通過簽訂合同,可以確保各方按照約定執(zhí)行,并提供法律保護(hù)。在合同簽訂過程中,雙方應(yīng)該充分協(xié)商,并確保合同條款的明確和合理性。如果你對(duì)合同的條款和內(nèi)容有任何疑問,請(qǐng)參考下面的示例合同。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇一
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍。
第二條年滿3周歲至7周歲、身體健康的自然人,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:(一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起18日內(nèi)因同一原因身故的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起18內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束,按第18日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以該類別交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除。
第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;(四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;(二)被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。
保險(xiǎn)金額。
第六條保臉金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣11萬元,其中各類交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下:飛機(jī):人民幣5萬元;火車(含地鐵、輕軌):人民幣3萬元;汽車(含電車、有軌電車):人民幣1萬元;船舶:人民幣2萬元;保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定,并在保險(xiǎn)單中載明,但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)期間。
第八條保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
投保人義務(wù)。
第九條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付。
第十一條發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十二條索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
(一)被保險(xiǎn)人意外身故,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付。
通知書。
并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1.保險(xiǎn)金給付通知書;‘。
2.保險(xiǎn)單;。
3.受益人的身份證明;。
4.交通事故證明;。
8.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
1.保險(xiǎn)金給付通知書;。
2.保險(xiǎn)單;。
3一受益人身份證明;。
4.交通事故證明;。
5.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書;。
6.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;。
7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請(qǐng)。
第十三條保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)做出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后1日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書;對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十四條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后3日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。
第十五條索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
受益人的指定及變更處理。
第十六條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額,未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意被保險(xiǎn)人無民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。
爭(zhēng)議處理。
第十七條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
其他事項(xiàng)。
第十八條本保險(xiǎn)合同成立后,投保人不得解除合同。
第十九條本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。
第二十條釋義本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請(qǐng)人:指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人,就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。乘坐:從乘客雙腳踏人機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)開始,至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)終止。交通工具:指飛機(jī)、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實(shí)。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇二
中級(jí)會(huì)計(jì)職稱是會(huì)計(jì)職稱的一種,會(huì)計(jì)職稱分為會(huì)計(jì)初級(jí)職稱、會(huì)計(jì)中級(jí)職稱、會(huì)計(jì)高級(jí)職稱。下面小編整理了中級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)考點(diǎn),供大家參閱。
1.故意申報(bào)虛假年齡
投保人申報(bào)的“被保險(xiǎn)人”年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制,保險(xiǎn)人可以解除合同,并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇三
航空旅客意外傷害_____合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由_____單或者其他_____憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條投保范圍。
一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,可作為被_____人參加本_____。
二、具有完全民事行為能力的被_____人本人或者對(duì)被_____人有_____利益的其他人可作為投保人。
第三條_____責(zé)任。
在本合同_____期間內(nèi),被_____人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付_____金:
1.被_____人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按_____金額給付身故_____金。
2.被_____人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按_____金額給付身故_____金。
3.被_____人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按_____金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾_____金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾_____金。被_____人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾_____金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾_____金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾_____金。
4.被_____人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被_____人住所地社會(huì)醫(yī)療_____主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在_____金額的10%的限額內(nèi),按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療_____金。
5.本公司所負(fù)給付_____金的責(zé)任以_____金額為限,對(duì)被_____人一次或者累計(jì)給付的_____金達(dá)到其_____金額時(shí),本合同對(duì)該被_____人的_____責(zé)任終止。
第四條責(zé)任免除。
因下列情形之一,造成被_____人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付_____金的責(zé)任:
1.投保人、受益人對(duì)被_____人的故意殺害、傷害;。
2.被_____人故意犯罪或拒捕;。
3.被_____人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;。
4.被_____人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;。
5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、_____或武裝_____;。
6.核爆炸、核輻射或核污染;。
7.被_____人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害;。
8.被_____人通過安全檢查后又離開機(jī)場(chǎng)遭受意外傷害。
第五條_____期間。
一、本合同_____期間自被_____人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場(chǎng)通過安全檢查時(shí)始,至被_____人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
二、被_____人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,_____期間自被_____人乘等效航班班機(jī)通過安全檢查時(shí)始,至被_____人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
第六條_____金額和_____費(fèi)。
一、_____金額按份計(jì)算,每份_____金額為人民幣400,000元。同一被_____人最高_(dá)____金額為人民幣2,000,000元。
二、_____費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清,每份_____費(fèi)為人民幣20元。
第七條受益人的指定和變更。
一、被_____人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故_____金受益人。受益人為數(shù)人的,被_____人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
二、被_____人或者投保人可以變更身故_____金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在_____單上批注。
三、投保人指定或者變更身故_____金受益人時(shí),須經(jīng)被_____人或者其監(jiān)護(hù)人書面同意。
四、殘疾_____金、醫(yī)療_____金的受益人為被_____人本人,本公司不受理其他指定或者變更。
第八條_____事故的通知。
投保人、被_____人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道_____事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被_____人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條_____金的申請(qǐng)。
一、被_____人身故,由身故_____金受益人作為申請(qǐng)人,填寫_____金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.受益人戶籍證明或身份證明;。
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被_____人身故證明書;。
5.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;。
6.被_____人戶籍注銷證明;。
7.受益人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、被_____人殘疾,由被_____人作為申請(qǐng)人,填寫_____金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.被_____人戶籍證明或身份證明;。
3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被_____人殘疾程度鑒定書;。
4.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;。
5.被_____人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、被_____人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由被_____人作為申請(qǐng)人,填寫_____金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.被_____人戶籍證明或身份證明;。
3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);。
4.被_____人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、本公司收到申請(qǐng)人的_____金給付申請(qǐng)書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對(duì)確定屬于_____責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付_____金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付_____金義務(wù);對(duì)不屬于_____責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付_____金通知書。
五、本公司收到申請(qǐng)人的_____金給付申請(qǐng)書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于_____責(zé)任而給付_____金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付_____金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
六、如被_____人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被_____人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的_____金。
七、被_____人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付_____金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道_____事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十條投保人解除合同的處理。
一、本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機(jī)起飛前申請(qǐng)要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機(jī)起飛后,或被_____人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī),在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。
二、投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提出解除合同申請(qǐng),并提供下列證明和資料:
1._____單或其他_____憑證;。
2.投保人戶籍證明或身份證明;。
3.被_____人未乘坐本合同約定的航班班機(jī)的有效證明(若被_____人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī))。
三、解除合同時(shí),本公司在扣除所交_____費(fèi)10%的手續(xù)費(fèi)后退還所交的_____費(fèi)。
第十一條爭(zhēng)議處理。
本合同爭(zhēng)議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:
2.因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向_____單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條釋義。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機(jī)或被_____人經(jīng)航空公司同意對(duì)約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機(jī)。
戰(zhàn)爭(zhēng):是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝_____,以政府宣布為準(zhǔn)。
軍事沖突:是指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。
_____:是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),以政府宣布為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇四
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000年問題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇五
這篇人壽保險(xiǎn)合同條款是文書幫特地為大家整理的,希望對(duì)大家有所幫助!
1.平安如意女性兩全保險(xiǎn)(利差返還型)條款
第一條、保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條、保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、滿期生存保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)期滿時(shí)仍生存,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“滿期生存保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、身故保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“身故保險(xiǎn)金”,并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”指給付當(dāng)時(shí)基本保險(xiǎn)金額的年交保險(xiǎn)費(fèi)。
三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項(xiàng)目表”所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的15%給付“特定婦女疾病保險(xiǎn)金”。該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付以一次為限。
四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項(xiàng)目表”所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“特定手術(shù)保險(xiǎn)金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項(xiàng)目的保險(xiǎn)金給付以一次為限。
五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”;被保險(xiǎn)人于保單年度滿3年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”。結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。
六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”;被保險(xiǎn)人于保單年度滿5年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”。子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。
第三條、責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
六、被保險(xiǎn)人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條、保險(xiǎn)期間
本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間分10年、15年和20年3種,投保人投保時(shí)可選擇其中1種。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始,至本合同約定終止時(shí)止。
第五條、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
本合同的基本保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明,以基本保險(xiǎn)金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險(xiǎn)金額。
當(dāng)年度保險(xiǎn)金額=基本保險(xiǎn)金額×(1+0.05×保單年度數(shù));
投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條、如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條、受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。
投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理指定或變更。
第八條、保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
一、滿期生存保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明。
二、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
5.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報(bào)告的疾病診斷證明書;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明。
六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者,須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。
七、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
八、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的'最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
九、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。
十、受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故及生存保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)起五年不行使而消滅;其他保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
第十條、欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除
本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第十一條、首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期
首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十二條、合同效力中止
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。
第十三條、減額交清
首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。
辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”及“子女教育津貼保險(xiǎn)金”給付責(zé)任即行終止。
前項(xiàng)所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。
第十四條、合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請(qǐng)恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率計(jì)算)的次日零時(shí)起,合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條、保單利差的計(jì)算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金”,計(jì)算保單利差。
前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率之簡(jiǎn)單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時(shí)所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲(chǔ)存生息方式辦理。
二、儲(chǔ)存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”依復(fù)利方式計(jì)息,累積至本合同終止或投保人申請(qǐng)時(shí)給付。投保人如于投保時(shí)未選擇保單利差的給付方式,以儲(chǔ)存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付方式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
第十六條、年齡確定與錯(cuò)誤處理
一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
二、投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計(jì)算),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條、地址變更
投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條、合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條、投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。
二、投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
3.解除合同申請(qǐng)書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,但未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條、爭(zhēng)議處理
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,按()項(xiàng)辦法解決:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
第二十一條、釋義
「本公司」:指中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司。
「基本保險(xiǎn)金額」:指投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。
「意外傷害」:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險(xiǎn)人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
「癌癥(癌)」:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散以及組織浸潤(rùn)為特征,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細(xì)胞原位無浸潤(rùn)的惡性腫瘤(原位無浸潤(rùn)即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進(jìn)入基底膜以下組織)以及皮膚癌(除惡性黑色素瘤)。
「愛滋病」:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
「愛滋病病毒」:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
「期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金」:指上一保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金的簡(jiǎn)單算術(shù)平均值。
「周歲」:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
「計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率」:年復(fù)利5.0%。
「本公司規(guī)定利率」:按“同期人民銀行每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計(jì)算。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇六
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇七
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條本保險(xiǎn)合同中的營(yíng)業(yè)用汽車是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的,用于客、貨運(yùn)輸或租賃,并以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)或租金的汽車。
第三條本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。
不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第四條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:
(一)碰撞、傾極、墜落,
(二)外界物體墜落、倒塌;
(三)暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
(四)雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
(五)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
(六)載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。
第五條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
責(zé)任免除。
第六條下列情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)車輛損失,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;
(二)競(jìng)賽、測(cè)試,在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(三)利用保險(xiǎn)車輛從事違法活動(dòng);
(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車輛;
(五)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸;
(六)駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:
1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;
2.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車;
3.駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藛T無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書。
(七)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛;
(八)保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件。
第七條保險(xiǎn)車輛的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞;
(二)玻璃單獨(dú)破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕;
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失;
自燃是指因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
(五)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(六)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失;
(七)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外,未投保的新增設(shè)備的損失;
(九)保險(xiǎn)車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;
(十一)被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失。
第八條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額。
第九條保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列三種方式中選擇確定,保險(xiǎn)人根據(jù)確定保險(xiǎn)金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)確定。
本保險(xiǎn)合同中的新車購(gòu)置價(jià)是指在保險(xiǎn)合同簽訂地購(gòu)置與保險(xiǎn)車輛同類型新車(含車輛購(gòu)置稅)的價(jià)格。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定。
本保險(xiǎn)合同中的實(shí)際價(jià)值是指同類型車輛新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。
折舊按年計(jì)算,不足一年的,不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過投保時(shí)保險(xiǎn)車輛新車購(gòu)置價(jià)的80%。
(三)在投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備,應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明設(shè)備名稱與價(jià)格清單,并按設(shè)備的實(shí)際價(jià)值相應(yīng)增加保險(xiǎn)金額。新增設(shè)備隨保險(xiǎn)車輛一并折舊。
保險(xiǎn)期限。
第十條除另有約定外,保險(xiǎn)期限為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十一條保險(xiǎn)人在承保時(shí),應(yīng)向投保人說明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十二條保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十四條保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十五條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。
在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)車輛改裝、加裝等,導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)征明和資料。
引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇八
【案例】:甲公司委托乙公司運(yùn)輸一批貨物,在運(yùn)輸過程中因同車貨物起火,導(dǎo)致甲公司貨物滅失,甲公司遂起訴至法院,要求乙公司按貨物實(shí)際價(jià)值賠償其損失。在庭審中,甲公司出示了雙方簽訂的運(yùn)單,運(yùn)單中有以下條款:“發(fā)運(yùn)貨物一律參加保險(xiǎn),發(fā)生短少或損壞由承運(yùn)人按保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)索賠,發(fā)貨人不予投保,承運(yùn)人按運(yùn)費(fèi)的3倍賠償。”乙公司辯稱雙方在運(yùn)單中對(duì)損失賠償金額已有約定,因甲公司并未投保,故其應(yīng)按上述條款賠償。
【問題】:雙方運(yùn)單中約定的該條款是何種性質(zhì)的條款?該條款是否有效?
【觀點(diǎn)】:1、該條款強(qiáng)制要求托運(yùn)人購(gòu)買保險(xiǎn),屬于合同法四十條規(guī)定的“加重對(duì)方責(zé)任”的條款,該條款無效。
2、該條款并非無效條款,僅是限制承運(yùn)人賠償責(zé)任的條款,若承運(yùn)人已采取合理方式提請(qǐng)托運(yùn)人注意,則應(yīng)適用該條款的約定。
【法院判決】:乙公司已盡到合理的提醒義務(wù),運(yùn)單中的限制賠償條款有效,對(duì)于甲公司的損失,乙公司應(yīng)按運(yùn)費(fèi)的3倍進(jìn)行賠償。
【判決解析】:公路貨物運(yùn)輸合同法律關(guān)系中,承運(yùn)人為減少自身風(fēng)險(xiǎn),往往在運(yùn)單中擬定“保價(jià)條款”,要求托運(yùn)人申明貨物價(jià)值并選擇是否保價(jià),如托運(yùn)人不選擇保價(jià)則承運(yùn)人僅承擔(dān)運(yùn)費(fèi)若干倍的賠償責(zé)任。“保價(jià)條款”作為承運(yùn)人預(yù)先擬定的格式條款,在法律實(shí)務(wù)中曾引起廣泛的討論,對(duì)其效力的認(rèn)定也存在較大爭(zhēng)議。但近年來,隨著全社會(huì)運(yùn)輸業(yè)務(wù)量的增多,相應(yīng)案件審理經(jīng)驗(yàn)的積累,對(duì)“保價(jià)條款”的效力漸漸已形成共識(shí)。一般認(rèn)為,“保價(jià)條款”雖然是承運(yùn)人預(yù)先擬定的格式條款,但該條款意在使托運(yùn)人如實(shí)告知所托貨物價(jià)值,以避免承運(yùn)人在不知情的情況下承擔(dān)與所收運(yùn)費(fèi)不相稱的賠償風(fēng)險(xiǎn)?!氨r(jià)條款”給予托運(yùn)人選擇權(quán),托運(yùn)人可以根據(jù)需要支付保價(jià)費(fèi)用,若承運(yùn)人收取了保價(jià)費(fèi)用,則須按申明價(jià)值進(jìn)行賠償。故該條款并非合同法第四十條所規(guī)定的無效條款,在司法實(shí)踐中,只要承運(yùn)人采取合理方式盡到了提醒義務(wù),法院一般會(huì)認(rèn)可“保價(jià)條款”的效力。
回到本案中的情形,案涉條款雖然從表面上看并非一般意義上的“保價(jià)條款”,但究其本質(zhì)并無不同。從條款內(nèi)容看,案涉條款明確了在托運(yùn)人投保的情況下,承運(yùn)人作為終局賠償者對(duì)于貨物損失承擔(dān)賠償責(zé)任。而對(duì)于賠償標(biāo)準(zhǔn),雖然條款未直接體現(xiàn)貨物申明價(jià)值,但約定了“發(fā)生短少或損壞由承運(yùn)人按保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)索賠”,故可以認(rèn)為在投保的情況下,承運(yùn)人所承擔(dān)的賠償限額等于投保險(xiǎn)種的相應(yīng)賠償限額。故本案中的“強(qiáng)制保險(xiǎn)”條款,實(shí)際也是“保價(jià)條款”的另一種表現(xiàn)形式。只要承運(yùn)人盡到了合理的提醒義務(wù),該條款有效,因而法院支持了乙公司的抗辯意見。
(作者單位:江蘇省無錫市新吳區(qū)人民法院)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇九
子女教育保險(xiǎn)(a)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍。
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其0-14周歲、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任開始。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外,保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人生存至15、16、17周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險(xiǎn)金。在被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日給付教育保險(xiǎn)金后,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身故,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險(xiǎn)人生存,本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按基本保額的5%給付成長(zhǎng)年金,直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
第五條責(zé)任免除。
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)投保人的故意行為;
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、服用、吸食或注射毒品;
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;
六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、患艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv抗體呈陽性)期間;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條首年后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止。
首年后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條合同效力恢復(fù)。
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條如實(shí)告知。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條受益人的指定和變更。
高中教育保險(xiǎn)金、大學(xué)教育保險(xiǎn)金和成長(zhǎng)年金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定和變更。
第十一條身體高度殘疾鑒定。
投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條保險(xiǎn)事故通知。
投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)。
一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長(zhǎng)年金的申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
4.如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十
按照中國(guó)人民保險(xiǎn)公司1981年1月1日修訂的《海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)條款》規(guī)定,海洋運(yùn)輸保險(xiǎn)的基本險(xiǎn)別分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)和一切險(xiǎn)三種,其中,保險(xiǎn)公司的承保范圍平安險(xiǎn)最小,水漬險(xiǎn)居中,一切險(xiǎn)最大。
(一)平安險(xiǎn)。
平安險(xiǎn)(freefromparticul)是指單獨(dú)海損不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司對(duì)平安險(xiǎn)的承保責(zé)任范圍是:
1、被保險(xiǎn)貨物。在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的整批貨物的實(shí)際全損和推定全損。被保險(xiǎn)貨物用駁船運(yùn)往或運(yùn)離海輪的,每一駁船所裝的貨物可視作一個(gè)整批。
2、由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故造成貨物的全部或部分損失。
3、由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故的情況下,貨物在此前后在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
4、在裝卸或轉(zhuǎn)船時(shí)由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部損或部分損失。
6、運(yùn)輸工具遭受海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}和運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特殊費(fèi)用。
7、共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。
8、運(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款,根據(jù)該條款的規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
(二)水漬險(xiǎn)。
水漬險(xiǎn)(withparticularaveragewpa或wa)是指保險(xiǎn)公司的承保責(zé)任范圍除平安險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
(三)一切險(xiǎn)。
備考資料。
二、附加險(xiǎn)。
《保險(xiǎn)條款》中附加險(xiǎn)有一般附加險(xiǎn)和特殊附加險(xiǎn),一般附加險(xiǎn)承保一般外來原因造成的損失,而特殊附加險(xiǎn)則承保由于特殊外來原因所造成的損失。附加險(xiǎn)只能在投保某一種險(xiǎn)的基礎(chǔ)上才可加保,但因一切險(xiǎn)的責(zé)任范圍已包括了一般附加險(xiǎn),故如投保人在投保時(shí)選擇了一切險(xiǎn),則無需再加保一般附加險(xiǎn)。
(一)一般附加險(xiǎn)。
一般附加險(xiǎn)有偷竊、提貨不著險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱tpnd)、淡水雨淋險(xiǎn)、短量險(xiǎn)、混雜、沾污險(xiǎn)、滲漏險(xiǎn)、碰損、破碎險(xiǎn)、串味險(xiǎn)、受潮、受熱險(xiǎn)、鉤損險(xiǎn)、包裝破裂險(xiǎn)、銹損險(xiǎn)等11種。
(二)特殊附加險(xiǎn)。
特殊附加險(xiǎn)有戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)、罷工險(xiǎn)、艙面險(xiǎn)、進(jìn)口關(guān)稅險(xiǎn)、拒收險(xiǎn)、黃曲霉素險(xiǎn)、交貨不到險(xiǎn)貨物出口香港(包括九龍)或澳門存?zhèn)}火險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展條款(簡(jiǎn)稱frec)等到八種。戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承保的是由于戰(zhàn)爭(zhēng)或類似戰(zhàn)爭(zhēng)的行為所直接導(dǎo)致貨物的損失,其保險(xiǎn)責(zé)任起訖以水上危險(xiǎn)為限。已投保了戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)后另加保罷工險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不另收保險(xiǎn)費(fèi)。
1、運(yùn)輸條款(包括倉(cāng)至倉(cāng)條款)。
本保險(xiǎn)自貨物離開本保險(xiǎn)單所載地點(diǎn)的倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所開始運(yùn)輸時(shí)生效,在正常運(yùn)輸過程中繼續(xù)有效,直至:
(1)該項(xiàng)貨物運(yùn)交本保險(xiǎn)單所載目的地收貨人的或其他的最后倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所時(shí)為止,或至:
(2)該項(xiàng)貨物運(yùn)至本保險(xiǎn)單所載目的地或在目的地以前的其他倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所時(shí)為止。這些倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所是被保險(xiǎn)人為了不屬于正常運(yùn)輸過程的儲(chǔ)存或是為了分派、分配而決定使用的。
(3)所保貨物在最后卸貨港全部卸離海輪后滿六十天為止。上述三項(xiàng)以其中首先發(fā)生的一項(xiàng)為準(zhǔn)。如果貨物在最后卸貨港卸離海輪以后,但在本保險(xiǎn)終止以前,需運(yùn)往非本保險(xiǎn)單所載的目的地,本保險(xiǎn)的終止時(shí)期仍以前款規(guī)定為準(zhǔn),但以不超過開始運(yùn)往該目的地時(shí)為限。如遇被保險(xiǎn)人無法控制的延遲,任何繞道,被迫卸貨,重新裝載或轉(zhuǎn)載以及船舶所有人或租船人運(yùn)用運(yùn)輸合同所賦予的權(quán)限所作出的任何航海上的變更,本保險(xiǎn)仍繼續(xù)有效(但以上述第1條款的責(zé)任終止規(guī)定及下列第2條款的各項(xiàng)規(guī)定為準(zhǔn))。本保險(xiǎn)對(duì)于直接由于延遲或貨物本質(zhì)上的缺點(diǎn)或特性所引起的損失或費(fèi)用都不負(fù)責(zé)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十一
第一條凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
第二條在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除。
第四條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十二
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
第三條被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:。
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;。
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除。
第五條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;。
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;。
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;。
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)問題造成的損失。
第六條下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;。
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;。
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;。
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;。
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;。
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);。
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;。
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十三
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn),其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;。
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;。
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;。
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;。
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;。
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;。
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;。
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;。
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí),本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí),本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十條「爭(zhēng)議處理」。
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
保險(xiǎn)人(簽章):_________投保人(簽章):_________。
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十四
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件。
第二條凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
第三條被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)合同生效。
第四條本保險(xiǎn)合同自本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單起開始生效,開始生效的日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
保險(xiǎn)期間。
第五條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi)起至被保險(xiǎn)人死亡或身體高度殘疾時(shí)止。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第六條在本保險(xiǎn)合同有效期間,本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。
2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。
3.在保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
4.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司無息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
告知。
第七條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
第八條投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
第九條投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
責(zé)任免除。
第十一條對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.投保人或受益人對(duì)被?保險(xiǎn)人的故意行為;
2.被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
3.自合同生效之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷身體;
4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)及動(dòng)亂;
5.核輻射、核污染;
6.無駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。
保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式。
第十三條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間為二十年。
效力中止、效力恢復(fù)。
第十四條按年交付、按半年交付、按月交付保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本保險(xiǎn)合同效力中止。
第十五條自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)。
第十六條自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
解除保險(xiǎn)合同。
第十七條發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險(xiǎn)合同:
1.第八條所列情事;
2.第十六條所列情事;
3.第二十七條所列情事。
發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險(xiǎn)合同:
4.第十條所列情事;
5.第十一條所列情事;
6.自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi),投保人、被保險(xiǎn)人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)。
解除本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時(shí),本公司按本條款《現(xiàn)金價(jià)值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時(shí),本公司按投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險(xiǎn)合同即行解除。
受益人。
第十八條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書面申?請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
第十九條被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1.沒有指定受益人的;
2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
保險(xiǎn)事故通知。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
身體高度殘疾鑒定。
第二十一條被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)給付。
第二十二條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十三條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
第二十四條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十五
第一條本保險(xiǎn)承保的漁船應(yīng)當(dāng)具有國(guó)家漁業(yè)船舶主管部門簽發(fā)的適航證明和捕撈許可證明,并專門從事漁業(yè)生產(chǎn)或?yàn)闈O業(yè)生產(chǎn)服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)漁船)。油船、漁港工程船、拖輪、駁船、不足一噸的小型漁船,不在本保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
第二條本保險(xiǎn)承保的漁船包括。
船體、輪機(jī)、儀器、設(shè)備。
漁網(wǎng)、子船、艇非經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司特別約定,并在保險(xiǎn)單上載明,不在保險(xiǎn)漁船范圍內(nèi)。
第三條下列財(cái)產(chǎn)不屬本保險(xiǎn)承保范圍:
保險(xiǎn)漁船上所載貨物、燃料、零星工具、用具、備用機(jī)件、漁獲物、給養(yǎng)品、漁需物資及船上所有人員的私人財(cái)產(chǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
第四條保險(xiǎn)漁船由于下列原因造成的全部損失或部分損失,本公司負(fù)責(zé)賠償。
一、擱淺、傾覆、沉沒、碰撞、觸礁;
二、火災(zāi)、爆炸;
四、航行中全船失蹤六個(gè)月以上。
第五條保險(xiǎn)漁船因發(fā)生保險(xiǎn)事故所產(chǎn)生的救助費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第六條保險(xiǎn)漁船上的錨、櫓、螺旋槳、纜、鏈、繩索、消防設(shè)備、救生設(shè)備與船體遭受同一保險(xiǎn)事故而同時(shí)受損時(shí),本公司負(fù)責(zé)賠償。
經(jīng)特別約定承保的漁網(wǎng)、子船、艇只有與船體同時(shí)滅失,本公司才負(fù)責(zé)賠償。
第七條保險(xiǎn)漁船在航行或作業(yè)中發(fā)生碰撞,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任,本公司按本條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第八條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為搶救保險(xiǎn)漁船而支出的合理施救費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
除外責(zé)任。
第九條由于下列原因所致的損失、費(fèi)用或碰撞責(zé)任本公司不負(fù)賠償責(zé)任:
一、不適航或不具備作業(yè)條件;
二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力行為或政府征用、扣押、
三、被保險(xiǎn)人、船舶所有人、船長(zhǎng)的故意行為或違法犯罪行為。
第十條下列損失或費(fèi)用支出,本公司不負(fù)責(zé)賠償:
一、正常維修、保養(yǎng)、油漆費(fèi)用以及蝕損、自然磨損、潛在缺陷、自身故障;
二、清理航道和清理污染的費(fèi)用;
三、任何人員傷亡或疾病引起的費(fèi)用;
四、因遭受保險(xiǎn)事故導(dǎo)致停航、停業(yè)的損失以及各種間接損失。
五、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失。
保險(xiǎn)金額和賠償處理。
第十一條保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定,但不得超過保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)價(jià)值。
第十二條保險(xiǎn)漁船在保險(xiǎn)期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,本公司均按下列規(guī)定賠償:
一、保險(xiǎn)漁船完全滅失或嚴(yán)重?fù)p毀不能恢復(fù)原有效用,為實(shí)際全損,按保險(xiǎn)金額賠償;
二、保險(xiǎn)漁船在航行中失蹤超過六個(gè)月,視為實(shí)際全損,按保險(xiǎn)金額賠償;
四、保險(xiǎn)漁船發(fā)生部分損失,本公司賠付恢復(fù)、修理費(fèi)用;
五、對(duì)施救費(fèi)用和救助費(fèi)用,本公司根據(jù)獲救船舶價(jià)值與獲救船、貨總價(jià)值的比例計(jì)算賠償。
第十三條保險(xiǎn)漁船發(fā)生碰撞責(zé)任事故,致使被碰撞船舶及其所載貨物,或者被碰撞船塢、碼頭、港口設(shè)備及其他固定建筑物遭受直接損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),本公司依照本條款以及出險(xiǎn)當(dāng)?shù)貪O港水域交通事故處理規(guī)定和有關(guān)的法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),本公司對(duì)保險(xiǎn)漁船損失、碰撞責(zé)任以及救助費(fèi)用、施救費(fèi)用均按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)保險(xiǎn)漁船損失(含恢復(fù)、修理、救助費(fèi)用)、碰撞責(zé)任以及施救費(fèi)用的賠款分別計(jì)算,每次賠款各以不超過保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)漁船損失的一次賠款達(dá)到保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額時(shí),本公司的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第十六條保險(xiǎn)漁船遭受損失以后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并在賠款中扣除,必要時(shí)也可由本公司處理。
第十七條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故后,本公司有權(quán)放棄對(duì)保險(xiǎn)漁船殘余部分的權(quán)利和向第三者追償損失的權(quán)利,而按保險(xiǎn)金額賠償,同時(shí)解除保險(xiǎn)合同中的一切責(zé)任。但本公司行使上述權(quán)利,必須從收到發(fā)生保險(xiǎn)事故的通知之日起七天內(nèi)通知被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人在收到本公司通知前所支付的施救費(fèi)用,本公司仍負(fù)責(zé)賠償。
第十八條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故需要修理時(shí),被保險(xiǎn)人必須征得本公司同意后方可進(jìn)行修理,否則本公司有權(quán)重新核定修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用。
第十九條本公司對(duì)每次賠款均按保險(xiǎn)單中的規(guī)定扣除免賠額。
被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第二十條被保險(xiǎn)人投保時(shí),對(duì)保險(xiǎn)漁船的情況必須如實(shí)申報(bào),并應(yīng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十一條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格依照主管部門關(guān)于航行、作業(yè)、停泊的規(guī)定或慣例,按期對(duì)保險(xiǎn)漁船進(jìn)行維修、保養(yǎng)和檢驗(yàn),確保保險(xiǎn)漁船的適航性。
第二十二條被保險(xiǎn)人一經(jīng)獲悉保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)盡力采取必要措施進(jìn)行救護(hù),并須在到達(dá)第一港口四十八小時(shí)內(nèi)通知本公司或本公司在出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐拇砣恕?BR> 第二十三條在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi),保險(xiǎn)漁船如果發(fā)生轉(zhuǎn)借、出租、變更航行區(qū)域等情況,被保險(xiǎn)人應(yīng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
第二十四條被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十條至第二十三條規(guī)定的義務(wù)。本公司有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
索賠事項(xiàng)。
第二十五條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)向本公司提供出險(xiǎn)通知書、保險(xiǎn)單(證)、海損事故證明、事故責(zé)任裁定書、損失清單、船舶主管部門簽發(fā)的有關(guān)證書及各種涉及索賠的原始單證。本公司應(yīng)迅速審查核實(shí),賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)在十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十六條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出索賠請(qǐng)求,本公司可以按照本條款規(guī)定先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十六
第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」。
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對(duì)被保險(xiǎn)人的'身體進(jìn)行檢驗(yàn),其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、**或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí),本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí),本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十條「爭(zhēng)議處理」。
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
「名詞釋義」。
本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
本條款所述“利息”是按中國(guó)人民銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。
本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?BR> 一、心臟?。ㄐ募」H褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:
1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖;
2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加;
3典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
1植物人狀態(tài);
2一肢以上機(jī)能完全喪失;
3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活;
所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4喪失言語或咀嚼機(jī)能。
言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎功能衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部「國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1第一期何杰金氏?。?BR> 2慢性淋巴性白血病;
3原位癌;
4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),以矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。
九、爆發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:
1肝臟急劇縮??;
2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3肝功能急劇退化;
4肝性腦病。
十、慢性肝?。褐改┢诟嗡ソ?,其癥狀必須包括下列各點(diǎn):
1持續(xù)性黃疸病;
2食道靜脈曲張;
3腹水(腫);
4肝性腦病。
任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。
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保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十七
本保險(xiǎn)分為拖拉機(jī)損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),本公司按承保險(xiǎn)別分別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
拖拉機(jī)損失險(xiǎn)。
第一條由于下列原因造成保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失,本公司負(fù)責(zé)賠償:
一、碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸;。
三、全機(jī)失竊(包括拖斗單獨(dú)失竊)在三個(gè)月以上;。
四、載運(yùn)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的渡船遭受自然災(zāi)害或意外事故(只限于有駕駛?cè)藛T隨機(jī)照料者)。
第二條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用,由本公司負(fù)責(zé)賠償。但此項(xiàng)費(fèi)用最高賠償金額以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第三條本公司對(duì)下列原因引起的損失概不負(fù)責(zé):
一、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突或暴亂;。
二、酒后開機(jī)、無有效駕駛證、人工直接供油;。
三、受本機(jī)所載貨物撞擊;。
四、被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藛T的故意行為。
第四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的下列損失,本公司也不負(fù)責(zé):
一、自然磨損、朽蝕、輪胎自身爆裂或保險(xiǎn)拖拉機(jī)自身故障;。
二、保險(xiǎn)拖拉機(jī)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理,致使損失擴(kuò)大部分;。
四、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第五條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定,但最高不超過投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人要求調(diào)整保險(xiǎn)金額,應(yīng)向本公司申請(qǐng)辦理批改。
第六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損壞后,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù),被保險(xiǎn)人修理前應(yīng)當(dāng)會(huì)同本公司檢驗(yàn)受損拖拉機(jī),明確修理項(xiàng)目、修理方式和修理費(fèi)用,否則,本公司有權(quán)重新核定修理費(fèi)用。
第七條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故而遭受的損失,本公司按以下規(guī)定賠償:
一、全部損失。
按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
二、部分損失。
按實(shí)際修理費(fèi)用賠償。
投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī),按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償修理費(fèi)用。
上列保險(xiǎn)拖拉機(jī)損失賠償以不超過保險(xiǎn)金額為限,如果保險(xiǎn)拖拉機(jī)按全部損失賠償或部分損失一次賠款或累計(jì)賠款達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),拖拉機(jī)損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第八條本公司賠償被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理的、必要的施救費(fèi)用,但投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī),本公司按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償施救費(fèi)用。
第九條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并在賠款中扣除。
第三者責(zé)任險(xiǎn)。
第十條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事道路行駛、田間作業(yè)、場(chǎng)院作業(yè)或停放過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額,本公司依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予補(bǔ)償,但因事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)處理。
第十一條下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,均不屬于本保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,本公司概不負(fù)責(zé):
一、被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
二、私有拖拉機(jī)的被保險(xiǎn)人及其家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
三、本機(jī)的駕駛?cè)藛T;。
四、本機(jī)(含拖斗)及其牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具上的一切人員和財(cái)產(chǎn);。
六、拖斗或被牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具脫離保險(xiǎn)拖拉機(jī)機(jī)身、單獨(dú)放置造成的損失;。
七、被保險(xiǎn)人的故意行為造成的損失。
第十二條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T酒后或無有效駕駛證開機(jī)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損毀,本公司僅承擔(dān)其應(yīng)付保險(xiǎn)賠款的百分之七十。
第十三條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在道路上發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定和有關(guān)法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在田間作業(yè)、場(chǎng)院作業(yè)或非道路停放過程中發(fā)生第三者責(zé)任事故,本公司按以下規(guī)定給予賠償:
一、受害第三者死亡,不超過保險(xiǎn)單載明的非道路事故人身傷害賠償限額;。
二、受害第三者永久性殘廢,不超過按《拖拉機(jī)保險(xiǎn)人身傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算的金額;。
三、受害第三者致傷,按縣級(jí)以上醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用單證賠償;。
四、受害第三者的財(cái)產(chǎn)遭受的滅失、毀壞,本公司按直接損失計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)每次第三者責(zé)任事故支付的賠款,不超過保險(xiǎn)單載明的每次事故賠償限額。本公司對(duì)每名受害第三者(限于非道路上的第三者責(zé)任事故)支付的賠款,不超過保險(xiǎn)單上載明的非道路事故人身傷害賠償限額。
第十六條未經(jīng)本公司同意而由被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,本公司有權(quán)重新核定。
本公司賠償后,對(duì)受害第三者的任何病變或賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。
第十七條本公司賠償后,第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期滿。
第十八條被保險(xiǎn)人投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào),并應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)做好保險(xiǎn)拖拉機(jī)的維修、保養(yǎng)工作,使保險(xiǎn)拖拉機(jī)保持正常技術(shù)狀態(tài)。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)拖拉機(jī)轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人時(shí),應(yīng)當(dāng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
被保險(xiǎn)人不得利用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事違法犯罪活動(dòng),不得非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)拖拉機(jī)。
第二十一條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向有關(guān)管理部門報(bào)告,同時(shí)通知本公司。
第二十二條被保險(xiǎn)人不履行本條款第十八條至第二十一條規(guī)定的義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
無賠款優(yōu)待。
第二十三條被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,保險(xiǎn)拖拉機(jī)在一年保險(xiǎn)期間內(nèi)無賠款,續(xù)保時(shí)可享受無賠款優(yōu)待,優(yōu)待金額最高為上年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的10%,不續(xù)保者不給。被保險(xiǎn)人投保拖拉機(jī)不止一臺(tái),無賠款優(yōu)待分別按臺(tái)計(jì)算。
索賠事宜。
第二十四條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向本公司提供保險(xiǎn)單、事故證明、事故調(diào)解結(jié)案書、損失清單和各種有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。本公司應(yīng)當(dāng)迅速審查核實(shí)。賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)當(dāng)在十天之內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十五條被保險(xiǎn)人向本公司索賠時(shí)提供的各種單證必須真實(shí)可靠。被保險(xiǎn)人如果有涂改、偽造單證或制造假案等欺騙行為,本公司有權(quán)拒絕賠償或追回已付賠款。
第二十六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出賠償請(qǐng)求,本公司可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定,先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
第二十七條被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)拖拉機(jī)修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi)不提交本條款第二十四條規(guī)定的各種必要單證或自本公司書面通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
其他事項(xiàng)。
第二十八條保險(xiǎn)拖拉機(jī)應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家有關(guān)主管部門檢驗(yàn)合格。
第二十九條本條款拖拉機(jī)損失險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身和拖斗。
本條款第三者責(zé)任險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身、拖斗以及由機(jī)身牽引或懸掛的農(nóng)機(jī)具。
第三十條本條款中的實(shí)際價(jià)值是指保險(xiǎn)合同簽訂地該拖拉機(jī)市價(jià)。
第三十一條被保險(xiǎn)人和本公司發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以申請(qǐng)仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向人民法院提起訴訟。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇一
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍。
第二條年滿3周歲至7周歲、身體健康的自然人,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:(一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起18日內(nèi)因同一原因身故的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起18內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束,按第18日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以該類別交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除。
第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;(四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;(二)被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。
保險(xiǎn)金額。
第六條保臉金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣11萬元,其中各類交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下:飛機(jī):人民幣5萬元;火車(含地鐵、輕軌):人民幣3萬元;汽車(含電車、有軌電車):人民幣1萬元;船舶:人民幣2萬元;保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定,并在保險(xiǎn)單中載明,但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)期間。
第八條保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
投保人義務(wù)。
第九條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付。
第十一條發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十二條索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
(一)被保險(xiǎn)人意外身故,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付。
通知書。
并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1.保險(xiǎn)金給付通知書;‘。
2.保險(xiǎn)單;。
3.受益人的身份證明;。
4.交通事故證明;。
8.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
1.保險(xiǎn)金給付通知書;。
2.保險(xiǎn)單;。
3一受益人身份證明;。
4.交通事故證明;。
5.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書;。
6.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;。
7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請(qǐng)。
第十三條保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)做出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后1日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書;對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十四條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后3日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。
第十五條索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
受益人的指定及變更處理。
第十六條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額,未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意被保險(xiǎn)人無民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。
爭(zhēng)議處理。
第十七條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
其他事項(xiàng)。
第十八條本保險(xiǎn)合同成立后,投保人不得解除合同。
第十九條本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。
第二十條釋義本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請(qǐng)人:指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人,就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。乘坐:從乘客雙腳踏人機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)開始,至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)終止。交通工具:指飛機(jī)、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實(shí)。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇二
中級(jí)會(huì)計(jì)職稱是會(huì)計(jì)職稱的一種,會(huì)計(jì)職稱分為會(huì)計(jì)初級(jí)職稱、會(huì)計(jì)中級(jí)職稱、會(huì)計(jì)高級(jí)職稱。下面小編整理了中級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)考點(diǎn),供大家參閱。
1.故意申報(bào)虛假年齡
投保人申報(bào)的“被保險(xiǎn)人”年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制,保險(xiǎn)人可以解除合同,并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇三
航空旅客意外傷害_____合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由_____單或者其他_____憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條投保范圍。
一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,可作為被_____人參加本_____。
二、具有完全民事行為能力的被_____人本人或者對(duì)被_____人有_____利益的其他人可作為投保人。
第三條_____責(zé)任。
在本合同_____期間內(nèi),被_____人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付_____金:
1.被_____人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按_____金額給付身故_____金。
2.被_____人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按_____金額給付身故_____金。
3.被_____人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按_____金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾_____金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾_____金。被_____人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾_____金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾_____金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾_____金。
4.被_____人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被_____人住所地社會(huì)醫(yī)療_____主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在_____金額的10%的限額內(nèi),按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療_____金。
5.本公司所負(fù)給付_____金的責(zé)任以_____金額為限,對(duì)被_____人一次或者累計(jì)給付的_____金達(dá)到其_____金額時(shí),本合同對(duì)該被_____人的_____責(zé)任終止。
第四條責(zé)任免除。
因下列情形之一,造成被_____人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付_____金的責(zé)任:
1.投保人、受益人對(duì)被_____人的故意殺害、傷害;。
2.被_____人故意犯罪或拒捕;。
3.被_____人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;。
4.被_____人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;。
5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、_____或武裝_____;。
6.核爆炸、核輻射或核污染;。
7.被_____人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害;。
8.被_____人通過安全檢查后又離開機(jī)場(chǎng)遭受意外傷害。
第五條_____期間。
一、本合同_____期間自被_____人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場(chǎng)通過安全檢查時(shí)始,至被_____人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
二、被_____人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,_____期間自被_____人乘等效航班班機(jī)通過安全檢查時(shí)始,至被_____人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
第六條_____金額和_____費(fèi)。
一、_____金額按份計(jì)算,每份_____金額為人民幣400,000元。同一被_____人最高_(dá)____金額為人民幣2,000,000元。
二、_____費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清,每份_____費(fèi)為人民幣20元。
第七條受益人的指定和變更。
一、被_____人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故_____金受益人。受益人為數(shù)人的,被_____人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
二、被_____人或者投保人可以變更身故_____金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在_____單上批注。
三、投保人指定或者變更身故_____金受益人時(shí),須經(jīng)被_____人或者其監(jiān)護(hù)人書面同意。
四、殘疾_____金、醫(yī)療_____金的受益人為被_____人本人,本公司不受理其他指定或者變更。
第八條_____事故的通知。
投保人、被_____人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道_____事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被_____人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條_____金的申請(qǐng)。
一、被_____人身故,由身故_____金受益人作為申請(qǐng)人,填寫_____金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.受益人戶籍證明或身份證明;。
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被_____人身故證明書;。
5.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;。
6.被_____人戶籍注銷證明;。
7.受益人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、被_____人殘疾,由被_____人作為申請(qǐng)人,填寫_____金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.被_____人戶籍證明或身份證明;。
3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被_____人殘疾程度鑒定書;。
4.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;。
5.被_____人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、被_____人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由被_____人作為申請(qǐng)人,填寫_____金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.被_____人戶籍證明或身份證明;。
3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);。
4.被_____人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、本公司收到申請(qǐng)人的_____金給付申請(qǐng)書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對(duì)確定屬于_____責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付_____金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付_____金義務(wù);對(duì)不屬于_____責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付_____金通知書。
五、本公司收到申請(qǐng)人的_____金給付申請(qǐng)書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于_____責(zé)任而給付_____金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付_____金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
六、如被_____人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被_____人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的_____金。
七、被_____人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付_____金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道_____事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十條投保人解除合同的處理。
一、本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機(jī)起飛前申請(qǐng)要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機(jī)起飛后,或被_____人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī),在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。
二、投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提出解除合同申請(qǐng),并提供下列證明和資料:
1._____單或其他_____憑證;。
2.投保人戶籍證明或身份證明;。
3.被_____人未乘坐本合同約定的航班班機(jī)的有效證明(若被_____人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī))。
三、解除合同時(shí),本公司在扣除所交_____費(fèi)10%的手續(xù)費(fèi)后退還所交的_____費(fèi)。
第十一條爭(zhēng)議處理。
本合同爭(zhēng)議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:
2.因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向_____單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條釋義。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機(jī)或被_____人經(jīng)航空公司同意對(duì)約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機(jī)。
戰(zhàn)爭(zhēng):是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝_____,以政府宣布為準(zhǔn)。
軍事沖突:是指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。
_____:是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),以政府宣布為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇四
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000年問題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇五
這篇人壽保險(xiǎn)合同條款是文書幫特地為大家整理的,希望對(duì)大家有所幫助!
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第一條、保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條、保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、滿期生存保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)期滿時(shí)仍生存,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“滿期生存保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、身故保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“身故保險(xiǎn)金”,并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”指給付當(dāng)時(shí)基本保險(xiǎn)金額的年交保險(xiǎn)費(fèi)。
三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項(xiàng)目表”所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的15%給付“特定婦女疾病保險(xiǎn)金”。該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付以一次為限。
四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項(xiàng)目表”所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“特定手術(shù)保險(xiǎn)金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項(xiàng)目的保險(xiǎn)金給付以一次為限。
五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”;被保險(xiǎn)人于保單年度滿3年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”。結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。
六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”;被保險(xiǎn)人于保單年度滿5年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”者,本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”。子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。
第三條、責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
六、被保險(xiǎn)人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條、保險(xiǎn)期間
本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間分10年、15年和20年3種,投保人投保時(shí)可選擇其中1種。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始,至本合同約定終止時(shí)止。
第五條、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
本合同的基本保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明,以基本保險(xiǎn)金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險(xiǎn)金額。
當(dāng)年度保險(xiǎn)金額=基本保險(xiǎn)金額×(1+0.05×保單年度數(shù));
投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條、如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條、受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。
投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理指定或變更。
第八條、保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
一、滿期生存保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明。
二、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
5.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報(bào)告的疾病診斷證明書;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明。
六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者,須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。
七、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
八、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的'最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
九、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。
十、受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故及生存保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)起五年不行使而消滅;其他保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
第十條、欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除
本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第十一條、首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期
首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十二條、合同效力中止
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。
第十三條、減額交清
首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。
辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”及“子女教育津貼保險(xiǎn)金”給付責(zé)任即行終止。
前項(xiàng)所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。
第十四條、合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請(qǐng)恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率計(jì)算)的次日零時(shí)起,合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條、保單利差的計(jì)算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金”,計(jì)算保單利差。
前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率之簡(jiǎn)單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時(shí)所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲(chǔ)存生息方式辦理。
二、儲(chǔ)存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”依復(fù)利方式計(jì)息,累積至本合同終止或投保人申請(qǐng)時(shí)給付。投保人如于投保時(shí)未選擇保單利差的給付方式,以儲(chǔ)存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付方式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
第十六條、年齡確定與錯(cuò)誤處理
一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
二、投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計(jì)算),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條、地址變更
投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條、合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條、投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。
二、投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
3.解除合同申請(qǐng)書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,但未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條、爭(zhēng)議處理
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,按()項(xiàng)辦法解決:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
第二十一條、釋義
「本公司」:指中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司。
「基本保險(xiǎn)金額」:指投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。
「意外傷害」:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險(xiǎn)人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
「癌癥(癌)」:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散以及組織浸潤(rùn)為特征,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細(xì)胞原位無浸潤(rùn)的惡性腫瘤(原位無浸潤(rùn)即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進(jìn)入基底膜以下組織)以及皮膚癌(除惡性黑色素瘤)。
「愛滋病」:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
「愛滋病病毒」:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
「期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金」:指上一保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金的簡(jiǎn)單算術(shù)平均值。
「周歲」:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
「計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率」:年復(fù)利5.0%。
「本公司規(guī)定利率」:按“同期人民銀行每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計(jì)算。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇六
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長(zhǎng)病期的誤工工資、營(yíng)補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營(yíng)業(yè)收而定。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇七
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條本保險(xiǎn)合同中的營(yíng)業(yè)用汽車是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的,用于客、貨運(yùn)輸或租賃,并以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)或租金的汽車。
第三條本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。
不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第四條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:
(一)碰撞、傾極、墜落,
(二)外界物體墜落、倒塌;
(三)暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
(四)雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
(五)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
(六)載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。
第五條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
責(zé)任免除。
第六條下列情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)車輛損失,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;
(二)競(jìng)賽、測(cè)試,在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(三)利用保險(xiǎn)車輛從事違法活動(dòng);
(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車輛;
(五)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸;
(六)駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:
1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;
2.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車;
3.駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藛T無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書。
(七)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛;
(八)保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件。
第七條保險(xiǎn)車輛的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞;
(二)玻璃單獨(dú)破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕;
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失;
自燃是指因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
(五)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(六)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失;
(七)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外,未投保的新增設(shè)備的損失;
(九)保險(xiǎn)車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;
(十一)被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失。
第八條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額。
第九條保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列三種方式中選擇確定,保險(xiǎn)人根據(jù)確定保險(xiǎn)金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)確定。
本保險(xiǎn)合同中的新車購(gòu)置價(jià)是指在保險(xiǎn)合同簽訂地購(gòu)置與保險(xiǎn)車輛同類型新車(含車輛購(gòu)置稅)的價(jià)格。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定。
本保險(xiǎn)合同中的實(shí)際價(jià)值是指同類型車輛新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。
折舊按年計(jì)算,不足一年的,不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過投保時(shí)保險(xiǎn)車輛新車購(gòu)置價(jià)的80%。
(三)在投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備,應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明設(shè)備名稱與價(jià)格清單,并按設(shè)備的實(shí)際價(jià)值相應(yīng)增加保險(xiǎn)金額。新增設(shè)備隨保險(xiǎn)車輛一并折舊。
保險(xiǎn)期限。
第十條除另有約定外,保險(xiǎn)期限為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十一條保險(xiǎn)人在承保時(shí),應(yīng)向投保人說明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十二條保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十四條保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十五條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。
在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)車輛改裝、加裝等,導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)征明和資料。
引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇八
【案例】:甲公司委托乙公司運(yùn)輸一批貨物,在運(yùn)輸過程中因同車貨物起火,導(dǎo)致甲公司貨物滅失,甲公司遂起訴至法院,要求乙公司按貨物實(shí)際價(jià)值賠償其損失。在庭審中,甲公司出示了雙方簽訂的運(yùn)單,運(yùn)單中有以下條款:“發(fā)運(yùn)貨物一律參加保險(xiǎn),發(fā)生短少或損壞由承運(yùn)人按保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)索賠,發(fā)貨人不予投保,承運(yùn)人按運(yùn)費(fèi)的3倍賠償。”乙公司辯稱雙方在運(yùn)單中對(duì)損失賠償金額已有約定,因甲公司并未投保,故其應(yīng)按上述條款賠償。
【問題】:雙方運(yùn)單中約定的該條款是何種性質(zhì)的條款?該條款是否有效?
【觀點(diǎn)】:1、該條款強(qiáng)制要求托運(yùn)人購(gòu)買保險(xiǎn),屬于合同法四十條規(guī)定的“加重對(duì)方責(zé)任”的條款,該條款無效。
2、該條款并非無效條款,僅是限制承運(yùn)人賠償責(zé)任的條款,若承運(yùn)人已采取合理方式提請(qǐng)托運(yùn)人注意,則應(yīng)適用該條款的約定。
【法院判決】:乙公司已盡到合理的提醒義務(wù),運(yùn)單中的限制賠償條款有效,對(duì)于甲公司的損失,乙公司應(yīng)按運(yùn)費(fèi)的3倍進(jìn)行賠償。
【判決解析】:公路貨物運(yùn)輸合同法律關(guān)系中,承運(yùn)人為減少自身風(fēng)險(xiǎn),往往在運(yùn)單中擬定“保價(jià)條款”,要求托運(yùn)人申明貨物價(jià)值并選擇是否保價(jià),如托運(yùn)人不選擇保價(jià)則承運(yùn)人僅承擔(dān)運(yùn)費(fèi)若干倍的賠償責(zé)任。“保價(jià)條款”作為承運(yùn)人預(yù)先擬定的格式條款,在法律實(shí)務(wù)中曾引起廣泛的討論,對(duì)其效力的認(rèn)定也存在較大爭(zhēng)議。但近年來,隨著全社會(huì)運(yùn)輸業(yè)務(wù)量的增多,相應(yīng)案件審理經(jīng)驗(yàn)的積累,對(duì)“保價(jià)條款”的效力漸漸已形成共識(shí)。一般認(rèn)為,“保價(jià)條款”雖然是承運(yùn)人預(yù)先擬定的格式條款,但該條款意在使托運(yùn)人如實(shí)告知所托貨物價(jià)值,以避免承運(yùn)人在不知情的情況下承擔(dān)與所收運(yùn)費(fèi)不相稱的賠償風(fēng)險(xiǎn)?!氨r(jià)條款”給予托運(yùn)人選擇權(quán),托運(yùn)人可以根據(jù)需要支付保價(jià)費(fèi)用,若承運(yùn)人收取了保價(jià)費(fèi)用,則須按申明價(jià)值進(jìn)行賠償。故該條款并非合同法第四十條所規(guī)定的無效條款,在司法實(shí)踐中,只要承運(yùn)人采取合理方式盡到了提醒義務(wù),法院一般會(huì)認(rèn)可“保價(jià)條款”的效力。
回到本案中的情形,案涉條款雖然從表面上看并非一般意義上的“保價(jià)條款”,但究其本質(zhì)并無不同。從條款內(nèi)容看,案涉條款明確了在托運(yùn)人投保的情況下,承運(yùn)人作為終局賠償者對(duì)于貨物損失承擔(dān)賠償責(zé)任。而對(duì)于賠償標(biāo)準(zhǔn),雖然條款未直接體現(xiàn)貨物申明價(jià)值,但約定了“發(fā)生短少或損壞由承運(yùn)人按保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)索賠”,故可以認(rèn)為在投保的情況下,承運(yùn)人所承擔(dān)的賠償限額等于投保險(xiǎn)種的相應(yīng)賠償限額。故本案中的“強(qiáng)制保險(xiǎn)”條款,實(shí)際也是“保價(jià)條款”的另一種表現(xiàn)形式。只要承運(yùn)人盡到了合理的提醒義務(wù),該條款有效,因而法院支持了乙公司的抗辯意見。
(作者單位:江蘇省無錫市新吳區(qū)人民法院)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇九
子女教育保險(xiǎn)(a)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍。
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其0-14周歲、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任開始。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外,保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人生存至15、16、17周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險(xiǎn)金。在被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日給付教育保險(xiǎn)金后,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身故,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險(xiǎn)人生存,本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按基本保額的5%給付成長(zhǎng)年金,直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
第五條責(zé)任免除。
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)投保人的故意行為;
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、服用、吸食或注射毒品;
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;
六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、患艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv抗體呈陽性)期間;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條首年后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止。
首年后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條合同效力恢復(fù)。
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條如實(shí)告知。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條受益人的指定和變更。
高中教育保險(xiǎn)金、大學(xué)教育保險(xiǎn)金和成長(zhǎng)年金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定和變更。
第十一條身體高度殘疾鑒定。
投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條保險(xiǎn)事故通知。
投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)。
一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長(zhǎng)年金的申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
4.如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十
按照中國(guó)人民保險(xiǎn)公司1981年1月1日修訂的《海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)條款》規(guī)定,海洋運(yùn)輸保險(xiǎn)的基本險(xiǎn)別分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)和一切險(xiǎn)三種,其中,保險(xiǎn)公司的承保范圍平安險(xiǎn)最小,水漬險(xiǎn)居中,一切險(xiǎn)最大。
(一)平安險(xiǎn)。
平安險(xiǎn)(freefromparticul)是指單獨(dú)海損不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司對(duì)平安險(xiǎn)的承保責(zé)任范圍是:
1、被保險(xiǎn)貨物。在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的整批貨物的實(shí)際全損和推定全損。被保險(xiǎn)貨物用駁船運(yùn)往或運(yùn)離海輪的,每一駁船所裝的貨物可視作一個(gè)整批。
2、由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故造成貨物的全部或部分損失。
3、由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故的情況下,貨物在此前后在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
4、在裝卸或轉(zhuǎn)船時(shí)由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部損或部分損失。
6、運(yùn)輸工具遭受海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}和運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特殊費(fèi)用。
7、共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。
8、運(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款,根據(jù)該條款的規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
(二)水漬險(xiǎn)。
水漬險(xiǎn)(withparticularaveragewpa或wa)是指保險(xiǎn)公司的承保責(zé)任范圍除平安險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
(三)一切險(xiǎn)。
備考資料。
二、附加險(xiǎn)。
《保險(xiǎn)條款》中附加險(xiǎn)有一般附加險(xiǎn)和特殊附加險(xiǎn),一般附加險(xiǎn)承保一般外來原因造成的損失,而特殊附加險(xiǎn)則承保由于特殊外來原因所造成的損失。附加險(xiǎn)只能在投保某一種險(xiǎn)的基礎(chǔ)上才可加保,但因一切險(xiǎn)的責(zé)任范圍已包括了一般附加險(xiǎn),故如投保人在投保時(shí)選擇了一切險(xiǎn),則無需再加保一般附加險(xiǎn)。
(一)一般附加險(xiǎn)。
一般附加險(xiǎn)有偷竊、提貨不著險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱tpnd)、淡水雨淋險(xiǎn)、短量險(xiǎn)、混雜、沾污險(xiǎn)、滲漏險(xiǎn)、碰損、破碎險(xiǎn)、串味險(xiǎn)、受潮、受熱險(xiǎn)、鉤損險(xiǎn)、包裝破裂險(xiǎn)、銹損險(xiǎn)等11種。
(二)特殊附加險(xiǎn)。
特殊附加險(xiǎn)有戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)、罷工險(xiǎn)、艙面險(xiǎn)、進(jìn)口關(guān)稅險(xiǎn)、拒收險(xiǎn)、黃曲霉素險(xiǎn)、交貨不到險(xiǎn)貨物出口香港(包括九龍)或澳門存?zhèn)}火險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展條款(簡(jiǎn)稱frec)等到八種。戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承保的是由于戰(zhàn)爭(zhēng)或類似戰(zhàn)爭(zhēng)的行為所直接導(dǎo)致貨物的損失,其保險(xiǎn)責(zé)任起訖以水上危險(xiǎn)為限。已投保了戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)后另加保罷工險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不另收保險(xiǎn)費(fèi)。
1、運(yùn)輸條款(包括倉(cāng)至倉(cāng)條款)。
本保險(xiǎn)自貨物離開本保險(xiǎn)單所載地點(diǎn)的倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所開始運(yùn)輸時(shí)生效,在正常運(yùn)輸過程中繼續(xù)有效,直至:
(1)該項(xiàng)貨物運(yùn)交本保險(xiǎn)單所載目的地收貨人的或其他的最后倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所時(shí)為止,或至:
(2)該項(xiàng)貨物運(yùn)至本保險(xiǎn)單所載目的地或在目的地以前的其他倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所時(shí)為止。這些倉(cāng)庫或儲(chǔ)存處所是被保險(xiǎn)人為了不屬于正常運(yùn)輸過程的儲(chǔ)存或是為了分派、分配而決定使用的。
(3)所保貨物在最后卸貨港全部卸離海輪后滿六十天為止。上述三項(xiàng)以其中首先發(fā)生的一項(xiàng)為準(zhǔn)。如果貨物在最后卸貨港卸離海輪以后,但在本保險(xiǎn)終止以前,需運(yùn)往非本保險(xiǎn)單所載的目的地,本保險(xiǎn)的終止時(shí)期仍以前款規(guī)定為準(zhǔn),但以不超過開始運(yùn)往該目的地時(shí)為限。如遇被保險(xiǎn)人無法控制的延遲,任何繞道,被迫卸貨,重新裝載或轉(zhuǎn)載以及船舶所有人或租船人運(yùn)用運(yùn)輸合同所賦予的權(quán)限所作出的任何航海上的變更,本保險(xiǎn)仍繼續(xù)有效(但以上述第1條款的責(zé)任終止規(guī)定及下列第2條款的各項(xiàng)規(guī)定為準(zhǔn))。本保險(xiǎn)對(duì)于直接由于延遲或貨物本質(zhì)上的缺點(diǎn)或特性所引起的損失或費(fèi)用都不負(fù)責(zé)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十一
第一條凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
第二條在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除。
第四條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十二
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
第三條被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:。
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;。
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除。
第五條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;。
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;。
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;。
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)問題造成的損失。
第六條下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;。
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;。
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;。
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;。
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;。
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);。
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;。
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十三
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn),其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;。
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;。
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;。
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;。
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;。
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;。
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;。
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;。
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí),本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí),本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十條「爭(zhēng)議處理」。
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
保險(xiǎn)人(簽章):_________投保人(簽章):_________。
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十四
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件。
第二條凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
第三條被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)合同生效。
第四條本保險(xiǎn)合同自本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單起開始生效,開始生效的日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
保險(xiǎn)期間。
第五條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi)起至被保險(xiǎn)人死亡或身體高度殘疾時(shí)止。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第六條在本保險(xiǎn)合同有效期間,本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。
2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。
3.在保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
4.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司無息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
告知。
第七條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
第八條投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
第九條投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
責(zé)任免除。
第十一條對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.投保人或受益人對(duì)被?保險(xiǎn)人的故意行為;
2.被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
3.自合同生效之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷身體;
4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)及動(dòng)亂;
5.核輻射、核污染;
6.無駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。
保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式。
第十三條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間為二十年。
效力中止、效力恢復(fù)。
第十四條按年交付、按半年交付、按月交付保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本保險(xiǎn)合同效力中止。
第十五條自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)。
第十六條自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
解除保險(xiǎn)合同。
第十七條發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險(xiǎn)合同:
1.第八條所列情事;
2.第十六條所列情事;
3.第二十七條所列情事。
發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險(xiǎn)合同:
4.第十條所列情事;
5.第十一條所列情事;
6.自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi),投保人、被保險(xiǎn)人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)。
解除本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時(shí),本公司按本條款《現(xiàn)金價(jià)值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時(shí),本公司按投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險(xiǎn)合同即行解除。
受益人。
第十八條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書面申?請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
第十九條被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1.沒有指定受益人的;
2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
保險(xiǎn)事故通知。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
身體高度殘疾鑒定。
第二十一條被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)給付。
第二十二條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十三條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
第二十四條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十五
第一條本保險(xiǎn)承保的漁船應(yīng)當(dāng)具有國(guó)家漁業(yè)船舶主管部門簽發(fā)的適航證明和捕撈許可證明,并專門從事漁業(yè)生產(chǎn)或?yàn)闈O業(yè)生產(chǎn)服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)漁船)。油船、漁港工程船、拖輪、駁船、不足一噸的小型漁船,不在本保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
第二條本保險(xiǎn)承保的漁船包括。
船體、輪機(jī)、儀器、設(shè)備。
漁網(wǎng)、子船、艇非經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司特別約定,并在保險(xiǎn)單上載明,不在保險(xiǎn)漁船范圍內(nèi)。
第三條下列財(cái)產(chǎn)不屬本保險(xiǎn)承保范圍:
保險(xiǎn)漁船上所載貨物、燃料、零星工具、用具、備用機(jī)件、漁獲物、給養(yǎng)品、漁需物資及船上所有人員的私人財(cái)產(chǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
第四條保險(xiǎn)漁船由于下列原因造成的全部損失或部分損失,本公司負(fù)責(zé)賠償。
一、擱淺、傾覆、沉沒、碰撞、觸礁;
二、火災(zāi)、爆炸;
四、航行中全船失蹤六個(gè)月以上。
第五條保險(xiǎn)漁船因發(fā)生保險(xiǎn)事故所產(chǎn)生的救助費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第六條保險(xiǎn)漁船上的錨、櫓、螺旋槳、纜、鏈、繩索、消防設(shè)備、救生設(shè)備與船體遭受同一保險(xiǎn)事故而同時(shí)受損時(shí),本公司負(fù)責(zé)賠償。
經(jīng)特別約定承保的漁網(wǎng)、子船、艇只有與船體同時(shí)滅失,本公司才負(fù)責(zé)賠償。
第七條保險(xiǎn)漁船在航行或作業(yè)中發(fā)生碰撞,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任,本公司按本條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第八條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為搶救保險(xiǎn)漁船而支出的合理施救費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
除外責(zé)任。
第九條由于下列原因所致的損失、費(fèi)用或碰撞責(zé)任本公司不負(fù)賠償責(zé)任:
一、不適航或不具備作業(yè)條件;
二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力行為或政府征用、扣押、
三、被保險(xiǎn)人、船舶所有人、船長(zhǎng)的故意行為或違法犯罪行為。
第十條下列損失或費(fèi)用支出,本公司不負(fù)責(zé)賠償:
一、正常維修、保養(yǎng)、油漆費(fèi)用以及蝕損、自然磨損、潛在缺陷、自身故障;
二、清理航道和清理污染的費(fèi)用;
三、任何人員傷亡或疾病引起的費(fèi)用;
四、因遭受保險(xiǎn)事故導(dǎo)致停航、停業(yè)的損失以及各種間接損失。
五、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失。
保險(xiǎn)金額和賠償處理。
第十一條保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定,但不得超過保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)價(jià)值。
第十二條保險(xiǎn)漁船在保險(xiǎn)期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,本公司均按下列規(guī)定賠償:
一、保險(xiǎn)漁船完全滅失或嚴(yán)重?fù)p毀不能恢復(fù)原有效用,為實(shí)際全損,按保險(xiǎn)金額賠償;
二、保險(xiǎn)漁船在航行中失蹤超過六個(gè)月,視為實(shí)際全損,按保險(xiǎn)金額賠償;
四、保險(xiǎn)漁船發(fā)生部分損失,本公司賠付恢復(fù)、修理費(fèi)用;
五、對(duì)施救費(fèi)用和救助費(fèi)用,本公司根據(jù)獲救船舶價(jià)值與獲救船、貨總價(jià)值的比例計(jì)算賠償。
第十三條保險(xiǎn)漁船發(fā)生碰撞責(zé)任事故,致使被碰撞船舶及其所載貨物,或者被碰撞船塢、碼頭、港口設(shè)備及其他固定建筑物遭受直接損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),本公司依照本條款以及出險(xiǎn)當(dāng)?shù)貪O港水域交通事故處理規(guī)定和有關(guān)的法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),本公司對(duì)保險(xiǎn)漁船損失、碰撞責(zé)任以及救助費(fèi)用、施救費(fèi)用均按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)保險(xiǎn)漁船損失(含恢復(fù)、修理、救助費(fèi)用)、碰撞責(zé)任以及施救費(fèi)用的賠款分別計(jì)算,每次賠款各以不超過保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)漁船損失的一次賠款達(dá)到保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額時(shí),本公司的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第十六條保險(xiǎn)漁船遭受損失以后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并在賠款中扣除,必要時(shí)也可由本公司處理。
第十七條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故后,本公司有權(quán)放棄對(duì)保險(xiǎn)漁船殘余部分的權(quán)利和向第三者追償損失的權(quán)利,而按保險(xiǎn)金額賠償,同時(shí)解除保險(xiǎn)合同中的一切責(zé)任。但本公司行使上述權(quán)利,必須從收到發(fā)生保險(xiǎn)事故的通知之日起七天內(nèi)通知被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人在收到本公司通知前所支付的施救費(fèi)用,本公司仍負(fù)責(zé)賠償。
第十八條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故需要修理時(shí),被保險(xiǎn)人必須征得本公司同意后方可進(jìn)行修理,否則本公司有權(quán)重新核定修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用。
第十九條本公司對(duì)每次賠款均按保險(xiǎn)單中的規(guī)定扣除免賠額。
被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第二十條被保險(xiǎn)人投保時(shí),對(duì)保險(xiǎn)漁船的情況必須如實(shí)申報(bào),并應(yīng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十一條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格依照主管部門關(guān)于航行、作業(yè)、停泊的規(guī)定或慣例,按期對(duì)保險(xiǎn)漁船進(jìn)行維修、保養(yǎng)和檢驗(yàn),確保保險(xiǎn)漁船的適航性。
第二十二條被保險(xiǎn)人一經(jīng)獲悉保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)盡力采取必要措施進(jìn)行救護(hù),并須在到達(dá)第一港口四十八小時(shí)內(nèi)通知本公司或本公司在出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐拇砣恕?BR> 第二十三條在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi),保險(xiǎn)漁船如果發(fā)生轉(zhuǎn)借、出租、變更航行區(qū)域等情況,被保險(xiǎn)人應(yīng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
第二十四條被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十條至第二十三條規(guī)定的義務(wù)。本公司有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
索賠事項(xiàng)。
第二十五條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)向本公司提供出險(xiǎn)通知書、保險(xiǎn)單(證)、海損事故證明、事故責(zé)任裁定書、損失清單、船舶主管部門簽發(fā)的有關(guān)證書及各種涉及索賠的原始單證。本公司應(yīng)迅速審查核實(shí),賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)在十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十六條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出索賠請(qǐng)求,本公司可以按照本條款規(guī)定先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十六
第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」。
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對(duì)被保險(xiǎn)人的'身體進(jìn)行檢驗(yàn),其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、**或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí),本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí),本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十條「爭(zhēng)議處理」。
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
「名詞釋義」。
本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
本條款所述“利息”是按中國(guó)人民銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。
本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?BR> 一、心臟?。ㄐ募」H褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:
1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖;
2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加;
3典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
1植物人狀態(tài);
2一肢以上機(jī)能完全喪失;
3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活;
所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4喪失言語或咀嚼機(jī)能。
言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎功能衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部「國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1第一期何杰金氏?。?BR> 2慢性淋巴性白血病;
3原位癌;
4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),以矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。
九、爆發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:
1肝臟急劇縮??;
2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3肝功能急劇退化;
4肝性腦病。
十、慢性肝?。褐改┢诟嗡ソ?,其癥狀必須包括下列各點(diǎn):
1持續(xù)性黃疸病;
2食道靜脈曲張;
3腹水(腫);
4肝性腦病。
任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。
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保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十七
本保險(xiǎn)分為拖拉機(jī)損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),本公司按承保險(xiǎn)別分別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
拖拉機(jī)損失險(xiǎn)。
第一條由于下列原因造成保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失,本公司負(fù)責(zé)賠償:
一、碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸;。
三、全機(jī)失竊(包括拖斗單獨(dú)失竊)在三個(gè)月以上;。
四、載運(yùn)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的渡船遭受自然災(zāi)害或意外事故(只限于有駕駛?cè)藛T隨機(jī)照料者)。
第二條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用,由本公司負(fù)責(zé)賠償。但此項(xiàng)費(fèi)用最高賠償金額以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第三條本公司對(duì)下列原因引起的損失概不負(fù)責(zé):
一、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突或暴亂;。
二、酒后開機(jī)、無有效駕駛證、人工直接供油;。
三、受本機(jī)所載貨物撞擊;。
四、被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藛T的故意行為。
第四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的下列損失,本公司也不負(fù)責(zé):
一、自然磨損、朽蝕、輪胎自身爆裂或保險(xiǎn)拖拉機(jī)自身故障;。
二、保險(xiǎn)拖拉機(jī)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理,致使損失擴(kuò)大部分;。
四、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第五條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定,但最高不超過投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人要求調(diào)整保險(xiǎn)金額,應(yīng)向本公司申請(qǐng)辦理批改。
第六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損壞后,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù),被保險(xiǎn)人修理前應(yīng)當(dāng)會(huì)同本公司檢驗(yàn)受損拖拉機(jī),明確修理項(xiàng)目、修理方式和修理費(fèi)用,否則,本公司有權(quán)重新核定修理費(fèi)用。
第七條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故而遭受的損失,本公司按以下規(guī)定賠償:
一、全部損失。
按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
二、部分損失。
按實(shí)際修理費(fèi)用賠償。
投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī),按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償修理費(fèi)用。
上列保險(xiǎn)拖拉機(jī)損失賠償以不超過保險(xiǎn)金額為限,如果保險(xiǎn)拖拉機(jī)按全部損失賠償或部分損失一次賠款或累計(jì)賠款達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),拖拉機(jī)損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第八條本公司賠償被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理的、必要的施救費(fèi)用,但投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī),本公司按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償施救費(fèi)用。
第九條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并在賠款中扣除。
第三者責(zé)任險(xiǎn)。
第十條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事道路行駛、田間作業(yè)、場(chǎng)院作業(yè)或停放過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額,本公司依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予補(bǔ)償,但因事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)處理。
第十一條下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,均不屬于本保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,本公司概不負(fù)責(zé):
一、被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
二、私有拖拉機(jī)的被保險(xiǎn)人及其家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
三、本機(jī)的駕駛?cè)藛T;。
四、本機(jī)(含拖斗)及其牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具上的一切人員和財(cái)產(chǎn);。
六、拖斗或被牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具脫離保險(xiǎn)拖拉機(jī)機(jī)身、單獨(dú)放置造成的損失;。
七、被保險(xiǎn)人的故意行為造成的損失。
第十二條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T酒后或無有效駕駛證開機(jī)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損毀,本公司僅承擔(dān)其應(yīng)付保險(xiǎn)賠款的百分之七十。
第十三條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在道路上發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定和有關(guān)法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在田間作業(yè)、場(chǎng)院作業(yè)或非道路停放過程中發(fā)生第三者責(zé)任事故,本公司按以下規(guī)定給予賠償:
一、受害第三者死亡,不超過保險(xiǎn)單載明的非道路事故人身傷害賠償限額;。
二、受害第三者永久性殘廢,不超過按《拖拉機(jī)保險(xiǎn)人身傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算的金額;。
三、受害第三者致傷,按縣級(jí)以上醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用單證賠償;。
四、受害第三者的財(cái)產(chǎn)遭受的滅失、毀壞,本公司按直接損失計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)每次第三者責(zé)任事故支付的賠款,不超過保險(xiǎn)單載明的每次事故賠償限額。本公司對(duì)每名受害第三者(限于非道路上的第三者責(zé)任事故)支付的賠款,不超過保險(xiǎn)單上載明的非道路事故人身傷害賠償限額。
第十六條未經(jīng)本公司同意而由被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,本公司有權(quán)重新核定。
本公司賠償后,對(duì)受害第三者的任何病變或賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。
第十七條本公司賠償后,第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期滿。
第十八條被保險(xiǎn)人投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào),并應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)做好保險(xiǎn)拖拉機(jī)的維修、保養(yǎng)工作,使保險(xiǎn)拖拉機(jī)保持正常技術(shù)狀態(tài)。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)拖拉機(jī)轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人時(shí),應(yīng)當(dāng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
被保險(xiǎn)人不得利用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事違法犯罪活動(dòng),不得非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)拖拉機(jī)。
第二十一條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向有關(guān)管理部門報(bào)告,同時(shí)通知本公司。
第二十二條被保險(xiǎn)人不履行本條款第十八條至第二十一條規(guī)定的義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
無賠款優(yōu)待。
第二十三條被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,保險(xiǎn)拖拉機(jī)在一年保險(xiǎn)期間內(nèi)無賠款,續(xù)保時(shí)可享受無賠款優(yōu)待,優(yōu)待金額最高為上年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的10%,不續(xù)保者不給。被保險(xiǎn)人投保拖拉機(jī)不止一臺(tái),無賠款優(yōu)待分別按臺(tái)計(jì)算。
索賠事宜。
第二十四條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向本公司提供保險(xiǎn)單、事故證明、事故調(diào)解結(jié)案書、損失清單和各種有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。本公司應(yīng)當(dāng)迅速審查核實(shí)。賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)當(dāng)在十天之內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十五條被保險(xiǎn)人向本公司索賠時(shí)提供的各種單證必須真實(shí)可靠。被保險(xiǎn)人如果有涂改、偽造單證或制造假案等欺騙行為,本公司有權(quán)拒絕賠償或追回已付賠款。
第二十六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出賠償請(qǐng)求,本公司可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定,先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
第二十七條被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)拖拉機(jī)修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi)不提交本條款第二十四條規(guī)定的各種必要單證或自本公司書面通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
其他事項(xiàng)。
第二十八條保險(xiǎn)拖拉機(jī)應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家有關(guān)主管部門檢驗(yàn)合格。
第二十九條本條款拖拉機(jī)損失險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身和拖斗。
本條款第三者責(zé)任險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身、拖斗以及由機(jī)身牽引或懸掛的農(nóng)機(jī)具。
第三十條本條款中的實(shí)際價(jià)值是指保險(xiǎn)合同簽訂地該拖拉機(jī)市價(jià)。
第三十一條被保險(xiǎn)人和本公司發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以申請(qǐng)仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向人民法院提起訴訟。