健康是我們最重要的財富，但如何保持健康在現(xiàn)代社會中卻是一個挑戰(zhàn)。寫總結(jié)時，我們需要提煉出最核心的內(nèi)容和觀點(diǎn)，突出重點(diǎn)，避免泛泛而談?？偨Y(jié)范文包含了優(yōu)秀的總結(jié)案例，從不同角度和層面給出了總結(jié)的重點(diǎn)和要點(diǎn)。
勞動者仲裁申請書篇一
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求。
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由：
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇二
住址：
被申請人：___________公司，
地址：_______________________。
法定代表人：________電話：________。
請求事項(xiàng)：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元。
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元。
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
申請人：
201_年_月__日。
勞動者仲裁申請書篇三
你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費(fèi)。
事實(shí)與理由：
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇四
住址：xxxx區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓。
法定代表人：×××。
申請事項(xiàng)：
5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+（8×2×『1471÷21.75』）】×13×2〕。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。
自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會保險費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
xxxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：
日期
勞動者仲裁申請書篇五
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
電話：
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2015年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充）。
事實(shí)與理由：
2015年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2015年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，2015年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，2015年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[2015]2457號）評定為工傷傷殘9級。2015年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)-法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會。
申訴人：
2015年7月26日。
案由：工傷待遇爭議。
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元；
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元；
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元；
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元；
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:。
申訴人于2003年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。2003年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，2003年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，2003年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被-迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元（見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥****）?！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。"。申請人工傷治療期間，被申請人于2003年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元（稅后）、2003年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費(fèi)，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元，相差6031元。根據(jù)《xx市實(shí)施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費(fèi)后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補(bǔ)支。"因此，被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元。
申請人在2003年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi)，生活不能自理，需要生活護(hù)理（見鄰居肖某的書面證實(shí)）。其中，從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi)，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動方面需要護(hù)理）?！豆ｋU條例》第三十一條的規(guī)定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。"《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市2003年度職工月平均工資為24045元/12個月=2003.75元。因此，被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元。
申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元（見相關(guān)車票），應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的。工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人（簽名）:。
200x年3月23日。
附件:。
1、申請書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****。
5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條。
6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財務(wù)憑證。
7、交通費(fèi)****。
8、工傷認(rèn)定書一份。
9、工傷傷殘鑒定書復(fù)印件。
10、鄰居肖某的證言。
說明:。
1、勞動爭議仲裁申訴申請書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動法、工傷保險條例、勞動合同法等的意見。
2、能夠提起勞動爭議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議；(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議；(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議；(4)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞動保護(hù)發(fā)生的爭議；(5)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭議；(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
3、假如發(fā)生勞動爭議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動調(diào)解或者仲裁活動。同時，勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。
4、當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請勞動仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動仲裁部門申請。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申請。根據(jù)《勞動爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。假如發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。
6、爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申請人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達(dá)被申請人。
發(fā)生工傷勞動爭議不能協(xié)議好的，可以進(jìn)行仲裁申請，下面是小編給大家整理的工傷勞動仲裁申請書范本，供大家閱讀與參考。
勞動者仲裁申請書篇六
住住址：xxx。
通訊方式：xxx。
代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師。
電話：xxx。
被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：xxx。
通訊方式：xxx。
被訴人：xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：xxx。
電話：xxx。
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月）。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
勞動者仲裁申請書篇七
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
2、是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項(xiàng)。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇八
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
勞動者仲裁申請書篇九
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自20__年x月至20__年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年x月至20__年3月的社會保險。
事實(shí)與理由：
__年x月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇十
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項(xiàng)：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件；
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇十一
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至__市某建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，__年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現(xiàn)申請人已在__市某建筑設(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇十二
申請人張三，女，1986年7月日出生，住安徽省合肥市包河區(qū)，電話。
被申訴人安徽創(chuàng)意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路x幢x室。
法定代表人：李四，電話。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項(xiàng)：
請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0一一年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后（案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。
此致
合肥市蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
二0一一年十一月十七日。
勞動者仲裁申請書篇十三
申訴人：
申訴人名稱：_地址：__。
法定代表人：姓名：______職務(wù)：
住址：__電話：____。
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____。
工作單位：職務(wù)：____。
住址：__電話：____。
被訴人：
被訴人名稱：_地址：__。
法定代表人：姓名：______職務(wù)：__。
案由：_。
申請理由和要求：__。
為此，特向你會申請仲裁。
_經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會。
申訴人：(蓋章)。
法定代表人：______(簽章)。
____年__月__日。
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
其它有關(guān)文件____份。
勞動者仲裁申請書篇十四
委托代理人：_________________律師事務(wù)所律師。
被申請人(本案申請人)：______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司。
法定代表人：_______________職務(wù)：總經(jīng)理。
案由：房屋購銷合同糾紛。
1.付清剩余工程款______萬元;。
2.補(bǔ)付房屋調(diào)價款______萬元人民幣。
______年____月____日，請求人與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司簽訂房屋購銷合同一份。合同約定：申請人將所建立于______區(qū)___路___號的______號樓______層至______層樓房，建筑面積約______平方米，售與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司，每平方米______元，總售價______萬元，自合同訂立時起分三次付清。施工期間，由于市場建材價格大幅度上漲，_________市政府下達(dá)《______年建設(shè)工程材料價格及價差調(diào)整的通知》，申請人根據(jù)此通知及實(shí)際施工情況，經(jīng)市房屋開發(fā)管理辦公室審核，將原訂價調(diào)整至每平方米_________元。申請人在房屋竣工并經(jīng)市質(zhì)檢站驗(yàn)收合格后，通知______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司于合同中所約定_________萬元人民幣。而_________對外貿(mào)易公司不同意上調(diào)房價，至今未付剩余工程款。
申請人認(rèn)為，施工過程中建筑材料大幅度上漲，致使房屋成本提高，這是一種無法防止的外因，根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》第27條第一款規(guī)定，由于無法致止的外因致使經(jīng)濟(jì)合同無法履行的可以變更或解除合同。據(jù)此，請求仲裁委員會依法評斷，裁決______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司按上調(diào)后的價格付清剩余工程款_________萬元，并補(bǔ)付房屋調(diào)價款_________萬元人民幣。
此致
_________市仲裁委員會。
申請人：___市___房地產(chǎn)開發(fā)公司。
_________年_________月________日。
勞動者仲裁申請書篇十五
申訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：
法定代表人： 職務(wù)：
被訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：
案由：（寫明爭議案件的性質(zhì)）
請求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題）
事實(shí)與理由：
1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。
2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)
3、實(shí)事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
此致
仲裁委員會
附：1、證據(jù)
2、本申請書副本 份
申訴人：
年 月 日
勞動者仲裁申請書篇十六
1、裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣。
2、支付違約金。
3、由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
被申請人于________年____月____日向申請人采購了總金額為__________萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申請人元（大寫元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計算，共計元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
______。
20____年____月____日。
勞動者仲裁申請書篇十七
申請人：
住址地：
法定代表人：
被申請人：
住址地：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
請求確認(rèn)申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無效。
事實(shí)與理由：
xxx0年12月3日，申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時，雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當(dāng)時有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。
12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)?！?BR> 申請人認(rèn)為，申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明，雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，根據(jù)法律規(guī)定，合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。
為此，請求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無效。
此致
xx市中級人民法院
申請人：xxx
xxx5年2月20日
勞動者仲裁申請書篇十八
申請人：饒##，男，x年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。
被申請人：武漢##有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)##。
法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##。
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;。
2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;。
3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;。
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元;。
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;。
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補(bǔ)償費(fèi)22346.7元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于x年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會保險，拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項(xiàng)社會保險，被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
洪山區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
書面證據(jù)材料頁。
勞動者仲裁申請書篇十九
申請人：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
委托代理人。
地址：郵政編碼：
電話：傳真：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
事實(shí)與理由：
此致
北京仲裁委員會/北京國際仲裁中心。
申請人：
（印章）。
勞動者仲裁申請書篇二十
地址：
郵編：聯(lián)系方式：
委托人代理人：
地址：
聯(lián)系方式：
被申請人：河北省xxx開發(fā)有限公司
法定代表人：xxx地址：xxx郵編：xxx聯(lián)系電話：xxx
本人xxxxx于20xx年3月12日與本案被申請人xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司簽署商品房買賣合同（編號：gf―xx———xxx合同編號：s2—2—xxxx下同。），本案簽署的商品房買賣合同約定房屋建筑面積為81。16平方米，位于河北省市燕郊開發(fā)區(qū)規(guī)劃路南側(cè)的“上上城福成—淮福苑”五期第十二棟xx單元的xxx號房。在萬般期待中苦等一年，終迎來收房時刻，本人于20xx年3月4日接到被申請人的自20xx年3月6起的收房通知書，本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但卻等來了不符合合同約定面積（約定面積81。16平方米，實(shí)測面積為87。47平方米）及質(zhì)量的商品房，被申請人要求本人依照實(shí)測面積補(bǔ)足全款方可收房，根據(jù)已簽署的商品房買賣合同之約定，本人無義務(wù)承擔(dān)房屋面積誤差比絕對值超出3%的房價款。導(dǎo)致無法及時，有效驗(yàn)收房。侵犯了本人的合法權(quán)益。
請求仲裁庭依照消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，合同法等有關(guān)法律之規(guī)定，結(jié)合本案之
實(shí)際情況，對本人如下之請求給予仲裁支持：
1、本人要求先驗(yàn)收商品房，待驗(yàn)收完全合格，符合商品房屋交付之規(guī)定后，方履行支付相應(yīng)款項(xiàng)之規(guī)定，要求流程明確，不模糊，收費(fèi)項(xiàng)目明確，符合法律之規(guī)定。并要求被申請人不得懈怠，延誤，故意拖延，不盡驗(yàn)收房配合等相關(guān)義務(wù)。
2、根據(jù)本案合同之約定，本人要求被申請方對商品房面積誤差比絕對值超出3%的房價款承擔(dān)雙倍返還于本人，且產(chǎn)權(quán)歸屬于本人。即由被申請人（商品房出賣人）承擔(dān)面積誤差比7。775%中的4。775%誤差比對應(yīng)的3。88平方米的房價（單價*****元/平方米）雙倍房價款：3。88平方米乘于****元/平方米（單價）乘于兩倍，合計******元。并于本人驗(yàn)收房屋交付其他合理款項(xiàng)時沖抵。
3、本人要求被申請方出示合法，有效的商品房公攤面積依據(jù)，并予于公示。
4、本人要求被申請方承擔(dān)延遲交付，驗(yàn)收房的違約責(zé)任，向本人支付逾期交付房違約金：（首付款數(shù)+月供數(shù)）乘于33天乘于萬分之一，合計*******元。
5、本人要求被申請方承擔(dān)因其無法交付驗(yàn)收房致使本人的日常誤工費(fèi)，合計：*****元。
本案所涉商品房存在如下不符合合同約定的流程及質(zhì)量問題，從而導(dǎo)致本人無法驗(yàn)收房，侵犯了本人的合法權(quán)益。
1、被申請人驗(yàn)收房流程規(guī)定：先進(jìn)行房屋實(shí)測面積驗(yàn)收簽字———》補(bǔ)交超出合同約定面積的商品房屋款項(xiàng)――》拿到相應(yīng)材料前往物業(yè)管理處進(jìn)行相關(guān)流程――》拿到房屋鑰匙實(shí)際勘測房屋面積及質(zhì)量等事宜。本流程直接導(dǎo)致房屋所有權(quán)人的切身利益無法保障，先交款后驗(yàn)收房屋，根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第十一條之相關(guān)約定，不符合商品房驗(yàn)收交付的約定。
2、本案所涉商品房買賣合同中的房屋約定面積為81。16平方米。而根據(jù)被申請人出示的本案商品房實(shí)際實(shí)測面積為87。47平方米，實(shí)測面積多出6。31平方米，面積誤差比為7。775%之巨，根據(jù)本案商品房買賣合同第五條第二款第二項(xiàng)的規(guī)定：面積誤差比絕對值超出3%時，買受人有權(quán)退房；買受人不退房的，超出3%部分的房價款由出賣人承擔(dān)，產(chǎn)權(quán)歸買受人；絕對值超出3%部分的房價款由出賣人雙倍返還買受人的合同條款約定。但本案的被申請人（商品房出賣人）竟然要求本人（即本案的申請人，亦買受人）補(bǔ)足所有誤差比面積總房價款（即多出的6。31平方米全部由本人承擔(dān)），否則不提供驗(yàn)收房之流程操作，于合同之約定而不顧，于法不顧。從而導(dǎo)致本人無法驗(yàn)收房，侵犯本人的合法權(quán)益。
3、被申請人無法正確提供合法，有效的商品房公攤面積之依據(jù)。嚴(yán)重侵害了作為商品買受人消費(fèi)者的知情權(quán)。違反了我國《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《物權(quán)法》中的有關(guān)規(guī)定。掩蓋，混淆業(yè)主的建筑物的公攤所有權(quán)。
4、因被申請人的原因，導(dǎo)致本案所涉商品房延遲一個月多交付，約定交付日期為20xx年1月20日，實(shí)際通知驗(yàn)收房屋日期為20xx年3月6日。逾期33天，有嚴(yán)重的逾期交付行為，侵犯本人的合法權(quán)益。根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第九條第一款第一項(xiàng)之相關(guān)約定，被申請方（出賣方）應(yīng)按日向申請方（買受人）支付已交付房價款萬分之一的違約金，合同繼續(xù)履行。
證據(jù)和證據(jù)的來源，證人姓名和住址：
一、被申請方人證：
二、申請方人證：
1、****單元的*****號房業(yè)主。
地址：*****************
郵編：聯(lián)系方式：
2、****單元的*****號房業(yè)主。
地址：*****************
郵編：聯(lián)系方式：
物證：
1、商品房買賣合同復(fù)印件，來源于雙方合法，有效簽署成立。該合同原件被申請人（出賣人）兩份，本人（即本案的申請人，亦買受人）一份，市房管局一份，工商銀行燕郊分行一份。
2、入住通知單復(fù)印件。于被申請人簽發(fā)郵寄。
3、來源于被申請人財務(wù)部xxxxx簽發(fā)。
根據(jù)本人與被申請人達(dá)成的仲裁條款，為此，特向你會申請仲裁。
勞動者仲裁申請書篇二十一
勞動人事爭議仲裁：
1、應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或打印。
2、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人、第三人人數(shù)提交。
3、請求事項(xiàng)應(yīng)簡明扼要地寫明具體、明確的要求。
4、事實(shí)與理由部分頁面不夠使用時，可用同樣大小紙張續(xù)加中頁。
5、當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、民族、戶口性質(zhì)、出生年月日、住址、確認(rèn)有效的通訊住址和郵編、電話等；當(dāng)事人為用人單位的，應(yīng)寫明單位名稱、性質(zhì)、住所地、確認(rèn)有效的通訊地址和郵編、電話、法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名、職務(wù)等。
勞動者仲裁申請書篇二十二
仲裁代理人：b××律師事務(wù)所律師
被申請人：××省××縣××有限公司
地址：××縣××路××號
法定代表人：c職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買賣糾紛
請求事項(xiàng)：
1．終止合同。
2．賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。
事實(shí)和理由：
（應(yīng)詳述，此略。）
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁委員會予以仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：
××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
××市仲裁委員會
申請人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司
法定代表人：a
××年××月××日
附：1．貨物買賣合同1份；
2．質(zhì)檢報告1份；
3．本申請書副本×份。
勞動者仲裁申請書篇二十三
申請人____對____年___月___日向廣東省勞動人事爭議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請，現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請理由：______________________________________________________________。
附注：
寫明名稱，并加蓋公章。
____年___月___日。
勞動者仲裁申請書篇一
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求。
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由：
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇二
住址：
被申請人：___________公司，
地址：_______________________。
法定代表人：________電話：________。
請求事項(xiàng)：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元。
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元。
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
申請人：
201_年_月__日。
勞動者仲裁申請書篇三
你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費(fèi)。
事實(shí)與理由：
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇四
住址：xxxx區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓。
法定代表人：×××。
申請事項(xiàng)：
5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+（8×2×『1471÷21.75』）】×13×2〕。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。
自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會保險費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
xxxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：
日期
勞動者仲裁申請書篇五
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
電話：
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2015年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充）。
事實(shí)與理由：
2015年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2015年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，2015年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，2015年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[2015]2457號）評定為工傷傷殘9級。2015年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)-法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會。
申訴人：
2015年7月26日。
案由：工傷待遇爭議。
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元；
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元；
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元；
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元；
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:。
申訴人于2003年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。2003年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，2003年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，2003年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被-迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元（見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥****）?！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。"。申請人工傷治療期間，被申請人于2003年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元（稅后）、2003年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費(fèi)，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元，相差6031元。根據(jù)《xx市實(shí)施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費(fèi)后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補(bǔ)支。"因此，被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元。
申請人在2003年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi)，生活不能自理，需要生活護(hù)理（見鄰居肖某的書面證實(shí)）。其中，從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi)，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動方面需要護(hù)理）?！豆ｋU條例》第三十一條的規(guī)定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。"《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市2003年度職工月平均工資為24045元/12個月=2003.75元。因此，被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元。
申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元（見相關(guān)車票），應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的。工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人（簽名）:。
200x年3月23日。
附件:。
1、申請書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****。
5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條。
6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財務(wù)憑證。
7、交通費(fèi)****。
8、工傷認(rèn)定書一份。
9、工傷傷殘鑒定書復(fù)印件。
10、鄰居肖某的證言。
說明:。
1、勞動爭議仲裁申訴申請書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動法、工傷保險條例、勞動合同法等的意見。
2、能夠提起勞動爭議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議；(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議；(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議；(4)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞動保護(hù)發(fā)生的爭議；(5)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭議；(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
3、假如發(fā)生勞動爭議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動調(diào)解或者仲裁活動。同時，勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。
4、當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請勞動仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動仲裁部門申請。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申請。根據(jù)《勞動爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。假如發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。
6、爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申請人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達(dá)被申請人。
發(fā)生工傷勞動爭議不能協(xié)議好的，可以進(jìn)行仲裁申請，下面是小編給大家整理的工傷勞動仲裁申請書范本，供大家閱讀與參考。
勞動者仲裁申請書篇六
住住址：xxx。
通訊方式：xxx。
代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師。
電話：xxx。
被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：xxx。
通訊方式：xxx。
被訴人：xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）。
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：xxx。
電話：xxx。
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月）。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
勞動者仲裁申請書篇七
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
2、是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項(xiàng)。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇八
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
勞動者仲裁申請書篇九
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自20__年x月至20__年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年x月至20__年3月的社會保險。
事實(shí)與理由：
__年x月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇十
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項(xiàng)：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件；
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇十一
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至__市某建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，__年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現(xiàn)申請人已在__市某建筑設(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
申請人：
日期：
勞動者仲裁申請書篇十二
申請人張三，女，1986年7月日出生，住安徽省合肥市包河區(qū)，電話。
被申訴人安徽創(chuàng)意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路x幢x室。
法定代表人：李四，電話。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項(xiàng)：
請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0一一年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后（案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。
此致
合肥市蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
二0一一年十一月十七日。
勞動者仲裁申請書篇十三
申訴人：
申訴人名稱：_地址：__。
法定代表人：姓名：______職務(wù)：
住址：__電話：____。
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____。
工作單位：職務(wù)：____。
住址：__電話：____。
被訴人：
被訴人名稱：_地址：__。
法定代表人：姓名：______職務(wù)：__。
案由：_。
申請理由和要求：__。
為此，特向你會申請仲裁。
_經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會。
申訴人：(蓋章)。
法定代表人：______(簽章)。
____年__月__日。
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
其它有關(guān)文件____份。
勞動者仲裁申請書篇十四
委托代理人：_________________律師事務(wù)所律師。
被申請人(本案申請人)：______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司。
法定代表人：_______________職務(wù)：總經(jīng)理。
案由：房屋購銷合同糾紛。
1.付清剩余工程款______萬元;。
2.補(bǔ)付房屋調(diào)價款______萬元人民幣。
______年____月____日，請求人與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司簽訂房屋購銷合同一份。合同約定：申請人將所建立于______區(qū)___路___號的______號樓______層至______層樓房，建筑面積約______平方米，售與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司，每平方米______元，總售價______萬元，自合同訂立時起分三次付清。施工期間，由于市場建材價格大幅度上漲，_________市政府下達(dá)《______年建設(shè)工程材料價格及價差調(diào)整的通知》，申請人根據(jù)此通知及實(shí)際施工情況，經(jīng)市房屋開發(fā)管理辦公室審核，將原訂價調(diào)整至每平方米_________元。申請人在房屋竣工并經(jīng)市質(zhì)檢站驗(yàn)收合格后，通知______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司于合同中所約定_________萬元人民幣。而_________對外貿(mào)易公司不同意上調(diào)房價，至今未付剩余工程款。
申請人認(rèn)為，施工過程中建筑材料大幅度上漲，致使房屋成本提高，這是一種無法防止的外因，根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》第27條第一款規(guī)定，由于無法致止的外因致使經(jīng)濟(jì)合同無法履行的可以變更或解除合同。據(jù)此，請求仲裁委員會依法評斷，裁決______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司按上調(diào)后的價格付清剩余工程款_________萬元，并補(bǔ)付房屋調(diào)價款_________萬元人民幣。
此致
_________市仲裁委員會。
申請人：___市___房地產(chǎn)開發(fā)公司。
_________年_________月________日。
勞動者仲裁申請書篇十五
申訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：
法定代表人： 職務(wù)：
被訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：
案由：（寫明爭議案件的性質(zhì)）
請求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題）
事實(shí)與理由：
1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。
2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)
3、實(shí)事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
此致
仲裁委員會
附：1、證據(jù)
2、本申請書副本 份
申訴人：
年 月 日
勞動者仲裁申請書篇十六
1、裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣。
2、支付違約金。
3、由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
被申請人于________年____月____日向申請人采購了總金額為__________萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申請人元（大寫元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計算，共計元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
______。
20____年____月____日。
勞動者仲裁申請書篇十七
申請人：
住址地：
法定代表人：
被申請人：
住址地：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
請求確認(rèn)申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無效。
事實(shí)與理由：
xxx0年12月3日，申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時，雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當(dāng)時有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。
12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)?！?BR> 申請人認(rèn)為，申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明，雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，根據(jù)法律規(guī)定，合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。
為此，請求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無效。
此致
xx市中級人民法院
申請人：xxx
xxx5年2月20日
勞動者仲裁申請書篇十八
申請人：饒##，男，x年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。
被申請人：武漢##有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)##。
法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##。
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;。
2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;。
3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;。
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元;。
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;。
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補(bǔ)償費(fèi)22346.7元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于x年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會保險，拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項(xiàng)社會保險，被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
洪山區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
書面證據(jù)材料頁。
勞動者仲裁申請書篇十九
申請人：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
委托代理人。
地址：郵政編碼：
電話：傳真：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：
住所：郵政編碼：
電話：傳真：
事實(shí)與理由：
此致
北京仲裁委員會/北京國際仲裁中心。
申請人：
（印章）。
勞動者仲裁申請書篇二十
地址：
郵編：聯(lián)系方式：
委托人代理人：
地址：
聯(lián)系方式：
被申請人：河北省xxx開發(fā)有限公司
法定代表人：xxx地址：xxx郵編：xxx聯(lián)系電話：xxx
本人xxxxx于20xx年3月12日與本案被申請人xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司簽署商品房買賣合同（編號：gf―xx———xxx合同編號：s2—2—xxxx下同。），本案簽署的商品房買賣合同約定房屋建筑面積為81。16平方米，位于河北省市燕郊開發(fā)區(qū)規(guī)劃路南側(cè)的“上上城福成—淮福苑”五期第十二棟xx單元的xxx號房。在萬般期待中苦等一年，終迎來收房時刻，本人于20xx年3月4日接到被申請人的自20xx年3月6起的收房通知書，本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但卻等來了不符合合同約定面積（約定面積81。16平方米，實(shí)測面積為87。47平方米）及質(zhì)量的商品房，被申請人要求本人依照實(shí)測面積補(bǔ)足全款方可收房，根據(jù)已簽署的商品房買賣合同之約定，本人無義務(wù)承擔(dān)房屋面積誤差比絕對值超出3%的房價款。導(dǎo)致無法及時，有效驗(yàn)收房。侵犯了本人的合法權(quán)益。
請求仲裁庭依照消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，合同法等有關(guān)法律之規(guī)定，結(jié)合本案之
實(shí)際情況，對本人如下之請求給予仲裁支持：
1、本人要求先驗(yàn)收商品房，待驗(yàn)收完全合格，符合商品房屋交付之規(guī)定后，方履行支付相應(yīng)款項(xiàng)之規(guī)定，要求流程明確，不模糊，收費(fèi)項(xiàng)目明確，符合法律之規(guī)定。并要求被申請人不得懈怠，延誤，故意拖延，不盡驗(yàn)收房配合等相關(guān)義務(wù)。
2、根據(jù)本案合同之約定，本人要求被申請方對商品房面積誤差比絕對值超出3%的房價款承擔(dān)雙倍返還于本人，且產(chǎn)權(quán)歸屬于本人。即由被申請人（商品房出賣人）承擔(dān)面積誤差比7。775%中的4。775%誤差比對應(yīng)的3。88平方米的房價（單價*****元/平方米）雙倍房價款：3。88平方米乘于****元/平方米（單價）乘于兩倍，合計******元。并于本人驗(yàn)收房屋交付其他合理款項(xiàng)時沖抵。
3、本人要求被申請方出示合法，有效的商品房公攤面積依據(jù)，并予于公示。
4、本人要求被申請方承擔(dān)延遲交付，驗(yàn)收房的違約責(zé)任，向本人支付逾期交付房違約金：（首付款數(shù)+月供數(shù)）乘于33天乘于萬分之一，合計*******元。
5、本人要求被申請方承擔(dān)因其無法交付驗(yàn)收房致使本人的日常誤工費(fèi)，合計：*****元。
本案所涉商品房存在如下不符合合同約定的流程及質(zhì)量問題，從而導(dǎo)致本人無法驗(yàn)收房，侵犯了本人的合法權(quán)益。
1、被申請人驗(yàn)收房流程規(guī)定：先進(jìn)行房屋實(shí)測面積驗(yàn)收簽字———》補(bǔ)交超出合同約定面積的商品房屋款項(xiàng)――》拿到相應(yīng)材料前往物業(yè)管理處進(jìn)行相關(guān)流程――》拿到房屋鑰匙實(shí)際勘測房屋面積及質(zhì)量等事宜。本流程直接導(dǎo)致房屋所有權(quán)人的切身利益無法保障，先交款后驗(yàn)收房屋，根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第十一條之相關(guān)約定，不符合商品房驗(yàn)收交付的約定。
2、本案所涉商品房買賣合同中的房屋約定面積為81。16平方米。而根據(jù)被申請人出示的本案商品房實(shí)際實(shí)測面積為87。47平方米，實(shí)測面積多出6。31平方米，面積誤差比為7。775%之巨，根據(jù)本案商品房買賣合同第五條第二款第二項(xiàng)的規(guī)定：面積誤差比絕對值超出3%時，買受人有權(quán)退房；買受人不退房的，超出3%部分的房價款由出賣人承擔(dān)，產(chǎn)權(quán)歸買受人；絕對值超出3%部分的房價款由出賣人雙倍返還買受人的合同條款約定。但本案的被申請人（商品房出賣人）竟然要求本人（即本案的申請人，亦買受人）補(bǔ)足所有誤差比面積總房價款（即多出的6。31平方米全部由本人承擔(dān)），否則不提供驗(yàn)收房之流程操作，于合同之約定而不顧，于法不顧。從而導(dǎo)致本人無法驗(yàn)收房，侵犯本人的合法權(quán)益。
3、被申請人無法正確提供合法，有效的商品房公攤面積之依據(jù)。嚴(yán)重侵害了作為商品買受人消費(fèi)者的知情權(quán)。違反了我國《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《物權(quán)法》中的有關(guān)規(guī)定。掩蓋，混淆業(yè)主的建筑物的公攤所有權(quán)。
4、因被申請人的原因，導(dǎo)致本案所涉商品房延遲一個月多交付，約定交付日期為20xx年1月20日，實(shí)際通知驗(yàn)收房屋日期為20xx年3月6日。逾期33天，有嚴(yán)重的逾期交付行為，侵犯本人的合法權(quán)益。根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第九條第一款第一項(xiàng)之相關(guān)約定，被申請方（出賣方）應(yīng)按日向申請方（買受人）支付已交付房價款萬分之一的違約金，合同繼續(xù)履行。
證據(jù)和證據(jù)的來源，證人姓名和住址：
一、被申請方人證：
二、申請方人證：
1、****單元的*****號房業(yè)主。
地址：*****************
郵編：聯(lián)系方式：
2、****單元的*****號房業(yè)主。
地址：*****************
郵編：聯(lián)系方式：
物證：
1、商品房買賣合同復(fù)印件，來源于雙方合法，有效簽署成立。該合同原件被申請人（出賣人）兩份，本人（即本案的申請人，亦買受人）一份，市房管局一份，工商銀行燕郊分行一份。
2、入住通知單復(fù)印件。于被申請人簽發(fā)郵寄。
3、來源于被申請人財務(wù)部xxxxx簽發(fā)。
根據(jù)本人與被申請人達(dá)成的仲裁條款，為此，特向你會申請仲裁。
勞動者仲裁申請書篇二十一
勞動人事爭議仲裁：
1、應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或打印。
2、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人、第三人人數(shù)提交。
3、請求事項(xiàng)應(yīng)簡明扼要地寫明具體、明確的要求。
4、事實(shí)與理由部分頁面不夠使用時，可用同樣大小紙張續(xù)加中頁。
5、當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、民族、戶口性質(zhì)、出生年月日、住址、確認(rèn)有效的通訊住址和郵編、電話等；當(dāng)事人為用人單位的，應(yīng)寫明單位名稱、性質(zhì)、住所地、確認(rèn)有效的通訊地址和郵編、電話、法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名、職務(wù)等。
勞動者仲裁申請書篇二十二
仲裁代理人：b××律師事務(wù)所律師
被申請人：××省××縣××有限公司
地址：××縣××路××號
法定代表人：c職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買賣糾紛
請求事項(xiàng)：
1．終止合同。
2．賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。
事實(shí)和理由：
（應(yīng)詳述，此略。）
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁委員會予以仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：
××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
××市仲裁委員會
申請人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司
法定代表人：a
××年××月××日
附：1．貨物買賣合同1份；
2．質(zhì)檢報告1份；
3．本申請書副本×份。
勞動者仲裁申請書篇二十三
申請人____對____年___月___日向廣東省勞動人事爭議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請，現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請理由：______________________________________________________________。
附注：
寫明名稱，并加蓋公章。
____年___月___日。