報告是在特定領(lǐng)域或事件中對相關(guān)情況進(jìn)行詳盡陳述和說明的一種文字形式。了解報告的目的和受眾可以幫助我們選擇合適的結(jié)構(gòu)和語言方式，以確保信息的清晰傳達(dá)。最后，希望讀者在撰寫報告過程中不斷探索和實踐，不斷提高自己的寫作水平和表達(dá)能力。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇一
衛(wèi)生健康局：
為保證正常有序的醫(yī)療秩序，加強(qiáng)醫(yī)療亂象專項整治活動的開展，我院結(jié)合實際情況對院區(qū)醫(yī)療亂象進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)職業(yè)行為；
2、嚴(yán)厲打擊“黑護(hù)工”“黑救護(hù)”“喪葬一條龍”行為；
3、嚴(yán)厲打擊進(jìn)院區(qū)推銷、售賣非法藥品和發(fā)布違法醫(yī)療廣告及虛假信息的行為；
1、由于我縣只有殯儀館一家具有殯葬資質(zhì)，且車輛短缺，從而極易滋生“黑救護(hù)”“喪葬一條龍”等行業(yè)。
2、雖已對院區(qū)“黑護(hù)工”進(jìn)行清理，但醫(yī)院作為公共場所監(jiān)管難度較大，“黑護(hù)工”常以病人家屬、朋友、鄰居為理由搪塞，從而難以根治。
1、聯(lián)合工商、交警等多部門聯(lián)合執(zhí)法，加大對“黑救護(hù)”“喪葬一條龍”等行業(yè)的監(jiān)管整治。
2、加大保安人員和護(hù)理人員的巡查力度，對發(fā)現(xiàn)的“黑護(hù)工”現(xiàn)象及時上報，由護(hù)理部牽頭保衛(wèi)科和護(hù)理公司配合，對“黑護(hù)工”采取教育為主，驅(qū)離為輔的工作方針，讓“黑護(hù)工”參加護(hù)理公司專業(yè)培訓(xùn)，考取相關(guān)資質(zhì)盡快完成由黑向白的轉(zhuǎn)變。對拒不參加者堅決驅(qū)離出院，嚴(yán)禁從事護(hù)理工作。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇二
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費(fèi)知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下；平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇三
為落實安徽省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（皖衛(wèi)監(jiān)督秘﹝2019﹞118號）和宣城市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)宣城市醫(yī)療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（宣衛(wèi)健監(jiān)﹝2019﹞18號）的要求，有效遏制醫(yī)療美容市場亂象，特制定本實施方案。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科，醫(yī)療美容醫(yī)院、門診部、診所，生活美容機(jī)構(gòu)，非法開展醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)及人員。
（一）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
重點檢查：（1）發(fā)布未經(jīng)審批的廣告或不按審批內(nèi)容發(fā)布虛夸甚至虛假宣傳廣告；（2）虛增服務(wù)項目（其實沒有提供該項服務(wù)）且收取費(fèi)用，涉嫌欺詐性收費(fèi)；（3）將常規(guī)診療項目換名包裝成高新奇特項目，欺騙消費(fèi)者；（4）有租賃、借用、掛證注冊《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為；（5）虛構(gòu)名醫(yī)或?qū)＜易\，欺騙消費(fèi)者；（6）提供夸大病情的虛假診斷和虛假輔助診斷報告（如：虛假檢驗報告、虛假影像診斷報告等）；（7）不規(guī)范使用注射用a型肉毒毒素、膠原蛋白、透明質(zhì)酸鈉等相關(guān)藥品或醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等；（8）機(jī)構(gòu)資質(zhì)及主診醫(yī)師、醫(yī)師、護(hù)士等資質(zhì)和執(zhí)業(yè)注冊不符合相關(guān)法律法規(guī)要求；（9）機(jī)構(gòu)超出執(zhí)業(yè)登記范圍和科目開展診療活動；（10）使用無相應(yīng)資質(zhì)的人員從事相應(yīng)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)工作或醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員提供非本專業(yè)（本?？疲┑尼t(yī)療服務(wù)；（11）不書寫病歷文書或制作虛假病歷文書等。
（二）嚴(yán)厲打擊非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容等無證行醫(yī)行為。
重點檢查：生活美容機(jī)構(gòu)以及在酒店、會所、寫字樓、集貿(mào)市場、居民區(qū)等公共場所（以上統(tǒng)稱：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)）擅自開展醫(yī)療美容行為。主要包括：（1）非醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得相應(yīng)資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為；（2）無醫(yī)師資質(zhì)的個人開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為；（3）醫(yī)師到非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為；（4）非法購進(jìn)和使用藥品和醫(yī)療器械等，在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開展注射美容、激光美容、手術(shù)整形美容等具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)療服務(wù)等行為。
（一）動員部署階段（2019年6月至7月上旬）。結(jié)合“雙隨機(jī)一公開”抽檢、醫(yī)療亂象整治及上年度啟動的依法執(zhí)業(yè)專項整治工作開展情況，針對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容市場存在的突出問題，制定具體行動方案，多渠道向社會公布投訴舉報方式，廣泛發(fā)動群眾提供線索，形成打擊非法醫(yī)療美容的高壓氛圍。召開相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活美容機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)會議，制作張貼醫(yī)療美容防欺詐風(fēng)險告知書和生活美容服務(wù)承諾書。
（二）集中整治和督查階段（2019年7月至2019年8月底）。以“四不兩直”（即：不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場）的方式集中開展監(jiān)督檢查。檢查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療美容科室的醫(yī)院、醫(yī)療美容?？漆t(yī)院全覆蓋，其他類型的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和生活美容機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。我縣核準(zhǔn)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為涇縣醫(yī)院、涇縣中醫(yī)院2家，檢查全覆蓋；持《衛(wèi)生許可證》的生活美容機(jī)構(gòu)為67家，隨機(jī)抽查40家。
（包括工作情況、取得的成效、存在的問題和困難、下一步工作打算）以及匯總表，于2019年8月30日前報送市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督科。
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要從推進(jìn)依法行政、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，充分認(rèn)識打擊非法醫(yī)療美容行為專項整治工作的重要性和緊迫性。
成立專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：王希圣，副組長：沈斌，成員：萬娟、徐文、朱成良。領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：負(fù)責(zé)專項行動的全面領(lǐng)導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，督辦大案要案，督促專項行動的進(jìn)度。
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局承擔(dān)專項行動的具體檢查任務(wù)，明確任務(wù)分工：衛(wèi)生二科負(fù)責(zé)制定具體行動方案，組織執(zhí)法人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，張貼“醫(yī)療美容防欺詐風(fēng)險告知書”，接舉報查處非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容等無證行醫(yī)行為，負(fù)責(zé)專項行動總結(jié)及匯總表的上報；衛(wèi)生一科負(fù)責(zé)動員培訓(xùn)會議的組織召開，負(fù)責(zé)生活美容機(jī)構(gòu)檢查，張貼“生活美容服務(wù)承諾書”，查處非法開展醫(yī)療美容及生活美容機(jī)構(gòu)其他違法行為；法制宣傳科負(fù)責(zé)專項行動的造勢，全方位，多媒體開展宣傳活動，全稱跟蹤報道專項行動開展情況和案件查處情況，公布投訴舉報方式，廣泛發(fā)動群眾，營造行動氛圍，負(fù)責(zé)“告知書”和“承諾書”的印制。
（二）履行告知，強(qiáng)化警醒。在轄區(qū)內(nèi)所有的生活美容機(jī)構(gòu)張貼“生活美容服務(wù)承諾書”，告知生活美容機(jī)構(gòu)不能開展注射美容、激光美容、手術(shù)整形美容等具有創(chuàng)傷性或侵入性的美容服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)所有的美容醫(yī)療?？茩C(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科室張貼“醫(yī)療美容防欺詐風(fēng)險告知書”，公布該機(jī)構(gòu)或醫(yī)療美容科室的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)科目、許可部門、許可日期、校驗日期、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)、醫(yī)療美容技術(shù)準(zhǔn)入等信息，加強(qiáng)群眾對超范圍執(zhí)業(yè)、冒充有資質(zhì)的醫(yī)師提供服務(wù)或使用未經(jīng)準(zhǔn)入的技術(shù)甚至虛假技術(shù)提供服務(wù)等非法行為的覺察能力、風(fēng)險防范意識和自我維權(quán)意識。對擅自撕毀、清除承諾書和告知書的機(jī)構(gòu)，作為省、市、縣各級衛(wèi)生健康行政部門下一步重點暗訪檢查單位。要求有電子屏的機(jī)構(gòu)主動公布專項行動投訴舉報電話和電子郵箱等內(nèi)容。
（三）依法履職，嚴(yán)肅查處。要暢通投訴舉報渠道，全面摸排梳理各類違法線索，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對生活美容場所及相關(guān)公共場所的巡查暗訪作用。堅持全面檢查和重點摸排案件線索相結(jié)合，加大對重點單位的檢查力度。對于機(jī)構(gòu)設(shè)置或校驗不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求且不予整改或整改不到位的，依法予以注銷相關(guān)科室直至注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對發(fā)布非法醫(yī)療廣告、欺詐性收費(fèi)、虛假服務(wù)欺騙消費(fèi)者、非法使用藥品或假藥等涉及市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門的線索，要及時通報或移交相關(guān)部門。切實落實行刑銜接制度，對涉嫌犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機(jī)關(guān)。力爭通過專項整治行動，查處一批典型案件，曝光一批違法機(jī)構(gòu)，懲處一批不法分子，全面整頓和規(guī)范我縣醫(yī)療美容市場秩序。設(shè)立我縣醫(yī)療美容亂象整治專項行動投訴舉報電話：0563-5038016，舉報信箱設(shè)在涇縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局門口（涇縣涇川鎮(zhèn)學(xué)業(yè)路涇縣衛(wèi)健委大樓六樓電梯口）,電子郵箱：526819504@。
（四）結(jié)果公開，告知社會。本次專項整治行動結(jié)束后，縣衛(wèi)生健康委要主動邀約官方媒體，將所查機(jī)構(gòu)的違法事實和行政處罰意見多渠道向社會公布，并以書面形式送達(dá)機(jī)構(gòu)所在地的社區(qū)街道辦事處，建議其在政務(wù)公開櫥窗或?qū)谥袕堎N，在每一個居民小區(qū)的便民服務(wù)信息公開欄（或櫥窗）中張貼；同時，抄送機(jī)構(gòu)所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要求其在院內(nèi)醒目場所張貼，并動員基層家庭醫(yī)生利用微信通訊手段將所查機(jī)構(gòu)的違法事實和行政處罰意見廣泛告知簽約服務(wù)的對象及其家人。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇四
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面。
（1）護(hù)理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理。
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的'質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇五
近期，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到2020年2月底，開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強(qiáng)迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽(yù)，造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。
醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費(fèi)等行為。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，要切實承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。
為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。
一是各有關(guān)單位要主動作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責(zé)任，保障行動的順利開展。
二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。
三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇六
為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的`違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院的全面工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年6月6日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
7、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
1、提高認(rèn)識、加強(qiáng)對專項整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、要認(rèn)真開展專項整治行動自查工作，嚴(yán)禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
6、無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機(jī)制，防微杜漸！
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇七
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳(局)、市場監(jiān)管局(廳)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動?，F(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項整治行動對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，確保整治行動取得實效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動實施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇八
根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:。
一、健全組織、完善制度:。
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝。
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:。
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束，及時清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):。
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:。
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六.存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:。
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的'熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇九
為進(jìn)一步打擊衛(wèi)生健康行業(yè)違法違規(guī)行為，整治我縣醫(yī)療亂象，規(guī)范我縣醫(yī)療秩序，為前來我縣就診的患者營造更好的就醫(yī)環(huán)境，我局堅持以***新時代中國特設(shè)社會主義思想為指導(dǎo)，高度重視，積極組織開展了醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)將相關(guān)工作開展情況總結(jié)如下。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療亂象專項整治工作,積極與縣網(wǎng)信辦、發(fā)改局、醫(yī)保局、公安局、市場監(jiān)督管理局六家單位聯(lián)合制定并下發(fā)了《縣關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，并嚴(yán)格按照省、州相關(guān)要求認(rèn)真部署專項整治工作，2019年6月，組織縣醫(yī)療亂象專項整治行動成員單位及各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人在縣政府會議室召開了“縣醫(yī)療亂象專項整治行動安排部署會議”，會議宣讀了整治行動方案，并就專項行動責(zé)任分工進(jìn)行了細(xì)化分解，確定了衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作;網(wǎng)信部門對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時同網(wǎng)監(jiān)大隊協(xié)調(diào)后進(jìn)行妥善清理處置;發(fā)展改革部門配合縣衛(wèi)生健康部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制;公安機(jī)關(guān)按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查;市場監(jiān)管部門依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價格行為，查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為;醫(yī)保部門對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。
明確了專項整治行動以嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為、查處亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為等3各方面14個小點為重點的整治任務(wù)，進(jìn)一步保證了我縣整治工作的有序開展。
自專項整治行動開展以來，局機(jī)關(guān)積極組織各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照省、州、縣相關(guān)要求，結(jié)合單位工作實際認(rèn)真開展自查自糾。通過自查發(fā)現(xiàn)，我縣未發(fā)生《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》診療范圍以外的醫(yī)療行為。未開展健康體檢、兒科、婦產(chǎn)科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。未存在買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動。未存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕無證衛(wèi)生技術(shù)人員單獨進(jìn)行診療活動的行為。未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻(xiàn)者信息行為。未發(fā)現(xiàn)以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。無正當(dāng)理由要求患者到社會藥房自費(fèi)購置藥品、耗材等行為。目前不存在產(chǎn)生醫(yī)療騙保行為。未存在發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。我縣未存在亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為。通過此次,雖然未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的行為,但也提醒了我縣,要警鐘長鳴,保持下去。
確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，組織開展集中專項整治工作。集中整治范圍實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼計生中心、民營醫(yī)院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)?、個體診所、門診部、醫(yī)務(wù)室)覆蓋率達(dá)50%以上。
按照省、州相關(guān)要求，局機(jī)關(guān)聯(lián)合縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊會同相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)4所中心衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和評估。檢查中發(fā)現(xiàn)，抽查的7所單位均開展了專項整治自查自糾工作，亦暫未發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象。但評估發(fā)現(xiàn)，其中1所衛(wèi)生院依然存在醫(yī)療亂象隱患1處，護(hù)理人員管理存在不合理之處，單位未就一處崗位設(shè)立a/b崗，在人員本就不充裕的情況下，導(dǎo)致一人請假，相對崗位就無人可上的情況，為醫(yī)患糾紛買下來隱患。針對上述情況，縣衛(wèi)健局要求相關(guān)單位對照整改，現(xiàn)已整改完成。
縣衛(wèi)健局召開總結(jié)會議，對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項整治行動自查自糾開展及信息報送情況進(jìn)行通報，并對相關(guān)工作開展較好、成效明顯的進(jìn)行表揚(yáng)，總結(jié)好的工作做法，為我縣更好開展整治工作提供借鑒。
我局開展集中整治工作以來，充分利用廣播、微博、微信公眾平臺進(jìn)行專項整治行動宣傳，并設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報熱線，廣泛征集線索，為專項行動的開展?fàn)I造了良好氛圍。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十
為了進(jìn)一步凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，按照《x縣開展各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》要求，衛(wèi)生監(jiān)督所積極行動，開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象專項整治活動，現(xiàn)將xxxx年xx-xx月份工作開展情況進(jìn)行階段性總結(jié)。
xxxx年xx至xx月份，共檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家。其中二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家、民營醫(yī)院x家，個體診所xx家。
檢查的xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行為。xx家機(jī)構(gòu)中，x家機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點開展診療活動；x家機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員未經(jīng)親自診查填寫醫(yī)學(xué)文書，x家機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨從事診療活動。檢查過程中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。針對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生監(jiān)督所已經(jīng)進(jìn)行立案查處。
檢查過程中，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告和虛假信息的行為，也未接到相關(guān)部門移送的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療信息的行為。
檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均將藥品價格、診療項目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在機(jī)構(gòu)內(nèi)醒目位置進(jìn)行公示。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過渡醫(yī)療以及術(shù)中加價等違規(guī)行為。
xx-xx月份，共查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為x起，立案x起，其中簡易程序x起，一般程序x起，案件正在辦理中。對x名執(zhí)業(yè)人員給予警告的行政處罰。
通過群眾投訴舉報，x個月共查處無證行醫(yī)行為x起，均進(jìn)行立案處罰?，F(xiàn)已結(jié)案x起，罰款x萬元，萬元。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療亂象專項整治工作,積極與縣網(wǎng)信辦、發(fā)改局、醫(yī)保局、公安局、市場監(jiān)督管理局六家單位聯(lián)合制定并下發(fā)了《縣關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，并嚴(yán)格按照省、州相關(guān)要求認(rèn)真部署專項整治工作，2019年6月，組織縣醫(yī)療亂象專項整治行動成員單位及各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人在縣政府會議室召開了“縣醫(yī)療亂象專項整治行動安排部署會議”，會議宣讀了整治行動方案，并就專項行動責(zé)任分工進(jìn)行了細(xì)化分解，確定了衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作；網(wǎng)信部門對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時同網(wǎng)監(jiān)大隊協(xié)調(diào)后進(jìn)行妥善清理處置；發(fā)展改革部門配合縣衛(wèi)生健康部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制；公安機(jī)關(guān)按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查；市場監(jiān)管部門依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價格行為，查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為；醫(yī)保部門對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。
明確了專項整治行動以嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為、查處亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為等3各方面14個小點為重點的整治任務(wù)，進(jìn)一步保證了我縣整治工作的有序開展。
自專項整治行動開展以來，局機(jī)關(guān)積極組織各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照省、州、縣相關(guān)要求，結(jié)合單位工作實際認(rèn)真開展自查自糾。通過自查發(fā)現(xiàn)，我縣未發(fā)生《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》診療范圍以外的醫(yī)療行為。未開展健康體檢、兒科、婦產(chǎn)科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。未存在買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動。未存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕無證衛(wèi)生技術(shù)人員單獨進(jìn)行診療活動的行為。未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻(xiàn)者信息行為。未發(fā)現(xiàn)以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。無正當(dāng)理由要求患者到社會藥房自費(fèi)購置藥品、耗材等行為。目前不存在產(chǎn)生醫(yī)療騙保行為。未存在發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。我縣未存在亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為。通過此次,雖然未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的行為,但也提醒了我縣,要警鐘長鳴,保持下去。
確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，組織開展集中專項整治工作。集中整治范圍實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼計生中心、民營醫(yī)院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)?、個體診所、門診部、醫(yī)務(wù)室)覆蓋率達(dá)50%以上。
按照省、州相關(guān)要求，局機(jī)關(guān)聯(lián)合縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊會同相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)4所中心衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和評估。檢查中發(fā)現(xiàn)，抽查的7所單位均開展了專項整治自查自糾工作，亦暫未發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象。但評估發(fā)現(xiàn)，其中1所衛(wèi)生院依然存在醫(yī)療亂象隱患1處，護(hù)理人員管理存在不合理之處，單位未就一處崗位設(shè)立a/b崗，在人員本就不充裕的情況下，導(dǎo)致一人請假，相對崗位就無人可上的情況，為醫(yī)患糾紛買下來隱患。針對上述情況，縣衛(wèi)健局要求相關(guān)單位對照整改，現(xiàn)已整改完成。
縣衛(wèi)健局召開總結(jié)會議，對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項整治行動自查自糾開展及信息報送情況進(jìn)行通報，并對相關(guān)工作開展較好、成效明顯的進(jìn)行表揚(yáng)，總結(jié)好的工作做法，為我縣更好開展整治工作提供借鑒。
我局開展集中整治工作以來，充分利用廣播、微博、微信公眾平臺進(jìn)行專項整治行動宣傳，并設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報熱線，廣泛征集線索，為專項行動的開展?fàn)I造了良好氛圍。
近期，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到2020年2月底，開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強(qiáng)迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽(yù)，造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。
醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費(fèi)等行為。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，要切實承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。
為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。
一是各有關(guān)單位要主動作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責(zé)任，保障行動的順利開展。
二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。
三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十一
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳(局)、市場監(jiān)管局(廳)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動?，F(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項整治行動對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，確保整治行動取得實效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動實施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)當(dāng)于2020年2月15日前上報。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十二
縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
根據(jù)威寧縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神，我院立即組織召開了全院職工、各村衛(wèi)生室、個體診所負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會議，會上傳達(dá)學(xué)習(xí)了全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神、威衛(wèi)食藥字（20xx）91號文件、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，我院認(rèn)真對照條例、管理辦法，進(jìn)行了自查自糾。近年來，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:。
第三，病人的`排泄物、大小便消毒后進(jìn)入下水道，院感管理人員全程監(jiān)督處理。
總而言之，我們要站在為人民健康高度負(fù)責(zé)的立場，進(jìn)一步對醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實好醫(yī)療廢物各項職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻(xiàn)。
特此報告。
秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
xx年xx月xx日。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十三
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳(局)、市場監(jiān)管局(廳)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。現(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項整治行動對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，確保整治行動取得實效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動實施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
各省級衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報告，并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表(見方案附件)，分別于2019年7月10日、10月10日前報送至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。2019年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)當(dāng)于2020年2月15日前上報。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十四
截止12月10日，全院完成門診人次量xxx人次，其中急診xx人次；完成住院治療xxx人次，治愈率為xxx％，好轉(zhuǎn)率xxx％，住院病人平均費(fèi)用xxxxxx元，單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年同時期有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達(dá)到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機(jī)制已發(fā)揮作用。
1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，制定了中峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，舉行了“醫(yī)療安全討論、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、臨床技術(shù)能訓(xùn)練、差錯隱患整改”等一系列知識培訓(xùn)活動，加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》制度，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，為科室定購各種診療指南及臨床醫(yī)療雜志，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
2、提高診療水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)20余次。
3、持續(xù)改進(jìn)，完善制度規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題.
4、做大做強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)。我院申請中醫(yī)館建設(shè)項目并積極推薦完善了中醫(yī)門診、針灸理療、炮制煎藥，中藥磨粉等中醫(yī)館的建設(shè)，使中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不斷完善，服務(wù)功能不斷增加，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)得到了提升，中醫(yī)藥特色得到了較好發(fā)揮，中醫(yī)藥服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，在群眾中影響力不斷擴(kuò)大，社會經(jīng)濟(jì)效益得到進(jìn)一步體現(xiàn)。
1、院長、副院長帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員走村入戶對健康扶貧人員“送優(yōu)惠政策、送健康知識”。
2、走村入戶對健康扶貧人員“簽約服務(wù)、留下一個親情號碼”對健康扶貧戶簽約服務(wù)卡及提供鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生院包村人員的聯(lián)系電話，便于患者就診問藥、急診急救，確保“服務(wù)到位”。
3、走村入戶對健康扶貧人員“開展一次疾病篩查、出具一份健康處方”對健康扶貧人員中因病患者進(jìn)行面對面隨訪，展開測血壓、測血糖、測心電圖等疾病篩查活動，并及時把體檢結(jié)果反饋給患者本人，對異常人員進(jìn)行再次復(fù)查。其次以常見病、多發(fā)病為基礎(chǔ)，為健康扶貧戶中的患病人員出具了簡單、科學(xué)、明了的健康處方，如：吸煙、飲酒有害健康、如何預(yù)防高血壓、糖尿病，簡要說明了疾病的致病因素，發(fā)病機(jī)理，診斷標(biāo)準(zhǔn)和保健措施。
xxxx年雖然我院的醫(yī)療工作取得了健康平穩(wěn)的良好發(fā)展，但工作中仍在著不足：
1、深化目標(biāo)管理，還有一些人對目標(biāo)認(rèn)識不夠，或者是為了完成任務(wù)去做，完成的質(zhì)量有待于提高。
2、夯實?？苹A(chǔ)，普及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)積極性很高，但學(xué)習(xí)的效果有待于提高，以往培訓(xùn)過的業(yè)務(wù)知識很不能靈活加以應(yīng)用。
3、規(guī)范化的業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)程已建立，但落實的很不到位.
4、醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境有待于進(jìn)一步改善.
5、安全意識有待于進(jìn)一步提高。
6、部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng).
1、規(guī)范投訴管理工作，建立投訴管理辦公室。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會的不良影響，它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，真誠細(xì)致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。
2、不斷提高康復(fù)質(zhì)量；提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，提高安全意識，注意各個環(huán)節(jié)的安全隱患。
3、改正學(xué)習(xí)中的不足，切合實際學(xué)習(xí)康復(fù)知識，真正掌握基本理論，用于實踐中。
4、時刻保持應(yīng)有競爭意識、危機(jī)感，保持我院的發(fā)展勢頭,這是我們必須考慮的問題，我們應(yīng)該落實要點、認(rèn)真學(xué)習(xí)，一步一個腳印，把我院的衛(wèi)生事業(yè)做強(qiáng)做大，務(wù)實創(chuàng)新，不然，就會在多變、競爭的市場中淘汰。
xxx年即將故去，嶄新的xxxx已向我們招手，相信全院醫(yī)務(wù)人員能緊密配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揚(yáng)成績，糾正不足，開拓進(jìn)取，拼搏向上，堅持方針，落實工作重點，共同完成醫(yī)院的各項工作，力爭下年取得更大的成績，為我院再上新臺階做出自己的應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十五
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實維護(hù)群眾健康，我所認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，進(jìn)行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復(fù)使用。
三、加強(qiáng)對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，由統(tǒng)一收集處置。
四、加強(qiáng)資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我所要加強(qiáng)檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十六
于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的.口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之，衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇一
衛(wèi)生健康局：
為保證正常有序的醫(yī)療秩序，加強(qiáng)醫(yī)療亂象專項整治活動的開展，我院結(jié)合實際情況對院區(qū)醫(yī)療亂象進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)職業(yè)行為；
2、嚴(yán)厲打擊“黑護(hù)工”“黑救護(hù)”“喪葬一條龍”行為；
3、嚴(yán)厲打擊進(jìn)院區(qū)推銷、售賣非法藥品和發(fā)布違法醫(yī)療廣告及虛假信息的行為；
1、由于我縣只有殯儀館一家具有殯葬資質(zhì)，且車輛短缺，從而極易滋生“黑救護(hù)”“喪葬一條龍”等行業(yè)。
2、雖已對院區(qū)“黑護(hù)工”進(jìn)行清理，但醫(yī)院作為公共場所監(jiān)管難度較大，“黑護(hù)工”常以病人家屬、朋友、鄰居為理由搪塞，從而難以根治。
1、聯(lián)合工商、交警等多部門聯(lián)合執(zhí)法，加大對“黑救護(hù)”“喪葬一條龍”等行業(yè)的監(jiān)管整治。
2、加大保安人員和護(hù)理人員的巡查力度，對發(fā)現(xiàn)的“黑護(hù)工”現(xiàn)象及時上報，由護(hù)理部牽頭保衛(wèi)科和護(hù)理公司配合，對“黑護(hù)工”采取教育為主，驅(qū)離為輔的工作方針，讓“黑護(hù)工”參加護(hù)理公司專業(yè)培訓(xùn)，考取相關(guān)資質(zhì)盡快完成由黑向白的轉(zhuǎn)變。對拒不參加者堅決驅(qū)離出院，嚴(yán)禁從事護(hù)理工作。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇二
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費(fèi)知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下；平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇三
為落實安徽省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（皖衛(wèi)監(jiān)督秘﹝2019﹞118號）和宣城市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)宣城市醫(yī)療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（宣衛(wèi)健監(jiān)﹝2019﹞18號）的要求，有效遏制醫(yī)療美容市場亂象，特制定本實施方案。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科，醫(yī)療美容醫(yī)院、門診部、診所，生活美容機(jī)構(gòu)，非法開展醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)及人員。
（一）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
重點檢查：（1）發(fā)布未經(jīng)審批的廣告或不按審批內(nèi)容發(fā)布虛夸甚至虛假宣傳廣告；（2）虛增服務(wù)項目（其實沒有提供該項服務(wù)）且收取費(fèi)用，涉嫌欺詐性收費(fèi)；（3）將常規(guī)診療項目換名包裝成高新奇特項目，欺騙消費(fèi)者；（4）有租賃、借用、掛證注冊《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為；（5）虛構(gòu)名醫(yī)或?qū)＜易\，欺騙消費(fèi)者；（6）提供夸大病情的虛假診斷和虛假輔助診斷報告（如：虛假檢驗報告、虛假影像診斷報告等）；（7）不規(guī)范使用注射用a型肉毒毒素、膠原蛋白、透明質(zhì)酸鈉等相關(guān)藥品或醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等；（8）機(jī)構(gòu)資質(zhì)及主診醫(yī)師、醫(yī)師、護(hù)士等資質(zhì)和執(zhí)業(yè)注冊不符合相關(guān)法律法規(guī)要求；（9）機(jī)構(gòu)超出執(zhí)業(yè)登記范圍和科目開展診療活動；（10）使用無相應(yīng)資質(zhì)的人員從事相應(yīng)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)工作或醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員提供非本專業(yè)（本?？疲┑尼t(yī)療服務(wù)；（11）不書寫病歷文書或制作虛假病歷文書等。
（二）嚴(yán)厲打擊非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容等無證行醫(yī)行為。
重點檢查：生活美容機(jī)構(gòu)以及在酒店、會所、寫字樓、集貿(mào)市場、居民區(qū)等公共場所（以上統(tǒng)稱：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)）擅自開展醫(yī)療美容行為。主要包括：（1）非醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得相應(yīng)資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為；（2）無醫(yī)師資質(zhì)的個人開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為；（3）醫(yī)師到非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為；（4）非法購進(jìn)和使用藥品和醫(yī)療器械等，在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開展注射美容、激光美容、手術(shù)整形美容等具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)療服務(wù)等行為。
（一）動員部署階段（2019年6月至7月上旬）。結(jié)合“雙隨機(jī)一公開”抽檢、醫(yī)療亂象整治及上年度啟動的依法執(zhí)業(yè)專項整治工作開展情況，針對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容市場存在的突出問題，制定具體行動方案，多渠道向社會公布投訴舉報方式，廣泛發(fā)動群眾提供線索，形成打擊非法醫(yī)療美容的高壓氛圍。召開相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活美容機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)會議，制作張貼醫(yī)療美容防欺詐風(fēng)險告知書和生活美容服務(wù)承諾書。
（二）集中整治和督查階段（2019年7月至2019年8月底）。以“四不兩直”（即：不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場）的方式集中開展監(jiān)督檢查。檢查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療美容科室的醫(yī)院、醫(yī)療美容?？漆t(yī)院全覆蓋，其他類型的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和生活美容機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。我縣核準(zhǔn)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為涇縣醫(yī)院、涇縣中醫(yī)院2家，檢查全覆蓋；持《衛(wèi)生許可證》的生活美容機(jī)構(gòu)為67家，隨機(jī)抽查40家。
（包括工作情況、取得的成效、存在的問題和困難、下一步工作打算）以及匯總表，于2019年8月30日前報送市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督科。
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要從推進(jìn)依法行政、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，充分認(rèn)識打擊非法醫(yī)療美容行為專項整治工作的重要性和緊迫性。
成立專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：王希圣，副組長：沈斌，成員：萬娟、徐文、朱成良。領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：負(fù)責(zé)專項行動的全面領(lǐng)導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，督辦大案要案，督促專項行動的進(jìn)度。
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局承擔(dān)專項行動的具體檢查任務(wù)，明確任務(wù)分工：衛(wèi)生二科負(fù)責(zé)制定具體行動方案，組織執(zhí)法人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，張貼“醫(yī)療美容防欺詐風(fēng)險告知書”，接舉報查處非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容等無證行醫(yī)行為，負(fù)責(zé)專項行動總結(jié)及匯總表的上報；衛(wèi)生一科負(fù)責(zé)動員培訓(xùn)會議的組織召開，負(fù)責(zé)生活美容機(jī)構(gòu)檢查，張貼“生活美容服務(wù)承諾書”，查處非法開展醫(yī)療美容及生活美容機(jī)構(gòu)其他違法行為；法制宣傳科負(fù)責(zé)專項行動的造勢，全方位，多媒體開展宣傳活動，全稱跟蹤報道專項行動開展情況和案件查處情況，公布投訴舉報方式，廣泛發(fā)動群眾，營造行動氛圍，負(fù)責(zé)“告知書”和“承諾書”的印制。
（二）履行告知，強(qiáng)化警醒。在轄區(qū)內(nèi)所有的生活美容機(jī)構(gòu)張貼“生活美容服務(wù)承諾書”，告知生活美容機(jī)構(gòu)不能開展注射美容、激光美容、手術(shù)整形美容等具有創(chuàng)傷性或侵入性的美容服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)所有的美容醫(yī)療?？茩C(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科室張貼“醫(yī)療美容防欺詐風(fēng)險告知書”，公布該機(jī)構(gòu)或醫(yī)療美容科室的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)科目、許可部門、許可日期、校驗日期、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)、醫(yī)療美容技術(shù)準(zhǔn)入等信息，加強(qiáng)群眾對超范圍執(zhí)業(yè)、冒充有資質(zhì)的醫(yī)師提供服務(wù)或使用未經(jīng)準(zhǔn)入的技術(shù)甚至虛假技術(shù)提供服務(wù)等非法行為的覺察能力、風(fēng)險防范意識和自我維權(quán)意識。對擅自撕毀、清除承諾書和告知書的機(jī)構(gòu)，作為省、市、縣各級衛(wèi)生健康行政部門下一步重點暗訪檢查單位。要求有電子屏的機(jī)構(gòu)主動公布專項行動投訴舉報電話和電子郵箱等內(nèi)容。
（三）依法履職，嚴(yán)肅查處。要暢通投訴舉報渠道，全面摸排梳理各類違法線索，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對生活美容場所及相關(guān)公共場所的巡查暗訪作用。堅持全面檢查和重點摸排案件線索相結(jié)合，加大對重點單位的檢查力度。對于機(jī)構(gòu)設(shè)置或校驗不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求且不予整改或整改不到位的，依法予以注銷相關(guān)科室直至注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對發(fā)布非法醫(yī)療廣告、欺詐性收費(fèi)、虛假服務(wù)欺騙消費(fèi)者、非法使用藥品或假藥等涉及市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門的線索，要及時通報或移交相關(guān)部門。切實落實行刑銜接制度，對涉嫌犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機(jī)關(guān)。力爭通過專項整治行動，查處一批典型案件，曝光一批違法機(jī)構(gòu)，懲處一批不法分子，全面整頓和規(guī)范我縣醫(yī)療美容市場秩序。設(shè)立我縣醫(yī)療美容亂象整治專項行動投訴舉報電話：0563-5038016，舉報信箱設(shè)在涇縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局門口（涇縣涇川鎮(zhèn)學(xué)業(yè)路涇縣衛(wèi)健委大樓六樓電梯口）,電子郵箱：526819504@。
（四）結(jié)果公開，告知社會。本次專項整治行動結(jié)束后，縣衛(wèi)生健康委要主動邀約官方媒體，將所查機(jī)構(gòu)的違法事實和行政處罰意見多渠道向社會公布，并以書面形式送達(dá)機(jī)構(gòu)所在地的社區(qū)街道辦事處，建議其在政務(wù)公開櫥窗或?qū)谥袕堎N，在每一個居民小區(qū)的便民服務(wù)信息公開欄（或櫥窗）中張貼；同時，抄送機(jī)構(gòu)所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要求其在院內(nèi)醒目場所張貼，并動員基層家庭醫(yī)生利用微信通訊手段將所查機(jī)構(gòu)的違法事實和行政處罰意見廣泛告知簽約服務(wù)的對象及其家人。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇四
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面。
（1）護(hù)理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理。
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的'質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇五
近期，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到2020年2月底，開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強(qiáng)迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽(yù)，造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。
醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費(fèi)等行為。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，要切實承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。
為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。
一是各有關(guān)單位要主動作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責(zé)任，保障行動的順利開展。
二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。
三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇六
為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的`違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院的全面工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年6月6日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
7、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
1、提高認(rèn)識、加強(qiáng)對專項整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、要認(rèn)真開展專項整治行動自查工作，嚴(yán)禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
6、無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機(jī)制，防微杜漸！
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇七
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳(局)、市場監(jiān)管局(廳)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動?，F(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項整治行動對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，確保整治行動取得實效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動實施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇八
根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:。
一、健全組織、完善制度:。
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝。
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:。
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束，及時清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):。
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:。
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六.存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:。
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的'熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇九
為進(jìn)一步打擊衛(wèi)生健康行業(yè)違法違規(guī)行為，整治我縣醫(yī)療亂象，規(guī)范我縣醫(yī)療秩序，為前來我縣就診的患者營造更好的就醫(yī)環(huán)境，我局堅持以***新時代中國特設(shè)社會主義思想為指導(dǎo)，高度重視，積極組織開展了醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)將相關(guān)工作開展情況總結(jié)如下。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療亂象專項整治工作,積極與縣網(wǎng)信辦、發(fā)改局、醫(yī)保局、公安局、市場監(jiān)督管理局六家單位聯(lián)合制定并下發(fā)了《縣關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，并嚴(yán)格按照省、州相關(guān)要求認(rèn)真部署專項整治工作，2019年6月，組織縣醫(yī)療亂象專項整治行動成員單位及各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人在縣政府會議室召開了“縣醫(yī)療亂象專項整治行動安排部署會議”，會議宣讀了整治行動方案，并就專項行動責(zé)任分工進(jìn)行了細(xì)化分解，確定了衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作;網(wǎng)信部門對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時同網(wǎng)監(jiān)大隊協(xié)調(diào)后進(jìn)行妥善清理處置;發(fā)展改革部門配合縣衛(wèi)生健康部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制;公安機(jī)關(guān)按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查;市場監(jiān)管部門依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價格行為，查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為;醫(yī)保部門對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。
明確了專項整治行動以嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為、查處亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為等3各方面14個小點為重點的整治任務(wù)，進(jìn)一步保證了我縣整治工作的有序開展。
自專項整治行動開展以來，局機(jī)關(guān)積極組織各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照省、州、縣相關(guān)要求，結(jié)合單位工作實際認(rèn)真開展自查自糾。通過自查發(fā)現(xiàn)，我縣未發(fā)生《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》診療范圍以外的醫(yī)療行為。未開展健康體檢、兒科、婦產(chǎn)科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。未存在買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動。未存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕無證衛(wèi)生技術(shù)人員單獨進(jìn)行診療活動的行為。未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻(xiàn)者信息行為。未發(fā)現(xiàn)以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。無正當(dāng)理由要求患者到社會藥房自費(fèi)購置藥品、耗材等行為。目前不存在產(chǎn)生醫(yī)療騙保行為。未存在發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。我縣未存在亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為。通過此次,雖然未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的行為,但也提醒了我縣,要警鐘長鳴,保持下去。
確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，組織開展集中專項整治工作。集中整治范圍實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼計生中心、民營醫(yī)院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)?、個體診所、門診部、醫(yī)務(wù)室)覆蓋率達(dá)50%以上。
按照省、州相關(guān)要求，局機(jī)關(guān)聯(lián)合縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊會同相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)4所中心衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和評估。檢查中發(fā)現(xiàn)，抽查的7所單位均開展了專項整治自查自糾工作，亦暫未發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象。但評估發(fā)現(xiàn)，其中1所衛(wèi)生院依然存在醫(yī)療亂象隱患1處，護(hù)理人員管理存在不合理之處，單位未就一處崗位設(shè)立a/b崗，在人員本就不充裕的情況下，導(dǎo)致一人請假，相對崗位就無人可上的情況，為醫(yī)患糾紛買下來隱患。針對上述情況，縣衛(wèi)健局要求相關(guān)單位對照整改，現(xiàn)已整改完成。
縣衛(wèi)健局召開總結(jié)會議，對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項整治行動自查自糾開展及信息報送情況進(jìn)行通報，并對相關(guān)工作開展較好、成效明顯的進(jìn)行表揚(yáng)，總結(jié)好的工作做法，為我縣更好開展整治工作提供借鑒。
我局開展集中整治工作以來，充分利用廣播、微博、微信公眾平臺進(jìn)行專項整治行動宣傳，并設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報熱線，廣泛征集線索，為專項行動的開展?fàn)I造了良好氛圍。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十
為了進(jìn)一步凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，按照《x縣開展各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》要求，衛(wèi)生監(jiān)督所積極行動，開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象專項整治活動，現(xiàn)將xxxx年xx-xx月份工作開展情況進(jìn)行階段性總結(jié)。
xxxx年xx至xx月份，共檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家。其中二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家、民營醫(yī)院x家，個體診所xx家。
檢查的xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行為。xx家機(jī)構(gòu)中，x家機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點開展診療活動；x家機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員未經(jīng)親自診查填寫醫(yī)學(xué)文書，x家機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨從事診療活動。檢查過程中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。針對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生監(jiān)督所已經(jīng)進(jìn)行立案查處。
檢查過程中，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告和虛假信息的行為，也未接到相關(guān)部門移送的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療信息的行為。
檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均將藥品價格、診療項目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在機(jī)構(gòu)內(nèi)醒目位置進(jìn)行公示。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過渡醫(yī)療以及術(shù)中加價等違規(guī)行為。
xx-xx月份，共查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為x起，立案x起，其中簡易程序x起，一般程序x起，案件正在辦理中。對x名執(zhí)業(yè)人員給予警告的行政處罰。
通過群眾投訴舉報，x個月共查處無證行醫(yī)行為x起，均進(jìn)行立案處罰?，F(xiàn)已結(jié)案x起，罰款x萬元，萬元。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療亂象專項整治工作,積極與縣網(wǎng)信辦、發(fā)改局、醫(yī)保局、公安局、市場監(jiān)督管理局六家單位聯(lián)合制定并下發(fā)了《縣關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，并嚴(yán)格按照省、州相關(guān)要求認(rèn)真部署專項整治工作，2019年6月，組織縣醫(yī)療亂象專項整治行動成員單位及各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人在縣政府會議室召開了“縣醫(yī)療亂象專項整治行動安排部署會議”，會議宣讀了整治行動方案，并就專項行動責(zé)任分工進(jìn)行了細(xì)化分解，確定了衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作；網(wǎng)信部門對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時同網(wǎng)監(jiān)大隊協(xié)調(diào)后進(jìn)行妥善清理處置；發(fā)展改革部門配合縣衛(wèi)生健康部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制；公安機(jī)關(guān)按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查；市場監(jiān)管部門依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價格行為，查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為；醫(yī)保部門對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。
明確了專項整治行動以嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為、查處亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為等3各方面14個小點為重點的整治任務(wù)，進(jìn)一步保證了我縣整治工作的有序開展。
自專項整治行動開展以來，局機(jī)關(guān)積極組織各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照省、州、縣相關(guān)要求，結(jié)合單位工作實際認(rèn)真開展自查自糾。通過自查發(fā)現(xiàn)，我縣未發(fā)生《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》診療范圍以外的醫(yī)療行為。未開展健康體檢、兒科、婦產(chǎn)科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。未存在買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動。未存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕無證衛(wèi)生技術(shù)人員單獨進(jìn)行診療活動的行為。未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻(xiàn)者信息行為。未發(fā)現(xiàn)以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。無正當(dāng)理由要求患者到社會藥房自費(fèi)購置藥品、耗材等行為。目前不存在產(chǎn)生醫(yī)療騙保行為。未存在發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。我縣未存在亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為。通過此次,雖然未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的行為,但也提醒了我縣,要警鐘長鳴,保持下去。
確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，組織開展集中專項整治工作。集中整治范圍實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼計生中心、民營醫(yī)院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)?、個體診所、門診部、醫(yī)務(wù)室)覆蓋率達(dá)50%以上。
按照省、州相關(guān)要求，局機(jī)關(guān)聯(lián)合縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊會同相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)4所中心衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和評估。檢查中發(fā)現(xiàn)，抽查的7所單位均開展了專項整治自查自糾工作，亦暫未發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象。但評估發(fā)現(xiàn)，其中1所衛(wèi)生院依然存在醫(yī)療亂象隱患1處，護(hù)理人員管理存在不合理之處，單位未就一處崗位設(shè)立a/b崗，在人員本就不充裕的情況下，導(dǎo)致一人請假，相對崗位就無人可上的情況，為醫(yī)患糾紛買下來隱患。針對上述情況，縣衛(wèi)健局要求相關(guān)單位對照整改，現(xiàn)已整改完成。
縣衛(wèi)健局召開總結(jié)會議，對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項整治行動自查自糾開展及信息報送情況進(jìn)行通報，并對相關(guān)工作開展較好、成效明顯的進(jìn)行表揚(yáng)，總結(jié)好的工作做法，為我縣更好開展整治工作提供借鑒。
我局開展集中整治工作以來，充分利用廣播、微博、微信公眾平臺進(jìn)行專項整治行動宣傳，并設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報熱線，廣泛征集線索，為專項行動的開展?fàn)I造了良好氛圍。
近期，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到2020年2月底，開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強(qiáng)迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽(yù)，造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。
醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費(fèi)等行為。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，要切實承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。
為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。
一是各有關(guān)單位要主動作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責(zé)任，保障行動的順利開展。
二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。
三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十一
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳(局)、市場監(jiān)管局(廳)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動?，F(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項整治行動對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，確保整治行動取得實效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動實施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)當(dāng)于2020年2月15日前上報。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十二
縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
根據(jù)威寧縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神，我院立即組織召開了全院職工、各村衛(wèi)生室、個體診所負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會議，會上傳達(dá)學(xué)習(xí)了全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神、威衛(wèi)食藥字（20xx）91號文件、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，我院認(rèn)真對照條例、管理辦法，進(jìn)行了自查自糾。近年來，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:。
第三，病人的`排泄物、大小便消毒后進(jìn)入下水道，院感管理人員全程監(jiān)督處理。
總而言之，我們要站在為人民健康高度負(fù)責(zé)的立場，進(jìn)一步對醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實好醫(yī)療廢物各項職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻(xiàn)。
特此報告。
秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
xx年xx月xx日。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十三
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委)、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、公安廳(局)、市場監(jiān)管局(廳)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局：
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。現(xiàn)將《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
各地各單位要充分認(rèn)識到醫(yī)療亂象專項整治行動對保護(hù)行業(yè)信譽(yù)，維護(hù)群眾健康權(quán)益的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，確保整治行動取得實效。各省級衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年4月10日前將本轄區(qū)活動實施方案和聯(lián)絡(luò)員名單報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
各省級衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報告，并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表(見方案附件)，分別于2019年7月10日、10月10日前報送至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。2019年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)當(dāng)于2020年2月15日前上報。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十四
截止12月10日，全院完成門診人次量xxx人次，其中急診xx人次；完成住院治療xxx人次，治愈率為xxx％，好轉(zhuǎn)率xxx％，住院病人平均費(fèi)用xxxxxx元，單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年同時期有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達(dá)到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機(jī)制已發(fā)揮作用。
1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，制定了中峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，舉行了“醫(yī)療安全討論、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、臨床技術(shù)能訓(xùn)練、差錯隱患整改”等一系列知識培訓(xùn)活動，加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》制度，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，為科室定購各種診療指南及臨床醫(yī)療雜志，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
2、提高診療水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)20余次。
3、持續(xù)改進(jìn)，完善制度規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題.
4、做大做強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)。我院申請中醫(yī)館建設(shè)項目并積極推薦完善了中醫(yī)門診、針灸理療、炮制煎藥，中藥磨粉等中醫(yī)館的建設(shè)，使中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不斷完善，服務(wù)功能不斷增加，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)得到了提升，中醫(yī)藥特色得到了較好發(fā)揮，中醫(yī)藥服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，在群眾中影響力不斷擴(kuò)大，社會經(jīng)濟(jì)效益得到進(jìn)一步體現(xiàn)。
1、院長、副院長帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員走村入戶對健康扶貧人員“送優(yōu)惠政策、送健康知識”。
2、走村入戶對健康扶貧人員“簽約服務(wù)、留下一個親情號碼”對健康扶貧戶簽約服務(wù)卡及提供鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生院包村人員的聯(lián)系電話，便于患者就診問藥、急診急救，確保“服務(wù)到位”。
3、走村入戶對健康扶貧人員“開展一次疾病篩查、出具一份健康處方”對健康扶貧人員中因病患者進(jìn)行面對面隨訪，展開測血壓、測血糖、測心電圖等疾病篩查活動，并及時把體檢結(jié)果反饋給患者本人，對異常人員進(jìn)行再次復(fù)查。其次以常見病、多發(fā)病為基礎(chǔ)，為健康扶貧戶中的患病人員出具了簡單、科學(xué)、明了的健康處方，如：吸煙、飲酒有害健康、如何預(yù)防高血壓、糖尿病，簡要說明了疾病的致病因素，發(fā)病機(jī)理，診斷標(biāo)準(zhǔn)和保健措施。
xxxx年雖然我院的醫(yī)療工作取得了健康平穩(wěn)的良好發(fā)展，但工作中仍在著不足：
1、深化目標(biāo)管理，還有一些人對目標(biāo)認(rèn)識不夠，或者是為了完成任務(wù)去做，完成的質(zhì)量有待于提高。
2、夯實?？苹A(chǔ)，普及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)積極性很高，但學(xué)習(xí)的效果有待于提高，以往培訓(xùn)過的業(yè)務(wù)知識很不能靈活加以應(yīng)用。
3、規(guī)范化的業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)程已建立，但落實的很不到位.
4、醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境有待于進(jìn)一步改善.
5、安全意識有待于進(jìn)一步提高。
6、部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng).
1、規(guī)范投訴管理工作，建立投訴管理辦公室。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會的不良影響，它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，真誠細(xì)致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。
2、不斷提高康復(fù)質(zhì)量；提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，提高安全意識，注意各個環(huán)節(jié)的安全隱患。
3、改正學(xué)習(xí)中的不足，切合實際學(xué)習(xí)康復(fù)知識，真正掌握基本理論，用于實踐中。
4、時刻保持應(yīng)有競爭意識、危機(jī)感，保持我院的發(fā)展勢頭,這是我們必須考慮的問題，我們應(yīng)該落實要點、認(rèn)真學(xué)習(xí)，一步一個腳印，把我院的衛(wèi)生事業(yè)做強(qiáng)做大，務(wù)實創(chuàng)新，不然，就會在多變、競爭的市場中淘汰。
xxx年即將故去，嶄新的xxxx已向我們招手，相信全院醫(yī)務(wù)人員能緊密配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揚(yáng)成績，糾正不足，開拓進(jìn)取，拼搏向上，堅持方針，落實工作重點，共同完成醫(yī)院的各項工作，力爭下年取得更大的成績，為我院再上新臺階做出自己的應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十五
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實維護(hù)群眾健康，我所認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，進(jìn)行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復(fù)使用。
三、加強(qiáng)對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，由統(tǒng)一收集處置。
四、加強(qiáng)資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我所要加強(qiáng)檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療亂象專項整治行動自查報告篇十六
于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的.口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之，衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。