良好的計(jì)劃能夠帶來(lái)更多的機(jī)會(huì)和可能性，為未來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如何確保我們的計(jì)劃能夠貼近實(shí)際，而不是空中樓閣呢？計(jì)劃能夠讓我們更加明確自己的方向和目標(biāo)，避免迷失在瑣事和繁雜的工作中。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇一
    為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制定201x年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
    一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
    1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率90%，合格率80%。
    2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
    3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
    二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，監(jiān)管。
    1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
    2、對(duì)醫(yī)院感染時(shí)間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
    3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。
    4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好消毒、滅菌效果等檢測(cè)。
    5、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
    6、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
    三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理。按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
    1、加強(qiáng)口腔科，換藥室管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度。
    2、加強(qiáng)手術(shù)室管理，三區(qū)布局合理化，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程，防止交叉感染發(fā)生。
    3、級(jí)愛(ài)情那個(gè)供應(yīng)室管理，啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
    四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
    1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)力度。
    2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
    3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇二
    根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
    1、全面綜合性監(jiān)測(cè)開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
    2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
    3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查。
    在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。
    配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
    5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。
    加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
    三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地。
    每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。
    四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制。
    針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
    五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理。
    1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
    2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。
    3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
    4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。
    對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
    六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)。
    1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
    2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
    3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
    七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量。
    加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。
    八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
    九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。
    嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
    十、規(guī)范供應(yīng)室工作。
    根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
    如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇三
    為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2016年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
    繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
    并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。
    包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
    督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
    經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇四
    為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
    一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
    二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
    三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
    1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；
    2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；
    3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
    四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
    根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
    五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
    加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
    六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
    七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
    １、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。
    ２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
    ３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇五
    醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：
    根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
    1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
    2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
    3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
    在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。
    4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
    配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
    5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)
    加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
    每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。
    針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
    1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
    2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。
    3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
    4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。
    對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
    1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
    2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
    3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
    加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。
    嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
    根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
    如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇六
    為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
    一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善。
    1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
    2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
    3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
    4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。
    二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管。
    1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
    2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
    3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
    三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理。
    1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
    2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
    3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
    四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)。
    1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
    2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
    3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
    五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。
    六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
    七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
    八、規(guī)范供應(yīng)室工作。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
    九、醫(yī)院感染暴發(fā)。如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇七
    在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的`各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：
    1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
    2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
    3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
    4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
    5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
    1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
    2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
    1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
    2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
    3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
    4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
    1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
    2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
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    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇八
    3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
    4、采取監(jiān)測(cè)與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
    5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn)，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作。
    7、定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議和專題會(huì)議，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。
    8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測(cè)的上報(bào)工作。
    9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作。
    10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
    11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì)的各項(xiàng)工作。
    12、做好醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)安排的各項(xiàng)應(yīng)急、臨時(shí)性工作。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇九
     導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是非常重要的，下面小編為您推薦醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文，歡迎閱讀!
    
     醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：
     根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
     1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
     2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
     3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
     在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。
     4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
     配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
     5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)
     加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
     每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。
     針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
     1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
     2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。
     3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
     4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。
     對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
     1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
     2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
     3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
     加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。
     嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
     根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
     如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
     醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：
     1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
     2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。
     3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的'疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。
     1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
     2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)情況。
     3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。
     1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);
     2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);
     4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
     定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十
    工作計(jì)劃網(wǎng)發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范例，更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范例相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)工作計(jì)劃網(wǎng)工作計(jì)劃頻道。
    一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
    1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
    2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
    3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
    二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。
    1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
    2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
    3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
    4、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%。
    5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。
    6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。
    7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的.此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
    8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
    10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
    三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
    四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
    1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
    2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
    3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
    4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十一
    1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
    2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
    3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
    4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
    二、抗菌藥物應(yīng)用：
    1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
    2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
    三、傳染病管理：
    1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
    2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
    3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
    4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
    5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
    6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。
    四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
    1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
    2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
    五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
    1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
    2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
    3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
    六、院感知識(shí)培訓(xùn)。
    1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
    2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十二
    全鄉(xiāng)有醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)，其中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)，村衛(wèi)生室6個(gè)。全院在職職工14人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師3人，護(hù)士2人，檢驗(yàn)士1人，未取得資格證專業(yè)技術(shù)人員4人，會(huì)計(jì)1人。鄉(xiāng)村醫(yī)生11人，其中取得女村醫(yī)8人，男村醫(yī)3人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的7人。全院有核定病床10張，病床使用率達(dá)92.3%。截止12月，全院業(yè)務(wù)收入645324.03元，其中醫(yī)療收入243457.90元，藥品收入401866.13元，門(mén)診人次10660人，住院人次240人，較上年同期相比均有所增長(zhǎng)。
    二、201_年各項(xiàng)工作完成情況。
    程度減輕了患者負(fù)擔(dān)。三是加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，群眾對(duì)新農(nóng)合了解程度不斷加深，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合工作的開(kāi)展。四是加強(qiáng)了新農(nóng)合運(yùn)行監(jiān)管力度，成立了由鄉(xiāng)政府分管衛(wèi)生副鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)及鄉(xiāng)合管辦主任任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關(guān)人員為成員的新農(nóng)合監(jiān)督檢查小組，每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，保證新農(nóng)合基金在我鄉(xiāng)正常安全運(yùn)行。
    (二)嚴(yán)格實(shí)施基本藥物制度，保障“零差率”銷售。一是加強(qiáng)了基本藥物制度管理，鄉(xiāng)村兩級(jí)嚴(yán)格實(shí)施基本藥物網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)方案，網(wǎng)采率達(dá)100%，基本藥物采購(gòu)得到有力監(jiān)督。二是基本藥物嚴(yán)格實(shí)施“零差率”銷售，嚴(yán)厲打擊不按“零差率”銷售基本藥物的違規(guī)現(xiàn)象。三是每月組織衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和衛(wèi)生室村醫(yī)開(kāi)展基本藥物培訓(xùn)，年內(nèi)加大了基本藥物培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)督，積極實(shí)行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量的監(jiān)控，認(rèn)真整改基本藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)的用藥不合理、開(kāi)具不合理處方、能報(bào)銷的病種不予報(bào)銷等問(wèn)題，一定程度凈化了基本藥物運(yùn)行環(huán)境。
    染病;設(shè)置健康教育宣傳欄8塊，更新宣傳內(nèi)容48期，開(kāi)展健康教育宣傳12次，發(fā)放各類宣傳資料共2500份。加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，積極開(kāi)展公共場(chǎng)所巡查，配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所打擊非法行醫(yī)，年內(nèi)配合監(jiān)督所共打擊非法行醫(yī)兩起。2、加強(qiáng)人員配置，201_年新增鄉(xiāng)級(jí)公共衛(wèi)生工作人員2名，現(xiàn)公共衛(wèi)生科人員共4人，一定程度緩解了鄉(xiāng)級(jí)公共衛(wèi)生工作人員缺乏的問(wèn)題，緩解了部分工作壓力。201_年，通過(guò)全州事業(yè)單位公開(kāi)招聘，我院新招錄醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員1名，醫(yī)院原有閑置的各種檢驗(yàn)設(shè)備重新投入使用，現(xiàn)已經(jīng)能在公共衛(wèi)生健康體檢中開(kāi)展各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)一步推進(jìn)了公共衛(wèi)生管理均等化。
    (四)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。201_年，我院爭(zhēng)取到衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目一個(gè)，即新建住院綜合樓，建筑面積約793㎡，總投資160萬(wàn)元，現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目施工已接近尾聲，預(yù)計(jì)12月中旬投入使用，屆時(shí)，我院就醫(yī)環(huán)境不佳、業(yè)務(wù)用房緊張等問(wèn)題將得到極大程度解決，群眾就醫(yī)環(huán)境將得到極大提升，通過(guò)管理環(huán)境規(guī)范化建設(shè)，將為全鄉(xiāng)群眾提供一個(gè)干凈、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
    (五)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化。按要求落實(shí)競(jìng)聘上崗工作，我院競(jìng)聘上崗工作已于上半年完成，各崗位明確職責(zé)，分工明確。實(shí)行醫(yī)療管理價(jià)格公示制，將本單位的醫(yī)療管理項(xiàng)目及其價(jià)格，藥品價(jià)格進(jìn)行分類公示，給患者一個(gè)明白，給醫(yī)生一個(gè)清白。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，所使用藥品全部經(jīng)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，100%的使用國(guó)家基本藥物，目前鄉(xiāng)村兩級(jí)全部實(shí)施藥品“零差率”銷售。
    (六)醫(yī)療管理質(zhì)量不斷提高。
    1、突出醫(yī)療管理質(zhì)量主題，實(shí)行重。
    點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合管理能力。
    2、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效，保證患者用藥安全。
    3、公開(kāi)價(jià)格，我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療管理項(xiàng)目收費(fèi)，上半年沒(méi)有超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
    4、中醫(yī)藥管理能力建設(shè)進(jìn)展順利，目前，衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)藥管理，能開(kāi)展火罐、推拿、中醫(yī)理療等管理，我鄉(xiāng)6個(gè)衛(wèi)生室中有4個(gè)衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥管理，所有衛(wèi)生室能為老年人及兒童提供中醫(yī)健康指導(dǎo)。
    (七)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實(shí)開(kāi)展。為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案，并將創(chuàng)建平安醫(yī)院工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點(diǎn)，由一把手帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門(mén)和各職能科室協(xié)調(diào)配合。完善了醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，做到分工明確、責(zé)任到人，流程合理、便捷高效。重點(diǎn)加強(qiáng)提高醫(yī)療質(zhì)量，改善管理態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，前期處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)患糾紛，未發(fā)生集體上訪事件。重點(diǎn)落實(shí)重點(diǎn)部位的防范措施，201_年無(wú)安全事故發(fā)生。
    (八)鄉(xiāng)村一體化管理工作初顯成效。我院成立了鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了年度共做計(jì)劃，做到了統(tǒng)一規(guī)劃和布局、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理。
    籌備等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，將評(píng)審工作細(xì)化責(zé)任到科室及個(gè)人。通過(guò)學(xué)習(xí)優(yōu)秀單位、尋找自己的方法等措施，我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作處于積極籌備狀態(tài)。
    (十)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)一步推進(jìn)，取得一定成果。今年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和行風(fēng)建設(shè)工作在結(jié)合開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的情況下，結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開(kāi)展思想教育工作。廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。杜絕了虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題。黨風(fēng)及行風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變，黨員干部帶頭示范作用明顯提升。黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)在衛(wèi)生局黨委和鄉(xiāng)黨委的正確指導(dǎo)下，各階段工作有序開(kāi)展，并收效明顯。
    (十一)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，管理能力進(jìn)一步提升：年初，我院相繼派出3名人員到上級(jí)預(yù)防及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中公共衛(wèi)生防疫員1人到縣疾控中心進(jìn)行為期2個(gè)月的學(xué)習(xí)，護(hù)士1人到縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)3個(gè)月，上述兩人均已回我院上班，另派住院部醫(yī)生1人到縣醫(yī)院進(jìn)行為其1年的臨床業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年人才培養(yǎng)計(jì)劃完成實(shí)施后，我院在疾病預(yù)防、護(hù)理技術(shù)和臨床診療技術(shù)將上升一個(gè)臺(tái)階，極大程度提升了為群眾管理的能力。
    (十二)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。院內(nèi)新建住院部項(xiàng)目進(jìn)展順利，自施工以來(lái)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全質(zhì)量管理，在建項(xiàng)目未發(fā)生安全事故。在建住院綜合樓施工已接近尾聲，預(yù)計(jì)201_年12月中旬將正式投入適用。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十三
    輸血醫(yī)學(xué)得到快速發(fā)展。為此，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。不僅注重自身隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實(shí)，注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立，通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質(zhì)量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
    院將繼續(xù)根據(jù)工作職能，今年。服務(wù)中提高管理水平，最終達(dá)到血液供應(yīng)充足、安全、有效的目的具體計(jì)劃如下：
    加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育，以培訓(xùn)教育為抓手。通過(guò)教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開(kāi)源節(jié)流工作。
    以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位，冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)?系統(tǒng)。而且領(lǐng)取血液的設(shè)備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設(shè)備的使用，要配合縣獻(xiàn)血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
    督促建立規(guī)范的用血制度，嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求。并做好年底醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的考核檢查工作。
    加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，加快輸血科血液的建設(shè)和完善。鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
    建立健全輸血科工作人員備案制度，要嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神。尤其是對(duì)新參加血庫(kù)工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)備案，嚴(yán)格管理。
    宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血，充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀念更加深入人心。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十四
    五常市衛(wèi)生局：
    我院歷來(lái)高度重視醫(yī)院感染管理工作，在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作秩序井然、穩(wěn)步提高、逐漸推進(jìn)、初見(jiàn)成效，現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
    一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，開(kāi)展全面自查工作。
    我院應(yīng)高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，特成立長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院感染管理工作自查領(lǐng)導(dǎo)組，具體人員組成如下：
    組長(zhǎng)：戴柏林。
    副組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
    組員：陳銀玲曹福存張晶林曉霞。
    張明于紅梅季興華。
    由曲景陽(yáng)為辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。
    領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)四個(gè)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作自查小組，具體組成如下：
    組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
    副組長(zhǎng)：陳銀玲。
    組員：曹福存李海生宋洪林。
    組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
    組員：于紅梅季興華。
    組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
    副組長(zhǎng)：陳銀玲。
    組員：李海生曹福存于2011年7月31日至2011年9月30日期間在全院范
    圍內(nèi)開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
    二、自查結(jié)果：
    （一）搞好醫(yī)院感染的目的在于——有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
    1.成立了大關(guān)縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)及長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了第一級(jí)醫(yī)院感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。
    2.醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
    3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。
    4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
    5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
    6.抓好了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作：
    （1）由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
    制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病疫情自查制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病預(yù)檢分診制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人傳染病疫情報(bào)告制度》等。
    （3）2011年1-9月我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例院內(nèi)感染事件。
    （二）我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析：
    1.檢驗(yàn)科未開(kāi)展空間細(xì)菌檢測(cè)工作。
    2.感染病科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)兒科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
    （一）醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
    （二）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。
    （三）進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
    （四）進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
    （五）進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報(bào)病率和誤診率。
    長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一一年九月。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十五
    2010年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管理在1至12月份進(jìn)行了以下工作：
    一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求。
    根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
    二、根據(jù)傳染病的管理要求。
    加強(qiáng)傳染病的院感防控。
    實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
    三、
    根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
    四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染。
    五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理。
    按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
    六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理。
    院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
    七、院感培訓(xùn)及考核。
    進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
    八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查。
    九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十六
    在新的形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長(zhǎng)一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向：
    一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。
    到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝谌耍丝卺t(yī)生數(shù)僅占人，開(kāi)放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門(mén)診醫(yī)療管理外，總體醫(yī)療管理能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務(wù)總收入萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入萬(wàn)元，占28.9%;藥品收入萬(wàn)元，占%;按年度決算報(bào)表反映，總支出萬(wàn)元。通過(guò)萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額萬(wàn)元。
    二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素。
    (一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。
    (三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門(mén)管理，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競(jìng)爭(zhēng)，坐以待斃。
    (四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占25%;高級(jí)職稱僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來(lái)沒(méi)有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
    (五)衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
    __年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開(kāi)展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)管理;以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全;以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
    (二)工作思路。
    1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí)，__年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門(mén)診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門(mén)診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開(kāi)展門(mén)診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn)，實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在__年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬(wàn)元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬(wàn)元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī)，全力開(kāi)展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9—10月份開(kāi)展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路，主動(dòng)出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作，年可實(shí)現(xiàn)收入10萬(wàn)元。
    2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級(jí)以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門(mén)診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無(wú)后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃，分批定期公派進(jìn)修。__年，計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修，力爭(zhēng)利用5年時(shí)間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來(lái)我院就診;另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開(kāi)展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進(jìn)工作，聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專家來(lái)我院坐診，提高衛(wèi)生管理質(zhì)量，增加公益效益。
    3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務(wù)。當(dāng)前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計(jì)高達(dá)67萬(wàn)元，近幾年來(lái)，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢(shì)，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來(lái)了嚴(yán)重影響，醫(yī)院對(duì)此束手無(wú)策，只能托關(guān)系維持一時(shí)之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對(duì)較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔(dān)1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細(xì)算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對(duì)“官司”，要主動(dòng)與當(dāng)事人協(xié)商，并做出梯度或長(zhǎng)遠(yuǎn)的還款計(jì)劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢(shì)。二是積極真實(shí)地向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)我院面臨的現(xiàn)狀，爭(zhēng)取在債務(wù)方面能得到上級(jí)的支持和偏愛(ài)。
    4、創(chuàng)新工作思路，加大對(duì)上爭(zhēng)取。要抓住國(guó)家加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，挖掘潛力，攀高結(jié)貴，利用人脈關(guān)系和社會(huì)關(guān)系，積極走出去向上爭(zhēng)取資金，努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來(lái)一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
    5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話說(shuō)：“三分成績(jī)，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關(guān)鍵在于管理。一是完善領(lǐng)導(dǎo)體制，全院實(shí)行民主管理，對(duì)各科組實(shí)行目標(biāo)化管理，將各項(xiàng)責(zé)任制度落到實(shí)處，實(shí)施經(jīng)濟(jì)和承包掛鉤責(zé)任制，實(shí)行五定一獎(jiǎng)一罰責(zé)任制，即“定人員、定任務(wù)、定職責(zé)、定出勤、定效益”的獎(jiǎng)勤罰懶機(jī)制，對(duì)完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競(jìng)爭(zhēng)力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，竭力避免因醫(yī)療護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體診療水平，樹(shù)立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。
    6、強(qiáng)化村所建設(shè)，提升管理水平。我鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，特別是部分村所極其簡(jiǎn)陋以及管理不到位的問(wèn)題較為嚴(yán)重，因此要抓住國(guó)家扶持機(jī)遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個(gè)村標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所建設(shè)，力爭(zhēng)在三年內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。另外，要采取例會(huì)、培訓(xùn)、督查等多種形式強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。
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    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十七
    我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
    二、建立了規(guī)章制度。
    三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
    四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，六、藥品配制過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
    我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。
    回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
    （3）、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理。
    （4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。
    （5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
    總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
    衛(wèi)生院。
    2011年12月10日。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十八
    為抓好落實(shí)“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”各項(xiàng)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，按照區(qū)衛(wèi)生局“進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作”的部署要求，11月8日，對(duì)我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等的感染管理工作進(jìn)行全面自查，現(xiàn)。
    總結(jié)。
    匯報(bào)如下：
    一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
    二、建立并完善了感染管理相關(guān)規(guī)章制度。
    三、針對(duì)部分科室員工感染防控意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了感染控制知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)，并將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
    四、重點(diǎn)科室，特別是注射室、換藥室、肛科手術(shù)室，均設(shè)由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房定期消毒等。
    五、醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。
    六、藥品配制嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
    我院通過(guò)較嚴(yán)格感染管理及規(guī)范相關(guān)技術(shù)操作，同時(shí)嚴(yán)格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進(jìn)行院內(nèi)感染的預(yù)防控制與管理，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
    雖然目前院內(nèi)感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對(duì)醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng)，技術(shù)操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內(nèi)感染隱患。因此，為進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過(guò)這次自查，結(jié)合本院實(shí)際，確定今后院內(nèi)感染管理方面工作如下：：（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。
    （2）、適時(shí)規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
    （3）、繼續(xù)加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理。
    （4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。
    （5）、進(jìn)一步完善發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）防護(hù)設(shè)施建設(shè)；
    （6）、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理流程，并適時(shí)進(jìn)行檢查。
    總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各司其責(zé)，防微杜漸。切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，進(jìn)一步把醫(yī)內(nèi)感染管理工作抓好抓實(shí)。
    鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇十九
    一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
    1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
    總結(jié)。
    布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。
    二、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
    2、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
    3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。
    三、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)。
    1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
    積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
    六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
    院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
    2017年2月19日。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇二十
    第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理?，促進(jìn)其健康發(fā)展，增強(qiáng)整體功能，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定本辦法。
    第二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
    第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)管理，業(yè)務(wù)工作接受縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)。
    第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，禁止租賃、承包、變賣，不得分散經(jīng)營(yíng)。
    第五條 規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱，中心衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××中心衛(wèi)生院，其他衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，衛(wèi)生院印章、銀行賬戶、牌匾、文件文書(shū)等名稱必須與規(guī)定的名稱一致。
    第二章 院長(zhǎng)的選拔和任用
    第六條 院長(zhǎng)原則上應(yīng)具有醫(yī)學(xué)大專及以上學(xué)歷或中級(jí)及以上職稱。對(duì)于工作能力強(qiáng)、實(shí)績(jī)突出、群眾公認(rèn)的，條件可以適當(dāng)放寬。
    第七條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)選拔作風(fēng)好、技術(shù)精、懂政策、善管理、民-主意識(shí)強(qiáng)的人員擔(dān)任院長(zhǎng)。
    第八條 院長(zhǎng)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任，聘期一般3-5年，其中新任院長(zhǎng)試用?期一年，院長(zhǎng)聘期內(nèi)在法律和政策范圍內(nèi)享有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，具體由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
    第九條 實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)、任務(wù)和建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，制定院長(zhǎng)任期目標(biāo)和年度工作目標(biāo)，開(kāi)展年度和任期綜合考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與院長(zhǎng)工資報(bào)酬、評(píng)先評(píng)優(yōu)、續(xù)聘提拔等掛鉤。
    第十條 實(shí)行院長(zhǎng)任職回避制度?和離任財(cái)務(wù)審計(jì)制度?。
    第三章?人力?資源管理
    第十一條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同縣級(jí)人事?、編制、財(cái)政等部門(mén)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具體編制，重點(diǎn)保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的人員編制，并留有一定的機(jī)動(dòng)編制用于錄用新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。
    第十二條 合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的90%以上。衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用，按崗定員，競(jìng)爭(zhēng)上崗，新進(jìn)人員由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一公開(kāi)招考，擇優(yōu)聘用，對(duì)富余人員按有關(guān)規(guī)定妥善安置。
    第十三條 臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，護(hù)理人員具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員具有初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格。
    第十四條 建立職工工作績(jī)效?考核?制度，堅(jiān)持平時(shí)考核?和年度考核相結(jié)合，對(duì)職工履行職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量和遵紀(jì)守法等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工資待遇、獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和崗位聘用掛鉤。
    第十五條 完善工資分配辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行績(jī)效工資制，工資分配應(yīng)重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向技術(shù)骨干和一線人員傾斜，職工工資分配不得與個(gè)人醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
    第十六條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)籌安排下，組織開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)?和進(jìn)修。
    （一）建立每季度一次衛(wèi)生技術(shù)人員集中學(xué)習(xí)制度。主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，并參加縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的“三基”考試。
    （二）建立衛(wèi)生技術(shù)人員定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修制度。公共衛(wèi)生工作人員每年集中培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于12天；臨床和醫(yī)技崗位技術(shù)骨干外出進(jìn)修，5年累計(jì)不少于6個(gè)月。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)進(jìn)修效果進(jìn)行考核。
    （三）鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，有條件的地方應(yīng)對(duì)獲得相應(yīng)學(xué)歷人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。
    第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度業(yè)務(wù)收入的2%提取培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的交通、伙食、住宿等補(bǔ)貼。衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)進(jìn)修期間享有在崗人員的同等工資和福利待遇。
    第四章 公共衛(wèi)生管理
    第十八條 ?建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室，落實(shí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和健康教育等公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室主任由院長(zhǎng)兼任，工作人員由疾病控制、婦幼保健和血吸蟲(chóng)病防治專干組成。公共衛(wèi)生工作人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)每萬(wàn)人口0.8-1人配備，不足2萬(wàn)人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人，血吸蟲(chóng)病疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)增設(shè)血防人員編制。
    第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)先安排公共衛(wèi)生工作用房和設(shè)備，建立規(guī)范的預(yù)防接種門(mén)診、傳染病診室。
    第二十一條 縣級(jí)財(cái)政要保證公共衛(wèi)生人員工?資和工作經(jīng)費(fèi)，公共衛(wèi)生人員工?資待遇不得低于衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員的平均水平。
    第二十二條 公共衛(wèi)生人員要按制度、規(guī)范落實(shí)公共衛(wèi)生工作，各項(xiàng)工作指標(biāo)應(yīng)達(dá)到縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定要求。
    第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室要按照《湖南省村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定》（試行）的要求定期檢查、督促和指導(dǎo)村衛(wèi)生室落實(shí)公共衛(wèi)生工作職責(zé)。同時(shí)，接受縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所）、衛(wèi)生監(jiān)督所的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和定期督導(dǎo)考核。
    第五章 ?醫(yī)療質(zhì)量管理
    第二十五條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
    第二十六條 建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定和督促實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任和責(zé)任追究制，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人。
    第二十七條 建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全制度，開(kāi)展全員質(zhì)量與安全教育，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、交接-班制度、護(hù)理查對(duì)制度、處方病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診及疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、轉(zhuǎn)診制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、臨床用血審核制度和差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等醫(yī)療質(zhì)量管理制度，消除安全隱患，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    第二十八條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)下，制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案，建立醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。如發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失、事故，或產(chǎn)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法處理。
    第二十九條 加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
    （一）加強(qiáng)門(mén)診質(zhì)量管理。合理設(shè)置門(mén)診科室，科學(xué)安排醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)化醫(yī)療流程，及時(shí)處理就診病人。
    （二）加強(qiáng)急診質(zhì)量管理。設(shè)立急診（搶救）室，配備必要的急救藥品和設(shè)備設(shè)施，實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診，及時(shí)有效救治急診病人，對(duì)急危重癥患者適時(shí)轉(zhuǎn)診。
    （三）加強(qiáng)病房質(zhì)量管理。認(rèn)真落實(shí)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、各項(xiàng)基本技術(shù)操作規(guī)程和管理制度，加強(qiáng)病房基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高治愈率、好轉(zhuǎn)率和出入院診斷符合率。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，創(chuàng)建愛(ài)嬰衛(wèi)生院。
    （四）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，檢驗(yàn)和影像報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。執(zhí)行《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，禁止利用超聲等技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠。
    （五）加強(qiáng)藥品管理。建立藥品采購(gòu)、保管、調(diào)劑和藥房管理制度，控制藥品庫(kù)存，減少損耗。執(zhí)行藥品調(diào)劑操作規(guī)程和醫(yī)療用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品和終止妊娠藥品管理制度，嚴(yán)格遵循抗菌藥物和激素藥物的使用原則，保證臨床用藥合理、安全、有效。
    （六）加強(qiáng)臨床用血管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，禁止非法采集血液，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及紀(jì)錄，保障用血安全。
    （七）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，開(kāi)展院內(nèi)感染控制知識(shí)宣教，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度。
    （八）規(guī)范病例與處方的管理。按照《湖南省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《湖南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》書(shū)寫(xiě)門(mén)診、住院病歷，并妥善保管。按照《處方管理辦法》，規(guī)范處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用和保存。
    第三十條 加強(qiáng)護(hù)理管理?？茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配備護(hù)理人員，健全護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
    第三十一條 加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》及《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理，推廣中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
    第三十二條 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無(wú)害化處理。
    第三十三條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任教育，弘揚(yáng)白求恩精神，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。
    第六章 ?新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理
    第三十四條 貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)政策，按照有關(guān)規(guī)定建立合作醫(yī)療管理組織，配備專（兼）職工作人員負(fù)責(zé)日常管理工作。
    第三十五條 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目》等規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5%以內(nèi)。
    第三十六條 在醒目位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、補(bǔ)助程序、報(bào)銷范圍以及每月住院補(bǔ)助情況，接受社會(huì)的監(jiān)督。
    第七章 ?財(cái)務(wù)管理
    第三十七條 規(guī)范財(cái)務(wù)管理。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》配備專（兼）職會(huì)計(jì)人員和出納人員，做到錢(qián)、賬、物分管，財(cái)務(wù)人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書(shū)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實(shí)行財(cái)務(wù)代管或會(huì)計(jì)委派制度，提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平。
    第三十八條 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。準(zhǔn)確、及時(shí)編制財(cái)務(wù)預(yù)決算，定期報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表，每季度進(jìn)行一次收支情況分析，增收節(jié)支，年度財(cái)務(wù)收支應(yīng)有結(jié)余。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金每年按不低于業(yè)務(wù)總收入8%的標(biāo)準(zhǔn)提取，主要用于業(yè)務(wù)用房維修改造和設(shè)備添置更新。
    第三十九條 加強(qiáng)收支管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有收支實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)制度，對(duì)專項(xiàng)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，做到賬證、賬表、賬實(shí)相符，保證票據(jù)真實(shí)、完整、合法、有效。各項(xiàng)支出均應(yīng)取得合法原始憑證。建立嚴(yán)格的`支出審批制度和財(cái)務(wù)歸口一支筆審批制度。嚴(yán)禁瞞報(bào)收入、虛列支出行為。
    第四十條 執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醒目位置公開(kāi)主要診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和主要藥品價(jià)格，增強(qiáng)收費(fèi)透明度，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要讓患者能及時(shí)了解和查詢，有條件的推行住院費(fèi)用清單制度。
    第八章 ?行政后勤管理
    第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，成立院務(wù)管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和職工代表組成，對(duì)重大事項(xiàng)集體研究決策。
    第四十二條 加強(qiáng)民-主管理、民-主監(jiān)督，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。要建立工會(huì)組織，發(fā)揮工會(huì)作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立職代會(huì)或全體職工會(huì)議制度，每半年至少召開(kāi)一次職工代表會(huì)議或全體職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)重大決策執(zhí)行情況和衛(wèi)生院收入、支出等情況，聽(tīng)取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見(jiàn)。
    第四十三條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)下，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)施與人員配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
    第四十四條 按規(guī)定配備專（兼）職信息管理人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)衛(wèi)生信息，并妥善保管。
    第四十五條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定設(shè)備報(bào)批購(gòu)置和管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置設(shè)備按程序報(bào)批，固定資產(chǎn)按有關(guān)規(guī)定建賬管理，自行購(gòu)置、政府配備或接受捐贈(zèng)的設(shè)備要及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。切實(shí)做好設(shè)備保養(yǎng)和維修，保證工作需要。
    第四十六條 建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)（廢）損等制度，每年底全面清點(diǎn)盤(pán)存，做到賬物相符。
    第四十七條 基本建設(shè)堅(jiān)持先論證，后報(bào)批，再建設(shè)的原則，并按規(guī)定招投標(biāo)和做好項(xiàng)目管理，保證項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量。建設(shè)工程竣工經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定合格后，憑決算單及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。所有基建項(xiàng)目的資料要?dú)w入財(cái)務(wù)檔案，妥善保管。
    第四十八條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、分娩室、放射室、配電室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)區(qū)域的管理，落實(shí)防火防盜措施。
    第四十九條 搞好室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，綠化、美化、亮化環(huán)境，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、舒適的服務(wù)環(huán)境。
    第九章 ?縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)
    第五十條 要科學(xué)確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與規(guī)模，逐個(gè)制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度建設(shè)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理配套，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能。
    第五十一條 制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生人力資源，優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。
    （一）嚴(yán)格鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員或不符合執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。
    （二）制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才、衛(wèi)生技術(shù)人才和醫(yī)學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對(duì)其工資待遇、職稱晉升等給予傾斜。
    （三）制定并實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生人員和臨床醫(yī)療服務(wù)人員的能力培訓(xùn)。
    第五十二條 加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理、指導(dǎo)與考核。
    （一）制定并督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)工作和行政后勤工作等管理制度。
    （二）明確衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)科（股）室和所屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善管理的職責(zé)，并實(shí)行年度述職制度。
    （三）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行年度目標(biāo)管理與考核，督促其依法履行農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理職責(zé)。
    第五十三條 積極爭(zhēng)取政府增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，妥善安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。
    （一）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)、基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和職工工資，以及職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分等經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同縣級(jí)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定予以落實(shí)。
    （二）調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)70%以上用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。
    （三）設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金和建設(shè)專項(xiàng)資金，60萬(wàn)人以上的縣市區(qū)，人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金每年不少于10萬(wàn)元，建設(shè)專項(xiàng)資金每年不少于80萬(wàn)元；60萬(wàn)人以下的縣市區(qū)，人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金每年不少于6萬(wàn)元，建設(shè)專項(xiàng)資金每年不少于60萬(wàn)元。
    第十章 附 ?則
    第五十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
    第五十五條 本辦法自2015年8月1日起試行。
    八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。?
    十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇二十一
    為進(jìn)一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地管理于廣大人民群眾，促進(jìn)我院的進(jìn)一步發(fā)展，根據(jù)主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院的工作計(jì)劃如下：
    一、指導(dǎo)思想。
    以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
    二、工作目標(biāo)。
    圍繞“改善民生、管理健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療管理衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力管理健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
    (一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
    1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
    2、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生管理功能，健全社區(qū)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生管理，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
    (二)完善三大體系建設(shè)。
    1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療管理;進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
    2、公共衛(wèi)生管理體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目，定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)管理。
    3、醫(yī)療管理體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
    (三)強(qiáng)化措施。
    1、目標(biāo)管理：建立和完善以管理質(zhì)量和管理數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生管理均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。
    2、過(guò)程管理：一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
    (四)突出重點(diǎn)。
    1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作：20改造院壩、花園，門(mén)診樓一、二樓裝修。
    2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
    3、加強(qiáng)均等化管理工作：按照年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
    4、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
    (五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作。
    1、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
    2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
    3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛(ài)萬(wàn)人行”愛(ài)心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
    4、嚴(yán)格按照“五?！币?，加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用，加強(qiáng)安全生產(chǎn)。
    5、加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》，同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇二十二
    根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于開(kāi)展2018年貴州省醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作的通知，進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，按照貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理考核評(píng)分工作要求，7月23日，對(duì)我院各科室，尤其是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等的感染管理工作進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查匯報(bào)如下：
    一、安排了醫(yī)療組長(zhǎng)兼職從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
    二、建立并完善了感染管理相關(guān)規(guī)章制度。
    三、
    針對(duì)部分科室員工感染防控意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了感染控制知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)，并將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
    四、重點(diǎn)科室，特別是注射室、換藥室、計(jì)生手術(shù)室、發(fā)熱門(mén)診，均設(shè)由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房定期消毒等。
    五、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物經(jīng)毀型登記后存放在醫(yī)療廢物暫存間，之后交由都勻市下寨醫(yī)療廢物回收公司統(tǒng)一處置。
    六、藥品配制嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
    我院通過(guò)較嚴(yán)格感染管理及規(guī)范相關(guān)技術(shù)操作，同時(shí)嚴(yán)格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進(jìn)行院內(nèi)感染的預(yù)防控制與管理，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
    雖然目前院內(nèi)感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對(duì)醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng)，技術(shù)操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內(nèi)感染隱患。因此，為進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過(guò)這次自查，結(jié)合本院實(shí)際，確定今后院內(nèi)感染管理方面工作如下：：
    （1）、進(jìn)一步加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。
    （2）、適時(shí)規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
    （3）、繼續(xù)加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理。
    （4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。
    （5）、進(jìn)一步完善發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診防護(hù)設(shè)施建設(shè)；
    （6）、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型等處理流程，并適時(shí)進(jìn)行檢查。
    總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，防微杜漸。切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，進(jìn)一步把醫(yī)內(nèi)感染管理工作抓好抓實(shí)。
    都勻市墨沖鎮(zhèn)沙寨衛(wèi)生院。
    2018-7-23。
    衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃篇二十三
    3、紫外線消毒監(jiān)測(cè);。
    4、對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
    加強(qiáng)對(duì)消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
    1、規(guī)范采購(gòu)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴(yán)禁使用不合格物品;。
    2、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性物品;。
    3、臨床診療科室對(duì)一次性用品使用后進(jìn)行毀形消毒;。
    4、對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后進(jìn)行消毒毀形;。
    5、對(duì)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)進(jìn)行焚燒、無(wú)害化處理。
    加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用：
    濫用抗生素在全國(guó)是普遍存。
    通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進(jìn)行自檢自查，我院已嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無(wú)法開(kāi)展，如：1、手術(shù)室、產(chǎn)房的空氣物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè);2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送;3、醫(yī)療廢水的無(wú)害化處理;4、傳染病門(mén)診的分診。在今后的管理中我院將進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)要求，加大對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、管理力度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質(zhì)量，保障診療過(guò)程中醫(yī)患人員的健康安全，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生。