要不斷進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。近期,我有幸參加了一次關(guān)于血透室技術(shù)的進(jìn)修班,并從中受益匪淺。在這次進(jìn)修中,我進(jìn)一步加深了對(duì)血透治療的理解,并掌握了一些新的操作技巧。以下是我對(duì)這次進(jìn)修的心得體會(huì)。
第二段:學(xué)習(xí)血透治療的理論知識(shí)。
在進(jìn)修班中,我們接受了系統(tǒng)而全面的理論培訓(xùn)。通過專家的講解和案例分析,我對(duì)血透治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等方面有了更深入的了解。同時(shí),我還學(xué)習(xí)到了一些最新的研究成果和治療方法,如高效透析和連續(xù)性腎臟替代治療等。這些新知識(shí)為我進(jìn)一步提升自己的工作水平提供了寶貴的參考。
第三段:提高操作技巧。
除了理論學(xué)習(xí)外,進(jìn)修班還為我們提供了豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)。通過反復(fù)的模擬操作,我掌握了一些新的操作技巧,如導(dǎo)管的快速插入技巧、透析裝置的運(yùn)行和維護(hù)等。這些技巧的掌握不僅可以提高工作效率,還可以減輕患者的痛苦和不適。我深深感到,只有不斷提高自己的技術(shù)水平,才能為患者提供更好的服務(wù)和護(hù)理。
第四段:培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
在進(jìn)修班中,我與來自全國各地的血透室技師們進(jìn)行了多次互動(dòng)和合作。在小組討論和實(shí)踐操作中,我們相互交流經(jīng)驗(yàn),分享心得。這種合作與分享的氛圍,不僅讓我學(xué)到了更多知識(shí),也培養(yǎng)了我的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。作為一名血透室技師,要想更好地服務(wù)患者,就需要與團(tuán)隊(duì)成員共同努力,形成合力。
第五段:總結(jié)與展望。
通過這次血透室技師進(jìn)修,我不僅增加了專業(yè)知識(shí),也提高了操作技能,更重要的是,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。這些都為我今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。未來,我將不斷不遺余力地提升自己的技術(shù)能力,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的血透治療服務(wù)。同時(shí),我也期待能有更多的機(jī)會(huì)與同行一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,共同推動(dòng)血透技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。
總結(jié):通過這次進(jìn)修,我深刻認(rèn)識(shí)到不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)修是血透室技師不可缺少的一部分。只有不斷學(xué)習(xí),及時(shí)更新新知識(shí),才能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中不斷提高自身的能力,并更好地為患者服務(wù)。通過進(jìn)修,我們能夠與專家和同行進(jìn)行深入的交流和學(xué)習(xí),共同提升水平。我將始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)的態(tài)度,通過自己的努力和實(shí)踐,為血透室技師這一崗位做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十
作為醫(yī)學(xué)工作者,持續(xù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修是我們的責(zé)任和使命。近期,我有幸參與了一次血透科的進(jìn)修,通過這次進(jìn)修,我深刻體會(huì)到了血透技術(shù)的重要性和挑戰(zhàn)性,也收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和心得。以下是我對(duì)這次進(jìn)修的總結(jié)與體會(huì)。
第一段:血透科的重要性和挑戰(zhàn)性(200字)。
血透技術(shù)是一項(xiàng)非常重要和復(fù)雜的技術(shù),它主要應(yīng)用于腎功能衰竭患者,通過過濾器對(duì)血液進(jìn)行凈化和廢物排除。血透科是現(xiàn)代醫(yī)療中的重要一環(huán),它不僅可以幫助患者維持生命,還能改善他們的生活質(zhì)量。然而,血透操作不僅需要良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技巧,還需要更高的責(zé)任感和耐心。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)操作失誤,都可能對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此,血透科的進(jìn)修對(duì)于提高自身專業(yè)素養(yǎng)和患者護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。
第二段:進(jìn)修的收獲和經(jīng)驗(yàn)(200字)。
通過這次進(jìn)修,我深刻感受到了與患者之間的溝通和配合的重要性?;颊邔?duì)血透程序理解不足或恐懼心理更容易產(chǎn)生,而一個(gè)溫暖、耐心且專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員可以有效減少患者的心理負(fù)擔(dān),增加他們的信心和安全感。另外,血透的操作需要高超的技術(shù)和對(duì)設(shè)備的熟悉程度,我通過與經(jīng)驗(yàn)豐富的專家學(xué)習(xí),掌握了操作細(xì)節(jié)和常見問題處理的技巧。同時(shí),進(jìn)修還讓我了解到了血透科技術(shù)的最新發(fā)展動(dòng)向,這對(duì)于我的職業(yè)發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。
第三段:進(jìn)修的不足和改進(jìn)(200字)。
進(jìn)修中,我也發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足和需要改進(jìn)的地方。首先,我在實(shí)際操作中有時(shí)候會(huì)感到緊張或迷失,這可能是因?yàn)槿狈ψ銐虻膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此,以后我需要更多地參與實(shí)際操作,鍛煉自己的技能和應(yīng)變能力。其次,我在與患者溝通時(shí)有時(shí)候表達(dá)不清晰,語速過快,需要提高自己的溝通能力,使患者更容易理解和接受治療。
第四段:未來的發(fā)展方向和目標(biāo)(200字)。
通過這次進(jìn)修,我對(duì)血透技術(shù)的認(rèn)識(shí)更加深入,也對(duì)自己的未來有了更清晰的規(guī)劃。我希望以后能夠深入學(xué)習(xí)和研究血透領(lǐng)域的前沿知識(shí)和技術(shù),提出更科學(xué)和有效的治療方案,為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。同時(shí),我也希望能夠參與到更多的學(xué)術(shù)交流,與同行分享經(jīng)驗(yàn)和成果,推動(dòng)血透科技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用。
第五段:總結(jié)(200字)。
進(jìn)修是我們終身學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié),通過不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)修,我相信自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能會(huì)不斷提高,為臨床工作提供更好的服務(wù)。血透科作為重要的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,要求我們具備高超的操作技術(shù)、敏銳的觀察力和耐心細(xì)致的護(hù)理態(tài)度。通過這次進(jìn)修,我對(duì)自身優(yōu)勢和不足都有了更加清晰的認(rèn)識(shí),并且明確了自己的發(fā)展方向和目標(biāo)。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐,提高自身能力,為患者提供更專業(yè)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十一
第一段:引言(120字)。
血液透析科是一門專業(yè)的臨床學(xué)科,它涉及到人體血液的凈化、透析技術(shù)和治療等方面。在一次為期兩周的血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我不僅收獲了豐富的專業(yè)知識(shí)和技能,還有了一些寶貴的心得體會(huì)。在這篇文章中,我將對(duì)這次進(jìn)修進(jìn)行總結(jié),希望能對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的讀者有所啟發(fā)和幫助。
第二段:專業(yè)知識(shí)擴(kuò)展(280字)。
在血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我主要學(xué)習(xí)了血液透析的基本原理和操作技術(shù)。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作,我對(duì)血透機(jī)的使用和操作有了更深入的認(rèn)識(shí)。在學(xué)習(xí)的過程中,我發(fā)現(xiàn)了自己以前對(duì)許多概念和操作的理解存在的誤區(qū),通過與專業(yè)人員的交流和討論,我迅速彌補(bǔ)了這些知識(shí)和技術(shù)上的不足。在學(xué)習(xí)的過程中,我還了解了一些最新的研究成果和進(jìn)展,這對(duì)我的專業(yè)發(fā)展非常有益。
第三段:與患者互動(dòng)與溝通(280字)。
血液透析是一項(xiàng)長期治療,很多患者需要每周多次的透析,他們在進(jìn)修期間成為了我的學(xué)習(xí)對(duì)象。通過與患者互動(dòng)和溝通,我對(duì)他們的需求和心理狀態(tài)有了更深入的了解。我發(fā)現(xiàn)對(duì)于患者來說,治療過程中的心理支持和關(guān)懷非常重要,我學(xué)會(huì)了給予他們安慰和鼓勵(lì),幫助他們更好地應(yīng)對(duì)治療過程中的困難和挑戰(zhàn)。與患者的互動(dòng)不僅提高了我的醫(yī)學(xué)技能,也給了我更大的人文關(guān)懷。
第四段:團(tuán)隊(duì)合作與協(xié)調(diào)(280字)。
血透科是一個(gè)高度團(tuán)隊(duì)合作的臨床科室,涉及到多個(gè)專業(yè)人員的協(xié)調(diào)配合。我在進(jìn)修期間主動(dòng)與護(hù)士、技師和其他專業(yè)人員進(jìn)行交流和配合,增進(jìn)了我們之間的合作和理解。我學(xué)會(huì)了與團(tuán)隊(duì)一起制定和執(zhí)行治療計(jì)劃,確保每位患者得到最佳的治療效果。通過與團(tuán)隊(duì)的合作和協(xié)調(diào),我不僅提高了自己的工作效率,也為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。
第五段:個(gè)人成長與反思(240字)。
在這次血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我除了擴(kuò)展了專業(yè)知識(shí)和技能外,自身也得到了很大的成長。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員,除了專業(yè)素養(yǎng)外,還需要具備人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作的能力。進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,讓我對(duì)職業(yè)發(fā)展有了更明確的規(guī)劃和期望。同時(shí),我也要反思和總結(jié)自己在進(jìn)修期間的不足和缺點(diǎn),不斷完善自己,為以后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
結(jié)尾:總結(jié)(100字)。
通過這次血透科進(jìn)修學(xué)習(xí),我不僅提升了自己的專業(yè)知識(shí)和技能,還增加了人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作的能力。我相信這些所學(xué)所得將在我今后的工作中發(fā)揮重要的作用,幫助我更好地為患者服務(wù)。在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我將不斷努力提升自己的水平,成為一名優(yōu)秀的血透科專業(yè)人員。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十二
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實(shí)情,兩院進(jìn)行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應(yīng)幫困辦法,他們?nèi)鄙俑骨荤R技術(shù),我們進(jìn)行培訓(xùn)帶教,以下是猛??h中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學(xué)習(xí)后的體會(huì)。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財(cái)慧敏、周麗梅四位護(hù)士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護(hù)理工作的基本情況,對(duì)我們幾位醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行了明確的指出,我們深感責(zé)任之重大。在此次進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我有幸被派往醫(yī)院外科進(jìn)行單孔腹腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí),聽到這項(xiàng)技術(shù)時(shí),我心里在想,“單孔”,怎么操作,內(nèi)心瞬間充滿的疑問,帶著對(duì)這項(xiàng)充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術(shù)疑問,我開始了為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼間來外科進(jìn)修生活已過了三個(gè)月了,進(jìn)修生活對(duì)于我來說是一種考驗(yàn),也是一種磨練,談起這段時(shí)間的所見、所學(xué),我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔(dān)憂,安心的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。來到外科這段時(shí)間的學(xué)習(xí),不僅拓寬了我的視野,同時(shí)豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我更加深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。能在這里學(xué)習(xí),我感到非常榮幸,在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關(guān)懷。我剛到一個(gè)新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細(xì)的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學(xué)習(xí)中。
在過去的三個(gè)月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的'學(xué)習(xí)氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學(xué)疑難問題,會(huì)拿出來一起討論,個(gè)人學(xué)習(xí)到的新知識(shí),也會(huì)拿出來大家一起分享學(xué)習(xí)。大家工作中團(tuán)結(jié)、友愛,互幫、互助,單位活動(dòng)積極參與,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,杜絕差錯(cuò)事故,這種作風(fēng)和行為很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。這里的各位老師謙虛好學(xué),良性競爭,他們工作壓力大,所以學(xué)習(xí)氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對(duì)于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進(jìn)步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領(lǐng)下,大家嚴(yán)格實(shí)行查房制度、疑難病例、重大手術(shù)的討論制度,認(rèn)真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時(shí)、規(guī)范,對(duì)疑難病例請外院專家會(huì)診或集體討論。不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導(dǎo)下,我了解并學(xué)習(xí)了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術(shù)等相關(guān)手術(shù)的知識(shí),熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術(shù)中,通過帶教老師耐心的指導(dǎo)、手把手的教學(xué),更讓我感動(dòng)的是,郁主任親自做了一個(gè)腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術(shù)。我已基本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術(shù)操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時(shí),也考慮到了住院費(fèi)用及手術(shù)美觀性,做到費(fèi)用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、恢復(fù)效果好等。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十三
醫(yī)生與患者唇齒相依,有著緊密的聯(lián)系,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系氛圍,維護(hù)和諧的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)生作為行為主體起著至關(guān)重要的作用。以下本站小編為你帶來醫(yī)生進(jìn)修。
希望對(duì)你有所幫助!
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護(hù)士長給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的。
規(guī)章制度。
并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展,對(duì)護(hù)理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識(shí)。
首先:1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來的醫(yī)療競爭和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護(hù)理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和比較,我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問題。例如。
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),言行舉止沒有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌,我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,沒有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)。
針對(duì)上述問題,我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),明確開展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)專科理論的新進(jìn)展,使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。
第四,針對(duì)管理制度有些松散的問題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促,但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后,我會(huì)在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實(shí)實(shí)工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),我學(xué)到了不少知識(shí),感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內(nèi)心萬分激動(dòng),十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自己的??评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來,先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1~3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對(duì)能力的重視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
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醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十四
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者萬、年手術(shù)量萬臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問,都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),對(duì)醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對(duì)于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù),是指對(duì)患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十五
第一段:引言(大約150字)。
作為一名血透室技師,在實(shí)踐工作中,我們不斷面對(duì)各種挑戰(zhàn)和困難。為了提高我們的專業(yè)能力和水平,不斷進(jìn)修是非常重要的。近日,我有幸參加了一次與血透技術(shù)相關(guān)的進(jìn)修課程,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這篇文章中,我將分享我在進(jìn)修課程中獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第二段:豐富知識(shí)(大約250字)。
進(jìn)修課程讓我接觸到了許多新的知識(shí)和技術(shù)。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我更加了解血透室技術(shù)的最新發(fā)展和前沿領(lǐng)域。我學(xué)到了一些新的操作方法和技巧,這些方法和技巧有效地提高了我在維護(hù)血透設(shè)備和操作過程中的效率。同時(shí),我也了解到了一些新的治療方法,例如利用高性能血透濾器進(jìn)行更有效的血液凈化。這些新知識(shí)不僅拓寬了我的專業(yè)視野,也為我在實(shí)踐中提供了更多的應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的方法。
第三段:提高技能(大約250字)。
除了學(xué)習(xí)新知識(shí),進(jìn)修課程還幫助我提高了我的技能水平。在進(jìn)修期間,我有機(jī)會(huì)觀摩和學(xué)習(xí)一些高水平技術(shù)人員的操作。他們熟練而準(zhǔn)確地進(jìn)行血透操作,給病人帶來了更好的治療效果和生活質(zhì)量。通過觀摩和學(xué)習(xí),我提高了自己的操作技能,減少了無效操作和病人不適的發(fā)生。同時(shí),進(jìn)修課程還提供了豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì),讓我在實(shí)際操作中鞏固和應(yīng)用所學(xué)的技能,進(jìn)一步提高了我的技術(shù)水平。
第四段:學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)(大約250字)。
在進(jìn)修課程中,我從與其他血透室技師的交流和討論中獲得了許多有益的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。與其他技師一起學(xué)習(xí),我們能夠分享彼此的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),相互借鑒并提出改進(jìn)意見。這種分享和交流的環(huán)境,讓我對(duì)自己的職業(yè)有了更全面的認(rèn)知。在與其他技師的互動(dòng)中,我了解到他們在工作中的難題和解決方法,這不僅拓寬了我的思路,也讓我更加有信心面對(duì)各種挑戰(zhàn)。
第五段:總結(jié)與展望(大約300字)。
進(jìn)修課程為我提供了一個(gè)全新的學(xué)習(xí)和成長的機(jī)會(huì),讓我更加熟練地掌握了血透室技師的技能和知識(shí)。在課程結(jié)束后,我回到了工作崗位,將所學(xué)所得運(yùn)用于實(shí)際工作。我發(fā)現(xiàn)自己在操作中更加得心應(yīng)手,更加自信。我相信,通過不斷地進(jìn)修和學(xué)習(xí),我能夠不斷提高自己,為患者提供更好的血透治療。同時(shí),我也希望能夠繼續(xù)參加其他與血透室技術(shù)相關(guān)的進(jìn)修課程,不斷豐富我的專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)水平,為病患提供更好的服務(wù)。
通過參加這次血透室技師進(jìn)修課程,我不僅從中學(xué)到了豐富的知識(shí)和技能,還通過與其他技師的交流和討論,獲得了寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。這次進(jìn)修讓我更加熟悉和自信地面對(duì)工作中的種種挑戰(zhàn),相信我可以更好地服務(wù)于患者,為他們的健康和生活質(zhì)量貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十六
心得體會(huì)是對(duì)自己學(xué)習(xí)和工作的總結(jié),也是自己對(duì)美好生活的一段感悟,快點(diǎn)跟我們一起來體驗(yàn)生活吧,以下《醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)》由心得體會(huì)頻道為您精心提供,歡迎參考。
20xx3年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷懙貌磺逦?,病人看成每?1片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時(shí)對(duì)于常用的`或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對(duì)藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì),因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實(shí)際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無法檢查實(shí)際操作,只能檢查書面形式,這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn),而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn),學(xué)以致用,把學(xué)到的最新技術(shù)通過實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去,為我院增添新的活力和技術(shù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十七
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場,我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的krankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?,我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。