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醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇一
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：44.64%。
患者：23.86%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：2716.07%。
患者：44.31%。
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員：7.14%。
患者：18.18%。
患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：32.14%。
患者：5.68%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：0%。
患者：7.97%。
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
系緊張的原因，而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明，美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬(wàn)億美元，等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
醫(yī)護(hù)篇。
7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過(guò)多的時(shí)間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”，有5.37%的人回避了這個(gè)問題，認(rèn)為“這個(gè)問題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個(gè)部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無(wú)門”，當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候，或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二
我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：9%。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
醫(yī)護(hù)人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛。卸嗌偃嗽敢馇Ю锾鎏龅呐艿酱筢t(yī)院住院治療，而國(guó)家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇三
我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：9%。
2、社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
4、患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿！⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健：芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛。卸嗌偃嗽敢馇Ю锾鎏龅呐艿酱筢t(yī)院住院治療，而國(guó)家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇四
本次的社會(huì)調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn)，當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
（一）調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí)，而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中，由于雙方往往是直接面對(duì)，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動(dòng)上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來(lái)，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議，希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會(huì)調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。
（二）內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。
占86.0%），而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員，其余7個(gè)為患者。
2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷
分析：據(jù)調(diào)查，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘，當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無(wú)所適從，甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí)，都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí)，很好的另一個(gè)極端--很差，認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少，達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差，這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問題
此分析涉及6道問題（第5題--第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題，第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”，其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的，但有更多的人認(rèn)為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”；第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴”。其中，有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難，看病貴”，對(duì)“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右，但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析：第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有，他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說(shuō)的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人，而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次（占到了77%）。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說(shuō)群眾）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了?？傮w上，醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí)，您會(huì)怎樣呢？”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，您會(huì)怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會(huì)“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會(huì)“無(wú)所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”（占51.7%），另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。
分析：人民的生命是受到法律的保障的，當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候，可以通過(guò)法律
途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí)，有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”，其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”，同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人，選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點(diǎn)：
（1）、群眾的法律意識(shí)低下，我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高，更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。
（2）、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級(jí)行政管理人員） 在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因（這一問題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分，對(duì)于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。
（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單，開大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
（4）、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
（5）、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件（患者和家屬回答）
從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善，患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”（73人，占83.9%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認(rèn)為“原因復(fù)雜，不好說(shuō)”（28人，占32.2%）。
分析：從數(shù)據(jù)來(lái)看，群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：
1、醫(yī)院制度不完善，
2、溝通不夠（這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大），
3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激，
4、別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí)，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇五
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題，切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量，如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的，但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì)，20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時(shí)到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù)，有不法分子介入，組織分工明確，有人負(fù)責(zé)“宣傳”，有人負(fù)責(zé)“坐陣”，有人負(fù)責(zé)“圍攻”，有人負(fù)責(zé)“談判”，高價(jià)索賠后，進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?；颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護(hù)人員沒有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢，例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費(fèi)價(jià)格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力;沒有自覺的職業(yè)道德意識(shí)，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外，醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意)活動(dòng)為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo)，以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度，努力降低虛高藥品價(jià)格，保證基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)違紀(jì)違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí)，要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”，嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫(kù)。
三要抓保障，強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí)，嚴(yán)格民營(yíng)(私立)醫(yī)院、個(gè)體開業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo)，努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念，營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念，嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示，對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪，增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開住院患者、家屬座談會(huì)，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識(shí)，提高溝通能力;完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置病人投訴。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇六
近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
（一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì)，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾，其目標(biāo)是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見梁山好漢不打不相識(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng)，一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方，使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊?、醫(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國(guó)家投入不到位，救死扶傷常欠費(fèi)，八方攤派排著隊(duì)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅，流通混亂藥價(jià)貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪，談判爭(zhēng)利增國(guó)資，反說(shuō)單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌，醫(yī)院債臺(tái)高如山，院長(zhǎng)書記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng)，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì)，兩敗俱傷肥了誰(shuí)？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
（二）、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會(huì)所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，還是和平時(shí)期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí)，醫(yī)者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過(guò)去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子，不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人，就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問題無(wú)限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
（四）、試想，試問，沒有醫(yī)生的安全，哪來(lái)病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國(guó)公民，有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說(shuō)：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感，成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐，就不要說(shuō)開拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全，但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說(shuō)：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè)，那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
（五）、從概念上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè)，原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個(gè)錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰(shuí)愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目，于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象：一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái)，提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖，患者層次多，需求復(fù)雜，病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見，設(shè)備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲，醫(yī)藥價(jià)格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù)，醫(yī)生難為無(wú)米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價(jià)的；教育收費(fèi)貴嗎？讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校，讀不起大學(xué)讀職中；電信貴嗎？打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
（六）、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍；造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想，古已有之，只不過(guò)從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo)，不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無(wú)策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
（一）以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。
（二）制定相關(guān)法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益，又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則，不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
（三）完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度，健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個(gè)人，只需與保險(xiǎn)公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí)，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
（四）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管，對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況，讓患者放心。
（五）加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通，促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”?！耙粋€(gè)要求”：醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個(gè)技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；“三個(gè)掌握”：及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；“四個(gè)留意”：留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；“五個(gè)避免”：避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇七
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
一、問卷調(diào)查。
在我針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員：40%。
患
者：46%醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：58%。
患
者：10%患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：70%。
患
者：30%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：56%。
患
者：30%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：32%。
患
者：20%首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次，有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解。但對(duì)這一點(diǎn)，只有30％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。
在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
二、口頭訪問調(diào)查。
（一）醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55％，認(rèn)為很差的占37％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬。
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過(guò)程中，有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。
三、調(diào)查總結(jié)。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì)，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會(huì)更好一些。
貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校。
調(diào)查者：羅朝亮2008年10月9日。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇八
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇九
醫(yī)院文化是在醫(yī)療活動(dòng)中形成的具有醫(yī)院特征的群體意識(shí),充分發(fā)揮醫(yī)院文化的價(jià)值觀導(dǎo)向作用、道德約束作用、人文培育作用、品牌輻射作用和機(jī)制監(jiān)管作用,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。本論文是一篇關(guān)于醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)秀論文范文。
摘要：醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院文化作為一種先進(jìn)的管理理念和管理策略以及它對(duì)于提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)值，已被廣大醫(yī)院管理者所認(rèn)同。構(gòu)建和諧醫(yī)院是所有醫(yī)院管理者共同追求的目標(biāo)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院管理中亟待解決的一個(gè)理由，醫(yī)院文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效手段。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)和良好的人文環(huán)境，在醫(yī)患之間建立起互相尊重、彼此信任的關(guān)系，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供了基礎(chǔ)和保障;通過(guò)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院文化的發(fā)展，為醫(yī)院文化建設(shè)提供了動(dòng)力和方向。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;文化建設(shè);醫(yī)患和諧。
醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心、凝聚、激勵(lì)醫(yī)院各級(jí)管理者和員工歸屬感、積極性、創(chuàng)造性的人本管理理論，是醫(yī)院的靈魂和精神支柱。醫(yī)院文化建設(shè)主要包括總結(jié)、提煉和培育鮮明的醫(yī)院核心價(jià)值觀和醫(yī)院精神，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞“以病人為中心”，提煉各具特色、充滿生機(jī)而又符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念，進(jìn)一步完善醫(yī)院制度，寓文化建設(shè)于制度之中，規(guī)范員工行為，提高管理效能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的信譽(yù)度，樹立醫(yī)院良好的形象;營(yíng)造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，充分發(fā)揮環(huán)境對(duì)醫(yī)院物質(zhì)精神文明建設(shè)的載體作用推動(dòng)力，構(gòu)建調(diào)協(xié)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，不斷提高醫(yī)院文化建設(shè)水平。
溝通，是一個(gè)永恒的話題。人與人之間需要溝通，人與自然、社會(huì)之間需要溝通，溝通能夠消除相互的猜疑，推動(dòng)相互的信任;如果不溝通，小則產(chǎn)生誤會(huì)和矛盾，大則會(huì)釀成悲劇。醫(yī)者和患者是醫(yī)患關(guān)系中的一對(duì)矛盾，他們各自站在自己的'立場(chǎng)，從自身的利益出發(fā)，由于視角不同，對(duì)同一理由就容易產(chǎn)生分歧，很難達(dá)成共識(shí)。如何處理好醫(yī)患關(guān)系，本人認(rèn)為：醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。
(一)醫(yī)患溝通的內(nèi)容：
1、讓病員了解醫(yī)院：向病員傳遞醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，讓病員更快、更好地了解醫(yī)院，包括醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)中對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境諸因素發(fā)生或轉(zhuǎn)變關(guān)系時(shí)所表現(xiàn)出的基本態(tài)度、價(jià)值指向以及社會(huì)公德和職業(yè)道德水平、服務(wù)態(tài)度、待人處事的行為準(zhǔn)則、醫(yī)療質(zhì)量、診斷水平、設(shè)備條件、技術(shù)力量、人員素質(zhì)、專家及醫(yī)院的知名度等。
2、及時(shí)收集病員對(duì)醫(yī)院的意見：醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中是否尊重病員擁有的生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。了解病員對(duì)醫(yī)療保健的不同需求，病員的病情好轉(zhuǎn)情況，病員的康復(fù)情況，征求病員對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)療工作、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)的意見，并告訴病員能做些什么，醫(yī)院能做些什么，培養(yǎng)病員的溝通意識(shí)、聯(lián)絡(luò)感情、轉(zhuǎn)變態(tài)度和對(duì)醫(yī)院的看法，改善醫(yī)患關(guān)系。
(二)醫(yī)患溝通的方式：面對(duì)面的個(gè)別交談，或以書面形式、電話訪談。
(三)醫(yī)患溝通的信息反饋形式：進(jìn)行醫(yī)患溝通后，由職能科室參與人員根據(jù)溝通情況如實(shí)填寫醫(yī)患溝通信息反饋表。醫(yī)患溝通信息反饋表每月由醫(yī)患糾紛調(diào)解辦、醫(yī)務(wù)處進(jìn)行收集、整理、匯總，對(duì)病人提出的理由拿出初步解決方案。
為了發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段和運(yùn)用技巧。我認(rèn)為，要做好醫(yī)患溝通工作，首先要明確一個(gè)觀念，溝通不僅僅靠談話。醫(yī)師對(duì)病人的同情和關(guān)愛，一個(gè)微笑、一個(gè)眼神，愛意就被傳遞，溝通得以完成。醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用。病人對(duì)醫(yī)者有殷切的期盼，有敏感的觀察。他們對(duì)醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。因此醫(yī)師在與患者的接觸中，我們的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)，甚至醫(yī)院的環(huán)境、診室環(huán)境無(wú)一不在向患者及家人，傳送著我們的感情和態(tài)度。這些恰恰是目前醫(yī)患溝通中易于忽略的方面。如何提高醫(yī)患溝通技巧，怎樣運(yùn)用好溝通技巧，是我們處理好醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)。
(一)傾聽：專心地、耐心地聽病人講話，這是最基本的一條。沒有真正的傾聽就不會(huì)取得病人的信任，病人就不會(huì)把自己的心里話和內(nèi)心感受告訴我們。傾聽本身就表示我們對(duì)病人的理解和尊重，很多病人對(duì)這個(gè)理由是非常敏感的。如果能專心地、耐心地聽病人講話，就等于給他一個(gè)良性的刺激，引起他說(shuō)話的興趣，加強(qiáng)說(shuō)話的能力，以后病人就很愿意把心里話說(shuō)出來(lái)。針對(duì)不同患者，簡(jiǎn)短聊一些與醫(yī)療無(wú)關(guān)的話題，可以拉近與患者的距離，患者心里會(huì)覺得特別踏實(shí)和感激，不僅可以增強(qiáng)患者內(nèi)心的安全感，也有利于醫(yī)生及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)理由。
(二)零距離”接觸。許多醫(yī)護(hù)人員與患者從未握過(guò)手，潛意識(shí)里就與患者拉開了距離。在入院后，若能與患者握手，并予以鼓勵(lì)和安慰，可讓患者感到溫暖并消除緊張情緒，這種方式產(chǎn)生的效果是任何藥物無(wú)法代替的。這樣一來(lái)，病人就能夠敞開胸懷，比較自由地表達(dá)自己。
(三)知情同意。知情同意有兩種形式：一是對(duì)一般治療而言，經(jīng)患者口頭同意即可;二是對(duì)一些特殊檢查和治療，必須履行告知和簽字手續(xù)。時(shí)下有些醫(yī)院，只重視住院病人而忽視門診病人的告知與簽字程序，這是錯(cuò)誤的，同樣可能成為糾紛隱患。所以，門診病歷應(yīng)記錄完整。醫(yī)生將治療注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及替代方案在告訴患者的同時(shí)，須在病歷上記清楚，必要時(shí)要患者簽字。
(四)心理兼冶。一般來(lái)說(shuō)，病人往往心理與生理疾病并存。對(duì)于慢性病患者，心理疾病尤為突出，甚至影響生理疾患。常見的有因生活不良而產(chǎn)生的疑病心理、個(gè)人隱私的害羞心理、對(duì)性病的恐懼心理、對(duì)慢性病久治不愈的絕望心理、對(duì)醫(yī)生夸大其詞的懷疑心理等。所以，接診醫(yī)生要隨時(shí)注意病人的心理狀態(tài)，因勢(shì)利導(dǎo)，解除病人心中的疙瘩。心理兼治，包括不良心理的預(yù)防和異常心理的疏導(dǎo)兩個(gè)方面。首先，是醫(yī)生注重自已的言行，防止患者產(chǎn)生異常心理和加重心理負(fù)擔(dān);其次，是針對(duì)患者已有的異常心理，有的放矢，進(jìn)行有效疏導(dǎo)，讓其回歸正常心態(tài)，增強(qiáng)治療信心，達(dá)到滿意效果。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問題，更是影響社會(huì)和諧公平的問題。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免，特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì)，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式，少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的。總而言之，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。
目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來(lái)很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''??！但最近２０年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快，與國(guó)外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰(shuí)申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的，有的患者鬧起來(lái)沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開社會(huì)大氣候。近幾年來(lái)，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全，”私了“之風(fēng)盛行，不管有無(wú)過(guò)錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來(lái)，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長(zhǎng)期積累下來(lái)，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過(guò)，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生啊！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。
（三）誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的病歷?！笨赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“！
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō)，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會(huì)努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大，壓力越大，越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面，本無(wú)可厚非，只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià)，并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解，這樣一來(lái)，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道，媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。
四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。
制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。”目前來(lái)看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒降下去，診療費(fèi)又上來(lái)了，患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，在保證社會(huì)效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。
可以這么說(shuō)，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。
（二）我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。
基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化；一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來(lái)掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平，2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下，個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕，而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大，這是不正常的。
目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”，但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作，但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來(lái)亂糟糟"，到今天也無(wú)法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從，無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護(hù)公民的健康權(quán)益，并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十一
醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)系統(tǒng)的重要組成部分,在創(chuàng)建互助友愛的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中起著先導(dǎo)性和基礎(chǔ)性的作用,因此,在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,和諧的醫(yī)患關(guān)系必然會(huì)扮演著重要的角色。但當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不容樂觀,由于受各種社會(huì)、倫理道德,特別是法律因素的影響,各種醫(yī)患矛盾正在成為阻礙和諧社會(huì)構(gòu)建的主要社會(huì)問題之一。
摘要：本文通過(guò)總結(jié)分析近年來(lái)本市多家大型綜合性醫(yī)院的臨床活動(dòng)中醫(yī)患關(guān)系中的目前狀況和存在的理由，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點(diǎn)，就目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人為等因素進(jìn)行歸類和對(duì)比，以期發(fā)現(xiàn)改善目前醫(yī)患關(guān)系的突破口。本文響應(yīng)當(dāng)前提出的建立法治與和諧社會(huì)的愿景，認(rèn)為新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系也應(yīng)建立于此之上，并就此理由作一探討。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)理由，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所要直接觸及的重要理由。我們應(yīng)該從戰(zhàn)略的角度來(lái)審視醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個(gè)體和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的交往關(guān)系的.集合，而且是整個(gè)醫(yī)務(wù)界乃至社會(huì)的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛和矛盾也不能簡(jiǎn)單從個(gè)案來(lái)考慮，更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的高度，通盤予以分析。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)良好健康的醫(yī)患關(guān)系對(duì)提高醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)自豪感，保持社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮都具有重要的現(xiàn)實(shí)作用。
一、醫(yī)療爭(zhēng)議產(chǎn)生的根源。
眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是和諧健康的，然而近年來(lái)醫(yī)療糾紛不斷增加并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)如此緊張呢?究其理由，這里面有深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)理由和人為因素。
首先，來(lái)自社會(huì)方面的因素。我們國(guó)家倡導(dǎo)人道主義精神和白求恩精神，確實(shí)在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當(dāng)多的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務(wù)。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識(shí)和物質(zhì)水平提高，帶動(dòng)了社會(huì)全面的結(jié)構(gòu)變革。就醫(yī)患關(guān)系而言，主要有以下三點(diǎn)轉(zhuǎn)變值得重視：其一是患者權(quán)力意識(shí)的增強(qiáng)，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)不對(duì)等;其二是患者將就醫(yī)行為簡(jiǎn)單理解為商品買賣行為，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué);其三是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力加大不滿意者增加。
其次，來(lái)自醫(yī)院方面的因素。其一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等;其二是行風(fēng)建設(shè)方面的理由，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣理由等;其三是服務(wù)態(tài)度等方面的理由，如某些大醫(yī)院存在的門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等。
衛(wèi)生部日前一項(xiàng)調(diào)查表明，超過(guò)半數(shù)的醫(yī)院職工認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的最主要起因是溝通不足導(dǎo)致糾紛。因此，筆者認(rèn)為，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從醫(yī)患溝通開始，醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)，法治化治理是關(guān)鍵。
1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)。
(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。在生命過(guò)程和許多疾病中，還有很多難題沒有被人類完全認(rèn)識(shí)，有的雖已認(rèn)識(shí)但沒有行之有效的治療策略。廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能得到患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
(2)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要?；颊叩结t(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利?；疾【驮\，知道病情是起碼的要求，如果對(duì)自己的病情不了解，容易對(duì)醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員告之真實(shí)病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對(duì)在檢查、用藥、轉(zhuǎn)變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避開可能發(fā)生的矛盾。
(3)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。把人性化服務(wù)落實(shí)到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中。
2、加強(qiáng)法治化管理是關(guān)鍵。
(1)不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度。醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，對(duì)國(guó)家法律法規(guī)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)制度。在醫(yī)療糾紛發(fā)生過(guò)程中，有的患者不依法辦事，無(wú)理取鬧，院方大多也及時(shí)報(bào)警或打“110”求助，但是大多數(shù)情況仍舊處理不好。9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定“對(duì)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，追究刑事責(zé)任”。
(3)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和水平。醫(yī)院不僅要提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和水平，營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感和強(qiáng)烈的責(zé)任心。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運(yùn)用法律武器維護(hù)正當(dāng)、合法的權(quán)益。
總的來(lái)說(shuō)，構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系任重而道遠(yuǎn)。隨著我國(guó)提出建立法治和和諧社會(huì)的目標(biāo)，這些理由將得到逐步的改善。公權(quán)力機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的關(guān)系將在以人為本和法治的前提下考慮，將使法律的拘束和人性的道德成為醫(yī)患關(guān)系的主題，這樣，才是健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十二
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。和諧的醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中建立的醫(yī)患之間互相理解、尊重、信任、融洽的關(guān)系，它是建立在共同戰(zhàn)勝疾病的價(jià)值追求目標(biāo)之上的。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要對(duì)醫(yī)患雙方及醫(yī)院等不同的價(jià)值取向進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)尋求共同的價(jià)值目標(biāo)，以探討解決醫(yī)患沖突的有效途徑。
一、分析醫(yī)患關(guān)系中的不同價(jià)值目標(biāo)構(gòu)成。
中國(guó)醫(yī)患沖突問題始于20世紀(jì)80年代末90年代初醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面推進(jìn)。政府認(rèn)可了一套“少給錢、多給政策”的改革思路，試圖建立“有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力”的醫(yī)療體制。然而由于醫(yī)療信息的嚴(yán)重不對(duì)稱性，有激勵(lì)卻無(wú)約束;由于醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷性，有活力卻無(wú)競(jìng)爭(zhēng)。所以，當(dāng)前對(duì)醫(yī)患沖突研究必須從醫(yī)療體制著手，從醫(yī)患雙方不同價(jià)值取向等角度進(jìn)行分析，依據(jù)醫(yī)患關(guān)系中不同的價(jià)值目標(biāo)，尋找醫(yī)患沖突的原因，研究改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策、探索構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑，本文從價(jià)值追求角度認(rèn)為應(yīng)著重分析研究以下問題：
(一)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值目標(biāo)。
醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值目標(biāo)是指對(duì)患者、社會(huì)所負(fù)的社會(huì)、道德、健康責(zé)任。要對(duì)患者的生命健康負(fù)責(zé)，不能傷害患者，除對(duì)患者個(gè)人盡義務(wù)外，還要對(duì)他人社會(huì)盡義務(wù)。鑒于在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)工作者處于主導(dǎo)地位，患者通常只能被動(dòng)接受，如何檢查、診斷、治療和進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，悉聽決定，處于被動(dòng)地位。因而，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值主導(dǎo)作用尤為明顯。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)在以下幾方面：
1.診療疾病、解除痛苦、維護(hù)健康。這是醫(yī)務(wù)工作者最基本的價(jià)值目標(biāo)，也是醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)所決定的?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第1項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)生要遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。第2項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)師要樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。這些都要求醫(yī)務(wù)工作者的一切行為都要有利于患者疾病的治療和康復(fù)，不能用各種理由推卸為患者診治的責(zé)任，必須盡職盡責(zé)地以其所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段，盡最大努力減輕或解除患者的痛苦，維護(hù)患者的健康利益。為達(dá)到此目的，醫(yī)務(wù)工作者除了用藥物、手術(shù)等治療努力解除患者軀體上的痛苦外，還要以同情心理解和體貼患者，做好心理疏導(dǎo)，解除患者心理上的痛苦。要做到“五知”，即知患者主訴、不適、苦惱、生活不便和社會(huì)問題五個(gè)方面。
2.尊重患者，保護(hù)患者隱私，保守秘密?；颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)診治時(shí)享有其人格尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第3項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。尊重患者的人格尊嚴(yán)，這既是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的要求，也是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)，更是尊重和保護(hù)基本人格的法律義務(wù)，一方面為病人保密，保守患者隱私秘密，做到守口如瓶。另一方面對(duì)病人保密，對(duì)一些病情如果讓患者知道會(huì)造成惡性刺激，加重病情惡化的，應(yīng)予保密。
3.真情告知，解釋說(shuō)明。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條第1款規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者家屬介紹病情，但應(yīng)當(dāng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)向患者說(shuō)明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。特別是在診療措施存在或者可能給病人帶來(lái)不利的影響時(shí)，更應(yīng)向病人做充分的解釋與說(shuō)明。這種負(fù)責(zé)的、通俗的、簡(jiǎn)練的陳述和說(shuō)明的目的是為了讓病人了解情況，而不是去增加病人的思想負(fù)擔(dān)。醫(yī)務(wù)工作者不能為了讓病人接受自己的醫(yī)療方案而隱瞞、推卸診治手段可能帶來(lái)的傷害的責(zé)任。
4.預(yù)防保健、健康教育。隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，人類對(duì)危害自身健康因素的認(rèn)識(shí)逐漸加深，醫(yī)療衛(wèi)生的內(nèi)涵.也不斷豐富擴(kuò)大。影響人類健康的因素很多，其中生活環(huán)境、公共衛(wèi)生，以及吸煙、酗酒等不良習(xí)慣對(duì)人體健康都有影響，這些已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。要主動(dòng)宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，提高人們自我保健和預(yù)防疾病的能力，支持和參與衛(wèi)生防疫和環(huán)境治理活動(dòng)，要樹立“大衛(wèi)生”的觀念，在群眾中廣泛開展健康教育活動(dòng)，通過(guò)普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高健康意識(shí)和自我保健能力，對(duì)整個(gè)人類社會(huì)的健康承擔(dān)起責(zé)任。
5.提高專業(yè)技術(shù)水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。在醫(yī)患關(guān)系中，患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)術(shù)水平要求很高，水平高的醫(yī)務(wù)人員，患者就信任他，而那些醫(yī)術(shù)高超、手到病除的醫(yī)務(wù)人員更是受到患者的尊敬。因此，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)水平，更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，要使醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，不斷提高臨床診治水平，增強(qiáng)人民健康素質(zhì)，就需要醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆研掌握新理論、新技術(shù)、新操作，并具有一種獻(xiàn)身和求實(shí)的精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，關(guān)系到人的生、老、病、死，是一項(xiàng)非常艱巨的事業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)以執(zhí)著的精神，不懈追求，貢獻(xiàn)自己畢生的精力。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值目標(biāo)應(yīng)是明確的。但是，由于利益的基點(diǎn)和指向不同，社會(huì)價(jià)值目標(biāo)和個(gè)人價(jià)值目標(biāo)常存在著矛盾和沖突。當(dāng)產(chǎn)生矛盾時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者必須進(jìn)行多元利益的對(duì)比分析和優(yōu)化選擇，確保社會(huì)利益不受損害，多方利益合理兼顧。
(二)患者的價(jià)值目標(biāo)。
患者的價(jià)值目標(biāo)是指患者享有權(quán)利的同時(shí)，要履行一定的義務(wù)，以對(duì)自身健康負(fù)責(zé)，對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)。包括對(duì)自己保持和恢復(fù)健康的責(zé)任，積極接受配合診治的義務(wù)?；颊叩膬r(jià)值目標(biāo)體現(xiàn)在：
1.保持和恢復(fù)健康?；疾‰m不是患者能自主的，但有的與患者的生活方式、生活習(xí)慣有著密切關(guān)系，也與患者自我保健有關(guān)。患者有責(zé)任選擇合理的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康，減少疾病的發(fā)生?；颊邔?duì)自己的健康不負(fù)責(zé)，不但對(duì)個(gè)人是個(gè)損失，而且會(huì)導(dǎo)致個(gè)人承擔(dān)社會(huì)責(zé)任能力減弱，給社會(huì)和家庭帶來(lái)不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)。
2.有權(quán)了解治療疾病的方案、措施，并期望得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在治療過(guò)程中，患者希望了解病情，治療措施，有權(quán)選擇自己信賴的醫(yī)生、麻醉師和護(hù)理人員，有權(quán)參與疾病治療的某些過(guò)程，有權(quán)享用自己掏錢所要得到的各種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹有關(guān)情況，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
3.期待人文關(guān)懷?；颊咴诰驮\過(guò)程中，如處在一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍中，就可感受到溫馨與和諧，有助于康復(fù)，就可減少醫(yī)患的矛盾，減少醫(yī)療糾紛。因此，醫(yī)務(wù)人員要為患者提供用心傾聽，耐心解答，細(xì)心醫(yī)療護(hù)理、熱心服務(wù)，衷心祝?！拔逍闹啤狈?wù)，營(yíng)造一種親切和諧的就醫(yī)軟環(huán)境。
4.醫(yī)療成本合理。據(jù)調(diào)查臨床上有許多醫(yī)患沖突并不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)不夠精湛、態(tài)度不夠好，而是因?yàn)榛颊吒杏X醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，超出預(yù)期值太多，認(rèn)為是有的醫(yī)務(wù)人員從中漁利，因而引起許多沖突。所以合理進(jìn)行成本控制，不但可以使患者滿意，還可以降低醫(yī)院自身消耗，贏得更多病人的信賴。
患者作為疾病親歷者和尋求醫(yī)療幫助者，對(duì)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)務(wù)人員的期望值普遍偏高，極易忽視醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、高科技的行業(yè)特點(diǎn)，加之有的患者認(rèn)為自己花錢看病，就是上帝，稍有不如意便不滿，這些都極易造成醫(yī)患關(guān)系緊張。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，在選擇價(jià)值目標(biāo)時(shí)，應(yīng)換位思考一下，多尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，增進(jìn)理解與寬容是非常重要的。
(三)醫(yī)院群體的價(jià)值目標(biāo)。
醫(yī)院群體價(jià)值目標(biāo)是指醫(yī)院全體或多數(shù)員工共同認(rèn)可的，對(duì)周圍事物的意義和重要性的總的看法和根本觀點(diǎn)，是醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中所推崇的基本信念和奉行的目標(biāo)。它是通過(guò)群體主觀努力確立的，有著明確、系統(tǒng)表達(dá)形式的價(jià)值理念，它含有強(qiáng)烈的自覺意識(shí)，體現(xiàn)了群體的理想和期望。
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)，醫(yī)院的價(jià)值目標(biāo)出現(xiàn)多重化、多樣化的趨勢(shì)。從如何看待醫(yī)院自身與患者關(guān)系的.角度，醫(yī)院的價(jià)值目標(biāo)可分為三種類型：一是經(jīng)濟(jì)效益價(jià)值觀。這種價(jià)值觀認(rèn)為經(jīng)濟(jì)效益是第一位的，是決定醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，其他因素都要從屬于經(jīng)濟(jì)效益，因而把治病救人作為賺錢的手段，把提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入作為最終目標(biāo)。二是社會(huì)效益價(jià)值觀。這種價(jià)值觀以社會(huì)效益為一切活動(dòng)的準(zhǔn)則，以提高患者健康水平為中心，把履行救死扶傷、治病救人的社會(huì)責(zé)任作為醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。三是綜合效益價(jià)值觀。這種價(jià)值觀認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是重要的，但社會(huì)效益更重要，因而既重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更重視社會(huì)效益，既看重醫(yī)務(wù)人員的利益，更看重患者的利益。它主張?jiān)趫?jiān)持社會(huì)效益第一的前提下追求經(jīng)濟(jì)效益，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上獲取經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。
二、明確醫(yī)患關(guān)系中共同價(jià)值目標(biāo)的尋求。
黨的17大報(bào)告提出要“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要明確政府、醫(yī)院和醫(yī)患雙方的責(zé)任、尋求共同價(jià)值目標(biāo)，以確保和諧醫(yī)患關(guān)系的實(shí)施。
(一)政府的責(zé)任。
政府應(yīng)勇于承擔(dān)基本醫(yī)療保障的重任，讓醫(yī)療服務(wù)真正惠及百姓，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的保證。政府的責(zé)任具體表現(xiàn)是：
1.政府應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，承擔(dān)起衛(wèi)生保護(hù)的社會(huì)責(zé)任。為了促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，國(guó)家已不是純粹的“守護(hù)人”，它要積極介入社會(huì)生活，承擔(dān)起為人民提供“從搖籃到墳?zāi)埂鄙嬲疹櫟男姓蝿?wù)。公民有權(quán)利在其特別困難時(shí)，獲得社會(huì)、國(guó)家的救濟(jì)。我國(guó)是人民當(dāng)家作主的社會(huì)主義國(guó)家，政府對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，積極行動(dòng)起來(lái)，為公民生活提供相應(yīng)的保障，使公民能過(guò)上健康、文明的生活。中國(guó)的現(xiàn)實(shí)還不可能滿足所有人的所有醫(yī)療要求，但應(yīng)該優(yōu)先滿足所有人的基本醫(yī)療需求，并在此基礎(chǔ)上，盡可能地滿足更多人的醫(yī)療需求。
2.政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，迅速改變醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)混亂局面。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是有效率的經(jīng)濟(jì)，但市場(chǎng)也有其本身無(wú)法克服的先天性缺陷，作為市場(chǎng)秩序的監(jiān)督者、市場(chǎng)機(jī)制缺陷的糾偏者、社會(huì)公平正義的維護(hù)者的政府必須依法進(jìn)行管理。目前醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序混亂，與醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門監(jiān)管缺位息息相關(guān)。國(guó)家審計(jì)署報(bào)告稱，衛(wèi)生部和北京市所屬10家醫(yī)院自以來(lái)，收取藥品和醫(yī)療器械廠商等支付的各類折扣、回扣等約3億元。這就需要有關(guān)主管部門盡快克服醫(yī)政不分、重扶持、輕監(jiān)管的缺點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門行業(yè)監(jiān)管職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的有效監(jiān)管;嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違紀(jì)、違法問題，糾正行業(yè)不正之風(fēng);加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，在醫(yī)藥分家前，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入增加控制在國(guó)民收入增長(zhǎng)率之內(nèi)，超出部分用于抵財(cái)政撥款;改變當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況，實(shí)行醫(yī)藥分家，從根本上切斷醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行誘導(dǎo)需求的利益動(dòng)機(jī)，并切實(shí)完善政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制，達(dá)到以盡可能低的醫(yī)療衛(wèi)生投入實(shí)現(xiàn)盡可能高的全民保健。
3.完善衛(wèi)生立法，使政府依法承擔(dān)起保護(hù)公民基本權(quán)利的責(zé)任。保護(hù)公民健康是我國(guó)一切衛(wèi)生工作的根本宗旨和積極目的。我國(guó)憲法規(guī)定，“國(guó)家尊重和保障人權(quán)?！薄皣?guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥……保護(hù)人民健康”。“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！钡捎谌鄙倥c之相配套的衛(wèi)生法律法規(guī)，使憲法的這些規(guī)范流于形式，這樣既有損于憲法的尊嚴(yán)，更有損于人民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)。為使我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)進(jìn)步的要求相適應(yīng)必須盡快制定衛(wèi)生基本法，確定我國(guó)衛(wèi)生工作方針、政策、基本原則，強(qiáng)化政府職責(zé)，確保衛(wèi)生投入隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而保持一定比例的增加;征收統(tǒng)一的醫(yī)療保障稅，建立互助共濟(jì)、覆蓋全民、城鄉(xiāng)一體和最低限度的醫(yī)療保障制度以及大病救助保險(xiǎn)制度;制定《醫(yī)患關(guān)系法》，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，使醫(yī)療事故的民事責(zé)任由第三方承擔(dān)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以便于患者維護(hù)合法權(quán)益。
(二)醫(yī)院的責(zé)任。
醫(yī)院應(yīng)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，是以救死扶傷、防病治病、保障人民群眾健康為宗旨的社會(huì)公益性事業(yè)單位。一個(gè)時(shí)期以來(lái)，醫(yī)院在變革與發(fā)展中由于過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視公平正義、誠(chéng)信友愛，影響了社會(huì)的公平、和諧、安定、有序，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。因此及時(shí)調(diào)整個(gè)別醫(yī)療體制改革的手段和目標(biāo)出現(xiàn)的偏差，是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的一種有效方法。醫(yī)院要以新的觀念認(rèn)識(shí)醫(yī)院與社會(huì)關(guān)系，將更多注意力投入到社會(huì)效益當(dāng)中來(lái)，堅(jiān)持社會(huì)效益為主，經(jīng)濟(jì)效益為輔的原則。醫(yī)院的社會(huì)效益是醫(yī)院的根本價(jià)值所在，良好的經(jīng)濟(jì)效益又是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的基礎(chǔ)和條件。因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革中要堅(jiān)持兩個(gè)效益的統(tǒng)一，義利并重。在二者發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須毫不猶豫地堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則，把患者和社會(huì)的健康利益放在首位。在任何情況下都不允許為了經(jīng)濟(jì)效益而犧牲醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益，不允許把經(jīng)濟(jì)效益凌駕于社會(huì)效益之上。為了確保人民健康，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益只能在減員增效、提高工作效率，充分調(diào)動(dòng)員工積極性，建立一套有激勵(lì)作用的運(yùn)行機(jī)制以及科學(xué)管理機(jī)制上下功夫。改革現(xiàn)行科室核算制或承包制，切斷誘導(dǎo)醫(yī)生需要行為和其經(jīng)濟(jì)利益之間的關(guān)聯(lián)。
(三)醫(yī)者的責(zé)任。
醫(yī)者的善心善德是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)是一種愛人之學(xué)、人道之學(xué)，從它誕生之時(shí)起，就一直同生命打交道，以“解除病痛，維持功能，恢復(fù)健康，保護(hù)生命”為己任。作為一名醫(yī)務(wù)人員，理應(yīng)具備敬畏生命高于一切的價(jià)值觀。孟子曾說(shuō)：“惻隱之心，人之端也?！边@在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生缺乏社會(huì)監(jiān)督，患者不會(huì)或者不能監(jiān)督的今天，顯得尤為重要。
同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有報(bào)答患者感恩之心。這是因?yàn)椋阂皇腔颊呤轻t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的衣食父母?；颊哌x擇了某家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及某個(gè)醫(yī)務(wù)人員是對(duì)其的信任，使其有了施展才華的機(jī)會(huì)和實(shí)現(xiàn)救死扶傷宗旨的可能，因而醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)放下“救世主”架子，熱情為患者服務(wù)。二是患者是醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)的階梯?；颊呤轻t(yī)務(wù)人員治療的對(duì)象，更是醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)的基石。從見習(xí)生到實(shí)習(xí)生，由小醫(yī)生到大醫(yī)生的每一步都離不開患者的支持與奉獻(xiàn)。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，千方百計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)，多與患者進(jìn)行一些感情溝通，多給患者一些人文關(guān)愛，多替患者著想，并盡其所能減輕患者痛苦。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有完善的醫(yī)德之心，要把能否得到患者和社會(huì)的贊許，看作是對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的肯定，特別是在醫(yī)學(xué)還不能包醫(yī)百病的今天，醫(yī)德對(duì)建立和諧醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。
(四)患者的責(zé)任。
要維護(hù)患者的合法權(quán)益，僅靠醫(yī)務(wù)人員發(fā)善心，靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信是不夠的，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)監(jiān)督。在醫(yī)患關(guān)系中處于劣勢(shì)的患者要維護(hù)自身的合法權(quán)益，就應(yīng)當(dāng)組織起來(lái)，成立病人協(xié)會(huì)或者其他維權(quán)組織，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，維護(hù)患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)健康發(fā)展。其職責(zé)是向患者提供消費(fèi)信息和咨詢服務(wù)，參與有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品的監(jiān)督、檢查，受理有關(guān)患者的投訴，并對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)解，對(duì)損害患者合法權(quán)益的行為予以“暴光”、批評(píng)，涉及醫(yī)療事故的，可以提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)行政處理程序，只有患者維權(quán)渠道的暢通，才能杜絕非法“維權(quán)”和極端事件的發(fā)生。同時(shí)，患者維權(quán)意識(shí)的覺醒，使醫(yī)務(wù)人員常懷“如臨深淵，如履薄冰”的勤勉之心，不斷探索醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域，這是社會(huì)的一大進(jìn)步。當(dāng)然，患者對(duì)醫(yī)學(xué)也應(yīng)有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)的過(guò)程，不能期待它包醫(yī)百病，更不能期望它改變生老病死的自然規(guī)律，對(duì)醫(yī)務(wù)人員善意的過(guò)錯(cuò)，也應(yīng)有寬容之心。惟有如此，醫(yī)患之間的緊張氣氛才能得以緩和，和諧的醫(yī)患關(guān)系才能得以建立。
尋求構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的共同價(jià)值，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公眾共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展成果的必然要求，也是實(shí)現(xiàn)正常醫(yī)療秩序的前提。在這過(guò)程中，要對(duì)醫(yī)患關(guān)系中的不同價(jià)值目標(biāo)進(jìn)行梳理分析，明確政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者不同價(jià)值需求，消除影響醫(yī)患關(guān)系的潛在隱患，確立醫(yī)患關(guān)系中的共同價(jià)值目標(biāo)，這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的價(jià)值理念，實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)療秩序有著重要的意義。
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醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十三
在生活中，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
近些年來(lái)，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與變化。
（一）、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。
近幾年來(lái)，我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，縣級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額縣級(jí)醫(yī)院一年一般在5—12萬(wàn)元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因患者對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員；20%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用；28%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者去世后，其家屬不肯運(yùn)走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加，發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來(lái)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，其中2007年發(fā)生5起，08年6起，09年1—5月份11起。縣中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻，后不得不請(qǐng)來(lái)公安干警保護(hù)十余小時(shí)，今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天，直到公檢法三家出動(dòng)……。令人擔(dān)憂的是，上述事件已不是偶然發(fā)生的個(gè)別事件，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時(shí)有發(fā)生，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，是一個(gè)社會(huì)問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
（二）、醫(yī)患關(guān)系的變化。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟(jì)化。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng)，廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益，如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
（一）社會(huì)因素。
1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大，大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作，缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí)，嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大，社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
（二）醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通，雙方信息的不對(duì)稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò)，就更加謹(jǐn)慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人，助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò)，也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
（三）患方因素。
1?；颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況，對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應(yīng)該的，看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?；挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?；颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力，患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當(dāng)利益。
3?；颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高，患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知，要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無(wú)理，也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
4、國(guó)民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任。
（一）、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
（二）、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶，達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是?？平ㄔO(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好?？平ㄔO(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，鼓勵(lì)新技術(shù)開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平。
（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療，而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高，尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō)，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
（2）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注，是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
（三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?，?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動(dòng)影響和降低患者的期望值。
首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為，醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程，除了專業(yè)的知識(shí)，還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來(lái)的，不能為方便某個(gè)人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過(guò)失與缺點(diǎn)，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解，患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時(shí)，可以開展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì)，把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系，如對(duì)同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費(fèi)用高低，治療周期長(zhǎng)短，都由患者自主選擇，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系，然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這一關(guān)系變得日趨緊張，且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵，不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系，它不僅僅是人際關(guān)系的一種，它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái)，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí)，進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示：59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力，13.1%受過(guò)身體傷害，僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò)，絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會(huì)秩序，都帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響：
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等，管理水平還需進(jìn)一步提高，管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督，使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng)，甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁，但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備，忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流?；颊咴卺t(yī)院就診，希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通，以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息，然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語(yǔ)，或者溝通內(nèi)容往往過(guò)于專業(yè)化，使得患者一頭霧水或聽不懂，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責(zé)任心不強(qiáng)，忽視了患者病情的復(fù)雜性，延誤最佳就診時(shí)機(jī)，造成誤治的嚴(yán)重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)，從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意，會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益，但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視，以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng)，患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求，如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè)，侵犯了患者的合法利益;同時(shí)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開大處方等，極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)?？床‰y、看病貴，因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出，當(dāng)患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì)，這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會(huì)事件的公開透明度越來(lái)越高，社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí)，未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論，片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方，公開對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé)，導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見的言論，在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾，也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象，使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái)，雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用，在一定程度上維護(hù)了患者的利益，但從總體來(lái)看，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問題，使得部分患者撇開法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé)，運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會(huì)的公益性，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目，降低個(gè)人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系，提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用，合理收治患者，降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡(jiǎn)化就診程序，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念，改變?cè)械尼t(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧，改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽患者訴說(shuō)，運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁，加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問題，媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息，讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相，第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道，讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相，發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體，定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象，報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等，傳遞正能量，讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象，重新樹立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué)，有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意，服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意，都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》，均沒有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定，加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí)，還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用，也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步，社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué)，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識(shí)，讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體，提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性，了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛，才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
開篇：醫(yī)患關(guān)系緣何緊張？
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：44.64%。
患者：23.86%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：2716.07%。
患者：44.31%。
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員：7.14%。
患者：18.18%。
患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：32.14%。
患者：5.68%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：0%。
患者：7.97%。
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
系緊張的原因，而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明，美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬(wàn)億美元，等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
醫(yī)護(hù)篇。
7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過(guò)多的時(shí)間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”，有5.37%的人回避了這個(gè)問題，認(rèn)為“這個(gè)問題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個(gè)部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無(wú)門”，當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候，或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對(duì)自己進(jìn)行投訴，xx.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來(lái)痛苦，只有5.36％的人認(rèn)為沒有受到來(lái)自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來(lái)自患者的或多或少的精神壓力，由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心。
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有xx.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題，切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量，如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的，但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì)，20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時(shí)到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù)，有不法分子介入，組織分工明確，有人負(fù)責(zé)“宣傳”，有人負(fù)責(zé)“坐陣”，有人負(fù)責(zé)“圍攻”，有人負(fù)責(zé)“談判”，高價(jià)索賠后，進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
二、發(fā)生醫(yī)患危機(jī)的根源。
一是缺乏信任?；颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護(hù)人員沒有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢，例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費(fèi)價(jià)格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力;沒有自覺的職業(yè)道德意識(shí)，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外，醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議與對(duì)策。
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意)活動(dòng)為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo)，以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度，努力降低虛高藥品價(jià)格，保證基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)違紀(jì)違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí)，要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”，嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫(kù)。
三要抓保障，強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí)，嚴(yán)格民營(yíng)(私立)醫(yī)院、個(gè)體開業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo)，努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念，營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念，嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示，對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪，增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開住院患者、家屬座談會(huì)，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識(shí)，提高溝通能力;完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置病人投訴。
--三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免，特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō)：“不反對(duì)患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫''黑包''了。”直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰(shuí)申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的，有的患者鬧起來(lái)沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有?！?BR> “最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說(shuō)''大錢''并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái)，矛盾也就開始越來(lái)越突出。
很多醫(yī)生分析認(rèn)為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理，認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢“的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對(duì)一個(gè)”敵人“－疾??；現(xiàn)在這對(duì)”親兄弟“因?yàn)橐督o一方金錢了，原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。
調(diào)查時(shí)間：
20xx年8月1日-20xx年8月20日。
調(diào)查地點(diǎn)：
上海市各大醫(yī)院。
調(diào)查目的：
了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
調(diào)查對(duì)象：
醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
調(diào)查方式：
口頭調(diào)查。
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取口頭訪問的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來(lái)越難；
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
口頭訪問調(diào)查。
（一）醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇一
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：44.64%。
患者：23.86%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：2716.07%。
患者：44.31%。
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員：7.14%。
患者：18.18%。
患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：32.14%。
患者：5.68%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：0%。
患者：7.97%。
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
系緊張的原因，而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明，美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬(wàn)億美元，等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
醫(yī)護(hù)篇。
7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過(guò)多的時(shí)間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”，有5.37%的人回避了這個(gè)問題，認(rèn)為“這個(gè)問題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個(gè)部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無(wú)門”，當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候，或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二
我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：9%。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
醫(yī)護(hù)人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛。卸嗌偃嗽敢馇Ю锾鎏龅呐艿酱筢t(yī)院住院治療，而國(guó)家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇三
我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：9%。
2、社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
4、患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿！⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健：芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛。卸嗌偃嗽敢馇Ю锾鎏龅呐艿酱筢t(yī)院住院治療，而國(guó)家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇四
本次的社會(huì)調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn)，當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
（一）調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí)，而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中，由于雙方往往是直接面對(duì)，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動(dòng)上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來(lái)，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議，希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會(huì)調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。
（二）內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。
占86.0%），而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員，其余7個(gè)為患者。
2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷
分析：據(jù)調(diào)查，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘，當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無(wú)所適從，甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí)，都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí)，很好的另一個(gè)極端--很差，認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少，達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差，這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問題
此分析涉及6道問題（第5題--第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題，第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”，其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的，但有更多的人認(rèn)為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”；第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴”。其中，有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難，看病貴”，對(duì)“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右，但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析：第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有，他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說(shuō)的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人，而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次（占到了77%）。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說(shuō)群眾）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了?？傮w上，醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí)，您會(huì)怎樣呢？”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，您會(huì)怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會(huì)“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會(huì)“無(wú)所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”（占51.7%），另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。
分析：人民的生命是受到法律的保障的，當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候，可以通過(guò)法律
途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí)，有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”，其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”，同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人，選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點(diǎn)：
（1）、群眾的法律意識(shí)低下，我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高，更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。
（2）、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級(jí)行政管理人員） 在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因（這一問題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分，對(duì)于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。
（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單，開大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
（4）、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
（5）、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件（患者和家屬回答）
從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善，患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”（73人，占83.9%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認(rèn)為“原因復(fù)雜，不好說(shuō)”（28人，占32.2%）。
分析：從數(shù)據(jù)來(lái)看，群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：
1、醫(yī)院制度不完善，
2、溝通不夠（這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大），
3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激，
4、別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí)，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇五
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題，切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量，如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的，但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì)，20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時(shí)到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù)，有不法分子介入，組織分工明確，有人負(fù)責(zé)“宣傳”，有人負(fù)責(zé)“坐陣”，有人負(fù)責(zé)“圍攻”，有人負(fù)責(zé)“談判”，高價(jià)索賠后，進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?；颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護(hù)人員沒有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢，例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費(fèi)價(jià)格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力;沒有自覺的職業(yè)道德意識(shí)，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外，醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意)活動(dòng)為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo)，以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度，努力降低虛高藥品價(jià)格，保證基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)違紀(jì)違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí)，要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”，嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫(kù)。
三要抓保障，強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí)，嚴(yán)格民營(yíng)(私立)醫(yī)院、個(gè)體開業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo)，努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念，營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念，嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示，對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪，增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開住院患者、家屬座談會(huì)，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識(shí)，提高溝通能力;完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置病人投訴。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇六
近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
（一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì)，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾，其目標(biāo)是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見梁山好漢不打不相識(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng)，一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方，使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊?、醫(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國(guó)家投入不到位，救死扶傷常欠費(fèi)，八方攤派排著隊(duì)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅，流通混亂藥價(jià)貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪，談判爭(zhēng)利增國(guó)資，反說(shuō)單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌，醫(yī)院債臺(tái)高如山，院長(zhǎng)書記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng)，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì)，兩敗俱傷肥了誰(shuí)？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
（二）、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會(huì)所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，還是和平時(shí)期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí)，醫(yī)者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過(guò)去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子，不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人，就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問題無(wú)限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
（四）、試想，試問，沒有醫(yī)生的安全，哪來(lái)病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國(guó)公民，有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說(shuō)：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感，成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐，就不要說(shuō)開拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全，但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說(shuō)：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè)，那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
（五）、從概念上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè)，原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個(gè)錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰(shuí)愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目，于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象：一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái)，提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖，患者層次多，需求復(fù)雜，病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見，設(shè)備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲，醫(yī)藥價(jià)格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù)，醫(yī)生難為無(wú)米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價(jià)的；教育收費(fèi)貴嗎？讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校，讀不起大學(xué)讀職中；電信貴嗎？打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
（六）、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍；造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想，古已有之，只不過(guò)從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo)，不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無(wú)策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
（一）以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。
（二）制定相關(guān)法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益，又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則，不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
（三）完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度，健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個(gè)人，只需與保險(xiǎn)公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí)，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
（四）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管，對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況，讓患者放心。
（五）加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通，促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”?！耙粋€(gè)要求”：醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個(gè)技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；“三個(gè)掌握”：及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；“四個(gè)留意”：留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；“五個(gè)避免”：避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇七
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
一、問卷調(diào)查。
在我針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員：40%。
患
者：46%醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：58%。
患
者：10%患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：70%。
患
者：30%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：56%。
患
者：30%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：32%。
患
者：20%首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次，有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解。但對(duì)這一點(diǎn)，只有30％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。
在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
二、口頭訪問調(diào)查。
（一）醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55％，認(rèn)為很差的占37％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬。
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過(guò)程中，有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。
三、調(diào)查總結(jié)。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì)，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會(huì)更好一些。
貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校。
調(diào)查者：羅朝亮2008年10月9日。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇八
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇九
醫(yī)院文化是在醫(yī)療活動(dòng)中形成的具有醫(yī)院特征的群體意識(shí),充分發(fā)揮醫(yī)院文化的價(jià)值觀導(dǎo)向作用、道德約束作用、人文培育作用、品牌輻射作用和機(jī)制監(jiān)管作用,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。本論文是一篇關(guān)于醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)秀論文范文。
摘要：醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院文化作為一種先進(jìn)的管理理念和管理策略以及它對(duì)于提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)值，已被廣大醫(yī)院管理者所認(rèn)同。構(gòu)建和諧醫(yī)院是所有醫(yī)院管理者共同追求的目標(biāo)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院管理中亟待解決的一個(gè)理由，醫(yī)院文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效手段。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)和良好的人文環(huán)境，在醫(yī)患之間建立起互相尊重、彼此信任的關(guān)系，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供了基礎(chǔ)和保障;通過(guò)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院文化的發(fā)展，為醫(yī)院文化建設(shè)提供了動(dòng)力和方向。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;文化建設(shè);醫(yī)患和諧。
醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心、凝聚、激勵(lì)醫(yī)院各級(jí)管理者和員工歸屬感、積極性、創(chuàng)造性的人本管理理論，是醫(yī)院的靈魂和精神支柱。醫(yī)院文化建設(shè)主要包括總結(jié)、提煉和培育鮮明的醫(yī)院核心價(jià)值觀和醫(yī)院精神，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞“以病人為中心”，提煉各具特色、充滿生機(jī)而又符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念，進(jìn)一步完善醫(yī)院制度，寓文化建設(shè)于制度之中，規(guī)范員工行為，提高管理效能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的信譽(yù)度，樹立醫(yī)院良好的形象;營(yíng)造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，充分發(fā)揮環(huán)境對(duì)醫(yī)院物質(zhì)精神文明建設(shè)的載體作用推動(dòng)力，構(gòu)建調(diào)協(xié)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，不斷提高醫(yī)院文化建設(shè)水平。
溝通，是一個(gè)永恒的話題。人與人之間需要溝通，人與自然、社會(huì)之間需要溝通，溝通能夠消除相互的猜疑，推動(dòng)相互的信任;如果不溝通，小則產(chǎn)生誤會(huì)和矛盾，大則會(huì)釀成悲劇。醫(yī)者和患者是醫(yī)患關(guān)系中的一對(duì)矛盾，他們各自站在自己的'立場(chǎng)，從自身的利益出發(fā)，由于視角不同，對(duì)同一理由就容易產(chǎn)生分歧，很難達(dá)成共識(shí)。如何處理好醫(yī)患關(guān)系，本人認(rèn)為：醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。
(一)醫(yī)患溝通的內(nèi)容：
1、讓病員了解醫(yī)院：向病員傳遞醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，讓病員更快、更好地了解醫(yī)院，包括醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)中對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境諸因素發(fā)生或轉(zhuǎn)變關(guān)系時(shí)所表現(xiàn)出的基本態(tài)度、價(jià)值指向以及社會(huì)公德和職業(yè)道德水平、服務(wù)態(tài)度、待人處事的行為準(zhǔn)則、醫(yī)療質(zhì)量、診斷水平、設(shè)備條件、技術(shù)力量、人員素質(zhì)、專家及醫(yī)院的知名度等。
2、及時(shí)收集病員對(duì)醫(yī)院的意見：醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中是否尊重病員擁有的生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。了解病員對(duì)醫(yī)療保健的不同需求，病員的病情好轉(zhuǎn)情況，病員的康復(fù)情況，征求病員對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)療工作、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)的意見，并告訴病員能做些什么，醫(yī)院能做些什么，培養(yǎng)病員的溝通意識(shí)、聯(lián)絡(luò)感情、轉(zhuǎn)變態(tài)度和對(duì)醫(yī)院的看法，改善醫(yī)患關(guān)系。
(二)醫(yī)患溝通的方式：面對(duì)面的個(gè)別交談，或以書面形式、電話訪談。
(三)醫(yī)患溝通的信息反饋形式：進(jìn)行醫(yī)患溝通后，由職能科室參與人員根據(jù)溝通情況如實(shí)填寫醫(yī)患溝通信息反饋表。醫(yī)患溝通信息反饋表每月由醫(yī)患糾紛調(diào)解辦、醫(yī)務(wù)處進(jìn)行收集、整理、匯總，對(duì)病人提出的理由拿出初步解決方案。
為了發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段和運(yùn)用技巧。我認(rèn)為，要做好醫(yī)患溝通工作，首先要明確一個(gè)觀念，溝通不僅僅靠談話。醫(yī)師對(duì)病人的同情和關(guān)愛，一個(gè)微笑、一個(gè)眼神，愛意就被傳遞，溝通得以完成。醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用。病人對(duì)醫(yī)者有殷切的期盼，有敏感的觀察。他們對(duì)醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。因此醫(yī)師在與患者的接觸中，我們的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)，甚至醫(yī)院的環(huán)境、診室環(huán)境無(wú)一不在向患者及家人，傳送著我們的感情和態(tài)度。這些恰恰是目前醫(yī)患溝通中易于忽略的方面。如何提高醫(yī)患溝通技巧，怎樣運(yùn)用好溝通技巧，是我們處理好醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)。
(一)傾聽：專心地、耐心地聽病人講話，這是最基本的一條。沒有真正的傾聽就不會(huì)取得病人的信任，病人就不會(huì)把自己的心里話和內(nèi)心感受告訴我們。傾聽本身就表示我們對(duì)病人的理解和尊重，很多病人對(duì)這個(gè)理由是非常敏感的。如果能專心地、耐心地聽病人講話，就等于給他一個(gè)良性的刺激，引起他說(shuō)話的興趣，加強(qiáng)說(shuō)話的能力，以后病人就很愿意把心里話說(shuō)出來(lái)。針對(duì)不同患者，簡(jiǎn)短聊一些與醫(yī)療無(wú)關(guān)的話題，可以拉近與患者的距離，患者心里會(huì)覺得特別踏實(shí)和感激，不僅可以增強(qiáng)患者內(nèi)心的安全感，也有利于醫(yī)生及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)理由。
(二)零距離”接觸。許多醫(yī)護(hù)人員與患者從未握過(guò)手，潛意識(shí)里就與患者拉開了距離。在入院后，若能與患者握手，并予以鼓勵(lì)和安慰，可讓患者感到溫暖并消除緊張情緒，這種方式產(chǎn)生的效果是任何藥物無(wú)法代替的。這樣一來(lái)，病人就能夠敞開胸懷，比較自由地表達(dá)自己。
(三)知情同意。知情同意有兩種形式：一是對(duì)一般治療而言，經(jīng)患者口頭同意即可;二是對(duì)一些特殊檢查和治療，必須履行告知和簽字手續(xù)。時(shí)下有些醫(yī)院，只重視住院病人而忽視門診病人的告知與簽字程序，這是錯(cuò)誤的，同樣可能成為糾紛隱患。所以，門診病歷應(yīng)記錄完整。醫(yī)生將治療注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及替代方案在告訴患者的同時(shí)，須在病歷上記清楚，必要時(shí)要患者簽字。
(四)心理兼冶。一般來(lái)說(shuō)，病人往往心理與生理疾病并存。對(duì)于慢性病患者，心理疾病尤為突出，甚至影響生理疾患。常見的有因生活不良而產(chǎn)生的疑病心理、個(gè)人隱私的害羞心理、對(duì)性病的恐懼心理、對(duì)慢性病久治不愈的絕望心理、對(duì)醫(yī)生夸大其詞的懷疑心理等。所以，接診醫(yī)生要隨時(shí)注意病人的心理狀態(tài)，因勢(shì)利導(dǎo)，解除病人心中的疙瘩。心理兼治，包括不良心理的預(yù)防和異常心理的疏導(dǎo)兩個(gè)方面。首先，是醫(yī)生注重自已的言行，防止患者產(chǎn)生異常心理和加重心理負(fù)擔(dān);其次，是針對(duì)患者已有的異常心理，有的放矢，進(jìn)行有效疏導(dǎo)，讓其回歸正常心態(tài)，增強(qiáng)治療信心，達(dá)到滿意效果。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問題，更是影響社會(huì)和諧公平的問題。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免，特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì)，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式，少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的。總而言之，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。
目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來(lái)很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''??！但最近２０年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快，與國(guó)外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰(shuí)申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的，有的患者鬧起來(lái)沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開社會(huì)大氣候。近幾年來(lái)，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全，”私了“之風(fēng)盛行，不管有無(wú)過(guò)錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來(lái)，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長(zhǎng)期積累下來(lái)，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過(guò)，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生啊！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。
（三）誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的病歷?！笨赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“！
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō)，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會(huì)努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大，壓力越大，越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面，本無(wú)可厚非，只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià)，并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解，這樣一來(lái)，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道，媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。
四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。
制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。”目前來(lái)看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒降下去，診療費(fèi)又上來(lái)了，患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，在保證社會(huì)效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。
可以這么說(shuō)，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。
（二）我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。
基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化；一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來(lái)掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平，2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下，個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕，而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大，這是不正常的。
目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”，但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作，但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來(lái)亂糟糟"，到今天也無(wú)法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從，無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護(hù)公民的健康權(quán)益，并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十一
醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)系統(tǒng)的重要組成部分,在創(chuàng)建互助友愛的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中起著先導(dǎo)性和基礎(chǔ)性的作用,因此,在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,和諧的醫(yī)患關(guān)系必然會(huì)扮演著重要的角色。但當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不容樂觀,由于受各種社會(huì)、倫理道德,特別是法律因素的影響,各種醫(yī)患矛盾正在成為阻礙和諧社會(huì)構(gòu)建的主要社會(huì)問題之一。
摘要：本文通過(guò)總結(jié)分析近年來(lái)本市多家大型綜合性醫(yī)院的臨床活動(dòng)中醫(yī)患關(guān)系中的目前狀況和存在的理由，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點(diǎn)，就目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人為等因素進(jìn)行歸類和對(duì)比，以期發(fā)現(xiàn)改善目前醫(yī)患關(guān)系的突破口。本文響應(yīng)當(dāng)前提出的建立法治與和諧社會(huì)的愿景，認(rèn)為新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系也應(yīng)建立于此之上，并就此理由作一探討。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)理由，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所要直接觸及的重要理由。我們應(yīng)該從戰(zhàn)略的角度來(lái)審視醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個(gè)體和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的交往關(guān)系的.集合，而且是整個(gè)醫(yī)務(wù)界乃至社會(huì)的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛和矛盾也不能簡(jiǎn)單從個(gè)案來(lái)考慮，更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的高度，通盤予以分析。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)良好健康的醫(yī)患關(guān)系對(duì)提高醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)自豪感，保持社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮都具有重要的現(xiàn)實(shí)作用。
一、醫(yī)療爭(zhēng)議產(chǎn)生的根源。
眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是和諧健康的，然而近年來(lái)醫(yī)療糾紛不斷增加并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)如此緊張呢?究其理由，這里面有深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)理由和人為因素。
首先，來(lái)自社會(huì)方面的因素。我們國(guó)家倡導(dǎo)人道主義精神和白求恩精神，確實(shí)在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當(dāng)多的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務(wù)。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識(shí)和物質(zhì)水平提高，帶動(dòng)了社會(huì)全面的結(jié)構(gòu)變革。就醫(yī)患關(guān)系而言，主要有以下三點(diǎn)轉(zhuǎn)變值得重視：其一是患者權(quán)力意識(shí)的增強(qiáng)，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)不對(duì)等;其二是患者將就醫(yī)行為簡(jiǎn)單理解為商品買賣行為，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué);其三是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力加大不滿意者增加。
其次，來(lái)自醫(yī)院方面的因素。其一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等;其二是行風(fēng)建設(shè)方面的理由，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣理由等;其三是服務(wù)態(tài)度等方面的理由，如某些大醫(yī)院存在的門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等。
衛(wèi)生部日前一項(xiàng)調(diào)查表明，超過(guò)半數(shù)的醫(yī)院職工認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的最主要起因是溝通不足導(dǎo)致糾紛。因此，筆者認(rèn)為，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從醫(yī)患溝通開始，醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)，法治化治理是關(guān)鍵。
1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)。
(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。在生命過(guò)程和許多疾病中，還有很多難題沒有被人類完全認(rèn)識(shí)，有的雖已認(rèn)識(shí)但沒有行之有效的治療策略。廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能得到患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
(2)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要?；颊叩结t(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利?；疾【驮\，知道病情是起碼的要求，如果對(duì)自己的病情不了解，容易對(duì)醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員告之真實(shí)病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對(duì)在檢查、用藥、轉(zhuǎn)變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避開可能發(fā)生的矛盾。
(3)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。把人性化服務(wù)落實(shí)到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中。
2、加強(qiáng)法治化管理是關(guān)鍵。
(1)不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度。醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，對(duì)國(guó)家法律法規(guī)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)制度。在醫(yī)療糾紛發(fā)生過(guò)程中，有的患者不依法辦事，無(wú)理取鬧，院方大多也及時(shí)報(bào)警或打“110”求助，但是大多數(shù)情況仍舊處理不好。9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定“對(duì)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，追究刑事責(zé)任”。
(3)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和水平。醫(yī)院不僅要提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和水平，營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感和強(qiáng)烈的責(zé)任心。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運(yùn)用法律武器維護(hù)正當(dāng)、合法的權(quán)益。
總的來(lái)說(shuō)，構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系任重而道遠(yuǎn)。隨著我國(guó)提出建立法治和和諧社會(huì)的目標(biāo)，這些理由將得到逐步的改善。公權(quán)力機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的關(guān)系將在以人為本和法治的前提下考慮，將使法律的拘束和人性的道德成為醫(yī)患關(guān)系的主題，這樣，才是健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十二
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。和諧的醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中建立的醫(yī)患之間互相理解、尊重、信任、融洽的關(guān)系，它是建立在共同戰(zhàn)勝疾病的價(jià)值追求目標(biāo)之上的。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要對(duì)醫(yī)患雙方及醫(yī)院等不同的價(jià)值取向進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)尋求共同的價(jià)值目標(biāo)，以探討解決醫(yī)患沖突的有效途徑。
一、分析醫(yī)患關(guān)系中的不同價(jià)值目標(biāo)構(gòu)成。
中國(guó)醫(yī)患沖突問題始于20世紀(jì)80年代末90年代初醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面推進(jìn)。政府認(rèn)可了一套“少給錢、多給政策”的改革思路，試圖建立“有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力”的醫(yī)療體制。然而由于醫(yī)療信息的嚴(yán)重不對(duì)稱性，有激勵(lì)卻無(wú)約束;由于醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷性，有活力卻無(wú)競(jìng)爭(zhēng)。所以，當(dāng)前對(duì)醫(yī)患沖突研究必須從醫(yī)療體制著手，從醫(yī)患雙方不同價(jià)值取向等角度進(jìn)行分析，依據(jù)醫(yī)患關(guān)系中不同的價(jià)值目標(biāo)，尋找醫(yī)患沖突的原因，研究改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策、探索構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑，本文從價(jià)值追求角度認(rèn)為應(yīng)著重分析研究以下問題：
(一)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值目標(biāo)。
醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值目標(biāo)是指對(duì)患者、社會(huì)所負(fù)的社會(huì)、道德、健康責(zé)任。要對(duì)患者的生命健康負(fù)責(zé)，不能傷害患者，除對(duì)患者個(gè)人盡義務(wù)外，還要對(duì)他人社會(huì)盡義務(wù)。鑒于在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)工作者處于主導(dǎo)地位，患者通常只能被動(dòng)接受，如何檢查、診斷、治療和進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，悉聽決定，處于被動(dòng)地位。因而，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值主導(dǎo)作用尤為明顯。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)在以下幾方面：
1.診療疾病、解除痛苦、維護(hù)健康。這是醫(yī)務(wù)工作者最基本的價(jià)值目標(biāo)，也是醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)所決定的?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第1項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)生要遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。第2項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)師要樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。這些都要求醫(yī)務(wù)工作者的一切行為都要有利于患者疾病的治療和康復(fù)，不能用各種理由推卸為患者診治的責(zé)任，必須盡職盡責(zé)地以其所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段，盡最大努力減輕或解除患者的痛苦，維護(hù)患者的健康利益。為達(dá)到此目的，醫(yī)務(wù)工作者除了用藥物、手術(shù)等治療努力解除患者軀體上的痛苦外，還要以同情心理解和體貼患者，做好心理疏導(dǎo)，解除患者心理上的痛苦。要做到“五知”，即知患者主訴、不適、苦惱、生活不便和社會(huì)問題五個(gè)方面。
2.尊重患者，保護(hù)患者隱私，保守秘密?；颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)診治時(shí)享有其人格尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第3項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。尊重患者的人格尊嚴(yán)，這既是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的要求，也是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)，更是尊重和保護(hù)基本人格的法律義務(wù)，一方面為病人保密，保守患者隱私秘密，做到守口如瓶。另一方面對(duì)病人保密，對(duì)一些病情如果讓患者知道會(huì)造成惡性刺激，加重病情惡化的，應(yīng)予保密。
3.真情告知，解釋說(shuō)明。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條第1款規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者家屬介紹病情，但應(yīng)當(dāng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)向患者說(shuō)明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。特別是在診療措施存在或者可能給病人帶來(lái)不利的影響時(shí)，更應(yīng)向病人做充分的解釋與說(shuō)明。這種負(fù)責(zé)的、通俗的、簡(jiǎn)練的陳述和說(shuō)明的目的是為了讓病人了解情況，而不是去增加病人的思想負(fù)擔(dān)。醫(yī)務(wù)工作者不能為了讓病人接受自己的醫(yī)療方案而隱瞞、推卸診治手段可能帶來(lái)的傷害的責(zé)任。
4.預(yù)防保健、健康教育。隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，人類對(duì)危害自身健康因素的認(rèn)識(shí)逐漸加深，醫(yī)療衛(wèi)生的內(nèi)涵.也不斷豐富擴(kuò)大。影響人類健康的因素很多，其中生活環(huán)境、公共衛(wèi)生，以及吸煙、酗酒等不良習(xí)慣對(duì)人體健康都有影響，這些已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。要主動(dòng)宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，提高人們自我保健和預(yù)防疾病的能力，支持和參與衛(wèi)生防疫和環(huán)境治理活動(dòng)，要樹立“大衛(wèi)生”的觀念，在群眾中廣泛開展健康教育活動(dòng)，通過(guò)普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高健康意識(shí)和自我保健能力，對(duì)整個(gè)人類社會(huì)的健康承擔(dān)起責(zé)任。
5.提高專業(yè)技術(shù)水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。在醫(yī)患關(guān)系中，患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)術(shù)水平要求很高，水平高的醫(yī)務(wù)人員，患者就信任他，而那些醫(yī)術(shù)高超、手到病除的醫(yī)務(wù)人員更是受到患者的尊敬。因此，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)水平，更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，要使醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，不斷提高臨床診治水平，增強(qiáng)人民健康素質(zhì)，就需要醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆研掌握新理論、新技術(shù)、新操作，并具有一種獻(xiàn)身和求實(shí)的精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，關(guān)系到人的生、老、病、死，是一項(xiàng)非常艱巨的事業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)以執(zhí)著的精神，不懈追求，貢獻(xiàn)自己畢生的精力。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值目標(biāo)應(yīng)是明確的。但是，由于利益的基點(diǎn)和指向不同，社會(huì)價(jià)值目標(biāo)和個(gè)人價(jià)值目標(biāo)常存在著矛盾和沖突。當(dāng)產(chǎn)生矛盾時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者必須進(jìn)行多元利益的對(duì)比分析和優(yōu)化選擇，確保社會(huì)利益不受損害，多方利益合理兼顧。
(二)患者的價(jià)值目標(biāo)。
患者的價(jià)值目標(biāo)是指患者享有權(quán)利的同時(shí)，要履行一定的義務(wù)，以對(duì)自身健康負(fù)責(zé)，對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)。包括對(duì)自己保持和恢復(fù)健康的責(zé)任，積極接受配合診治的義務(wù)?；颊叩膬r(jià)值目標(biāo)體現(xiàn)在：
1.保持和恢復(fù)健康?；疾‰m不是患者能自主的，但有的與患者的生活方式、生活習(xí)慣有著密切關(guān)系，也與患者自我保健有關(guān)。患者有責(zé)任選擇合理的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康，減少疾病的發(fā)生?；颊邔?duì)自己的健康不負(fù)責(zé)，不但對(duì)個(gè)人是個(gè)損失，而且會(huì)導(dǎo)致個(gè)人承擔(dān)社會(huì)責(zé)任能力減弱，給社會(huì)和家庭帶來(lái)不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)。
2.有權(quán)了解治療疾病的方案、措施，并期望得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在治療過(guò)程中，患者希望了解病情，治療措施，有權(quán)選擇自己信賴的醫(yī)生、麻醉師和護(hù)理人員，有權(quán)參與疾病治療的某些過(guò)程，有權(quán)享用自己掏錢所要得到的各種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹有關(guān)情況，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
3.期待人文關(guān)懷?；颊咴诰驮\過(guò)程中，如處在一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍中，就可感受到溫馨與和諧，有助于康復(fù)，就可減少醫(yī)患的矛盾，減少醫(yī)療糾紛。因此，醫(yī)務(wù)人員要為患者提供用心傾聽，耐心解答，細(xì)心醫(yī)療護(hù)理、熱心服務(wù)，衷心祝?！拔逍闹啤狈?wù)，營(yíng)造一種親切和諧的就醫(yī)軟環(huán)境。
4.醫(yī)療成本合理。據(jù)調(diào)查臨床上有許多醫(yī)患沖突并不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)不夠精湛、態(tài)度不夠好，而是因?yàn)榛颊吒杏X醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，超出預(yù)期值太多，認(rèn)為是有的醫(yī)務(wù)人員從中漁利，因而引起許多沖突。所以合理進(jìn)行成本控制，不但可以使患者滿意，還可以降低醫(yī)院自身消耗，贏得更多病人的信賴。
患者作為疾病親歷者和尋求醫(yī)療幫助者，對(duì)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)務(wù)人員的期望值普遍偏高，極易忽視醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、高科技的行業(yè)特點(diǎn)，加之有的患者認(rèn)為自己花錢看病，就是上帝，稍有不如意便不滿，這些都極易造成醫(yī)患關(guān)系緊張。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，在選擇價(jià)值目標(biāo)時(shí)，應(yīng)換位思考一下，多尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，增進(jìn)理解與寬容是非常重要的。
(三)醫(yī)院群體的價(jià)值目標(biāo)。
醫(yī)院群體價(jià)值目標(biāo)是指醫(yī)院全體或多數(shù)員工共同認(rèn)可的，對(duì)周圍事物的意義和重要性的總的看法和根本觀點(diǎn)，是醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中所推崇的基本信念和奉行的目標(biāo)。它是通過(guò)群體主觀努力確立的，有著明確、系統(tǒng)表達(dá)形式的價(jià)值理念，它含有強(qiáng)烈的自覺意識(shí)，體現(xiàn)了群體的理想和期望。
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)，醫(yī)院的價(jià)值目標(biāo)出現(xiàn)多重化、多樣化的趨勢(shì)。從如何看待醫(yī)院自身與患者關(guān)系的.角度，醫(yī)院的價(jià)值目標(biāo)可分為三種類型：一是經(jīng)濟(jì)效益價(jià)值觀。這種價(jià)值觀認(rèn)為經(jīng)濟(jì)效益是第一位的，是決定醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，其他因素都要從屬于經(jīng)濟(jì)效益，因而把治病救人作為賺錢的手段，把提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入作為最終目標(biāo)。二是社會(huì)效益價(jià)值觀。這種價(jià)值觀以社會(huì)效益為一切活動(dòng)的準(zhǔn)則，以提高患者健康水平為中心，把履行救死扶傷、治病救人的社會(huì)責(zé)任作為醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。三是綜合效益價(jià)值觀。這種價(jià)值觀認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是重要的，但社會(huì)效益更重要，因而既重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更重視社會(huì)效益，既看重醫(yī)務(wù)人員的利益，更看重患者的利益。它主張?jiān)趫?jiān)持社會(huì)效益第一的前提下追求經(jīng)濟(jì)效益，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上獲取經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。
二、明確醫(yī)患關(guān)系中共同價(jià)值目標(biāo)的尋求。
黨的17大報(bào)告提出要“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要明確政府、醫(yī)院和醫(yī)患雙方的責(zé)任、尋求共同價(jià)值目標(biāo)，以確保和諧醫(yī)患關(guān)系的實(shí)施。
(一)政府的責(zé)任。
政府應(yīng)勇于承擔(dān)基本醫(yī)療保障的重任，讓醫(yī)療服務(wù)真正惠及百姓，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的保證。政府的責(zé)任具體表現(xiàn)是：
1.政府應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，承擔(dān)起衛(wèi)生保護(hù)的社會(huì)責(zé)任。為了促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，國(guó)家已不是純粹的“守護(hù)人”，它要積極介入社會(huì)生活，承擔(dān)起為人民提供“從搖籃到墳?zāi)埂鄙嬲疹櫟男姓蝿?wù)。公民有權(quán)利在其特別困難時(shí)，獲得社會(huì)、國(guó)家的救濟(jì)。我國(guó)是人民當(dāng)家作主的社會(huì)主義國(guó)家，政府對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，積極行動(dòng)起來(lái)，為公民生活提供相應(yīng)的保障，使公民能過(guò)上健康、文明的生活。中國(guó)的現(xiàn)實(shí)還不可能滿足所有人的所有醫(yī)療要求，但應(yīng)該優(yōu)先滿足所有人的基本醫(yī)療需求，并在此基礎(chǔ)上，盡可能地滿足更多人的醫(yī)療需求。
2.政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，迅速改變醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)混亂局面。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是有效率的經(jīng)濟(jì)，但市場(chǎng)也有其本身無(wú)法克服的先天性缺陷，作為市場(chǎng)秩序的監(jiān)督者、市場(chǎng)機(jī)制缺陷的糾偏者、社會(huì)公平正義的維護(hù)者的政府必須依法進(jìn)行管理。目前醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序混亂，與醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門監(jiān)管缺位息息相關(guān)。國(guó)家審計(jì)署報(bào)告稱，衛(wèi)生部和北京市所屬10家醫(yī)院自以來(lái)，收取藥品和醫(yī)療器械廠商等支付的各類折扣、回扣等約3億元。這就需要有關(guān)主管部門盡快克服醫(yī)政不分、重扶持、輕監(jiān)管的缺點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門行業(yè)監(jiān)管職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的有效監(jiān)管;嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違紀(jì)、違法問題，糾正行業(yè)不正之風(fēng);加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，在醫(yī)藥分家前，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入增加控制在國(guó)民收入增長(zhǎng)率之內(nèi)，超出部分用于抵財(cái)政撥款;改變當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況，實(shí)行醫(yī)藥分家，從根本上切斷醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行誘導(dǎo)需求的利益動(dòng)機(jī)，并切實(shí)完善政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制，達(dá)到以盡可能低的醫(yī)療衛(wèi)生投入實(shí)現(xiàn)盡可能高的全民保健。
3.完善衛(wèi)生立法，使政府依法承擔(dān)起保護(hù)公民基本權(quán)利的責(zé)任。保護(hù)公民健康是我國(guó)一切衛(wèi)生工作的根本宗旨和積極目的。我國(guó)憲法規(guī)定，“國(guó)家尊重和保障人權(quán)?！薄皣?guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥……保護(hù)人民健康”。“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！钡捎谌鄙倥c之相配套的衛(wèi)生法律法規(guī)，使憲法的這些規(guī)范流于形式，這樣既有損于憲法的尊嚴(yán)，更有損于人民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)。為使我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)進(jìn)步的要求相適應(yīng)必須盡快制定衛(wèi)生基本法，確定我國(guó)衛(wèi)生工作方針、政策、基本原則，強(qiáng)化政府職責(zé)，確保衛(wèi)生投入隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而保持一定比例的增加;征收統(tǒng)一的醫(yī)療保障稅，建立互助共濟(jì)、覆蓋全民、城鄉(xiāng)一體和最低限度的醫(yī)療保障制度以及大病救助保險(xiǎn)制度;制定《醫(yī)患關(guān)系法》，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，使醫(yī)療事故的民事責(zé)任由第三方承擔(dān)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以便于患者維護(hù)合法權(quán)益。
(二)醫(yī)院的責(zé)任。
醫(yī)院應(yīng)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，是以救死扶傷、防病治病、保障人民群眾健康為宗旨的社會(huì)公益性事業(yè)單位。一個(gè)時(shí)期以來(lái)，醫(yī)院在變革與發(fā)展中由于過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視公平正義、誠(chéng)信友愛，影響了社會(huì)的公平、和諧、安定、有序，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。因此及時(shí)調(diào)整個(gè)別醫(yī)療體制改革的手段和目標(biāo)出現(xiàn)的偏差，是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的一種有效方法。醫(yī)院要以新的觀念認(rèn)識(shí)醫(yī)院與社會(huì)關(guān)系，將更多注意力投入到社會(huì)效益當(dāng)中來(lái)，堅(jiān)持社會(huì)效益為主，經(jīng)濟(jì)效益為輔的原則。醫(yī)院的社會(huì)效益是醫(yī)院的根本價(jià)值所在，良好的經(jīng)濟(jì)效益又是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的基礎(chǔ)和條件。因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革中要堅(jiān)持兩個(gè)效益的統(tǒng)一，義利并重。在二者發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須毫不猶豫地堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則，把患者和社會(huì)的健康利益放在首位。在任何情況下都不允許為了經(jīng)濟(jì)效益而犧牲醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益，不允許把經(jīng)濟(jì)效益凌駕于社會(huì)效益之上。為了確保人民健康，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益只能在減員增效、提高工作效率，充分調(diào)動(dòng)員工積極性，建立一套有激勵(lì)作用的運(yùn)行機(jī)制以及科學(xué)管理機(jī)制上下功夫。改革現(xiàn)行科室核算制或承包制，切斷誘導(dǎo)醫(yī)生需要行為和其經(jīng)濟(jì)利益之間的關(guān)聯(lián)。
(三)醫(yī)者的責(zé)任。
醫(yī)者的善心善德是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)是一種愛人之學(xué)、人道之學(xué)，從它誕生之時(shí)起，就一直同生命打交道，以“解除病痛，維持功能，恢復(fù)健康，保護(hù)生命”為己任。作為一名醫(yī)務(wù)人員，理應(yīng)具備敬畏生命高于一切的價(jià)值觀。孟子曾說(shuō)：“惻隱之心，人之端也?！边@在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生缺乏社會(huì)監(jiān)督，患者不會(huì)或者不能監(jiān)督的今天，顯得尤為重要。
同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有報(bào)答患者感恩之心。這是因?yàn)椋阂皇腔颊呤轻t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的衣食父母?；颊哌x擇了某家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及某個(gè)醫(yī)務(wù)人員是對(duì)其的信任，使其有了施展才華的機(jī)會(huì)和實(shí)現(xiàn)救死扶傷宗旨的可能，因而醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)放下“救世主”架子，熱情為患者服務(wù)。二是患者是醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)的階梯?；颊呤轻t(yī)務(wù)人員治療的對(duì)象，更是醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)的基石。從見習(xí)生到實(shí)習(xí)生，由小醫(yī)生到大醫(yī)生的每一步都離不開患者的支持與奉獻(xiàn)。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，千方百計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)，多與患者進(jìn)行一些感情溝通，多給患者一些人文關(guān)愛，多替患者著想，并盡其所能減輕患者痛苦。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有完善的醫(yī)德之心，要把能否得到患者和社會(huì)的贊許，看作是對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的肯定，特別是在醫(yī)學(xué)還不能包醫(yī)百病的今天，醫(yī)德對(duì)建立和諧醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。
(四)患者的責(zé)任。
要維護(hù)患者的合法權(quán)益，僅靠醫(yī)務(wù)人員發(fā)善心，靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信是不夠的，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)監(jiān)督。在醫(yī)患關(guān)系中處于劣勢(shì)的患者要維護(hù)自身的合法權(quán)益，就應(yīng)當(dāng)組織起來(lái)，成立病人協(xié)會(huì)或者其他維權(quán)組織，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，維護(hù)患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)健康發(fā)展。其職責(zé)是向患者提供消費(fèi)信息和咨詢服務(wù)，參與有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品的監(jiān)督、檢查，受理有關(guān)患者的投訴，并對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)解，對(duì)損害患者合法權(quán)益的行為予以“暴光”、批評(píng)，涉及醫(yī)療事故的，可以提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)行政處理程序，只有患者維權(quán)渠道的暢通，才能杜絕非法“維權(quán)”和極端事件的發(fā)生。同時(shí)，患者維權(quán)意識(shí)的覺醒，使醫(yī)務(wù)人員常懷“如臨深淵，如履薄冰”的勤勉之心，不斷探索醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域，這是社會(huì)的一大進(jìn)步。當(dāng)然，患者對(duì)醫(yī)學(xué)也應(yīng)有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)的過(guò)程，不能期待它包醫(yī)百病，更不能期望它改變生老病死的自然規(guī)律，對(duì)醫(yī)務(wù)人員善意的過(guò)錯(cuò)，也應(yīng)有寬容之心。惟有如此，醫(yī)患之間的緊張氣氛才能得以緩和，和諧的醫(yī)患關(guān)系才能得以建立。
尋求構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的共同價(jià)值，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公眾共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展成果的必然要求，也是實(shí)現(xiàn)正常醫(yī)療秩序的前提。在這過(guò)程中，要對(duì)醫(yī)患關(guān)系中的不同價(jià)值目標(biāo)進(jìn)行梳理分析，明確政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者不同價(jià)值需求，消除影響醫(yī)患關(guān)系的潛在隱患，確立醫(yī)患關(guān)系中的共同價(jià)值目標(biāo)，這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的價(jià)值理念，實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)療秩序有著重要的意義。
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醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十三
在生活中，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
近些年來(lái)，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與變化。
（一）、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。
近幾年來(lái)，我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，縣級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額縣級(jí)醫(yī)院一年一般在5—12萬(wàn)元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因患者對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員；20%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用；28%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者去世后，其家屬不肯運(yùn)走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加，發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來(lái)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，其中2007年發(fā)生5起，08年6起，09年1—5月份11起。縣中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻，后不得不請(qǐng)來(lái)公安干警保護(hù)十余小時(shí)，今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天，直到公檢法三家出動(dòng)……。令人擔(dān)憂的是，上述事件已不是偶然發(fā)生的個(gè)別事件，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時(shí)有發(fā)生，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，是一個(gè)社會(huì)問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
（二）、醫(yī)患關(guān)系的變化。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟(jì)化。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng)，廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益，如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
（一）社會(huì)因素。
1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大，大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作，缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí)，嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大，社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
（二）醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通，雙方信息的不對(duì)稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò)，就更加謹(jǐn)慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人，助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò)，也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
（三）患方因素。
1?；颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況，對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應(yīng)該的，看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?；挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?；颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力，患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當(dāng)利益。
3?；颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高，患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知，要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無(wú)理，也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
4、國(guó)民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任。
（一）、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
（二）、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶，達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是?？平ㄔO(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好?？平ㄔO(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，鼓勵(lì)新技術(shù)開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平。
（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療，而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高，尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō)，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
（2）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注，是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
（三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?，?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動(dòng)影響和降低患者的期望值。
首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為，醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程，除了專業(yè)的知識(shí)，還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來(lái)的，不能為方便某個(gè)人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過(guò)失與缺點(diǎn)，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解，患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時(shí)，可以開展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì)，把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系，如對(duì)同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費(fèi)用高低，治療周期長(zhǎng)短，都由患者自主選擇，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系，然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這一關(guān)系變得日趨緊張，且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵，不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系，它不僅僅是人際關(guān)系的一種，它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái)，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí)，進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示：59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力，13.1%受過(guò)身體傷害，僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò)，絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會(huì)秩序，都帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響：
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等，管理水平還需進(jìn)一步提高，管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督，使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng)，甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁，但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備，忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流?；颊咴卺t(yī)院就診，希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通，以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息，然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語(yǔ)，或者溝通內(nèi)容往往過(guò)于專業(yè)化，使得患者一頭霧水或聽不懂，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責(zé)任心不強(qiáng)，忽視了患者病情的復(fù)雜性，延誤最佳就診時(shí)機(jī)，造成誤治的嚴(yán)重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)，從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意，會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益，但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視，以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng)，患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求，如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè)，侵犯了患者的合法利益;同時(shí)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開大處方等，極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)?？床‰y、看病貴，因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出，當(dāng)患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì)，這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會(huì)事件的公開透明度越來(lái)越高，社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí)，未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論，片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方，公開對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé)，導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見的言論，在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾，也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象，使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái)，雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用，在一定程度上維護(hù)了患者的利益，但從總體來(lái)看，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問題，使得部分患者撇開法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé)，運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會(huì)的公益性，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目，降低個(gè)人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系，提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用，合理收治患者，降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡(jiǎn)化就診程序，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念，改變?cè)械尼t(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧，改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽患者訴說(shuō)，運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁，加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問題，媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息，讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相，第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道，讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相，發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體，定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象，報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等，傳遞正能量，讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象，重新樹立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué)，有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意，服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意，都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》，均沒有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定，加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí)，還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用，也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步，社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué)，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識(shí)，讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體，提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性，了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛，才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
開篇：醫(yī)患關(guān)系緣何緊張？
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員：44.64%。
患者：23.86%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員：2716.07%。
患者：44.31%。
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員：7.14%。
患者：18.18%。
患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員：32.14%。
患者：5.68%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：0%。
患者：7.97%。
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
系緊張的原因，而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明，美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬(wàn)億美元，等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
醫(yī)護(hù)篇。
7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過(guò)多的時(shí)間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”，有5.37%的人回避了這個(gè)問題，認(rèn)為“這個(gè)問題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個(gè)部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無(wú)門”，當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候，或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對(duì)自己進(jìn)行投訴，xx.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來(lái)痛苦，只有5.36％的人認(rèn)為沒有受到來(lái)自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來(lái)自患者的或多或少的精神壓力，由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心。
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問題。
9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有xx.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題，切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量，如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的，但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì)，20xx年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時(shí)到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù)，有不法分子介入，組織分工明確，有人負(fù)責(zé)“宣傳”，有人負(fù)責(zé)“坐陣”，有人負(fù)責(zé)“圍攻”，有人負(fù)責(zé)“談判”，高價(jià)索賠后，進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
二、發(fā)生醫(yī)患危機(jī)的根源。
一是缺乏信任?；颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護(hù)人員沒有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢，例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費(fèi)價(jià)格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力;沒有自覺的職業(yè)道德意識(shí)，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外，醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議與對(duì)策。
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意)活動(dòng)為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo)，以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度，努力降低虛高藥品價(jià)格，保證基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)違紀(jì)違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí)，要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”，嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫(kù)。
三要抓保障，強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí)，嚴(yán)格民營(yíng)(私立)醫(yī)院、個(gè)體開業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo)，努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念，營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念，嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示，對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪，增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開住院患者、家屬座談會(huì)，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識(shí)，提高溝通能力;完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置病人投訴。
--三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免，特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō)：“不反對(duì)患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫''黑包''了。”直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰(shuí)申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的，有的患者鬧起來(lái)沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有?！?BR> “最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說(shuō)''大錢''并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái)，矛盾也就開始越來(lái)越突出。
很多醫(yī)生分析認(rèn)為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理，認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢“的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對(duì)一個(gè)”敵人“－疾??；現(xiàn)在這對(duì)”親兄弟“因?yàn)橐督o一方金錢了，原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。
調(diào)查時(shí)間：
20xx年8月1日-20xx年8月20日。
調(diào)查地點(diǎn)：
上海市各大醫(yī)院。
調(diào)查目的：
了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
調(diào)查對(duì)象：
醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
調(diào)查方式：
口頭調(diào)查。
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取口頭訪問的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來(lái)越難；
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
口頭訪問調(diào)查。
（一）醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。