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一次性賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫(xiě)：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：_______________
乙方：_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月____日
在場(chǎng)人簽：____________________
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇二
乙方：______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________（甲方）與__________（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方________年____月____日至________年____月____日，共____月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計(jì)__元整。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的.結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金__元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
________年____月____日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇三
乙方(工人)：_____身份證號(hào)：_____家庭住址：____。
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫(xiě)：____元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：____元整)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：
乙方簽字：
見(jiàn)證人：
____年____月____日。
附:乙方身份證復(fù)印件。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇四
甲方：
地址：
法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：
用工單位：
乙方：身份證號(hào)碼：
乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車(chē)輛在g65出城方向發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：
（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元。
（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：７*8=56元。
（四）傷殘鑒定費(fèi)：400元。
（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元。
（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元。
（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元。
（四）生活津貼：3600元。
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。
甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除。
乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁訴訟）。
雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
本協(xié)議是在甲乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》《工傷保險(xiǎn)條例》《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按印）：
甲方代表：
年月日年月日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇五
乙方：，性別，年齡，身份證號(hào)：
住址：，聯(lián)系電話：。
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇六
甲方（賠償義務(wù)人）：
姓
名_
______________
性別_________
年齡___________
現(xiàn)居住地____________
身份證號(hào)碼____________
工作單位_______________
系______________車(chē)輛駕駛員
乙方（賠償權(quán)利人）：
姓
名_
______________
性別_________
年齡___________
現(xiàn)居住地____________
身份證號(hào)碼_____________系被損害人
生碰撞，至受害人____________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果）。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。________________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)__________商務(wù)咨詢有限公司________分公司，該車(chē)在______________保險(xiǎn)公司_____________支公司投保了_______________________（保險(xiǎn)種類）。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
十、______本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方：_______________
乙方：_____________
交警部門(mén)：_____________
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇七
乙方：____________。
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫(xiě)________)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________。
乙方：____________。
____年____月____日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇八
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日時(shí)分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章
乙方：(簽字)
見(jiàn)證人：(簽字)
年 月 日
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇九
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用，后通過(guò)公司的老板歸還，但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失，因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要，里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料，乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任：乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
代理人：（簽字）
代理人：（簽字）
見(jiàn)證人：（簽字）
代理人聲明：
本人已仔細(xì)閱讀過(guò)本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。
本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。
代理人簽字：
年 月 日
年 月 日
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十
甲方：
乙方：
年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě)：)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫(xiě)：)，余款人民幣xx元(大寫(xiě)：)于xx付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十一
乙方：______________。
乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。
第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八條本協(xié)議一式_____份，雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________乙方：_____________。
_____年____月____日_____年____月____日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十二
乙方：
丙方(見(jiàn)證方)：交警大隊(duì)。
___年___月___日，乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車(chē)輛發(fā)生碰撞，發(fā)生交通事故，導(dǎo)致張______不幸身故。為妥善解決問(wèn)題，雙方本著友好協(xié)商的精神，就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議：
(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì)：
1、醫(yī)療費(fèi)：元。
《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金：元。
依據(jù)：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
3、喪葬費(fèi)：元。
依據(jù)：《人身?yè)p害司法解釋》第27條規(guī)定：?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。
4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元。
5、交通費(fèi)：元。
6、精神損害賠償金：元。
依據(jù)：《人身?yè)p害司法解釋》第22條規(guī)定：交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
按照《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分：
甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。經(jīng)雙方積極協(xié)商，甲方一次性向乙方支付全部萬(wàn)元費(fèi)用。
(二)甲方向乙方一次性支付，該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作，及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
(四)該協(xié)議簽訂后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行為。
(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
(六)甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
(七)見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
(八)本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效，一式三份，三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十三
甲方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號(hào)碼：
乙方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號(hào)碼：
乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)：
）；
由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；
或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
年 月 日 日期：
年 月日
簽約地點(diǎn)：
簽約地點(diǎn)：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十四
甲方：
乙方：
鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣元。
二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：
1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
2、
三、上述費(fèi)用支付給方后，有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
違約責(zé)任：
1、方遲延付款的，方有權(quán)要求方一次性支付余款。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
年月日年月日。
見(jiàn)證人：（簽字）。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十五
甲方：
乙方：
鑒于甲方于_______年_______月_______日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣元_______。
二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：
在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_______月_______日前付清_______人民幣。
三、上述費(fèi)用支付給方后，有方自行安排處理的'方式及后果不再與方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
1、一方遲延付款的，一方有權(quán)要求一方次性支付余款。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
見(jiàn)證人：（簽字）。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十六
甲方：
乙方：年齡：身份證號(hào)：
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費(fèi)用20xx元為甲方支付?，F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時(shí)間：
乙方簽字并按手?。簳r(shí)間：
證明人簽字并按手?。簳r(shí)間：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十七
甲方：
乙方：
身份證號(hào):。
乙方在甲方工作期間，于年月日發(fā)生事故，對(duì)乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結(jié)清，不欠乙方任何費(fèi)用。
二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用，甲方已全額負(fù)擔(dān)。
元整。
該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)當(dāng)為甲方出具收條。
四、本協(xié)議書(shū)簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來(lái)的賠償請(qǐng)求權(quán)。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方自愿放棄向勞動(dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇等權(quán)利。
六、本協(xié)議書(shū)簽訂后，雙方勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)關(guān)系即行解除。
七、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對(duì)該協(xié)議書(shū)內(nèi)容無(wú)歧義。
八、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽字蓋章（畫(huà)押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時(shí)雙方自愿放棄對(duì)本協(xié)議書(shū)的撤銷權(quán)。
九、本協(xié)議書(shū)一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：
乙方（簽名并畫(huà)押）：
****年**月**日。
****年**月**日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十八
甲方：
乙方：
針對(duì)甲方于20xx年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)_______村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫(xiě)：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫(xiě)：元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)______元整(大寫(xiě)：_______元整)。
二、付款期限。
在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、違約責(zé)任。
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。
九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：乙方：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十九
甲方：
乙方：年齡：身份證號(hào)：
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費(fèi)用2000元為甲方支付?，F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時(shí)間：
乙方簽字并按手?。簳r(shí)間：
證明人簽字并按手印：時(shí)間：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫(xiě)：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：_______________
乙方：_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月____日
在場(chǎng)人簽：____________________
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇二
乙方：______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________（甲方）與__________（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方________年____月____日至________年____月____日，共____月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計(jì)__元整。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的.結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金__元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
________年____月____日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇三
乙方(工人)：_____身份證號(hào)：_____家庭住址：____。
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫(xiě)：____元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：____元整)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：
乙方簽字：
見(jiàn)證人：
____年____月____日。
附:乙方身份證復(fù)印件。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇四
甲方：
地址：
法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：
用工單位：
乙方：身份證號(hào)碼：
乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車(chē)輛在g65出城方向發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：
（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元。
（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：７*8=56元。
（四）傷殘鑒定費(fèi)：400元。
（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元。
（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元。
（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元。
（四）生活津貼：3600元。
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。
甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除。
乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁訴訟）。
雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
本協(xié)議是在甲乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》《工傷保險(xiǎn)條例》《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按印）：
甲方代表：
年月日年月日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇五
乙方：，性別，年齡，身份證號(hào)：
住址：，聯(lián)系電話：。
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇六
甲方（賠償義務(wù)人）：
姓
名_
______________
性別_________
年齡___________
現(xiàn)居住地____________
身份證號(hào)碼____________
工作單位_______________
系______________車(chē)輛駕駛員
乙方（賠償權(quán)利人）：
姓
名_
______________
性別_________
年齡___________
現(xiàn)居住地____________
身份證號(hào)碼_____________系被損害人
生碰撞，至受害人____________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果）。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。________________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)__________商務(wù)咨詢有限公司________分公司，該車(chē)在______________保險(xiǎn)公司_____________支公司投保了_______________________（保險(xiǎn)種類）。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
十、______本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方：_______________
乙方：_____________
交警部門(mén)：_____________
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇七
乙方：____________。
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫(xiě)________)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________。
乙方：____________。
____年____月____日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇八
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日時(shí)分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章
乙方：(簽字)
見(jiàn)證人：(簽字)
年 月 日
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇九
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用，后通過(guò)公司的老板歸還，但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失，因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要，里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料，乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任：乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
代理人：（簽字）
代理人：（簽字）
見(jiàn)證人：（簽字）
代理人聲明：
本人已仔細(xì)閱讀過(guò)本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。
本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。
代理人簽字：
年 月 日
年 月 日
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十
甲方：
乙方：
年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě)：)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫(xiě)：)，余款人民幣xx元(大寫(xiě)：)于xx付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十一
乙方：______________。
乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。
第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八條本協(xié)議一式_____份，雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________乙方：_____________。
_____年____月____日_____年____月____日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十二
乙方：
丙方(見(jiàn)證方)：交警大隊(duì)。
___年___月___日，乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車(chē)輛發(fā)生碰撞，發(fā)生交通事故，導(dǎo)致張______不幸身故。為妥善解決問(wèn)題，雙方本著友好協(xié)商的精神，就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議：
(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì)：
1、醫(yī)療費(fèi)：元。
《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金：元。
依據(jù)：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
3、喪葬費(fèi)：元。
依據(jù)：《人身?yè)p害司法解釋》第27條規(guī)定：?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。
4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元。
5、交通費(fèi)：元。
6、精神損害賠償金：元。
依據(jù)：《人身?yè)p害司法解釋》第22條規(guī)定：交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
按照《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分：
甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。經(jīng)雙方積極協(xié)商，甲方一次性向乙方支付全部萬(wàn)元費(fèi)用。
(二)甲方向乙方一次性支付，該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作，及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
(四)該協(xié)議簽訂后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行為。
(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
(六)甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
(七)見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
(八)本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效，一式三份，三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十三
甲方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號(hào)碼：
乙方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號(hào)碼：
乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)：
）；
由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；
或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
年 月 日 日期：
年 月日
簽約地點(diǎn)：
簽約地點(diǎn)：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十四
甲方：
乙方：
鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣元。
二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：
1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
2、
三、上述費(fèi)用支付給方后，有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
違約責(zé)任：
1、方遲延付款的，方有權(quán)要求方一次性支付余款。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
年月日年月日。
見(jiàn)證人：（簽字）。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十五
甲方：
乙方：
鑒于甲方于_______年_______月_______日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣元_______。
二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：
在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_______月_______日前付清_______人民幣。
三、上述費(fèi)用支付給方后，有方自行安排處理的'方式及后果不再與方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
1、一方遲延付款的，一方有權(quán)要求一方次性支付余款。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
見(jiàn)證人：（簽字）。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十六
甲方：
乙方：年齡：身份證號(hào)：
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費(fèi)用20xx元為甲方支付?，F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時(shí)間：
乙方簽字并按手?。簳r(shí)間：
證明人簽字并按手?。簳r(shí)間：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十七
甲方：
乙方：
身份證號(hào):。
乙方在甲方工作期間，于年月日發(fā)生事故，對(duì)乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結(jié)清，不欠乙方任何費(fèi)用。
二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用，甲方已全額負(fù)擔(dān)。
元整。
該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)當(dāng)為甲方出具收條。
四、本協(xié)議書(shū)簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來(lái)的賠償請(qǐng)求權(quán)。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方自愿放棄向勞動(dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇等權(quán)利。
六、本協(xié)議書(shū)簽訂后，雙方勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)關(guān)系即行解除。
七、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對(duì)該協(xié)議書(shū)內(nèi)容無(wú)歧義。
八、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽字蓋章（畫(huà)押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時(shí)雙方自愿放棄對(duì)本協(xié)議書(shū)的撤銷權(quán)。
九、本協(xié)議書(shū)一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：
乙方（簽名并畫(huà)押）：
****年**月**日。
****年**月**日。
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十八
甲方：
乙方：
針對(duì)甲方于20xx年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)_______村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫(xiě)：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫(xiě)：元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)______元整(大寫(xiě)：_______元整)。
二、付款期限。
在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、違約責(zé)任。
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。
九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：乙方：
一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十九
甲方：
乙方：年齡：身份證號(hào)：
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費(fèi)用2000元為甲方支付?，F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時(shí)間：
乙方簽字并按手?。簳r(shí)間：
證明人簽字并按手印：時(shí)間：