通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和潛力,有助于進(jìn)一步發(fā)展。寫總結(jié)不僅要總結(jié)已有的經(jīng)驗(yàn),還要對(duì)未來的發(fā)展做出合理的預(yù)測(cè)和展望。下面是一些來自各個(gè)領(lǐng)域的總結(jié)范文,希望可以給大家?guī)硪恍╈`感和啟發(fā)。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇一
我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2、開展集中行動(dòng)。為營(yíng)造自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍,根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份,組織開展對(duì)x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3、嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對(duì)xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?;饃xx萬元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,暫停x家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月,按協(xié)議扣除xx家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金xx萬元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個(gè)人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
4、建立長(zhǎng)效機(jī)制。制定出臺(tái)《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時(shí),建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
1、及時(shí)組織調(diào)度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)保基金被媒體曝光后,國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。12月xx日,副區(qū)長(zhǎng)主持召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì),對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上,傳達(dá)省、市局會(huì)議精神,通報(bào)“太和案情”,并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實(shí)責(zé)任。
2、細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨?。二是明確排查對(duì)象。即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問題檢查。專項(xiàng)排查期間,共計(jì)出動(dòng)x車次、x余人次,對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬元、罰款xxx萬元,合計(jì)xxx萬元。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇二
社區(qū)書記每周召開一次反詐會(huì)議,總結(jié)上周的反詐工作,發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足,強(qiáng)調(diào)查缺補(bǔ)漏,對(duì)新房主和新房客一定要進(jìn)行宣傳,提醒居民在日常生活中提高防范意識(shí),謹(jǐn)防詐騙,并引導(dǎo)居民積極下載國(guó)家反詐中心app、注冊(cè)火眼云警微信小程序,避免經(jīng)濟(jì)損失。
對(duì)反詐工作做好臺(tái)帳記錄。
反詐宣講員每天在各個(gè)網(wǎng)格群內(nèi)進(jìn)行反詐信息的發(fā)布,發(fā)布凌水派出所近期發(fā)生的案例、轄區(qū)近期電信詐騙、犯罪形勢(shì)、圍繞電信詐騙案件的發(fā)案特點(diǎn)、詐騙手法及如何識(shí)別防范應(yīng)對(duì)、各大公眾號(hào)發(fā)布的反詐文章等,共計(jì)25條分別轉(zhuǎn)發(fā)了18個(gè)群。
本月利用矯正人員來社區(qū)教育學(xué)習(xí)時(shí),進(jìn)行專項(xiàng)反詐宣傳。
告知矯正人員常見的詐騙手法,遇到詐騙電話,一定要保持頭腦清醒,不要被騙子的話述擾亂思想。
千萬不要轉(zhuǎn)帳、下載借貸款類app,屏幕共享等操作。
矯正人員表示知曉,不亂接陌生電話,保護(hù)好自家的經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)。
為進(jìn)一步提升老年人識(shí)假防騙能力,引導(dǎo)老年群體科學(xué)認(rèn)知、理性消費(fèi)。
社區(qū)在宣傳欄、全民常態(tài)化核酸時(shí)在顯注位置張貼《防范養(yǎng)老詐騙》海報(bào),向排隊(duì)的老年人進(jìn)行宣傳,并倡導(dǎo)老年人向身邊的朋友也里家行傳達(dá),共同建立老年人防詐防線。
本月社區(qū)發(fā)生貸款、代辦信用卡類詐騙一例,因周圍資金,聽信詐騙人員下載app,進(jìn)行轉(zhuǎn)帳,遂被騙10000萬。
前期社區(qū)工作人員已對(duì)他進(jìn)行反詐宣傳,但是還是聽信騙子被騙。
下一步,社區(qū)將繼續(xù)通過開展防范電信詐騙活動(dòng),不斷加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,讓提升廣大群眾的防范意識(shí),切實(shí)維護(hù)人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇三
打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,xx市場(chǎng)監(jiān)督管理局高度重視此項(xiàng)工作,結(jié)合工作實(shí)際,制定了工作方案,組織相關(guān)內(nèi)設(shè)股室深入開展整治,各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
進(jìn)一步加大對(duì)涉老食品、保健品等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度,全面落實(shí)企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任,嚴(yán)格要求企業(yè)執(zhí)行“食品”“保健品”索證索票制度。
嚴(yán)厲查處涉老“食品”“保健品”的標(biāo)簽、說明書、功效和宣傳材料等虛假宣傳行為,強(qiáng)化企業(yè)守法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)意識(shí),切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益和消費(fèi)安全。
強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)監(jiān)管,加大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè),對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域相關(guān)違法線索,立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)違法案件查處。
截至目前,共檢查涉老“食品”“保健食品”經(jīng)營(yíng)主體37戶次,出動(dòng)執(zhí)法人員123人次,發(fā)現(xiàn)問題1個(gè),主要是索證索票不齊全,下達(dá)責(zé)令改正通知書2份,已限期完成整改。
嚴(yán)格規(guī)范直銷行為。
對(duì)直銷企業(yè)經(jīng)銷商進(jìn)行提醒告誡,嚴(yán)禁虛假宣傳和夸大產(chǎn)品功能,不得將保健品功能與疫情防控、病毒防治掛鉤。
開展老年消費(fèi)市場(chǎng)違法行為專項(xiàng)檢查,聚焦民生和新消費(fèi)領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問題,嚴(yán)厲查處假借健康講座、專家義診、免費(fèi)體檢、贈(zèng)送禮品等形式,向老年消費(fèi)者推銷食品、保健品、偽高科技產(chǎn)品,并對(duì)產(chǎn)品做虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳的行為。
以“保健”為名推銷普通商品、偽高科技產(chǎn)品、保健理療,宣稱有疾病治療或者功能等侵害老年人群體合法權(quán)益的行為。
虛假宣傳金銀箔粉可食用的違法行為。
使用“協(xié)和”“同仁”等知名醫(yī)院標(biāo)識(shí)欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)問題。
強(qiáng)化消費(fèi)糾紛處置,及時(shí)調(diào)解處置涉老食品、保健品相關(guān)投訴舉報(bào),切實(shí)維護(hù)好老年群體的合法權(quán)益。
執(zhí)法人員走進(jìn)商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、藥店等經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所向廣大消費(fèi)群體普及藥品及保健食品安全常識(shí)、相關(guān)法律法規(guī),重點(diǎn)向廣大老年消費(fèi)群體宣貫“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”的觀念,提升老年人防騙能力。
通過微信公眾號(hào)、led屏等媒介,圖文并茂宣傳各類養(yǎng)老騙局,提高人民群眾防范養(yǎng)老詐騙的能力,營(yíng)造打擊整治養(yǎng)老詐騙濃厚的社會(huì)氛圍。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇四
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通過市縣兩級(jí)涉老場(chǎng)所led顯示屏、農(nóng)村“村村響”廣播、村(社區(qū))文化廣場(chǎng)展板、民政部門新媒體平臺(tái)以及涉老社會(huì)組織微信公眾號(hào),集中投放打擊整治養(yǎng)老詐騙的宣傳標(biāo)語、防騙知識(shí)、公益廣告、咨詢服務(wù)等,通過中國(guó)移動(dòng)xx分公司向全市中國(guó)移動(dòng)用戶發(fā)送打擊整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域詐騙的溫馨提示100萬條,市縣兩級(jí)民政部門開展集中宣傳活動(dòng)173場(chǎng)次。
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發(fā)動(dòng)社區(qū)干部、老年協(xié)會(huì)、老年志愿服務(wù)支隊(duì)、廣場(chǎng)舞組織者,在廣場(chǎng)舞、棋牌等活動(dòng)開始前,定時(shí)開展關(guān)于防范養(yǎng)老詐騙知識(shí)主題宣講,市縣兩級(jí)民政部門工作人員、社工組織、居家養(yǎng)老上門服務(wù)工作人員等在進(jìn)行入村入戶宣講,養(yǎng)老詐騙的類型、主要方式、初步鑒別和養(yǎng)老詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患等內(nèi)容。
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依托各地民政部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、涉老企業(yè)、社會(huì)組織和協(xié)會(huì),征集展播打擊整治養(yǎng)老詐騙的文藝作品40余個(gè),生動(dòng)形象地宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙的重大意義、開展養(yǎng)老詐騙防范鑒別等,系統(tǒng)梳理歷年來各地養(yǎng)老詐騙案例,在現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)中用群眾聽得懂、看得明白的語言,解說分析案例,分發(fā)養(yǎng)老詐騙案例、防范養(yǎng)老詐騙知識(shí)匯編等宣傳手冊(cè)3萬余冊(cè)。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇五
按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng),組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī)保基金安全。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個(gè)包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實(shí)效。縣政府召開專題工作推進(jìn)會(huì),安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn),積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報(bào)自查出的`問題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合??h醫(yī)保部門將積極主動(dòng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場(chǎng)監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇六
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)保基金的“守護(hù)者”。
一是部門聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)排查。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時(shí)反饋至衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管和紀(jì)檢部門,并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場(chǎng)觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動(dòng)員。印制《告知書》5萬余張,積極動(dòng)員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國(guó)家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場(chǎng)所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,動(dòng)員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動(dòng)提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o(hù)者”。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇七
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)保基金監(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì),在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查,對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)?;?。接到舉報(bào)后通過上門調(diào)查及交警部門核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實(shí),在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來騙取醫(yī)?;稹0凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī)?;?1945.7元,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)?!焙歪t(yī)?;稹八蓝鴱?fù)生”的專項(xiàng)整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項(xiàng)整治行動(dòng),把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對(duì),重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī)保基金57042.39元。醫(yī)保基金正在追回中。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品,上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì),發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī)?;?850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元,處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脤m?xiàng)檢查工作方案的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號(hào))文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開展專項(xiàng)檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?;?6312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?;?87369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨?,我局高度重視要求在5月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作??h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī)?;?051.5元??h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī)?;?561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查:
縣醫(yī)院:
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況:
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)?;?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)?;?65.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)?;?690.53元。
4、中醫(yī)院:
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī)?;鸢踩?,根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào))的文件精神,我局高度重視,為進(jìn)一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來收費(fèi)。違規(guī)金額426元,追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù):
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量,進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)保“兩定機(jī)構(gòu)”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全,加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨椋瑢?duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇八
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題,切實(shí)保護(hù)老年人財(cái)產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日,永昌縣人民法院召開黨組會(huì),安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),院黨組書記、院長(zhǎng)趙文斌主持會(huì)議,全體黨組成員參加會(huì)議。
會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國(guó)及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù),積極主動(dòng)作為,重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng),守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”,以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化政治意識(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級(jí)法院部署,推動(dòng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴(yán)格依法辦案,堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段,做好涉案財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識(shí),結(jié)合微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動(dòng)”、巡回審判等,通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識(shí)、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式,擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識(shí)和防騙、識(shí)騙能力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇九
為進(jìn)一步提高老年群體防騙、識(shí)騙能力,根據(jù)《高坪區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳方案》(高專項(xiàng)辦〔20xx〕3號(hào))文件要求,結(jié)合我局工作實(shí)際總結(jié)如下:
為貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),提升老年人預(yù)防養(yǎng)老詐騙意識(shí),成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng),各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),相關(guān)職能股室和局屬單位負(fù)責(zé)人為成員的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作的領(lǐng)導(dǎo),并結(jié)合法律“七進(jìn)”針對(duì)管理服務(wù)對(duì)象有性的全面開展,把工作做到實(shí)處。
(一)集中開展宣傳。結(jié)合城管法律“七進(jìn)”,各執(zhí)法隊(duì)員在超市出口、廣場(chǎng)發(fā)放養(yǎng)老詐騙宣傳單3000余份,以發(fā)生在身邊養(yǎng)老詐騙典型案例,面對(duì)面的為老年群眾講解,提高老年人防詐騙意識(shí)和自我防范能力,守護(hù)好轄區(qū)老年群眾的“錢袋子”。
(二)強(qiáng)化陣地宣傳。圍繞“打擊整治養(yǎng)老詐騙”借助城區(qū)街道主要節(jié)點(diǎn)大型戶外led宣傳屏,滾動(dòng)播放打擊整治養(yǎng)老詐騙相關(guān)宣傳5條,向群眾揭露養(yǎng)老詐騙隱患,并向老年群體解說養(yǎng)老詐騙的主要“套路”手段,提升老年人法律意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,維護(hù)老年人的合法權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(三)利用線上媒體宣傳。通過局微信公眾號(hào)發(fā)布打擊整治養(yǎng)老詐騙1篇、通過微信工作群及qq工作群線上平臺(tái)轉(zhuǎn)載打擊整治養(yǎng)老詐騙防范知識(shí)10條、讓全體干部職工全員參與打擊整治養(yǎng)老詐騙,多角度、多維度做好老年人的守護(hù)者。
下一步,我局將繼續(xù)把打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作來抓,杜絕走形式、走過場(chǎng),把開展打擊整治養(yǎng)老詐騙作為長(zhǎng)期性工作;通過多層次、多形式、多渠道宣傳增長(zhǎng)老年群體法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,為最大限度擠壓“行騙空間”做出了城管的`努力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店,具體檢查問題如下:
1、華佗藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售處方藥時(shí)沒有留處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
5、潤(rùn)佳藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十一
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,__年x月,x街道結(jié)合自身實(shí)際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí),團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展。
活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào),發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制,確保宣傳效果。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報(bào)并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?,?jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金安全,積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十二
根據(jù)工作安排,現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)周小結(jié)及特色亮點(diǎn)工作報(bào)告如下。
一、工作開展情況。
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,結(jié)合實(shí)際情況,排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦堅(jiān)持逢場(chǎng)天在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點(diǎn),堅(jiān)持到各村(社區(qū))對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)。各村(社區(qū))按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果,到目前為止,暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)。
二、特色亮點(diǎn)工作。
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦牽頭定期組織在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)點(diǎn),通過形式多樣,簡(jiǎn)單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動(dòng)。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦在制作宣傳海報(bào)時(shí),考慮到宣傳對(duì)象主要是老年人,海報(bào)主要采用漫畫的方式簡(jiǎn)單易懂的進(jìn)行宣傳,海報(bào)上面的字體相對(duì)較大,看起不費(fèi)勁,達(dá)到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料;確保每個(gè)村至少2條以上標(biāo)語,每個(gè)社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語,提高了群眾的知曉率。三是各村(社區(qū)),打好工作組合拳,通過召開社長(zhǎng)會(huì)、農(nóng)民夜校、院壩會(huì)、進(jìn)村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等,開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,確保全面覆蓋上下功夫,家喻戶曉,人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦定期不定期到各村(社區(qū))進(jìn)行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作督導(dǎo),檢查各村(社區(qū))工作完成情況。
三、下周工作安排。
1、線索摸排再動(dòng)員,組織各村(社區(qū))再次排查問題線索,發(fā)動(dòng)群眾對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進(jìn)行舉報(bào),努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動(dòng)再給力,整合資源,統(tǒng)籌進(jìn)行,將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合,常態(tài)堅(jiān)持。
3、督導(dǎo)檢查再加壓,要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村(社區(qū))打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作開展情況,發(fā)現(xiàn)問題立行立改。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十三
本月以來,我局高度重視反詐工作,結(jié)合我區(qū)實(shí)際和我局相關(guān)工作職責(zé),按照相關(guān)工作的部署安排,開展了一系列相關(guān)工作。
將反詐工作作為重點(diǎn)工作來抓,多次進(jìn)行安排部署,對(duì)反詐宣傳工作提出嚴(yán)格要求,切實(shí)有效提升全局干部職工的反詐宣傳意識(shí)和責(zé)任感。6月1日召開全局干部職工會(huì),部署安排了防范電信詐騙、養(yǎng)老詐騙工作,要求廣大干部職工提升防范意識(shí)、加大宣傳力度、擴(kuò)寬宣傳渠道;6月14日,召開下屬事業(yè)單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,再次安排部署反詐宣傳工作,要求在加強(qiáng)自身防范意識(shí)的同時(shí),面向接待的群眾廣泛開展反詐宣傳,特別是要面向老年群體開展宣傳,切實(shí)守護(hù)老年人的“養(yǎng)老錢”。
一是在機(jī)關(guān)內(nèi)部、下屬單位開展廣泛宣傳,利用led顯示屏、微信群等宣傳工具,提升全局干部職工和管轄領(lǐng)域從業(yè)人員的防范意識(shí)。二是我局工作人員在開展執(zhí)法檢查、安全檢查、疫情防控巡查時(shí),向廣大文化市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)單位從業(yè)人員和消費(fèi)者開展現(xiàn)場(chǎng)宣傳,發(fā)放宣傳資料30余份,努力營(yíng)造全民反詐的良好社會(huì)氛圍。三是充分調(diào)動(dòng)各經(jīng)營(yíng)單位的宣傳積極性,利用文化體育廣電旅游等場(chǎng)所的各種宣傳媒介面向全區(qū)人民群眾開展反詐宣傳,提升群眾反詐意識(shí)。
6月9日,區(qū)文體廣旅局與德陽市公安局羅江區(qū)分局召開案件移送協(xié)調(diào)會(huì),會(huì)上區(qū)文體廣旅局辦案人員向德陽市公安局羅江區(qū)分局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹了尹某未經(jīng)許可經(jīng)營(yíng)旅行社業(yè)務(wù)、涉嫌詐騙的基本情況,并提供了區(qū)文體廣旅局掌握的所有事實(shí)證據(jù),雙方進(jìn)行了友好協(xié)商,并一致表示今后將加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)。6月13日,區(qū)文體廣旅局聯(lián)合區(qū)公安分局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)我區(qū)旅行社網(wǎng)點(diǎn)開展了養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng),共檢查旅行社網(wǎng)點(diǎn)3家次,出動(dòng)執(zhí)法人員15人次。進(jìn)一步提高了老年群體對(duì)旅游市場(chǎng)養(yǎng)老詐騙等違法犯罪的防范意識(shí),切實(shí)維護(hù)了轄區(qū)老年人財(cái)產(chǎn)安全。
下一步我局將繼續(xù)做好養(yǎng)老詐騙防范工作,不斷將此項(xiàng)工作推向縱深,抓緊抓實(shí),全力保障人民群眾的養(yǎng)老安全。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十四
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報(bào)如下:
一、專項(xiàng)治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng),醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》,召開了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項(xiàng)治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改,一時(shí)無法整改的限期整改,對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位,對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時(shí),積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
(三)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號(hào))的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動(dòng),圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí),在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所,通過在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(bào)(板報(bào))等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí),區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對(duì)于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結(jié),完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長(zhǎng)效機(jī)制,確保醫(yī)?;鸢踩?BR> (二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?;?、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
(三)、強(qiáng)組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,對(duì)醫(yī)?;I資工作早動(dòng)員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十五
我局仔細(xì)實(shí)行縣委、縣政府關(guān)于招商引資工作的有關(guān)會(huì)議精神,明確目標(biāo),強(qiáng)化措施,圍繞高效農(nóng)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)規(guī)劃,實(shí)行走出去、請(qǐng)進(jìn)來等方式深化開展招商活動(dòng)。
一是充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體主動(dòng)宣揚(yáng)我縣產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和良好的.投資環(huán)境,將我縣農(nóng)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,招商意向,以及開展招商引資活動(dòng)狀況等信息,通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)外發(fā)布,并隨時(shí)與相關(guān)單位、人員進(jìn)行信息互動(dòng)。
二是堅(jiān)持走出去,請(qǐng)進(jìn)來,選派人員主動(dòng)上門與相關(guān)企業(yè)搞好項(xiàng)目對(duì)接。今年以來,先后赴濟(jì)寧、濰坊等地進(jìn)行考察和招商洽談,引薦福豐食品公司與陳官鎮(zhèn)對(duì)接毛豬屠宰及肉制品加工建設(shè)項(xiàng)目。三是通過參與有關(guān)論壇、研討等招商引資會(huì)議,收集信息,擴(kuò)大宣揚(yáng),找尋商機(jī)。
加強(qiáng)招商引資項(xiàng)目跟蹤服務(wù),例如奧孚現(xiàn)代蘋果示范基地項(xiàng)目,我們主動(dòng)與省農(nóng)科院對(duì)接,推動(dòng)省農(nóng)業(yè)科學(xué)院、縣人民政府和奧孚蘋果有限公司共同成立了省農(nóng)業(yè)科學(xué)院奧孚魯麗蘋果產(chǎn)業(yè)技術(shù)探討院,為基地建設(shè)供應(yīng)了人才、技術(shù)支持;善之農(nóng)q國(guó)際農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中心項(xiàng)目,我們主動(dòng)與環(huán)保、國(guó)土等有關(guān)部門聯(lián)系,幫助企業(yè)盡快辦理手續(xù),使土地順當(dāng)完成征收,4月30日進(jìn)行了掛牌,正在進(jìn)行開工前各項(xiàng)手續(xù)辦理。
一是進(jìn)一步明確目標(biāo)、理清思路。充分發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì),深挖招商線索。以招引符合本縣產(chǎn)業(yè)布局和發(fā)展方向的龍頭企業(yè)為重點(diǎn),以壯大支柱產(chǎn)業(yè)、提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、培育新興產(chǎn)業(yè)為核心,主動(dòng)出擊、全力拼搶,爭(zhēng)取更多好項(xiàng)目、大項(xiàng)目落戶我縣。
二是主動(dòng)主動(dòng)為有招商引資需求的企業(yè)搞好服務(wù)工作,牽線搭橋,為企業(yè)排憂解難。剛好駕馭各地涉農(nóng)企業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),捕獲招商信息,充分利用儲(chǔ)備項(xiàng)目庫、門戶網(wǎng)站等多種渠道和形式廣泛宣揚(yáng),確保完成全年招商引資任務(wù)。
三是盯緊往年已落實(shí)的招商項(xiàng)目不放松,實(shí)行跟蹤服務(wù),竭力為企業(yè)排憂解難,從而以點(diǎn)帶面,爭(zhēng)取帶來更多項(xiàng)目。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十六
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理推進(jìn)情況:
(一)切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立__區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求,狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí),全力保障基金安全。
(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動(dòng),舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì),全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?BR> (三)強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求,召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì),制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量,抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前,已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225.43萬元。
二、專項(xiàng)檢查工作開展情況。
(一)“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求,積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對(duì),__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。
(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責(zé)令限時(shí)整改,并跟蹤問效。
三、建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
(一)建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管,強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
(二)建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
(三)完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底,共同構(gòu)建基金安全防線。
(四)推進(jìn)醫(yī)?!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度,營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,合理就醫(yī)、購藥,主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十七
為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《市打擊整治養(yǎng)xx老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,xx集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家,共xxx有張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心家,都是由xxxxxx社區(qū)(村)投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng),規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情況,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通xx知要求,我局迅速行動(dòng),統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。
(二)找準(zhǔn)重點(diǎn),全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí),充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報(bào),開主題會(huì)等多種形式,圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報(bào)所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。按照上級(jí)部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊(cè),全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
(三)聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?;顒?dòng)區(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng);開展非法金融內(nèi)部自查,切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng);完善內(nèi)部管理制度,堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。
下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動(dòng)推動(dòng)我市養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),確保取得實(shí)效。
一是加大重點(diǎn)領(lǐng)域排查。對(duì)我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、名稱或經(jīng)營(yíng)范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),按照重點(diǎn)排查主體、重點(diǎn)排查內(nèi)容、重點(diǎn)宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。
二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識(shí),播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺(tái)、報(bào)紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時(shí)清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場(chǎng)。
三是形成完善工作機(jī)制。將老年人列入重點(diǎn)宣傳對(duì)象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長(zhǎng)效機(jī)制。
四是總結(jié)活動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)。我局將以此次專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),及時(shí)做好工作總結(jié),對(duì)排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險(xiǎn),梳理經(jīng)驗(yàn)和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)須自擔(dān)”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),保障老年群體財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會(huì)穩(wěn)定,我局將動(dòng)態(tài)監(jiān)管,逐步建立長(zhǎng)期監(jiān)管機(jī)制,同時(shí)進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強(qiáng)化群眾識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí),打造一個(gè)和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十八
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》(湛醫(yī)保〔20__〕27號(hào))的行動(dòng)部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中,我局召開了會(huì)議,會(huì)上陳杏局長(zhǎng)總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國(guó)家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)行為。
宣傳是手段,實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《__市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十九
小學(xué)以網(wǎng)絡(luò)安全為人民,網(wǎng)絡(luò)安全靠人民為主題,采取多種措施抓好網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周活動(dòng)。
組織教師學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),保護(hù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全的重要性。要求大家養(yǎng)成文明互聯(lián)網(wǎng)習(xí)慣,遵紀(jì)守法,不得利用網(wǎng)絡(luò)傳播危害國(guó)家安全、社會(huì)穩(wěn)定、侵犯他人聲譽(yù)、隱私、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等違法行為。
學(xué)校通過led在過去的一周里,電子滾動(dòng)口號(hào)不斷滾動(dòng),宣傳網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)。同時(shí),標(biāo)語懸掛在校園周圍和鎮(zhèn)主要交叉口,營(yíng)造保護(hù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全的氛圍。其次,通過每個(gè)班建立的學(xué)生家長(zhǎng)qq,微信交流平臺(tái)向家長(zhǎng)傳播網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),引導(dǎo)大家積極參與網(wǎng)絡(luò)安全宣傳,普及網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),提高群眾網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),共同維護(hù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全。
學(xué)校要求把每周一節(jié)次的安全主題班會(huì)增加進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)主題班會(huì),通過網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)競(jìng)賽,問答,等形式增強(qiáng)同學(xué)們的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。
學(xué)校組織“紅領(lǐng)巾”宣傳小分隊(duì),利用場(chǎng)鎮(zhèn)趕場(chǎng)日,深入大街小巷向群眾發(fā)放網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)宣傳資料,和網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)手冊(cè),向爺爺奶奶普及如何防,告訴他們做到五不:不回?fù)堋⒉惠p信、不點(diǎn)擊、不透露、不轉(zhuǎn)賬。讓犯罪分子無機(jī)可乘,孩子們的`舉動(dòng)成一道亮麗的風(fēng)景,路人頻頻點(diǎn)贊。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇二十
打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)以來,xx市檢察機(jī)關(guān)嚴(yán)格貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神和工作部署要求,立足檢察職能,迅速響應(yīng)、扎實(shí)行動(dòng),“三措并舉”開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),用心守護(hù)好老齡群體“錢袋子”。
全市兩級(jí)檢察院黨組高度重視,把開展好此次專項(xiàng)行動(dòng)作為重要的政治任務(wù),要求相關(guān)部門和干警能動(dòng)履職、密切配合,抓好貫徹落實(shí)。迅速成立專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,召開專題會(huì)議,科學(xué)謀劃,認(rèn)真研究專項(xiàng)行動(dòng)方案對(duì)策,扎實(shí)部署,細(xì)化工作目標(biāo),主動(dòng)作為,層層壓實(shí)工作責(zé)任。建立健全工作機(jī)制,加強(qiáng)向省檢察院和市委、市委政法委的請(qǐng)示匯報(bào),主動(dòng)與法院、公安等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),形成打擊整治養(yǎng)老詐騙犯罪的工作合力。
全市兩級(jí)檢察院對(duì)養(yǎng)老詐騙案件進(jìn)行臺(tái)賬式管理,認(rèn)真落實(shí)對(duì)每一起養(yǎng)老詐騙案件提前介入的要求,充把審查逮捕、審查起訴階段的事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)“四關(guān)”關(guān)口前移,全市檢察機(jī)關(guān)共提前介入養(yǎng)老詐騙案件x件,積極與公安機(jī)關(guān)溝通協(xié)調(diào)、引導(dǎo)偵查取證,對(duì)行為定性、犯罪金額認(rèn)定、追贓挽損等提出了有針對(duì)性的`法律意見。并持續(xù)跟蹤在辦案件偵辦情況,全流程、全過程、全方位積極開展認(rèn)罪認(rèn)罰工作,促使犯罪嫌疑人積極退贓退賠,堅(jiān)決守護(hù)好老百姓的“養(yǎng)老錢”。
全市兩級(jí)檢察院堅(jiān)持懲治與社會(huì)治理同步推進(jìn),立足檢察辦案發(fā)現(xiàn)的問題,督促行政機(jī)關(guān)依法全面履行監(jiān)管職責(zé),找出治理薄弱環(huán)節(jié),共同促進(jìn)行業(yè)治理。認(rèn)真研判養(yǎng)老詐騙案件發(fā)生的深層原因,發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域存在的管理漏洞和風(fēng)險(xiǎn)隱患,及時(shí)向相關(guān)部門提出檢察建議,做到“一案一建議”。專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,xx檢察機(jī)關(guān)共制發(fā)檢察建議x份。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇一
我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2、開展集中行動(dòng)。為營(yíng)造自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍,根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份,組織開展對(duì)x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3、嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對(duì)xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?;饃xx萬元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,暫停x家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月,按協(xié)議扣除xx家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金xx萬元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個(gè)人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
4、建立長(zhǎng)效機(jī)制。制定出臺(tái)《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時(shí),建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
1、及時(shí)組織調(diào)度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)保基金被媒體曝光后,國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。12月xx日,副區(qū)長(zhǎng)主持召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì),對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上,傳達(dá)省、市局會(huì)議精神,通報(bào)“太和案情”,并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實(shí)責(zé)任。
2、細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨?。二是明確排查對(duì)象。即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問題檢查。專項(xiàng)排查期間,共計(jì)出動(dòng)x車次、x余人次,對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬元、罰款xxx萬元,合計(jì)xxx萬元。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇二
社區(qū)書記每周召開一次反詐會(huì)議,總結(jié)上周的反詐工作,發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足,強(qiáng)調(diào)查缺補(bǔ)漏,對(duì)新房主和新房客一定要進(jìn)行宣傳,提醒居民在日常生活中提高防范意識(shí),謹(jǐn)防詐騙,并引導(dǎo)居民積極下載國(guó)家反詐中心app、注冊(cè)火眼云警微信小程序,避免經(jīng)濟(jì)損失。
對(duì)反詐工作做好臺(tái)帳記錄。
反詐宣講員每天在各個(gè)網(wǎng)格群內(nèi)進(jìn)行反詐信息的發(fā)布,發(fā)布凌水派出所近期發(fā)生的案例、轄區(qū)近期電信詐騙、犯罪形勢(shì)、圍繞電信詐騙案件的發(fā)案特點(diǎn)、詐騙手法及如何識(shí)別防范應(yīng)對(duì)、各大公眾號(hào)發(fā)布的反詐文章等,共計(jì)25條分別轉(zhuǎn)發(fā)了18個(gè)群。
本月利用矯正人員來社區(qū)教育學(xué)習(xí)時(shí),進(jìn)行專項(xiàng)反詐宣傳。
告知矯正人員常見的詐騙手法,遇到詐騙電話,一定要保持頭腦清醒,不要被騙子的話述擾亂思想。
千萬不要轉(zhuǎn)帳、下載借貸款類app,屏幕共享等操作。
矯正人員表示知曉,不亂接陌生電話,保護(hù)好自家的經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)。
為進(jìn)一步提升老年人識(shí)假防騙能力,引導(dǎo)老年群體科學(xué)認(rèn)知、理性消費(fèi)。
社區(qū)在宣傳欄、全民常態(tài)化核酸時(shí)在顯注位置張貼《防范養(yǎng)老詐騙》海報(bào),向排隊(duì)的老年人進(jìn)行宣傳,并倡導(dǎo)老年人向身邊的朋友也里家行傳達(dá),共同建立老年人防詐防線。
本月社區(qū)發(fā)生貸款、代辦信用卡類詐騙一例,因周圍資金,聽信詐騙人員下載app,進(jìn)行轉(zhuǎn)帳,遂被騙10000萬。
前期社區(qū)工作人員已對(duì)他進(jìn)行反詐宣傳,但是還是聽信騙子被騙。
下一步,社區(qū)將繼續(xù)通過開展防范電信詐騙活動(dòng),不斷加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,讓提升廣大群眾的防范意識(shí),切實(shí)維護(hù)人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇三
打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,xx市場(chǎng)監(jiān)督管理局高度重視此項(xiàng)工作,結(jié)合工作實(shí)際,制定了工作方案,組織相關(guān)內(nèi)設(shè)股室深入開展整治,各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
進(jìn)一步加大對(duì)涉老食品、保健品等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度,全面落實(shí)企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任,嚴(yán)格要求企業(yè)執(zhí)行“食品”“保健品”索證索票制度。
嚴(yán)厲查處涉老“食品”“保健品”的標(biāo)簽、說明書、功效和宣傳材料等虛假宣傳行為,強(qiáng)化企業(yè)守法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)意識(shí),切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益和消費(fèi)安全。
強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)監(jiān)管,加大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè),對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域相關(guān)違法線索,立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)違法案件查處。
截至目前,共檢查涉老“食品”“保健食品”經(jīng)營(yíng)主體37戶次,出動(dòng)執(zhí)法人員123人次,發(fā)現(xiàn)問題1個(gè),主要是索證索票不齊全,下達(dá)責(zé)令改正通知書2份,已限期完成整改。
嚴(yán)格規(guī)范直銷行為。
對(duì)直銷企業(yè)經(jīng)銷商進(jìn)行提醒告誡,嚴(yán)禁虛假宣傳和夸大產(chǎn)品功能,不得將保健品功能與疫情防控、病毒防治掛鉤。
開展老年消費(fèi)市場(chǎng)違法行為專項(xiàng)檢查,聚焦民生和新消費(fèi)領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問題,嚴(yán)厲查處假借健康講座、專家義診、免費(fèi)體檢、贈(zèng)送禮品等形式,向老年消費(fèi)者推銷食品、保健品、偽高科技產(chǎn)品,并對(duì)產(chǎn)品做虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳的行為。
以“保健”為名推銷普通商品、偽高科技產(chǎn)品、保健理療,宣稱有疾病治療或者功能等侵害老年人群體合法權(quán)益的行為。
虛假宣傳金銀箔粉可食用的違法行為。
使用“協(xié)和”“同仁”等知名醫(yī)院標(biāo)識(shí)欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)問題。
強(qiáng)化消費(fèi)糾紛處置,及時(shí)調(diào)解處置涉老食品、保健品相關(guān)投訴舉報(bào),切實(shí)維護(hù)好老年群體的合法權(quán)益。
執(zhí)法人員走進(jìn)商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、藥店等經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所向廣大消費(fèi)群體普及藥品及保健食品安全常識(shí)、相關(guān)法律法規(guī),重點(diǎn)向廣大老年消費(fèi)群體宣貫“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”的觀念,提升老年人防騙能力。
通過微信公眾號(hào)、led屏等媒介,圖文并茂宣傳各類養(yǎng)老騙局,提高人民群眾防范養(yǎng)老詐騙的能力,營(yíng)造打擊整治養(yǎng)老詐騙濃厚的社會(huì)氛圍。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇四
。
通過市縣兩級(jí)涉老場(chǎng)所led顯示屏、農(nóng)村“村村響”廣播、村(社區(qū))文化廣場(chǎng)展板、民政部門新媒體平臺(tái)以及涉老社會(huì)組織微信公眾號(hào),集中投放打擊整治養(yǎng)老詐騙的宣傳標(biāo)語、防騙知識(shí)、公益廣告、咨詢服務(wù)等,通過中國(guó)移動(dòng)xx分公司向全市中國(guó)移動(dòng)用戶發(fā)送打擊整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域詐騙的溫馨提示100萬條,市縣兩級(jí)民政部門開展集中宣傳活動(dòng)173場(chǎng)次。
。
發(fā)動(dòng)社區(qū)干部、老年協(xié)會(huì)、老年志愿服務(wù)支隊(duì)、廣場(chǎng)舞組織者,在廣場(chǎng)舞、棋牌等活動(dòng)開始前,定時(shí)開展關(guān)于防范養(yǎng)老詐騙知識(shí)主題宣講,市縣兩級(jí)民政部門工作人員、社工組織、居家養(yǎng)老上門服務(wù)工作人員等在進(jìn)行入村入戶宣講,養(yǎng)老詐騙的類型、主要方式、初步鑒別和養(yǎng)老詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患等內(nèi)容。
。
依托各地民政部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、涉老企業(yè)、社會(huì)組織和協(xié)會(huì),征集展播打擊整治養(yǎng)老詐騙的文藝作品40余個(gè),生動(dòng)形象地宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙的重大意義、開展養(yǎng)老詐騙防范鑒別等,系統(tǒng)梳理歷年來各地養(yǎng)老詐騙案例,在現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)中用群眾聽得懂、看得明白的語言,解說分析案例,分發(fā)養(yǎng)老詐騙案例、防范養(yǎng)老詐騙知識(shí)匯編等宣傳手冊(cè)3萬余冊(cè)。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇五
按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng),組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī)保基金安全。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個(gè)包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實(shí)效。縣政府召開專題工作推進(jìn)會(huì),安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn),積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報(bào)自查出的`問題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合??h醫(yī)保部門將積極主動(dòng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場(chǎng)監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇六
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)保基金的“守護(hù)者”。
一是部門聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)排查。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時(shí)反饋至衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管和紀(jì)檢部門,并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場(chǎng)觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動(dòng)員。印制《告知書》5萬余張,積極動(dòng)員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國(guó)家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場(chǎng)所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,動(dòng)員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動(dòng)提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o(hù)者”。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇七
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)保基金監(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì),在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查,對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)?;?。接到舉報(bào)后通過上門調(diào)查及交警部門核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實(shí),在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來騙取醫(yī)?;稹0凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī)?;?1945.7元,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)?!焙歪t(yī)?;稹八蓝鴱?fù)生”的專項(xiàng)整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項(xiàng)整治行動(dòng),把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對(duì),重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī)保基金57042.39元。醫(yī)保基金正在追回中。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品,上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì),發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī)?;?850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元,處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脤m?xiàng)檢查工作方案的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號(hào))文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開展專項(xiàng)檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?;?6312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?;?87369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨?,我局高度重視要求在5月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作??h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī)?;?051.5元??h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī)?;?561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查:
縣醫(yī)院:
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況:
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)?;?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)?;?65.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)?;?690.53元。
4、中醫(yī)院:
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī)?;鸢踩?,根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào))的文件精神,我局高度重視,為進(jìn)一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來收費(fèi)。違規(guī)金額426元,追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù):
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量,進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)保“兩定機(jī)構(gòu)”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全,加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨椋瑢?duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇八
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題,切實(shí)保護(hù)老年人財(cái)產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日,永昌縣人民法院召開黨組會(huì),安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),院黨組書記、院長(zhǎng)趙文斌主持會(huì)議,全體黨組成員參加會(huì)議。
會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國(guó)及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù),積極主動(dòng)作為,重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng),守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”,以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化政治意識(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級(jí)法院部署,推動(dòng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴(yán)格依法辦案,堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段,做好涉案財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識(shí),結(jié)合微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動(dòng)”、巡回審判等,通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識(shí)、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式,擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識(shí)和防騙、識(shí)騙能力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇九
為進(jìn)一步提高老年群體防騙、識(shí)騙能力,根據(jù)《高坪區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳方案》(高專項(xiàng)辦〔20xx〕3號(hào))文件要求,結(jié)合我局工作實(shí)際總結(jié)如下:
為貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),提升老年人預(yù)防養(yǎng)老詐騙意識(shí),成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng),各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),相關(guān)職能股室和局屬單位負(fù)責(zé)人為成員的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作的領(lǐng)導(dǎo),并結(jié)合法律“七進(jìn)”針對(duì)管理服務(wù)對(duì)象有性的全面開展,把工作做到實(shí)處。
(一)集中開展宣傳。結(jié)合城管法律“七進(jìn)”,各執(zhí)法隊(duì)員在超市出口、廣場(chǎng)發(fā)放養(yǎng)老詐騙宣傳單3000余份,以發(fā)生在身邊養(yǎng)老詐騙典型案例,面對(duì)面的為老年群眾講解,提高老年人防詐騙意識(shí)和自我防范能力,守護(hù)好轄區(qū)老年群眾的“錢袋子”。
(二)強(qiáng)化陣地宣傳。圍繞“打擊整治養(yǎng)老詐騙”借助城區(qū)街道主要節(jié)點(diǎn)大型戶外led宣傳屏,滾動(dòng)播放打擊整治養(yǎng)老詐騙相關(guān)宣傳5條,向群眾揭露養(yǎng)老詐騙隱患,并向老年群體解說養(yǎng)老詐騙的主要“套路”手段,提升老年人法律意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,維護(hù)老年人的合法權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(三)利用線上媒體宣傳。通過局微信公眾號(hào)發(fā)布打擊整治養(yǎng)老詐騙1篇、通過微信工作群及qq工作群線上平臺(tái)轉(zhuǎn)載打擊整治養(yǎng)老詐騙防范知識(shí)10條、讓全體干部職工全員參與打擊整治養(yǎng)老詐騙,多角度、多維度做好老年人的守護(hù)者。
下一步,我局將繼續(xù)把打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作來抓,杜絕走形式、走過場(chǎng),把開展打擊整治養(yǎng)老詐騙作為長(zhǎng)期性工作;通過多層次、多形式、多渠道宣傳增長(zhǎng)老年群體法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,為最大限度擠壓“行騙空間”做出了城管的`努力。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店,具體檢查問題如下:
1、華佗藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售處方藥時(shí)沒有留處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
5、潤(rùn)佳藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十一
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,__年x月,x街道結(jié)合自身實(shí)際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí),團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展。
活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào),發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制,確保宣傳效果。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報(bào)并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?,?jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金安全,積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十二
根據(jù)工作安排,現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)周小結(jié)及特色亮點(diǎn)工作報(bào)告如下。
一、工作開展情況。
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,結(jié)合實(shí)際情況,排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦堅(jiān)持逢場(chǎng)天在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點(diǎn),堅(jiān)持到各村(社區(qū))對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)。各村(社區(qū))按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果,到目前為止,暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)。
二、特色亮點(diǎn)工作。
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦牽頭定期組織在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)點(diǎn),通過形式多樣,簡(jiǎn)單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動(dòng)。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦在制作宣傳海報(bào)時(shí),考慮到宣傳對(duì)象主要是老年人,海報(bào)主要采用漫畫的方式簡(jiǎn)單易懂的進(jìn)行宣傳,海報(bào)上面的字體相對(duì)較大,看起不費(fèi)勁,達(dá)到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料;確保每個(gè)村至少2條以上標(biāo)語,每個(gè)社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語,提高了群眾的知曉率。三是各村(社區(qū)),打好工作組合拳,通過召開社長(zhǎng)會(huì)、農(nóng)民夜校、院壩會(huì)、進(jìn)村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等,開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,確保全面覆蓋上下功夫,家喻戶曉,人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦定期不定期到各村(社區(qū))進(jìn)行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作督導(dǎo),檢查各村(社區(qū))工作完成情況。
三、下周工作安排。
1、線索摸排再動(dòng)員,組織各村(社區(qū))再次排查問題線索,發(fā)動(dòng)群眾對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進(jìn)行舉報(bào),努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動(dòng)再給力,整合資源,統(tǒng)籌進(jìn)行,將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合,常態(tài)堅(jiān)持。
3、督導(dǎo)檢查再加壓,要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村(社區(qū))打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作開展情況,發(fā)現(xiàn)問題立行立改。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十三
本月以來,我局高度重視反詐工作,結(jié)合我區(qū)實(shí)際和我局相關(guān)工作職責(zé),按照相關(guān)工作的部署安排,開展了一系列相關(guān)工作。
將反詐工作作為重點(diǎn)工作來抓,多次進(jìn)行安排部署,對(duì)反詐宣傳工作提出嚴(yán)格要求,切實(shí)有效提升全局干部職工的反詐宣傳意識(shí)和責(zé)任感。6月1日召開全局干部職工會(huì),部署安排了防范電信詐騙、養(yǎng)老詐騙工作,要求廣大干部職工提升防范意識(shí)、加大宣傳力度、擴(kuò)寬宣傳渠道;6月14日,召開下屬事業(yè)單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,再次安排部署反詐宣傳工作,要求在加強(qiáng)自身防范意識(shí)的同時(shí),面向接待的群眾廣泛開展反詐宣傳,特別是要面向老年群體開展宣傳,切實(shí)守護(hù)老年人的“養(yǎng)老錢”。
一是在機(jī)關(guān)內(nèi)部、下屬單位開展廣泛宣傳,利用led顯示屏、微信群等宣傳工具,提升全局干部職工和管轄領(lǐng)域從業(yè)人員的防范意識(shí)。二是我局工作人員在開展執(zhí)法檢查、安全檢查、疫情防控巡查時(shí),向廣大文化市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)單位從業(yè)人員和消費(fèi)者開展現(xiàn)場(chǎng)宣傳,發(fā)放宣傳資料30余份,努力營(yíng)造全民反詐的良好社會(huì)氛圍。三是充分調(diào)動(dòng)各經(jīng)營(yíng)單位的宣傳積極性,利用文化體育廣電旅游等場(chǎng)所的各種宣傳媒介面向全區(qū)人民群眾開展反詐宣傳,提升群眾反詐意識(shí)。
6月9日,區(qū)文體廣旅局與德陽市公安局羅江區(qū)分局召開案件移送協(xié)調(diào)會(huì),會(huì)上區(qū)文體廣旅局辦案人員向德陽市公安局羅江區(qū)分局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹了尹某未經(jīng)許可經(jīng)營(yíng)旅行社業(yè)務(wù)、涉嫌詐騙的基本情況,并提供了區(qū)文體廣旅局掌握的所有事實(shí)證據(jù),雙方進(jìn)行了友好協(xié)商,并一致表示今后將加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)。6月13日,區(qū)文體廣旅局聯(lián)合區(qū)公安分局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)我區(qū)旅行社網(wǎng)點(diǎn)開展了養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng),共檢查旅行社網(wǎng)點(diǎn)3家次,出動(dòng)執(zhí)法人員15人次。進(jìn)一步提高了老年群體對(duì)旅游市場(chǎng)養(yǎng)老詐騙等違法犯罪的防范意識(shí),切實(shí)維護(hù)了轄區(qū)老年人財(cái)產(chǎn)安全。
下一步我局將繼續(xù)做好養(yǎng)老詐騙防范工作,不斷將此項(xiàng)工作推向縱深,抓緊抓實(shí),全力保障人民群眾的養(yǎng)老安全。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十四
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報(bào)如下:
一、專項(xiàng)治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng),醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》,召開了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項(xiàng)治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改,一時(shí)無法整改的限期整改,對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位,對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時(shí),積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
(三)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號(hào))的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動(dòng),圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí),在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所,通過在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(bào)(板報(bào))等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí),區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對(duì)于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結(jié),完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長(zhǎng)效機(jī)制,確保醫(yī)?;鸢踩?BR> (二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?;?、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
(三)、強(qiáng)組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,對(duì)醫(yī)?;I資工作早動(dòng)員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十五
我局仔細(xì)實(shí)行縣委、縣政府關(guān)于招商引資工作的有關(guān)會(huì)議精神,明確目標(biāo),強(qiáng)化措施,圍繞高效農(nóng)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)規(guī)劃,實(shí)行走出去、請(qǐng)進(jìn)來等方式深化開展招商活動(dòng)。
一是充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體主動(dòng)宣揚(yáng)我縣產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和良好的.投資環(huán)境,將我縣農(nóng)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,招商意向,以及開展招商引資活動(dòng)狀況等信息,通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)外發(fā)布,并隨時(shí)與相關(guān)單位、人員進(jìn)行信息互動(dòng)。
二是堅(jiān)持走出去,請(qǐng)進(jìn)來,選派人員主動(dòng)上門與相關(guān)企業(yè)搞好項(xiàng)目對(duì)接。今年以來,先后赴濟(jì)寧、濰坊等地進(jìn)行考察和招商洽談,引薦福豐食品公司與陳官鎮(zhèn)對(duì)接毛豬屠宰及肉制品加工建設(shè)項(xiàng)目。三是通過參與有關(guān)論壇、研討等招商引資會(huì)議,收集信息,擴(kuò)大宣揚(yáng),找尋商機(jī)。
加強(qiáng)招商引資項(xiàng)目跟蹤服務(wù),例如奧孚現(xiàn)代蘋果示范基地項(xiàng)目,我們主動(dòng)與省農(nóng)科院對(duì)接,推動(dòng)省農(nóng)業(yè)科學(xué)院、縣人民政府和奧孚蘋果有限公司共同成立了省農(nóng)業(yè)科學(xué)院奧孚魯麗蘋果產(chǎn)業(yè)技術(shù)探討院,為基地建設(shè)供應(yīng)了人才、技術(shù)支持;善之農(nóng)q國(guó)際農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中心項(xiàng)目,我們主動(dòng)與環(huán)保、國(guó)土等有關(guān)部門聯(lián)系,幫助企業(yè)盡快辦理手續(xù),使土地順當(dāng)完成征收,4月30日進(jìn)行了掛牌,正在進(jìn)行開工前各項(xiàng)手續(xù)辦理。
一是進(jìn)一步明確目標(biāo)、理清思路。充分發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì),深挖招商線索。以招引符合本縣產(chǎn)業(yè)布局和發(fā)展方向的龍頭企業(yè)為重點(diǎn),以壯大支柱產(chǎn)業(yè)、提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、培育新興產(chǎn)業(yè)為核心,主動(dòng)出擊、全力拼搶,爭(zhēng)取更多好項(xiàng)目、大項(xiàng)目落戶我縣。
二是主動(dòng)主動(dòng)為有招商引資需求的企業(yè)搞好服務(wù)工作,牽線搭橋,為企業(yè)排憂解難。剛好駕馭各地涉農(nóng)企業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),捕獲招商信息,充分利用儲(chǔ)備項(xiàng)目庫、門戶網(wǎng)站等多種渠道和形式廣泛宣揚(yáng),確保完成全年招商引資任務(wù)。
三是盯緊往年已落實(shí)的招商項(xiàng)目不放松,實(shí)行跟蹤服務(wù),竭力為企業(yè)排憂解難,從而以點(diǎn)帶面,爭(zhēng)取帶來更多項(xiàng)目。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十六
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理推進(jìn)情況:
(一)切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立__區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求,狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí),全力保障基金安全。
(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動(dòng),舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì),全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?BR> (三)強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求,召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì),制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量,抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前,已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225.43萬元。
二、專項(xiàng)檢查工作開展情況。
(一)“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求,積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對(duì),__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。
(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責(zé)令限時(shí)整改,并跟蹤問效。
三、建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
(一)建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管,強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
(二)建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
(三)完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底,共同構(gòu)建基金安全防線。
(四)推進(jìn)醫(yī)?!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度,營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,合理就醫(yī)、購藥,主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十七
為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《市打擊整治養(yǎng)xx老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,xx集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家,共xxx有張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心家,都是由xxxxxx社區(qū)(村)投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng),規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情況,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通xx知要求,我局迅速行動(dòng),統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。
(二)找準(zhǔn)重點(diǎn),全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí),充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報(bào),開主題會(huì)等多種形式,圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報(bào)所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。按照上級(jí)部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊(cè),全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
(三)聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?;顒?dòng)區(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng);開展非法金融內(nèi)部自查,切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng);完善內(nèi)部管理制度,堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。
下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動(dòng)推動(dòng)我市養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),確保取得實(shí)效。
一是加大重點(diǎn)領(lǐng)域排查。對(duì)我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、名稱或經(jīng)營(yíng)范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),按照重點(diǎn)排查主體、重點(diǎn)排查內(nèi)容、重點(diǎn)宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。
二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識(shí),播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺(tái)、報(bào)紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時(shí)清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場(chǎng)。
三是形成完善工作機(jī)制。將老年人列入重點(diǎn)宣傳對(duì)象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長(zhǎng)效機(jī)制。
四是總結(jié)活動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)。我局將以此次專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),及時(shí)做好工作總結(jié),對(duì)排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險(xiǎn),梳理經(jīng)驗(yàn)和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)須自擔(dān)”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),保障老年群體財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會(huì)穩(wěn)定,我局將動(dòng)態(tài)監(jiān)管,逐步建立長(zhǎng)期監(jiān)管機(jī)制,同時(shí)進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強(qiáng)化群眾識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí),打造一個(gè)和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十八
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》(湛醫(yī)保〔20__〕27號(hào))的行動(dòng)部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中,我局召開了會(huì)議,會(huì)上陳杏局長(zhǎng)總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國(guó)家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)行為。
宣傳是手段,實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《__市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇十九
小學(xué)以網(wǎng)絡(luò)安全為人民,網(wǎng)絡(luò)安全靠人民為主題,采取多種措施抓好網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周活動(dòng)。
組織教師學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),保護(hù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全的重要性。要求大家養(yǎng)成文明互聯(lián)網(wǎng)習(xí)慣,遵紀(jì)守法,不得利用網(wǎng)絡(luò)傳播危害國(guó)家安全、社會(huì)穩(wěn)定、侵犯他人聲譽(yù)、隱私、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等違法行為。
學(xué)校通過led在過去的一周里,電子滾動(dòng)口號(hào)不斷滾動(dòng),宣傳網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)。同時(shí),標(biāo)語懸掛在校園周圍和鎮(zhèn)主要交叉口,營(yíng)造保護(hù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全的氛圍。其次,通過每個(gè)班建立的學(xué)生家長(zhǎng)qq,微信交流平臺(tái)向家長(zhǎng)傳播網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),引導(dǎo)大家積極參與網(wǎng)絡(luò)安全宣傳,普及網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),提高群眾網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),共同維護(hù)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全。
學(xué)校要求把每周一節(jié)次的安全主題班會(huì)增加進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)主題班會(huì),通過網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)競(jìng)賽,問答,等形式增強(qiáng)同學(xué)們的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。
學(xué)校組織“紅領(lǐng)巾”宣傳小分隊(duì),利用場(chǎng)鎮(zhèn)趕場(chǎng)日,深入大街小巷向群眾發(fā)放網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)宣傳資料,和網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)手冊(cè),向爺爺奶奶普及如何防,告訴他們做到五不:不回?fù)堋⒉惠p信、不點(diǎn)擊、不透露、不轉(zhuǎn)賬。讓犯罪分子無機(jī)可乘,孩子們的`舉動(dòng)成一道亮麗的風(fēng)景,路人頻頻點(diǎn)贊。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作總結(jié)篇二十
打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)以來,xx市檢察機(jī)關(guān)嚴(yán)格貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神和工作部署要求,立足檢察職能,迅速響應(yīng)、扎實(shí)行動(dòng),“三措并舉”開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),用心守護(hù)好老齡群體“錢袋子”。
全市兩級(jí)檢察院黨組高度重視,把開展好此次專項(xiàng)行動(dòng)作為重要的政治任務(wù),要求相關(guān)部門和干警能動(dòng)履職、密切配合,抓好貫徹落實(shí)。迅速成立專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,召開專題會(huì)議,科學(xué)謀劃,認(rèn)真研究專項(xiàng)行動(dòng)方案對(duì)策,扎實(shí)部署,細(xì)化工作目標(biāo),主動(dòng)作為,層層壓實(shí)工作責(zé)任。建立健全工作機(jī)制,加強(qiáng)向省檢察院和市委、市委政法委的請(qǐng)示匯報(bào),主動(dòng)與法院、公安等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),形成打擊整治養(yǎng)老詐騙犯罪的工作合力。
全市兩級(jí)檢察院對(duì)養(yǎng)老詐騙案件進(jìn)行臺(tái)賬式管理,認(rèn)真落實(shí)對(duì)每一起養(yǎng)老詐騙案件提前介入的要求,充把審查逮捕、審查起訴階段的事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)“四關(guān)”關(guān)口前移,全市檢察機(jī)關(guān)共提前介入養(yǎng)老詐騙案件x件,積極與公安機(jī)關(guān)溝通協(xié)調(diào)、引導(dǎo)偵查取證,對(duì)行為定性、犯罪金額認(rèn)定、追贓挽損等提出了有針對(duì)性的`法律意見。并持續(xù)跟蹤在辦案件偵辦情況,全流程、全過程、全方位積極開展認(rèn)罪認(rèn)罰工作,促使犯罪嫌疑人積極退贓退賠,堅(jiān)決守護(hù)好老百姓的“養(yǎng)老錢”。
全市兩級(jí)檢察院堅(jiān)持懲治與社會(huì)治理同步推進(jìn),立足檢察辦案發(fā)現(xiàn)的問題,督促行政機(jī)關(guān)依法全面履行監(jiān)管職責(zé),找出治理薄弱環(huán)節(jié),共同促進(jìn)行業(yè)治理。認(rèn)真研判養(yǎng)老詐騙案件發(fā)生的深層原因,發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域存在的管理漏洞和風(fēng)險(xiǎn)隱患,及時(shí)向相關(guān)部門提出檢察建議,做到“一案一建議”。專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,xx檢察機(jī)關(guān)共制發(fā)檢察建議x份。