一個好的計劃應(yīng)該具備可行性和可執(zhí)行性。考慮到資源的限制可以提高計劃的可行性。我們可以從以下范文中參考一些常用的計劃寫作模板和句式，以及一些實用的技巧和方法。
重性精神病患者管理工作計劃篇一
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的'時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計劃篇二
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負責(zé)嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認真履行日常工作職責(zé)。
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發(fā)嚴重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。
落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。
重性精神病患者管理工作計劃篇三
一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。
二、主要措施。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
四、具體做法。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。
（一）督促各單位認真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見，進一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。
（二）進一步健全工作機制，強化工作職責(zé)。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實專門人員，強化工作職責(zé)，及時統(tǒng)計上報發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。
（三）加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級精防機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實性。
（四）加強對重性精神病患者的管理。按照項目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。
（五）加大宣傳力度，增強健康意識。各項目單位要結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預(yù)防控制工作的進程，為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。
為進一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會，特制定精防工作制度：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負責(zé)；
二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)；
三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；
四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；
五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件；
六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；
七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；
八、督導(dǎo)村（居）民委員會建立監(jiān)護小組；
九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實際困難。
十、落實解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；
十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；
十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；
十三、上級統(tǒng)計報表。
重性精神病患者管理工作計劃篇四
為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本年度工作計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
（一）、工作小組組長：楊克平。
成員：殷敬保江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）、工作小組分工。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容。
患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。
重性精神病患者管理工作計劃篇五
為落實確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
一、項目目標(biāo)。
(一)全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
(二)實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
(三)對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
二、項目范圍和內(nèi)容。
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病(是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪(死亡)登記表，按年度填寫上報。
重性精神病患者管理工作計劃篇六
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的.同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計劃篇七
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
(一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
(二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。
(二)實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
___衛(wèi)生院。
20__年1月15日。
重性精神病患者管理工作計劃篇八
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
一、目標(biāo)。
普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。
二，實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計劃篇九
1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由霍仁升院長親自擔(dān)任組長，從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴格按照國家藥品標(biāo)準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準和規(guī)范進行驗收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)健康體檢。
2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
3、his系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、用銅舂搗碎需“用時搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。
1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。且定期為相關(guān)工作人員做健康體檢。
2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
3、積極聯(lián)系his系統(tǒng)工程師，協(xié)商升級his系統(tǒng)，保證符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、對藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴格遵守各項規(guī)范，銅舂按規(guī)定及時清理。
在此次自查行動中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
重性精神病患者管理工作計劃篇十
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負責(zé)嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認真履行日常工作職責(zé)。
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發(fā)嚴重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。
落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。
完善督導(dǎo)考核機制。我xx將嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。對肇事肇禍危害社會的嚴重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時處置，送往xx收治。今年暑期前，對xx嚴重精神障礙患者進行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
重性精神病患者管理工作計劃篇十一
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。
重性精神病患者管理工作計劃篇十二
重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和心理障礙，根據(jù)《關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規(guī)定及要求，結(jié)合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區(qū)居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復(fù)心情、減少滋事，盡可能達到康復(fù)的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的.工作做進一步的梳理，現(xiàn)將計劃擬定如下：
1、建立健全相關(guān)工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮(zhèn)管理轄區(qū)范圍內(nèi)的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統(tǒng)管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區(qū)居委會、派出所、村委員會、村醫(yī)建立聯(lián)系網(wǎng)，使建網(wǎng)率達到100%。
2、進行個案管理。
在縣疾病預(yù)防控制中心及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導(dǎo)，開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。
3、定期隨診患者情況，消除安全隱患。
采取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區(qū)生活中。對被評高風(fēng)險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務(wù)、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導(dǎo)致的安全隱患。
4、加大培訓(xùn)宣傳力度。
為進一步完善檔案及隨訪的規(guī)范，通過講座、宣傳日、內(nèi)部專業(yè)知識培訓(xùn)方式，讓居民認識到精神病是可以得到更好的康復(fù)的，及讓我院公衛(wèi)科工作人員真正的了解與認清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。
5、突發(fā)情況及時上報。
根據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定和要求，對病情出現(xiàn)嚴重、有肇事肇禍傾向、有嚴重藥物副副反應(yīng)、有自殺傾向等突發(fā)情況要及時與項目組取得聯(lián)系、及時上報。
重性精神病患者管理工作計劃篇十三
20xx年，我市在被確定為國家中央轉(zhuǎn)移支付地方經(jīng)費重性精神疾病管理治療項目新增示范市后，陜西省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)、省精神衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)均給與了高度重視，立即召開有關(guān)部門協(xié)調(diào)動員會和工作研討會，就項目進行安排部署，繼而順利開展了相關(guān)工作，具體如下：
1、項目工作得到了省、市政府的熱切關(guān)注和積極支持，陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx年度重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》(陜衛(wèi)疾函[20xx]144號)。
2、20xx年7月22日延安市衛(wèi)生局下發(fā)了《延安市重性精神疾病管理治療項目實施方案(20xx年度)》專項工作文件。20xx年8月24日省項目辦下發(fā)了《關(guān)于舉辦“市級重性精神疾病管理治療項目培訓(xùn)班”的通知》專項工作文件。
3、確定了延安市寶塔區(qū)為新增市級示范區(qū)，成立了由延安市衛(wèi)生局副局長擔(dān)任組長的延安市重性精神疾病管理治療項目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、項目辦公室，明確了項目責(zé)任單位。
4、項目實施過程中省市領(lǐng)導(dǎo)和專家多次光臨培訓(xùn)現(xiàn)場檢查指導(dǎo)工作，中央支付項目經(jīng)費及時到位。
5、延安市精神病專科醫(yī)院作為具體責(zé)任單位，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)上級文件，深刻領(lǐng)會項目內(nèi)涵，先后多次召開項目專項工作會議。項目辦公室由我院抽調(diào)出專職、兼職工作人員組成，分別負責(zé)財務(wù)、培訓(xùn)、宣傳、聯(lián)絡(luò)、資料收集，項目辦公室在市衛(wèi)生局項目領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)我市的重性精神疾病管理治療項目的具體實施和培訓(xùn)具體工作的落實。
1、根據(jù)《陜西省重性精神疾病防治隊伍建設(shè)項目實施辦法》和《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx年度重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治療設(shè)項目實施方案》、《延安市重性精神疾病管路治療項目工作計劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項目培訓(xùn)任務(wù)計劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項目寶塔區(qū)精神疾病普查等級、評定工作計劃》。
2、選拔理論功底扎實，實踐經(jīng)驗豐富，能承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)醫(yī)師，并參加衛(wèi)生部的一級培訓(xùn)和省項目辦工作任務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)會議。
3、項目領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人和項目辦公室工作人員分別多次赴省項目辦，學(xué)習(xí)、了解掌握工作方法方式，并及時匯報我市項目辦工作進程，取得與相關(guān)部門的信息溝通，落實我新增示范市的各項工作事宜。
4、嚴把培訓(xùn)質(zhì)量關(guān)，一是做到教材統(tǒng)一規(guī)范，使用、下發(fā)的教材統(tǒng)一為中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心編制的標(biāo)準教材，在中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心編制的教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上我們又印制了家屬專用《精神病知識社區(qū)宣教手冊》、警察和居(村)委會讀本《社區(qū)精神疾病相關(guān)情況識別和處理培訓(xùn)教材》。二是教案不規(guī)范不安排，試講不過關(guān)不授課，培訓(xùn)準備不充分不開班，做到培訓(xùn)人員專業(yè)化。三是培訓(xùn)過程嚴肅認真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學(xué)員紀律要求、學(xué)員編號登記入檔、學(xué)員學(xué)前學(xué)后評估、考試考核。四是每場培訓(xùn)均做到領(lǐng)導(dǎo)親歷到場指揮工作完成，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
項目工作經(jīng)費及時到位后，我市項目辦公室嚴格按照衛(wèi)生部、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理使用，專款專用，做到每款有用可循、有檔可查，并將資金使用情況向省項目領(lǐng)導(dǎo)小組進行報告。
為實現(xiàn)重性精神疾病防治隊伍建設(shè)項目的.總目標(biāo)，在延安市建立了以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療機構(gòu)依托的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。我們利用各種形式進行廣泛宣傳重性精神疾病管理治療項目的意義和內(nèi)容，讓我市人民、社會各界了解和關(guān)注精神衛(wèi)生事業(yè)，提高大眾精神衛(wèi)生知曉率，提高患者及其家屬知識了解程度。
1、延安市性精神疾病管理治療項目啟動儀式由我市衛(wèi)生局局長親自支持，衛(wèi)生局、民政局、公安局、勞動神社會保障局、財政局、殘聯(lián)等領(lǐng)導(dǎo)均蒞臨參加。受到延安市電視臺關(guān)注和轉(zhuǎn)播，延安日報也分別作了報道，產(chǎn)生了廣泛并良好的社會影響。
2、組織人員在我市市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村全面開展現(xiàn)場義診咨詢活動，共計制作精神衛(wèi)生知識科普宣傳資料十多種，發(fā)出3000余份，義診200多人次，咨詢300多人次。
3、舉辦精神衛(wèi)生知識教育電視講座1次，精神衛(wèi)生知識普及和宣傳現(xiàn)場講座2次，引起社會各界和廣大人民群眾對精神衛(wèi)生工作的關(guān)注，不斷收到了患者，家屬對項目情況進行的咨詢。
4、極力推動我市精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與居委會、社區(qū)活動中心、街道辦事處、村委會等聯(lián)合，深入社區(qū)、街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村家庭開展現(xiàn)場義診咨詢、知識講解、治療咨詢等。
5、在我市“普通市民精神衛(wèi)生知識知曉調(diào)查問卷”，下發(fā)問卷20xx份，收回問卷1800份，充分了解我市民眾的精神衛(wèi)生知識了解程度及缺陷方向，做到有正對性要目標(biāo)性的進行教育宣傳。
重性精神病患者管理工作計劃篇十四
截止7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。
三、存在的問題與不足。
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
四、專業(yè)技術(shù)相關(guān)管理工作不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。
重性精神病患者管理工作計劃篇十五
截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達4.76‰，超額完成年度計劃。對其中176例患者進行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。
按要求對重性精神病患者進行健康體檢，并分別對病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定患者按規(guī)范要求進行隨訪管理，準確填寫相關(guān)表格，及時將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)手機系統(tǒng)；根據(jù)患者的危險分級機精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)火軀體疾病情況對患者進行分類干預(yù)，根據(jù)隨訪患者病情控制情況進行康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。
本年度內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)8名病情不穩(wěn)定患者及時轉(zhuǎn)至市精
神?？漆t(yī)院住院治療，并協(xié)助申請廈門市在性精神疾病患者個案管理項目免費緊急住院，其中配合精神科醫(yī)師和派出所民警對1名危險等級5及的患者進行應(yīng)急醫(yī)療處置；接受由是精神衛(wèi)生中心下發(fā)的出院患者名單，并對其進行追蹤建檔管理；聯(lián)系廈門市仙岳醫(yī)院?？漆t(yī)生對19名患者進行診斷復(fù)核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮(zhèn)患者，并及時建檔管理；從鎮(zhèn)民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。
每季度均有精防人員參加市精神衛(wèi)生中心組織的培訓(xùn)，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行再培訓(xùn)，開展了精神衛(wèi)生健康教育活動及知識問卷調(diào)查。
在我們衛(wèi)生院沒有專業(yè)的精神科醫(yī)生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導(dǎo)和調(diào)整；部分相關(guān)表格均由鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫，存在不規(guī)范現(xiàn)象，今后將加強對檔案質(zhì)控，力求做的更好。
重性精神病患者管理工作計劃篇十六
為落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。
3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構(gòu)。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。
8．登記填寫完整、準確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。
10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準確，不空項。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關(guān)部門協(xié)商，使患者能夠享受免費藥物治療。
16．入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數(shù)字準確、清楚。患者檔案以居委會為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關(guān)情況上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機關(guān)單位）。
重性精神病患者管理工作計劃篇十七
深入學(xué)習(xí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會精神，深刻領(lǐng)會黨的十九大精神，嚴格執(zhí)行醫(yī)院部署活動程序，將活動內(nèi)容與實際工作相結(jié)合，如進社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動及嚴重精神障礙患者排查、回訪、療效評價、現(xiàn)場開藥，為精神殘和智力殘疾患者進行鑒定，為需要辦理特殊病證患者收集資料等工作。盡力做到熱情為群眾服務(wù)，按政策規(guī)范辦事，認真搞好本科工作，努力完成各項工作任務(wù)。
根據(jù)《xxx衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)20xx年嚴重精神障礙患者篩查診斷和隨訪工作方案的通知》（普衛(wèi)[20xx]33號）文件要求，醫(yī)院采取院領(lǐng)導(dǎo)分片負責(zé)、臨床科室分縣包干的辦法，20xx年5月16日至20xx年12月31日的八個多月時間里，醫(yī)院共派出專業(yè)人員151人，歷時755個工作日，對10縣（區(qū)）103個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的108個醫(yī)療點開展嚴重精神障礙患者排查、回訪、管理指導(dǎo)、療效評估、現(xiàn)場開藥、為精神殘和智力殘疾患者進行鑒定，為需要辦理特殊病證患者收集資料、，相關(guān)政策咨詢等工作。期間院領(lǐng)導(dǎo)分別到各自片區(qū)實地調(diào)研督查工作。
排查工作以國家規(guī)定應(yīng)納入管理的六種嚴重精神障礙患者為主，對在管病人進行了回訪、服藥指導(dǎo)、療效評估、家庭監(jiān)護指導(dǎo)相關(guān)知識政策宣傳。
20xx年全市新確診病人s例，現(xiàn)管患者達s人，檢出管理率達x‰，最高縣為景東縣，達x‰，最低縣為思茅區(qū)，為xx‰，回訪x人，回訪率為x危險性評級三級以上x人，為政府對嚴重精神障礙患者監(jiān)護人實施以獎代補政策提供有力依據(jù)，同時利用國家現(xiàn)行醫(yī)保政策，為人服藥患者現(xiàn)場開藥，報銷門診藥費達余萬元。協(xié)調(diào)各縣(區(qū))民政和殘聯(lián)部門為嚴重精神障礙患者減免自的藥費達余萬元。為全市各縣(區(qū))鑒定精神和智力殘疾余人，殘聯(lián)部門為其減免鑒定費達萬余元。積極為嚴重精神障礙患者辦理特殊病證收集、整理、審核資料x份。培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)級人員x余人，村醫(yī)x人。
按照《xxx市衛(wèi)生健康委員關(guān)于作好迎接20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第三方績效評價工作的通知》要求。11月至12月醫(yī)院派出兩位專家到思茅區(qū)參與基本公共衛(wèi)生現(xiàn)場督導(dǎo)x和第三方績效評價工作。
按照各級政府的要求，醫(yī)院派出專家組，歷時20余天，對全市開展健康扶貧工作，為嚴重精神障礙患者進行再次排查、隨訪、管理指導(dǎo)、療效評估、大病回訪、對一人一檔一方案進行查缺補漏，為需要辦理特殊病癥的患者收集資料，為精神和智力殘病人進行殘疾鑒定，相關(guān)政策咨詢等工作。
根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，在醫(yī)院各科室的配合支持下，一年來認真做好各種傳染病上報工作，全年共上報各種傳染病例，其中乙肝例，丙肝例，戊肝例，梅毒例。表、卡填寫規(guī)范、無遲報、漏報情況。全年艾滋病和梅毒初查x例，其中hiv初篩例，梅毒初查x例，均轉(zhuǎn)介到市疾控中心確診，10月后我院開展梅毒確診檢驗工作，并確診x例。積極配合xxx市，思茅區(qū)疾控中心按規(guī)定進行督查工作四次。每月底對門診部、檢驗科、放射科及十個病區(qū)進行疫情上報情況全面檢查、督導(dǎo)，針對存在問題，提出整改措施。
全年共上報首次發(fā)病住院的國家要求納入管理的六種嚴重精神障礙患者265例，上報各種住院患者出院信息單xx0例。
（一）全市精神科醫(yī)生人數(shù)少，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)中精神科衛(wèi)生隊伍建設(shè)滯后，工作任務(wù)繁重。
（二）缺乏下鄉(xiāng)交通工具，運行成本高。
（三）基層公衛(wèi)人員調(diào)整頻繁，隊伍不穩(wěn)定，業(yè)務(wù)不熟。
（四）部分縣（區(qū)）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，推進工作不力。
（五）部門之間溝通協(xié)調(diào)不到位，認識不夠統(tǒng)一。
（六）仍存在關(guān)鎖病人，全市共x人。
（七）存在極少數(shù)精神病患者無醫(yī)療保障現(xiàn)象。
（八）20xx年是國家公共衛(wèi)生管理規(guī)范（第三版）實施第二年，要求服務(wù)數(shù)據(jù)及時錄入系統(tǒng)，但基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)未能按時完成。
（九）門診日志填寫不完整，轉(zhuǎn)介單填寫不及時。
建議上級部門加強對各縣（區(qū)）的督導(dǎo)，建立部門聯(lián)席會議及協(xié)調(diào)制度，定期研究精神病患者的救治救助工作，關(guān)注弱勢群體，針對關(guān)鎖病人進行一對一解鎖救治，真正做到健康扶貧。加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升他們的業(yè)務(wù)能力和管理水平，提高全市嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。注重醫(yī)院臨床醫(yī)生培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，按規(guī)定完成各種表卡填寫。
重性精神病患者管理工作計劃篇十八
為進一步加強我縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，確保患者規(guī)范安全用藥，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護社會的和諧穩(wěn)定，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在我們抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，人員培訓(xùn)、精神障礙患者排查、復(fù)核診斷、治療、培訓(xùn)、管控和隨訪督導(dǎo)等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標(biāo)?，F(xiàn)將一年我縣嚴重精神障礙防治工作進行總結(jié)：
為進一步加強嚴重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關(guān)愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協(xié)助他們及時把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強家屬對于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴重精神障礙患者管理項目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進行嚴重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查，1、病情不穩(wěn)定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規(guī)定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監(jiān)護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項目辦在下鄉(xiāng)篩查過程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎(chǔ)知識宣教，免費發(fā)放宣傳材料4000余份。
今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康?？漆t(yī)院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個村衛(wèi)生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護人的健康知識和相關(guān)專業(yè)知識的科普宣傳。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時對所有患者及時納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。
除了篩查工作，今年以來我校已經(jīng)對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規(guī)范管理率89.5％，服藥率92.41％。規(guī)律服藥率83.11％，面訪率92.31％。精神分裂癥治療率93.36％。精神分裂癥規(guī)律服藥率84.81％。體檢率83.91％。
為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業(yè)人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項目負責(zé)人、嚴重精神障礙患者管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時提高了專業(yè)管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎(chǔ)。
加強多部門協(xié)作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認識，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機會，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
重性精神病患者管理工作計劃篇一
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的'時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計劃篇二
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負責(zé)嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認真履行日常工作職責(zé)。
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發(fā)嚴重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。
落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。
重性精神病患者管理工作計劃篇三
一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。
二、主要措施。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
四、具體做法。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。
（一）督促各單位認真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見，進一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。
（二）進一步健全工作機制，強化工作職責(zé)。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實專門人員，強化工作職責(zé)，及時統(tǒng)計上報發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。
（三）加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級精防機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實性。
（四）加強對重性精神病患者的管理。按照項目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。
（五）加大宣傳力度，增強健康意識。各項目單位要結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預(yù)防控制工作的進程，為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。
為進一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會，特制定精防工作制度：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負責(zé)；
二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)；
三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；
四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；
五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件；
六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；
七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；
八、督導(dǎo)村（居）民委員會建立監(jiān)護小組；
九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實際困難。
十、落實解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；
十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；
十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；
十三、上級統(tǒng)計報表。
重性精神病患者管理工作計劃篇四
為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本年度工作計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
（一）、工作小組組長：楊克平。
成員：殷敬保江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）、工作小組分工。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容。
患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。
重性精神病患者管理工作計劃篇五
為落實確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
一、項目目標(biāo)。
(一)全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
(二)實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
(三)對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
二、項目范圍和內(nèi)容。
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病(是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪(死亡)登記表，按年度填寫上報。
重性精神病患者管理工作計劃篇六
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的.同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計劃篇七
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
(一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
(二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。
(二)實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
___衛(wèi)生院。
20__年1月15日。
重性精神病患者管理工作計劃篇八
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
一、目標(biāo)。
普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。
二，實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計劃篇九
1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由霍仁升院長親自擔(dān)任組長，從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴格按照國家藥品標(biāo)準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準和規(guī)范進行驗收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)健康體檢。
2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
3、his系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、用銅舂搗碎需“用時搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。
1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。且定期為相關(guān)工作人員做健康體檢。
2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
3、積極聯(lián)系his系統(tǒng)工程師，協(xié)商升級his系統(tǒng)，保證符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、對藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴格遵守各項規(guī)范，銅舂按規(guī)定及時清理。
在此次自查行動中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
重性精神病患者管理工作計劃篇十
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負責(zé)嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認真履行日常工作職責(zé)。
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發(fā)嚴重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。
落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴防失控漏管;對排查出的嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。
完善督導(dǎo)考核機制。我xx將嚴重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。對肇事肇禍危害社會的嚴重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時處置，送往xx收治。今年暑期前，對xx嚴重精神障礙患者進行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
重性精神病患者管理工作計劃篇十一
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。
重性精神病患者管理工作計劃篇十二
重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和心理障礙，根據(jù)《關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規(guī)定及要求，結(jié)合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區(qū)居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復(fù)心情、減少滋事，盡可能達到康復(fù)的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的.工作做進一步的梳理，現(xiàn)將計劃擬定如下：
1、建立健全相關(guān)工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮(zhèn)管理轄區(qū)范圍內(nèi)的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統(tǒng)管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區(qū)居委會、派出所、村委員會、村醫(yī)建立聯(lián)系網(wǎng)，使建網(wǎng)率達到100%。
2、進行個案管理。
在縣疾病預(yù)防控制中心及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導(dǎo)，開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。
3、定期隨診患者情況，消除安全隱患。
采取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區(qū)生活中。對被評高風(fēng)險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務(wù)、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導(dǎo)致的安全隱患。
4、加大培訓(xùn)宣傳力度。
為進一步完善檔案及隨訪的規(guī)范，通過講座、宣傳日、內(nèi)部專業(yè)知識培訓(xùn)方式，讓居民認識到精神病是可以得到更好的康復(fù)的，及讓我院公衛(wèi)科工作人員真正的了解與認清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。
5、突發(fā)情況及時上報。
根據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定和要求，對病情出現(xiàn)嚴重、有肇事肇禍傾向、有嚴重藥物副副反應(yīng)、有自殺傾向等突發(fā)情況要及時與項目組取得聯(lián)系、及時上報。
重性精神病患者管理工作計劃篇十三
20xx年，我市在被確定為國家中央轉(zhuǎn)移支付地方經(jīng)費重性精神疾病管理治療項目新增示范市后，陜西省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)、省精神衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)均給與了高度重視，立即召開有關(guān)部門協(xié)調(diào)動員會和工作研討會，就項目進行安排部署，繼而順利開展了相關(guān)工作，具體如下：
1、項目工作得到了省、市政府的熱切關(guān)注和積極支持，陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx年度重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》(陜衛(wèi)疾函[20xx]144號)。
2、20xx年7月22日延安市衛(wèi)生局下發(fā)了《延安市重性精神疾病管理治療項目實施方案(20xx年度)》專項工作文件。20xx年8月24日省項目辦下發(fā)了《關(guān)于舉辦“市級重性精神疾病管理治療項目培訓(xùn)班”的通知》專項工作文件。
3、確定了延安市寶塔區(qū)為新增市級示范區(qū)，成立了由延安市衛(wèi)生局副局長擔(dān)任組長的延安市重性精神疾病管理治療項目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、項目辦公室，明確了項目責(zé)任單位。
4、項目實施過程中省市領(lǐng)導(dǎo)和專家多次光臨培訓(xùn)現(xiàn)場檢查指導(dǎo)工作，中央支付項目經(jīng)費及時到位。
5、延安市精神病專科醫(yī)院作為具體責(zé)任單位，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)上級文件，深刻領(lǐng)會項目內(nèi)涵，先后多次召開項目專項工作會議。項目辦公室由我院抽調(diào)出專職、兼職工作人員組成，分別負責(zé)財務(wù)、培訓(xùn)、宣傳、聯(lián)絡(luò)、資料收集，項目辦公室在市衛(wèi)生局項目領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)我市的重性精神疾病管理治療項目的具體實施和培訓(xùn)具體工作的落實。
1、根據(jù)《陜西省重性精神疾病防治隊伍建設(shè)項目實施辦法》和《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx年度重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治療設(shè)項目實施方案》、《延安市重性精神疾病管路治療項目工作計劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項目培訓(xùn)任務(wù)計劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項目寶塔區(qū)精神疾病普查等級、評定工作計劃》。
2、選拔理論功底扎實，實踐經(jīng)驗豐富，能承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)醫(yī)師，并參加衛(wèi)生部的一級培訓(xùn)和省項目辦工作任務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)會議。
3、項目領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人和項目辦公室工作人員分別多次赴省項目辦，學(xué)習(xí)、了解掌握工作方法方式，并及時匯報我市項目辦工作進程，取得與相關(guān)部門的信息溝通，落實我新增示范市的各項工作事宜。
4、嚴把培訓(xùn)質(zhì)量關(guān)，一是做到教材統(tǒng)一規(guī)范，使用、下發(fā)的教材統(tǒng)一為中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心編制的標(biāo)準教材，在中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心編制的教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上我們又印制了家屬專用《精神病知識社區(qū)宣教手冊》、警察和居(村)委會讀本《社區(qū)精神疾病相關(guān)情況識別和處理培訓(xùn)教材》。二是教案不規(guī)范不安排，試講不過關(guān)不授課，培訓(xùn)準備不充分不開班，做到培訓(xùn)人員專業(yè)化。三是培訓(xùn)過程嚴肅認真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學(xué)員紀律要求、學(xué)員編號登記入檔、學(xué)員學(xué)前學(xué)后評估、考試考核。四是每場培訓(xùn)均做到領(lǐng)導(dǎo)親歷到場指揮工作完成，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
項目工作經(jīng)費及時到位后，我市項目辦公室嚴格按照衛(wèi)生部、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理使用，專款專用，做到每款有用可循、有檔可查，并將資金使用情況向省項目領(lǐng)導(dǎo)小組進行報告。
為實現(xiàn)重性精神疾病防治隊伍建設(shè)項目的.總目標(biāo)，在延安市建立了以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療機構(gòu)依托的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。我們利用各種形式進行廣泛宣傳重性精神疾病管理治療項目的意義和內(nèi)容，讓我市人民、社會各界了解和關(guān)注精神衛(wèi)生事業(yè)，提高大眾精神衛(wèi)生知曉率，提高患者及其家屬知識了解程度。
1、延安市性精神疾病管理治療項目啟動儀式由我市衛(wèi)生局局長親自支持，衛(wèi)生局、民政局、公安局、勞動神社會保障局、財政局、殘聯(lián)等領(lǐng)導(dǎo)均蒞臨參加。受到延安市電視臺關(guān)注和轉(zhuǎn)播，延安日報也分別作了報道，產(chǎn)生了廣泛并良好的社會影響。
2、組織人員在我市市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村全面開展現(xiàn)場義診咨詢活動，共計制作精神衛(wèi)生知識科普宣傳資料十多種，發(fā)出3000余份，義診200多人次，咨詢300多人次。
3、舉辦精神衛(wèi)生知識教育電視講座1次，精神衛(wèi)生知識普及和宣傳現(xiàn)場講座2次，引起社會各界和廣大人民群眾對精神衛(wèi)生工作的關(guān)注，不斷收到了患者，家屬對項目情況進行的咨詢。
4、極力推動我市精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與居委會、社區(qū)活動中心、街道辦事處、村委會等聯(lián)合，深入社區(qū)、街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村家庭開展現(xiàn)場義診咨詢、知識講解、治療咨詢等。
5、在我市“普通市民精神衛(wèi)生知識知曉調(diào)查問卷”，下發(fā)問卷20xx份，收回問卷1800份，充分了解我市民眾的精神衛(wèi)生知識了解程度及缺陷方向，做到有正對性要目標(biāo)性的進行教育宣傳。
重性精神病患者管理工作計劃篇十四
截止7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。
三、存在的問題與不足。
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
四、專業(yè)技術(shù)相關(guān)管理工作不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。
重性精神病患者管理工作計劃篇十五
截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達4.76‰，超額完成年度計劃。對其中176例患者進行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。
按要求對重性精神病患者進行健康體檢，并分別對病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定患者按規(guī)范要求進行隨訪管理，準確填寫相關(guān)表格，及時將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)手機系統(tǒng)；根據(jù)患者的危險分級機精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)火軀體疾病情況對患者進行分類干預(yù)，根據(jù)隨訪患者病情控制情況進行康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。
本年度內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)8名病情不穩(wěn)定患者及時轉(zhuǎn)至市精
神?？漆t(yī)院住院治療，并協(xié)助申請廈門市在性精神疾病患者個案管理項目免費緊急住院，其中配合精神科醫(yī)師和派出所民警對1名危險等級5及的患者進行應(yīng)急醫(yī)療處置；接受由是精神衛(wèi)生中心下發(fā)的出院患者名單，并對其進行追蹤建檔管理；聯(lián)系廈門市仙岳醫(yī)院?？漆t(yī)生對19名患者進行診斷復(fù)核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮(zhèn)患者，并及時建檔管理；從鎮(zhèn)民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。
每季度均有精防人員參加市精神衛(wèi)生中心組織的培訓(xùn)，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行再培訓(xùn)，開展了精神衛(wèi)生健康教育活動及知識問卷調(diào)查。
在我們衛(wèi)生院沒有專業(yè)的精神科醫(yī)生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導(dǎo)和調(diào)整；部分相關(guān)表格均由鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫，存在不規(guī)范現(xiàn)象，今后將加強對檔案質(zhì)控，力求做的更好。
重性精神病患者管理工作計劃篇十六
為落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。
3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構(gòu)。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。
8．登記填寫完整、準確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。
10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準確，不空項。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關(guān)部門協(xié)商，使患者能夠享受免費藥物治療。
16．入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數(shù)字準確、清楚。患者檔案以居委會為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關(guān)情況上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機關(guān)單位）。
重性精神病患者管理工作計劃篇十七
深入學(xué)習(xí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會精神，深刻領(lǐng)會黨的十九大精神，嚴格執(zhí)行醫(yī)院部署活動程序，將活動內(nèi)容與實際工作相結(jié)合，如進社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動及嚴重精神障礙患者排查、回訪、療效評價、現(xiàn)場開藥，為精神殘和智力殘疾患者進行鑒定，為需要辦理特殊病證患者收集資料等工作。盡力做到熱情為群眾服務(wù)，按政策規(guī)范辦事，認真搞好本科工作，努力完成各項工作任務(wù)。
根據(jù)《xxx衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)20xx年嚴重精神障礙患者篩查診斷和隨訪工作方案的通知》（普衛(wèi)[20xx]33號）文件要求，醫(yī)院采取院領(lǐng)導(dǎo)分片負責(zé)、臨床科室分縣包干的辦法，20xx年5月16日至20xx年12月31日的八個多月時間里，醫(yī)院共派出專業(yè)人員151人，歷時755個工作日，對10縣（區(qū)）103個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的108個醫(yī)療點開展嚴重精神障礙患者排查、回訪、管理指導(dǎo)、療效評估、現(xiàn)場開藥、為精神殘和智力殘疾患者進行鑒定，為需要辦理特殊病證患者收集資料、，相關(guān)政策咨詢等工作。期間院領(lǐng)導(dǎo)分別到各自片區(qū)實地調(diào)研督查工作。
排查工作以國家規(guī)定應(yīng)納入管理的六種嚴重精神障礙患者為主，對在管病人進行了回訪、服藥指導(dǎo)、療效評估、家庭監(jiān)護指導(dǎo)相關(guān)知識政策宣傳。
20xx年全市新確診病人s例，現(xiàn)管患者達s人，檢出管理率達x‰，最高縣為景東縣，達x‰，最低縣為思茅區(qū)，為xx‰，回訪x人，回訪率為x危險性評級三級以上x人，為政府對嚴重精神障礙患者監(jiān)護人實施以獎代補政策提供有力依據(jù)，同時利用國家現(xiàn)行醫(yī)保政策，為人服藥患者現(xiàn)場開藥，報銷門診藥費達余萬元。協(xié)調(diào)各縣(區(qū))民政和殘聯(lián)部門為嚴重精神障礙患者減免自的藥費達余萬元。為全市各縣(區(qū))鑒定精神和智力殘疾余人，殘聯(lián)部門為其減免鑒定費達萬余元。積極為嚴重精神障礙患者辦理特殊病證收集、整理、審核資料x份。培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)級人員x余人，村醫(yī)x人。
按照《xxx市衛(wèi)生健康委員關(guān)于作好迎接20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第三方績效評價工作的通知》要求。11月至12月醫(yī)院派出兩位專家到思茅區(qū)參與基本公共衛(wèi)生現(xiàn)場督導(dǎo)x和第三方績效評價工作。
按照各級政府的要求，醫(yī)院派出專家組，歷時20余天，對全市開展健康扶貧工作，為嚴重精神障礙患者進行再次排查、隨訪、管理指導(dǎo)、療效評估、大病回訪、對一人一檔一方案進行查缺補漏，為需要辦理特殊病癥的患者收集資料，為精神和智力殘病人進行殘疾鑒定，相關(guān)政策咨詢等工作。
根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，在醫(yī)院各科室的配合支持下，一年來認真做好各種傳染病上報工作，全年共上報各種傳染病例，其中乙肝例，丙肝例，戊肝例，梅毒例。表、卡填寫規(guī)范、無遲報、漏報情況。全年艾滋病和梅毒初查x例，其中hiv初篩例，梅毒初查x例，均轉(zhuǎn)介到市疾控中心確診，10月后我院開展梅毒確診檢驗工作，并確診x例。積極配合xxx市，思茅區(qū)疾控中心按規(guī)定進行督查工作四次。每月底對門診部、檢驗科、放射科及十個病區(qū)進行疫情上報情況全面檢查、督導(dǎo)，針對存在問題，提出整改措施。
全年共上報首次發(fā)病住院的國家要求納入管理的六種嚴重精神障礙患者265例，上報各種住院患者出院信息單xx0例。
（一）全市精神科醫(yī)生人數(shù)少，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)中精神科衛(wèi)生隊伍建設(shè)滯后，工作任務(wù)繁重。
（二）缺乏下鄉(xiāng)交通工具，運行成本高。
（三）基層公衛(wèi)人員調(diào)整頻繁，隊伍不穩(wěn)定，業(yè)務(wù)不熟。
（四）部分縣（區(qū)）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，推進工作不力。
（五）部門之間溝通協(xié)調(diào)不到位，認識不夠統(tǒng)一。
（六）仍存在關(guān)鎖病人，全市共x人。
（七）存在極少數(shù)精神病患者無醫(yī)療保障現(xiàn)象。
（八）20xx年是國家公共衛(wèi)生管理規(guī)范（第三版）實施第二年，要求服務(wù)數(shù)據(jù)及時錄入系統(tǒng)，但基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)未能按時完成。
（九）門診日志填寫不完整，轉(zhuǎn)介單填寫不及時。
建議上級部門加強對各縣（區(qū)）的督導(dǎo)，建立部門聯(lián)席會議及協(xié)調(diào)制度，定期研究精神病患者的救治救助工作，關(guān)注弱勢群體，針對關(guān)鎖病人進行一對一解鎖救治，真正做到健康扶貧。加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升他們的業(yè)務(wù)能力和管理水平，提高全市嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。注重醫(yī)院臨床醫(yī)生培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，按規(guī)定完成各種表卡填寫。
重性精神病患者管理工作計劃篇十八
為進一步加強我縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，確保患者規(guī)范安全用藥，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護社會的和諧穩(wěn)定，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在我們抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，人員培訓(xùn)、精神障礙患者排查、復(fù)核診斷、治療、培訓(xùn)、管控和隨訪督導(dǎo)等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標(biāo)?，F(xiàn)將一年我縣嚴重精神障礙防治工作進行總結(jié)：
為進一步加強嚴重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關(guān)愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協(xié)助他們及時把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強家屬對于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴重精神障礙患者管理項目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進行嚴重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查，1、病情不穩(wěn)定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規(guī)定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監(jiān)護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項目辦在下鄉(xiāng)篩查過程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎(chǔ)知識宣教，免費發(fā)放宣傳材料4000余份。
今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康?？漆t(yī)院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個村衛(wèi)生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護人的健康知識和相關(guān)專業(yè)知識的科普宣傳。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時對所有患者及時納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。
除了篩查工作，今年以來我校已經(jīng)對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規(guī)范管理率89.5％，服藥率92.41％。規(guī)律服藥率83.11％，面訪率92.31％。精神分裂癥治療率93.36％。精神分裂癥規(guī)律服藥率84.81％。體檢率83.91％。
為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業(yè)人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項目負責(zé)人、嚴重精神障礙患者管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時提高了專業(yè)管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎(chǔ)。
加強多部門協(xié)作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認識，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機會，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。