經歷過艱辛努力的學習階段，總結可以幫助我們更好地總結心得和經驗?？偨Y需要具備一定的邏輯性和條理性，確保內容的連貫性和易讀性。總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？以下是小編為大家收集的總結范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇一
委托代理人：___________。
乙方：_______________、，系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關善后事宜。
甲方單位職工_______________20__年5月日參加工作，于20__年6月__________日18點下班后在宿舍內休息因患有_____________疾病，起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療，經搶救無效死亡?；谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定_______________為非工傷死亡。_______________于_____________年__________月__________日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20__元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關于_______________的.住院救護費12000元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。
三、乙方領取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：______________(蓋印)。
委托代理人：______________。
乙方：______________。
簽訂時間：______________年月日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
2、
三、上述費用支付給方后，有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它：
違約責任：
1、方遲延付款的，方有權要求方一次性支付余款。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
年月日年月日。
見證人：（簽字）。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇三
乙方：________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字：________。
乙方簽字：________。
交警部門：________。
________年________月________日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
身份證號:。
乙方在甲方工作期間，于年月日發(fā)生事故，對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結清，不欠乙方任何費用。
二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用，甲方已全額負擔。
元整。
該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項后應當為甲方出具收條。
四、本協(xié)議書簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權利。
五、本協(xié)議書簽訂后，乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權利。
六、本協(xié)議書簽訂后，雙方勞動關系和工傷保險關系即行解除。
七、本協(xié)議書經雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對該協(xié)議書內容無歧義。
八、本協(xié)議書經雙方簽字蓋章（畫押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權。
九、本協(xié)議書一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：
乙方（簽名并畫押）：
****年**月**日。
****年**月**日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇五
甲方：乙方：丙方：
雇工于3月下旬，從事雇傭活動中，因丙方與其他雇工操作不當，致丙方造成損害，經醫(yī)院治療后，現(xiàn)已基本康復，現(xiàn)經甲、乙、丙三方自愿協(xié)商，三方本著互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費，住院期間的生活補助費，交通費等費用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后丙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
二、經甲乙丙三方協(xié)商同意，甲方、乙方向丙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱一次性補助金），合計人民幣叁萬元（30000.00元）。
付款方式為一次性付款，甲方、乙方于本協(xié)議簽訂之日將一次性補助金交付給丙方，丙方出具收到條。
三、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后，雇傭關系即行終止，同時丙方承諾不再以任何形式，任何理由就與勞動和人身損害有關事宜向甲方、乙方要求其它任何費用或承擔任何責任。
四、丙方領取甲方、乙方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方、乙方提出任何費用和責任要求的，丙方應當退還甲方、乙方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方、乙方造成的全部損失。
五、本協(xié)議為三方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙丙三方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙丙三方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應當以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關。丙方保證不再要求甲方、乙方承擔該次事故有關的任何其它賠償責任，不再要求司法部門追究甲方、乙方的任何責任，并保證在必要時配合甲方、乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
甲方簽字（并按手?。┠暝氯铡?BR> 乙方簽字（并按手?。耗暝氯铡?BR> 丙方簽字（并按手?。耗暝氯?。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇六
協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)。
協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)。
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;。
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
相關知識。
工傷保險事故范圍的規(guī)定。
按照國際慣例，現(xiàn)代工傷保險的事故范圍，既包括因工傷害，也包括職業(yè)病傷害。我國在1951年制定的《勞動保險條例》對因工負傷的待遇作了規(guī)定。1957年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次將職業(yè)病列為工傷保險的保障范圍。
(3)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;。
(5)因履行職責遭致人身傷害的;。
(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;。
(7)因公、因戰(zhàn)爭致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;。
(8)因公外出期間，由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治。
甲方___________。
乙方___________。
____年_____月_____日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇七
甲方：
乙方： 年齡： 身份證號：
甲乙雙方 年 月 日發(fā)生碰撞，經武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用2000元為甲方支付?，F(xiàn)經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一. 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的`問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二. 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
三. 本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字并按手印： 時間：
證明人簽字并按手?。? 時間：
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇八
(1)由單位在事故后30天內向勞動局申報工傷，有工傷認定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機構賠償。
(2)如果單位在30天內沒有申報：工傷職工個人應在事故后一年內向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定，有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償，申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
3、關于申請工傷認定和索要工傷賠償：協(xié)商不成時，可以提起勞動仲裁解決。
條件：
后《工傷保險條例》第三十九條，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的'損害達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方上述費用后，今后乙方自行承擔一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十
乙方（工人）姓名：___年齡：___家庭地址：___身份證號：
乙方___年___月___日發(fā)生傷害事故，經在某某醫(yī)院治療后，現(xiàn)已基本康復，雙方本著互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費，住院期間的生活補助費，交通費等費用，在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
二、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱一次性補助金）。合計人民幣________元，大寫__萬元整。
付款方式為分期付款，先付人民幣____元（大寫__萬元），已付清，剩余____元（大寫__萬元整），一年內付清。（___年___月___日）。
三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式，任何理由就與勞動和人身損害有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的50%違約金。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應當以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：___年___月___日。
乙方簽字（并按手印）：___年___月___日。
見證人簽字（并按手?。篲__年___月___日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十一
一、交通事故基本情況。
1、事故經過：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況：_____交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計_____元;乙方承擔上述費用的40%，計_____元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊一份存檔備查。
甲方：_________。
乙方：_________。
____年____月____日。
____年____月____日。
丙方：____。
丁方(公章)：____。
____年____月____日。
____年____月____日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十二
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：
_________________________________________________________。
1、除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協(xié)助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協(xié)議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協(xié)助甲方進行追償。
本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向提起訴訟，甲方不再負任何賠償職責。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的.，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民受案審理。
甲方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：___________________
乙方：___________________
(簽字并按手印確認)
第三方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：
(簽字并按手印確認)
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十三
地址：_______。
法定代表人（經營者）：_______。
用工單位：_______。
乙方：_______身份證號碼：_______。
乙方于_______年_______月_______日_______左右，在_______有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
_______年3______________日經_______區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結論為：_______級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：
一、_______市工傷保險基金支付部份如下：
（一）一次性傷殘補助金：_______元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：_______元。
（三）住院期間伙食補助費：_______6元。
（四）傷殘鑒定費：_______元。
二、實際用人單位支付部份如下：
（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：_______元。
（二）停工留薪期工資：_______0元。
（三）就醫(yī)交通費：_______元。
（四）生活津貼：_______元。
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元，應由乙方支付的_______元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟）。
五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬曳匠兄Z不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：_______（蓋章）。
乙方（簽字按?。篲______。
_______年_______月_______日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十四
由于廣東省的工資高、私營企業(yè)、工廠多、就業(yè)機會大，因此吸引了大批的外來從業(yè)者。而近年來，各行業(yè)工傷事故的發(fā)生率不斷增加，辦理工傷保險已成為各領域從業(yè)人員最關心、最迫切的問題之一。對廣東省職工而言，如果企業(yè)為其辦理了廣東省工傷保險，那么在工作中遭受意外傷害，便可以獲得一定賠償。
而據了解，廣東省工傷保險無論是參保人數(shù)抑或是資金規(guī)模都處于一個穩(wěn)定發(fā)展的趨勢，其賠償項目比較多，下面來為大家一一進行介紹。
根據廣東省工傷保險條款可以了解到，廣東省工傷保險賠償項目包括以下幾個方面：
一、醫(yī)療費用。
對于符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用，將從工傷保險基金支付。
二、伙食補助費。
參保職工因工傷住院治療后的康復伙食補助費用，由工傷保險基金按照不低于廣東地區(qū)出差伙食補助標準的70%進行支付。
三、停工期間護理費。
參保職工因工傷導致生活不能自理，在停工留薪期間的護理費用，將根據廣東地區(qū)護工從事同等級別護理的勞動報酬標準向職工支付。
四、生活護理費。
1、職工的工傷等級已被鑒定為一級至四級傷殘等級，并經過勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，工傷保險基金將按照生活自理障礙等級支付生活護理。
2、生活護理費以廣東地區(qū)上一年度職工月平均工資的一定比例按月發(fā)放。
五、一次性傷殘補助金。
用人單位應當以廣州地區(qū)上一年度職工月平均工資為基數(shù)，發(fā)放六個月的安家補助費。所需住宿費、交通費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位根據因公出差的標準進行報銷。
對于符合條件的傷殘職工將戶籍從用人單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由廣東地區(qū)社保經辦機構按照工傷保險賠償標準每半年發(fā)放一次。
以上就關于廣東省工傷保險賠償項目的全部內容，希望能夠幫助大家更好的了解廣東省工傷保險。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十五
用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。
單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內，向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
二、工傷認定程序。
由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。
注意工傷認定的兩個時間：單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后，書面通知單位及傷者。
三、工傷鑒定程序。
工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后)，在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
四、協(xié)商賠償程序。
工傷鑒定以后，就可以依據鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保)，則依據標準與用人單位協(xié)商解決。
五、勞動仲裁程序。
與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
六、法院審理程序。
對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。
七、執(zhí)行程序。
仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。
八、申訴程序。
對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。
1、工傷保險對象的范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。
2、工傷保險的責任具有賠償性。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經濟損失，也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。
3、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應承擔保險責任。
4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。
5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十六
甲方：______（身份證號碼：__________）。
乙方：______（身份證號碼：__________）。
______（身份證號碼：__________）均系死者的繼承人。
經甲乙雙方平等充分協(xié)商，就______（身份證號碼：__________）于________年____月____日在________工地意外事故死亡一事，達成以下一次性解決賠償協(xié)議。
一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣（大寫）________元整（________），該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發(fā)生的一切費用。
二、乙方申明和保證乙方能夠代表______死亡后的全體繼承人作為______死亡后所有事情的善后全權處理人，有權處理______死亡后的所有賠償事宜。
三、______的繼承權由乙方代為行使，乙方共同確認______無其他法定監(jiān)護人存在，后期若有______的法定監(jiān)護人出現(xiàn)，乙方自行與之進行財產分割，不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。
四、甲方依本協(xié)議履行付款義務后，乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的正常生產生活，今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關人員和任何單位、部門主張任何權利、索要任何賠償、補償?shù)荣M用。
五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的.其他任何賠償、補償要求。
六、付款方式：
1、甲方在簽訂本協(xié)議時______日內一次性付清上述賠償款項，在甲方履行付款義務后，乙方要繼續(xù)積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。
2、上述賠償款轉入下列賬戶，戶名：______；開戶行：________；賬號：________。
七、本協(xié)議內容雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方知悉簽訂本協(xié)議所涉及法律后果，雙方對此協(xié)議結果完全同意。本協(xié)議為最終處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議經甲乙雙方簽字即發(fā)生法律效力，雙方應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
九、本協(xié)議共壹頁，一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：__________________。
乙方：__________________。
簽訂日期：______年____月____日
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十七
甲方：
乙方：
20____年月日乙方在甲方承包的位于的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元（大寫：人民幣）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的.醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。?BR> ___年___月___日。
乙方（簽字按手?。?BR> ___年___月___日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇一
委托代理人：___________。
乙方：_______________、，系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關善后事宜。
甲方單位職工_______________20__年5月日參加工作，于20__年6月__________日18點下班后在宿舍內休息因患有_____________疾病，起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療，經搶救無效死亡?；谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定_______________為非工傷死亡。_______________于_____________年__________月__________日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20__元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關于_______________的.住院救護費12000元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。
三、乙方領取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：______________(蓋印)。
委托代理人：______________。
乙方：______________。
簽訂時間：______________年月日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
2、
三、上述費用支付給方后，有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它：
違約責任：
1、方遲延付款的，方有權要求方一次性支付余款。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
年月日年月日。
見證人：（簽字）。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇三
乙方：________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字：________。
乙方簽字：________。
交警部門：________。
________年________月________日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
身份證號:。
乙方在甲方工作期間，于年月日發(fā)生事故，對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結清，不欠乙方任何費用。
二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用，甲方已全額負擔。
元整。
該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項后應當為甲方出具收條。
四、本協(xié)議書簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權利。
五、本協(xié)議書簽訂后，乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權利。
六、本協(xié)議書簽訂后，雙方勞動關系和工傷保險關系即行解除。
七、本協(xié)議書經雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對該協(xié)議書內容無歧義。
八、本協(xié)議書經雙方簽字蓋章（畫押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權。
九、本協(xié)議書一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：
乙方（簽名并畫押）：
****年**月**日。
****年**月**日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇五
甲方：乙方：丙方：
雇工于3月下旬，從事雇傭活動中，因丙方與其他雇工操作不當，致丙方造成損害，經醫(yī)院治療后，現(xiàn)已基本康復，現(xiàn)經甲、乙、丙三方自愿協(xié)商，三方本著互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費，住院期間的生活補助費，交通費等費用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后丙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
二、經甲乙丙三方協(xié)商同意，甲方、乙方向丙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱一次性補助金），合計人民幣叁萬元（30000.00元）。
付款方式為一次性付款，甲方、乙方于本協(xié)議簽訂之日將一次性補助金交付給丙方，丙方出具收到條。
三、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后，雇傭關系即行終止，同時丙方承諾不再以任何形式，任何理由就與勞動和人身損害有關事宜向甲方、乙方要求其它任何費用或承擔任何責任。
四、丙方領取甲方、乙方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方、乙方提出任何費用和責任要求的，丙方應當退還甲方、乙方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方、乙方造成的全部損失。
五、本協(xié)議為三方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙丙三方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙丙三方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應當以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關。丙方保證不再要求甲方、乙方承擔該次事故有關的任何其它賠償責任，不再要求司法部門追究甲方、乙方的任何責任，并保證在必要時配合甲方、乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
甲方簽字（并按手?。┠暝氯铡?BR> 乙方簽字（并按手?。耗暝氯铡?BR> 丙方簽字（并按手?。耗暝氯?。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇六
協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)。
協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)。
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;。
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
相關知識。
工傷保險事故范圍的規(guī)定。
按照國際慣例，現(xiàn)代工傷保險的事故范圍，既包括因工傷害，也包括職業(yè)病傷害。我國在1951年制定的《勞動保險條例》對因工負傷的待遇作了規(guī)定。1957年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次將職業(yè)病列為工傷保險的保障范圍。
(3)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;。
(5)因履行職責遭致人身傷害的;。
(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;。
(7)因公、因戰(zhàn)爭致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;。
(8)因公外出期間，由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治。
甲方___________。
乙方___________。
____年_____月_____日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇七
甲方：
乙方： 年齡： 身份證號：
甲乙雙方 年 月 日發(fā)生碰撞，經武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用2000元為甲方支付?，F(xiàn)經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一. 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的`問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二. 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
三. 本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字并按手印： 時間：
證明人簽字并按手?。? 時間：
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇八
(1)由單位在事故后30天內向勞動局申報工傷，有工傷認定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機構賠償。
(2)如果單位在30天內沒有申報：工傷職工個人應在事故后一年內向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定，有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償，申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
3、關于申請工傷認定和索要工傷賠償：協(xié)商不成時，可以提起勞動仲裁解決。
條件：
后《工傷保險條例》第三十九條，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的'損害達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方上述費用后，今后乙方自行承擔一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十
乙方（工人）姓名：___年齡：___家庭地址：___身份證號：
乙方___年___月___日發(fā)生傷害事故，經在某某醫(yī)院治療后，現(xiàn)已基本康復，雙方本著互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費，住院期間的生活補助費，交通費等費用，在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
二、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱一次性補助金）。合計人民幣________元，大寫__萬元整。
付款方式為分期付款，先付人民幣____元（大寫__萬元），已付清，剩余____元（大寫__萬元整），一年內付清。（___年___月___日）。
三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式，任何理由就與勞動和人身損害有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的50%違約金。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應當以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：___年___月___日。
乙方簽字（并按手印）：___年___月___日。
見證人簽字（并按手?。篲__年___月___日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十一
一、交通事故基本情況。
1、事故經過：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況：_____交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計_____元;乙方承擔上述費用的40%，計_____元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊一份存檔備查。
甲方：_________。
乙方：_________。
____年____月____日。
____年____月____日。
丙方：____。
丁方(公章)：____。
____年____月____日。
____年____月____日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十二
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：
_________________________________________________________。
1、除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協(xié)助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協(xié)議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協(xié)助甲方進行追償。
本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向提起訴訟，甲方不再負任何賠償職責。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的.，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民受案審理。
甲方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：___________________
乙方：___________________
(簽字并按手印確認)
第三方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：
(簽字并按手印確認)
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十三
地址：_______。
法定代表人（經營者）：_______。
用工單位：_______。
乙方：_______身份證號碼：_______。
乙方于_______年_______月_______日_______左右，在_______有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
_______年3______________日經_______區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結論為：_______級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：
一、_______市工傷保險基金支付部份如下：
（一）一次性傷殘補助金：_______元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：_______元。
（三）住院期間伙食補助費：_______6元。
（四）傷殘鑒定費：_______元。
二、實際用人單位支付部份如下：
（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：_______元。
（二）停工留薪期工資：_______0元。
（三）就醫(yī)交通費：_______元。
（四）生活津貼：_______元。
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元，應由乙方支付的_______元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟）。
五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬曳匠兄Z不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：_______（蓋章）。
乙方（簽字按?。篲______。
_______年_______月_______日。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十四
由于廣東省的工資高、私營企業(yè)、工廠多、就業(yè)機會大，因此吸引了大批的外來從業(yè)者。而近年來，各行業(yè)工傷事故的發(fā)生率不斷增加，辦理工傷保險已成為各領域從業(yè)人員最關心、最迫切的問題之一。對廣東省職工而言，如果企業(yè)為其辦理了廣東省工傷保險，那么在工作中遭受意外傷害，便可以獲得一定賠償。
而據了解，廣東省工傷保險無論是參保人數(shù)抑或是資金規(guī)模都處于一個穩(wěn)定發(fā)展的趨勢，其賠償項目比較多，下面來為大家一一進行介紹。
根據廣東省工傷保險條款可以了解到，廣東省工傷保險賠償項目包括以下幾個方面：
一、醫(yī)療費用。
對于符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用，將從工傷保險基金支付。
二、伙食補助費。
參保職工因工傷住院治療后的康復伙食補助費用，由工傷保險基金按照不低于廣東地區(qū)出差伙食補助標準的70%進行支付。
三、停工期間護理費。
參保職工因工傷導致生活不能自理，在停工留薪期間的護理費用，將根據廣東地區(qū)護工從事同等級別護理的勞動報酬標準向職工支付。
四、生活護理費。
1、職工的工傷等級已被鑒定為一級至四級傷殘等級，并經過勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，工傷保險基金將按照生活自理障礙等級支付生活護理。
2、生活護理費以廣東地區(qū)上一年度職工月平均工資的一定比例按月發(fā)放。
五、一次性傷殘補助金。
用人單位應當以廣州地區(qū)上一年度職工月平均工資為基數(shù)，發(fā)放六個月的安家補助費。所需住宿費、交通費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位根據因公出差的標準進行報銷。
對于符合條件的傷殘職工將戶籍從用人單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由廣東地區(qū)社保經辦機構按照工傷保險賠償標準每半年發(fā)放一次。
以上就關于廣東省工傷保險賠償項目的全部內容，希望能夠幫助大家更好的了解廣東省工傷保險。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十五
用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。
單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內，向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
二、工傷認定程序。
由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。
注意工傷認定的兩個時間：單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后，書面通知單位及傷者。
三、工傷鑒定程序。
工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后)，在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
四、協(xié)商賠償程序。
工傷鑒定以后，就可以依據鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保)，則依據標準與用人單位協(xié)商解決。
五、勞動仲裁程序。
與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
六、法院審理程序。
對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。
七、執(zhí)行程序。
仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。
八、申訴程序。
對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。
1、工傷保險對象的范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。
2、工傷保險的責任具有賠償性。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經濟損失，也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。
3、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應承擔保險責任。
4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。
5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十六
甲方：______（身份證號碼：__________）。
乙方：______（身份證號碼：__________）。
______（身份證號碼：__________）均系死者的繼承人。
經甲乙雙方平等充分協(xié)商，就______（身份證號碼：__________）于________年____月____日在________工地意外事故死亡一事，達成以下一次性解決賠償協(xié)議。
一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣（大寫）________元整（________），該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發(fā)生的一切費用。
二、乙方申明和保證乙方能夠代表______死亡后的全體繼承人作為______死亡后所有事情的善后全權處理人，有權處理______死亡后的所有賠償事宜。
三、______的繼承權由乙方代為行使，乙方共同確認______無其他法定監(jiān)護人存在，后期若有______的法定監(jiān)護人出現(xiàn)，乙方自行與之進行財產分割，不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。
四、甲方依本協(xié)議履行付款義務后，乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的正常生產生活，今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關人員和任何單位、部門主張任何權利、索要任何賠償、補償?shù)荣M用。
五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的.其他任何賠償、補償要求。
六、付款方式：
1、甲方在簽訂本協(xié)議時______日內一次性付清上述賠償款項，在甲方履行付款義務后，乙方要繼續(xù)積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。
2、上述賠償款轉入下列賬戶，戶名：______；開戶行：________；賬號：________。
七、本協(xié)議內容雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方知悉簽訂本協(xié)議所涉及法律后果，雙方對此協(xié)議結果完全同意。本協(xié)議為最終處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議經甲乙雙方簽字即發(fā)生法律效力，雙方應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
九、本協(xié)議共壹頁，一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：__________________。
乙方：__________________。
簽訂日期：______年____月____日
工傷保險次性賠償協(xié)議書篇十七
甲方：
乙方：
20____年月日乙方在甲方承包的位于的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元（大寫：人民幣）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的.醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。?BR> ___年___月___日。
乙方（簽字按手?。?BR> ___年___月___日。