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        醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書(專業(yè)20篇)

        字號(hào):

            科技總結(jié)有助于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)科技創(chuàng)新的規(guī)律,進(jìn)而推動(dòng)科技的進(jìn)步和發(fā)展。如何保持健康的體魄是每個(gè)人需要重視的問題,我們可以養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。以下是小編為大家推薦的經(jīng)典文學(xué)作品,希望大家能夠從中獲得靈感和啟迪。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇一
            尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
            您好!
            首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名__,于_x年x月進(jìn)入公司工作,至今已有x年。公司的不斷發(fā)展壯大,我個(gè)人的能力也在不斷提升和進(jìn)步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在此,特向公司申請給予我購買醫(yī)保的請求,希望公司能夠批準(zhǔn)為盼,謝謝!
            此致
            敬禮!
            申請人:_x。
            日期:20_年x月_日
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇二
            敬愛的公司領(lǐng)導(dǎo):
            本人于年懇、態(tài)度端正,積極為公司的發(fā)展做出應(yīng)有的.貢獻(xiàn)。為保障自身的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動(dòng)法》關(guān)于職工參加社會(huì)保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,特向貴司領(lǐng)導(dǎo)申請辦理醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)保險(xiǎn),并履行應(yīng)有的繳費(fèi)義務(wù)?,F(xiàn)申請志愿加入貴司統(tǒng)一辦理的社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,遵守相關(guān)規(guī)定中的各項(xiàng)條款。
            特此申請,望予以批準(zhǔn)!
            申請人:
            申請時(shí)間:
            申請人信息:姓名性別年齡出生日期:年月日身份證號(hào):
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇三
            申請人:李、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19年9月參加教育教學(xué)工作,現(xiàn)在在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教,小學(xué)高級(jí)教師,工作已年滿37年。
            申請事由:本人于20年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。但是不能行動(dòng),失去語言表達(dá)功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?。需請求上?jí)予以經(jīng)濟(jì)援助,繼續(xù)進(jìn)行治療。
            我20年2月6日晚上,突然患病,當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險(xiǎn),后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),接著急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進(jìn)行開顱手術(shù)治療,昏迷長達(dá)三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)8萬余元。
            現(xiàn)在,因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療,每天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護(hù)理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的.工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,特申請上級(jí)給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
            本人為黨工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級(jí)救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報(bào)恩之心積極配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報(bào)社會(huì)。
            特此申請。
            20年10月16日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇四
            西河口鄉(xiāng)民政辦:
            我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)_村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
            我于_年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。
            懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
            申請人:_。
            _年4月18。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇五
            申請單位:
            申請日期:
            蒼南縣人力資源和社會(huì)保障局印制。
            填寫說明。
            一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
            二、機(jī)構(gòu)類別為:綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院(所)、醫(yī)務(wù)室等。
            三、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。
            四、“職工人數(shù)”一欄由單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫服務(wù)本單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù),其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填寫。
            五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向人力資源和社會(huì)保障部門提交本申請書時(shí),要附以下材料:。
            2.社會(huì)保險(xiǎn)登記證副本及復(fù)印件、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費(fèi)證明;。
            3.法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件;。
            4.科室設(shè)置材料、醫(yī)務(wù)人員名冊、執(zhí)業(yè)證書、資格證書及復(fù)印件;。
            5.衛(wèi)生部門的書面意見;。
            6.藥監(jiān)、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;。
            10.上兩年度業(yè)務(wù)收支和服務(wù)量情況;。
            11.營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證或租房協(xié)議及營業(yè)用房平面圖(注明面積、功能區(qū)分);。
            12.醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單;13.人力資源和社會(huì)保障部門所需的其他材料。
            六、欄目如填寫不下,請另附頁。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇六
            一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
            二、“醫(yī)院等級(jí)”一欄由醫(yī)院填寫,其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填寫。
            三、“基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門”一欄是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立或指定的負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理的部門。
            四、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。
            五、最后一欄由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)填寫。
            六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提交本申請書時(shí),要附以下材料:
            1、執(zhí)業(yè)許可證副本;
            2、大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單;
            4、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料;
            5、藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
            6、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
            惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
            申請單位:惠州市第九人民醫(yī)院。
            申請時(shí)間:20__年5月21日。
            惠州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局印制。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇七
            xx保險(xiǎn)公司:
            由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢。由于學(xué)校在(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司提出賠付,謝謝!
            此致!
            再次感謝!
            申請人:xx學(xué)校xx班xx。
            申請時(shí)間:xx年xx月xx日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇八
            尊敬的人力資源和社會(huì)保障局:
            藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積平方米?,F(xiàn)有在職員工人,駐店藥師人,審方員人,占在職員工的%。主要經(jīng)營品種:中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(限診斷藥品)零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品多種,并有中藥飲片種,另外還有各類保健、計(jì)生用品,基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè),如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等,并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議,均能很好的保證藥品質(zhì)量。
            藥房在經(jīng)營活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求:
            (2)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,并24小時(shí)提供購藥服務(wù)的能力;
            (5)嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理,不段提高醫(yī)保管理水平。
            經(jīng)過藥店根據(jù)市定點(diǎn)零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢,現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請條件,具備定點(diǎn)零售藥店資格。
            申請人:_x。
            20_年x月x日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇九
            尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
            我是x的一名退休職工,名叫,于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
            退休后,我常感到身體不適,于x年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19__年至20__年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
            我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。
            此致
            敬禮!
            南昌輕工機(jī)械廠退休職工:
            20__年2月18日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十
            本人___,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住___村。
            我于20__年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20__年9月5日住進(jìn)__醫(yī)學(xué)院,并于20__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在__醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
            由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
            此致
            敬禮!
            申請人:___。
            申請時(shí)間:
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十一
            xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
            根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金,請校務(wù)會(huì)予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為xx元,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為xx元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶xx元,超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為xx元。
            申請人(簽名):xx。
            申請時(shí)間:20xx年xx月xx日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十二
            1、根據(jù)省教育廳、省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳印發(fā)《安徽省高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(試行)》(教辦[]6號(hào))等文件精神,為切實(shí)保障在校大學(xué)生自身利益,學(xué)校以有效方式告知全體在校生有關(guān)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策;并進(jìn)行了教育引導(dǎo)。
            2、本著自愿原則。如經(jīng)過輔導(dǎo)員(班主任)再三教育要求,學(xué)生仍自愿要求不參加大學(xué)生醫(yī)保,則須向所在班級(jí)輔導(dǎo)員(班主任)、所在學(xué)院申請,填寫本申請書,輔導(dǎo)員(班主任)和學(xué)院簽章審核后報(bào)學(xué)生處批準(zhǔn)。
            3、學(xué)生是完全民事責(zé)任人,在簽訂本申請書時(shí),已全面了解大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,自愿不參加在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)其已承認(rèn)個(gè)人負(fù)責(zé)。
            4、申請書抬頭填所在學(xué)院名稱,個(gè)人簽名手寫。
            5、申請書需要一式三份,學(xué)工部、學(xué)院、學(xué)生各執(zhí)一份,需正反打印。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十三
            我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
            2、工作上。
            認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)申報(bào)登記等日常事務(wù)性工作。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,走上街頭,采取咨詢、宣傳單等多種形式,就工傷保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的新形象努力。
            我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十四
            有限公司:
            本人__,身份證號(hào):x,系__車間工人,在__年__月x日工作時(shí)不慎受傷,造成__,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于__年x月x日至__年x月__日在__骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)__元(大寫:人民幣_(tái)_元整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))?,F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。
            此致
            敬禮!
            申請人:
            申請日期:__年__月__日
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十五
            尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
            我叫x,是x學(xué)校的一位老師,今年38歲。
            我于20__年11月份在__×學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20__年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
            為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
            我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
            此致
            敬禮!
            申請人:
            20__年9月28日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十六
            x有限公司:
            本人,身份證號(hào):,系x車間工人,在x年__月x日工作時(shí)不慎受傷,造成,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于x年x月x日至x年x月__日在骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)x元(大寫:人民幣x元整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。
            申請人:
            申請日期:x年__月x日
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十七
            填寫說明。
            一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
            二、“申請理由”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。
            三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門提交本申請書時(shí),要附以下材料:
            1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
            2、服務(wù)方式、診療科目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
            3、床位、大型醫(yī)療技術(shù)設(shè)備清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
            4、職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成;
            5、科主任及高級(jí)職稱的衛(wèi)技人員名單;
            7、符合醫(yī)療、機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料;
            8、藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十八
            金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
            本人__x,男/女,現(xiàn)年歲,是金城江區(qū)(詳細(xì)地址)居民(低保戶),20__年__月__日因(意外傷害簡要情況),診斷為__在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷住院費(fèi)用,望批準(zhǔn)。
            此致
            敬禮
            申請人:__。
            __年__月__日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇十九
            我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
            我于20__年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。
            懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
            申請人:張友樹。
            20__年4月18日。
            梁河縣民政局:
            我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
            我于20__年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20__年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為陰-莖鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿,短短兩個(gè)多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的`困境,生活沒有了著落。為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
            此致敬禮!
            申請人:張娜娜。
            20__年9月8日。
            大方縣民政局:
            我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,19__年7月16日生。20__年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20__年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費(fèi)上萬元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20__年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
            此致
            敬禮!
            申請人:張能信。
            20__年4月19日。
            醫(yī)療困難補(bǔ)助申請尊敬的興仁縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
            申請人:劉德興,男、現(xiàn)在51歲。參戰(zhàn)和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;家住興仁縣回龍鎮(zhèn)楊家灣村小石巖組3號(hào),現(xiàn)在家務(wù)農(nóng)。
            申請事由:
            1、本人妻子杜派光20__年患右乳腺癌在昆明43醫(yī)院治療,用去醫(yī)療費(fèi)18069.90元;化療6次,每次6500.00元(計(jì)39000元)合計(jì)57069.90元。
            2、20__年長女劉洪梅又患繼發(fā)型肺結(jié)核,在云南省省傳染病醫(yī)院治療又花去人民幣118687.00元。
            3、20__年妻子右手又被磚機(jī)壓傷在興義市醫(yī)院治療一段時(shí)間后,又轉(zhuǎn)昆明43醫(yī)院治療用去50896.87元。
            以上3年醫(yī)療費(fèi)合計(jì)226653.77元,加之在治療過程中的其他費(fèi)用;共計(jì)約花費(fèi)25萬元。
            現(xiàn)在由于妻子杜派光右手壓殘導(dǎo)致三級(jí)殘疾,生活不能自理。并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有5萬多元未還清,生活十分困難。特申請民政局根據(jù)參戰(zhàn)和帶病回鄉(xiāng)優(yōu)撫政策給予一次性醫(yī)療困難補(bǔ)助3萬元為盼!
            特此申請。
            申請人:劉德興。
            20__年5月8日。
            尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
            你們好!
            我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的'領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20_年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
            1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
            2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
            3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
            4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
            農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
            1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
            2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
            3.對患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
            4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
            5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
            新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
            特此申請!
            申請單位:
            _年_月_日。
            醫(yī)療保險(xiǎn)的申請書篇二十
            蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
            本人__,生于1958日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅(jiān)持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。20__年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
            20__年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候,被醫(yī)生告知:因?yàn)殚L期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
            申請人:__。
            20__年4月2日。