方案的成敗往往取決于執(zhí)行的力度和過程中的監(jiān)控和調(diào)整。如何制定一個有效的方案是我們需要思考和解決的問題之一。方案的成功與否并不僅僅取決于制定的過程,更重要的是實施和評估的過程。
婦產(chǎn)科護理方案篇一
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護理,為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切。因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性,盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式,在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8am到4pm的模式,改成讓兩名責任護士上8am到4pm的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o理人才。
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃,有科內(nèi)學(xué)習和外出學(xué)習參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計劃。
科內(nèi)學(xué)習是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護士的??浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科??谱o士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習,并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護士取得專科學(xué)歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。
1、嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
2、完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷。
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,如:
1、特向醫(yī)院申請電磁爐一個,為分娩產(chǎn)婦提供方便。
2、在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
3、加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
六、加強產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染。
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準,規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的??朴盟帲鋵嵏黜椣靖綦x制度,加強各種感染監(jiān)測,完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識,并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。
婦產(chǎn)科護理方案篇二
忙碌、充實的09年匆匆而過,盤點收獲,總結(jié)教訓(xùn),該留下踏實的腳步;沉淀積累,觸動啟發(fā),的開端在的結(jié)束之后。新年將至,為的09年畫圓滿的句號。
一、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起。
科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗,專科知識欠缺,為護理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班交流平臺,細致的??平】抵R教育,和人性化溝通,的病人滿意度,。,將核心制度本年度考核,每周考核一項,規(guī)范工作流程。,服務(wù)質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:1.改進查對,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人回答,查對差錯的性;2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮,工作和備皮;3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人;4.護士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達會議內(nèi)容,交接須注意等寫入溝通本,各班參閱,須開會才能傳達的周期長、改進的弊端,質(zhì)量持續(xù)改進目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶出生照,將新生的喜悅留給,也留給病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,分工,文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人,開成管床護士責任下病歷,責任護士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、學(xué)習分別責任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、產(chǎn)房管理,布局改造。
產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,腕帶識別制度,新生兒腕帶配戴工作,產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,產(chǎn)婦及新生兒安全管,疫苗上報及查對程序,疫苗管理。,管理年驗收標準,產(chǎn)房改進,配置消毒用品,待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以標準要求。
四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。
護理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計劃,將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核,每周檢查督導(dǎo)一項,將常用操作項目逐一考核,尤醫(yī)操作項目,制定操作標準,全員訓(xùn)練,并在操作考核中改進操作流程。操作技術(shù),服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新,學(xué)習,教育及帶教工作。
充實??浦R,派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習,護士長到天津及杭州進修學(xué)習,引進新的理念和技術(shù),改進工作,技術(shù),帶動科室學(xué)習氣氛,學(xué)習每月兩次,中醫(yī)護理技術(shù)項目,學(xué)習中醫(yī)理論,級論文一篇,,督導(dǎo)全科護士教育任務(wù),??浦R學(xué)習。今年實習生人數(shù)多,為帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,每批學(xué)生??浦R兩次,圓滿全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有與失去同在,充實與惆悵并行,不現(xiàn)狀才是進步的開始,在又年度展開之際,努力啟航,又奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科護理方案篇三
忙碌、充實的20xx年匆匆而過,回顧一年來的'工作,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心和支持下,在科主任的帶領(lǐng)下,始終堅持把“以病人為中心,保證醫(yī)療護理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想,以“鞏固愛嬰醫(yī)院,促進母乳喂養(yǎng)”為目標,嚴格按照醫(yī)院和護理部的要求,圓滿的完成了20xx年的各項護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
今年4月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì),用自己的言行去約束和影響科室的護士,積極的調(diào)動護士們的積極性和工作熱情,合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護士完成工作目標和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室護士的配合,我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。
1、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起。
科室護士偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交接班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性。
2、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責,形成責任護士責任下完成病歷,組長把關(guān),護長質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產(chǎn)房管理,不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量。
加強產(chǎn)房管理,將產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理,同時完善疫苗注射程序,加強疫苗管理。
4、規(guī)范婦產(chǎn)科門診管理。
6月份婦產(chǎn)科門診搬遷到新大樓后,按照婦產(chǎn)科門診管理標準,再次進行了改進,調(diào)整了婦科診室、產(chǎn)檢室、胎監(jiān)室、計劃生育手術(shù)室的位置,配置了檢查、消毒用品,并調(diào)整了護士工作職責,以達到標準要求。
5、開拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習,完成繼續(xù)教育及帶教工作。
注重護士業(yè)務(wù)水平的提高,科室每月組織開展護理業(yè)務(wù)學(xué)習。引進新的理念和技術(shù),改進工作,提高技術(shù),帶動科室學(xué)習氣氛,在科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍,倡導(dǎo)以老帶新地方法,鞏固基礎(chǔ)知識,訓(xùn)練基本功,將常用操作項目納入日??己?,同時,督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),并加強??浦R學(xué)習;不斷提高??评碚撝R。今年實習生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學(xué)生接受??浦R兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
今年6月底我們收到了市衛(wèi)計局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知,7月底我們提交了愛嬰醫(yī)院復(fù)核申請,為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn),在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下,我科根據(jù)20xx年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案要求,逐條自查整改,督導(dǎo)落實,使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。并于10月30日通過了市衛(wèi)計局開展市級愛嬰醫(yī)院復(fù)核,11月份后我們又重新進行了整改,準備迎接省級愛嬰醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下:
1、促進母乳喂養(yǎng)政策的實施。
(1)制定了書面母乳喂養(yǎng)政策,并傳達到了所有的醫(yī)護人員。
(2)貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條。
(3)將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況。
在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告,禁止銷售母乳代用品,禁止公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
婦產(chǎn)科護理方案篇四
臨床實習是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習的效果,直接影響到醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科專業(yè)的興趣、將來是否從事婦產(chǎn)科的選擇、以及作為婦產(chǎn)科醫(yī)生后成長的速度。下面本站小編為大家整理的婦產(chǎn)科護理。
希望大家喜歡。
在婦產(chǎn)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同學(xué)嚴格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
我正在婦產(chǎn)科的實習生涯即將結(jié)束,正在那一個多月的練習期間,我遵紀守法,看待婦產(chǎn)科練習出科小結(jié)病人馴良可親,立場劣秀,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問和根基手藝利用于實踐。正在此過程外我不竭分結(jié)進修體例和臨床經(jīng)驗,死力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工做的能力,能將我正在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實。正在教員的指點下,我根基節(jié)制了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些根基操做,是我從一個練習生逐漸向護士過度,從而讓我認識降臨床工做的特殊性取需要性。
以前正在學(xué)婦產(chǎn)科實習出科小結(jié)婦產(chǎn)科練習小結(jié)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)正在接觸臨床才發(fā)覺現(xiàn)實工做所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,良多幾多時候都是要靠本人日常平凡正在工做外的經(jīng)驗堆集,所以只要健壯投入練習,好好體味才能慢慢堆集經(jīng)驗,以上關(guān)于婦科出科小結(jié)就這么多了,希望對各位朋友有所幫助!
在婦科近一個月的實習生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的*科實習生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
在婦科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實習生活。
下一周是我們待在婦科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W(xué)習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
婦產(chǎn)科護理方案篇五
通過實習,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作,使我從一個實習生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。下面給大家分享一些關(guān)于婦產(chǎn)科護理實習報告,供大家參考。
婦產(chǎn)科護士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱呼護士,圣潔的護士帽,漂亮的護士服,受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護理工作崗位。時間如梭,還記得剛進__醫(yī)院時那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我在__醫(yī)院已經(jīng)實習半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵著我不斷前進,告訴我身為__醫(yī)院人,是一種驕傲。
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
這半年使我們深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。是護士的雙手迎接生命的降臨;是護士與病魔抗爭;是護士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人還是護士。
在__醫(yī)院的起點是在婦產(chǎn)科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機遇。初入臨床,和實習時感覺有偌大的不同,從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨立當班,成長的喜悅油然而生。
我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。剛進去什么也不會,不知道該從何下手,護士長就讓我們每個人都跟一個師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責,學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過自己獨立當班了。工作態(tài)度端正,在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。護理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,每到這個時候“考試小組”總是會提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時間來為我們指導(dǎo)操作,給我們許多珍貴的資料,從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項活動及志愿者服務(wù),從而不斷的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。
四、實習體會。
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,將會加倍努力。雖然護理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者,許許多多的人因為我們的努力、我們的辛勤、我們的認真、我們的熱情、我們的奉獻過著幸??鞓返娜兆?。雖然他們不能記憶我們的名字,雖然他們不知道我們的付出,雖然他們不了解我們的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!
五、實習總結(jié)。
半年的輪轉(zhuǎn)很快,我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待,感謝老師們教會了我們很多,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我們生活在這樣一個溫暖的大家庭,我們是相親相愛的一家人,我們是相親相愛的__醫(yī)院人!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的出現(xiàn),生怕遲到。那天,差不多一直跟著老師的后邊,跟著她去查看病房,跟著她去換液體,跟著她去打針:就像一個從來沒有出過遠門的孩子,被突然帶出去看世界,好奇地四處瞧的時候,手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個時候,我更多地是在看,在聽,也在想。最開始被放手做的,就是給病人換液體,興致勃勃地端上一個盤,耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來,休息了兩天,就開始了連續(xù)4天的夜班,兩個大夜,然后兩個小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個上夜班的。也許是剛進入臨床的興奮勁,又也許是有事情做,做事情的時候有話說,所以,上班的當兒,竟然沒有一點困的意思,盡管兩個大夜的前半晌沒有睡覺,盡管小夜也是到2:00才睡覺。倒是早上下班以后,飽餐一頓,開始美美地睡開了,等再次睜眼的時候,已經(jīng)到了下午,畢竟我向來是一個很愛睡懶覺的人。
第一周,大部分時候,是晚上活動,白天睡覺,就這樣過去了,從最開始的小學(xué)徒做起,開始自己做一些簡單的操作,雖然大部分時候,仍是換液體,至少動作麻利了很多,至少排氣泡什么的都會了,至少已經(jīng)跟老師熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來。
第二周,一切都開始熟悉起來,在老師的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮試,扎了第一次針,那天上午,扎了六針,每針都進去了,心里很是美滋滋地,雖然在老師們看來這已經(jīng)是最簡單的操作了,可自己總想著多做一些,所以每每在自己的班次上閑下來的時候,就會轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點事,因為喜歡那種忙碌的感覺。
在一個地方,呆的時候長了,就會舍不得了。舍不得我的帶教老師,喜歡她的娃娃臉,喜歡她叫我小名,因為她,讓我覺得在科室我總是有一個依靠,讓我覺得因為她在科室很好,我也要努力表現(xiàn)好,為她長臉。舍不得病房里的人,我喜歡跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。有些,我是看著她們挺著肚子進來的,然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開。產(chǎn)科,多少不像普通病房,這里有痛苦,更多的是痛苦之后的幸福,這樣的幸福,讓我也有幸福的感覺。
再有不舍,還得收拾好,到了下一站,產(chǎn)房。現(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了,所以,甚至有些擔心,在自己上班的那幾天,會碰不上生孩子的。畢竟,這是我所不曾見的。還好,第一天上班早上,就看到了一個剛剛出世的嬰兒,從凌晨3:00多準備接生,到早上8:00多終于完全出來了,被我剛好撞見,那是一個全身皺巴巴的,染滿滑滑胎脂的小孩,搗鼓了老半天,才終于放開地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不過,在她臉上,仍看到了努力之后的喜悅。
之后在產(chǎn)房,也見到了不止一個生娃的,偶爾能幫上一個小忙,依然覺得很開心。漸漸懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產(chǎn),那時的疼痛,想要松勁,又絕對不能放棄,因為孩子的一切,全得靠媽媽了。媽媽的指望,全在孩子以后了。
四、實習總結(jié)。
第一站的實習,馬上要走向尾聲了,從這里,我走出了臨床實習的第一步,也開始真真正正地體驗臨床。已為局中人,又似為局外人,跳出來,看看自己做得夠不夠好,然后,融進去,以做得更好。我知道,實習的步子才開始邁開,畢竟終也是有些經(jīng)驗的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然后懷著感激的心,開始下一站旅程。
很榮幸,醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習基礎(chǔ)的護理系學(xué)生,因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn),護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科實習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容,讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
實習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中,我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。
當天下午,我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù),有兩個是子宮輸卵管通液術(shù),另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù),醫(yī)生一邊做手術(shù),一邊向我講述手術(shù)的步驟,告訴我手術(shù)所用的工具,讓我知道該手術(shù)的原理和作用,雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺??墒亲屛腋械綉M愧的是,在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現(xiàn)更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科,我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化,還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科實習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復(fù)著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎(chǔ)。
在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那么熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學(xué)到的內(nèi)容。
四、實習總結(jié)。
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了,實習雖然很短暫,但它卻讓我學(xué)到了許多在學(xué)校、于課本學(xué)不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學(xué)校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在實習期間學(xué)到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了__醫(yī)院,開始觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任老師對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點,她們具備隨機應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì),服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些我們都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習的機會。
四、實習體會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習,不斷實踐,學(xué)無止境。其實不用多說,我們也知道,學(xué)習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習的主要目標。
五、實習總結(jié)。
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習,雖然實習只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學(xué)習的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因為只有這樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。有很多要去學(xué)習”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經(jīng)畢業(yè)了,可你的學(xué)習才剛開始。
婦產(chǎn)科護理方案篇六
四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計劃,將基礎(chǔ)操作項目納入日??己?,每周檢查督導(dǎo)一項,將常用操作項目逐一進行考核,尤其中醫(yī)操作項目,制定操作標準,全員訓(xùn)練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習,完成繼續(xù)教育及帶教工作。
不斷充實專科知識,派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習,護士長到天津及杭州進修學(xué)習,引進新的理念和技術(shù),改進工作,提高技術(shù),帶動科室學(xué)習氣氛,完成業(yè)務(wù)學(xué)習每月兩次,開展中醫(yī)護理技術(shù)項目,學(xué)習中醫(yī)理論,完成國家級論文一篇,同時,督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強??浦R學(xué)習。今年實習生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學(xué)生接受??浦R兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科護理方案篇七
2.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗甲狀腺藥物和鎮(zhèn)靜劑。
3.產(chǎn)后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。
4.根據(jù)醫(yī)囑做好吸氧、降溫退熱、補液等護理。
健康教育。
l.指導(dǎo)產(chǎn)婦了解甲亢的危害性,請其密切配合治療。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦按時服藥,且勿擅自停藥,存藥。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食,禁用含碘食物。
4.情緒急躁者,做好心理護理。
5.注意監(jiān)測體溫及情緒變化。
十二、妊娠合并糖尿病護理常規(guī)。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦血糖控制情況。
2.觀察產(chǎn)婦有無外陰瘙癢,皮膚是否經(jīng)?;及X腫、毛囊炎。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇八
2.對宮縮乏力者,應(yīng)先按壓宮底,將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮,遵醫(yī)囑給予宮縮劑,做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進一步處理的準備。
3.發(fā)生休克時取平臥位、吸氧、保暖、開放靜脈通路,同時備血,遵醫(yī)囑輸液、輸血補充血容量,遵醫(yī)囑記錄出入量。
4.督促產(chǎn)婦及時排尿,以免影響子宮收縮,避免發(fā)生暈厥。產(chǎn)后24小時仍需注意宮縮及陰道流血情況,因尿潴留影響宮縮可給予導(dǎo)尿。
5.如行子宮動脈栓塞治療者,傷口加壓包扎6-8小時。
6.保持會陰部清潔,預(yù)防感染,糾正貧血。
7.加強生活護理。
8.保持各管道的暢通。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持鎮(zhèn)靜,配合治療。
2.臥床休息。
3.保持會陰部清潔。
4.注意各管道暢通,避免受壓扭曲。
十、妊娠合并心臟病護理常規(guī)。
觀察要點。
1.嚴密觀察產(chǎn)婦血壓、脈搏/心率、呼吸、面色、心功能。
2.聽取產(chǎn)婦主訴(有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀)。
3.觀察輸液反應(yīng),注意輸液速度。
4.采取舒適臥位,以半坐臥位為宜。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇九
2.根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息,產(chǎn)后24h內(nèi)絕對臥床,加強生活護理。
3.保持大便通暢,必要時給緩瀉劑,禁忌灌腸。
4.胎兒娩出后,遵醫(yī)囑予腹部加壓沙袋,以防發(fā)生心衰,慎用子宮收縮劑。
5.如有急性心衰,遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強心、利尿、擴血管、鎮(zhèn)靜等治療。
6.心功能3級以上,產(chǎn)后停止哺乳。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦進食低鹽、易消化、無刺激性并含適量纖維素飲食,少量多餐,不宜過飽,保持大便通暢。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦定期檢查,提早入院。
3.保持足量休息,穩(wěn)定情緒。
4.自測胎動。
十一、妊娠合并甲亢護理常規(guī)。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦體溫、心率。
2.聽取產(chǎn)婦主訴(有無心悸、多汗、食欲亢進、情緒急躁、怕熱、乏力)等自覺癥狀。
3.觀察產(chǎn)婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。
4.觀察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇十
每位護理人員,都應(yīng)當以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。那么,如果讓你寫護理的實習報告,你會怎么寫?你是否在找正準備撰寫“護理婦產(chǎn)科實習報告”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
一例左上肺葉切除患者的護理。
(一)護理評估。
1、患者的一般情況:
姓名:李世樑民族:漢。
性別:男婚姻:已婚。
年齡73文化程度:大學(xué)畢業(yè)。
職業(yè):教師入院時間:2010年10月21日。
2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山課件無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護理診斷。
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施。
術(shù)前護理:
者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護理評價。
患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習,在平凡的工作中尋找不平凡。
也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。
記得還沒去醫(yī)院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術(shù),要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態(tài)度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性,且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1],當患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時,其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率,現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標準[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。
1.2方法患者入院后,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài),生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題,從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。
2存在的心理問題及護理對策。
2.1一般心理問題通過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑郁癥狀較多,焦慮尤為突出,這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。
2.2護理對策。
2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應(yīng)注意自己的言行,以良好的職業(yè)道德,積極的心態(tài),周到、細致的服務(wù),營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復(fù)的默契,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2以細致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手,經(jīng)常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如親自給患者打開水喂飯,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,這些都是做好心理護理的前提和基礎(chǔ)。
3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理。
3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應(yīng)遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大,情緒反應(yīng)強烈等;男女性別不同,其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體,了解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。
3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后,要承擔患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換,主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓(xùn)練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為,使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。
3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后,個體需求受阻,生活環(huán)境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習慣等,使其相互適應(yīng)。
3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng),給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期,要了解患者期盼快點康復(fù)又擔心疾病復(fù)發(fā)的矛盾心理,講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等,教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔心和顧慮。
4體會。
在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適,克服不良心理反應(yīng),積極配合治療,6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善,收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。
忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間.首先去的是兒內(nèi).第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學(xué)說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.
其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
婦產(chǎn)科護理方案篇十一
畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習,第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。
產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。
十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
婦產(chǎn)科護理方案篇十二
王家梅,女,42歲,主治婦產(chǎn)科醫(yī)師,任石首市久合垸衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任。19年xx月從湖北省石首市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè),分配到久合垸衛(wèi)生院工作至今,先后在婦產(chǎn)科、保健科從事醫(yī)療婦幼保健工作,通過二年的工作和實踐,深感自己的知識不足,于19年xx月單位同意我參加到荊州市中心醫(yī)院進修學(xué)習婦產(chǎn)科專業(yè)一年,于19年xx月參加全省“1555”工程學(xué)習外婦科理論一年,20年參加全國成人高考,被錄取到“湖北省衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系”脫產(chǎn)學(xué)習二年,獲得??茖W(xué)歷,20年通過本科招生考試,于20本科畢業(yè)后回單位到婦產(chǎn)科工作至今。于20年xx月取得了“主治婦幼醫(yī)師資格”,被聘為“主治醫(yī)師”。由于不斷更新自己的觀念和技術(shù),工作取得了一定的成績,20年被推薦為婦產(chǎn)科主任。20年黨支部接納我為“中共黨員”。
本人能堅持黨的基本原則,認真學(xué)習貫徹“三個代表”要重思想,實踐“三個代表”重要思想上擁護共產(chǎn)黨、熱愛祖國、遵紀守法、維護集體利益,尊敬師長,團結(jié)同行。工作上堅持崗位責任制,以病人為中心,以保障群從利益為出發(fā)點,以解除病人疾苦為目的,堅持理論學(xué)習,更新知識觀念,提高技術(shù)水平,用過硬的技術(shù)贏得病人的信賴。
早孕藥物用于早期妊娠藥物流產(chǎn)xx0例臨床觀察》-文.于20年在《實用新醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表;書寫《米非司酮配伍中藥治療宮外孕29例臨床觀察》刊登在20《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》中,書寫《安定在產(chǎn)婦分娩活躍期的應(yīng)用》及《654-2在產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程中的應(yīng)用》均刊登在20年《中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志》中,不但使自己的臨床經(jīng)驗?zāi)芘c同行交流,而且也提高了自己的技術(shù)水平。通過自己在臨床醫(yī)療中刻苦鉆究,不斷提高,使婦產(chǎn)保健科成為衛(wèi)生院主導(dǎo)科室,本人成為醫(yī)院技術(shù)骨干。鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒來我院就診日益遞增,科室兩個效益大幅度上升,為單位作出了一定的貢獻。個人認為其水平和能力已達到副高級水平,因此,特申請“婦產(chǎn)科副高級任職資格”評審。其申報理由為:
1、??飘厴I(yè)年,中級職稱達年。
2、通過數(shù)次專業(yè)進修、培訓(xùn)和自學(xué),已達到副高級水平,能完成婦科、產(chǎn)科、計劃生育各類手術(shù)及常見病,急、危、重病人的診治。
3、在工作中吃苦耐勞,扎實肯干,遵紀守法,關(guān)心體貼病人,有一定的管理和組織能力。
4、在年度考核中,連續(xù)二年被評為“優(yōu)秀”,連續(xù)三年被評為“十佳標兵”,連續(xù)二年被鎮(zhèn)政府授予“巾幗工作者建功英雄先進個人”。20度被區(qū)衛(wèi)生局評為“婦幼保健工作先進。
婦產(chǎn)科護理方案篇十三
觀察要點。
觀察孕婦產(chǎn)兆(宮縮、胎膜、陰道出血情況),胎心、胎動及血壓。護理措施。
1.按入院病人一般護理常規(guī)。
2.做產(chǎn)前檢查。無灌腸禁忌癥的給予溫肥皂水灌腸。
3.做胎心監(jiān)測一次,并按規(guī)定監(jiān)測記錄胎心音。
4.根據(jù)醫(yī)囑吸氧、測血壓等。
健康教育。
1.告訴孕婦分娩先兆。
2.教會并督促孕婦自數(shù)胎動3次/日,每次1小時,左側(cè)臥位,在產(chǎn)前病房或或待產(chǎn)室,有異常及時通知值班醫(yī)生、護士。
3.指導(dǎo)孕婦合理飲食,充分休息,做好迎接分娩的準備。
4.督促孕婦及其丈夫復(fù)印身份證,將婦??ń唤o辦公班,為新生兒起名,便于嬰兒“出生醫(yī)學(xué)證明”的發(fā)放。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦面色、血壓、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。
2.觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味。
3.觀察產(chǎn)婦飲食及活動量、思想情緒。
護理措施。
1.產(chǎn)后2小時給飲水500ml、補充能量。產(chǎn)后4小時以內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿,排尿困難者可誘導(dǎo)促排尿,無效時匯報值班醫(yī)生給予導(dǎo)尿并留置尿管定期開放。
2.產(chǎn)后4小時內(nèi)每半小時按壓宮底一次,注意陰道出血量并記錄。
3.保持外陰清潔,會陰護理2次/日,有水腫式會陰腫脹者遵醫(yī)囑給予硫酸鎂濕熱敷。
4.保持床單元整潔,必要時更換產(chǎn)墊。
5.正常分娩半小時內(nèi)開始早吸吮、多吸吮,按需哺乳。母嬰同室、母嬰分離時要教會正確的擠奶方法(除非有醫(yī)學(xué)指征)。
6.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進行新生兒撫觸。
7.督促產(chǎn)婦辦好回執(zhí)。
8.新生兒出生后無醫(yī)學(xué)指征即接種乙肝疫苗5mg于右臂三角肌,24小時后接種卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育。
1.告之產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)排尿的重要性,使其配合。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、做好會陰部清潔、乳房護理、合理營養(yǎng)、適量活動。
3.指導(dǎo)新生兒一般護理。
(三)產(chǎn)后出院指導(dǎo)。
1.哺乳期應(yīng)吃易消化富有營養(yǎng)的湯類飲食,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素,堅持母乳喂養(yǎng)。
2.勞逸結(jié)合,適當活動,有利于子宮復(fù)舊。
3.注意個人衛(wèi)生,室內(nèi)通風,勤換衣服,每日刷牙,注意外陰清潔,汗多時可用溫水淋浴,產(chǎn)后1個月內(nèi)不宜盆浴。
4.產(chǎn)后42天內(nèi),惡露未干凈前禁止性生活,42天做產(chǎn)后檢查,注意避孕。
5.出院后如有傷口愈合不良或陰道流血突然增多等情況,及時來院就診。
(四)母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)。
1.幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮,并與母親皮膚早接觸不少于30分鐘。
2.實行24小時母嬰同室,按需哺乳。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法及嬰兒正確含接姿勢。
4.指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法,以便保持暫時分離的嬰兒母乳喂養(yǎng)。取消奶頭、奶瓶及奶嘴做安慰物。
5.每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔奶頭,切忌用肥皂或酒精清洗奶頭,以防干燥或乳頭皸裂。
6.及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭扁平或凹陷,乳脹,乳頭皸裂等問題,并提供指導(dǎo)及治療。
7.因疾病或其他原因不能哺乳者,及早退奶,并指導(dǎo)進行人工喂養(yǎng)。
二、剖宮產(chǎn)護理常規(guī)。
(一)術(shù)前護理。
觀察要點。
1.密切觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀,有無頭暈、眼花、頭痛、胸悶等自覺癥狀,觀察水腫情況。
2.觀察子宮下段有無壓痛及病理縮復(fù)環(huán)出現(xiàn),并觀察尿量、尿色、膀胱充盈情況。
護理措施。
1.備皮、鋪麻醉床,協(xié)助做術(shù)前化驗、檢查,必要時備血。
2.備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械,并備好宮縮劑。
健康教育。
1.指導(dǎo)擇期手術(shù)者術(shù)前12小時禁食,4小時禁水;急癥產(chǎn)婦立即禁食禁水。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦更衣、剪指甲,取下假牙、首飾等物品。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情,消除其恐懼心理,解除顧慮及緊張情緒。
觀察要點。
1.觀察生命體征t、p、r、bp、so2。
2.密切觀察傷口有無滲血、子宮收縮情況、宮縮高度、陰道出血量。
3.觀察各類導(dǎo)管是否通暢,引流液的量及性狀,膀胱充盈情況,輸液通暢情況。
護理措施。
1.向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項,根據(jù)麻醉方式按麻醉護理常規(guī)+鎮(zhèn)痛泵護理常規(guī)。
2.按產(chǎn)科一般護理常規(guī)。重點觀察宮底高度、子宮復(fù)舊情況、陰道流血情況及腹部切口滲血情況。
3.術(shù)后測血壓(qlh×8次)至血壓平穩(wěn)或遵醫(yī)囑,術(shù)后3天測體溫、脈搏3-4次/日至正常。
4.按醫(yī)囑補液,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時床上活動、翻身,24h后下床活動。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)禁食,6小時后進無糖無乳流質(zhì),排氣后進食軟飯(多進食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促泌乳的飲食為滿足哺乳的需要)。
3.鼓勵產(chǎn)婦克服傷口痛,堅持哺乳。術(shù)后即給予母子(女)貼面5分鐘,4-6小時始給予早吸吮。
妊娠高血壓綜合征護理常規(guī)。
觀察要點。
1.血壓情況,有無頭暈、眼花、視物模糊、惡心嘔吐、上腹部隱痛等。
2.注意使用硫酸鎂后的副作用及毒性反映:膝反射、呼吸次數(shù)、尿量等。
3.記錄病人生命體征,液體出入量。
4.胎心、宮縮、產(chǎn)程進展,有無陰道流血情況。
5.觀察全身水腫情況,根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血壓、記錄出入量,注意皮膚有無壓瘡、破潰。
護理措施。
1.按正常分娩護理常規(guī)。
2.按醫(yī)囑給予降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、解痙等治療,測血壓,用藥后每半小時測血壓,記錄用藥效果、宮縮、胎心、出入量。
復(fù)一次,但24h不超過8次。
4.注意發(fā)現(xiàn)抽搐先兆,一旦發(fā)生,立即放入壓舌板,防止舌唇咬傷,將其頭偏向一側(cè),防誤吸,立即報告醫(yī)師并配合搶救,建立特殊護理記錄。
5.產(chǎn)時嚴密觀察病情并行胎兒電子監(jiān)護,以早期發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。
6.第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn),縮短產(chǎn)程。胎兒娩出后,立即測量產(chǎn)婦血壓,必要時可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑預(yù)防子癇。
7.第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時內(nèi)注意預(yù)防產(chǎn)后出血及抽搐,遵醫(yī)囑給宮縮劑,血壓平穩(wěn)后送產(chǎn)婦至病房休息并與管床護士進行床頭交班。
8.防止產(chǎn)后子癇,產(chǎn)后24h直至5日以內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能,應(yīng)嚴密觀察,及時防治。
健康教育。
1.注意休息,夜間有充分睡眠,并采取左側(cè)臥位。
2.如有自覺癥狀:頭痛、胸悶、眼花、惡心、嘔吐及時求助。
3.注意攝入足夠蛋白質(zhì)、蔬菜,補足鐵劑、鈣劑,全身浮腫者應(yīng)適當限制鹽的攝入。
4.學(xué)會自測胎動。
四、子癇護理常規(guī)。
觀察要點。
1.觀察并記錄t、p、r、bp及尿量,有無頭暈、眼花、頭痛等自覺癥狀。、
2.胎心、宮縮、宮口擴張、胎膜是否破裂、羊水性狀,有無陰道流血情況,有無下腹壓痛或板狀腹。
護理措施。
1.按正常分娩護理常規(guī)。
2.控制抽搐,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物:如安定l0-20mg加入5%gs20ml緩慢靜注(5分鐘以上)。
3.防抽搐時舌咬傷,備開口器或包裹紗布的壓舌板放入上下臼齒之間。
4.防止粘液阻塞氣道,取側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,持續(xù)給氧。
5.抽搐時防摔傷、墜床、配床欄。
6.避免聲光刺激,注意保暖、通風,各種治療及護理操作盡量集中進行。
7.按醫(yī)囑測血壓。
8.按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物。
9.建立特護記錄單,留置導(dǎo)尿管,記錄生命體征、尿量、抽搐開始及停止時間,各種治療及病情變化,記錄出入量。
10.注意產(chǎn)兆,臨產(chǎn)后按妊娠高血壓綜合征產(chǎn)科常規(guī)處理,產(chǎn)后注意陰道流血及血壓情況,防止產(chǎn)后子癇,同妊娠高血壓綜合征。
健康教育。
1.絕對臥床休息,保持病室安靜,保持病人情緒穩(wěn)定,減少探陪人員。
2.安慰病人,配合治療。
五、前置胎盤護理常規(guī)。
觀察要點。
1.陰道出血情況(與宮縮之間聯(lián)系、出血次數(shù)、有無誘因)。
2.產(chǎn)婦一般情況(體溫、血壓、脈搏、面色、貧血、血常規(guī)檢查,陰道出血的色、量、味)。
護理措施。
1.妊娠晚期(28周后)發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血,出血量較多應(yīng)立即匯報醫(yī)生,按醫(yī)囑執(zhí)行。
2.協(xié)助病人進食,出血量較多的暫禁食水。
3.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑和促胎肺成熟藥物,加強胎兒呼吸功能。
4.禁忌肛查及陰道檢查,禁忌灌腸。
5.做好輸血、輸液及手術(shù)準備:備皮,開通靜脈通道,備好搶救藥品。
6.絕對臥床休息。每日2次,每次半小時,吸氧。
7.定時測血壓、呼吸、脈搏、胎心及宮縮情況,陰道流血情況,做好詳細記錄,有異常及時匯報醫(yī)生。
健康教育。
l.絕對臥床,盡量左側(cè)臥位休息。
2.自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒情況。
3.做好心理護理,減少病人的緊張,恐懼心理。
4.耐心向病人解釋病情,消除顧慮,積極配合治療。
5.嚴密觀察陰道出血量。
六、胎盤早剝護理常規(guī)。
觀察要點。
1.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、根據(jù)醫(yī)囑記尿量。
2.觀察胎心、宮底高度,有無宮體壓痛、腹圍增大,有無劇烈腹痛及陰道流血情況。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇十四
2、預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。
3、妊高癥降壓首選肼屈嗪。
4、前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢。
5、胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血。
6、妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風濕性心臟病。
7、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。
8、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。
9、胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。
10、慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛。
11、子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。
12、篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學(xué)檢查。
13、子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)。
14、死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。
15、蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。
16、侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺。
17、子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。
18、最常見的功血:無排卵型功血。
19、固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。
20、hcg于妊娠時間分泌達高峰的試劍石:8~10周。
21、習慣性流產(chǎn)最常見的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛。
22、胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是:dic.
23、確診前置胎盤首選:b超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。
24、羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。
25、粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長。
26、肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變.
27、惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌。
28、宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。
29、卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
30、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。
31、功能性月經(jīng)失調(diào)促進排卵的最好方法是:氯米芬治療。
32、最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試驗。
婦產(chǎn)科護理方案篇十五
人性化服務(wù)是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務(wù),與產(chǎn)婦心貼心,為她們創(chuàng)造一個溫馨的分娩環(huán)境。
一、人性化服務(wù):
我們所從事的婦產(chǎn)科護理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務(wù)對象的工作。在工作中,護理人員不僅要完成好護士的角色,還要承擔病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色,而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求,這就要求護理人員必須加強自身學(xué)習,以人為本、以產(chǎn)婦為中心實施人性化服務(wù)。
二、與產(chǎn)婦心貼心:
當產(chǎn)婦走進病區(qū),我們護理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的`語言面對,給她們更多的人文關(guān)懷,讓他們體會到護理人員真誠的愛心。同時,全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦,特別是整個分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持,大大減少產(chǎn)婦心理及生理負擔,使產(chǎn)婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全,減輕恐懼和疼痛對產(chǎn)婦身心的傷害。
將人性化、心貼心的服務(wù)運用到婦產(chǎn)科臨床護理工作中,能使產(chǎn)婦感到人性關(guān)懷的溫暖,并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務(wù)以來,由于服務(wù)質(zhì)量的提高,受到了產(chǎn)婦的廣泛好評。新的實踐使我們進一步認識到,只有不斷改善人性化服務(wù)的服務(wù)方式,才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量。(婦產(chǎn)科:雷利梅)。
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婦產(chǎn)科護理方案篇十六
2.立即建立有效靜脈通道,補液。有休克先兆者,做好配血、輸血準備。
3.必要時留置導(dǎo)尿,根據(jù)醫(yī)囑記出入量、尿量。
4.有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者,做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。
5.做好搶救新生兒的一切準備。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦絕對臥床休息,調(diào)節(jié)緩解穩(wěn)定恐懼緊張心理,嚴密觀察陰道流血量及宮縮高度,防止隱性出血發(fā)生。
2.自測胎動,嚴防胎死宮內(nèi)。
七、胎膜早破護理常規(guī)。
觀察要點。
1.胎膜自破時間、羊水量、性狀。
2.產(chǎn)婦情況:體溫、子宮壓痛、血象、陰道分泌物性狀。
3.胎心、宮縮、宮口擴張情況。
護理措施。
1.按正常分娩護理常規(guī)。
2.先露未銜接者,左側(cè)臥位,抬高臀部,禁止灌腸,臥床。出入產(chǎn)房應(yīng)用推車接送,嚴防臍帶脫垂。
3.疑破膜者,常規(guī)陰道檢查,或羊膜鏡檢查,明確診斷,排除骨盆異常和臍帶脫垂。
4.觀察m縮、胎心及產(chǎn)程進展,并作書面記錄。
5.胎兒宮內(nèi)窘迫,給產(chǎn)婦吸氧,胎心監(jiān)測,并匯報醫(yī)師,盡快結(jié)束妊娠。
6.保持會陰清潔,避免感染(宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染、羊膜炎、臍炎)。破膜12小時尚未臨產(chǎn)者,按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗感染。
健康教育。
1.胎頭未銜接者抬高臀部,左側(cè)臥位,避免臍帶脫垂。并說明意義、目的,輔助檢查時用推車,避免過度走動。
2.自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒情況。
3.保持會陰清潔,及時更換會陰墊。
觀察要點。
1.陰道流血量,是否伴有腹痛及其疼痛的性質(zhì),惡露的量及性狀,有無誘發(fā)原因。
2.病人貧血程度及生命體征。
護理措施。
1.囑病人絕對臥床休息,嚴密觀察脈搏、血壓、呼吸,觀察并記錄陰道出血量,應(yīng)用聚血盆或紗布墊精細計算,有異常立即匯報醫(yī)師。
2.禁止灌腸及肛查。
3.經(jīng)常聽胎心并作詳細記錄,做好輸血、輸液及手術(shù)準備。
4.做好會陰護理,保持清潔舒適。
5.詳盡完成特殊護理記錄單。
6.做好生活護理。
健康教育。
1.減少活動,臥床休息。
2.自我監(jiān)測,活動性出血量多時要匯報值班醫(yī)生、護士。
3.保持會陰清潔。
4.做好心理護理,減少病人的緊張,恐懼心理。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦生命體征、準確估計出血量、宮底高度、貧血情況。
2.觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。
3.行子宮動脈栓塞治療者,觀察栓塞傷口滲血情況、皮溫和皮膚顏色的變化。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇十七
對婦產(chǎn)科護理的實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待心得。下面是本站小編為大家收集整理的婦產(chǎn)科護理實習心得,歡迎大家閱讀。
第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。
我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。
只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。
年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。
其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習的主要目標。
我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院--*醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。接下來的一個星期,是護理部的**老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安治理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。
首先,護理部的主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。
醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在*醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。
把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導(dǎo)尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規(guī)律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。把握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終身!接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工作者」,心中確實有點成就感。短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。
走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝*醫(yī)院給我的栽培!最后,感謝*醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無話不談的好朋友。
雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學(xué),各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
婦產(chǎn)科護理方案篇一
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護理,為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切。因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性,盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式,在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8am到4pm的模式,改成讓兩名責任護士上8am到4pm的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o理人才。
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃,有科內(nèi)學(xué)習和外出學(xué)習參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計劃。
科內(nèi)學(xué)習是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護士的??浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科??谱o士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習,并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護士取得專科學(xué)歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。
1、嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
2、完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷。
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,如:
1、特向醫(yī)院申請電磁爐一個,為分娩產(chǎn)婦提供方便。
2、在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
3、加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
六、加強產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染。
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準,規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的??朴盟帲鋵嵏黜椣靖綦x制度,加強各種感染監(jiān)測,完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識,并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。
婦產(chǎn)科護理方案篇二
忙碌、充實的09年匆匆而過,盤點收獲,總結(jié)教訓(xùn),該留下踏實的腳步;沉淀積累,觸動啟發(fā),的開端在的結(jié)束之后。新年將至,為的09年畫圓滿的句號。
一、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起。
科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗,專科知識欠缺,為護理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班交流平臺,細致的??平】抵R教育,和人性化溝通,的病人滿意度,。,將核心制度本年度考核,每周考核一項,規(guī)范工作流程。,服務(wù)質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:1.改進查對,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人回答,查對差錯的性;2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮,工作和備皮;3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人;4.護士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達會議內(nèi)容,交接須注意等寫入溝通本,各班參閱,須開會才能傳達的周期長、改進的弊端,質(zhì)量持續(xù)改進目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶出生照,將新生的喜悅留給,也留給病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,分工,文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人,開成管床護士責任下病歷,責任護士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、學(xué)習分別責任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、產(chǎn)房管理,布局改造。
產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,腕帶識別制度,新生兒腕帶配戴工作,產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,產(chǎn)婦及新生兒安全管,疫苗上報及查對程序,疫苗管理。,管理年驗收標準,產(chǎn)房改進,配置消毒用品,待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以標準要求。
四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。
護理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計劃,將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核,每周檢查督導(dǎo)一項,將常用操作項目逐一考核,尤醫(yī)操作項目,制定操作標準,全員訓(xùn)練,并在操作考核中改進操作流程。操作技術(shù),服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新,學(xué)習,教育及帶教工作。
充實??浦R,派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習,護士長到天津及杭州進修學(xué)習,引進新的理念和技術(shù),改進工作,技術(shù),帶動科室學(xué)習氣氛,學(xué)習每月兩次,中醫(yī)護理技術(shù)項目,學(xué)習中醫(yī)理論,級論文一篇,,督導(dǎo)全科護士教育任務(wù),??浦R學(xué)習。今年實習生人數(shù)多,為帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,每批學(xué)生??浦R兩次,圓滿全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有與失去同在,充實與惆悵并行,不現(xiàn)狀才是進步的開始,在又年度展開之際,努力啟航,又奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科護理方案篇三
忙碌、充實的20xx年匆匆而過,回顧一年來的'工作,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心和支持下,在科主任的帶領(lǐng)下,始終堅持把“以病人為中心,保證醫(yī)療護理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想,以“鞏固愛嬰醫(yī)院,促進母乳喂養(yǎng)”為目標,嚴格按照醫(yī)院和護理部的要求,圓滿的完成了20xx年的各項護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
今年4月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì),用自己的言行去約束和影響科室的護士,積極的調(diào)動護士們的積極性和工作熱情,合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護士完成工作目標和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室護士的配合,我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。
1、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起。
科室護士偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交接班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性。
2、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責,形成責任護士責任下完成病歷,組長把關(guān),護長質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產(chǎn)房管理,不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量。
加強產(chǎn)房管理,將產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理,同時完善疫苗注射程序,加強疫苗管理。
4、規(guī)范婦產(chǎn)科門診管理。
6月份婦產(chǎn)科門診搬遷到新大樓后,按照婦產(chǎn)科門診管理標準,再次進行了改進,調(diào)整了婦科診室、產(chǎn)檢室、胎監(jiān)室、計劃生育手術(shù)室的位置,配置了檢查、消毒用品,并調(diào)整了護士工作職責,以達到標準要求。
5、開拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習,完成繼續(xù)教育及帶教工作。
注重護士業(yè)務(wù)水平的提高,科室每月組織開展護理業(yè)務(wù)學(xué)習。引進新的理念和技術(shù),改進工作,提高技術(shù),帶動科室學(xué)習氣氛,在科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍,倡導(dǎo)以老帶新地方法,鞏固基礎(chǔ)知識,訓(xùn)練基本功,將常用操作項目納入日??己?,同時,督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),并加強??浦R學(xué)習;不斷提高??评碚撝R。今年實習生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學(xué)生接受??浦R兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
今年6月底我們收到了市衛(wèi)計局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知,7月底我們提交了愛嬰醫(yī)院復(fù)核申請,為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn),在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下,我科根據(jù)20xx年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案要求,逐條自查整改,督導(dǎo)落實,使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。并于10月30日通過了市衛(wèi)計局開展市級愛嬰醫(yī)院復(fù)核,11月份后我們又重新進行了整改,準備迎接省級愛嬰醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下:
1、促進母乳喂養(yǎng)政策的實施。
(1)制定了書面母乳喂養(yǎng)政策,并傳達到了所有的醫(yī)護人員。
(2)貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條。
(3)將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況。
在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告,禁止銷售母乳代用品,禁止公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
婦產(chǎn)科護理方案篇四
臨床實習是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習的效果,直接影響到醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科專業(yè)的興趣、將來是否從事婦產(chǎn)科的選擇、以及作為婦產(chǎn)科醫(yī)生后成長的速度。下面本站小編為大家整理的婦產(chǎn)科護理。
希望大家喜歡。
在婦產(chǎn)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結(jié)同學(xué)嚴格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
我正在婦產(chǎn)科的實習生涯即將結(jié)束,正在那一個多月的練習期間,我遵紀守法,看待婦產(chǎn)科練習出科小結(jié)病人馴良可親,立場劣秀,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問和根基手藝利用于實踐。正在此過程外我不竭分結(jié)進修體例和臨床經(jīng)驗,死力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工做的能力,能將我正在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實。正在教員的指點下,我根基節(jié)制了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些根基操做,是我從一個練習生逐漸向護士過度,從而讓我認識降臨床工做的特殊性取需要性。
以前正在學(xué)婦產(chǎn)科實習出科小結(jié)婦產(chǎn)科練習小結(jié)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)正在接觸臨床才發(fā)覺現(xiàn)實工做所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,良多幾多時候都是要靠本人日常平凡正在工做外的經(jīng)驗堆集,所以只要健壯投入練習,好好體味才能慢慢堆集經(jīng)驗,以上關(guān)于婦科出科小結(jié)就這么多了,希望對各位朋友有所幫助!
在婦科近一個月的實習生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的*科實習生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
在婦科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實習生活。
下一周是我們待在婦科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W(xué)習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
婦產(chǎn)科護理方案篇五
通過實習,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作,使我從一個實習生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。下面給大家分享一些關(guān)于婦產(chǎn)科護理實習報告,供大家參考。
婦產(chǎn)科護士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱呼護士,圣潔的護士帽,漂亮的護士服,受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護理工作崗位。時間如梭,還記得剛進__醫(yī)院時那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我在__醫(yī)院已經(jīng)實習半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵著我不斷前進,告訴我身為__醫(yī)院人,是一種驕傲。
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
這半年使我們深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。是護士的雙手迎接生命的降臨;是護士與病魔抗爭;是護士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人還是護士。
在__醫(yī)院的起點是在婦產(chǎn)科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機遇。初入臨床,和實習時感覺有偌大的不同,從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨立當班,成長的喜悅油然而生。
我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。剛進去什么也不會,不知道該從何下手,護士長就讓我們每個人都跟一個師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責,學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過自己獨立當班了。工作態(tài)度端正,在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。護理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,每到這個時候“考試小組”總是會提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時間來為我們指導(dǎo)操作,給我們許多珍貴的資料,從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項活動及志愿者服務(wù),從而不斷的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。
四、實習體會。
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,將會加倍努力。雖然護理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者,許許多多的人因為我們的努力、我們的辛勤、我們的認真、我們的熱情、我們的奉獻過著幸??鞓返娜兆?。雖然他們不能記憶我們的名字,雖然他們不知道我們的付出,雖然他們不了解我們的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!
五、實習總結(jié)。
半年的輪轉(zhuǎn)很快,我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待,感謝老師們教會了我們很多,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我們生活在這樣一個溫暖的大家庭,我們是相親相愛的一家人,我們是相親相愛的__醫(yī)院人!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的出現(xiàn),生怕遲到。那天,差不多一直跟著老師的后邊,跟著她去查看病房,跟著她去換液體,跟著她去打針:就像一個從來沒有出過遠門的孩子,被突然帶出去看世界,好奇地四處瞧的時候,手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個時候,我更多地是在看,在聽,也在想。最開始被放手做的,就是給病人換液體,興致勃勃地端上一個盤,耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來,休息了兩天,就開始了連續(xù)4天的夜班,兩個大夜,然后兩個小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個上夜班的。也許是剛進入臨床的興奮勁,又也許是有事情做,做事情的時候有話說,所以,上班的當兒,竟然沒有一點困的意思,盡管兩個大夜的前半晌沒有睡覺,盡管小夜也是到2:00才睡覺。倒是早上下班以后,飽餐一頓,開始美美地睡開了,等再次睜眼的時候,已經(jīng)到了下午,畢竟我向來是一個很愛睡懶覺的人。
第一周,大部分時候,是晚上活動,白天睡覺,就這樣過去了,從最開始的小學(xué)徒做起,開始自己做一些簡單的操作,雖然大部分時候,仍是換液體,至少動作麻利了很多,至少排氣泡什么的都會了,至少已經(jīng)跟老師熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來。
第二周,一切都開始熟悉起來,在老師的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮試,扎了第一次針,那天上午,扎了六針,每針都進去了,心里很是美滋滋地,雖然在老師們看來這已經(jīng)是最簡單的操作了,可自己總想著多做一些,所以每每在自己的班次上閑下來的時候,就會轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點事,因為喜歡那種忙碌的感覺。
在一個地方,呆的時候長了,就會舍不得了。舍不得我的帶教老師,喜歡她的娃娃臉,喜歡她叫我小名,因為她,讓我覺得在科室我總是有一個依靠,讓我覺得因為她在科室很好,我也要努力表現(xiàn)好,為她長臉。舍不得病房里的人,我喜歡跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。有些,我是看著她們挺著肚子進來的,然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開。產(chǎn)科,多少不像普通病房,這里有痛苦,更多的是痛苦之后的幸福,這樣的幸福,讓我也有幸福的感覺。
再有不舍,還得收拾好,到了下一站,產(chǎn)房。現(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了,所以,甚至有些擔心,在自己上班的那幾天,會碰不上生孩子的。畢竟,這是我所不曾見的。還好,第一天上班早上,就看到了一個剛剛出世的嬰兒,從凌晨3:00多準備接生,到早上8:00多終于完全出來了,被我剛好撞見,那是一個全身皺巴巴的,染滿滑滑胎脂的小孩,搗鼓了老半天,才終于放開地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不過,在她臉上,仍看到了努力之后的喜悅。
之后在產(chǎn)房,也見到了不止一個生娃的,偶爾能幫上一個小忙,依然覺得很開心。漸漸懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產(chǎn),那時的疼痛,想要松勁,又絕對不能放棄,因為孩子的一切,全得靠媽媽了。媽媽的指望,全在孩子以后了。
四、實習總結(jié)。
第一站的實習,馬上要走向尾聲了,從這里,我走出了臨床實習的第一步,也開始真真正正地體驗臨床。已為局中人,又似為局外人,跳出來,看看自己做得夠不夠好,然后,融進去,以做得更好。我知道,實習的步子才開始邁開,畢竟終也是有些經(jīng)驗的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然后懷著感激的心,開始下一站旅程。
很榮幸,醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習基礎(chǔ)的護理系學(xué)生,因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn),護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科實習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容,讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
實習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中,我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。
當天下午,我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù),有兩個是子宮輸卵管通液術(shù),另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù),醫(yī)生一邊做手術(shù),一邊向我講述手術(shù)的步驟,告訴我手術(shù)所用的工具,讓我知道該手術(shù)的原理和作用,雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺??墒亲屛腋械綉M愧的是,在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現(xiàn)更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科,我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化,還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科實習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復(fù)著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎(chǔ)。
在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那么熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學(xué)到的內(nèi)容。
四、實習總結(jié)。
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了,實習雖然很短暫,但它卻讓我學(xué)到了許多在學(xué)校、于課本學(xué)不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學(xué)校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在實習期間學(xué)到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了__醫(yī)院,開始觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任老師對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
一、實習時間。
20__年x月x日。
二、實習地點。
__醫(yī)院。
三、實習內(nèi)容。
我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點,她們具備隨機應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì),服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些我們都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習的機會。
四、實習體會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習,不斷實踐,學(xué)無止境。其實不用多說,我們也知道,學(xué)習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習的主要目標。
五、實習總結(jié)。
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習,雖然實習只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學(xué)習的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因為只有這樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。有很多要去學(xué)習”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經(jīng)畢業(yè)了,可你的學(xué)習才剛開始。
婦產(chǎn)科護理方案篇六
四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計劃,將基礎(chǔ)操作項目納入日??己?,每周檢查督導(dǎo)一項,將常用操作項目逐一進行考核,尤其中醫(yī)操作項目,制定操作標準,全員訓(xùn)練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習,完成繼續(xù)教育及帶教工作。
不斷充實專科知識,派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習,護士長到天津及杭州進修學(xué)習,引進新的理念和技術(shù),改進工作,提高技術(shù),帶動科室學(xué)習氣氛,完成業(yè)務(wù)學(xué)習每月兩次,開展中醫(yī)護理技術(shù)項目,學(xué)習中醫(yī)理論,完成國家級論文一篇,同時,督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強??浦R學(xué)習。今年實習生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學(xué)生接受??浦R兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科護理方案篇七
2.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗甲狀腺藥物和鎮(zhèn)靜劑。
3.產(chǎn)后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。
4.根據(jù)醫(yī)囑做好吸氧、降溫退熱、補液等護理。
健康教育。
l.指導(dǎo)產(chǎn)婦了解甲亢的危害性,請其密切配合治療。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦按時服藥,且勿擅自停藥,存藥。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食,禁用含碘食物。
4.情緒急躁者,做好心理護理。
5.注意監(jiān)測體溫及情緒變化。
十二、妊娠合并糖尿病護理常規(guī)。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦血糖控制情況。
2.觀察產(chǎn)婦有無外陰瘙癢,皮膚是否經(jīng)?;及X腫、毛囊炎。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇八
2.對宮縮乏力者,應(yīng)先按壓宮底,將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮,遵醫(yī)囑給予宮縮劑,做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進一步處理的準備。
3.發(fā)生休克時取平臥位、吸氧、保暖、開放靜脈通路,同時備血,遵醫(yī)囑輸液、輸血補充血容量,遵醫(yī)囑記錄出入量。
4.督促產(chǎn)婦及時排尿,以免影響子宮收縮,避免發(fā)生暈厥。產(chǎn)后24小時仍需注意宮縮及陰道流血情況,因尿潴留影響宮縮可給予導(dǎo)尿。
5.如行子宮動脈栓塞治療者,傷口加壓包扎6-8小時。
6.保持會陰部清潔,預(yù)防感染,糾正貧血。
7.加強生活護理。
8.保持各管道的暢通。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持鎮(zhèn)靜,配合治療。
2.臥床休息。
3.保持會陰部清潔。
4.注意各管道暢通,避免受壓扭曲。
十、妊娠合并心臟病護理常規(guī)。
觀察要點。
1.嚴密觀察產(chǎn)婦血壓、脈搏/心率、呼吸、面色、心功能。
2.聽取產(chǎn)婦主訴(有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀)。
3.觀察輸液反應(yīng),注意輸液速度。
4.采取舒適臥位,以半坐臥位為宜。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇九
2.根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息,產(chǎn)后24h內(nèi)絕對臥床,加強生活護理。
3.保持大便通暢,必要時給緩瀉劑,禁忌灌腸。
4.胎兒娩出后,遵醫(yī)囑予腹部加壓沙袋,以防發(fā)生心衰,慎用子宮收縮劑。
5.如有急性心衰,遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強心、利尿、擴血管、鎮(zhèn)靜等治療。
6.心功能3級以上,產(chǎn)后停止哺乳。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦進食低鹽、易消化、無刺激性并含適量纖維素飲食,少量多餐,不宜過飽,保持大便通暢。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦定期檢查,提早入院。
3.保持足量休息,穩(wěn)定情緒。
4.自測胎動。
十一、妊娠合并甲亢護理常規(guī)。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦體溫、心率。
2.聽取產(chǎn)婦主訴(有無心悸、多汗、食欲亢進、情緒急躁、怕熱、乏力)等自覺癥狀。
3.觀察產(chǎn)婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。
4.觀察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇十
每位護理人員,都應(yīng)當以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。那么,如果讓你寫護理的實習報告,你會怎么寫?你是否在找正準備撰寫“護理婦產(chǎn)科實習報告”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
一例左上肺葉切除患者的護理。
(一)護理評估。
1、患者的一般情況:
姓名:李世樑民族:漢。
性別:男婚姻:已婚。
年齡73文化程度:大學(xué)畢業(yè)。
職業(yè):教師入院時間:2010年10月21日。
2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山課件無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護理診斷。
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施。
術(shù)前護理:
者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護理評價。
患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習,在平凡的工作中尋找不平凡。
也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。
記得還沒去醫(yī)院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術(shù),要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態(tài)度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性,且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1],當患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時,其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率,現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標準[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。
1.2方法患者入院后,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài),生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題,從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。
2存在的心理問題及護理對策。
2.1一般心理問題通過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑郁癥狀較多,焦慮尤為突出,這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。
2.2護理對策。
2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應(yīng)注意自己的言行,以良好的職業(yè)道德,積極的心態(tài),周到、細致的服務(wù),營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復(fù)的默契,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2以細致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手,經(jīng)常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如親自給患者打開水喂飯,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,這些都是做好心理護理的前提和基礎(chǔ)。
3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理。
3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應(yīng)遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大,情緒反應(yīng)強烈等;男女性別不同,其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體,了解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。
3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后,要承擔患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換,主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓(xùn)練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為,使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。
3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后,個體需求受阻,生活環(huán)境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習慣等,使其相互適應(yīng)。
3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng),給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期,要了解患者期盼快點康復(fù)又擔心疾病復(fù)發(fā)的矛盾心理,講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等,教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔心和顧慮。
4體會。
在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適,克服不良心理反應(yīng),積極配合治療,6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善,收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。
忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間.首先去的是兒內(nèi).第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學(xué)說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.
其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
婦產(chǎn)科護理方案篇十一
畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習,第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。
產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。
十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
婦產(chǎn)科護理方案篇十二
王家梅,女,42歲,主治婦產(chǎn)科醫(yī)師,任石首市久合垸衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任。19年xx月從湖北省石首市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè),分配到久合垸衛(wèi)生院工作至今,先后在婦產(chǎn)科、保健科從事醫(yī)療婦幼保健工作,通過二年的工作和實踐,深感自己的知識不足,于19年xx月單位同意我參加到荊州市中心醫(yī)院進修學(xué)習婦產(chǎn)科專業(yè)一年,于19年xx月參加全省“1555”工程學(xué)習外婦科理論一年,20年參加全國成人高考,被錄取到“湖北省衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系”脫產(chǎn)學(xué)習二年,獲得??茖W(xué)歷,20年通過本科招生考試,于20本科畢業(yè)后回單位到婦產(chǎn)科工作至今。于20年xx月取得了“主治婦幼醫(yī)師資格”,被聘為“主治醫(yī)師”。由于不斷更新自己的觀念和技術(shù),工作取得了一定的成績,20年被推薦為婦產(chǎn)科主任。20年黨支部接納我為“中共黨員”。
本人能堅持黨的基本原則,認真學(xué)習貫徹“三個代表”要重思想,實踐“三個代表”重要思想上擁護共產(chǎn)黨、熱愛祖國、遵紀守法、維護集體利益,尊敬師長,團結(jié)同行。工作上堅持崗位責任制,以病人為中心,以保障群從利益為出發(fā)點,以解除病人疾苦為目的,堅持理論學(xué)習,更新知識觀念,提高技術(shù)水平,用過硬的技術(shù)贏得病人的信賴。
早孕藥物用于早期妊娠藥物流產(chǎn)xx0例臨床觀察》-文.于20年在《實用新醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表;書寫《米非司酮配伍中藥治療宮外孕29例臨床觀察》刊登在20《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》中,書寫《安定在產(chǎn)婦分娩活躍期的應(yīng)用》及《654-2在產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程中的應(yīng)用》均刊登在20年《中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志》中,不但使自己的臨床經(jīng)驗?zāi)芘c同行交流,而且也提高了自己的技術(shù)水平。通過自己在臨床醫(yī)療中刻苦鉆究,不斷提高,使婦產(chǎn)保健科成為衛(wèi)生院主導(dǎo)科室,本人成為醫(yī)院技術(shù)骨干。鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒來我院就診日益遞增,科室兩個效益大幅度上升,為單位作出了一定的貢獻。個人認為其水平和能力已達到副高級水平,因此,特申請“婦產(chǎn)科副高級任職資格”評審。其申報理由為:
1、??飘厴I(yè)年,中級職稱達年。
2、通過數(shù)次專業(yè)進修、培訓(xùn)和自學(xué),已達到副高級水平,能完成婦科、產(chǎn)科、計劃生育各類手術(shù)及常見病,急、危、重病人的診治。
3、在工作中吃苦耐勞,扎實肯干,遵紀守法,關(guān)心體貼病人,有一定的管理和組織能力。
4、在年度考核中,連續(xù)二年被評為“優(yōu)秀”,連續(xù)三年被評為“十佳標兵”,連續(xù)二年被鎮(zhèn)政府授予“巾幗工作者建功英雄先進個人”。20度被區(qū)衛(wèi)生局評為“婦幼保健工作先進。
婦產(chǎn)科護理方案篇十三
觀察要點。
觀察孕婦產(chǎn)兆(宮縮、胎膜、陰道出血情況),胎心、胎動及血壓。護理措施。
1.按入院病人一般護理常規(guī)。
2.做產(chǎn)前檢查。無灌腸禁忌癥的給予溫肥皂水灌腸。
3.做胎心監(jiān)測一次,并按規(guī)定監(jiān)測記錄胎心音。
4.根據(jù)醫(yī)囑吸氧、測血壓等。
健康教育。
1.告訴孕婦分娩先兆。
2.教會并督促孕婦自數(shù)胎動3次/日,每次1小時,左側(cè)臥位,在產(chǎn)前病房或或待產(chǎn)室,有異常及時通知值班醫(yī)生、護士。
3.指導(dǎo)孕婦合理飲食,充分休息,做好迎接分娩的準備。
4.督促孕婦及其丈夫復(fù)印身份證,將婦??ń唤o辦公班,為新生兒起名,便于嬰兒“出生醫(yī)學(xué)證明”的發(fā)放。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦面色、血壓、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。
2.觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味。
3.觀察產(chǎn)婦飲食及活動量、思想情緒。
護理措施。
1.產(chǎn)后2小時給飲水500ml、補充能量。產(chǎn)后4小時以內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿,排尿困難者可誘導(dǎo)促排尿,無效時匯報值班醫(yī)生給予導(dǎo)尿并留置尿管定期開放。
2.產(chǎn)后4小時內(nèi)每半小時按壓宮底一次,注意陰道出血量并記錄。
3.保持外陰清潔,會陰護理2次/日,有水腫式會陰腫脹者遵醫(yī)囑給予硫酸鎂濕熱敷。
4.保持床單元整潔,必要時更換產(chǎn)墊。
5.正常分娩半小時內(nèi)開始早吸吮、多吸吮,按需哺乳。母嬰同室、母嬰分離時要教會正確的擠奶方法(除非有醫(yī)學(xué)指征)。
6.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進行新生兒撫觸。
7.督促產(chǎn)婦辦好回執(zhí)。
8.新生兒出生后無醫(yī)學(xué)指征即接種乙肝疫苗5mg于右臂三角肌,24小時后接種卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育。
1.告之產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)排尿的重要性,使其配合。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、做好會陰部清潔、乳房護理、合理營養(yǎng)、適量活動。
3.指導(dǎo)新生兒一般護理。
(三)產(chǎn)后出院指導(dǎo)。
1.哺乳期應(yīng)吃易消化富有營養(yǎng)的湯類飲食,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素,堅持母乳喂養(yǎng)。
2.勞逸結(jié)合,適當活動,有利于子宮復(fù)舊。
3.注意個人衛(wèi)生,室內(nèi)通風,勤換衣服,每日刷牙,注意外陰清潔,汗多時可用溫水淋浴,產(chǎn)后1個月內(nèi)不宜盆浴。
4.產(chǎn)后42天內(nèi),惡露未干凈前禁止性生活,42天做產(chǎn)后檢查,注意避孕。
5.出院后如有傷口愈合不良或陰道流血突然增多等情況,及時來院就診。
(四)母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)。
1.幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮,并與母親皮膚早接觸不少于30分鐘。
2.實行24小時母嬰同室,按需哺乳。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法及嬰兒正確含接姿勢。
4.指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法,以便保持暫時分離的嬰兒母乳喂養(yǎng)。取消奶頭、奶瓶及奶嘴做安慰物。
5.每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔奶頭,切忌用肥皂或酒精清洗奶頭,以防干燥或乳頭皸裂。
6.及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭扁平或凹陷,乳脹,乳頭皸裂等問題,并提供指導(dǎo)及治療。
7.因疾病或其他原因不能哺乳者,及早退奶,并指導(dǎo)進行人工喂養(yǎng)。
二、剖宮產(chǎn)護理常規(guī)。
(一)術(shù)前護理。
觀察要點。
1.密切觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀,有無頭暈、眼花、頭痛、胸悶等自覺癥狀,觀察水腫情況。
2.觀察子宮下段有無壓痛及病理縮復(fù)環(huán)出現(xiàn),并觀察尿量、尿色、膀胱充盈情況。
護理措施。
1.備皮、鋪麻醉床,協(xié)助做術(shù)前化驗、檢查,必要時備血。
2.備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械,并備好宮縮劑。
健康教育。
1.指導(dǎo)擇期手術(shù)者術(shù)前12小時禁食,4小時禁水;急癥產(chǎn)婦立即禁食禁水。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦更衣、剪指甲,取下假牙、首飾等物品。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情,消除其恐懼心理,解除顧慮及緊張情緒。
觀察要點。
1.觀察生命體征t、p、r、bp、so2。
2.密切觀察傷口有無滲血、子宮收縮情況、宮縮高度、陰道出血量。
3.觀察各類導(dǎo)管是否通暢,引流液的量及性狀,膀胱充盈情況,輸液通暢情況。
護理措施。
1.向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項,根據(jù)麻醉方式按麻醉護理常規(guī)+鎮(zhèn)痛泵護理常規(guī)。
2.按產(chǎn)科一般護理常規(guī)。重點觀察宮底高度、子宮復(fù)舊情況、陰道流血情況及腹部切口滲血情況。
3.術(shù)后測血壓(qlh×8次)至血壓平穩(wěn)或遵醫(yī)囑,術(shù)后3天測體溫、脈搏3-4次/日至正常。
4.按醫(yī)囑補液,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時床上活動、翻身,24h后下床活動。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)禁食,6小時后進無糖無乳流質(zhì),排氣后進食軟飯(多進食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促泌乳的飲食為滿足哺乳的需要)。
3.鼓勵產(chǎn)婦克服傷口痛,堅持哺乳。術(shù)后即給予母子(女)貼面5分鐘,4-6小時始給予早吸吮。
妊娠高血壓綜合征護理常規(guī)。
觀察要點。
1.血壓情況,有無頭暈、眼花、視物模糊、惡心嘔吐、上腹部隱痛等。
2.注意使用硫酸鎂后的副作用及毒性反映:膝反射、呼吸次數(shù)、尿量等。
3.記錄病人生命體征,液體出入量。
4.胎心、宮縮、產(chǎn)程進展,有無陰道流血情況。
5.觀察全身水腫情況,根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血壓、記錄出入量,注意皮膚有無壓瘡、破潰。
護理措施。
1.按正常分娩護理常規(guī)。
2.按醫(yī)囑給予降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、解痙等治療,測血壓,用藥后每半小時測血壓,記錄用藥效果、宮縮、胎心、出入量。
復(fù)一次,但24h不超過8次。
4.注意發(fā)現(xiàn)抽搐先兆,一旦發(fā)生,立即放入壓舌板,防止舌唇咬傷,將其頭偏向一側(cè),防誤吸,立即報告醫(yī)師并配合搶救,建立特殊護理記錄。
5.產(chǎn)時嚴密觀察病情并行胎兒電子監(jiān)護,以早期發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。
6.第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn),縮短產(chǎn)程。胎兒娩出后,立即測量產(chǎn)婦血壓,必要時可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑預(yù)防子癇。
7.第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時內(nèi)注意預(yù)防產(chǎn)后出血及抽搐,遵醫(yī)囑給宮縮劑,血壓平穩(wěn)后送產(chǎn)婦至病房休息并與管床護士進行床頭交班。
8.防止產(chǎn)后子癇,產(chǎn)后24h直至5日以內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能,應(yīng)嚴密觀察,及時防治。
健康教育。
1.注意休息,夜間有充分睡眠,并采取左側(cè)臥位。
2.如有自覺癥狀:頭痛、胸悶、眼花、惡心、嘔吐及時求助。
3.注意攝入足夠蛋白質(zhì)、蔬菜,補足鐵劑、鈣劑,全身浮腫者應(yīng)適當限制鹽的攝入。
4.學(xué)會自測胎動。
四、子癇護理常規(guī)。
觀察要點。
1.觀察并記錄t、p、r、bp及尿量,有無頭暈、眼花、頭痛等自覺癥狀。、
2.胎心、宮縮、宮口擴張、胎膜是否破裂、羊水性狀,有無陰道流血情況,有無下腹壓痛或板狀腹。
護理措施。
1.按正常分娩護理常規(guī)。
2.控制抽搐,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物:如安定l0-20mg加入5%gs20ml緩慢靜注(5分鐘以上)。
3.防抽搐時舌咬傷,備開口器或包裹紗布的壓舌板放入上下臼齒之間。
4.防止粘液阻塞氣道,取側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,持續(xù)給氧。
5.抽搐時防摔傷、墜床、配床欄。
6.避免聲光刺激,注意保暖、通風,各種治療及護理操作盡量集中進行。
7.按醫(yī)囑測血壓。
8.按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物。
9.建立特護記錄單,留置導(dǎo)尿管,記錄生命體征、尿量、抽搐開始及停止時間,各種治療及病情變化,記錄出入量。
10.注意產(chǎn)兆,臨產(chǎn)后按妊娠高血壓綜合征產(chǎn)科常規(guī)處理,產(chǎn)后注意陰道流血及血壓情況,防止產(chǎn)后子癇,同妊娠高血壓綜合征。
健康教育。
1.絕對臥床休息,保持病室安靜,保持病人情緒穩(wěn)定,減少探陪人員。
2.安慰病人,配合治療。
五、前置胎盤護理常規(guī)。
觀察要點。
1.陰道出血情況(與宮縮之間聯(lián)系、出血次數(shù)、有無誘因)。
2.產(chǎn)婦一般情況(體溫、血壓、脈搏、面色、貧血、血常規(guī)檢查,陰道出血的色、量、味)。
護理措施。
1.妊娠晚期(28周后)發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血,出血量較多應(yīng)立即匯報醫(yī)生,按醫(yī)囑執(zhí)行。
2.協(xié)助病人進食,出血量較多的暫禁食水。
3.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑和促胎肺成熟藥物,加強胎兒呼吸功能。
4.禁忌肛查及陰道檢查,禁忌灌腸。
5.做好輸血、輸液及手術(shù)準備:備皮,開通靜脈通道,備好搶救藥品。
6.絕對臥床休息。每日2次,每次半小時,吸氧。
7.定時測血壓、呼吸、脈搏、胎心及宮縮情況,陰道流血情況,做好詳細記錄,有異常及時匯報醫(yī)生。
健康教育。
l.絕對臥床,盡量左側(cè)臥位休息。
2.自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒情況。
3.做好心理護理,減少病人的緊張,恐懼心理。
4.耐心向病人解釋病情,消除顧慮,積極配合治療。
5.嚴密觀察陰道出血量。
六、胎盤早剝護理常規(guī)。
觀察要點。
1.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、根據(jù)醫(yī)囑記尿量。
2.觀察胎心、宮底高度,有無宮體壓痛、腹圍增大,有無劇烈腹痛及陰道流血情況。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇十四
2、預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。
3、妊高癥降壓首選肼屈嗪。
4、前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢。
5、胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血。
6、妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風濕性心臟病。
7、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。
8、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。
9、胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。
10、慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛。
11、子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。
12、篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學(xué)檢查。
13、子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)。
14、死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。
15、蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。
16、侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺。
17、子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。
18、最常見的功血:無排卵型功血。
19、固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。
20、hcg于妊娠時間分泌達高峰的試劍石:8~10周。
21、習慣性流產(chǎn)最常見的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛。
22、胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是:dic.
23、確診前置胎盤首選:b超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。
24、羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。
25、粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長。
26、肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變.
27、惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌。
28、宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。
29、卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
30、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。
31、功能性月經(jīng)失調(diào)促進排卵的最好方法是:氯米芬治療。
32、最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試驗。
婦產(chǎn)科護理方案篇十五
人性化服務(wù)是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務(wù),與產(chǎn)婦心貼心,為她們創(chuàng)造一個溫馨的分娩環(huán)境。
一、人性化服務(wù):
我們所從事的婦產(chǎn)科護理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務(wù)對象的工作。在工作中,護理人員不僅要完成好護士的角色,還要承擔病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色,而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求,這就要求護理人員必須加強自身學(xué)習,以人為本、以產(chǎn)婦為中心實施人性化服務(wù)。
二、與產(chǎn)婦心貼心:
當產(chǎn)婦走進病區(qū),我們護理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的`語言面對,給她們更多的人文關(guān)懷,讓他們體會到護理人員真誠的愛心。同時,全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦,特別是整個分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持,大大減少產(chǎn)婦心理及生理負擔,使產(chǎn)婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全,減輕恐懼和疼痛對產(chǎn)婦身心的傷害。
將人性化、心貼心的服務(wù)運用到婦產(chǎn)科臨床護理工作中,能使產(chǎn)婦感到人性關(guān)懷的溫暖,并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務(wù)以來,由于服務(wù)質(zhì)量的提高,受到了產(chǎn)婦的廣泛好評。新的實踐使我們進一步認識到,只有不斷改善人性化服務(wù)的服務(wù)方式,才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量。(婦產(chǎn)科:雷利梅)。
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婦產(chǎn)科護理方案篇十六
2.立即建立有效靜脈通道,補液。有休克先兆者,做好配血、輸血準備。
3.必要時留置導(dǎo)尿,根據(jù)醫(yī)囑記出入量、尿量。
4.有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者,做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。
5.做好搶救新生兒的一切準備。
健康教育。
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦絕對臥床休息,調(diào)節(jié)緩解穩(wěn)定恐懼緊張心理,嚴密觀察陰道流血量及宮縮高度,防止隱性出血發(fā)生。
2.自測胎動,嚴防胎死宮內(nèi)。
七、胎膜早破護理常規(guī)。
觀察要點。
1.胎膜自破時間、羊水量、性狀。
2.產(chǎn)婦情況:體溫、子宮壓痛、血象、陰道分泌物性狀。
3.胎心、宮縮、宮口擴張情況。
護理措施。
1.按正常分娩護理常規(guī)。
2.先露未銜接者,左側(cè)臥位,抬高臀部,禁止灌腸,臥床。出入產(chǎn)房應(yīng)用推車接送,嚴防臍帶脫垂。
3.疑破膜者,常規(guī)陰道檢查,或羊膜鏡檢查,明確診斷,排除骨盆異常和臍帶脫垂。
4.觀察m縮、胎心及產(chǎn)程進展,并作書面記錄。
5.胎兒宮內(nèi)窘迫,給產(chǎn)婦吸氧,胎心監(jiān)測,并匯報醫(yī)師,盡快結(jié)束妊娠。
6.保持會陰清潔,避免感染(宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染、羊膜炎、臍炎)。破膜12小時尚未臨產(chǎn)者,按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗感染。
健康教育。
1.胎頭未銜接者抬高臀部,左側(cè)臥位,避免臍帶脫垂。并說明意義、目的,輔助檢查時用推車,避免過度走動。
2.自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒情況。
3.保持會陰清潔,及時更換會陰墊。
觀察要點。
1.陰道流血量,是否伴有腹痛及其疼痛的性質(zhì),惡露的量及性狀,有無誘發(fā)原因。
2.病人貧血程度及生命體征。
護理措施。
1.囑病人絕對臥床休息,嚴密觀察脈搏、血壓、呼吸,觀察并記錄陰道出血量,應(yīng)用聚血盆或紗布墊精細計算,有異常立即匯報醫(yī)師。
2.禁止灌腸及肛查。
3.經(jīng)常聽胎心并作詳細記錄,做好輸血、輸液及手術(shù)準備。
4.做好會陰護理,保持清潔舒適。
5.詳盡完成特殊護理記錄單。
6.做好生活護理。
健康教育。
1.減少活動,臥床休息。
2.自我監(jiān)測,活動性出血量多時要匯報值班醫(yī)生、護士。
3.保持會陰清潔。
4.做好心理護理,減少病人的緊張,恐懼心理。
觀察要點。
1.觀察產(chǎn)婦生命體征、準確估計出血量、宮底高度、貧血情況。
2.觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。
3.行子宮動脈栓塞治療者,觀察栓塞傷口滲血情況、皮溫和皮膚顏色的變化。
護理措施。
婦產(chǎn)科護理方案篇十七
對婦產(chǎn)科護理的實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待心得。下面是本站小編為大家收集整理的婦產(chǎn)科護理實習心得,歡迎大家閱讀。
第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。
我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。
只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。
年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。
其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習的主要目標。
我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院--*醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。接下來的一個星期,是護理部的**老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安治理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。
首先,護理部的主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。
醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在*醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。
把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導(dǎo)尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規(guī)律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。把握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終身!接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工作者」,心中確實有點成就感。短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。
走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝*醫(yī)院給我的栽培!最后,感謝*醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無話不談的好朋友。
雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學(xué),各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。