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醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇一
摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對(duì)所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度，逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是刻不容緩的。為此，我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞：存在問題；解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部?？偯娣e120平方千米，由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?，F(xiàn)有常住人口6.7萬，外來流動(dòng)人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)近年來持續(xù)增長，與此同時(shí)農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。與此息息相關(guān)的是，我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不健全，存在著許許多多的問題。而且，在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊，覆蓋面也極為狹窄。目前，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平，農(nóng)民的支付能力相對(duì)有限，單純依靠農(nóng)民自我保障，則抵抗大病的能力又相對(duì)不足，因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟(jì)形式下急需解決的一個(gè)戰(zhàn)略問題，它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個(gè)社會(huì)的繁榮與穩(wěn)定，建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度已勢(shì)在必行。
2調(diào)查設(shè)計(jì)和調(diào)查方法。
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀如何，制度是否完善，人民是否滿意，存在哪些不足，應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題，未來前景如何。帶著這一系列的問題，我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點(diǎn)。
張家屯。
2.3調(diào)查對(duì)象。
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法。
實(shí)地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容。
對(duì)所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運(yùn)行的制度，醫(yī)療條件，醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷程序，農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實(shí)施方法的不足。進(jìn)行深入探討，對(duì)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)提出切合實(shí)際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及現(xiàn)行實(shí)施方法。
3.1簡介。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，肩負(fù)著保障群眾健康，穩(wěn)定社會(huì)和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，所以說農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保障的相對(duì)重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農(nóng)村資源分配缺少，農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好，就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離。
5對(duì)當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。
5.1加強(qiáng)對(duì)村民的宣傳力度。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施。
作為離村民最近的醫(yī)院，農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備，給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時(shí)的路程，如果有突發(fā)疾病，救護(hù)車趕來也不夠迅速，因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。
5.4減少報(bào)銷程序。
村民反映報(bào)銷麻煩，適度縮減報(bào)銷程序，爭(zhēng)取和城市接軌，醫(yī)?？苤苯涌鄢t(yī)療費(fèi)，減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作。
建設(shè)有效運(yùn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針，有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)，但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，因此要把對(duì)貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)。
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，從我們的調(diào)查中可以看出，雖然制度上依然存在一定的欠缺，但是，新農(nóng)合的實(shí)施是對(duì)于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事，不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本，中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹，希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善，更加深入實(shí)際，切實(shí)的起到提高農(nóng)民生活水平，保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇二
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并享受職工醫(yī)保待遇。近日，蚌埠市出臺(tái)政策，大力推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
按照市相關(guān)文件規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于。累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)不到規(guī)定最低繳費(fèi)年限的，需補(bǔ)繳至規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，方可享受退休職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照目前我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補(bǔ)費(fèi)參加職工醫(yī)保并享受待遇，個(gè)人至少需繳納13000余元費(fèi)用。
為能切實(shí)解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題，蚌埠市進(jìn)一步降低了上述人員的參保門檻：關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌資，其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%，同級(jí)財(cái)政和上級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金補(bǔ)助10%，參保企業(yè)和個(gè)人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的，個(gè)人最多繳費(fèi)也就8820元。
特別值得一提的是，凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員，所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金承擔(dān)，個(gè)人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后，還將按上年度醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2%予以建立個(gè)人賬戶。
不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策，困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定，按個(gè)體繳費(fèi)基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，大大減輕了企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時(shí)間為9月30日，逾期不予辦理。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇三
1、用戶名為個(gè)人身份證號(hào)，初始密碼為社保個(gè)人編碼，初始密碼可通過企業(yè)勞工，或查詢個(gè)人參保手冊(cè)。
2、福建省12333公共服務(wù)平臺(tái)：點(diǎn)擊進(jìn)入。
3、莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)參保用戶同時(shí)可通過“福建省醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心提供]。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢。
簡介：貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方針、政策法律、規(guī)章和實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
地址：莆田市文獻(xiàn)西路文獻(xiàn)大廈建行13層。
郵編：351100。
e-mail：ptzgt@。
莆田醫(yī)?？ú樵兙W(wǎng)站：
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇四
姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：
學(xué)校：江蘇大學(xué)京江學(xué)院。
實(shí)踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的開張情況，我通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對(duì)群眾的進(jìn)行的問卷調(diào)查，了解到新型合作醫(yī)療方式對(duì)群眾及一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點(diǎn)。
新型合作醫(yī)療堅(jiān)持區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級(jí)管理和分段補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)資助、政府補(bǔ)助”的機(jī)制，基金使用堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅(jiān)持政府組織、個(gè)人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對(duì)此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會(huì)保障制度。
新型合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診補(bǔ)償、住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償、大額費(fèi)用慢性病補(bǔ)償和單病種定額補(bǔ)償?shù)取Ｗ≡号c大病、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式，將部分慢性門診病人納入補(bǔ)償范圍，此模式關(guān)注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴(kuò)大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實(shí)解決農(nóng)村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)在取得一定成效的同時(shí)也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實(shí)際支付能力,降低合作醫(yī)療保險(xiǎn)的起付門檻,提高補(bǔ)償比例;加大政府投入,擴(kuò)大補(bǔ)償疾病的種類;簡化醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)保基金使用情況,加強(qiáng)民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實(shí)行的過程還存在一些問題：
1、社會(huì)滿意度低：社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的居民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降停瑓⒓雍屠碣r程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關(guān)資料后，結(jié)合調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對(duì)此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時(shí)在此次的實(shí)踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會(huì)保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會(huì)越來越全面。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇五
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員)，都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);超過300%的，按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。
2.無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
由個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按用人單位費(fèi)率的60%繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇六
23日，重慶市人力資源和社會(huì)保障局和市財(cái)政局發(fā)布通知，公布全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一檔全年繳費(fèi)1912.8元，二檔全年繳費(fèi)4208.4元。
據(jù)了解，全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元，二檔全年繳費(fèi)4208.4元。以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資，即51015元。
重慶市人力社保局提醒，為確保個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作順利進(jìn)行和按時(shí)享受醫(yī)保待遇，請(qǐng)個(gè)人身份參保人員在201月10日前，及時(shí)到代扣代繳銀行足額存款，以利于銀行代扣代繳。個(gè)人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時(shí)足額存款或扣款不成功，也不要著急，只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù)，均不會(huì)影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補(bǔ)繳，則要在本人繳費(fèi)成功之月起的第13個(gè)月才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇七
姓名：
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大，劃入個(gè)人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù)，單位繳費(fèi)劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入，同時(shí)按職工個(gè)人繳費(fèi)比例從單位繳費(fèi)中再劃入其個(gè)人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右，最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費(fèi)用的增加，逐步下降。退休人員人個(gè)負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
地址：萍鄉(xiāng)市廣場(chǎng)中路17號(hào)。
郵編：337000。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇八
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬，轄8個(gè)街道辦事處，97個(gè)城市社區(qū)，102個(gè)行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作難度可想而知，我此次社會(huì)調(diào)查的選題也想對(duì)此作一基本了解。
試點(diǎn)原則。
2、堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助；對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理。
（一）組織管理：對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系，改進(jìn)管理方式，提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度，完善運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制，確保基金安全。
療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革。
（一）繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人，適應(yīng)社會(huì)期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動(dòng)力。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里，認(rèn)真刻苦習(xí)，為以后的工作打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇九
武陵區(qū)參保人患者田某，因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院，共發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用598938.95元，參保人通過基本醫(yī)療得到補(bǔ)償金120000元(基本醫(yī)療報(bào)銷金額已達(dá)封頂線)，大病保險(xiǎn)報(bào)銷162787.42元，基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額占總費(fèi)用的47.2%，大大減少了患者自身負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。澧縣的參合人余某，于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次，醫(yī)療金共計(jì)693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補(bǔ)償金150000(達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年150000元封頂線)，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償240050.19元，基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額達(dá)到了56.2%，大大地緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。事后余某激動(dòng)地說：“如果沒有大病保險(xiǎn)，單靠基本醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷，只能報(bào)銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下，又為我提供了大病第二次補(bǔ)償?shù)臋C(jī)會(huì)，為我這個(gè)遭災(zāi)家庭減輕了負(fù)擔(dān)。”
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成，簡單說，個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保居民，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷費(fèi)用，直接給參保居民按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表和月度醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表報(bào)送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定預(yù)留10%后，撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在各定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用按定額結(jié)算。
2、參保居民因急診需就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的，在住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局申報(bào)并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單報(bào)區(qū)醫(yī)保局報(bào)銷。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)，由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十一
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理，原則上以地級(jí)以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平差別較大的實(shí)際情況，為便于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)，在同一地級(jí)市內(nèi)，各縣(市)之間社會(huì)平均工資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l件較差的，可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位，但在同一地級(jí)市內(nèi)，各統(tǒng)籌單位實(shí)施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系已移交省社會(huì)保險(xiǎn)管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及職工可以相對(duì)集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十二
上個(gè)月，王小姐的一個(gè)好朋友因疾病住院了，她單位有社保醫(yī)療報(bào)銷，出院時(shí)共花了11501元，社保統(tǒng)籌了5051元，其他自付!自付的比例高達(dá)56%!為什么呢?不是說能報(bào)銷80%嗎?這令她朋友十分不解?？纯聪旅媪私庖幌?，醫(yī)保是如何報(bào)銷：
首先，醫(yī)保如何繳費(fèi)：
其中個(gè)人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)保卡上，每個(gè)月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ稀＝y(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時(shí)用到。
其次，報(bào)銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報(bào)銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報(bào)銷)。
目前封頂線有些提高，但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費(fèi)藥，部分檢查費(fèi)，進(jìn)口的材料費(fèi)等等。即是說，2000元以上的部分不一定能報(bào)銷80%，有可能更低。
再次，自付范圍：
所以，我朋友那11501的醫(yī)療費(fèi)，中5051是由社保統(tǒng)籌了，剩下的就是自己支付了。
好在她已經(jīng)購買了商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)，剩下的6450可以到保險(xiǎn)公司報(bào)銷了。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十三
本案其實(shí)是一起用人單位在職工患病后醫(yī)療期未滿的情況下解除勞動(dòng)合同的爭(zhēng)議.勞動(dòng)者在醫(yī)療期內(nèi),享受國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這是法律賦予勞動(dòng)者的基本權(quán)利.原勞動(dòng)部1995年頒布實(shí)施的《企業(yè)職工因患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期。鑒于一些特殊疾病的醫(yī)療需要較長的時(shí)間，原勞動(dòng)部在《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干意見》第76條及關(guān)于貫徹執(zhí)行的通知》第2條均規(guī)定，對(duì)某些患特殊病(癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。1995年《廣州市勞動(dòng)局轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)部關(guān)于患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定的通知》第6條也規(guī)定，職工因病或非因工負(fù)傷超過醫(yī)療期限仍在醫(yī)院治療的，單位不得解除勞動(dòng)合同。因此，龍某的6個(gè)月醫(yī)療期雖過，但因其是患特殊疾病，其醫(yī)療期應(yīng)延順，如果龍某的病一直未治好，其依法可獲長達(dá)24個(gè)月的醫(yī)療期，(如果經(jīng)申請(qǐng)獲得勞動(dòng)保障部門和企業(yè)的同意，還可以在24個(gè)月的基礎(chǔ)上順延)所以貴公司在龍某患精神病才13個(gè)月未痊愈就解除其勞動(dòng)合同，顯然是違法的。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十四
我在2009年5月份是以個(gè)人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，是從2010年1月1日開始投保。我想問下列問題：
3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎？我在長春市。
請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答，滿意我再補(bǔ)20分。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇一
摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對(duì)所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度，逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是刻不容緩的。為此，我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞：存在問題；解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部?？偯娣e120平方千米，由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?，F(xiàn)有常住人口6.7萬，外來流動(dòng)人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)近年來持續(xù)增長，與此同時(shí)農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。與此息息相關(guān)的是，我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不健全，存在著許許多多的問題。而且，在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊，覆蓋面也極為狹窄。目前，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平，農(nóng)民的支付能力相對(duì)有限，單純依靠農(nóng)民自我保障，則抵抗大病的能力又相對(duì)不足，因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟(jì)形式下急需解決的一個(gè)戰(zhàn)略問題，它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個(gè)社會(huì)的繁榮與穩(wěn)定，建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度已勢(shì)在必行。
2調(diào)查設(shè)計(jì)和調(diào)查方法。
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀如何，制度是否完善，人民是否滿意，存在哪些不足，應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題，未來前景如何。帶著這一系列的問題，我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點(diǎn)。
張家屯。
2.3調(diào)查對(duì)象。
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法。
實(shí)地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容。
對(duì)所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運(yùn)行的制度，醫(yī)療條件，醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷程序，農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實(shí)施方法的不足。進(jìn)行深入探討，對(duì)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)提出切合實(shí)際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及現(xiàn)行實(shí)施方法。
3.1簡介。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，肩負(fù)著保障群眾健康，穩(wěn)定社會(huì)和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，所以說農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保障的相對(duì)重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農(nóng)村資源分配缺少，農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好，就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離。
5對(duì)當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。
5.1加強(qiáng)對(duì)村民的宣傳力度。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施。
作為離村民最近的醫(yī)院，農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備，給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時(shí)的路程，如果有突發(fā)疾病，救護(hù)車趕來也不夠迅速，因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。
5.4減少報(bào)銷程序。
村民反映報(bào)銷麻煩，適度縮減報(bào)銷程序，爭(zhēng)取和城市接軌，醫(yī)?？苤苯涌鄢t(yī)療費(fèi)，減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作。
建設(shè)有效運(yùn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針，有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)，但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，因此要把對(duì)貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)。
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，從我們的調(diào)查中可以看出，雖然制度上依然存在一定的欠缺，但是，新農(nóng)合的實(shí)施是對(duì)于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事，不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本，中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹，希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善，更加深入實(shí)際，切實(shí)的起到提高農(nóng)民生活水平，保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇二
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并享受職工醫(yī)保待遇。近日，蚌埠市出臺(tái)政策，大力推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
按照市相關(guān)文件規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于。累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)不到規(guī)定最低繳費(fèi)年限的，需補(bǔ)繳至規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，方可享受退休職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照目前我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補(bǔ)費(fèi)參加職工醫(yī)保并享受待遇，個(gè)人至少需繳納13000余元費(fèi)用。
為能切實(shí)解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題，蚌埠市進(jìn)一步降低了上述人員的參保門檻：關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌資，其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%，同級(jí)財(cái)政和上級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金補(bǔ)助10%，參保企業(yè)和個(gè)人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的，個(gè)人最多繳費(fèi)也就8820元。
特別值得一提的是，凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員，所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金承擔(dān)，個(gè)人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后，還將按上年度醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2%予以建立個(gè)人賬戶。
不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策，困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定，按個(gè)體繳費(fèi)基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，大大減輕了企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時(shí)間為9月30日，逾期不予辦理。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇三
1、用戶名為個(gè)人身份證號(hào)，初始密碼為社保個(gè)人編碼，初始密碼可通過企業(yè)勞工，或查詢個(gè)人參保手冊(cè)。
2、福建省12333公共服務(wù)平臺(tái)：點(diǎn)擊進(jìn)入。
3、莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)參保用戶同時(shí)可通過“福建省醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心提供]。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話。
莆田醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢。
簡介：貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方針、政策法律、規(guī)章和實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
地址：莆田市文獻(xiàn)西路文獻(xiàn)大廈建行13層。
郵編：351100。
e-mail：ptzgt@。
莆田醫(yī)?？ú樵兙W(wǎng)站：
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇四
姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：
學(xué)校：江蘇大學(xué)京江學(xué)院。
實(shí)踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的開張情況，我通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對(duì)群眾的進(jìn)行的問卷調(diào)查，了解到新型合作醫(yī)療方式對(duì)群眾及一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點(diǎn)。
新型合作醫(yī)療堅(jiān)持區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級(jí)管理和分段補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)資助、政府補(bǔ)助”的機(jī)制，基金使用堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅(jiān)持政府組織、個(gè)人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對(duì)此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會(huì)保障制度。
新型合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診補(bǔ)償、住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償、大額費(fèi)用慢性病補(bǔ)償和單病種定額補(bǔ)償?shù)取Ｗ≡号c大病、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式，將部分慢性門診病人納入補(bǔ)償范圍，此模式關(guān)注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴(kuò)大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實(shí)解決農(nóng)村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)在取得一定成效的同時(shí)也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實(shí)際支付能力,降低合作醫(yī)療保險(xiǎn)的起付門檻,提高補(bǔ)償比例;加大政府投入,擴(kuò)大補(bǔ)償疾病的種類;簡化醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)保基金使用情況,加強(qiáng)民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實(shí)行的過程還存在一些問題：
1、社會(huì)滿意度低：社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的居民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降停瑓⒓雍屠碣r程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關(guān)資料后，結(jié)合調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對(duì)此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時(shí)在此次的實(shí)踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會(huì)保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會(huì)越來越全面。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇五
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員)，都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);超過300%的，按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。
2.無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
由個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按用人單位費(fèi)率的60%繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇六
23日，重慶市人力資源和社會(huì)保障局和市財(cái)政局發(fā)布通知，公布全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一檔全年繳費(fèi)1912.8元，二檔全年繳費(fèi)4208.4元。
據(jù)了解，全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元，二檔全年繳費(fèi)4208.4元。以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資，即51015元。
重慶市人力社保局提醒，為確保個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作順利進(jìn)行和按時(shí)享受醫(yī)保待遇，請(qǐng)個(gè)人身份參保人員在201月10日前，及時(shí)到代扣代繳銀行足額存款，以利于銀行代扣代繳。個(gè)人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如未及時(shí)足額存款或扣款不成功，也不要著急，只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù)，均不會(huì)影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補(bǔ)繳，則要在本人繳費(fèi)成功之月起的第13個(gè)月才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇七
姓名：
醫(yī)保編號(hào)：
密碼：
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大，劃入個(gè)人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù)，單位繳費(fèi)劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入，同時(shí)按職工個(gè)人繳費(fèi)比例從單位繳費(fèi)中再劃入其個(gè)人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右，最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費(fèi)用的增加，逐步下降。退休人員人個(gè)負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
地址：萍鄉(xiāng)市廣場(chǎng)中路17號(hào)。
郵編：337000。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇八
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬，轄8個(gè)街道辦事處，97個(gè)城市社區(qū)，102個(gè)行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作難度可想而知，我此次社會(huì)調(diào)查的選題也想對(duì)此作一基本了解。
試點(diǎn)原則。
2、堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助；對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理。
（一）組織管理：對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系，改進(jìn)管理方式，提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度，完善運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制，確保基金安全。
療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革。
（一）繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人，適應(yīng)社會(huì)期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動(dòng)力。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里，認(rèn)真刻苦習(xí)，為以后的工作打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇九
武陵區(qū)參保人患者田某，因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院，共發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用598938.95元，參保人通過基本醫(yī)療得到補(bǔ)償金120000元(基本醫(yī)療報(bào)銷金額已達(dá)封頂線)，大病保險(xiǎn)報(bào)銷162787.42元，基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額占總費(fèi)用的47.2%，大大減少了患者自身負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。澧縣的參合人余某，于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次，醫(yī)療金共計(jì)693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補(bǔ)償金150000(達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年150000元封頂線)，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償240050.19元，基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額達(dá)到了56.2%，大大地緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。事后余某激動(dòng)地說：“如果沒有大病保險(xiǎn)，單靠基本醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷，只能報(bào)銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下，又為我提供了大病第二次補(bǔ)償?shù)臋C(jī)會(huì)，為我這個(gè)遭災(zāi)家庭減輕了負(fù)擔(dān)。”
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成，簡單說，個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保居民，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷費(fèi)用，直接給參保居民按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表和月度醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表報(bào)送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定預(yù)留10%后，撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在各定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用按定額結(jié)算。
2、參保居民因急診需就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的，在住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局申報(bào)并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單報(bào)區(qū)醫(yī)保局報(bào)銷。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)，由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十一
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理，原則上以地級(jí)以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平差別較大的實(shí)際情況，為便于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)，在同一地級(jí)市內(nèi)，各縣(市)之間社會(huì)平均工資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l件較差的，可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位，但在同一地級(jí)市內(nèi)，各統(tǒng)籌單位實(shí)施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系已移交省社會(huì)保險(xiǎn)管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及職工可以相對(duì)集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十二
上個(gè)月，王小姐的一個(gè)好朋友因疾病住院了，她單位有社保醫(yī)療報(bào)銷，出院時(shí)共花了11501元，社保統(tǒng)籌了5051元，其他自付!自付的比例高達(dá)56%!為什么呢?不是說能報(bào)銷80%嗎?這令她朋友十分不解?？纯聪旅媪私庖幌?，醫(yī)保是如何報(bào)銷：
首先，醫(yī)保如何繳費(fèi)：
其中個(gè)人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)保卡上，每個(gè)月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ稀＝y(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時(shí)用到。
其次，報(bào)銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報(bào)銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報(bào)銷)。
目前封頂線有些提高，但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費(fèi)藥，部分檢查費(fèi)，進(jìn)口的材料費(fèi)等等。即是說，2000元以上的部分不一定能報(bào)銷80%，有可能更低。
再次，自付范圍：
所以，我朋友那11501的醫(yī)療費(fèi)，中5051是由社保統(tǒng)籌了，剩下的就是自己支付了。
好在她已經(jīng)購買了商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)，剩下的6450可以到保險(xiǎn)公司報(bào)銷了。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十三
本案其實(shí)是一起用人單位在職工患病后醫(yī)療期未滿的情況下解除勞動(dòng)合同的爭(zhēng)議.勞動(dòng)者在醫(yī)療期內(nèi),享受國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這是法律賦予勞動(dòng)者的基本權(quán)利.原勞動(dòng)部1995年頒布實(shí)施的《企業(yè)職工因患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期。鑒于一些特殊疾病的醫(yī)療需要較長的時(shí)間，原勞動(dòng)部在《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干意見》第76條及關(guān)于貫徹執(zhí)行的通知》第2條均規(guī)定，對(duì)某些患特殊病(癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。1995年《廣州市勞動(dòng)局轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)部關(guān)于患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定的通知》第6條也規(guī)定，職工因病或非因工負(fù)傷超過醫(yī)療期限仍在醫(yī)院治療的，單位不得解除勞動(dòng)合同。因此，龍某的6個(gè)月醫(yī)療期雖過，但因其是患特殊疾病，其醫(yī)療期應(yīng)延順，如果龍某的病一直未治好，其依法可獲長達(dá)24個(gè)月的醫(yī)療期，(如果經(jīng)申請(qǐng)獲得勞動(dòng)保障部門和企業(yè)的同意，還可以在24個(gè)月的基礎(chǔ)上順延)所以貴公司在龍某患精神病才13個(gè)月未痊愈就解除其勞動(dòng)合同，顯然是違法的。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告與分析篇十四
我在2009年5月份是以個(gè)人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，是從2010年1月1日開始投保。我想問下列問題：
3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎？我在長春市。
請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答，滿意我再補(bǔ)20分。