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        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告(模板15篇)

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            報告的撰寫需要對目標讀者有一定的了解和考慮。在寫報告時,可以借鑒一些優(yōu)秀的報告范文,學習其結(jié)構(gòu)和語言表達的技巧。以下是小編為大家收集的報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇一
            xxxx衛(wèi)生局:
            根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結(jié)合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報:
            1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。
            2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
            1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責發(fā)生制原則,采用復(fù)式記帳法按月具實、合法進行會計帳務(wù)外理,未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等???現(xiàn)象,日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
            2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元。
            3、全年支出情況:20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。
            4、20xx年收支結(jié)余:20xx年年末結(jié)余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
            由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務(wù),本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的.總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達到收支兩條線的運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
            總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支,并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字,無揮霍浪費現(xiàn)象。
            全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
            總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領(lǐng)新,對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。
            合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
            因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。
            20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效能風暴行動自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇二
            為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產(chǎn)安全,我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
            通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。
            1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
            2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
            3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。
            4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
            5 “三基三嚴”的培訓(xùn)時間不足,力度不夠強。
            1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
            2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。
            3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
            4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。
            5、針對“三基三嚴”的培訓(xùn)時間不足,力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓(xùn),認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。
            為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領(lǐng)導(dǎo)小組:
            組 長:
            副組長:成員:辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任:
            電話:
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇三
            衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告二、醫(yī)療文書對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
            三、
            規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
            小型(規(guī)定之內(nèi))的`檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
            五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
            六、醫(yī)療費用控制我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。
            七、醫(yī)保費用結(jié)算對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
            一、科學規(guī)劃,規(guī)范操作。
            院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴格按照統(tǒng)一風貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖制作,會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,我局嚴格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標,整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。
            二、加強管理,確保安全、進度、質(zhì)量。
            鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201x年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗收。
            衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實施方案,為貫徹落實這一活動,加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動,現(xiàn)報告如下:
            一、規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度,建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。嚴格按規(guī)范要求,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書和門診日志。
            小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
            三、傳染病報告按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度,放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。
            四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理我院嚴格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械,做到專人登記、專人管理。
            五、醫(yī)療廢物管理我院嚴格按規(guī)范要求做到垃圾分類,垃圾房設(shè)置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施;對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進行無害化處理,做到專人登記、專人管理。
            六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
            存在問題;。
            1、目前未取得《放射診療許可證》,放射人員未取得《放射人員工作證》。
            2、未取得特殊藥品的資質(zhì),也沒有配備專業(yè)人員。
            3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,正在積極考取中。
            總的來說,通過自查,我院發(fā)現(xiàn)問題,認真完善、全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)工作,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境,樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告自開展了居民健康檔案建檔工作,通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案,有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息,全面評價農(nóng)村居民的健康水平,為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處,我院認真進行了自查。
            總結(jié)。
            如下:
            一、基本情況:
            本鄉(xiāng)前有6個行政村,1500戶,3908個人口.到目前建檔與80%.正在錄機子.從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次.二、不足之處1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中,個別工作人員責任心不強,居民健康檔案的內(nèi)容有個別遺漏,家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
            2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細致全面,個別村居民建檔覆蓋率底。
            3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統(tǒng)計不全面,沒有達到比例要求。
            4、管理和使用居民健康檔案不及時,在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中,不能及時記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,并定期進行整理、核查。
            三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進一步整改措施:
            1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,落實科學發(fā)展觀,為民辦實事、辦好事,促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓,明確責任分工,細化工作措施,確保圓滿完成工作目標。
            標準,對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價,保證工作質(zhì)量,提高管理服務(wù)水平。
            3、加強人員培訓(xùn)。要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質(zhì)量。
            4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法(試行)》,對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進行全面考核。
            四、資金使用情況自項目開展以來,我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當?shù)难a助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助,提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實際情況也給予適當?shù)难a助。至今未發(fā)一次。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇四
            為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產(chǎn)安全,我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
            一、自查情況。
            通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。
            1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
            2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
            3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。
            4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
            5“三基三嚴”的培訓(xùn)時間不足,力度不夠強。
            二、整改措施。
            1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
            2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。
            3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
            4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。
            5、針對“三基三嚴”的培訓(xùn)時間不足,力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓(xùn),認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。
            三、成立組織。
            為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領(lǐng)導(dǎo)小組:
            組長:
            副組長:成員:辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任:
            電話:
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇五
            自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
            二、醫(yī)療文書。
            對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
            三、規(guī)章制度。
            我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
            四、基本醫(yī)療藥品目錄。
            對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇六
            全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理,范文之整改報告:衛(wèi)生院自查報告。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下:
            1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
            2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
            3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
            4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
            5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制,切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的.作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化,整改報告《衛(wèi)生院自查報告》院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
            7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務(wù)。
            1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
            2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。
            3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
            為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度,切實解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實好黨和國家的惠民政策,我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”?,F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下:
            一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標,編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。
            二、我院從20xx年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,基本藥物使用率100%。
            三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室15家,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,藥品由“三統(tǒng)一”采購。
            四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn),目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
            “三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題:
            1.配送企業(yè)藥品品種不太全面,個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
            2.藥品配送過程中送貨不及時。
            3、部分藥品價格偏貴。
            在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革,加大宣傳監(jiān)管工作力度,健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制,確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進。
            xxx。
            20xx年xx月xx日。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇七
            1制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
            四、基本醫(yī)療藥品目錄。
            我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
            六、醫(yī)療費用控制。
            2對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。一、科學規(guī)劃,規(guī)范操作。
            201x年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項目。我局嚴格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風貌、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置”的要求,認真規(guī)劃,確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建,計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴格按照統(tǒng)一風貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖制作,會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,我局嚴格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標,整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。二、加強管理,確保安全、進度、質(zhì)量。
            3部門負責完成了規(guī)劃、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。在招標活動中,招標公告期滿后,及時與中標單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見,嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長任組長,分管副局長任副組長,抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負其責,全力配合,確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201x年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗收。三、加強資金管理。
            我局嚴格執(zhí)行衛(wèi)生項目建設(shè)資金管理規(guī)定。項目建設(shè)以來,中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)專項資金50萬元(每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各25萬元),已全額到達專戶。區(qū)財政計劃配套20萬元(每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各10萬元),實際配套26.0888萬元(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院16.8408萬元、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院9.2480萬元),配套資金進入專戶。我們設(shè)立了專用帳戶,實行專款專用,支付工程款必須填制《政府投資資金劃撥申請4表》,施工單位、工程監(jiān)理單位、項目辦、財政領(lǐng)導(dǎo)小組分別加注意見后才能劃撥,確保了資金安全。四、質(zhì)量效益分析。
            201x年8月28目,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)順利完工,實際建筑面積599平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院302平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院297平方米)。所有項目功能布局均按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院、防保型衛(wèi)生院和建設(shè)基本標準》執(zhí)行,確保建設(shè)項目功能、布局、質(zhì)量達到設(shè)計圖和施工規(guī)范的要求。項目建設(shè)啟動以來,我局嚴格按照“五統(tǒng)一”,尤其是“統(tǒng)一風貌”的要求實施建設(shè)。各項管理制度健全,管理措施到位,合同協(xié)議嚴密、可靠、規(guī)范,經(jīng)幾次督查,項目建設(shè)中不存在“人情工程”和“回扣工程”,不存在隨意變更項目建設(shè)內(nèi)容地點、建設(shè)規(guī)模等問題,資金不存在截漏、挪用、擠占等違紀違規(guī)行為。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇八
            1、xx預(yù)防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定,建立有相應(yīng)的疫苗管理制度和冷鏈管理制度,有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。
            2、xx預(yù)防接種門診有x個疫苗冰箱,冷藏包x個,冰排x個,在疫苗儲存和管理方面,均保證了疫苗的質(zhì)量,并且每天有2次測溫度記錄,有冷鏈檔案,冷鏈運轉(zhuǎn)正常,保證了疫苗質(zhì)量安全;疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范,苗賬相符。
            3、一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至xx預(yù)防接種門診,冷鏈記錄完成,從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。
            4、通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。
            5、我門診有專人負責預(yù)檢登記工作,登記資料齊全,詢問詳細,已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責,信息化軟件運轉(zhuǎn)正常,做到人,卡,苗核對,工作人員衣帽穿戴整齊,并持有有效的`預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書,接種時嚴格按照規(guī)范接種;接種二類苗時充分征求家長同意并簽名,以嚴格遵守知情,自愿,自費的原則。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇九
            3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議,會后院領(lǐng)導(dǎo)對我院的財務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)專向治理的工作要求,對我院財務(wù)狀況進行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報告如下:
            1、財務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。
            2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費用于對公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。
            3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。
            4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。
            5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設(shè)備先申請后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。
            6、負責情況:由于拉動內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。
            7、不存在隱形負債情況。
            8、工資發(fā)放:2010年工資全部兌現(xiàn)。
            9、支出情況:有的月份存在超支情況。
            整改措施:對于以上情況我院要做的1、杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù),對于支出的單據(jù)財務(wù)人員拒收。
            2、及時把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。
            3、自行貸款要申報,并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。
            4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇十
            為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實施方案,為貫徹落實這一活動,加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動,現(xiàn)報告如下:
            一、工作成績
            1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
            2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
            3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
            全了包括各臨床科室交接-班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
            5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制,切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
            6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
            二、存在問題
            1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
            2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。
            3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化
            管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
            為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度,切實解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實好黨和國家的惠民政策,我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”?,F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下:
            一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標,編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。
            二、我院從2011年7月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,基本藥物使用率100%。
            三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室8家,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,藥品由“三統(tǒng)一”采購。
            四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn),目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
            “三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題:
            1.配送企業(yè)藥品品種不太全面,個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
            2.藥品配送過程中送貨不及時。
            3、部分藥品價格偏貴。
            在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革,加大宣傳監(jiān)管工作力度,健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制,確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進。
            3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議,會后院領(lǐng)導(dǎo)對我院的財務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)專向治理的工作要求,對我院財務(wù)狀況進行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報告如下:
            1、財務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。
            2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費用于對公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。
            3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。
            4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。
            5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設(shè)備先申請后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。
            6、負責情況:由于拉動內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。
            7、不存在隱形負債情況。
            8、工資發(fā)放:2015年工資全部兌現(xiàn)。
            9、支出情況:有的月份存在超支情況。
            整改措施:對于以上情況我院要做的
            1、 杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù),
            對于支出的單據(jù)財務(wù)人員拒收。
            2、及時把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。
            3、自行貸款要申報,并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。
            4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。
            仵樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院
            一、醫(yī)療質(zhì)量管理
            我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,定期抽查處方、病歷,及時反饋相關(guān)責任人,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。
            二、醫(yī)療文書
            嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求,對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
            三、規(guī)章制度
            我院完善并實施一系列規(guī)章制度,完善各項管理制度,包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患,掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證,住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準,遵循門診能治療的,堅決不住院,嚴格按照標準收治住院,不隨意降低住院指針,不拖延住院日。
            我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度,組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學習醫(yī)保相關(guān)政策,并且進行了考核工作,將考核成績與個人利益分配掛鉤。
            四、基本藥物制度
            合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費,能用價格低的藥品則不用價格高的藥品,切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量,住院病人用藥不超過3日量,出院病人帶藥不超過7日量,嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物,且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查,堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
            五、醫(yī)療費用控制
            我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日,嚴格控制住院費用。
            六、醫(yī)療幫扶
            今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度,市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作,對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平,完善知識結(jié)構(gòu),更新最新專業(yè)動態(tài),均有很大的幫助。
            七、目前存在的不足
            2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳,未能實現(xiàn)全部電子處方,對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
            3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象,包括處方格式不合格,門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
            八、今后努力方向
            我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇十一
            自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以xxx院長為組長,xxx副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
            對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
            我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
            對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
            我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
            我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。
            對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇十二
            我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關(guān)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
            1、存在的問題:
            (一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
            1.門診科室存在的問題。
            根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
            醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
            護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
            護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護理管理工作,未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。
            護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
            無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
            3.藥房工作中存在的問題。
            藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。
            (二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題。
            門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
            護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,“三查八對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
            3.藥房工作人員。
            服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
            (三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題。
            部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
            (四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
            長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
            二.整改措施。
            1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負責醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
            2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
            (1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
            (2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
            (3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標,分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
            (4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
            醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強。
            醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學習流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
            3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
            進一步加強職工的思想教育,認真學習醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
            針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
            在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇十三
            衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善。下文是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告,歡迎閱讀!
            基礎(chǔ)管理。
            自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
            二、醫(yī)療文書。
            對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
            三、規(guī)章制度。
            我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
            四、基本醫(yī)療藥品目錄。
            對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
            我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下:
            一、工作成績。
            1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
            2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
            3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
            4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
            5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制,切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
            6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
            7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務(wù)。
            二、存在問題。
            1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
            2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。
            3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
            為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度,切實解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實好黨和國家的惠民政策,我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下:
            一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標,編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。
            二、我院從2012年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,基本藥物使用率100%。
            三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室15家,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,藥品由“三統(tǒng)一”采購。
            四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn),目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
            “三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題:
            1.配送企業(yè)藥品品種不太全面,個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
            2.藥品配送過程中送貨不及時。
            3、部分藥品價格偏貴。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇十四
            為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識,保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實際,開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
            (一)領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
            局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作,及時召開專題會議,認真學習文件精神,制定檢查方案,分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署,全局動員,成立了2個專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
            (二)突出重點,全面排查
            嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場、旅游風景區(qū)、偏遠地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個重點檢查項目著手,認真細致開展檢查。
            五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度;
            六是措施是否落實,特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;
            七是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員,并建立養(yǎng)護檔案;
            八是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;
            十是查看中藥飲片購進是否符合規(guī)定;
            十一是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準的醫(yī)院制劑;
            十二是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。
            2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥飲片自查報告工作報告。
            從檢查情況看,主要存在以下問題:
            一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。
            二是藥房環(huán)境臟亂差,沒有與生活區(qū)相隔離,藥品儲存條件整體水平低,倉儲管理不規(guī)范。
            三是藥品的購進、驗收、養(yǎng)護記錄制度不完善,沒有及時做藥品購進驗收記錄;
            四是藥品儲存、擺放混亂,未實行分區(qū)、分垛及色標管理;
            五是藥品的養(yǎng)護設(shè)備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn);
            六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上;
            七是中藥飲片包裝不合格;
            八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。
            針對以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
            今后,我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告篇十五
            衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,距離衛(wèi)生院9公里,服務(wù)面積15平方公里,8個自然村,人口0.14萬.接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
            為獨立接種室。設(shè)備主要有:接種臺一個,候診椅兩條,
            冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個,冰排10個,用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運轉(zhuǎn)所需疫苗保存,接種室設(shè)有明顯標示(計劃免疫相關(guān)政策,免疫程序,接種方法接種須知,安全注射接種流程),嚴格按照接種操作規(guī)程操作。及時對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉(zhuǎn)12次,每月8日為統(tǒng)一接種日,現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學歷,均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證。
            接種前嚴格進行三查七對,并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認真簽名,告知家長留觀30分鐘,并及時預(yù)約,發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時上報當?shù)匦l(wèi)生院,并進行記錄,協(xié)助上級部門開展調(diào)查。
            嚴格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器,認真登記各類臺賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關(guān)要求使用二類疫苗。疫苗儲存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。
            及時為出生一個月,寄居3個月以上適齡兒童建卡證,按現(xiàn)居住地實行屬地化管理,周歲兒童管理率達到97%;按季度及時核查錄入整理兒童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料,宣傳活動資料。按上級要求按時上報常規(guī)免疫接種報表。
            根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點考核標準”相關(guān)標準自評分92分。